一般体格检查流程(全)
全身体格检查步骤
全身体格检查流程【流程】（一）准备：1、准备和清点器械：消毒盘、体温计、血压计、听诊器、画线笔、直尺、压舌板、手电筒、叩诊锤、一次性纸巾、棉签、弯盘、查体车。
2、洗手；3、自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）；4、确定病人身份，简短交谈以融洽医患关系，了解病人年龄。
（二）一般状况检查：1、体温观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。
2、体温（观看刻度，甩至36度以下，面巾纸擦干腋窝，测腋温，10min）血压（第一次，袖带下缘距肘弯横纹上方3cm，胶管避开肱动脉，触右上肢肱动脉搏动，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高20-30mmHg，放气时缓慢，双眼平视汞柱表面，2-3mm/s）脉搏（三指触诊，至少30s，再双手触诊、节律、频率、再同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性）呼吸（胸或腹、至少30s，节律、频率）血压（第二次，如果收缩压或者舒张压2次读数相差5mmHg以上，应再次测量以2或3次读数的平均值作为测量结果，关闭时血压计向右倾斜45度角）。
（三）头颅1、视诊：大小、形态、头发（疏密、色泽、分布、损伤）。
2、触诊：询问头部压痛、包块。
3、头部器官（1）眼：视（眉毛有无脱落、睫毛有无倒睫、眼睑有无水肿及下垂、眼球有无突出、凹陷）、视力（遮未检查眼，判断检查者手指数进行初测，嘱夹好体温计）、睑结膜、球结膜、巩膜（有无充血、水肿、苍白、出血、滤泡、黄染等）；角膜（有无混浊、疤痕）、瞳孔（大小、形态、是否对称）、眼球运动（左手固定被检查者头部，右手食指距被检者左眼前30-40cm 处，眼球随目标方向移动，一般按左→左上→左下，右→右上→右下6个方向顺序进行。
反射（直接对光反射，用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。
正常人，当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。
间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。
全身体格检查过程
全身体格检查过程 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT全身体格检查过程一、一般检查/生命体征：1、准备和清点器械（要求齐备）。
站在病人右侧，向病人问候及自我介绍，告之查体注意事项并当着受检者的面洗手。
说：您好！我是您的主管医生张国刚。
请问：您叫什么名字家庭住址在哪工作单位结婚了没有您是什么民族的籍贯好了，现在为了能够更加详细深入的了解您的身体状况，因此我下面将会为您做全身体格检查，希望能得到您的配合好吗2、观察被检者发育、营养、体形、面容表情、意识和体位。
说：患者发育良好，营养中等，正力体型，面容安静，无急性病容、慢性病容、贫血面容、肝病面容、肾病面容，无甲亢面容、黏液性水肿面容、二尖瓣面容、伤寒面容、苦笑面容、满月面容等病理面容。
表情自然，意识清晰，自主体位，无被动体位、强迫体位等病理性体位。
（注：面容是指面部呈现的状态。
表情是指在面部或姿态上思想感情的表现。
意识是指大脑功能活动的综合表现，也就是对环境的知觉状态。
各种体型有正力、无力（瘦长型）、超力（矮胖型）等体型。
）3、测量体温。
注：应测腋温，10分钟。
测之前应将腋窝搽干，水银柱应该甩在35以下，注意被检者周围无致冷致热无存在。
附：体温的分级：正常；36----37，低热：。
中等度热：。
高热：。
超高热：41以上。
4、检查脉搏，至少30s，检查双侧对称性。
脉率：60---100次每分。
脉律规则。
无水冲脉、奇脉、迟脉等病理脉。
5、观察病人呼吸频率，记数呼吸30s。
说：呼吸节律均匀整齐。
频率正常为16---18次每分。
儿：20—30。
无潮式呼吸、间断呼吸、叹气样呼吸。
6、测由右上臂血压。
注意：打气应该慢在停不到声音后在上升20――30mmHg即可，但测2次。
正常血压：小于130/85。
7、取出体温表，观察刻度后甩下水银。
二、头部：8、观察头颅外形、头发、运动。
说：头颅外形正常，无小颅、方颅、巨颅、尖颅等异常头颅。
全身体格检查顺序
