尿崩症-内分泌小讲课(1)
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尿崩症科普宣传PPT课件
尿崩症治疗
生活调整: 患者应注意饮食、限制过多 的饮水以及定期排尿，以减轻症状。
预防尿崩症
预防尿崩症
饮水注意: 避免过量饮水，尤其在 睡前应控制水分摄入。 预防颅脑损伤: 避免意外伤害，注 意交通安全等。
预防尿崩症
定期体检: 定期进行体检，及时发现和 治疗可能导致尿崩症的疾病。
谢谢您的观赏聆听
尿崩症的症状
尿崩症的症状
频尿与多尿: 尿崩症患者会频繁地排尿 ，尿量也明显增多。 夜尿增多: 尿崩症患者夜间醒来排尿的 次数较多。
尿崩症的症状
口渴与多饮: 由于尿量增多， 患者会感到口渴并饮水增多。
尿崩症的分类
尿崩症的分类
中枢性尿崩症: 由于脑下垂体后叶的抗 利尿激素不足引起，常见于颅脑外伤、 肿瘤等疾病。 肾性尿崩症: 由于肾小管对抗利尿激素 的反应性降低而引起，常见于肾炎、高 血钙等疾病。
尿崩症的原因
尿崩症的原因
颅脑损伤: 颅脑外伤导致脑下垂体 后叶功能障碍，导致尿崩症的发生 。 药物因素: 某些药物如利尿剂、抗 抽搐药等可能引起尿崩症。
尿崩症的原因
肾脏疾病: 肾小管功能异常或肾脏结构 异常可能导致肾性尿崩症。
尿崩症的治疗
尿崩症的治疗
针对病因治疗: 针对引起尿崩 症的具体病因进行治疗，如手 术治疗颅脑损伤等。 药物治疗: 应用合适的药物来 控制尿崩症症状和改善患者的 生活质量。
尿崩症科普宣 传PPT课件
目录 引言 尿崩症的症状 尿崩症的分类 尿崩症的原因 尿崩症的治疗 预防尿崩症
引言
引言
尿崩症概述: 尿崩症是一种神经内 分泌失调引起的疾病，表现为尿量 增多和尿频，给患者的生活带来困 扰和影响。
本PPT的目的: 介绍尿崩症的基本 知识，帮助了解该疾病，提供相关 预防和治疗建议。
尿崩症介绍演示培训课件
尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴、多饮和低比重尿。患者24小时尿量可多达 5-10L，一般不超过18L。由于多尿导致口渴和多饮，患者常出现皮肤干燥、乏 力、头痛等脱水症状。长期多尿还可导致肾盂积水、输尿管扩张等并发症。
分型
根据病因不同，尿崩症可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两型。中枢性尿崩症是 由于下丘脑-神经垂体病变导致ADH合成或释放减少所致；肾性尿崩症则是由于 肾脏对ADH反应缺陷所致。
肿瘤及炎症性疾病
肿瘤
颅咽管瘤、生殖细胞瘤等肿瘤疾病可能侵犯下丘脑或垂体，导致尿崩症。
炎症性疾病
脑膜炎、脑炎等炎症性疾病可能累及下丘脑或垂体，引发尿崩症。
药物使用及中毒
药物使用
某些药物如利尿剂、抗抑郁药等可能 导致尿崩症。
中毒
铅中毒、汞中毒等重金属中毒以及某 些化学物质中毒可能导致尿崩症。
03
尿崩症的检查与诊断
生长发育障碍
生长迟缓
长期尿崩症会导致儿童患者生长发育迟缓，身高、体重 等指标低于同龄人。
骨骼发育不良
尿崩症患者由于钙、磷等矿物质代谢紊乱，易导致骨骼 发育不良，如佝偻病、骨质疏松等。
精神神经症状
烦躁不安
尿崩症患者由于多尿、口渴等症状导致睡眠质量下降 ，易出现烦躁不安、情绪波动等精神症状。
意识障碍
非激素类抗利尿药物
如氯磺丙脲等，可刺激精氨酸加压素的释放 并增强精氨酸加压素对肾小管的作用，从而
增加肾小管对水的重吸收，减少尿量。
手术治疗及放射治疗
手术治疗
对于部分尿崩症患者，如肿瘤引起的尿崩症，可通过手术切除肿瘤来去除病因。手术治 疗前需充分评估患者情况，选择合适的手术方式和时机。
放射治疗
对于部分不适合手术治疗的患者，可采用放射治疗来缩小肿瘤或控制病情发展。放射治 疗需根据患者病情和身体状况制定个性化的治疗方案。
分型
