2型糖尿病合并高血脂高血压的护理查房课件
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2型糖尿病护理教学查房PPT课件
u 内分泌系统检查：无明显异常。
实验室检查
u 空腹血糖：14.55mmol/l,餐后2小时血糖 12.2mmol/l,糖化血红蛋白13.4%。
u 白蛋白24g/l，总蛋白47g/l，总胆固醇 5.53mmol/l。尿糖3+，尿蛋白2+，尿白细 胞2567.80/ul。尿微量白蛋白250mg/l。
问题
应干预措施 u 自我血糖监测、尿糖监测和胰岛素注射等具体操作程序
教育的内容
u 当发生紧急情况时如疾病、低血糖、应急和手术时的应对 措施
u 糖尿病妇女受孕必须做到有计划，并全程监护
医学营养治疗
糖尿病饮食——实现四个“现代化”
一、热能要量化 二、搭配合理化 三、饮食均衡化 四、种类多样化
热能要量化--- 热量计算法
• 根据体重、体型、体力劳动强度计算出每 天需要的总热量
举例：张先生，45岁，身高175cm，体重85kg， 办公室职员，新诊断糖尿病。请给予饮食指导。
热量计算五部曲
u 第一步 计算理想体重
理想体重（kg）＝身高（cm）－105
张先生理想体重：175-105=70
第二步：判断体型
目前体重状况
实际 标 体 准 标重 体 准重 体 10% 重 0
u 为了达到这一目标应建立较完善的糖尿病 教育管理体系，为患者提供生活方式干预 和药物治疗的个体化指导。
糖尿病教育和管理
u 自20世纪90年代以来，传统医学模式被生物-心理社会医学模式取代，医护工作从以疾病为中心向 以患者为中心转变。健康教育被公认是治疗成败 的关键。
u 教育管理的形式
1、糖尿病教育护士，定期开展教育课程 2、团队式管理 3、定期随访和评估
6%的糖尿病患者治疗达标
实验室检查
u 空腹血糖：14.55mmol/l,餐后2小时血糖 12.2mmol/l,糖化血红蛋白13.4%。
u 白蛋白24g/l，总蛋白47g/l，总胆固醇 5.53mmol/l。尿糖3+，尿蛋白2+，尿白细 胞2567.80/ul。尿微量白蛋白250mg/l。
问题
应干预措施 u 自我血糖监测、尿糖监测和胰岛素注射等具体操作程序
教育的内容
u 当发生紧急情况时如疾病、低血糖、应急和手术时的应对 措施
u 糖尿病妇女受孕必须做到有计划，并全程监护
医学营养治疗
糖尿病饮食——实现四个“现代化”
一、热能要量化 二、搭配合理化 三、饮食均衡化 四、种类多样化
热能要量化--- 热量计算法
• 根据体重、体型、体力劳动强度计算出每 天需要的总热量
举例：张先生，45岁，身高175cm，体重85kg， 办公室职员，新诊断糖尿病。请给予饮食指导。
热量计算五部曲
u 第一步 计算理想体重
理想体重（kg）＝身高（cm）－105
张先生理想体重：175-105=70
第二步：判断体型
目前体重状况
实际 标 体 准 标重 体 准重 体 10% 重 0
u 为了达到这一目标应建立较完善的糖尿病 教育管理体系，为患者提供生活方式干预 和药物治疗的个体化指导。
糖尿病教育和管理
u 自20世纪90年代以来，传统医学模式被生物-心理社会医学模式取代，医护工作从以疾病为中心向 以患者为中心转变。健康教育被公认是治疗成败 的关键。
u 教育管理的形式
1、糖尿病教育护士，定期开展教育课程 2、团队式管理 3、定期随访和评估
6%的糖尿病患者治疗达标
2型糖尿病护理查房ppt课件
蛋白质代谢紊乱有关
1）为患者制定合理的饮食处方
控制总热量，合理搭配食物的组成和分配
少量多餐，尽量采取灼、蒸、煮、闷的方法烹调。
16
2、营养失调 ：低于机体需要量，与糖、脂肪、
蛋白质代谢紊乱有关
2）限制食盐的摄入：每日食盐3~5克 3）监测体重变化：每周定期测量体重1次，如果体重改变＞2Kg，应 报告医生，查找原因。
19
5、潜在并发症：酮症酸中毒
1、确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗； 2、快速建立静脉通道，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状； 3、遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少 低血糖、低血钾、脑水肿的发生； 4、严密观察生命体征、密切观察病情变化，做好血糖的测定和记录； 5、做好健康指导，使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾 病的信心。
散步或者快走，爬楼梯等有氧运动。外出时带上糖尿病救助卡，糖 果和水，防止发生低血糖症状。
12
1、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关
4）向患者讲解用药时间、方法及注意事项.