：〔 1〕卧位：一般情况和生命体征——头颈部——前、侧胸部〔心肺〕——患者取坐位——后背部〔包括肺、脊柱、肾区、骶部〕——回到卧位——腹部——四肢——肛门直肠——外生殖器——神经系统〔最后站立位〕〔 2〕坐位：一般情况和生命体征——头颈部——后背部〔包括肺、脊柱、肾区、骶部〕患者取卧位——前、侧胸部〔心、肺〕——腹部——下肢——肛门直肠——外生殖器——神经系统〔最后站立位〕全身 xx准备和清点器械：常用的器具具有体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、软尺、直尺手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等。
病房内查体，病人多取卧位。
医师站在病人右侧。
自我介绍〔说明职务、姓名、并进行简短的交谈以融洽医患关系〕，通过简短的交流，消除患者的紧张情绪，增强信任感，并了解病人的应答和言语情况，观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。
测量体温：先检查体温表内水银柱是否已甩至以下，然后把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤，如有汗液那么须擦干后测体温，并嘱病人用上臂将体温表夹紧，测试10分钟。
检查脉搏时手指并拢，以示指和环指指腹平放在病人右手桡动脉近手腕处，至少计数 30 秒脉搏搏动次数。
用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性。
观察病人呼吸，计算胸廓起伏频率，计数 30 秒。
测量右上肢血压两次。
先翻开血压计开关，检查水银柱液面是否与0 点对齐。
使病人右上肢裸露。
伸直并外展约45 度，气袖中部对准肱动脉，袖带紧贴1 / 14皮肤缚于上臂，下缘距肘弯横纹上 2—3 厘米。
袖带不宜过紧或过松，一般以能伸进一指为宜。
在肘窝肱二头肌内侧触及肱动脉，将听诊器膜式体件置于肱动脉上，不宜将体件塞在袖带下，并使测量点与腋中线同一水平。
以适当速度向气袖内注气，待动脉搏动消失，再升高 20-30 毫米汞柱。
然后缓慢放气，使水银柱缓慢下降，以每秒 2 毫米速度为宜。
两眼平视水银柱平面，听到的第一个搏动声为收缩压，水银柱继续下降至声音突然变消沉，直至消失，此时所示压力值为舒张压，同样方法测定两次，间歇一分钟左右，取较低值为血压值。
执业医师体格检查流程
执业医师体格检查流程一、准备工作。
咱当执业医师做体格检查之前呀，得先把自己准备好。
就像要上战场得先把武器擦亮一样。
先把自己的手洗得干干净净的，这可不能马虎哦，毕竟咱要在患者身上摸来摸去的，干净卫生是最基本的尊重。
然后呢，要把需要用到的工具准备好，像听诊器啦，叩诊锤啦，这些小玩意儿别看不起眼，在检查的时候可都是大功臣呢。
再就是要跟患者好好沟通啦。
别一上来就闷头检查，要和患者聊几句，让患者放松下来。
比如说“嗨，大哥/大姐，咱现在要做个体格检查哈，您别紧张，就跟平常聊天似的就行啦。
”患者要是紧张得浑身绷着，咱检查起来也不方便不是？而且还可能影响检查结果呢。
二、一般状况检查。
1. 生命体征。
先看患者的体温，这时候就用到体温计啦。
把体温计放好，等一会儿就能知道体温正不正常啦。
正常体温大概是36 37摄氏度哦，如果高了或者低了，那可就有点问题啦。
再就是量血压，这血压可重要啦。
把血压计的袖带绑在患者胳膊上，打气、放气，听着那柯氏音，就能知道血压是多少啦。
正常血压大概是90 139/60 89mmHg呢。
如果血压高了或者低了，都得好好找找原因。
还有脉搏，用手指轻轻搭在患者手腕的桡动脉上，感受那跳动的节律。
正常的脉搏是有规律的，要是跳得乱七八糟的，那可能心脏就有点毛病了。
呼吸呢，就看着患者胸部的起伏，数一下一分钟呼吸多少次，正常成人大概是12 20次/分钟。
2. 意识状态。
和患者聊几句，看患者是不是神志清楚。
能正常回答问题，知道自己在哪，在干啥的，那意识状态基本就是好的。
要是迷迷糊糊的，答非所问，那可就有问题啦，可能是脑袋里出了啥状况，得进一步检查呢。
3. 面容与表情。
看看患者的脸，有没有什么特别的地方。
比如说要是面色苍白，可能是贫血啦或者身体比较虚弱；要是面色潮红，可能是发烧了或者血压有点高。
表情呢，要是愁眉苦脸的，可能是身体难受得厉害；要是笑嘻嘻的，那可能身体状况还不错，不过也得具体情况具体分析哦。
三、头颈部检查。
体格检查的流程
体格检查的流程
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲体格检查的流程，就像一场超级有趣的冒险一样！
你看啊，当你走进检查室，就好像进入了一个神秘的领地。