根据病因不同，尿崩症可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两型。中枢性尿崩症是 由于下丘脑-神经垂体病变导致ADH合成或释放减少所致；肾性尿崩症则是由于 肾脏对ADH反应缺陷所致。
肿瘤及炎症性疾病
肿瘤
颅咽管瘤、生殖细胞瘤等肿瘤疾病可能侵犯下丘脑或垂体，导致尿崩症。
炎症性疾病
脑膜炎、脑炎等炎症性疾病可能累及下丘脑或垂体，引发尿崩症。
药物使用及中毒
药物使用
某些药物如利尿剂、抗抑郁药等可能 导致尿崩症。
中毒
铅中毒、汞中毒等重金属中毒以及某 些化学物质中毒可能导致尿崩症。
03
尿崩症的检查与诊断
生长发育障碍
生长迟缓
长期尿崩症会导致儿童患者生长发育迟缓，身高、体重 等指标低于同龄人。
骨骼发育不良
尿崩症患者由于钙、磷等矿物质代谢紊乱，易导致骨骼 发育不良，如佝偻病、骨质疏松等。
精神神经症状
烦躁不安
尿崩症患者由于多尿、口渴等症状导致睡眠质量下降 ，易出现烦躁不安、情绪波动等精神症状。
意识障碍
非激素类抗利尿药物
如氯磺丙脲等，可刺激精氨酸加压素的释放 并增强精氨酸加压素对肾小管的作用，从而
增加肾小管对水的重吸收，减少尿量。
手术治疗及放射治疗
手术治疗
对于部分尿崩症患者，如肿瘤引起的尿崩症，可通过手术切除肿瘤来去除病因。手术治 疗前需充分评估患者情况，选择合适的手术方式和时机。
放射治疗
对于部分不适合手术治疗的患者，可采用放射治疗来缩小肿瘤或控制病情发展。放射治 疗需根据患者病情和身体状况制定个性化的治疗方案。
小儿尿崩症健康宣讲PPT课件
症状和诊断
症状三：夜间尿床。 通过尿液和血液检查可以确诊 小儿尿崩症。
病因及分类
病因及分类
病因一：神经垂体功能异常。 病因二：儿童肾脏发育异常。
病因及分类
病因三：原发性尿崩症和继发 性尿崩症。
预防和治疗
：规律排尿和控制尿量。
预防和治疗
治疗一：药物治疗。 治疗二：手术治疗。
小儿尿崩症健 康宣讲PPT课件
目录 引言 症状和诊断 病因及分类 预防和治疗 饮食和生活建议 小结
引言
引言
小儿尿崩症是一种儿童常见的 内分泌疾病，引起尿崩症的原 因有很多。
本课件旨在向大家介绍小儿尿 崩症的症状、原因和预防措施 ，以提高大家对该疾病的认识 和应对能力。
症状和诊断
症状和诊断
症状一：多尿、多饮和多食。 症状二：虚弱和消瘦。
谢谢您的观赏聆听
饮食和生活建 议
饮食和生活建议
饮食建议一：适量控制饮水量。 饮食建议二：均衡饮食，避免过度摄入 盐分。
饮食和生活建议
生活建议一：规律作息，养成 良好的排尿习惯。
小结
小结
小儿尿崩症是一种常见的儿童内分泌疾 病。
了解小儿尿崩症的症状和诊断方法对早 期发现和治疗非常重要。
小结
合理预防和治疗可以减少小儿 尿崩症的发生和对孩子身心健 康的影响。
尿崩症的科普知识PPT课件
谢谢您的观赏聆听Βιβλιοθήκη 尿崩症的科普知识PPT课件
目录 引言 什么是尿崩症 尿崩症的治疗 尿崩症的预防
引言
引言
尿崩症是一种常见的内分泌系统疾 病，以频繁的尿量增多和夜尿为主 要表现，给患者带来很大的不便和 困扰。
本PPT将详细介绍尿崩症的病因、 症状、治疗以及预防等方面的知识 ，以帮助大家更好地了解和预防这 一疾病。
尿崩症的治疗
尿崩症的治疗
药物治疗：目前，常用的治疗尿崩症的 药物包括利尿剂、抗利尿激素和补充激 素等。患者应根据病情和医生建议进行 选药。
食疗治疗：患者可以适当控制水分摄入 ，增加高钾、低盐、高蛋白等食物的摄 入。
尿崩症的治疗
手术治疗：对于某些特殊情况下， 如中枢性尿崩症、垂体瘤引起的尿 崩症等，医生可能会建议进行手术 治疗。
尿崩症的预防
尿崩症的预防
均衡饮食：适当控制水分、加强体育锻 炼、调整饮食结构等，有利于预防尿崩 症的发生。 定期体检：尿崩症的早期症状通常比较 难以察觉，因此建议人们定期进行全面 体检，以及时发现和治疗尿崩症。
