上海少儿医保和住院基金详解2011
上海儿童医保卡报销规则
上海儿童医保卡报销规则上海儿童医保卡报销规则是指上海市民可以用上海儿童医保卡来报销支出，下面就详细介绍一下其中的规则。
一、有关人员1、使用上海儿童医保卡报销的对象，必须是住在上海市户籍登记处的儿童，年龄在14周岁以下；2、家庭要符合国家社会救助标准，具有国家规定的医保资格；3、家庭的家庭人口不能超过五人，并且成员均住在上海市；4、家庭总收入不能超过当地月均工资三倍以上；二、报销范围1、疫苗接种费用；2、重大疾病保险支付费用；3、急性病住院治疗和检查费用；4、门诊检查费用；5、治疗费用；6、药品费用；7、康复费用；8、特殊器械费用；9、血液制品费用；10、护理费用；11、其他有关费用。
三、报销限额1、疫苗接种、重大疾病保险支付费用报销限额每年10000元；2、急性病住院费用报销限额每年20000元；3、门诊检查费用报销限额每年10000元；4、治疗费用报销限额每年5000元；5、药品费用报销限额每年5000元；6、康复费用报销限额每年3000元；7、特殊器械费用报销限额每年3000元；8、血液制品费用报销限额每年2000元；9、护理费用报销限额每年3000元；10、其他有关费用报销限额每年1000元。
四、报销流程1、申请人持家庭户口本原件、身份证复印件、家庭收入证明文件到所在区的社会保障部门办理申请。
2、申请人携带上海儿童医保卡、身份证前往医疗机构就诊，按照医护人员的指引完成报销申请。
3、完成就诊后，到社会保障部门办理报销手续，进行相关费用的结算。
4、审核通过后，报销费用将由财政部门支付，家庭也可以在一定时间内到指定银行网点取款。
五、报销说明1、上海儿童医保卡报销的费用只包括医疗机构收取的费用，不包括其他费用；2、若有疫苗接种、重大疾病保险支付费用超出上述规定报销限额的情况，可以向社会保障部门申请补贴；3、若有急性病住院治疗费用超出上述规定报销限额的情况，可以向社会保障部门申请补贴；4、若有门诊检查费用、治疗费用、药品费用、康复费用、特殊器械费用、血液制品费用、护理费用等超出上述规定报销限额的情况，可以向社会保障部门申请补贴。
2011年度居民医疗保险
2011年度居民医疗保险政策一、居民医疗保险参保和缴费居民医疗保险包括学生（少儿、大学生）和老居民医保。
学生医保年度为每年的1月1日到12月31日。
老居民医保年度为每年4月1日至次年的3月31日。
学生医保参保时间为每年的9~11月份，老居民参保时间为每年的3月份。
2011年度大学生医保缴费标准为每人80元，少儿医保缴费标准为每人100元，老居民医保缴费标准为每人200元，其中重点优抚对象参加老居民医保个人免交参保费。
二、参保对象（1）城镇老居民：具有本区城镇户籍但无用人单位，未享受城镇职工基本医疗保险待遇，年龄为男60周岁、女50周岁以上的居民，含落实知识分子政策，家属农转非人员、知青家属农转非人员和买户口的非农人员。
异地退休后户籍迁入本区的人员，不属于本区居民医疗保险的参保范围。
（2）重症残疾人：具有本区户籍，在劳动年龄范围内，持有《中华人民共和国残疾人证》，并已完全丧失或大部分丧失劳动能力的残疾人员。
（3）失业人员：具有本区户籍，在劳动年龄范围内参加职工医疗保险确有困难的失业人员。
（4）大学生：本区各类全日制高等学校（含民办高校、独立学院、成人高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生，以及父母为本区户籍，在外地学校就读的大学生（以下简称大学生）。
（5）少儿：凡本区托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校（不含大专段）就读的学生、儿童，以及具有本区户籍，年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿，或父母为本区户籍，子女在外地学校（不包括国外及港澳台地区学校）就读的学生。
（6）重点优抚对象:主要为退出现役的残疾军人、在乡老复员军人、带病回乡退役人员、参战退役人员、参加核试验退役人员及烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属等优抚对象可免费参加老居民医疗保险。
三、门诊医疗待遇参保人员在定点医疗机构门诊发生的符合规定的医疗费用，每年在600元以内享受居民医疗保险基金50%的门诊医疗补助。
上海市中小学生医保报销流程
上海市中小学生医保报销流程
1. 医保参保资格
上海市中小学在校学生可参加城镇居民基本医疗保险,是享受医保报销的前提条件。
2. 就医时出具身份证明
学生就医时需出示学生证或其他有效证件,以证明参保身份。
3. 定点医疗机构就医
学生应当在上海市指定的定点医疗机构就医,方可享受医保报销。
非急诊情况下,应当首先在社区卫生服务中心或乡镇卫生院就诊。
4. 医疗费用先行支付
学生就医时需先行支付全部医疗费用。
5. 办理医保报销手续
学生或家长需携带以下材料到参保地社区事务受理服务中心办理医保报销手续:
- 身份证明
- 医疗费用发票和医疗证明
- 医保个人账户存折或银行卡
6. 报销比例和支付方式
医保报销比例根据参保人员类型、就医级别和费用种类而有所不同。
一般情况下,住院费用可报销50%-70%,门诊费用可报销30%-50%。
报销金额将直接划入参保人员的个人账户或银行卡。
以上是上海市中小学生医保报销的一般流程,具体政策请以当地医保中心的最新规定为准。
上海少儿住院基金及少儿医保报销详细过程介绍
上海少儿住院基金及少儿医保报销详细过程介绍少儿住院基金和少儿医保都是为儿童提供医疗保障的重要制度。
下面将详细介绍上海少儿住院基金及少儿医保的报销过程。