*阿司匹林：宜在饭后用温水送服，不可空腹。 不良反应：胃肠道反应,如腹痛和胃肠道轻微出血 ，可能导致低血 糖。 *小牛血清去蛋白：静脉用药，主要用于改善脑 供血不足。 不良发应：偶有发热、皮肤潮红、皮疹、低血 压休克。
察，出院后定期门诊随访。 3、识别低血糖的症状及处理，提供有关糖尿病知识的书面材
料，鼓励病人听讲座。
4、给予患者运动指导，未进餐不得运动、 以免发生低血糖，嘱患者饭后30分钟进行运动 随身携带水果糖，运动时穿舒适的鞋子，可做 一些有氧运功，如：经络操等。
15
2、营养失调 ：低于机体需要量，与糖、脂肪、
1）为患者制定合理的饮食处方
控制总热量，合理搭配食物的组成和分配
少量多餐，尽量采取灼、蒸、煮、闷的方法烹调。
16
2、营养失调 ：低于机体需要量，与糖、脂肪、
蛋白质代谢紊乱有关
2）限制食盐的摄入：每日食盐3~5克 3）监测体重变化：每周定期测量体重1次，如果体重改变＞2Kg，应 报告医生，查找原因。
19
5、潜在并发症：酮症酸中毒
1、确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗； 2、快速建立静脉通道，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状； 3、遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少 低血糖、低血钾、脑水肿的发生； 4、严密观察生命体征、密切观察病情变化，做好血糖的测定和记录； 5、做好健康指导，使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾 病的信心。
散步或者快走，爬楼梯等有氧运动。外出时带上糖尿病救助卡，糖 果和水，防止发生低血糖症状。
12
1、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关
4）向患者讲解用药时间、方法及注意事项.
*阿司匹林：宜在饭后用温水送服，不可空腹。 不良反应：胃肠道反应,如腹痛和胃肠道轻微出血 ，可能导致低血 糖。 *小牛血清去蛋白：静脉用药，主要用于改善脑 供血不足。 不良发应：偶有发热、皮肤潮红、皮疹、低血 压休克。
察，出院后定期门诊随访。 3、识别低血糖的症状及处理，提供有关糖尿病知识的书面材
料，鼓励病人听讲座。
4、给予患者运动指导，未进餐不得运动、 以免发生低血糖，嘱患者饭后30分钟进行运动 随身携带水果糖，运动时穿舒适的鞋子，可做 一些有氧运功，如：经络操等。
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2、营养失调 ：低于机体需要量，与糖、脂肪、
糖尿病合并高血压的护理课件-PPT
• 钙通道阻滞剂(CCB)：也可作为糖尿病患者 的第一线降压药，对代谢无不良影响。尤 其适用于有冠状动脉疾病、肾动脉狭窄、 重度肾功能不全的患者及孕妇，是糖尿病 高血压合并冠心病患者的首选药物。
糖尿病高血压选择降压药物的 原则
• 不影响血糖、血脂代谢
• 对糖尿病肾损害有益
• 具有抗动脉粥样硬化作用，对冠心病
它直接血管扩张剂不同， ACEI产生降压效应并 无反射性心动过速。 ACEI 能防止由利尿剂产生 的继发性高醛固酮血症。
• ACEI对代谢亦无影响，血钾稳定，血浆尿酸可
能下降，血胆固醇及血脂无明显改变。因此对冠 脉病及血管性损害的危险因素的影响是中性的或 者有利。有些研究 ACEI可减少胰岛素抵抗并对 糖代谢有益。对下列伴随疾病的病人可以安全使 用：①哮喘或慢性阻塞性呼吸道疾病；②周围血 管疾病，包括雷诺现象；③抑郁；④糖尿病