尿崩症的预防
积极治疗其他疾病：一些其他 疾病如肥胖症、糖尿病等都可 能导致尿崩症的发生，因此患 者应积极治疗这些疾病。
什么是尿崩症
什么是尿崩症
简介：尿崩症是一种由于抗利尿激素分 泌不足或者肾脏对其不敏感而导致的多 尿症。 病因：尿崩症的病因非常复杂，可以是 遗传因素、外伤、炎症等导致，也可是 因为某些药物引起。
什么是尿崩症
症状：患者主要表现为频繁的 尿量增多和夜尿，严重者甚至 可能导致脱水、电解质紊乱等 情况。
尿崩症讲课PPT课件
经验和教训
患者情况：介 绍患者的年龄、 性别、病情等
基本信息
诊疗过程：描 述患者从发病 到确诊的治疗 过程，包括医 生的诊断方法
和治疗措施
治疗效果：说 明患者经过治 疗后的情况， 包括病情缓解、 并发症控制等
经验和教训： 总结从案例中 获得的经验和 教训，包括对 尿崩症的认识、 预防措施、治 疗建议等方面
保健知识
保持充足的水分摄入，避免过度脱水。 饮食均衡，多吃富含钾、钠的食物，如香蕉、土豆等。 避免过度运动和暴露于高温环境中，以免加重尿崩症状。 定期进行身体检查，及时发现并治疗潜在疾病。
注意事项
保持充足的水分摄入，避免过度脱水或过量饮水 定期监测尿液量和电解质水平，以便及时发现异常 避免使用某些药物，如利尿剂和抗癌药物等 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和良好的心理状态
手术治疗
病因：尿崩症是由于多种原因导致的抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感引起的 手术治疗方法：采用经蝶窦切除垂体瘤或放疗破坏垂体后叶，以减少抗利尿激素的分泌 手术适应症：药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者 手术并发症：包括感染、出血、尿崩症复发等
其他治疗方法
药物治疗：使用抗利尿激素或类似药物进行治疗，如弥凝等。
手术治疗：对于严重尿崩症或抗利尿激素缺乏的患者，可以考虑手术治疗， 如脑垂体手术等。
替代疗法：对于部分患者，可以考虑使用替代疗法，如使用低盐饮食或口 服利尿剂等。
心理治疗：对于心理因素引起的尿崩症，可以考虑进行心理治疗，如认知 行为疗法等。
尿崩症的预防 和保健
预防措施
定期检查：定期进行尿常规、肾功能等检查，及早发现尿崩症迹象。 保持健康生活方式：合理饮食、适量运动、规律作息，增强身体免疫力。 控制基础疾病：积极治疗糖尿病、高血压等基础疾病，避免病情恶化导致尿崩症。 避免药物滥用：避免长期或过量使用利尿剂等药物，以免诱发尿崩症。
尿崩症科普讲座PPT
尿崩症科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是尿崩症？ 2. 谁会得尿崩症？ 3. 何时就医？ 4. 怎样诊断尿崩症？ 5. 如何治疗尿崩症？
什么是尿崩症？
什么是尿崩症？
定义
尿崩症是一种由抗利尿激素（ADH）分泌不足或 作用不良引起的疾病。
主要表现为大量排尿和口渴，导致脱水和电解质 失衡。
什么是尿崩症？
类型
尿崩症分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两种类型 。
中枢性尿崩症通常由脑部损伤引起，而肾性尿崩 症则是肾脏对ADH反应不良。
什么是尿崩症？
症状
患者常常经历频繁排尿、极度口渴、夜间多尿等 症状。
如果不治疗，可能会导致严重脱水和并发症。
谁会得尿崩症？
谁会得尿崩症？
高风险人群
任何年龄段的人都有可能患上尿崩症，但某 些人群风险更高。
怎样诊断尿崩症？ 实验室检查
通过尿液和血液检测来评估尿崩症。
尿液稀释和血浆渗透压的测定是关键指标。
怎样诊断尿崩症？ 影像学检查
在某些情况下，脑部影像学检查可帮助诊断 。
如CT或MRI检查可识别脑部病变。
