临床路径管理工作制度及管理办法.doc
临床路径管理工作制度
临床路径管理工作制度临床路径管理工作制度一、制度目的为了进一步规范医院临床路径管理工作，提高患者诊疗效果，有效控制医疗费用，提高医疗服务质量，特制定此制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有临床科室的临床路径管理工作。
三、临床路径的定义临床路径是针对某种疾病或手术治疗的标准化、规范化的诊疗流程，涵盖了预防、诊断、治疗、康复、护理等各个环节，以提高医疗质量、降低医疗费用为目的，是临床医学与管理学的结合。
四、管理机构医院成立专门的临床路径管理委员会，该委员会由医院管理人员、有关专家和科室主任组成，负责制定、推广、监督执行临床路径。
五、制定临床路径的原则1. 根据疾病特点和治疗技术性质。
2. 以临床实践为基础。
3. 科学、规范、可行，结合医院的实际情况。
4. 强调团队协作和整体推进。
5. 对科室和医护人员依据临床路径治疗要求给予奖励和处罚。
6. 每年对临床路径进行一次修订。
六、临床路径执行流程1. 临床路径制定：医务人员成立临床路径组，收集疾病相关资料，与病人及家属进行沟通，最终制定标准化的治疗方案。
2. 临床路径审核：由临床路径管理委员会组成专家审核临床路径，决定是否通过。
3. 临床路径宣教：科室主任或治疗医师向病人及家属宣传临床路径的重要性、流程和可能遇到的问题。
4. 临床路径实施：根据临床路径规范，执行各项检查和治疗，期间要时刻记录各项治疗措施和病人状况及预期目标。
5. 临床路径记录：科室医护人员负责对病人的治疗过程进行记录，进行后续分析比对。
6. 临床路径总结：对病人的实际治疗状况与临床路径制定时预期效果进行比对总结。
七、补充规定1. 科室应当建立24小时值班循环制。
2. 病人的诊疗方案具有科学性、规范性和可操作性。
3. 完善患者知情同意制度。
4. 依据诊疗过程的变化及时进行临床路径修订和改进。
5. 对违反临床路径制定要求的医务人员要给予必要的处理和奖励。
6. 检查、治疗和护理的过程要准确、详细地记录在病历中。
临床路径工作制度及管理办法
临床路径工作制度及管理办法1、加强领导，健全组织机构各开展临床路径管理的科室须成立临床路径实施管理小组，有专人负责临床路径相关资料统计、上报工作。
2、临床路径试点专业科室应具备的条件：（1）试点专业科室对于开展试点工作有较高积极性；（2）试点专业科室管理水平较高，有开展临床路径或病种质量管理工作经验或曾开展相关研究；（3）试点专业科室医疗服务水平应在本地区处于领先地位，专科医院选择的试点专业应与本院专科特色相符；（4）试点专业科室满足承担试点工作所需其他条件。
3、加强管理，健全各项制度为有效推进临床路径管理工作，医院建立定期会议制度、分析报告制度和定期评估制度。
适时召开医院临床路径管理委员会会议，听取临床路径管理工作进展情况，交流临床路径管理工作经验。
各开展临床路径管理的科室，应当建立分析、评估、报告、统计等临床路径工作制度。
各科室要对临床路径管理的重要意义、工作流程进行培训。
要严格实行责任制，做到责任到人，指标到人，每月至少进行1次督查和评估，及时研究解决问题。
开展临床路径管理的科室，并每月常规统计病种评价相关指标的数据，包括科室所收临床路径病种的总例数、进入临床路径例数、进入路径的患者姓名、住院号、是否变异、变异原因、完成路径的费用、病人/家属的满意度等情况向医院医务科报告。
4、科室组织实施卫生部规定病种的临床路径，医务人员作好临床路径实施的各项记录，实施小组对临床路径变异情况进行预测，对患者退出临床路径进行记录和分析。
5、各科室开展的临床路径专业和病种，可自行在卫生部印发的临床路径专业及病种中选择。
6、每半年各科室对自己所开展的临床路径工作进行总结、分析，总结交医务科。
7、临床路径管理纳入科室医疗质量考核，考核指标为：（1）医疗质量管理与控制指标：平均住院日、死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、再住院率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率、治愈及好转率；手术科室预防性抗菌药物使用率。
临床路径管理委员会工作制度
临床路径管理委员会工作制度
1. 为规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部医管司《临床路径管理指导原则（试行）》（卫医管发{2009}112号）及市卫生局潭卫函发[2009]229号文件要求，成立我院临床路径管理委员会。
2. 委员会由院领导及医务科、质控中心、科教科、护理部等部门负责人及临床、医技各科室主任组成。
院长任主任委员，其他院领导任副主任委员，医务科长任秘书，医务科负责临床路径管理的日常工作。
3. 委员会会议由主任委员主持，主任委员因故不能与会时，由主任委员委托副主任委员主持。
4. 委员会原则上每半年召开一次会议。
遇有特殊情况，由医务科呈报委员会随时召开会议。
5. 参会人员不得少于委员会人数的三分之二，决议问题以参会人员过半数通过方为有效。
6. 委员会负责制定本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度；协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题。
7. 委员会会议由秘书记录，并形成会议纪要存档。
重大问题要形成专题报告送院长和相关部门处理。