一、上海少儿住院基金1.住院报销准备：-日常医保卡：就医前，准备好孩子的日常医保卡；-住院证明：在住院期间，医院会提供住院证明，确保准确无误；-住院费用清单：在出院时，医院会提供住院费用清单。
2.住院费用结算：-医疗保险先行支付：就医时，先用医保卡结算一部分费用，医保报销比例一般为70%；-少儿住院基金支付：少儿住院基金将直接支付剩余费用。
3.住院费用报销：-医保报销：孩子出院后，将住院发票、明细清单、住院证明等原件，以及医保卡复印件等交给社保中心或社保代办点，申请医保报销；-少儿住院基金报销：孩子出院后，将住院费用清单、住院证明等原件，以及对应的退费单，交给社保中心或社保代办点，申请少儿住院基金报销。
二、上海少儿医保报销上海少儿医保是指上海市社会保险事业局设立的儿童医疗保险制度，用于报销儿童看病的医疗费用。
以下是上海少儿医保的报销过程：1.就医报销准备：-就医前核对：确认就医的医疗机构是否参保，这可以通过医保移动端或人工查询实现；2.就医费用结算：-在各个参保医疗机构就诊时，可以通过刷医保卡直接结算或者先行支付一部分费用，医保会进行报销；-在结算时，务必与医生核对费用清单，并与医院取得发票、收据等相关资料。
3.就医费用报销：-收集报销资料：就医后，儿童出院或治疗结束后，将发票、明细清单、结算单据等相关资料进行收集备齐；-审核报销申请：社保中心收到申请后，会进行报销资料的审核，如有问题，可能会要求补充材料；-报销资金发放：审核通过后，社保中心会将报销资金打到个人指定的银行卡中。
总结起来，上海少儿住院基金和少儿医保的报销过程分为住院费用结算和住院费用报销两个阶段。
住院费用结算时要先使用医保卡结算部分费用，再由医院和少儿住院基金支付剩余费用；而住院费用报销时需要收集相关资料，如发票、清单等，然后交给社保中心或社保代办点进行审核，审核通过后将报销资金打到个人指定的银行卡中。
少儿住院互助基金详解
少儿住院互助基金详解现在的孩子都是家里的宝贝，每位家长都希望给自己孩子最好的，而由于大家都没有办法预知未来的事，意外难免，所以很多家长都会为自己的孩子投一份保险，因为它能够给孩子们带去很大程度上的保障。
少儿住院互助基金参保范围与条件(一)本市范围内依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)的在册学生(儿童)，包括在校借读并登记在册的非本市户籍学生(儿童)。
(二)本市户籍及持引进人才类《居住证》的学龄前未入托入园婴幼儿(包括《居住证》达标准积分人员的同住子女)。
(三)本市户籍及持引进人才类《居住证》的18周岁以下(1997年9月1日以后出生)未入学残障少儿与辍学学生(包括《居住证》达标准积分人员的同住子女)。
(四)本市户籍及持引进人才类《居住证》的20周岁以下(1995年9月1日以后出生)，且第1年复读的高中复读生(包括《居住证》达标准积分人员同住子女)，并能提供就读学校出具的证明(须为全日制，且学时为1年)。
(五)父母持有效期内《居住证》，在本市医疗机构出生的0-5周岁(满月后起)未入托入园的非本市户籍儿童(须提供本市医疗机构签发的《出生医学证明》)。
(六)监狱管理局下属农场(白茅岭农场、军天湖农场)，上海市农场管理局下属农场(上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场)，宝钢集团上海梅山有限公司职工子女中，具有本地户籍，在当地托幼机构和中小学校就读的在校学生(儿童)，与长期在当地(七)在沪外籍人员子女学校(国际学校)就读的学生。
(八)以下人员不属于参保范围1.已参加城保的人员。
2.上文“参保范围”以外的其他人员。
少儿住院互助基金收费标准、时间及方式(一)收费标准：每人80元/学年。
(二)收费时间：2015年9月1—30日。
收费时间截止后，未按时参保的续保人员，可申请补缴参保，参保后设置3个月等待期，等待期满后方可享受互助基金待遇(操作办法见附件)。
(三)收缴方式：1.在校中小学生和幼儿园儿童参保缴费，原则沿用去年的方式，由学校、幼儿园组织志愿者统一办理手续，出具缴费凭证、发放医疗证，并登记造册，收到的现金直接解款至区(县)少儿住院互助基金管理办公室(下称“区(县)基金办”)账户。
上海60元少儿保险完全攻略
时间：随时办理。
材料: A、户主身份证
B、婴儿户口簿原件及复印件（户籍地址页及宝宝那页）
C、出生证明（复印件）
费用：住院基金每年60元。保险期限为每年9月1日——8月31日。每年9月份续交下一年度保费。上学后，学校统一办理。
（2）住院基金可以报销哪些费用？
（2）独生子女保险还要不要购买？
就产品本身来看，性价比很高，主要解决小孩的意外伤害、意外医疗和大病补助，同样的保障在商业保险公司购买每年需要三四百元。
就保障额度来讲，其中的大病补助太少，仅2万元，其中的意外医疗和医保、住院基金有所重叠。
就产品推广目的来讲，此险种是对独生子女家庭的一项福利补助。主要解决独生子女意外伤亡后，政府应该如何补偿的问题，这也是中国人口政策的难题。购买此险后，子女伤亡后，可获得4万元补偿。日前，上海市率先在全市范围内启动的专门针对独生子女家庭的保险计划，在此方面率先做出探索。
②社保卡：
地点：同医保卡
时间：随时办理。3个月后办理成功，在户口所在地居委会（注意点2）领取。
材料：同上
费用：一次性收取工本费25元。
③注意：
A、如果只办理医保卡，不办社保卡，小孩子看病报销不受影响，只是影响小孩子以后的养老、复利待遇等，而且，这个社保卡在小孩子入学时，学校会集中办理，且不收费；（简单说，如果不在乎25块钱，就一起办理了）
举并进行手术拔钉，两次住院期间家长共花费25000元，扣除采用进口手术材质等不能报销费用外，其中符合报销条件的费用共18500元。按居民医保规定可报销50%，即9250元。再按少儿住院基金规定扣除300元起付线标准外，还可报销8950元，两者相加共计可报销18200元，家长自付仅6800元。