如何治疗尿崩症？
如何治疗尿崩症？ 药物治疗
中枢性尿崩症通常可以通过替代ADH药物进行治 疗。
例如，脑部外伤、脑瘤或使用某些药物的人 群。
谁会得尿崩症？ 家族遗传
部分尿崩症可能与遗传因素有关。
家族中有尿崩症患者的人群，可能需要定期 筛查。
谁会得尿崩症？ 其他因素
糖尿病、肾脏疾病等也可能影响尿崩症的发 生。
早期诊断和干预可降低并发症风险。
何时就医？
Hale Waihona Puke 何时就医？早期症状
如出现频繁排尿、口渴等症状，应及时就医。
演讲人：
目录
1. 什么是尿崩症？ 2. 谁会得尿崩症？ 3. 何时就医？ 4. 怎样诊断尿崩症？ 5. 如何治疗尿崩症？
什么是尿崩症？
什么是尿崩症？
定义
尿崩症是一种由抗利尿激素（ADH）分泌不足或 作用不良引起的疾病。
主要表现为大量排尿和口渴，导致脱水和电解质 失衡。
什么是尿崩症？
类型
尿崩症分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两种类型 。
中枢性尿崩症通常由脑部损伤引起，而肾性尿崩 症则是肾脏对ADH反应不良。
什么是尿崩症？
症状
患者常常经历频繁排尿、极度口渴、夜间多尿等 症状。
如果不治疗，可能会导致严重脱水和并发症。
谁会得尿崩症？
谁会得尿崩症？
高风险人群
任何年龄段的人都有可能患上尿崩症，但某 些人群风险更高。
怎样诊断尿崩症？ 实验室检查
通过尿液和血液检测来评估尿崩症。
尿液稀释和血浆渗透压的测定是关键指标。
怎样诊断尿崩症？ 影像学检查
在某些情况下，脑部影像学检查可帮助诊断 。
如CT或MRI检查可识别脑部病变。
如何治疗尿崩症？
如何治疗尿崩症？ 药物治疗
中枢性尿崩症通常可以通过替代ADH药物进行治 疗。
例如，脑部外伤、脑瘤或使用某些药物的人 群。
谁会得尿崩症？ 家族遗传
部分尿崩症可能与遗传因素有关。
家族中有尿崩症患者的人群，可能需要定期 筛查。
谁会得尿崩症？ 其他因素
糖尿病、肾脏疾病等也可能影响尿崩症的发 生。
早期诊断和干预可降低并发症风险。
何时就医？
Hale Waihona Puke 何时就医？早期症状
如出现频繁排尿、口渴等症状，应及时就医。
尿崩症健康宣教课件
03
社交媒体宣传：利用社交媒 体平台进行尿崩症健康知识 的传播
05
同伴支持：建立尿崩症患者 互助小组，分享经验和支持
02
宣传资料：制作尿崩症健康 教育手册、宣传海报等资料
04
健康活动：组织尿崩症患者 参加健康活动，如健康讲座、 健康操等
06
家庭支持：鼓励家庭成员参 与尿崩症患者的健康教育， 提供支持和关爱
诊断与鉴别诊断
尿崩症诊断标准
尿量异常：每日尿 量超过3L，持续时
间超过3天
禁水试验：禁水后 尿量减少，尿比重 和尿渗透压恢复正
常
尿比重降低：尿比 重低于1
血浆抗利尿激素 （ADH）水平： ADH水平降低或正
常
尿渗透压降低：尿 渗透压低于
280mOsm/kg
影像学检查：排除 其他可能导致尿崩 症的疾病，如脑部
尿崩症健康宣教
演讲人
目录
01. 基本概述 03. 危险行为因素 05. 健康促进计划
02. 诊断与鉴别诊断 04. 健康教育策略 06. 健康促进计划评价
基本概述
尿崩症定义
尿崩症是一种由于 抗利尿激素（ADH） 分泌不足或肾脏对 ADH不敏感导致的 尿液排出过多、口 渴和尿频等症状的
疾病。
尿崩症可分为中枢 性尿崩症和肾性尿
崩症两种类型。
中枢性尿崩症是由 于下丘脑-垂体轴功 能障碍，导致ADH 分泌不足引起的。
肾性尿崩症是由于 肾脏对ADH不敏感， 导致尿液排出过多
引起的。
尿崩症分类
肾性尿崩症：由于肾脏对 抗利尿激素不敏感导致尿
液浓缩功能障碍
获得性尿崩症：由于药物、 疾病或其他原因导致抗利
尿激素分泌或作用异常
01
尿崩症的科普知识