临床路径管理工作制度
临床路径管理工作制度一、引言临床路径管理是医疗机构为提高医疗质量、提高医疗效率而采用的一种管理方法。
临床路径是指在一定时间内，按照一定的诊疗程序和标准，给予某种疾病患者的连续、系统、规范的治疗过程。
临床路径管理工作制度是指为了保证临床路径管理的有效进行，制定的一系列有关工作流程、标准、责任、管理等方面的规定和要求。
二、目的临床路径管理工作制度的目的是为了规范临床路径管理的实施，提高医疗机构的医疗质量和效率，提升患者的满意度。
三、范围本工作制度适用于医疗机构内所有相关部门和人员。
四、工作流程1. 制定临床路径临床路径的制定应该以循证医学为基础，参考最新的临床指南和临床实践，结合本院的实际情况进行制定。
制定临床路径应该有专业的临床路径制定组组成，并征求相关科室、医生、护士等专业人员的意见。
2. 应用临床路径科室应根据临床路径为患者制定个性化的治疗计划，并在患者入院之后立即执行。
治疗过程中应及时记录患者的相关信息和治疗效果，并及时调整治疗计划。
3. 监测临床路径医疗机构应建立监测系统，监测临床路径的执行情况和患者的治疗效果。
监测系统应该包括临床路径执行情况的登记、统计和分析，以及对临床路径效果的评估和改进。
监测结果应及时反馈给相关科室和医生，并进行持续的督促和指导。
4. 总结改进临床路径根据监测结果和患者的治疗效果，医疗机构应定期召开总结会议，总结临床路径的优点和不足，并提出改进建议。
改进措施应该经过科室的认可和落实，并进行后续的监测和评估。
五、工作标准1. 临床路径的制定应遵循循证医学的原则，且应有明确的治疗目标和流程。
2. 临床路径的执行应严格按照规定的时间节点和操作流程进行。
3. 监测系统的登记、统计和分析应准确、全面，并及时反馈给相关科室和医生。
4. 总结改进会议应定期召开，且应有明确的议程和改进措施。
5. 制定临床路径、应用临床路径、监测临床路径和总结改进临床路径的负责人应明确，并落实相应的责任和权力。
临床路径管理工作制度
临床路径管理工作制度第一章总则第一条为了提高医疗质量，保证医疗安全，加强临床路径管理，持续改进和提高医疗服务水平，特制定本制度。
第二条临床路径是以循证医学证据和疾病诊疗指南为指导，由相关专业的诊疗小组人员共同针对某一疾病的诊断、治疗、护理、康复等建立一套具有严格的工作顺序和目的、准确的时间要求、能够被大部分患者所接受的标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床诊疗的综合模式，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
第三条临床路径管理应坚持以下原则：（一）以患者为中心，保证医疗质量、医疗安全为第一原则；（二）临床工作标准化原则，责任落实到人；（三）院科两级管理原则，多部门分层次监管；（四）持续改进原则，管理工作有记录、有书面文件。
第二章临床路径的组织管理制度第四条临床路径管理组织为临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组和临床路径实施小组。
第五条临床路径管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，负责临床路径的全面管理工作。
第六条临床路径指导评价小组由分管医疗工作的院领导任组长，相关职能部门负责人任成员，负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。
第七条临床路径实施小组由各临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员，负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。
第八条各科室临床路径实施小组设立个案管理员，由各科室高年资医师及以上职称的医师担任。
第三章临床路径的制定与实施制度第九条临床路径的制定应依据国家卫计委、国家中医药管理局《医疗机构临床路径管理指导原则》和相关疾病诊疗指南、专家共识等，结合医院实际情况进行。
第十条临床路径的制定应充分征求相关科室及患者的意见，确保路径的科学性、合理性和可行性。
第十一条临床路径的实施应严格按照制定的路径进行，确保患者在诊疗过程中获得最佳的医疗效果。
第十二条临床路径实施小组应定期对本科室临床路径的实施情况进行评估，发现问题及时调整和改进。
第一人民医院临床路径管理工作制度
第一人民医院临床路径管理工作制度一、概述临床路径管理是指在医疗机构内，根据临床实践和科学研究成果，以明确的目标、规定的时间和资源限制，对特定疾病或手术进行管理和质量控制的一种行为方式。
本工作制度旨在规范第一人民医院的临床路径管理工作，提高医疗质量，优化医疗资源的利用，提高医患双方的满意度。
二、工作范围本制度适用于第一人民医院临床路径管理的所有环节和人员，包括医生、护士、病案员、行政人员等。
三、管理流程3.1 临床路径制定临床路径制定是指根据特定疾病或手术的特点，综合国内外相关指南和标准，制定规范的治疗流程和辅助措施的过程。
具体流程如下：•制定临床路径管理小组，由医生、护士、病案员等相关人员组成，负责制定临床路径。
•收集国内外权威的临床指南和标准，结合本院实际情况进行分析。
•经过多次讨论和修改，制定出适合本院的临床路径，并经过专家评审。
•向相关科室和人员进行培训，确保临床路径得到有效执行。
3.2 临床路径执行临床路径执行是指按照制定好的临床路径，对患者进行诊断、治疗和护理的过程。