少儿住院基金医疗证的办理和使用
少儿住院基金医疗证的办理和使用和医保卡一样，少儿住院基金医疗证作为治疗时必需出示的证件，相信上海的朋友并不陌生。
在上海上学或者居住的少年儿童，只要住院，一般都会用到这种医疗证，它是种蓝色的证件，用来证明患都享有少儿住院基金的待遇的一种证件。
明星产品“守护未来分红教育金”，连续8年领钱、每年分红、更有4倍保额的重大疾病保障。
少儿住院基金医疗证的办理少儿住院基金医疗证一般是在学校或者乡镇卫生服务机构、社区街道卫生服务机构办理，在校就读的中小学生和幼儿园儿童，是在由学校在开学的时候，统一收取参保费用，交费期限是九月一日到九月三十日。
学龄前儿童和因为其他原因没有上学的少年儿童，也是在九月一日到九月三十日之间，在社区、街道、乡镇的卫生服务中心统一缴费办理。
少儿住院基金医疗证的使用方法使用少儿住院基金医疗证一般需要配合住院结算凭证，如果患者因伤、因病住院的话，需要先行到购买少儿住院基金的地方开具，开具好结算凭证之后，就可以持少儿住院基金医疗证和结算凭证，直接到点定医疗单位的结算窗口直接办理住院，并享受只交纳50%预付金的待遇。
这里需要注意，住院结算凭证，只能在住院之前一点开具，因为住院结算凭证上是填有日期的，如果太早开具，到使用的时候，就可能已经过期了，需要重新到相应机构开具。
除了可以享受预付一半住院预付金的待遇外，凭住院基金医疗证，可以在点定医院享受医疗费用50%的费用报销，在出院时，可以由少儿住院基金报销的部分，不需要家长先行支付了，而是由医院凭住院结算凭证向区县少儿住院基金管理办公室统一办理结算。
这意味着患者不但只用交纳一半的住院预付金，而且在出院的时候，所应该支付的医疗费用，也只需要支付一半，剩余的住院金部分，可直接退还能患儿家长，不用家长再两头跑报销了。
少儿住院基金医疗证和医保卡的区别少儿住院基金医疗证是使用少儿住院基金报销的必要凭证，而少儿住院基金是由上海市红十字会联合卫生和教育机关成立的一种互助性质的医疗保险制度，其本身是一种地方性的公益性质的医疗保障制度。
上海少儿住院互助基金报销范围
上海少儿住院互助基金报销范围
上海市少儿住院互助基金是上海市政府特别推出的一种民政社会保障互助基金，专为
家庭有住院儿童的居民提供住院经济补偿服务。
上海少儿住院互助基金报销范围一般情况
下覆盖得有：
一、基本报销范围：
1、持续住院费用：报销实际支付的病床费用，包括药费、材料费、检查费、治疗费、麻醉费、住院膳食费等。
2、预防性治疗：报销预防性治疗所产生的合理费用，包括一类抗衰老疫苗接种、一
类新冠肺炎疫苗接种费、定期健康检查费等。
3、中医治疗费：报销中医诊断、治疗、处方药等中医专业服务项目的费用。
4、交通费用：报销联合家庭成员同车、加入儿童的交通安全服务费用。
二、附加报销范围：
1、住院期间用品：报销住院期间所需要的一次性医用材料和护理用品费用；
2、住院加工服务费：报销因住院期间必要进行的护理、技术操作等人工加工服务费用；
3、协调服务费：报销申请人明确委托上海市民政业务部门提供的民政服务费用；
4、特殊护理服务费：报销购买专业护理机构或高星级康复机构为儿童提供的特殊护
理服务费用。
（上海市人民政府办公厅令第117号）上海市少儿住院互助基金报销范围以上海市民
政部门《上海市少儿住院互助基金实施细则》、上海市卫生健康委员会《上海市少儿住院
互助基金服务规范》和上海市财政局关于上级财政对市级少儿住院互助基金报销范围确定
的细则等有关规定、准则及细节。
少儿住院基金
(六)、实施年度审计制度
少儿住院基金每年进行一次审计，同时，接受市审计局的审计；每年将基金使用状况和审计结果向少儿住院基金管理委员会汇报，保证少儿住院基金各个收支环节都在规范有效的监督下运行。
一、少儿住院基金的主要内容
(一)参加对象
1、中小学生(含中专、职校、技校、特殊学校)在册的学生(包括外省市借读生)：
2、具有本市常住户口学龄前儿童
(二)收费标准及办理手续
参加者按学年收费(每年9月1日至次年8月31日)，其中：
上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金(以下简称少儿住院基金)是在1996年由市红十字会、市教育委员会、市卫生局联合建立、全国首创的。该项基金遵循互助共济、 节余滚存的原则，实行全市少年儿童住院医疗费用的社会统筹、风险共担，已成为本市市民医疗保障体系中的一个重要组成部分。该项保障制度既是对职工供养直系亲属医疗保障制度的补充．也是参加农村合作医疗的未成年人的基本医疗保障的补充，更是灵活就业人员子女的一种主要医疗保障形式。它历经风雨、已进入第十个学年，目前覆盖约1 8 3万人。十多年来．在市委、市政府以及社会各界和家长们的支持下，少儿住院基金取得了显著的社会效益，己被广大市民誉为“少年儿童健康的保护神”。
1、0--5周岁以及本市学龄期因残疾不能入学的少年儿童60元／年
2、6ห้องสมุดไป่ตู้-18周岁60元／年
中小学生、幼儿园、托儿所儿童由学校统一办理参加手续。
0--5周岁未入园、入托儿童以及新生儿满月后3 0天内和本市学龄期因残疾不能入学的少年儿童到户籍所属街道、乡镇医院办理参加手续。
上海少儿住院基金及少儿医保报销详细过程介绍
上海少儿住院基金及少儿医保报销详细过程介绍
一、上海少儿住院基金
3.住院费用结算：住院期间，医院会根据实际费用情况按规定比例扣
除少儿住院基金，剩余费用由家长承担。
孩子出院后，医院会提供详细的
费用清单。
费用扣除后，少儿住院基金将直接与医院结算。
4.基金报销：家长需要将孩子的住院费用清单、医保IC卡、费用结
算单等相关材料提交给所在社区的医保网点进行报销。
社区医保网点会在
收到申请后核对相关材料，并进行费用报销。
