无抽搐电休克护理常规
无抽搐电休克治疗患者的人性化护理
１ 黄红艳 ， 杨立芳． 静脉输注化疗药物对血管的损伤 ｆ． Ｊ 实用护理 １
２ 何孔 源译 冲 心静脉 插 管术 ． 京 ： 北 中国 医药科技 出版 社 ，９９ １９ ：
３ ＾ ６． ２一 ３
３ 谢少清． 留置针封管技术临床研 究近况［＿ 静脉 Ｊ现代护理 ，０ ３９ ］ ２０ ，
（４ ： ７ － ７ ． ８ ）６ ２ ６ ３
本组２ 例经 颈 内中心 静脉 置管 化疗 者 ， ０ 穿刺一 次成功 率为 ９ ％，例 因病 程晚期 ， ５ １ 病人 烦躁 、 治疗不 合作 而穿 刺置 管失败 改为其 它静 脉穿刺 ；９ 患者 无皮肤 局部 血肿 、 染 和静脉栓 １例 感 塞， 全部完 成了化疗周 期 ， 拔管后穿刺 点愈合 良好 。
溶 液 ２ ５ ， 儿 用 肝 素 液 浓 度 为 ０５ ２ Ｌｍ ， 年 人 及 高 凝 血 ～Ｍ 小 ．～ ５ ／ ｌ老 状 态 者 选 用 的 肝 素 液 浓 度 要 高 些 ，对 出血 性 疾 病 者 不 适 宜 用 肝
一 ； 癌 药 物 多 为 化 学 剂 或 生 物 碱 制 剂 ， 用 于 细 胞 代 谢 周 期 的 抗 作
将 导管拉 出。
考
文
献
２８ 拔 管的护理 去除敷料 ， 导管从 固定 胶贴 上取下 ， 与皮 ． 将 沿 肤 平行 的方 向慢慢 拔 出导管 ， 观察 导管 的长 度 ， 以确定 导 管全
部拔 出 ， 要 时留导管尖端做细菌 培养 ， 管后立 即压迫止 血 ， 必 拔 无菌敷 料覆盖 。
各个 阶段 ， ￣ Ｎ 和蛋 白质的合成 ， 影Ｄ Ｄ Ａ 使血 管 内上皮 细胞坏死 。
随着 当前大 剂量 多药 物综 合冲击化疗的应用及反复多次静脉穿 刺， 损伤血 管内膜 ， 接刺激血 管而发生静 脉炎 ， 直 静脉炎 的发生 使血管红肿 、 疼痛 、 闭锁 ， 造成再 次输液化疗时静脉穿刺困难 。 输 液病人行头皮针穿刺液体外渗 出发生率达６ ． ； ２２ ％ 即使一次穿刺 成功 ，但 由于药物 高浓度 所致 的局部高渗透压使血管 内皮 细胞 脱水及化疗药物的ｐ 值对血管壁 的化学刺激 ，使毛细血管通透 Ｈ
无抽搐电休克护理常规
无抽搐电休克护理常规第一篇：无抽搐电休克护理常规无抽搐电休克治疗（一）目的对精神药物治疗无效或对精神药物不能耐受者，达到快速治疗的效果。
（二）注意事项 1.治疗前(1)请配合护士进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量，以便了解您的身体状态是否适合接受治疗。
(2)因为治疗时需要打麻药，为了您的安全，所以请在治疗前6h禁食、禁水。
(3)请配合护士取下活动益齿、发夹和各种饰品、解松衣扣及腰带，以便治疗的顺利进行。
(4)临治疗前排空大小便。
2.治疗后（1）请卧床休息，起床时动作应缓慢，下床活动时走路要慢，如觉不适可与护士联系，护士会帮助您。
（2）为了您的安全，还需禁食至少2小时，等意识完全恢复后方可进食、进水。
（3）治疗后若有何不适请及时告知护士或医生。
改良电抽搐治疗及护理改良电抽搐治疗是应用肌肉松弛剂与麻醉剂，使患者在麻醉状态下接受治疗，其并发症尤其是运动系统并发病少于传统电抽搐治疗。
因此，它的适用范围广，安全性高，已被临床广泛运用。
一、适应证、禁忌证及并发症适应证（1）抑郁症，尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、自杀行为的患者。
（2）精神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、拒食。
（3）精神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。
（4）药物治疗难以控制的精神障碍患者。
禁忌证，1.大脑占位性病变、脑血管病及其他增加颅内压的病变。
2.骨关节疾病3.严重的心血管疾病。
4.急性全身感染性疾病。
5.严重的肝、肾、呼吸系统疾病。
6.青光眼、视网膜脱落。
7.嗜铬细胞瘤。
8.老人、儿童及孕妇治疗方法（1）让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势，解松领口和裤带。
（2）治疗前肌肉注射阿托品0.5mg。
按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢静脉推注，诱导患者入睡，待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.25%琥珀胆碱（司可林）静脉注射，观察肌肉松弛程度。
当腱反射消失或减弱，面部全身出现肌纤维震颤，呼吸变浅，全身肌肉放松时，给患者戴上软泡沫小型牙垫，并用简易呼吸器给患者持续加压给氧，即可通电治疗。
最新精神卫生中心无抽搐电休克治疗规范1(1)
无抽搐电休克治疗规范一、管理制度1、无抽搐电休克治疗工作制度。