具体流程如下：•患者入院后，医生根据临床路径制定个性化的治疗方案。
•护士负责对患者进行日常护理，按照临床路径要求进行护理操作。
•医生、护士定期进行会诊，根据患者的病情调整治疗方案。
•定期进行临床路径评估，评估患者的治疗效果和临床路径的执行情况。
3.3 临床路径评估临床路径评估是指对患者的治疗效果和临床路径的执行情况进行评估分析的过程。
具体流程如下：•定期对患者的病情进行评估，记录患者病情、治疗方案和护理措施的执行情况。
•根据评估结果，对临床路径进行调整和修改，并及时反馈给相关人员。
•通过统计分析，评估临床路径管理的效果，提出改进建议。
四、责任分工4.1 临床路径管理小组临床路径管理小组是本院的重要组成部分，负责制定、执行和评估临床路径。
具体责任如下：•负责制定临床路径，提交专家评审，并进行修订。
•组织相关培训，确保临床路径的有效执行。
临床路径管理制度与实施与方案
临床路径管理制度与实施与方案临床路径管理制度与实施方案一、引言临床路径作为一种标准化的医疗护理模式，对于提高医疗质量、控制医疗成本、优化医疗资源配置具有重要意义。
为了更好地推进临床路径管理工作，特制定本制度与实施方案。
二、临床路径管理制度（一）组织管理成立临床路径管理委员会，负责临床路径的制定、审核、评价和改进工作。
委员会成员包括医疗、护理、药学、医技等相关部门的负责人和专家。
（二）职责分工1、医疗部门负责制定临床路径的诊疗方案，评估诊疗效果。
2、护理部门负责制定临床路径的护理计划，实施护理措施。
3、药学部门负责临床路径中药物的合理使用和监测。
4、医技部门负责临床路径中相关检查和检验项目的规范执行和质量控制。
（三）制定与修订1、依据循证医学和临床实践经验，选择常见疾病和多发病，制定临床路径。
2、定期对临床路径进行评估和修订，以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。
（四）培训与教育1、对医务人员进行临床路径相关知识的培训，使其熟悉临床路径的内容和操作流程。
2、加强对患者的教育，使其了解临床路径的意义和作用，提高患者的依从性。
（五）质量控制1、建立临床路径质量监测指标，如平均住院日、医疗费用、治愈率等。
2、定期对临床路径的执行情况进行检查和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、临床路径实施方案（一）纳入标准明确适合纳入临床路径管理的患者标准，如疾病诊断明确、治疗方案相对稳定、病情相对单纯等。
（二）实施流程1、患者入院后，经评估符合临床路径纳入标准的，按照相应的临床路径进行诊疗。
2、医务人员严格按照临床路径表单中的诊疗流程和时间节点进行操作，记录诊疗过程和变异情况。
3、对于出现的变异情况，及时进行分析和处理，并记录在案。
（三）医疗护理协同1、医疗和护理人员密切配合，共同完成临床路径中的各项任务。
2、定期召开医、护、患沟通会，及时解决诊疗过程中出现的问题。
（四）患者知情同意1、在患者纳入临床路径前，充分告知患者临床路径的目的、流程和可能的风险，取得患者的知情同意。
临床路径管理工作制度
临床路径管理工作制度一、临床路径管理的概念和意义临床路径管理是一种基于现有的临床实践经验和研究证据，通过整合资源，优化流程，提升医疗服务质量和效率的一种管理模式。
其核心是制定标准化的诊疗方案，并将其落实到具体的临床操作中，以提高治疗效果和患者满意度。
1.规范医疗行为：通过明确的诊疗流程和标准化的操作指南，可以规范医生的诊疗行为，减少不必要的检查和治疗，避免滥用药物和资源浪费。
2.提高患者满意度：临床路径管理将患者置于诊疗全程的重心，通过制定合理的治疗方案和时间节点，优化流程和服务质量，提高患者的满意度和参与感。
3.提高医疗质量和效率：通过优化流程和资源配置，提高医疗服务质量和效率，缩短患者的住院时间和康复周期，降低医疗安全风险，减轻医护人员的工作压力。
4.降低医疗成本：通过规范医疗行为和资源的合理配置，临床路径管理可以降低患者的住院和康复成本，减轻患者的经济负担。
二、临床路径管理的基本原则1.标准化和规范化：临床路径管理需基于科学理论和临床实践经验，制定符合国内外规范的诊疗方案和操作指南，并根据实际情况进行调整和优化。
2.多学科协作：临床路径管理需要各科室和相关人员的密切合作，共同制定和落实诊疗方案，通过多学科团队的协作，提高医疗服务的整体效果和质量。
3.患者为中心：临床路径管理需将患者的需求和意愿纳入考虑，通过合理的沟通和解释，提高患者对治疗方案的接受度和依从性，同时尊重患者的知情权和选择权。
4.持续改进：临床路径管理是一个不断优化和改进的过程，需要通过反馈、总结和评估，不断调整和优化诊疗方案和操作指南，以适应新的科技进展和临床实践需要。
三、临床路径管理的具体内容1.制定诊疗方案和操作指南：根据不同疾病和治疗方式，制定标准化的诊疗方案和操作指南，明确治疗目标、治疗方法和药物使用等内容。
2.实施临床路径管理：将制定好的诊疗方案和操作指南运用到实际的临床操作中，包括医生的诊断和治疗决策、护士的护理操作、药师的药品调配等。
临床路径工作制度和管理制度
临床路径工作制度和管理制度临床路径工作制度和管理制度随着医疗技术的不断发展和医疗团队合作的不断加强，临床路径已经成为现代医疗中的一种成熟管理策略。
这种策略是指根据患者的特定情况，设计出一种规范的治疗流程，使医务人员能够高效地进行协作，同时保证患者能够得到最佳的治疗效果。