5.报销金额核算：社区医保网点核算报销金额后，会将报销金额直接
转账至家长的银行账户，家长可在一定时间后登录医保网站查询报销情况。
二、少儿医保报销
上海少儿医保是指少儿参保人员在就医过程中，根据医保政策规定可
享受的费用报销。
1.就医前准备：在孩子就医前，家长需要了解所在社区医保网点、医
保病种、报销比例等相关信息。
可以通过北京市医保局官方网站或相关热
线查询。
3.医疗费用结算：就诊结束后，医院会提供费用清单和费用结算单。
费用清单包括各项医疗费用的具体明细，费用结算单是医院结算孩子实际
支付费用和报销费用的凭证。
4.报销申请：家长需将孩子的费用清单、费用结算单等相关材料提交
给所在社区的医保网点进行报销申请。
5.报销金额核算：社区医保网点核算报销金额后，会将报销金额直接
转账至家长的银行账户，家长可在一定时间后登录医保网站查询报销情况。
上海市2011年7月1日实施的社保政策及问答
上海市社保政策调整目录∙上海市人民政府关于外来从业人员参加本市城镇职工基本养老保险有关问题的通知沪府发〔2011〕26号∙上海市人民政府关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知沪府发〔2011〕27号∙上海市人民政府关于外来从业人员参加本市工伤保险若干问题的通知沪府发〔2011〕28号∙上海市人民政府关于本市郊区用人单位及其从业人员参加城镇职工社会保险若干问题的通知沪府发〔2011〕29号∙上海市人民政府关于贯彻实施《社会保险法》调整本市现行有关养老保险政策的通知沪府发〔2011〕31号∙上海市人民政府关于贯彻实施《社会保险法》调整本市现行有关医疗保险政策的通知沪府发〔2011〕32号∙上海市人民政府关于贯彻实施《社会保险法》调整本市现行有关失业保险政策的通知沪府发〔2011〕33号∙上海市人民政府关于贯彻实施《社会保险法》调整本市现行有关工伤保险政策的通知沪府发〔2011〕34号上海市人民政府关于贯彻实施《社会保险法》调整本市现行有关生育保险政策的通知沪府发〔2011〕35号∙关于实施《上海市人民政府关于本市郊区用人单位及其从业人员参加城镇职工社会保险若干问题的通知》若干问题处理意见的通知沪人社农发（2011）39号∙关于下发《<关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知>的实施细则》的通知沪人社医发（2011）38号∙关于贯彻《上海市人民政府关于外来从业人员参加本市工伤保险若干问题的通知》的实施意见沪人社福发（2011）40号∙上海市人力资源和社会保障局关于调整本市企业高温季节津贴标准的通知沪人社综发（2011）43号∙7月1日起本市调整部分社会保险政策∙本市调整部分社会保险政策问答∙本市将外来从业人员和郊区用人单位从业人员纳入城镇职工社会保险∙关于外来从业人员和郊区用人单位从业人员参加本市城镇职工社会保险的政策问答∙关于本市用人单位外来从业人员参加城镇职工基本社会保险有关事宜的通知∙原参加综保的外来从业人员参加本市城镇职工基本社会保险有关操作告知单∙外来从业人员参加社会保险（养老、医疗、工伤）相关办事告知沪府发〔2011〕26号各区、县人民政府，市政府各委、办、局：为保障在本市就业的外来从业人员的合法权益，经研究，现就外来从业人员参加本市城镇职工基本养老保险若干问题通知如下：一、与本市用人单位建立劳动关系的外来从业人员（以下简称“外来从业人员”），应当参加本市城镇职工基本养老保险。
上海少儿医保报销标准
上海少儿医保报销标准随着社会经济的发展，人们的医疗需求也越来越高。
在这个背景下，医保政策的完善和优化成为了各地政府关注的热点。
上海市是我国经济最发达的地区之一，也是全国医疗水平较高的城市之一。
为了更好地保障上海市少年儿童的健康，上海市医保局制定了《上海少儿医保报销标准》，下面就对该标准进行详细介绍。
一、适用范围《上海少儿医保报销标准》适用于上海市户籍儿童和非户籍儿童，其中户籍儿童为6个月至18周岁的儿童，非户籍儿童为6个月至6周岁的婴幼儿。
二、报销范围1.门诊费用：包括挂号费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、超声费等。
2.住院费用：包括住院押金、床位费、治疗费、手术费、药品费、检查费、化验费、放射费、超声费等。
3.特殊疾病费用：包括血友病、白血病、肾病综合症、先天性心脏病、脑瘫等特殊疾病的治疗费用。
4.特殊检查费用：包括CT、MRI、PET-CT等特殊检查费用。
5.特殊治疗费用：包括放疗、化疗、介入治疗、手术治疗等特殊治疗费用。
三、报销比例1.门诊费用：上海市户籍儿童门诊费用报销比例为60%，非户籍儿童门诊费用报销比例为50%。
2.住院费用：上海市户籍儿童住院费用报销比例为80%，非户籍儿童住院费用报销比例为70%。
3.特殊疾病费用：特殊疾病费用报销比例为90%。
4.特殊检查费用：特殊检查费用报销比例为80%。
5.特殊治疗费用：特殊治疗费用报销比例为80%。
四、报销限额1.门诊费用：上海市户籍儿童门诊费用报销限额为每人每年2000元，非户籍儿童门诊费用报销限额为每人每年1000元。
2.住院费用：上海市户籍儿童住院费用报销限额为每人每年6万元，非户籍儿童住院费用报销限额为每人每年4万元。
3.特殊疾病费用：特殊疾病费用报销限额为每人每年10万元。
4.特殊检查费用：特殊检查费用报销限额为每人每年2万元。
5.特殊治疗费用：特殊治疗费用报销限额为每人每年10万元。
五、报销流程1.就诊前，家长需要确认就诊的医疗机构是否为上海市医保定点医疗机构。
上海少儿住院基金及少儿医保报销的详细过程有哪些