首先，医生会跟你亲切地聊天，就像朋友一样关心你最近的身体状况，“最近感觉怎么样啊？有没有哪里不舒服呀？”这就像是一场热身运动，让你放松下来。
然后呢，哇哦，量身高体重就开始啦！你站在那个秤上，心里是不是有点小紧张，寻思着最近是不是吃太多啦！这就好比你要过一个小关卡，看看自己有没有“超重”。
接下来，医生会让你躺下，听听心肺，哎呀，那种感觉，就像有人在你的胸口轻轻敲门，“咚咚咚”，然后医生会笑着说：“嗯，心肺听起来不错哦！”这不就像给你的心肺贴上了一个健康的小标签嘛！
之后啊，要检查眼睛啦！医生拿着那个小灯照来照去，你忍不住眨巴眼睛，真的很像在和医生玩一个眨眼游戏呢！他们还会让你看那些视力表上的符号，你心里会不会默念：“这个我肯定能看清！”
还有检查口腔呢，医生让你张大嘴巴，“啊——”，你是不是感觉自己像个可爱的小娃娃在表演呀！医生会仔细看看你的牙齿，有没有蛀牙啥的，这就像在寻找宝藏一样，看看有没有坏家伙藏在里面。
再之后，可能还要抽血呢，哎呀，一想到那细细的针，是不是有点小怕怕？但你想想，这就像打小怪兽一样，勇敢一点就能战胜它啦！而且抽完血就知道自己身体里的各种秘密啦，多棒呀！
到最后，所有检查都完成啦，你就像跑完了一场特别的比赛，等待着最终的结果。
我觉得呀，体格检查虽然可能有点小麻烦，但这可是关心自己身体的重要途径呢！就应该开开心心地去面对，就像去探索一个未知的世界一样，说不定还会有很多惊喜呢！这样我们才能保持健康，开心生活呀！你们说是不是呢？。
体格检查有详细步骤
一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项：(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6分）(1)检查血压计（1分）；xx：先检查xx是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5)测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查方法正确（2分）。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结（6分）1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(2)腋窝淋巴结检查（1分）检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
临床诊断学体格检查流程
临床诊断学体格检查总结准备：检查者站右侧，先做自我介绍，准备、清点器械，当着被检者的面洗手。
第一章第一节一般检查一．生命体征检查★：评价生命活动存在与否及其质量的指标体温：（进食、喝热饮等休息30min）→看→甩（35℃以下）→擦汗→放→等10分钟报告内容：体温正常指标：口测法：36.3~37.2腋测法：36~37肛测法：36.5~37.7呼吸：计数1min报告内容：节律、类型、深度。
正常指标：12~20次/min，呼吸：脉搏=1：4脉搏：三指并拢，放在右手腕桡动脉搏动处。
计数1min报告内容：脉搏、节律，感知血管壁紧张度、脉搏强弱，检查对称性。
正常指标：60~100次/min，节律规整血压：排空膀胱→排气，打开开关，水银与0平齐→缚袖带，肘上2.5cm（约两横指）。
松紧：能伸进一指→扪及肱动脉搏动，放听诊器→充气→肱动脉搏动音消失再升高30mmHg→缓慢放气（2~4mm/s）→→整理，向右倾斜血压计越45度，关闭开关（向右）间隔1~2min后重复测量，如2次度数相差5mmHg以下，取平均；大于5mmHg，再次测量，取平均。
报告内容：血压正常指标：血压：充盈于血管内的血压作用与单位面积血管壁的侧压力高血压：在安静、清醒、未服药的条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压值收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即为高血压。