但是，要实现这种临床路径的顺利实施，既需要一系列的工作制度，也需要一套严密的管理制度，本文将对临床路径的工作制度和管理制度进行系统地论述。
一、临床路径工作制度1.患者指导与教育制度在临床路径中，患者的自我调理非常重要，因此医务人员需要向患者进行详细的指导和教育，让患者了解自己的身体状况，并告诉患者在治疗期间应该注意哪些问题，以便达到预期的治疗效果。
同时，在这个过程中，医务人员还需要借助各种信息化技术手段，如移动终端及医学APP等，加强患者的自我管理。
2.医疗流程与规范制度临床路径重视医疗流程和规范的制定，主要目的是保证治疗过程的规范、科学和高效。
因此，我们需要建立一套严格的医疗流程和规范，确保治疗方案的合理性和流程的标准化。
在执行过程中，医务人员必须按照这样的规范执行，确保治疗效果和患者的安全。
3.护理与卫生制度临床路径工作制度还要规范患者的护理和卫生行为。
包括出入院、病房消毒、饮食营养等一系列方面都要规范，以确保医疗环境的干净卫生，避免出现交叉感染等问题。
4.医疗论证和知情同意制度医疗论证和知情同意制度是指医学界和患者之间达成共识的过程。
医学界应该向患者提供正确的医学知识，让患者除了知道自己所患疾病的原因和治疗方案外，还要明白治疗行为的可能效果和风险、并发症等情况，并由患者本人在知情的基础上自主决策是否接受治疗。
二、临床路径管理制度1. 工作流程管理制度在临床路径实施过程中，需要实行严格的管理制度。
其中，工作流程管理制度是整个管理体系的核心，是衡量质量、效率和资源利用效益的基本依据。
通过优化现有的流程和制定有效的管理法规和程序，可以大大提高医院管理的效率和质量。
临床路径管理工作制度
临床途径管理工作制度第一章制度总则第一条为提高医疗质量，保障医疗安全，指导我院开展临床途径管理工作，制定本原则。
第二条各临床科室、有关科室应当参照本指导原则实行临床途径管理工作。
第二章临床途径旳组织管理第三条我院成立临床途径管理委员会、临床途径指导评价小组（如下分别简称管理委员会和指导评价小组）第四条委员会由院长和有关领导分别担任正、副主任，有关职能部门负责人和临床专家任组员。
委员会履行如下职责：（一）制定我院临床途径开发与实行旳规划和有关制度；（二）协调临床途径开发与实行过程中碰到旳问题；（三）确定实行临床途径旳病种；（四）审核临床途径文本；（五）组织临床途径有关旳培训工作；（六）审核临床途径旳评价成果与改善措施。
第五条指导评价小组由原则或分管医疗工作旳副院长任组长，有关职能部门负责人任组员。
指导评价小组履行如下职责：（一）对临床途径旳开发、实行进行技术指导；（二）制定临床途径旳评价指标和评价程序；（三）对临床途径旳实行过程和效果进行评价和分析；（四）根据评价分析成果提出临床途径管理旳改善措施。
第六条各临床科室实行小组由实行临床途径旳临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和有关科室人员任组员。
临床途径实行小组履行如下职责：（一）负责临床途径有关资料旳搜集、记录和整顿；（二）负责提出科室临床途径病种选择提议，会同药学、临床检查、影像及财务等部门制定临床途径文本；（三）结合临床途径实行状况，提出临床途径文本旳修订提议；（四）参与临床途径旳实行过程和效果评价与分析，并根据临床途径实行旳实际状况对科室医疗资源进行合理调整。
第七条实行小组设置个案管理员，由临床科室具有副高级以上技术职称旳医师担任。
个案管理员履行如下职责：（一）负责实行小组与管理委员会、指导评价小组旳平常联络；（二）牵头临床途径文本旳起草工作；（三）指导每日临床途径诊断项目旳实行，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者旳沟通；（四）根据临床途径实行状况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床途径修订旳提议，并向实行小组汇报。
临床路径工作管理制度
第一章总则第一条为规范临床路径管理工作，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医疗资源的合理利用，根据《中华人民共和国医院管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有开展临床路径管理的科室和医务人员。
第三条临床路径管理应遵循以下原则：（一）科学合理原则：临床路径应根据疾病诊疗规范、诊疗流程和临床实践，制定科学、合理的路径方案。
（二）持续改进原则：临床路径应根据临床实践和医疗质量改进的需要，不断优化和更新。
（三）患者为中心原则：临床路径应以患者为中心，确保患者得到安全、高效、优质的医疗服务。
第二章组织机构及职责第四条成立临床路径管理工作领导小组，负责临床路径工作的总体规划和组织实施。
第五条临床路径管理工作领导小组职责：（一）制定临床路径管理工作规划和年度工作计划；（二）组织制定和修订临床路径方案；（三）审核和批准临床路径方案；（四）监督临床路径的实施情况；（五）组织开展临床路径的培训和考核；（六）总结临床路径工作经验，推广先进典型。
第六条临床路径管理办公室负责临床路径的具体管理工作。
第七条临床路径管理办公室职责：（一）收集和整理临床路径相关资料，建立临床路径数据库；（二）制定临床路径实施方案，组织临床路径的培训；（三）监督临床路径的实施，收集临床路径执行过程中的问题和反馈；（四）对临床路径执行情况进行评估，提出改进措施；（五）定期向临床路径管理工作领导小组汇报工作。