尿崩症的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是尿崩症？ 2. 尿崩症的病因是什么？ 3. 如何诊断尿崩症？ 4. 尿崩症的治疗方法有哪些？ 5. 尿崩症患者生活中的注意事项。
什么是尿崩症？
什么是尿崩症？
定义
尿崩症是一种内分泌疾病，主要特征是排尿量异 常增多和尿液稀薄。
其主要原因是抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反 应不良。
包括尿液和血液的定期测试。
尿崩症患者生活中的注意事项。 心理支持
心理支持对患者的情绪管理和生活质量非常重要 。
建议加入支持小组，与其他患者交流经验。
谢谢观看
尿崩症的治疗方法有哪些？
尿崩症的治疗方法有哪些？ 药物治疗
中心性尿崩症通常通过合成抗利尿激素（如 去氨加压素）进行治疗。
肾性尿崩症则可能需要不同的药物管理。
尿崩症的治疗方法有哪些？ 生活方式调整
患者需注意补充水分，并避免脱水。
保持健康的生活方式对症状管理至关重要。
尿崩症的治疗方法有哪些？ 定期监测
常见原因包括脑部损伤、肿瘤或遗传性疾病 。
这些因素会影响抗利尿激素的产生。
尿崩症的病因是什么？
肾性尿崩症的原因
可能由遗传病、药物副作用或肾脏疾病引起 。
这些因素会妨碍肾脏对抗利尿激素的正常反 应。
尿崩症的病因是什么？ 其他因素
脱水、严重感染和手术后恢复期也可能诱发 尿崩症。
了解这些病因有助于早期识别和治疗。
定期随访以监测病情变化和调整治疗方案。
早期发现并处理可能的并发症是非常重要的 。
尿崩症患者生活中的注意事项 。
尿崩症患者生活中的注意事项。 饮水管理
患者应保持充足的水分摄入，避免脱水。
建议使用水瓶随身携带，确保随时饮水。
演讲人：
目录
1. 什么是尿崩症？ 2. 尿崩症的病因是什么？ 3. 如何诊断尿崩症？ 4. 尿崩症的治疗方法有哪些？ 5. 尿崩症患者生活中的注意事项。
什么是尿崩症？
什么是尿崩症？
定义
尿崩症是一种内分泌疾病，主要特征是排尿量异 常增多和尿液稀薄。
其主要原因是抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反 应不良。
包括尿液和血液的定期测试。
尿崩症患者生活中的注意事项。 心理支持
心理支持对患者的情绪管理和生活质量非常重要 。
建议加入支持小组，与其他患者交流经验。
谢谢观看
尿崩症的治疗方法有哪些？
尿崩症的治疗方法有哪些？ 药物治疗
中心性尿崩症通常通过合成抗利尿激素（如 去氨加压素）进行治疗。
肾性尿崩症则可能需要不同的药物管理。
尿崩症的治疗方法有哪些？ 生活方式调整
患者需注意补充水分，并避免脱水。
保持健康的生活方式对症状管理至关重要。
尿崩症的治疗方法有哪些？ 定期监测
常见原因包括脑部损伤、肿瘤或遗传性疾病 。
这些因素会影响抗利尿激素的产生。
尿崩症的病因是什么？
肾性尿崩症的原因
可能由遗传病、药物副作用或肾脏疾病引起 。
这些因素会妨碍肾脏对抗利尿激素的正常反 应。
尿崩症的病因是什么？ 其他因素
脱水、严重感染和手术后恢复期也可能诱发 尿崩症。
了解这些病因有助于早期识别和治疗。
定期随访以监测病情变化和调整治疗方案。
早期发现并处理可能的并发症是非常重要的 。
尿崩症患者生活中的注意事项 。
尿崩症患者生活中的注意事项。 饮水管理
患者应保持充足的水分摄入，避免脱水。
建议使用水瓶随身携带，确保随时饮水。
内分泌科见习课件-尿崩症-内分泌小讲课
发病机制
1、 中枢性尿崩症 由于下丘脑视上核、室旁核神经细胞破坏导致 AVP严重缺乏或部分缺乏。
2 、肾性尿崩症 分先天性和获得性两种。 a、先天性肾性尿崩症：由于肾小管对精氨酸血管加压素无反应所
致。 b、获得性肾性尿崩症：多继发于肾小管损害，如慢性肾盂肾炎、
肾小管坏死、淀粉样变等，代谢紊乱，如低钾、高钙等，锂中毒等。
予垂体加压素5u皮下注射
21:00