正常：90~139mmHg/60~89mmHg脉压：收缩压与舒张压之差，正常30~40mmHg平均动脉压：舒张压+1/3脉压二．全身状态其他情况检查：（性别、年龄、发育与体形、营养状态、意识状态、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态）1、发育：头部长度为身高的1/8~1/7；胸围为身高的1/2，双上肢展开与身高基本一致，坐高等于下肢长度2、体形：测腹上角：无力型（瘦长体型），正力型（匀称型），超力型（矮胖型）3、营养状态：前臂屈侧/上臂背侧下1/3，良好中等不良4、意识状态：嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷三．皮肤检查1.颜色2.湿度：上臂内侧肘上3-4cm3.弹性：手背或上臂内侧肘上3-4cm4.皮疹：出现与消失的时间，发展顺序，分布部位，形态大小，颜色，压之是否褪色，平坦或隆起，有无瘙痒及脱屑5.脱屑6.皮下出血：瘀点<2mm,紫癜3~5mm,瘀斑>5mm，血肿：片状出血伴有皮肤显著隆起7.蜘蛛痣与肝掌：蜘蛛痣：上腔静脉，棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心【急慢性肝炎】【肝硬化】；肝掌：大小鱼际发红，加压后褪色，去除压力后又出现【慢性肝病】8.水肿★：双手拇指按胫骨前或踝部，5s，两侧对比。
全身体格检查的步骤及答案
全身体格检查一、全身体格检查的基本要求：１、内容务求全面系统。
2、顺序应是从头到脚分段进行。
3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅.个别顺序可作适当调整，如甲状腺触诊,可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。
腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录.４、体格检查应注意原则的灵活性。
如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。
５、全身体格检查的顺序总的原则是；先整体后局部,从上到下、由前向后、自外向内、先左后右的顺序进行，检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行.具体检查部位顺序如下：①卧位受检者: 一般情况和生命体征→头面颈部→前、侧胸部（心、肺)→(受检者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后为站立位）②坐位受检者：一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→(受检者取卧位）前胸部、侧胸部(心、肺)→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。
保证分段而集中的体格检查顺利完成。
受检者仅有二、三次体位更动.6、掌握检查的进度和时间。
一般应尽量在30～40min内完成.二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例)１、一般检查及生命体征（1）查体前洗手；必须当受检者的面洗手。
（2）准备和清点器械；听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺（两把）、记号笔（３)自我介绍（姓名、职务，并进行简短交谈以融洽医患关系）；您好！我是您的主管医生.我姓张。
为了对您的病情有一个全面的了解, 需要对您进行一次全身的体格检查。
请您配合一下，好吗？询问病人姓名、年龄、家庭住址、疾病情况等情况,观察病人的意识情况，同时与病人沟通、交流. (４）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态；汇报:患者发育正常、营养良好、表情自然、无病态面容、神志清醒、自动体位、异常情况:发育不良、超常。
2、体格检查(一般检查)
—、一般检查一般检査包括：全身状态检查、皮肤和淋巴结检査。
全身状态包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（身高、体重、头围）、体型、营养状况、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
1、体温测量（8分）（7步骤）体温测量方法包括腋测法、口测法和肛测法,以腋测法最常考。
（1）测量方法（3分）①向被检者交代测量体温的目的，以取得配合。
②测量前让被检者安静环境中休息30分钟。
移走附近冷热物体。
③取出体温计，确认水银柱读数低于35℃。
若高于35℃，应甩到35℃以下。
④擦干腋窝，将体温计水银头端置于被检者腋窝顶部夹紧。
⑤上臂紧贴胸壁夹紧体温计，10分钟后读数。
⑥测量完毕，帮助被检者穿好衣袖。
⑦主动向考官报告测量结果：该被检者体温x℃，属于正常体温。
（1分）考生易犯错误①检査前、后无关爱意识。
②检査前体温计读数＞35℃。
③未擦干腋窝。
④不会读数或读数错误。