第三章临床路径的制定与实施第八条临床路径的制定：（一）根据疾病诊疗规范和临床实践，组织相关专家制定临床路径方案；（二）临床路径方案应包括诊断标准、治疗原则、治疗流程、观察指标、预期疗效等；（三）临床路径方案应经临床路径管理工作领导小组审核批准。
第九条临床路径的实施：（一）临床科室应根据临床路径方案，制定具体实施计划；（二）医务人员应严格按照临床路径方案进行诊疗活动；（三）临床科室应定期对临床路径执行情况进行检查和评估；（四）对不符合临床路径要求的诊疗活动，应进行调查和处理。
临床路径管理工作制度及管理办法
资中县人民医院临床路径管理工作制度及管理办法临床路径管理工作是公立医院改革试点工作的重要任务之一，为进一步深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革进程，落实“三好一满意”活动，严格规范诊疗服务行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，特制订《资中县人民医院临床路径管理工作制度及管理办法》。
其目的是为了认真落实临床路径，大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
一、临床路径组织管理医疗质量委员会下设中县人民医院临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组、临床路径实施小组。
（一）临床路径管理委员会1、临床路径管理委员会组成主任：刘晓平副主任：王挺成员：黄德玖、王育东、黄平、杨远高、王永红、邹华、龚建、田波、池发勇、范邦雄、尹智、刘亚辉、兰元军、刘盛国、李英、庞胜、张勇军、唐敏、曾列、李开发、易贵祥、郑涛、张子光临床路径管理委员会办公室设在医务科，负责临床路径管理及持续改进具体工作，主任为尹智。
2、临床路径管理委员会的职责（1 ）、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度。
（2）、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题。
（3）、确定实施临床路径的病种。
（4）、审批临床路径文本。
（5）、组织临床路径相关的培训工作。
（6）、审核临床路径的评价结果与改进措施。
（7）、在医院伦理委员会的指导下开展临床路径伦理符合性的审查工作。
（8）、协调解决临床路径工作中出现的其他主要问题。
（二）临床路径指导评价小组1、临床路径指导评价小组组成组长：王挺副组长：杨远高、王永红成员：邹华、范邦雄、尹智、刘亚辉、兰元军、庞胜、唐敏、曾列、易贵祥、郑涛、张群、余菊贞2、临床路径指导评价小组的职责（1）、对路径的开发、实施进行技术指导。
（2）、制定临床路径的评价指标和评价程序。
（3）、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析。
（4）、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
临床路径管理工作制度及管理办法
资中县人民医院临床路径管理工作制度及管理办法临床路径管理工作是公立医院改革试点工作的重要任务之一，为进一步深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革进程，落实“三好一满意”活动，严格规范诊疗服务行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，特制订《资中县人民医院临床路径管理工作制度及管理办法》。
其目的是为了认真落实临床路径，大力推行临床路径和单病种付费,促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展,规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增长。
一、临床路径组织管理医疗质量委员会下设中县人民医院临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组、临床路径实施小组。
（一）临床路径管理委员会1、临床路径管理委员会组成主任：刘晓平副主任：王挺成员：黄德玖、王育东、黄平、杨远高、王永红、邹华、龚建、田波、池发勇、范邦雄、尹智、刘亚辉、兰元军、刘盛国、李英、庞胜、张勇军、唐敏、曾列、李开发、易贵祥、郑涛、张子光临床路径管理委员会办公室设在医务科，负责临床路径管理及持续改进具体工作，主任为尹智.2、临床路径管理委员会的职责（1）、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度。
（2）、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题。
（3)、确定实施临床路径的病种。
（4）、审批临床路径文本。
（5)、组织临床路径相关的培训工作。
（6）、审核临床路径的评价结果与改进措施。
（7)、在医院伦理委员会的指导下开展临床路径伦理符合性的审查工作。
（8）、协调解决临床路径工作中出现的其他主要问题。
（二）临床路径指导评价小组1、临床路径指导评价小组组成组长：王挺副组长：杨远高、王永红成员：邹华、范邦雄、尹智、刘亚辉、兰元军、庞胜、唐敏、曾列、易贵祥、郑涛、张群、余菊贞2、临床路径指导评价小组的职责（1）、对路径的开发、实施进行技术指导。