2、麻醉科工作制度（岗位责任制，术前会诊、讨论制度，术后访视制度，安全防范制度，仪器保养制度，麻醉药品管理制度，麻醉用具保管消毒制度，麻醉访视制度）3、患者术前访视、准入和登记、预约制度4、抢救药品管理制度5、消毒隔离制度6、查对制度7、科室安全制度8、业务学习和病例讨论制度。
9、设备维护和保养制度。
10、各级专职人员工作职责。
11、意外事件及急救（应急）预案。
二、操作人员三、设施配备四、患者筛选五、操作规范无抽搐电休克治疗工作制度（1）无抽搐治疗在院长的领导下开展工作。
（2）无抽搐治疗由业务院长及医务科统一领导，治疗室主任具体指导下，无抽搐治疗室全体医护人员实施具体治疗工作。
（3）无抽搐治疗的医护人员应具有全心全意为病员服务的思想，高尚的医德医风,严谨细致的工作作风，熟练的治疗技术，不断更新知识的治学态度。
（4）无抽搐治疗的全体医护人员应严格遵守治疗室的一切规章制度。
各类人员应牢记并认真履行各自的岗位职责，认真准确填写各类表格和文书资料。
严格依法管理精神药品、麻醉药品、抢救药品和各类医疗设备。
（5）无抽搐治疗的全体医务人员要团结合作，密切配合，确保无电抽搐治疗的成功和安全。
如遇病人病情发生变化甚至危及生命时，要立即组织抢救并急请有关科室会诊，必要时应立即向医务科或院领导汇报。
（6）无抽搐治疗室负责人应定期或随时向上级主管部门甚至院领导反映工作中存在的问题并提出意见建议。
麻醉科工作制度岗位责任制1、麻醉前要详细了解病情，进行必要体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器运行情况。
2、实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。
3、根据病情与麻醉方法实施必要监测，随时注意监测仪是否正常运行。
4、实施麻醉时，严格执行操作规程及无菌操作制度。
5、麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位，必须保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。
精神科无抽搐电休克（MECT）治疗术后护理措施及注意事项
精神科无抽搐电休克（MECT）治疗术后护理措施及注意事项摘要：目的：探讨精神科无抽搐电休克（MECT）治疗的术后护理措施及注意事项。
方法：纳入2020年8月~2022年8月期间的70例进行MECT的患者，对其开展优质护理，观察患者的术后不良反应情况，总结护理对策。
结果：精神科MECT治疗的患者在术后住院期间的不良反应包括谵妄、呼吸道分泌物增加、发热、恶心呕吐等。
对患者实施针对性护理干预后，患者的不良反应症状得到控制，未引起护理不良事件发生。
结论：精神科MECT治疗后患者常见多种不良反应，加强对患者的术后护理可确保患者的安全。
关键词：无抽搐电休克；术后护理；精神科；谵妄；心理护理；健康教育；安全护理无抽搐电休克（MECT）在患者的麻醉及肌松状态下对大脑施加一定电流刺激进而治疗精神病，MECT的特点在于没有明显的禁忌证、治疗效果理想且不增加患者的痛苦，因此该方法在精神科得到了非常明显的应用[1]。
但是MECT治疗后患者容易出现一些不良反应，这给术后护理工作带来很大挑战。
本次研究主要探讨MECT治疗后的护理措施，总结相关注意事项，为患者的术后安全提供一定保障，报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料纳入2020年8月~2022年8月期间的70例进行MECT的患者，本组研究对象男48例、女22例，15~68岁、平均年龄（52.31 6.67）岁。
所有患者均满足CCMD3的诊断标准，其中不包括合并了躯体疾病的患者。
1.2 方法治疗完成后在观察室内留观，将患者的体位调整为侧卧位。
护理人员密切观察患者的意识状态，当患者兴奋不安、意识还没有清醒时，将床栏拉上，陪伴患者直至其完全苏醒。
治疗后，加强对患者的生命体征的观察，密切观察其呼吸、血压及脉搏，判断生命体征稳定情况[2]。
鼓励患者说出自己对治疗的感受，在这一过程中观察其情感状态是否正常。
鼓励患者参与到病房活动中。
当经过治疗后患者出院记忆障碍时，护理人员安慰患者，告知记忆可逐渐恢复[3]。
精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗的个性化护理
精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗的个性化护理标签：精神分裂症无抽搐电休克治疗个性化护理无抽搐电休克治疗（Modified Electric Convulive Treatment，MECT，又称改良电休克治疗）是在休克治疗前给予麻醉剂和肌肉松弛剂，通过电子计算机系统对大脑分析后，释放出与大脑电波相一致的微电波，抑制大脑的异常活动，控制痉挛症状，同时增加血脑屏障的通透性，增加脑血氧含量以营养脑细胞的一种治疗方法【1，2】。
