内科学_各论_症状：肝衰竭_课件模板

内科学症状部分：肝衰竭>>>
病因：
病因 暴发性肝衰竭：①各型病毒性 肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝 炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混 合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药 如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结 核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、 甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒 物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中
内科学各论症状部分 肝衰竭
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身体部位： 胸部。
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科室： 消化内科。
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简介：
肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功 能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简 称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏 疾病过程中，症候险恶，预后多不良。一 般分为暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭两种。
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病因：
毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。 如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的 肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏 病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝 炎、各型肝硬变等疾病过程中。
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诊断：
暴发性肝衰竭有以下表现：①肝性脑 病。又称肝昏迷，为最具有特征性的表现。 初期有行为和性格改变，不能正确回答询 问，辨向力和计算能力下降，逐渐发展为 兴奋或嗜睡，出现扑击样震颤，脑电图异 常，终至昏迷。②黄疸。开始见尿色加深， 很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染，并迅 速加深。因肝细胞大块坏死
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诊断：
量补液、缺氧等有关，易造成脑疝、呼吸 衰竭。⑤腹水。门静脉高压、血浆白蛋白 降低等因素可使30%的患者出现少至中量 的腹水。另外，还可出现继发感染、肝肾 综合征、休克等严重并发症。慢性肝衰竭 发生在慢性活动性肝病的基础上，一般有 原慢性肝病的各种表现，可逐渐发生肝功 能衰竭。也可在病程中因某些
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诊断： 损肝因素而突然出现肝功能衰竭的征象。
Hale Waihona Puke Baidu
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检查项目： 间接胆红、直接胆红、总胆红素、结合胆 红、非结合胆。
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相关症状：
热衰竭 肝臭 循环衰竭 全身衰竭 发热伴寒战 昏迷 黄疸 出血倾向 颅内压增高 腹水。
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相关疾病：
甲醇中毒 原发性肝癌 肝性脑病 小儿铅中毒 小儿汞中毒 小儿砷中毒 肝硬化 杀虫脒中毒 暴发性肝衰竭 农药中毒。
谢谢！
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诊断：
肝脏可迅速缩小，在叩诊时肝浊音界缩小， B型超声检查可进一步证实。患者呼出气 中有一种霉烂的臭味，即肝臭，其浓淡与 肝细胞坏死的程度一致。③出血。由于肝 脏制造凝血因子功能障碍，内毒素血症激 活凝血系统等因素，可出现皮肤出血点、 瘀斑、呕血、便血、衄血等。④脑水肿、 肺水肺。可能与不适当地大