（2）、制定临床路径的评价指标和评价程序.（3）、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析。
(4）、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
临床路径管理工作制度和临床路径实施方案
临床路径管理工作制度和临床路径实施方案一、临床路径管理工作制度临床路径管理是指通过制定和执行一系列规范化的、标准化的治疗流程，来提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间的一种管理模式。
为了有效实施临床路径管理，医院需要建立一套完整的工作制度，以下是临床路径管理工作制度的主要内容：1.制定管理制度：明确临床路径管理的组织架构和职责分工，确定各级管理人员的职责和权限。
2.制定路径选择标准：制定选择适宜的疾病或手术项目作为临床路径管理对象的标准，并对选择标准进行动态调整。
3.编制临床路径方案：根据相关的临床指南和专家共识，制定具体的临床路径方案，包括入院前评估、治疗计划和出院评估等内容。
4.建立临床路径管理团队：组建一支由医生、护士、药师、营养师等多学科人员组成的临床路径管理团队，明确团队成员的职责和工作流程。
5.培训管理人员和团队成员：定期组织培训，提高管理人员和团队成员的临床路径管理知识和技能。
6.临床路径的评估与修订：定期对临床路径进行评估，收集和分析相关数据，根据实际情况进行修订和完善。
具体的临床路径实施方案会根据不同疾病或手术项目的特点而有所不同。
以下是一般临床路径实施方案的主要内容：1.入院前评估：对患者进行全面的入院前评估，包括病史与体格检查、实验室检查、影像学检查等，判断患者的疾病病情和手术适应症。
2.术前准备：包括术前禁食、准备手术所需的特殊器械和药物等。
3.术中操作：按照规范化的手术流程进行手术操作，确保手术安全与术后效果。
4.术后管理：包括镇痛、护理、并发症的预防与处理等。
5.出院评估：根据患者的疾病情况和术后恢复情况，确定患者出院时间，并进行出院医嘱的制定与讲解。
6.康复和随访：对于一些需要康复治疗的疾病或手术项目，制定相应的康复计划，并进行随访。
7.数据收集与分析：收集临床路径实施过程中的各项数据，包括住院时间、费用、并发症发生率等，进行统计与分析，为下一次临床路径实施提供参考和依据。
临床路径管理工作制度
临床路径管理工作制度为加强医疗机构临床路径管理，规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据医院实际情况，制定本制度，指导我院开展临床路径管理工作。
一、成立我院临床路径管理体系，负责临床路径管理工作。
我院临床路径管理体系包括临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组和临床路径实施小组。
（一）管理委员会管理委员会是医院开展临床路径管理的最高决策机构，应当定期组织会议，主要履行以下职责：1.审定我院开展临床路径管理的实施方案；2.审定我院临床路径管理中长期规划、年度计划和总结；3.审定我院开展临床路径管理的各项相关制度；4.审议指导评价小组提交的有关意见建议；5.协调解决临床路径管理过程中遇到的问题；6.审定我院临床路径管理所需的关键数据、监测指标、考核指标；7.每季度审定临床路径实施效果，按制度奖惩。
（二）指导评价小组指导评价小组是管理委员会的日常管理部门，设置在医务科，由专人负责。
指导评价小组主要履行以下职责：1.落实管理委员会的各项决议；2.向管理委员会提交临床路径管理有关意见、建议，制度草案，规划、计划草案，评价结果或报告；3.对各实施小组的临床路径管理工作进行技术指导；4.审定各实施小组上报的开展临床路径管理的病种及文本，涉及伦理学问题的，按相关文件规定执行；5.组织开展临床路径相关培训工作；6.组织开展临床路径管理评价工作，并负责评价结果运用；7.临床路径管理过程中关键数据统计与汇总等数据和档案管理；8.每季度对临床路径实施效果进行评价与分析，并上报奖惩意见。
（三）各临床实施小组各临床科室实施小组由临床科室主任任组长，临床科室医疗、护理人员和相关科室的医务人员任成员。
履行以下职责：1.在指导评价小组指导下，开展本科室临床路径管理工作；2.制定科室临床路径实施目标及方案，并督促落实；3.负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；4.组织科室人员进行临床路径管理方面的培训；5.向指导评价小组提出本科室临床路径病种选择、调整及临床路径文本制修订的建议；6.分析变异的原因及提出解决或修正的方法；7.参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并对临床路径管理工作进行持续改进；二、临床路径的选择与制定原则依据国家卫生计生委、国家中医药管理局印发的临床路径文本为基本框架，遵循循证医学原则，根据国家卫生计生委、国家中医药管理局发布或相关专业学会和临床标准组织制定的最新诊疗指南、临床技术操作规范及基本药物目录等对其进行细化完善，形成符合我院实际，具有可操作性的本地化临床路径。
临床路径管理工作制度及管理办法
临床路径管理工作制度及管理办法一、背景介绍临床路径管理是一种以患者为中心的医疗管理模式，旨在规范和优化医疗流程，提高医疗质量，降低患者的住院费用，并提高医疗资源的利用率。
本文将介绍临床路径管理工作制度及管理办法的相关情况。
二、临床路径管理工作制度为了确保临床路径管理的有效实施，制定相应的工作制度是必要的。