现将无抽搐电休克治疗护理综述如下。
1治疗前护理1.1 健康宣教1.1 1告知家属做好家属宣教工作，与患者家属建立良好的关系，进行有效沟通，了解家属思想动态，细心讲解疾病相关知识及无抽搐电休克治疗的疗效及预后，取得家属信任及支持，鼓励家属予以患者情感支持及内心交流。
1.1.2 健康宣教多数人都不了解MECT，甚至是害怕治疗后会有后遗症而拒绝治疗，因而医护人员应满足患者及家属对信息的需求，详细解说无抽搐电休克治疗的目的、疗效、过程及注意事项等，讲解无抽搐电休克治疗困难出现的不良反应，尤其是可逆性记忆力减退和头痛，使患者对治疗后的不良反应有心理准备。
引导患者充分认识MECT的重要性和必要性，指导患者积极配合各个环节的治疗和护理[3]1.2 心理护理尊重、关心、爱护患者，建立良好的护患关系，做好倾听工作，了解患者心理现状，针对性实行心理护理，消除患者的疑虑，取得信任，积极配合治疗。
1.3 病人准备治疗前必须进行详细体格及生化检查，以便了解是否存在禁忌症。
治疗前日督处病人洗头、洗澡、修剪指甲，以及监督病人不涂口红及指甲油。
术晨监测生命体征及体重，若体温≥37.8℃，血压>160/110mmHg，脉搏>130次/分者不宜行治疗。
术前禁食、禁水6小时，取下活动假牙，更换宽松舒适的衣服，女病人须解开文胸。
治疗前嘱病人排空大、小便。
1.4 其他准备保持治疗室的舒适与安静，避免他人进入，并准备好治疗所需的器械、药品以及各种必备的抢救器械和用药。
无抽搐电休克护理常规(课堂PPT)
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三、治疗方法 ：
1、让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势，松领口和裤带。
2、治疗前肌肉注射阿托品0.5mg（必要时）。按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢 静脉推注，诱导患者入睡，待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.25%琥珀 胆碱（司可林）静脉注射，观察肌肉松弛程度。当腱反射消失或减弱，面部全身 出现肌纤维震颤，呼吸变浅，全身肌肉放松时，给患者戴上软泡沫小型牙垫，并 用简易呼吸器给患者持续加压给氧，即可通电治疗。观察口角、眼周、手指、足 趾的轻微抽动，持续30～40s，为一次有效的治疗。
3、医生开具MECT治疗医嘱后，电子版发送MECT治疗通知单至MECT治疗 准备室，由MECT治疗准备室护士告知各病区治疗排序。
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四、治疗过程的护理
（一）MECT 治疗前病区护士护理准备
4、病区护士作好治疗前准备:停服苯二氮卓类、卡马西平、丙戊酸钠等抑制癫 痫发作的药物。责任、护士做好交接班，协助病人沐浴更衣，告知患者及家属 禁食禁水6-8小时，对不合作的患者进行保护约束，约束患者按保护约束临 床路径实施。治疗当天早晨停服药物，穿宽松衣服，除去首饰、指甲油、口 红等，以免影响药物传导及发挥。测生命体征，并完成MECT护理记录，如 有异常及时报告医生。
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（二）治疗前护理交接
• 1、病区护士接到MECT室通知后，核对并确认患者身份，确认禁食禁饮， 排空大小便，去除活动性假牙、发夹、眼镜等，告知病区医生，携带病历与 患者一起至MECT治疗室，做好交接登记。
• 2、MECT室护士复核新病人体重，核对并确认患者身份，确认禁食禁饮， 排空大小便，去除活动性假牙、发夹、眼镜等，告知MECT室医生，核对病 历信息做好交接登记。
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无抽搐电休克护理_常规
麻醉师操作过程中观察数据
治疗后护理
1、治疗后患者出现自主呼吸、意识恢复，将患者推至复苏室，给予氧气吸入 ，严密监测患者的血压、心率及血氧饱和度。拉起两侧床栏，对于躁动不安 的患者遵医嘱给予保护约束，防止坠床或跌伤，记录患者的姓名、床号、住 院号及治疗结束时间，以便与病房接送护士交接班，更明确掌握进食时间。
MECT护士再次核对
MECT室护士治疗中护理
1、治疗室护士检查MECT申请单，准备好急救器械和急救物品。核对并确认 患者身份，与患者简单交流，做好心理护理，减少患者紧张情绪。 2、用生理盐水开通静脉通路，按医生及麻醉师的指令并与其核对用药剂量后 静脉给药，保持静脉通畅。 3、当病人全身肌肉松弛、腱反射消失、自主呼吸停止时为最佳通电时间。注 意保护患者，防止骨折和脱臼，保持头后仰，通畅气道，确保治疗顺利进行 。对治疗过程中出现的应急情况，随时进行治疗、救护工作。