（2）提问（2分）①何谓稽留热？常见于哪些疾病（1分）？答：稽留热是指患者体温维持在39~40℃以上的高水平达数天或数周，24小时內体温波动范国不超过1℃（0.5分）。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期（答出I项即可,0.5分）。
②指出Murphy征检查时胆囊点的位置及其阳性的临床意义（1分）。
答：Murphy征检查时，胆囊点在右锁骨中线与肋缘交界处或者右腹直肌外缘与肋缘交界处，阳性多见于急性胆囊炎。
（3）职业素质（2分）（4）记忆①体温正常值为36~37℃。
体温高于正常为发热。
②体温37.3~38℃为低热；38.1~39℃为中度发热；39.1-41℃为高热；41℃以上为超高热。
2、脉搏测量（6分）检査脉搏主要用触诊，可选择桡动脉、肱动脉、股动脉、颈动脉及足背动脉等。
考试时，一般选用桡动脉动脉进行测量。
在检査脉搏时应注意脉搏的脉率、节律、紧张度和动脉壁弹性、强弱及波形变化。
典型例题及评分标准【例2】体格检查考试项目：测脉捕（腕部）（须口述检查结果）。
（1）体格检查（2分）①检查手法、部位（1分）考生示、中、环指三指并拢，指腹置于被检者腕部桡动脉处，以适当压力触诊桡动脉搏动。
体格检查有详细步骤
一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项：(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6分）(1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查方法正确（2分）。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结（6分）1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(2)腋窝淋巴结检查（1分）检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
全身体格检查考核标准
全身体格检查考核标准全身体格检查是一种很重要的医学检测手段，它可以借助各种检查工具，对人体的生理、生化、解剖、影像等各方面进行全面的检查，以便更好地了解病人的整体健康状况。
在这一检查过程中，考核标准是非常重要的，因为只有按照标准执行检查，才能保证检查结果的准确性和科学性。
一、全身体格检查的流程全身体格检查包括多个方面的考核，比如生理指标评估、生化指标评估、心理健康评估、影像学检查等。
一般而言，全身体格检查的流程如下：1. 护理人员指引病人到检查室，核对病人的姓名、年龄、性别、过敏史等基本信息，并询问病人的主诉。
2. 评估病人的生理指标，包括身高、体重、BMI、血压、脉搏、呼吸频率、体温等。
这些指标可以反映一个人的生命体征、心血管和呼吸系统功能。
3. 通过取血样本，评估病人的生化指标，包括血糖、血脂、尿酸、电解质、肝肾功能等。
这些指标可以更好地了解病人的身体代谢和内在病变。
4. 进行心理健康评估，包括对病人的自我感觉、焦虑、抑郁、睡眠质量等方面进行评估。
5. 根据病人的情况，安排必要的影像学检查，比如X光、B超、CT、MRI等。
6. 根据全身体格检查的结果，为病人做出科学的诊断，并制定出个性化的治疗方案。
二、全身体格检查的考核标准对于全身体格检查，管理部门和临床实践者都有一些标准要求。
具体来说，现代医学尤其重视以下方面：1. 样本采集标准：对于全身体格检查来说，样本的采集非常重要，因为样本的质量决定了检查结果的准确性。
因此，在样本采集过程中，必须遵循一系列科学标准，比如采集时间、采集方法、采集数量、保存方式等。
2. 检测设备标准：全身体格检查需要使用各种先进的设备，包括血压计、脉搏氧饱和度仪、身体成分分析仪、生化分析仪、心电图仪、胃肠镜、腹腔镜、脑电图等。
设备的质量、精度、可靠性都需要符合严格的标准要求，以确保检查结果的准确性。
3. 精度标准：全身体格检查中涉及到的各项生理指标和生化指标，都需要按照统一的标准解释和评估。
体格检查流程
下肢：腹股沟淋巴结、股动脉触诊、腘窝淋巴结、 下肢水肿(胫前、踝部) 、关节（髋、膝、踝）、肌 力（屈膝、伸腿、抬腿）、足背动脉搏动、膝、跟 腱反射、Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、 Gordon征、Kernig征、Brudzinski征、Lasegue征
触诊：心前区（两步触诊法）、各瓣膜区（鱼际肌， 各瓣膜区）、心包摩擦感（心包裸区）
叩诊：标定肋间
从下而上，从外到内，先左后右（测量肋间、锁骨中 线等体表标志、从上到下、从外向内、轻叩、标记）