以下是一些常见的临床路径管理工作制度。
1. 制定临床路径管理制度：医疗机构应制定相应的制度，明确临床路径管理的目标、原则和责任分工，明确各个环节的工作要求和流程，确保具体落实。
2. 设立临床路径管理小组：医疗机构应设立专门的临床路径管理小组，由多学科的医务人员组成，负责制定和修订临床路径，监督和评估临床路径的实施效果，并提供相关的培训和指导。
3. 临床路径审核制度：临床路径管理小组应负责审核临床路径的制定和修订工作，确保临床路径的科学性、合理性和可行性。
4. 临床路径培训制度：医疗机构应建立完善的临床路径培训制度，对参与临床路径管理的医务人员进行培训，提高其临床路径管理的意识和能力。
5. 临床路径评估制度：医疗机构应建立有效的临床路径评估制度，对临床路径的实施效果进行评估，及时发现问题和不足，并采取措施进行改进。
三、临床路径管理办法除了制定相应的工作制度外，还需要一些具体的管理办法来保障临床路径管理的有效实施。
1. 患者教育：医疗机构应加强对患者的教育工作，提高患者对临床路径的理解和配合度，使其能够主动参与到临床路径管理中来。
2. 临床路径的制定和修订：临床路径管理小组应定期制定和修订临床路径，根据医疗技术的更新和患者情况的变化进行相应调整，确保临床路径的科学性和实效性。
3. 临床路径的实施监督：医疗机构应设立相应的监督机制，定期对临床路径的实施进行监督和检查，并将结果反馈给相关人员，及时发现问题和不足。
4. 绩效考核和激励机制：医疗机构应建立相应的绩效考核和激励机制，对参与临床路径管理的医务人员进行考核和评价，并给予相应的奖励，提高医务人员的积极性和主动性。
临床路径管理工作制度及管理办法
临床路径管理工作制度及管理办法临床路径管理工作制度及管理办法一、引言为了规范医疗服务流程，提高医疗质量，降低医疗成本，制定本临床路径管理工作制度及管理办法。
二、目的与合用范围1、目的：(1)规范临床医疗服务的流程与质量，提高病人满意度；(2)加强医疗服务的管理，实现科学决策，精简流程，提高效率；(3)优化医疗资源配置与利用，降低医疗费用；(4)加强医患沟通，增强医患信任；(5)提高管理效能，实现质量可控，降低临床风险。
2、合用范围：本制度合用于本医院全体医护人员。
三、管理机制1、领导责任：(1)制定制度，明确各级领导责任；(2)组织实施临床路径管理；(3)加大投入，优化医疗资源配置；(4)定期检查临床路径执行情况，及时评估并调整。
2、专家组：(1)牵头制定临床路径，对各类疾病制定不同临床路径；(2)制定临床路径流程中各项具体操作规范和标准；(3)定期检查流程是否符合最新临床研究成果，并进行调整。
3、科室管理：(1)全面负责本科室临床路径工作的实施和监控；(2)针对本科室的病人，可针对个体化差异进行适当的微调；(3)按时提交临床路径管理汇报。
4、医师责任：(1)认真阅读临床路径并掌握所负责病人的情况；(2)清晰指导病人和家属对临床路径的理解和配合临床路径工作；(3)及时记录病人病程及处理措施，并填写临床路径执行表；(4)及时反馈病人病情及处理措施；(5)及时反馈临床路径实施的故障及时报告。
5、护士责任：(1)负责临床路径执行的操作及记录；(2)针对病人的不同情况，及时按临床路径规范作出适当操作；(3)配合医生及时反馈病人病情及处理措施；(4)及时报告在遵循临床路径执行中遇到的问题。
6、病人责任：(1)主动配合医疗人员执行临床路径；(2)遵守医生、护士的要求；(3)主动提供相关临床资料；(4)积极与医生、护士及时沟通。
四、实施步骤1、确定疾病类型，按照临床研究成果确定标准化诊疗流程，形成临床路径方案；2、按照方案制定相应的操作指南和工作流程；3、加强医患沟通，提高病人满意度；4、积极推广实施，逐步提高执行力度；5、逐步总结经验，改进优化实施方案。
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临床路径管理工作制度及管理办法1
资中县人民医院临床路径管理工作制度及管理办法临床路径管理工作是公立医院改革试点工作的重要任务之一，为进一步深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革进程，落实“三好一满意”活动，严格规范诊疗服务行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，特制订《资中县人民医院临床路径管理工作制度及管理办法》。
其目的是为了认真落实临床路径，大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。
一、临床路径组织管理
医疗质量委员会下设中县人民医院临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组、临床路径实施小组。
（一）临床路径管理委员会
1、临床路径管理委员会组成
主任：刘晓平
副主任：王挺
成员：黄德玖、王育东、黄平、杨远高、王永红、邹华、龚建、田波、池发勇、范邦雄、尹智、刘亚辉、兰元军、刘盛国、李英、庞胜、张勇军、唐敏、曾列、李开发、易贵祥、郑涛、张子光
临床路径管理委员会办公室设在医务科，负责临床路径管理及持续改进具体工作，主任为尹智。
2、临床路径管理委员会的职责
（1）、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度。
（2）、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题。