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/ 或舒张压增高（>=140/90mmHg），常伴 有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视 网膜等器官功能性或器质性改变
• Ⅱ型糖尿病中，高血压发病率为 20%—40%
• 是非糖尿病的1.5—2倍
• 中国Ⅱ型糖尿病约50%合并高血压 • 中国糖尿病近3000万，合并高血
•
有益
• 严格控制血压
• 长期治疗的安全性
钙通道阻滞剂
• 钙离子阻滞剂有多种，1987年世界卫生组 织将其分为选择性和非选择性两大类，在 选择性钙离子阻滞剂中又分为：维拉帕米 类、硝苯地平类和地尔硫卓类三种。而非 选择性的钙离子阻滞剂不用于抗高血压治 疗。
• 1992年国际药理学联合会认为常用于抗高血压治 疗的钙离子阻滞剂，选择性地作用于L－型钙离 子通道，结合部位在α1亚单位，并根据其具
【精编】糖尿病合并高血压的护理查房PPT课件
饮食控制的护理
总结词
控制饮酒和戒烟
详细描述
告知患者饮酒和吸烟对糖尿病和高血压的影响，鼓励患者戒烟戒酒。
运动的护理
总结词：适量运动
详细描述：根据患者的身体状况，制定适合的运动计划，如散步、慢跑、太极拳 等。
运动的护理
总结词
避免剧烈运动
详细描述
避免进行剧烈运动，以免引起血压急剧升高和身体不适。
总结词
【精编】糖尿病合并 高血压的护理查房 PPT课件
目录
• 糖尿病和高血压的基本知识 • 糖尿病合并高血压的护理要点 • 糖尿病合并高血压的并发症及预防 • 个案分享与讨论 • 总结与展望
01
糖尿病和高血压的基本知识
糖尿病和高血压的定义
糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或 其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织 ，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
对未来护理工作的展望
持续改进护理质量
加强健康教育
强调未来将继续关注糖尿病合并高血压患 者的护理需求，不断优化护理方案，提高 护理质量。
计划开展更多针对糖尿病合并高血压的健 康教育活动，提高患者及其家属的疾病认 知和自我管理能力。
探索新的护理手段
跨学科合作
鼓励护理人员积极探索新的护理手段和技 术，以更好地满足患者的需求，提高护理 效果。
05
总结与展望
总结本次护理查房的重点内容
糖尿病和高血压的关联性
案例分享
阐述了糖尿病和高血压之间的相互影 响和关联，强调了两者并发的危害。
分享了成功的护理案例，通过实际案 例说明了护理干预在糖尿病合并高血 压中的重要作用。
护理查房-高血压合并糖尿病 PPT课件
护理诊断
► 4潜在并发症
糖尿病足、低血糖、糖尿病酮症
缺乏高血压、糖尿病的相关知识
酸中毒 ► 5知识缺乏：
护理措施
► 1P
头晕 ► 1I ①及时评估患者头晕的症状、程度、持续时 间，注意监测血压和血糖。 ► ②及时安置床位，头晕时指导患者卧床休息， 加强生活护理，陪护一人。 ► ③按时监测血压，作好记录，做到测量血压 同一体位，同一血压计，保证得到准确值。
糖尿病点能够调节血糖改善内分泌和调节激素功 能，选择脾、胰等穴可起到调节病变脏腑功能， 配穴可根据症状选择三焦、饥点、直肠下段等穴 位，起到缓解症状，疏通经络，补虚泻实等作用。 ► 4O 患者病情得到有效控制，住院期间未发生相 关并发症，出院时病情好转。