听诊：心率（半分钟）、各瓣膜区，心包摩擦音
四、背部 肺： 视诊
触诊：语颤（肩胛间区两次掌尺侧测量、肩胛下区两次、对 比）
一般体格检查的流程
湘雅诊断学 莫龙
一般体格检查的流程
检查应于明亮、温暖环境中洗手后进行，如 需报告检查结果应分四到五次完成。
器材准备 示意开始 自我介绍，观察一般情况 一、生命体征：体温（35度，左腋干燥，10
分钟）、脉搏（半分钟，双侧对比）、呼吸 （半分钟）、血压（两次）报告数值告知病 人正常与否
二、头颈部
头颅外形、头皮（分开头发）、压痛 眼：上下眼睑、结膜、眼球运动（33厘米，两侧、上、下）、
调节反射（快）、集合反射（慢）、对光反射（双侧直接检 查完后再双侧间接）、 耳：耳廓（牵拉）、外耳道、乳突 鼻：前庭（手电光照下观察）、通畅、额窦（眉弓上）、筛窦、 上颌窦 口腔：唇、粘膜、牙齿、腮腺、咽后壁、伸舌 颈：外形（外形、颈静脉充盈颈动脉搏动）、淋巴结（注意松 弛，检查至锁骨上淋巴结）、颈部运动、颈抗（去枕）、甲 状腺（配合吞咽，峡部单手，体部双手）、气管居中、颈动 脉（单手触诊）、听诊甲状腺及颈部血管杂音 （取出体温计，读数）
体格检查
二、生命体征---血压测量
单位：统一为“mmHg”
测量方法：见录象片段。 测量血压时一种特殊情况的记录方法： 声音消失距离明显变调20mmHg以上，则应将此两数同时记录。例 如收缩压为150mmHg，声音明显变调为80mmHg，声音消失为20mmHg ，则记为150/80～20mmHg 附1 其他生命征测量的时间规定：腋温测量10分钟；脉搏检查至少 30秒；呼吸检查至少30秒。 附2 心率与心律检查：1分钟。
肩胛下区次之
腋窝下部再次为
肺尖及肺下缘最弱
四、胸部—听诊支气管肺泡呼吸音
胸骨角
肩胛间区上部 （第三--四胸椎水平） 右肺尖部
四、胸部—听诊部位（前胸17处）
胸骨上窝：1处
双侧锁骨上窝：2个
双侧锁骨中线：上中下
双侧腋前线：上下 双侧腋中线：上下
四、胸部—听诊部位（背部14处）
六、腹部—触诊 脾脏
脾肿大的分度（深吸气时）
六、腹部—听诊
肠鸣音
肠鸣音 肠鸣音亢进 4~5次/分 ＞10次/分 正常情况 见于急性肠炎、胃肠大 出血、机械性肠梗阻
肠鸣音减弱或消 失
连续3~5分钟以上才听 到一次或始终听不到
见于急性腹膜炎、肠麻 痹
振水音 ：空腹或饭后6h以上仍有振水音 ，提示胃潴留，见于幽门梗阻 、胃扩张等。 血管音：正常腹部无血管音（要听肾动脉、腹主动脉）
六、腹部—叩诊
腹部正常叩诊音: 顺序横S形 移动性浊音： 脏器叩诊：肝、脾、肾 胃泡鼓音区:
移动性浊音：
因体位不同而出现浊音区变动的现象 提示腹水1000ml以上。 脐部—向左—右翻身---向下---左翻身
六、腹部—触诊
1.腹壁紧张度：浅触诊（皮肤下压1cm) 横S形 2.压痛和反跳痛:深触诊 压痛部位常为病变所在 反跳痛提示炎症累及腹膜壁层 3.腹部包块： 4.腹部脏器触诊(肝，脾， Murphy征，麦氏点，输尿管点） 5.液波震颤
体格检查顺序
一、一般检查/生命体征：1、准备与清点器械（要求齐备）。
站在病人右侧，向病人问候及自我介绍，告之查体注意事项并当着受检者的面洗手。
2、观察被检者发育、营养、体形、面容表情、意识与体位。
说：患者发育良好，营养中等，正力体型，面容安静，无急性病容、慢性病容、贫血面容、肝病面容、肾病面容，无甲亢面容、黏液性水肿面容、二尖瓣面容、伤寒面容、苦笑面容、满月面容等病理面容。
表情自然，意识清晰，自主体位，无被动体位、强迫体位等病理性体位。
（注：面容是指面部呈现的状态。
表情是指在面部或姿态上思想感情的表现。
意识是指大脑功能活动的综合表现，也就是对环境的知觉状态。
各种面容表现祥见诊断P86。
各种体位见于诊断P87，各种体型见于诊断P84。
有正力、无力（瘦长型）、超力（矮胖型）等体型。
）3、测量体温。
注：应测腋温，10分钟。
测之前应将腋窝搽干，水银柱应该甩在35以下，注意被检者周围无致冷致热无存在。
附：体温的分级：正常；36----37，低热：37.3---38。
中等度热：38.1---39。
高热：39.1---41。
超高热：41以上。
各热型见于诊断P194、检查脉搏，至少30s，检查双侧对称性。
脉率：60---100次每分。
脉律规则。
无水冲脉、奇脉、迟脉等病理脉。
祥见诊断P158。
5、观察病人呼吸频率，记数呼吸30s。
说呼吸节律均匀整齐。
频率正常为16---18次每分。
儿：20—30。
无潮式呼吸、间断呼吸、叹气样呼吸。
具体见诊断P124。
6、测由右上臂血压。
注意：打气应该慢在停不到声音后在上升20――30mmHg即可，但测2次。
正常血压：小于130/85祥见诊断P160。