（3）、确定实施临床路径的病种。
（4）、审批临床路径文本。
（5）、组织临床路径相关的培训工作。
（6）、审核临床路径的评价结果与改进措施。
（7）、在医院伦理委员会的指导下开展临床路径伦理符合性的审查工作。
（8）、协调解决临床路径工作中出现的其他主要问题。
（二）临床路径指导评价小组
1、临床路径指导评价小组组成
组长：王挺
副组长：杨远高、王永红
成员：邹华、范邦雄、尹智、刘亚辉、兰元军、庞胜、唐敏、曾列、易贵祥、郑涛、张群、余菊贞
2、临床路径指导评价小组的职责
（1）、对路径的开发、实施进行技术指导。
（2）、制定临床路径的评价指标和评价程序。
（3）、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析。
（4）、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
（三）临床路径实施小组
1、临床路径实施小组组成
组长：实施临床路径科室的科主任
个案管理员：年资较高的主治以上医师担任
成员：医疗和护理的业务骨干
2、临床路径实施小组的职责
（1）、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理，负责全科医护人员的培训。
（2）、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本。
（3）、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议。
（4）、其中个案管理员负责
①实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络。
②具体负责临床路径文本的起草工作。
③指导科室临床路径管理的实施，指导经治医师分析、处理患者变异并加强与患者的沟通，负责收集临床路径的实施过程和效果评价的相关指标并进行相关分析，根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整，根据
临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向临床路径指导评价小组报告。
二、临床路径的制定及实施
1、临床路径病种选择。
选择发病率较高，费用比较稳定，诊断明确，住院日较长，治疗时间和方案变异性较低的病种。
2、参照卫生部下发的临床路径病种制定医师版临床路径表和患者版临床路径告知单（见附件1、2）。
3、临床路径实施前应当对有关业务科室医务人员进行相关培训，培训内容应当包括：
（1）临床路径基础理论、管理方法和相关制度；
（2）临床路径主要内容、实施方法和评价制度。
4、临床路径一般应当按照以下流程实施（流程图见附件2）：
（1）经治医师完成患者的检诊工作，会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估；
（2）符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；
（3）相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项）以及需要给予配合的内容；（4）经治医师会同个
案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；
（5）医师版临床路径表中的诊疗项目完成后，执行（负责）人应当在相应的签名栏签名。
5、进入临床路径的患者应当满足以下条件：诊断明确，没有严重的合并症，能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。
6、进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径：（1）在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要改变原治疗方案的；
（2）在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方
式而需退出临床路径的；
（3）发现患者因诊断有误而进入临床路径的；
（4）其他严重影响临床路径实施的情况。
7、设立紧急情况警告值管理制度。
警告值是指患者在临床路径实施过程中出现严重异常情况，处于危险边缘的情况，应当迅速给予患者有效的干预措施和治疗。
8、临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。
变异的处理应当遵循以下步骤：
（1）记录。
医务人员应当及时将变异情况记录在医师版临床路径表中，记录应当真实、准确、简明。
（2）分析。
经治医师应当与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。
（3）报告。
经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决或修正变异的方法。
（4）讨论。
对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见；也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。
对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异，应当组织相关的专家。