护理措施
► 5P知识缺乏：
缺乏高血压、糖尿病的相关知识 ► 5I ① 向病人详细讲解降压药及胰岛素的名称、 剂量、给药的时间和方法，教会其观察药物疗效 及不良反应。 ► ② 采取多种方法，指导病人及家属增加对疾 病的认识，让病人和家属了解疾病的病因、临床 表现、诊断与治疗方法。 ► 5O 病人及家属掌握疾病的基本知识，对治疗的 依从性提高，乐观积极的配合治疗。
简要病情:
► 患者既往有“2型糖尿病”史17年，现使用“门
冬胰岛素早10u 中8u 晚6u、甘精胰岛素晚8u皮 下注射”，血糖控制一般；有“高血压病”史 10余年，服用“贝那普利10mg qd、氨氯地平 5mg qd”，血压控制可；有“脑梗死”病史11 年；有“冠心病”史，一直服用“单硝酸异山梨 酯、阿托伐他汀、阿司匹林”至今；有“左肾萎 缩”病史16年；曾行“双眼白内障晶体置换 术”；8年前曾因前列腺增生行“前列腺摘除术”
护理措施
（2）低血糖 ► ① 按时监测血糖变化，如发现患者出现心悸、 出冷汗、饥饿感、性格改变等低血糖的表现时及 时测血糖。 ► ② 一旦确定病人发生低血糖时尽快给予高渗糖 口服或静脉注射。 ► ③ 教会病人识别低血糖的症状及急救措施，随 身携带糖块、饼干等食物。 ►。
糖尿病合并高血压护理查房PPT
化
患者用药情况， 包括药物名称、 剂量、用法、
不良反应等
患者生活习惯， 包括饮食、运 动、睡眠、心
理状态等
患者并发症情 况，包括心脑 血管疾病、肾 病、视网膜病
变等
血糖控制情况
血糖监测：定期监 测血糖，了解血糖 波动情况
饮食控制：合理控 制饮食，避免高糖、 高脂食物
运动控制：适当增 加运动量，提高胰 岛素敏感性
加强饮食控制，减少高糖、高盐、高脂食物的摄入
加强运动锻炼，提高患者身体素质和心肺功能
加强药物治疗，根据患者病情制定合理的药物治疗方案
加强监测，定期监测患者血糖、血压等指标，及时调整治疗方 案
加强心理护理，关注患者心理状况，提供心理支持和疏导
糖尿病合并高血压患者护理要点： 控制血糖、血压，监测病情变化， 预防并发症
血糖控制效果评价
血糖监测：定期 监测血糖，了解 血糖变化情况
血糖控制目标： 设定合理的血糖 控制目标，如空 腹血糖、餐后血 糖等
血糖控制方法： 采用饮食控制、 运动、药物等方 法控制血糖
血糖控制效果评 价指标：如糖化 血红蛋白、空腹 血糖、餐后血糖 等指标的变化情 况
高血压控制效果评价
血压控制目标：收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg 评价指标：血压测量值、药物使用情况、不良反应等 评价方法：定期监测血压、记录用药情况、观察不良反应等 评价结果：血压控制良好、血压控制不佳、药物不良反应等 护理建议：调整药物剂量、更换药物、加强生活方式干预等
本次查房总结
护理效果：患者血糖、血压控制良 好，病情稳定，生活质量提高
护理措施：饮食控制、运动锻炼、 药物治疗、心理护理等
存在问题及改进措施：加强患者教 育，提高患者自我管理能力，加强 护理人员培训，提高护理质量。
患者用药情况， 包括药物名称、 剂量、用法、
不良反应等
患者生活习惯， 包括饮食、运 动、睡眠、心
理状态等
患者并发症情 况，包括心脑 血管疾病、肾 病、视网膜病
变等
血糖控制情况
血糖监测：定期监 测血糖，了解血糖 波动情况
饮食控制：合理控 制饮食，避免高糖、 高脂食物
运动控制：适当增 加运动量，提高胰 岛素敏感性
加强饮食控制，减少高糖、高盐、高脂食物的摄入
加强运动锻炼，提高患者身体素质和心肺功能
加强药物治疗，根据患者病情制定合理的药物治疗方案