69 120/83 78
305
295
1.007 未测 50
试验结果
☻ 患者应用垂体加压素5U后，1h尿渗 透压升高10.07%，2h尿渗透压升高 17.16%，尿量较前减少，尿比重及尿 渗透压上升，考虑患者为先天性中枢 性尿崩症。
诊疗
为明确中枢性尿崩症原因，患者行垂 体增强MRI结果未见明显异常。
昏迷而夭折。 ✓ 若幸存，生长缓慢，智力迟钝、血管内皮受损 ✓ 成年后症状减轻或消失
2.伴随病症状(原发病症状)
实验室及辅助检查
☻ 血渗压:正常或稍高，（280～310mOsm/L，平均 300)
☻ 尿渗透压：低于300mOsm/L（600-800） ☻ 尿比重：常在1.005以下，部分尿崩症有时可达1.010 ☻ 血浆AVP: 2.3～7.4pmol/L。完全性尿崩症测不到，
诊断思路
多尿
↓尿比重
高
渗性多尿 低渗性多尿
↓
↓
糖尿病等 测尿量、 禁水加压素试验
↓ 正常、中枢性、 肾性
↓ 影像学检查(病因鉴别)
治疗
一、继发性尿崩症：病因治疗 二、激素替代治疗：
1. 垂体后叶素: 5 ~ 10U, 皮下注射作用时间3 ~6h;术后尿崩症 2 .长效尿崩停: 鞣酸加压素注射液 5U/ml 0.1~0.2ml开始, 肌肉注射，使用
小儿尿崩症科普讲座课件
小儿尿崩症科普讲座
演讲人：
目录
1. 尿崩症是什么？ 2. 谁会得尿崩症？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗尿崩症？ 5. 结语
尿崩症是什么？
尿崩症是什么？
定义
尿崩症是一种由于抗利尿激素（抗利尿激素主要 是抗利尿激素，即ADH）分泌不足或作用受阻， 导致尿液大量稀释及排出过多的疾病。
小儿尿崩症主要分为两种类型：中枢性尿崩症和 肾性尿崩症。
药物使用需在医生指导下进行。
如何治疗尿崩症？ 饮食调整
保持适当的水分摄入，避免脱水，同时注意 电解质的平衡。
饮食方面的咨询可以帮助孩子更好地适应。
如何治疗尿崩症？ 长期管理
孩子的病情需要家长持续关注，定期复查以 调整治疗方案。
建立良好的生活习惯能帮助缓解症状。
结语
结语
重视尿崩症
尿崩症虽为罕见病，但其影响不可小觑，家长需 给予高度重视。
尿崩症是什么？
症状
主要表现为多尿、口渴、夜尿增多等，严重时可 能导致脱水和电解质紊乱。
家长需注意孩子的喝水和尿量，及时就医。
尿崩症是什么？
发病机制
中枢性尿崩症是由于下丘脑或垂体的病变，肾性 尿崩症则是肾脏对ADH的反应不足。
了解病因对于治疗非常重要。
谁会得尿崩症？
谁会得尿崩症？
高风险群体
尿崩症可以发生在任何年龄段，但小儿尤其 易受影响，特别是伴随其他内分泌疾病的儿 童。
早期诊断有助于预防并发症。
何时就医？
就医流程
就医时应详细记录孩子的症状、饮水量和尿量， 医生会进行相关检查。
常见的检查包括血液和尿液分析。
何时就医？
专家建议
建议定期随访，尤其是已确诊的孩子，以确保病 情得到有效管理。
演讲人：
目录
1. 尿崩症是什么？ 2. 谁会得尿崩症？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗尿崩症？ 5. 结语
尿崩症是什么？
尿崩症是什么？
定义
尿崩症是一种由于抗利尿激素（抗利尿激素主要 是抗利尿激素，即ADH）分泌不足或作用受阻， 导致尿液大量稀释及排出过多的疾病。
小儿尿崩症主要分为两种类型：中枢性尿崩症和 肾性尿崩症。
药物使用需在医生指导下进行。
如何治疗尿崩症？ 饮食调整
保持适当的水分摄入，避免脱水，同时注意 电解质的平衡。
饮食方面的咨询可以帮助孩子更好地适应。
如何治疗尿崩症？ 长期管理
孩子的病情需要家长持续关注，定期复查以 调整治疗方案。
建立良好的生活习惯能帮助缓解症状。
结语
结语
重视尿崩症
尿崩症虽为罕见病，但其影响不可小觑，家长需 给予高度重视。