7、取出体温表，观察刻度后甩下水银。
二、头部：8、观察头颅外形、头发、运动。
说：头颅外形正常，无小颅、方颅、巨颅、尖颅等异常头颅。
头发浓密分布均匀，头颅运动自如，无头颅异常运动。
P96。
9、触诊头颅。
无压痛、无结节、无皮下肿块。
10 观察眉毛，、眼睑、睫毛、眼球外形。
医院体检流程
医院体检流程医院体检是指在医院进行的一系列体格检查和医学检验，用以评估一个人身体健康状况的综合检查。
以下是一般医院体检的流程：第一步：登记和预约前往医院时，首先需要在登记处进行登记，提供个人基本信息，包括姓名、性别、年龄、手机号码等。
登记后，需要根据自己的需要预约体检时间和科室。
第二步：问诊和病史采集进入体检科室后，医生或护士会进行问诊，询问病史、症状、就医目的等问题，以了解个人的健康情况。
第三步：身高、体重和血压测量医护人员会利用尺子和体重计测量身高和体重，以计算BMI指数。
随后，会用血压计检查血压，了解血压健康状况。
第四步：常规体格检查医生会通过触诊、叩诊和听诊等方式，检查身体各部位，例如肺、心脏、腹部等是否存在异常。
第五步：口腔和眼耳鼻喉检查医生会检查口腔健康状况，包括牙齿、牙龈等。
同时，会进行眼耳鼻喉的基本检查，例如视力、听力等。
第六步：妇女乳腺和盆腔检查对于女性患者，医生会进行乳腺和盆腔检查，以了解乳腺和妇科器官的健康状况。
第七步：实验室检查医护人员会进行一系列实验室检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等，以评估身体的内部器官功能。
第八步：影像学检查医生会根据需要安排相关的影像学检查，例如X光、CT、B 超等，以进一步评估身体各系统的结构和功能。
第九步：专科检查如果有特定问题需要进一步检查，医生会根据情况安排相关的专科检查，例如心电图、胃镜、CT冠状动脉造影等。
第十步：评估和建议医生会根据实验室检查和专科检查结果，综合分析个人的体检情况，给出个性化的健康建议和预防措施。
第十一步：体检报告和结算体检结束后，医院会提供一份详细的体检报告，报告中将列出各项检查结果和医生的评估意见。
同时，需要进行费用结算。
以上是一般医院体检的流程，具体流程可能因医院和个人需求而有所差异。
体检后，根据报告结果，个人可以根据医生的建议来改善和维护自己的健康状况。
一般体格检查操作流程
一般体格检查操作流程
一般体格检查操作流程如下：
一、向考官报告自己的编号和操作项目，请求开始。
二、考官示意开始。
三、操作前准备：
1.告知患者检查内容，让其配合。
2.评估环境，确认环境适宜。
3.清点所需器械。
4.洗手。
四、体温测量：
1.检查体温计。
2.帮助患者解开衣扣，将体温计放于腋下，测量10分钟后记录结果。
五、脉搏测量：
1.请患者伸出右手，将手指放在桡动脉处，数出1分钟脉搏跳动的次数。
2.观察患者胸廓起伏，数出1分钟呼吸的次数。
3.将脉搏和呼吸数写在记录单上。
七、血压测量：
1.确认患者休息和饮食情况。
2.帮助患者脱下右侧衣袖。
3.检查血压计和水银柱。
4.将袖带缚于上臂肘窝上2-3cm处，测量血压。
以上是一般体格检查的操作流程。
在操作前需要进行准备，包括告知患者、评估环境、清点器械和洗手。
在检查过程中，需要注意细节，如检查体温计、数出脉搏和呼吸的次数等。
最后，测量血压时需要确认患者休息和饮食情况，以保证测量结果的准确性。
全身体格检查基本专项项目操作基础规范
全身体格检查基本项目操作规范检查器械：棉签、直尺2把、手电筒、压舌板、体温计、叩诊锤、近视力表、血压计、检查针、听诊器。
检查流程：1、以卧位患者为例: 一般状况和生命征→头颈部→前、侧胸部(心、肺)→(患者取坐位)背部(涉及肺、脊柱、肾区、骶部) →(卧位)腹部→上肢、下肢、神经系统→肛门直肠→外生殖器→(最后站立位)共济运动、步态与腰椎运动。
2、以坐位患者为例: 一般状况和生命征→头颈部→背部(涉及肺、脊柱、肾区、骶部) →(患者取卧位)前胸部、侧胸部(心、肺) →腹部→上肢、下肢、神经系统→肛门直肠→外生殖器→(最后站立位)共济运动、步态与腰椎运动。
备注：为了以便患者，检查某些器官系统，如皮肤、淋巴结、神经系统，采用分段检查，统一记录。
查体开始：一般检查/生命征：准备和清点器械；自我简介(姓名、职务，并进行简短交谈以融洽医患关系)；观测性别、年龄(询问和观测)、发育、体型、营养、意识、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态和皮肤等一般状态；当受检者之面清洗双手；1、测量体温：腋温10min；2、触诊桡动脉，至少30s, 用双手同步触诊双侧桡动脉，检查其对称性；3、检查呼吸频率，至少30s；4、测量右上肢血压。