加强监测，定期监测患者血糖、血压等指标，及时调整治疗方 案
加强心理护理，关注患者心理状况，提供心理支持和疏导
糖尿病合并高血压患者护理要点： 控制血糖、血压，监测病情变化， 预防并发症
血糖控制效果评价
血糖监测：定期 监测血糖，了解 血糖变化情况
血糖控制目标： 设定合理的血糖 控制目标，如空 腹血糖、餐后血 糖等
血糖控制方法： 采用饮食控制、 运动、药物等方 法控制血糖
血糖控制效果评 价指标：如糖化 血红蛋白、空腹 血糖、餐后血糖 等指标的变化情 况
高血压控制效果评价
血压控制目标：收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg 评价指标：血压测量值、药物使用情况、不良反应等 评价方法：定期监测血压、记录用药情况、观察不良反应等 评价结果：血压控制良好、血压控制不佳、药物不良反应等 护理建议：调整药物剂量、更换药物、加强生活方式干预等
本次查房总结
护理效果：患者血糖、血压控制良 好，病情稳定，生活质量提高
护理措施：饮食控制、运动锻炼、 药物治疗、心理护理等
存在问题及改进措施：加强患者教 育，提高患者自我管理能力，加强 护理人员培训，提高护理质量。
2型糖尿病护理查房PPT课件
1、向病人讲解疾病的第一信息，及时准确告知病人病情的 变化；
2、告知患者糖尿病血糖控制良好便不会发生并发症，缓解 焦虑情绪；
3、详细讲解胰岛素的注射的注意事项、部位及时间；
4、耐心回答病人不解的问题，让病人感到医院的温馨，从 而解除焦虑。
21
目录
1
病史简介
2
护理诊断
3
护理目标
4
护理措施
5
护理评价
68Leabharlann 护理目标5、患者住院期间不发生低血糖或发生低血糖后能及时处理 6、教会患者及家属胰岛素的使用 6、患者住院期间不发生外伤，并学会自我保护 7、患者住院期间不发生感染或发生感染能够及时通知医生配合处理
9
目录
1
病史简介
2
护理诊断
3
护理目标
4
护理措施
5
护理评价
6
健康教育
10
1、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关
目录
1
病史简介
2
护理诊断
3
护理目标
4
护理措施
5
护理评价
6
健康教育
1
病史简介
❖ 患者 曾繁林 ，男，79岁 因“发现血糖异常16年4，加重3个月”于 2016年3月15日入院。病程中无头痛头晕，无胸闷胸痛。
❖ 查体：神志清楚，呼吸平稳，皮肤无破溃。食欲良好，两便正常。体检： T36.4℃，P78次/分，R18次/分，BP140/90mmhg，身高165cm， 体重64kg。
15
2、营养失调 ：低于机体需要量，与糖、脂肪、
蛋白质代谢紊乱有关
2）限制食盐的摄入：每日食盐3~5克 3）监测体重变化：每周定期测量体重1次，如果体重改变＞2Kg，应
2、告知患者糖尿病血糖控制良好便不会发生并发症，缓解 焦虑情绪；
3、详细讲解胰岛素的注射的注意事项、部位及时间；
4、耐心回答病人不解的问题，让病人感到医院的温馨，从 而解除焦虑。
21
目录
1
病史简介
2
护理诊断
3
护理目标
4
护理措施
5
护理评价
68Leabharlann 护理目标5、患者住院期间不发生低血糖或发生低血糖后能及时处理 6、教会患者及家属胰岛素的使用 6、患者住院期间不发生外伤，并学会自我保护 7、患者住院期间不发生感染或发生感染能够及时通知医生配合处理
9
目录
1
病史简介
2
护理诊断
3
护理目标
4
护理措施
5
护理评价
6
健康教育
10
1、知识缺乏：与未接受相关健康教育有关
目录
1
病史简介
2
护理诊断
3
护理目标
4
护理措施
5