尿崩症是什么？
症状
主要表现为多尿、口渴、夜尿增多等，严重时可 能导致脱水和电解质紊乱。
家长需注意孩子的喝水和尿量，及时就医。
尿崩症是什么？
发病机制
中枢性尿崩症是由于下丘脑或垂体的病变，肾性 尿崩症则是肾脏对ADH的反应不足。
了解病因对于治疗非常重要。
谁会得尿崩症？
谁会得尿崩症？
高风险群体
尿崩症可以发生在任何年龄段，但小儿尤其 易受影响，特别是伴随其他内分泌疾病的儿 童。
早期诊断有助于预防并发症。
何时就医？
就医流程
就医时应详细记录孩子的症状、饮水量和尿量， 医生会进行相关检查。
常见的检查包括血液和尿液分析。
何时就医？
专家建议
建议定期随访，尤其是已确诊的孩子，以确保病 情得到有效管理。
尿崩症的科普知识课件
尿崩症的定义与类型 中枢性尿崩症
中枢性尿崩症是由于脑下垂体分泌抗利尿激素（ ADH）不足所致。
常见原因包括脑外伤、肿瘤或感染。
尿崩症的定义与类型 肾性尿崩症
肾性尿崩症是肾脏对抗利尿激素反应不良，导致 尿液浓缩能力下降。
通常与遗传性疾病或某些药物有关。
尿崩症的症状与体征
尿崩症的症状与体征 主要症状
加强对尿崩症的健康教育，帮助患者和家属了解 疾病管理。
包括注意饮水、认知症状等。
尿崩症的预防与管理 心理支持
提供心理支持与咨询，帮助患者应对疾病带来的 心理压力。
支持小组和专业心理咨询师可以提供帮助。
谢谢观看
水负荷试验
在专业医生的指导下进行水负荷试验，观察尿液 的排泄情况。
此试验可帮助确认尿崩症的类型。
尿崩症的治疗
尿崩症的治疗
药物治疗
中枢性尿崩症通常使用抗利尿激素的合成药 物，如去氨加压素。
肾性尿崩症则可能需要使用其他药物来改善 肾脏对抗利尿激素的反应。
尿崩症的治疗 生活方式调整
患者应注意饮水量的控制，避免脱水，并在 医生指导下进行饮食调整。
因此，早期识别和干预至关重要。
尿崩症的诊断
尿崩症的诊断
病史与症状
医生会详细询问患者的病史以及症状表现，以确 定是否存在尿崩症的可能性。
包括排尿频率、饮水量等信息。
尿崩症的诊断
实验室检查
通过尿液和血液的实验室检查来评估尿液的浓缩 能力和抗利尿激素的水平。
常用的检查包括尿渗透压和血浆渗透压测定。
尿崩症的诊断
例如，增加盐分摄入以减少尿液排出。
尿崩症的治疗 定期随访
尿崩症患者需要定期随访，监测病情变化和 药物效果。
医 早期识别
小儿尿崩症科普讲座PPT课件
如何治疗小儿尿崩症？ 定期随访
治疗后需要定期随访，评估治疗效果和调整方案 。
定期复查能够及时发现可能的并发症。
谢谢观看
什么是小儿尿崩症？ 病因
尿崩症的病因可能包括遗传因素、脑部损伤或某 些药物的副作用。
了解病因有助于早期诊断和治疗。
什么是小儿尿崩症？ 症状
典型症状包括多尿、口渴、尿液稀薄等。
这些症状可能影响孩子的日常生活和学习。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 年龄段
小儿尿崩症通常发生在儿童及青少年中，尤 其是3岁以下的婴幼儿。
医生会通过病史询问和体格检查来评估孩子 的症状。
此步骤有助于排除其他可能的疾病。
如何诊断小儿尿崩症？
实验室检查
需要进行尿液分析和血液检查，以确认尿崩 症的类型。
实验室结果将帮助医生选择合适的治疗方案 。
如何诊断小儿尿崩症？ 影像学检查
在某些情况下，可能需要脑部影像学检查， 如CT或MRI，以排除结构性疾病。
影像学检查有助于了解病因。
如何治疗小儿尿崩症？
如何治疗小儿尿崩症？ 药物治疗
常用的药物包括去氨加压素（Desmopressin）， 可以帮助减少尿液的产生。
医生会根据孩子的具体情况来调整药物剂量。
如何治疗小儿尿崩症？ 饮食管理
确保孩子摄入足够的水分和电解质，以防脱水。
健康饮食有助于维护电解质平衡。
早期识别有助于及时干预与治疗。
谁会受到影响？ 高风险因素
有家族史、曾经脑部外伤或感染的儿童更容 易患此病。