上海少⼉住院基⾦及少⼉医保报销的详细过程有哪些上海少⼉住院基⾦和少⼉医保报销详细过程⼀、住院前准备1、在办理⼊院时需去购医疗证(注：60元每年的少⼉住院基⾦医疗证)(请注意：有的宝宝是在地段医院付款的，有的是在幼⼉园购买的，哪⾥买的去哪⾥开，不要到要结账时才着急)2、开⼆联单(注：⼀联为红⾊的，⼀联为⽩⾊的婴幼⼉住院结算单)，不能提前开的,因为上⾯有⽇期的。
了解幼⼉园可能双休⽇不开的，要⼯作⽇去开⼆联单，⽽地段医院⼀般是上午开，下午看各医院上班时间⽽定的。
3、如果不是在户籍所在地的(如：偶们是黄浦区的，但是住院是在浦东新区的)医院门诊住院的，还需要⼆级医院的转诊单。
(注：急诊住院除外)。
⼀般可以去地段医院找医⽣了解，他们可能知道哪些⼆级医院⽐较⽅便开出转诊单。
挂个号就⾏!4、当然住院的宝宝该带什么相信家长都会准备，吃的，喝的，玩具等等。
⼆、少⼉住院基⾦报销上述材料直接交到住院处--à出院时直接从你的押⾦中扣掉少⼉基⾦报销的费⽤--->多退少补!报销⾦额举例:如果住院⼀共花费1000元(全部为可报销范围,且住的是⼆级医院)出院结帐时⾃⼰共⽀付=1000-[(1000-100)*50%]=550元补充⼀下：60元少⼉住院基⾦起付额⼀级医院50,⼆级100,三级300,也就是-100的那个地⽅不同的医院不⼀样。
三、少⼉医保报销1、当然前提是你参加了每年60元的少⼉医保。
2、出院后的三个⽉内去本区的少⼉医疗保险办理点办理剩下的50%费⽤报销,如果⼀年⾥多次住院的话,第⼆次办理可不⽤带户⼝簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的⾝份证明资料)3、需要带的材料：1)户⼝本;2)医疗证;3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和⼤⼈就诊的医保卡⼀样，⽩⾊的那个本⼦)(⼀般都是幼⼉园发的，如果是街道办理的应该在街道拿的)4)⾝份证(哪个去报销的⼈带好⾃⼰的⾝份证限可)5)上海银⾏存折卡(⽗母或宝宝的);6)病史卡;7)出院⼩结;8)出院收据;9)明细清单(⼀般结账后问结账处医⽣打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);10)跨区的转诊单复印件(⽬前了解到这个只是个别少⼉住院基⾦办需要，到时先打电话咨询下)4、去红⼗字会报销把所有的原件带去，他们会复印好，在收据上盖个章然后还给你。
少儿医保与统筹医疗的区别是什么
少儿医保与统筹医疗的区别是什么一、少儿医保：少儿医保也称少儿医疗保险，少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险，预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务优势：少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行，将会大大提高参保少儿及大学生的医疗保险待遇，同时方便了参保少儿及大学生的就医方式，主要体现在：1、从待遇上看，参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。
主要有：增加了普通门诊待遇。
大大提高了基金支付的封顶线，参保人连续参加地方补充医疗保险满6年的，基金支付不设封顶线。
住院起付线降低了200元。
提高了住院医疗费用的记账比例，由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账。
扩大了大病门诊病种，由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险，从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。
2、参保少儿就医转诊更为便利。
目前少儿医疗保险的定点医疗机构数量不太多，只有几十家，对参保人就医有一定的局限性。
而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有近千家，数量和可选性远大于少儿医疗保险。
另外目前少儿医疗保险参保人自行转诊的医疗费用不予报销，纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。
3、易于与现行的医疗保险制度衔接。
未成年人参加住院医疗保险后，成年后可自动转入相应的医疗保险形式，不存在医疗保险制度的转换，也不用重新申请办理参保手续。
享受待遇：原少儿医疗保险办法规定，参保人从按规定缴费的当月起享受少儿医疗保险待遇。
少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其待遇享受时间按住院医疗保险的规定，从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。
少儿医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩，连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的'，最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元，连续参保6年以上的不设最高支付限额。
上海少儿住院基金医疗证和报销流程
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上海市医保局关于《上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医
上海市医保局关于《上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法》有关适用对象的通知