护理评价
6
健康教育
1
病史简介
❖ 患者 曾繁林 ，男，79岁 因“发现血糖异常16年4，加重3个月”于 2016年3月15日入院。病程中无头痛头晕，无胸闷胸痛。
❖ 查体：神志清楚，呼吸平稳，皮肤无破溃。食欲良好，两便正常。体检： T36.4℃，P78次/分，R18次/分，BP140/90mmhg，身高165cm， 体重64kg。
15
2、营养失调 ：低于机体需要量，与糖、脂肪、
蛋白质代谢紊乱有关
2）限制食盐的摄入：每日食盐3~5克 3）监测体重变化：每周定期测量体重1次，如果体重改变＞2Kg，应
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实验室检查
• • • • • 9月26号 空腹血糖6.37mmol/L↑ 餐后2小时12.44mmol/L↑ 糖化血红蛋白9.3%↑ 甘油三酯2.64mmol/L↑ HDL-C:0.85mmol/L↓
9月25日胰岛功能：C肽空腹：3.68ng/ml C肽1小时：4.59ng/ml C肽2小时：8.36ng/ml 人血清胰岛 空腹：18.11uIU/ml 半小时:23.23uIU/ml 2小时:79.79uIU/ml
治疗要点
西医予降糖、调脂、降压、改善循环、营养神经等
对症治疗 中医以益气养阴、活血化瘀为主
主要用药
调控血糖
二甲双胍0.25tid、阿卡波糖50mgtid
调节血脂
阿托伐他汀钙10mgqn
调节血压
贝那普利10mgqd、尼莫地平30mgtid
末梢血糖
日期 9.26 9.27 9.29 9.30 6.5 9.6 9.6 5.3 6.2 空腹 6.37 早餐 后2h 12.44 6.8 午餐 前 午餐 后2h 晚餐 前 晚餐 后2h 睡前
效果评价：掌握饮食原则
血糖控制理想
2.知识缺乏
护理目标： 出院前，患者能掌握
糖尿病的相关知识
5. 足部保健 指导病人对疾病的认识（通
护理措施1.采用多掌握了大部分知识 需继续加强宣教
过床边教育、参加科内小讲 1)选择合适的鞋袜，避免光 座、发放宣传资料等）。 脚走路； 2.饮食指导：同前 ; 2)教会正确洗脚的方法 3. 运动指导：以有氧运动为主， 3) 保持足部的清洁，避免 如散步、快走等，每周至少运动 感染； 150分钟，每次在30分钟左右为 4正确修剪指甲 ； 宜，运动后的最大心率 =170-年 龄,运动前需监测血糖，血糖在 5)冬季注意足部保暖； 5.5--16.7mmol/L,可以运动。应 6)预防外伤； 携带糖果，已防发生低血糖。 7)若有小伤口应立即就诊。 4.用药指导 8)指导患者穴位按摩（足三 指导降糖药的正确服用方法，阿 里、三阴交、涌泉穴），促 卡波糖应与第一口饭嚼服；二甲 进下肢血液循环。 双胍饭前饭中饭后服用，为了减
2型糖尿病合并高血脂的护理查房
糖尿病定义
• 糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病， 因胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞 对胰岛素敏感性降低，引起起糖、蛋 白质、脂肪和继发性水和电解质等一 系列代谢紊乱的临床综合症.以高血糖 为其重要的临床特征。
高血脂的危害
• 高血脂、高血压与高 血糖被称为“三高” ，是威胁糖尿病患者 健康与生命的主要危 险因素。三者密切相 关，高血脂可加重糖 尿病，所以糖尿病患 者除治疗高血糖外， 还需要调节血脂，是 减少糖尿病患者死亡 率和致残率的关键。
发生低血糖时可表现为行为异常或 其他非典型症状。
护理措施：