无抽搐电休克护理常规
无抽搐电休克治疗（MECT），又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是 在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大 脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
一、 适应症：
（1） 抑郁症，尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、自杀行为的患者。 （2） 精神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、拒食。 （3） 精神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。 （4）有明显幻觉、妄想、焦虑、强迫症状的患者。 （5） 药物治疗难以控制的精神障碍患者。
3、治疗结束后，取出牙垫，继续用简易呼吸器给氧直至患者自主呼吸恢复为止，即可送 休息室继续观察。
治疗中示例
四、治疗过程的护理
（一）MECT 治疗前病区护士护理准备
1、治疗前家属签署治疗知情同意书，向患者及家属介绍MECT的目的、过程 、疗效及优越性，减轻、或消除患者紧张焦虑情绪。 2、治疗前做好各种辅助检查，如血检查、胸片、头颅CT、心电图检查等，通 知麻醉科会诊，判断可能存在的并发症。 3、医生开具MECT治疗医嘱后，电子版发送MECT治疗通知单至MECT治疗 准备室，由MECT治疗准备室护士告知各病区治疗排序。
无抽搐电休克治疗精神病的护理
２２ 饮 食护 理 ．
治疗 前 ｌ 嘱 患者 禁 水 ４ｈ 禁 食６ ８ｈ 严 格监 护 天 ， ｏ
患 者 ， 止 患 者 偷 进 食物 及饮 水 ， 有 陪 护 的 患 者 入 睡后 检查 患 防 没
者 的床 头 柜是 否收 藏食 物 、 泉 水 、 料 等食 品。 陪 护 的 患者 指 矿 饮 有 导 家 属将 食物 、 料 、 泉水 等收 藏好 ， 加 看护 。 饮 矿 严 ２３ 其 他 注 意 事项 ．
中 图分 类 号 ： ４３７ Ｒ ７。 ３
精 神 病 患者 的 自杀 行 为 给 家庭 、｝： 造 成很 大 的 影 响 ， ｛ 会 ＷＨＯ
的 资料 表 明 ， 一 般 人 群 中 约 有 １ 在 ％的 人死 于 自杀 ， 中９ ％的人 其 ４
１ 方法 ． ２
采 取 回顾调 查 分 析 １９年 ７ ～０ １ ７ ９３ 月 ２ １年 月具 有 自杀 行
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把 司可林 １ ０ｒ （ ｍ ） 释至５ｍｌ １ １ ｇ ｇ ０ ｇ １ ａ ２ 稀 ， ～ ． ｍ ／ 陕速静 脉推 注 （ 按 ２ ｋ １ Ｓ ０
７ ６ 病 例 来 源 于 本 院２ ０ 年 １ ～０ ０ １ 月 采 用 Ｍ Ｃ 治 ５例 ０ ９ 月 ２ １年 ２ ＥＴ 疗 精 神病 患 者 ， 中男 ３６ ， ４０ ， 龄 ｌ ８ ， 均 ３ ． 。 其 ４ 例 女 １例 年 ｌ 岁 平 ６ ６５ 岁 病 史６ 个月 ～ ５ 。其均 符 合 中 国精 神 障 碍分 类 与诊 断标 准 第 ３ ３年 版 （Ｃ ３￣ 关精 神 疾 病 的 诊 断标 准 ， 除 脑 器 质 性疾 病及 严 重 的 Ｃ ＭＤ ） ‘ 排
无抽搐电休克(MECT)治疗规范1
无抽搐电休克（MECT）治疗规范一、管理制度1、无抽搐电休克治疗工作制度。
2、麻醉科工作制度（岗位责任制，术前会诊、讨论制度，术后访视制度，安全防范制度，仪器保养制度，麻醉药品管理制度，麻醉用具保管消毒制度，麻醉访视制度）3、患者术前访视、准入和登记、预约制度4、抢救药品管理制度5、消毒隔离制度6、查对制度7、科室安全制度8、业务学习和病例讨论制度。
9、设备维护和保养制度。
10、各级专职人员工作职责。
11、意外事件及急救（应急）预案。
二、操作人员三、设施配备四、患者筛选五、操作规范无抽搐电休克治疗工作制度（1）无抽搐治疗在院长的领导下开展工作。
（2）无抽搐治疗由业务院长及医务科统一领导，治疗室主任具体指导下，无抽搐治疗室全体医护人员实施具体治疗工作。
（3）无抽搐治疗的医护人员应具有全心全意为病员服务的思想，高尚的医德医风,严谨细致的工作作风，熟练的治疗技术，不断更新知识的治学态度。
（4）无抽搐治疗的全体医护人员应严格遵守治疗室的一切规章制度。
各类人员应牢记并认真履行各自的岗位职责，认真准确填写各类表格和文书资料。
严格依法管理精神药品、麻醉药品、抢救药品和各类医疗设备。
（5）无抽搐治疗的全体医务人员要团结合作，密切配合，确保无电抽搐治疗的成功和安全。
如遇病人病情发生变化甚至危及生命时，要立即组织抢救并急请有关科室会诊，必要时应立即向医务科或院领导汇报。