【法规类别】卫生综合规定
【发文字号】沪医保[2006]121号
【发布部门】上海市医疗保险局
【发布日期】2006.08.28
【实施日期】2006.08.28
【时效性】失效
【效力级别】地方规范性文件
【失效依据】上海市人力资源和社会保障局关于宣布废止和失效一批规范性文件的通知(2010)
上海市医保局关于《上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障试行办法》
有关适用对象的通知
（沪医保〔2006〕121号）
市、区县少儿住院医疗互助基金管理办公室，区县医保办，各定点
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上海市医保局关于少儿学生医疗保障基金对新生儿支付范围的有关事项的通知
上海市医保局关于少儿学生医疗保障基金对新生儿支
付范围的有关事项的通知
文章属性
•【制定机关】上海市医疗保险局
•【公布日期】2006.12.13
•【字号】
•【施行日期】2006.12.13
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】财政综合规定
正文
上海市医保局关于少儿学生医疗保障基金对新生儿支付范围
的有关事项的通知
市、区县少儿住院医疗互助基金管理办公室，各定点医疗机构：
为进一步规范少儿学生医疗保障基金的管理，现就少儿学生医疗保障基金对新生儿支付范围的有关事项通知如下：
一、新生儿在院发生的费用，其诊疗项目、服务设施和用药范围参照少儿住院基金有关规定执行。
二、新生儿在院发生的以下项目范围的费用，少儿学生医疗保障基金暂时不予支付：
1. 筛查体检类费用。
2. 母婴同室的婴儿床位费。
特此通知，请认真参照执行。
上海市医疗保险局
二○○六年十二月十三日。
沪儿保理赔范围
沪儿保理赔范围对于沪儿保理赔范围，我们可以从保险责任、赔偿限额、保险免责责任等方面展开描述。
沪儿保理赔范围包括哪些类型的保险责任？沪儿保险主要覆盖意外伤害险、重大疾病险、住院津贴险、意外伤害医疗险等多种险种。
意外伤害险主要是针对被保险人发生意外事故造成身体伤害，提供一定的赔偿。
重大疾病险则是在被保险人确诊患有保险合同中约定的某些重大疾病时，给付保险金。
住院津贴险主要是在被保险人因病或意外住院治疗期间，按照合同约定，给付一定数额的津贴。
意外伤害医疗险主要是为了保障被保险人在发生意外伤害后所产生的医疗费用。
沪儿保理赔范围的赔偿限额是多少？这个需要根据不同的保险责任进行具体说明。
比如意外伤害险，通常包括身故、残疾、住院津贴、医疗费用等方面的赔偿限额。
重大疾病险则根据具体的疾病情况和保险合同中约定的赔偿金额进行赔付。
住院津贴险和意外伤害医疗险的赔偿限额也需要结合具体合同进行说明。
保险免责责任方面，沪儿保理赔范围如何界定？通常情况下，保险合同中会对保险公司免责的情况进行明确规定，比如对于被保险人故意伤害自己、酒后驾驶、违法行为导致的意外等情况，保险公司通常都会免除赔偿责任。
如果被保险人隐瞒疾病史、不真实告知健康状况等情况下，保险公司也可能免除赔偿责任。
在选择沪儿保理时，需要仔细阅读保险合同中的免责责任条款，了解保险公司对于赔付的限制条件。
在实际理赔过程中，被保险人需要提供相关的理赔资料和证明，包括事故医院的诊断证明、费用票据、保险单、理赔申请书等，以便保险公司进行审核和赔付。
被保险人还应关注理赔时效、理赔流程等方面的信息，以便及时得到赔偿。
沪儿保理赔范围较为全面，包括意外伤害险、重大疾病险、住院津贴险、意外伤害医疗险等多种险种，对于被保险人在意外伤害和疾病治疗中所产生的费用有一定的保障。
保险合同中的赔偿限额和免责责任条款需要特别注意，以便在需要理赔时能够顺利获得保险公司的赔偿。
沪儿保理赔范围
沪儿保理赔范围
保险是一种重要的风险管理工具，能够在意外事故发生时给予我们经济上的保障。
而沪儿保理赔范围则是指在购买了沪儿保险后，所能享受到的保险理赔的范围和内容。
沪儿保理赔范围涵盖了儿童的多种意外伤害。
无论是儿童在学校、家中还是户外发生的意外事故，只要符合保险合同中约定的保险责任范围，都可以得到保险公司的赔偿。
这包括但不限于儿童在玩耍时摔倒、被砸伤、被划伤等情况。
沪儿保理赔范围还包括了儿童的疾病治疗。
儿童在成长过程中，可能会遭受到各种疾病的侵袭，如感冒、发烧、呼吸道感染等。
这些疾病治疗的费用通常是家庭难以承担的，而沪儿保险可以为此提供一定的经济支持，减轻家庭的负担。
沪儿保理赔范围还包括了儿童的住院治疗。
如果儿童因意外事故或疾病需要住院治疗，保险公司将根据保险合同的约定，对住院期间的医疗费用进行赔付。
这包括了住院期间的医疗费用、住院期间的伙食费用以及住院期间的护理费用等。
沪儿保理赔范围还包括了儿童的残疾赔偿。
如果儿童在意外事故中遭受到了严重的身体伤害，导致残疾或丧失劳动能力，保险公司将根据保险合同的约定，给予一定的残疾赔偿。
这可以帮助受伤的儿童和家庭度过难关，重新适应生活。
总的来说，沪儿保理赔范围广泛，涵盖了儿童的意外伤害、疾病治疗、住院治疗以及残疾赔偿等多个方面。
这为家长提供了一个可靠的保障，让他们在孩子成长的道路上更加放心。
但是，请注意，具体的保险赔偿范围还需参考保险合同的条款和条件，以确保您的权益得到充分保障。
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上海少儿医保和住院基金详解（2011）/shsi/本地宝上海社保2011年7月7日来源：本地宝【导语】：上海少儿基本医疗保障和少儿医保是什么性质的?能解决啥问题?他们有哪些保障?如何报销?如要了解清楚这些问题，请看下面小编为你整理的上海少儿医保和住院基金详解。