头颈部检查：头颅视、触诊：应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等，用双手分开头发，观测头皮；触诊头颅有无压痛、包块等。
颜面视、触诊：视诊颜面、双眼（含角膜、瞳孔）和眉毛；分别检查左、右眼近视力（用近视力表放在眼前33cm处，能看清“1.0”行视标者为正常视力）。
请受检者向上看，检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜，检查泪囊；翻转上睑，请受检者向下看，检查上睑结膜、球结膜及巩膜。
检查面神经运动功能：请受检者皱额和闭眼。
检查眼球运动功能：置目旳物于受检者眼前约40cm，请受检者头部固定，一般先查左眼，后查右眼。
眼球随目旳方向移动，检查顺序：水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下，共六个方向。
检查每个方向时，都要从中位开始（即两眼平视前方）。
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一般体格检查操作流程
一、向考官报告
“考官您好！（鞠躬）我是xx号（在考场现场编号，考试时请记牢哦！）考生，我操作的考试项目是一般体格检查，请问可以开始了吗？”
二、考官示意开始
三、操作前准备
1、清点器械：（边说边清点器械）“这项检查需要的器械包括：床、体温计、
台式血压计、听诊器、纱布、手表、弯盘、笔、记录单。
”
2、评估环境：“这个房间温度、湿度、光线适宜，适合做一般体格检查。
”
3、和患者沟通：（面向患者）“您好，我要给您做一般体格检查，包括测量
体温、脉搏、呼吸、血压、头颈部淋巴结检查，请您配合，谢谢。
”
四、体温测量
1、取体温表，检查体温计无破损，刻度在35℃以下（如未在35℃以下将水银柱甩至35℃
以下）。
2、（面向患者）“请您将左臂外展，给您测一下体温”，用纱布（或干毛巾）擦干患者左侧
腋窝，将体温计金属头置于患者左侧腋下，“请您屈臂过胸，夹紧体温表”，开始计时（看表）。
10分钟后（量完血压后）读数，记录结果。
五、脉搏测量
（面向患者）“请您把右手伸过来，给您测一下脉搏”，将食指、中指、无名指指端放于桡动脉搏动处（一直看表，持续1分钟，数出1分钟脉搏跳动的次数），写在记录单上。
告知病人：“您的脉搏数是XX，正常（或不正常）。
”
六、呼吸测量
（面向患者）“下面给您测一下呼吸数”，保持视线与患者胸廓在同一水平，观察患者胸廓起伏（一起一伏为一次），测出1分钟呼吸的次数，写在记录单上（边看表边看胸廓起伏，间歇进行）。
告知病人：“您的呼吸数是XX，正常（或不正常）。
”
七、血压测量
1、（边操作边说）“下面给您测一下血压，您已经休息5-10分钟左右了吧？”病人回答：
“是的”。
接着问：“那您30分钟内没喝过咖啡、酒等刺激性饮料吧？”病人回答：“是的”。
2、（边操作边说）“请您脱下右侧衣袖，”
3、（边操作边说）“打开血压计，检查水银柱是否在0刻度，并让血压计和患者肘部及心
脏在同一水平线。
”
4、（边操作边说）“驱尽袖带内空气，将袖带平整缚于上臂肘窝上2-3cm处，松紧以能伸
进1个手指为宜。
”
5、（边操作边说）“用手指触摸找到肱动脉搏动处，戴好听诊器，将听诊器体件置于肱动
脉搏动处。
”
6、（边操作边说）“关闭阀门，边听边向袖带内充气，至动脉音消失，再向上升高20－
30mmHg。
”
7、（边操作边说）“缓慢放气，使水银柱均匀下降，并听诊动脉音，第一声为收缩压，声
音消失为舒张压。
”
8、（边操作边说）“休息2分钟后再测1次取平均值并记录”。
告知病人：“您的血压是XX，
正常。
”
9、将袖带内气体排空，整理好后放入血压表内，将血压表向右倾斜45°关闭阀门，合上
血压表。
注意：此时取出左腋下的温度计，读数，将体温计甩至35°C以下，放于有消毒液的弯盘内，记录并告知病人：“您的体温是XX，正常（或不正常）”。
八、头颈部浅表淋巴结检查用浅部触诊法依次检查耳前、耳后、乳突区、枕骨
下、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角区淋巴结，做出结论并记录。
注意：①手指紧贴检查部位；②嘱受检者头稍低或偏向检查侧；③由浅及深进行滑动。
九、洗手、整理全部记录。
十、向考官报告：“操作完毕，谢谢”。
温馨提示：
1、全程需注意，态度和蔼，保持微笑，帮助病人穿脱衣
物，体现爱伤观念和人文关怀！！！
2、考试时如果不要求做头颈部淋巴结检查，则省略掉。
3、要熟练，10分钟完成不了会被要求退场。