（6）无抽搐治疗室负责人应定期或随时向上级主管部门甚至院领导反映工作中存在的问题并提出意见建议。
麻醉科工作制度岗位责任制1、麻醉前要详细了解病情，进行必要体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器运行情况。
2、实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。
3、根据病情与麻醉方法实施必要监测，随时注意监测仪是否正常运行。
4、实施麻醉时，严格执行操作规程及无菌操作制度。
5、麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位，必须保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。
无抽搐电休克治疗临床护理路径的建立与效果分析
无抽搐电休克治疗临床护理路径的建立与效果分析抽搐性电休克是一种危重病情，需要进行及时的治疗和干预。
本文将探讨无抽搐电休克治疗临床护理路径的建立以及其效果分析。
一、临床护理路径的建立1.确定目标：根据无抽搐电休克患者的特点和治疗需求，确定治疗目标。
如恢复心脏正常节律、维持氧供、控制病情恶化等。
2.制定治疗方案：根据患者的具体情况，制定合理的治疗方案。
如使用适当的药物、实施电除颤等。
3.明确责任分工：确定各个环节的责任，明确执行者和监督者。
如医生负责制定治疗方案，护士负责监测患者生命体征等。
4.制定护理计划：在临床护理路径的基础上，制定具体的护理计划。
如监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
5.执行治疗措施：根据护理计划，执行相应的治疗措施。
如按时给药、监测治疗效果等。
6.评估效果：根据治疗效果和患者的生命体征变化，评估治疗效果，并及时调整治疗方案。
7.修改和完善路径：根据实际情况，对护理路径进行修改和完善，以达到更好的治疗效果。
二、效果分析1.提高工作效率：通过建立临床护理路径，明确了每个环节的责任，使得工作更加有序和高效。
2.提高病人满意度：通过优化治疗方案和护理计划，能更好地满足患者的需求，提高其满意度。
3.减少医疗误诊和漏诊：临床护理路径明确了治疗方案和护理计划，减少了医务人员的主观判断，减少了误诊和漏诊的可能性。
4.提高护理质量：临床护理路径规定了护理措施和监测指标，提高了护理的标准化和规范化程度，从而提高了护理质量。
5.减少医疗费用：通过合理的治疗方案和护理计划，减少了不必要的检查和治疗，降低了医疗费用。
建立无抽搐电休克治疗临床护理路径能够提高工作效率、病人满意度和护理质量，同时减少医疗误诊和漏诊，降低医疗费用。
建议在临床实践中广泛应用临床护理路径，以提升无抽搐电休克患者的治疗效果。
无抽搐电休克治疗规范
无抽搐电休克治疗规范
一、管理制度
1、无抽搐电休克治疗工作制度。
2、麻醉科工作制度（岗位责任制，术前会诊、讨论制度，术后访视制度，安全防范制度，仪器保养制度，麻醉药品管理制度，麻醉用具保管消毒制度，麻醉访视制度）
3、患者术前访视、准入和登记、预约制度
4、抢救药品管理制度
5、消毒隔离制度
6、查对制度
7、科室安全制度
8、业务学习和病例讨论制度。
9、设备维护和保养制度。
10、各级专职人员工作职责。
11、意外事件及急救（应急）预案。
二、操作人员
三、设施配备
四、患者筛选
五、操作规范。
无抽搐电休克的治疗及护理
无抽搐电休克的治疗及护理电休克治疗又称电痉孪治疗，是用一定的电流通过大脑引起意识丧失和痉孪发作，以达到治精神病目的的一种方法。
该治疗方法患者身体发生的变化和反应比较剧烈，病人对治疗恐惧，引起记忆障凝，较易复发，故不主张使用。
无抽搐电休克是改良的电休克的治疗，是一种新的治疗法，适用范围广，安全性高，病人无恐惧感，并发症少，已被多数国家作为标准的电休克治疗。
1 临床资料我院2002年7月至2003年4月共有359人进行了无抽搐电休克治疗，其中严重抑疹症39例，躁狂症39例，精神分裂症急性加重期258例，精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者22例，药源性锥体外系反症1例。
除1例精神分裂症病人无类著疗效外，其余均取得头著疗效。
2 治疗方法2.1 静注阿托品1mg以减少呼吸道分泌物与防止通电时引起迷走神经过度兴奋造成心搏骤停。
2.2 静注2.5％硫喷妥钠9～14ml(约5mg/kg)，静注速度前6ml约为3ml/分(较快)，以后2ml/分(较慢)，至睫毛反射迟钝或消失，病人呼之不应推之不动为止。
2.3 硫喷妥钠静注至7.5～10ml(约为全量2/3)时给氧气吸入。
2.4 0.9%氯化钠2ml静注，防止硫喷妥纳与氯化琥珀酰胆验混合发生沉淀，然后用氯化琥珀酰胆验1ml(50mg)以注射用水稀释到3ml快速静注(10秒钟注完)。