或者电话咨询：少儿医保的问题，打热线电话962218-2人工咨询;少儿住院基金的问题打各区红十字会电话或者上海市少儿住院基金管理办公室63237329咨询。
本地宝提醒：上海医疗局对于一个孩子同时参加少儿基本医疗保障和少儿住院互助基金后如何报销，也给出了明确的说法：“这两项制度是基本社会保障与互助共济保障的关系。
凡参加少儿住院互助基金的对象，发生的住院和门诊大病医疗费，先由少儿学生基本医疗保障基金报销一半，其余的医疗费用由少儿住院互助基金给予支付。
”个人缴费标准：少儿医保的个人缴费标准2011年新规定是80元。
而市少儿住院基金的个人缴费标准是：0-5岁婴幼儿、学龄期未入学残障少儿60元一学年;学龄期学生(含辍学生、复读生)50元一学年，享受的医保待遇：少儿医保享受的医保待遇是：全年累积300元以上才可以报销①门急诊，在一级医疗机构就医的，支付比例为65%;在二级医疗机构就医的，支付比例为55%;在三级医疗机构就医的，居民医保基金支付比例维持不变，仍为50%。
②住院支付比例仍为50%。
少儿住院基金可享受的待遇是：少儿一旦患病住院，支付起付线标准以上部分住院费用的50%（(起付线：I级医院50元，II级医院100元，Ⅲ级医院300元)；），对患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊费用，以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，也可支付50%。
以一名12岁少儿下肢骨折病人为例，患儿在某三级医院接受住院手术治疗并进行手术拔钉，两次住院期间家长共花费25000元，扣除采用进口手术材质等不能报销费用外，其中符合报销条件的费用共18500元。
按居民医保规定可报销50%，即9250元。
再按少儿住院基金规定扣除300元起付线标准外，还可报销8950元，两者相加共计可报销18200元，家长自付仅6800元。
缴费时间少儿住院基金的缴费时间是每年的9月1日到9月30日;少儿医保2011的缴费时间是2011年1月20号-3月31日。
如果没有上学的到户口所在地办理，已上学的就由学校统一办理。
上海少儿医保1. 哪些人员可以参加少儿学生基本医保制度?参加少儿学生基本医保制度的对象(简称“保障对象”)是：①具有上海市户籍，年龄在18周岁以下的人员。
②具有上海市户籍，年龄在18周岁至20周岁，在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。
③具有上海市户籍，年龄在20周岁以下的复读生等。
2.哪些人员可参照参加少儿学生基本医保制度?>具体是：①经上海市人事部门批准，持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。
②符合上海市公安部门的有关规定，父母一方是上海市户籍，目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。
3. 参加少儿学生基本医保制度的对象可以享受哪些医疗保障待遇?①住院医疗费用保障对象发生的住院医疗费用，以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗和化疗、肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊(简称“门诊大病”)医疗费用，由保障基金支付50%。
②门急诊待遇在社区卫生服务中心(一级医疗机构)就医的，报销比例为65%;二级医疗机构报销比例为55%;三级医疗机构，维持50%不变。
二是为了增强居民费用节约意识，减少医疗费用浪费，增设了门急诊300元起付线(19-59岁人员的原1000元起付线不变)。
4. 少儿学生基本医保制度如何筹资、由谁经办?>按现有制度，中小学生和婴幼儿可享受职工家属劳保医疗待遇，由于机关、企事业单位的职工医疗保险已实行社会统筹，因此少儿学生基本医保制度所需资金也改由政府统一筹集。
上海市医疗保险局负责少儿学生基本医保制度专项资金的具体管理。
为方便少儿学生参保和医疗费的审核报销，上海市医疗保险局将具体操作事务委托给市红十字会少儿医疗基金办公室统一经办。
5.如何为保障对象办理登记手续?>少儿学生基本医保制度年度为当年9月1日至次年8月31日。
可按下列方式按年度为保障对象办理登记手续：①中小学在校学生、托幼机构在册幼儿，由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。
②未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员，请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。
③新生儿，请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。
办理费用：社/医保卡25块，医保个人缴费标准每年80元根据2011年上海城镇居民基本医疗保险有新规，少儿医保筹资标准从每人每年260元调整为590元，其中个人缴费从60元调整为80元。
办理材料办理登记手续时需出示上海市户口簿或《上海市居住证》等相关证明。
婴幼儿医保目前是分两块同时进行的第一块就是拿到居委下发的《上海市社会保障卡申领登记表》，带好幼儿户口簿复印件到就近的街道(镇)社会保障卡服务站办理社保卡。
(如果没有拿到，可以带上户口本和复印件直接去)工本费25元。
不用带宝宝去的!第二块是由幼儿园进行登记和收费，并下发《就医记录册》和医保卡，每人80元。
应该说幼儿园这块很重要,如果你在幼儿园没交这80元,说明你不参加医保,就不能享受医保待遇.因此,幼儿园的一定要办。
6. 保障对象就医看病有何规定?>保障对象就医看病主要规定如下：(1)住院医疗实行划区定点。