1.制定个体化饮食处方， 每天主食7两，蔬菜1斤， 肉蛋类3两，浆乳类 250ml,盐3克，油20克。 三餐分配早中晚各1/3、 1/3、1/3. 2.介绍中医食疗方：多 食山药、木耳、苦瓜， 益气养阴清热制品。 3.限制脂肪摄入 不吃肥肉和动物油，少 吃油炸食品、坚果类食 品、蛋黄及动物内脏等
护理诊断
• 1.营养失调：高于机体需要量 与糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关 • 2.知识缺乏 ： 与缺乏糖尿病相关知识有关 • 3.焦虑： 与担心疾病愈后有关 • 4.睡眠形态紊乱：与环境改变有关 • 5.潜在并发症： 低血糖
1.营养失调
护理目标：血糖、血脂能恢复
正常或接近正常、 饮食结构合理， 控制体重。
对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为 小于2.8mmol/L。 而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就 属低血糖范畴 低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的 下降速度有关，可表现为交感神经兴奋
（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感 觉异常等）和中枢神经症状（如神志改变、 认知障碍、抽搐和昏迷）。但是老年患者
病例报告
患者: 司开俊. 31床. 男. 61岁.
诊断：中医--消渴病 /气阴两虚夹瘀 西医--2型糖尿病、高脂血症
辩证分析
• 中医辨证：此病为“消渴病”范畴，病因
为患者年高，正气已衰，加之平素嗜食肥 甘厚腻之品，损伤脾胃，运化失职，积热 内蕴，久而耗伤津液，发为本病。
• 证属：气阴两虚夹瘀 • 治则：益气养阴，活血化瘀
5.潜在并发症 低血糖
护理目标：能够预防低血糖
反应或发生时能够 及时处理
护理措施
效果评价：患者住院期间无低
血糖反应发生，能掌握低 血糖的症状及处理方法
1.按时监测血糖，应用 降糖药后按时进食，不 得随意更改 2.运动锻炼时不宜空腹 ，应随身携带糖果和糖 尿病识别卡 3.告知低血糖的原因、 相关表现、急救处理。
少胃肠道反应，建议饭后服
指导患者穴位按摩
• 足三里 • 三阴交 • 涌泉穴
3.焦虑
护理目标：心理疏导
焦虑症状减轻 或消失
护理措施
1.宣教疾病的相关知识 2.介绍血糖控制良好病例 ，树立信心及时反馈疾病 好转的信息，用心交流 3. 对患者取得的进步、 治疗的配合给以鼓励和赞 扬 4.同室病友的相互交流， 互相鼓励，树立战胜疾病 的信心
效果评价：患者焦虑症状
明显减轻
4.睡眠形态紊乱
护理目标：患者每晚连续睡
眠达六小时以上
效果评价：9月29号患者
睡眠情况较前有所改善
护理措施：1，评估患者多 梦易醒的原因。 2，保持病房的安静，整洁， 护士做到“四轻”，减少 对病人的影响。 4，睡前鼓励病人用热水泡 脚或喝一杯热牛奶，利于 睡眠。 5，告知病人减少日间睡眠 的时间，睡前不要做过多 的活动 6.遵医嘱给药，艾司唑仑 1#qn
• 现病史
• 患者因血糖升高10年伴口干、体重下降半 • 月于2012.9.25入院，门诊查空腹血糖为 7.45mmol/L。
• 既往史
有高血压10年，现服用卡托普利25mgBid, 血压控制基本稳定； 1970年行鼻中隔弯曲矫正手术。
入院查体
T 36.6℃ P 76次/分 R 17次/分 BP 106/64mmHg 身高 166cm 体重 75kg 腰围 95cm 臀 围103cm，腰/臀=0.92，BMI=27.2