注射药后1分钟即可见自脸面口角到胸腹四肢的肌束抽动(终板去极化)，然后全身肌肉松驰，腱反射消失，自主呼吸停止。
立即通电，此时可观察到面肌、额肌反射性收缩，轻微足趾反射，约10秒钟后出现手、足指轻微抽动约持续30秒钟为一次有效动作。
2.5 停止吸氧。
2.6 当脸面部和四肢肢端抽搐将结束时用活瓣气囊供氧并作加压人工呼吸，约5秒钟自主呼吸可完全恢复。
2.7 治疗隔日一次，每周3次，急性病人可每日一次后改隔日一次。
疗程视病情而定，一般为6～12次。
3 无抽搐电休克治疗前准备工作及医嘱3.1 进行无抽搐电休克治疗的病人需一份完整的病历和详细的体格检查(包括神经系统检查)及实验室检查(包括血生化、血常规、血糖、心电图、脑电图等)。
精神科患者无抽搐电休克治疗护理常规
精神科患者无抽搐电休克治疗护理常规无抽搐电休克治疗（MECT）原理是通过适量的脉冲电流刺激，使大脑皮层广泛性放电，促使脑细胞发生一系列生理变化反应，从而达到治疗的目的。
适用于以下患者：①抑郁状态，有强烈的自杀、自伤企图或行为者②极度兴奋、躁动、冲动伤人者③拒食、违拗、紧张性木倡者④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。
心肺疾病患者慎用。
（一）治疗前护理常规（1）治疗前由医生开具MECT医嘱，负责护士提前与MECT 室联系，预约治疗时间。
（2）治疗前，做好患者的准备工作，与患者沟通，讲解治疗的效果及注意事项，取得患者配合。
（3）治疗前12h禁食、禁水，治疗当天早晨将患者集中管理。
（4）治疗前30min测量生命体征，如患者T＞37.5℃，P＞120次/min或＜50次/min，BP＞150/100mmHg或＜90/50mmHg，应暂停治疗。
（5）每次治疗前，陪送工作人员均应携带患者的病历，交治疗医生参阅。
（6）带患者做治疗前与主班护士做好交接，途中对患者做到不离视线，治疗等待期间做好安全管理。
（二）治疗时的护理常规（1）治疗护士提前备好治疗中所用药品。
（2）治疗前嘱患者排空大小便，取出患者活动义齿发卡等，以免治疗中受伤。
（3）协助患者平卧于治疗台上，四肢自然伸直，遵医嘱将血氧饱和度探头夹于患者右手中指上，观察血氧饱和度。
（4）严格执行查对制度，用两种以上方法确认患者身份，建立静脉通路。
遵医嘱静脉注入抗胆碱药、麻醉药及肌松药。
（5）密切观察患者意识、肌张力及呼吸情况，另一护士将牙垫置于患者上下臼齿间，以保护唇齿和舌头。
（6）通电治疗后，给氧，待自主呼吸恢复后拔出静脉针头，撤除静脉通路。
将患者推人观察室，专人监护。
（三）治疗后护理常规（1）治疗后，护理人员应在床旁看护，密切观察患者的意识、脉搏、呼吸变化，必要时协助患者将头偏向一侧，防止患者窒息。
（2）如患者清醒过程中出现躁动不安，可给予短暂的保护性约束。
无抽搐电休克治疗前护理常规-推荐下载
无抽搐电休克治疗 （一）目的 对精神药物治疗无效或对精神药物不能耐受者，达到快速治疗的效果。 （二）注意事项 1. 治疗前 (1) 请配合护士进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量，以便了解您的身体状态是否适合接
受治疗。 (2) 因为治疗时需要打麻药，为了您的安全，所以请在治疗前 6h 禁食、禁水。 (3) 请配合护士取下活动益齿、发夹和各种饰品、解松衣扣及腰带，以便治疗的顺利进行。
无抽搐电治疗护理常规
无抽搐电治疗护理常规
一、治疗前护理
1. 向患者做好解释工作，减少和消除其恐惧，配合治疗。
2. 疗前禁食、禁水8小时。
3. 治疗晨测体温、脉搏、呼吸、血压。
体温在37.8℃（肛）以上者、血压高者
遵医嘱暂停治疗。
4. 治疗前排空大小便，清除呼吸道及口腔内分泌物。
5. 治疗室内保持温度适宜。
准备治疗所用的药物和器械，如导电胶、电极等，
并准备必要的急救药品和器械，如牙垫、舌钳、吸引器、氧气瓶等。
二、治疗中护理
1. 患者仰卧于治疗床上，除去假牙、眼镜、松解颈部衣领和裤带。
2. 全程心电监护，予以吸氧。
3. 打开静脉通路，用已备好25%葡萄糖注射液40ml连接针管做静脉注射10ml，
证明在血管后，遵医嘱注射硫酸阿托品、得普利麻（或硫喷妥钠）、氯化琥珀胆碱，并观察肌肉松弛程度。
4.在脚部肌纤维震颤消失后，放置牙垫，即通电治疗，继之立即行活瓣气囊加压
人工呼吸，直至自主呼吸恢复，待血氧饱和度稳定后结束治疗。
二、治疗后护理
1. 患者送至观察室，去枕平卧位，在意识清醒前由专人看护。
观察面色、呼吸
情况，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2. 防止坠床和摔伤，必要时加约束带予以保护，注意保暖。
3. 患者清醒后，有专人护送至病房，给予备好的饮食，观察进食情况，对食欲
差的患者要注意观察进食量，保证中、晚两餐全量摄入，以免影响下次治疗。
4. 观察有无头痛、呕吐及注射部位有无肿胀、紫斑等情况，及时汇报医生处理。