保障对象应在户籍或学校所在地的定点医疗机构住院就医。
需转诊治疗的，要办理转院手续。
发生急诊的，可在上海市定点医疗机构急诊住院就医。
(2)门诊大病医疗限定在原住院医疗机构进行。
保障对象需到区县少儿医疗基金办公室办理门诊大病医疗登记手续。
需转诊治疗的，请到区县红十字会少儿医疗基金办公室办理转院手续。
保障对象在外省市居住或就读的，可在当地选择2所定点医疗机构住院就医。
在外省市临时居住的，可在当地医疗机构急诊住院就医。
另：门急诊可以在全市医保定点医院看病，能报销，但住院一定要在所在区县的医保定点医院7. 保障对象如何报销医疗费?>少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。
保障对象发生的医疗费，先由个人现金支付全部费用后，在3个月内，凭上海市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等，到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。
过渡期后，保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费，将由医院记账结算。
8. 哪些费用不属于少儿学生基本医保制度报销范围?>①在国外或者境外发生的医疗费用。
②在非定点医疗机构发生的住院或门诊大病医疗费用。
③不符合少儿学生基本医疗保障诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准等相关规定的医疗费用。
9. 保障对象能继续享受原家属劳保、合作医疗待遇吗?>原享受家属劳保待遇的保障对象，享受少儿学生基本医疗保障待遇后，其家属劳保中的住院和门诊大病医疗费不再重复享受，一般门急诊医疗费用仍按家属劳保有关规定执行。
参加农村合作医疗的保障对象，享受少儿学生基本医疗保障待遇后，合作医疗的住院和门诊大病医疗费也不再重复享受，一般门急诊医疗费用仍按合作医疗有关规定执行。
10. 保障对象享受少儿学生基本医疗保障待遇后，如何继续参加红十字会少儿住院医疗互助基金?>上海市红十字会、市教委、市卫生局举办的少儿住院医疗互助基金是少儿学生基本医保制度的重要补充，实施少儿学生基本医保制度后，政府鼓励保障对象继续参加市红十字会等举办的少儿住院医疗互助基金。
政府有关部门将推动并通过必要资助，使少儿住院医疗互助基金达到全面覆盖。
凡参加少儿住院医疗互助基金的对象，发生的住院和门诊大病医疗费，先由少儿学生基本医疗保障基金报销一半，其余医疗费用由少儿住院医疗互助基金给予支付。
1.上海少儿住院基金是何机构上海少儿住院基金是由市红十字会、市教育委员会、市卫生局联合举办的一项非盈利性的互助共济的社会公益事业。
少儿住院基金为因病、伤住院的孩子按规定支付部分医疗费用，以减轻病孩家庭经济负担，有利于少年儿童的健康成长和社会的稳定。
2.少儿住院基金的特点* 不以盈利为目的的社会公益事业* 收费低、保障程度高* 结算手续方便* 已经患病的孩子也能参加* 大病专科门诊也可由基金按规定支付费用3.参加少儿住院基金的对象* 凡中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)在册的学生* 具有本市常住户口(含有效期一年以上的居住证)的学龄前儿童(0-5周岁)* 具有本市常住户口持有残疾人证的18周岁以下未入学少年儿童* 符合条件的“外来媳妇”学龄前儿童* 经区教育行政部门认可的进城务工就业农民子女为主学校的学生4.少儿住院基金的收费标准是多少参加者按学年收费(当年9月1日至次年8月31日)* 0-5周岁60元/学年* 6-18周岁50元/学年* 未入学残疾少儿60元/学年5.如何办理少儿住院基金参加手续* 中小学生、幼儿园儿童每年9月份由学校统一办理* 0-5周岁学龄前儿童于每年9月份到所属街道、镇医院办理* 18周岁以下的未入学残疾少年儿童于每年9月份到所属街道、镇医院办理* 新生儿满月后30天内到所属街道、镇医院办理6.参加少儿住院基金享有何种待遇参加者一旦因病、伤住院，凭少儿住院基金医疗证和住院结算证明单：* 入院时可免交50%住院预付金。
* 每次住院所发生的超过起付标准部分医疗费用(标准参照医保政策)，由少儿住院基金支付50%。
起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。
起付标准以下(含起付标准)的费用基金不予支付。
* 对白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤患儿出院后的专科门诊治疗费用，以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，暂不设起付标准，少儿住院基金按规定支付50%，凭“大病专科门诊就医记录册”办理支付手续。
专科门诊应在原住院医院治疗，并限于一所医院。
* 每人每学年最高累计支付金额为10万元。
7.下列费用，不属少儿住院基金支付范围：(1)挂号、伙食、陪客和观察室、家庭病床、联合病房、特需病房、康复病房和社会办医的费用。
(2)未在规定的划区定点医疗单位住院医疗的费用。
(3)市卫生局、市医疗保险局和市少儿住院基金规定应当自理的费用。
(4)自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故所发生的费用。
(5)因参与违法活动造成伤残所发生的治疗费用。
8.住院须知(1)划区定点参加者因病、伤住院须遵守划区定点医疗的规定。
即必须在患儿户籍所在地或入托、入园、入学所在地的市、区(县)级医院及乡镇卫生院住院治疗。
不在规定的医疗单位住院的费用，少儿住院基金不予支付。