无抽搐电休克的围术期护理
无抽搐电休克的围术期护理无抽搐电休克(MECT)是精神科传统治疗方法电休克与现代静脉麻醉理论相结合而形成的一种新的物理治疗手段[1],我院自2000年引进该项技术时,针对精神科病人的特点,制订了围术期护理计划,取得了满意的临床疗效,确保了医疗安全。
现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选取2008年1月～2008年12月在我院住院并接受无抽搐电休克治疗的患者326例为护理干预对象,其中男127例,女199例,平均年龄(34.46±7.82)岁,均符合CCMD-3-R诊断标准;排除其他躯体疾患(如严重的心血管疾病、骨折等);在药物治疗的同时进行无抽搐电休克治疗,无电休克禁忌症。
1.2 方法:无抽搐电休克治疗方法MECT前30min肌注阿托品0.5mg。
入室后开放静脉,丙泊酚2mg/kg静脉注射,直至患者睫毛反射消失,眼球固定,静脉注射0.2%琥珀胆碱1.0mg/kg。
其四肢肌速震颤结束后,插好口腔保护器,然后用醒脉通电抽搐治疗仪根据年龄、体重不同按能量百分比进行脉冲电刺激治疗,同时监测心电图、脑电图、血压、心率、血氧饱和度。
隔日1次,3次/w,七次为一疗程。
1.3 护理干预计划1.3.1 充分做好术前准备:我院接受MECT的病例,由各病房及门诊向MECT 室提出申请,由该室专业小组成员对病人进行复核是否适合做该项治疗,适合做治疗的病例由护理部门负责,落实围术期护理计划。
1.3.2 病人的准备:术前做好各项辅助检查,测量体重,了解病人的身体状态,包括肝功能、血常规、尿常规、胸透、心电图、脑电图等,术前禁食、禁水8～12h,防止静脉麻醉后,病人呕吐导致吸入性肺炎,甚至引起呼吸道堵塞而窒息;术前应禁烟,由于吸烟能增加呼吸道分泌物,容易引起呼吸道堵塞,增加窒息的危险。
治疗前1h测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压,发现异常即通知医生;检查并除去病人的首饰、眼镜、发夹、活动性假牙,防止在治疗过程中造成意外或影响疗效;术前应排空大小便,同时,做好心理护理,向病人介绍MECT的必要性和疗效,做好禁食、禁水、禁烟的重要性和必要性宣传,说明MECT在目前是一种较为安全的物理治疗方法,消除病人的恐惧和不安,使其积极配合治疗和护理。
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观察区
精选Hale Waihona Puke pt14治疗后护理
2、复苏30分钟患者生命体征平稳，待患者意识清醒，苏醒评分达到4分，方 可送回病房。 3、返回病房后，患者去枕平卧，头偏向一侧，复测半小时、2小时生命体征 ，注意保护患者安全，防止坠床或跌伤。认真交接班，2小时后先给予温开水 30ml，无呛咳方可进食。观察疗后反应，如有无头痛、呕吐等不适，如发现 头痛加剧等应及时报告医生，并做好心理护理，减轻患者的焦虑情绪，及时 完成MECT护理记录单。
无抽搐电休克护理常规
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无抽搐电休克治疗（MECT），又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是 在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大 脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
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一、 适应症：
（1） 抑郁症，尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、自杀行为的患者。 （2） 精神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、拒食。 （3） 精神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。 （4）有明显幻觉、妄想、焦虑、强迫症状的患者。 （5） 药物治疗难以控制的精神障碍患者。
3、治疗结束后，取出牙垫，继续用简易呼吸器给氧直至患者自主呼吸恢复为止，即可 送休息室继续观察。
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治疗中示例
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四、治疗过程的护理
（一）MECT 治疗前病区护士护理准备
1、治疗前家属签署治疗知情同意书，向患者及家属介绍MECT的目的、过程 、疗效及优越性，减轻、或消除患者紧张焦虑情绪。 2、治疗前做好各种辅助检查，如血检查、胸片、头颅CT、心电图检查等，通 知麻醉科会诊，判断可能存在的并发症。 3、医生开具MECT治疗医嘱后，电子版发送MECT治疗通知单至MECT治疗 准备室，由MECT治疗准备室护士告知各病区治疗排序。
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三、治疗方法 ：
1、让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势，松领口和裤带。
2、治疗前肌肉注射阿托品0.5mg（必要时）。按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢静脉 推注，诱导患者入睡，待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.25%琥珀胆碱（司 可林）静脉注射，观察肌肉松弛程度。当腱反射消失或减弱，面部全身出现肌纤维震 颤，呼吸变浅，全身肌肉放松时，给患者戴上软泡沫小型牙垫，并用简易呼吸器给患 者持续加压给氧，即可通电治疗。观察口角、眼周、手指、足趾的轻微抽动，持续30 ～40s，为一次有效的治疗。
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MECT护士再次核对
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MECT室护士治疗中护理
1、治疗室护士检查MECT申请单，准备好急救器械和急救物品。核对并确认患者 身份，与患者简单交流，做好心理护理，减少患者紧张情绪。 2、用生理盐水开通静脉通路，按医生及麻醉师的指令并与其核对用药剂量后静 脉给药，保持静脉通畅。 3、当病人全身肌肉松弛、腱反射消失、自主呼吸停止时为最佳通电时间。注意 保护患者，防止骨折和脱臼，保持头后仰，通畅气道，确保治疗顺利进行。对治 疗过程中出现的应急情况，随时进行治疗、救护工作。
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无抽搐电休克治疗
是使病人在肌肉完全松弛的状态下接受电治疗，是治疗精神疾病快速、安全 有效的方法之一。 做好护理工作必不可少，我们必须把每一项护理措施落实到位，使MECT治 疗作用得到充分发挥。
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谢谢！
2020/7/29
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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二、禁忌证：
1.大脑占位性病变、脑血管病及其他增加颅内压的病变。 2.骨关节疾病 。 3.心脏功能不稳定心脏病、心肌炎、严重的心率失常、高血压等。 4.急性全身感染性疾病。 5.严重的肝、肾、呼吸系统疾病。 6.青光眼、视网膜脱落。 7.嗜铬细胞瘤、出血或动脉瘤、动脉畸形。 8.老人、儿童及孕妇 慎用。
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（二）治疗前护理交接
1、病区护士接到MECT室通知后，核对并确认患者身份，确认禁食禁饮， 排空大小便，去除活动性假牙、发夹、眼镜等，告知病区医生，携带病历与 患者一起至MECT治疗室，做好交接登记。 2、MECT室护士复核新病人体重，核对并确认患者身份，确认禁食禁饮， 排空大小便，去除活动性假牙、发夹、眼镜等，告知MECT室医生，核对病历 信息做好交接登记。
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麻醉师操作过程中观察数据
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治疗后护理
1、治疗后患者出现自主呼吸、意识恢复，将患者推至复苏室，给予氧气吸入 ，严密监测患者的血压、心率及血氧饱和度。拉起两侧床栏，对于躁动不安 的患者遵医嘱给予保护约束，防止坠床或跌伤，记录患者的姓名、床号、住 院号及治疗结束时间，以便与病房接送护士交接班，更明确掌握进食时间。
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四、治疗过程的护理
（一）MECT 治疗前病区护士护理准备
4、病区护士作好治疗前准备:停服苯二氮卓类、卡马西平、丙戊酸钠等抑制癫 痫发作的药物。责任护、士做好交接班，协助病人沐浴更衣，告知患者及家属 禁食禁水6-8小时，对不合作的患者进行保护约束，约束患者按保护约束临床 路径实施。治疗当天早晨停服药物，穿宽松衣服，除去首饰、指甲油、口红 等，以免影响药物传导及发挥。测生命体征，并完成MECT护理记录，如有异 常及时报告医生。