家长应关注这些高风险儿童的健康状况。
谁会受到影响？ 性别差异
目前的研究显示，男孩患病的概率略高于女 孩。
这可能与激素水平和生理差异有关。
小儿尿崩症的科普知识PPT课件
怎样治疗小儿 尿崩症
怎样治疗小儿尿崩症
生活方式调整：合理控制水分 摄入，避免咖啡、可乐等刺激 性饮料。 药物治疗：主要使用DDAVP（脱 氧地西泮）治疗尿崩症。
怎样治疗小儿尿崩症
注意事项：平时注意病情观察，药物使 用过程中遵医嘱，注意监测生长发育情 况。
小儿尿崩症的 预防
小儿尿崩症的预防
家庭中要注意营养均衡，摄入 足够的水分。
注意锻炼：适当参加运动锻炼 ，增加身体免疫力。
小儿尿崩症的预防
增强卫生意识：保证家居卫生，预防感 染等疾病引发尿崩症。
小结
小结
小儿尿崩症是易被忽视的小儿 疾病，家长和医生要共同关注 。 正确诊断和治疗非常重要。
小结
平时加强预防，有助于避免小儿尿崩症 知识PPT课
件
目录 介绍小儿尿崩症 怎样治疗小儿尿崩症 小儿尿崩症的预防 小结
介绍小儿尿崩 症
介绍小儿尿崩症
什么是小儿尿崩症：一种常见 小儿内分泌疾病
症状：多饮、多尿、夜尿增多 ，体重不增或减轻等。
介绍小儿尿崩症
鉴别诊断：排除糖尿病、慢性肾病、泌 尿系统感染等疾病，有必要进一步检查 。
小儿尿崩症科普讲座课件
诊断与治疗
生活调节：控制饮水量、规律排尿，注 意睡眠质量等。
预后及注意事 项
预后及注意事项
小儿尿崩症预后：大多数患儿 经过治疗可以缓解，但需要长 期随访。
注意事项：家长要积极配合治 疗，给孩子提供良好的生活环 境和心理支持。及时就医是很 重要的。
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小儿尿崩症科普讲座课 件
目录 引言 病因与分类 诊断与治疗 预后及注意事项
引言
பைடு நூலகம்
引言
什么是小儿尿崩症: 小儿尿崩 症是一种儿童常见的内分泌系 统疾病，主要特征是排尿频繁 和多尿。 尿崩症的症状：尿频、多尿、 夜间尿床、口渴等。
引言
尿崩症的原因：神经控制失调、下丘脑 -垂体-肾上腺轴功能异常等。
病因与分类
病因与分类
神经性尿崩症：由于神经系统 异常导致尿崩症。 中枢性尿崩症：由于下丘脑-垂 体-肾上腺轴功能异常导致尿崩 症。
病因与分类
肾性尿崩症：由于肾脏激素反应及浓缩 功能异常导致尿崩症。
诊断与治疗
诊断与治疗
小儿尿崩症的诊断：通过病史 、体格检查和实验室检查等。 小儿尿崩症的治疗：针对不同 类型尿崩症，采取药物治疗、 行为治疗和手术治疗等措施。
小儿尿崩症科普讲座PPT课件
发病率
发病率
{subtitle}:小儿尿崩症的发病 率为1‰，男女发病率相同。
{subtitle}:根据年龄段，小儿 中枢性尿崩症发病率在5岁以下 为60%，5岁以上为40%；肾性尿 崩症年龄分布相对均匀。
就诊
就诊
{subtitle}:如果孩子有频繁的尿尿与 多饮的现象，就需要到医院做尿液、血 液和尿崩症素等检查以诊断病因。
谢谢您的观 赏聆听
病因
病因
{subtitle}:中枢性尿崩症由于 下丘脑-垂体-肾上腺轴的异常 因
{subtitle}:肾性尿崩症是由于肾脏管 髓质中细胞受损或分泌抗利尿激素（ ADH）的能力下降，导致尿量增多和浓 度下降，表现为多尿、夜尿、大量饮水 等。
小儿尿崩症科 普讲座PPT课
件
目录 引言 基本概念 病因 发病率 就诊 治疗 总结
引言
引言
小儿尿崩症是儿科常见病之一 ，也是儿童内分泌和代谢紊乱 的一种。
尿崩症引起的一些问题在成年 后可能会成为社会问题，并与 生活质量降低相关。
引言
我们的科普讲座从小儿尿崩症的基本概 念、病因、发病率以及就诊和治疗四个 方面入手，将信息精简、图文并茂地呈 现给观众。
{subtitle}:肾脏性尿崩症应避免摄入 过促进利尿的药物，给患儿加强营养补 充，同时注重患儿心理健康。
总结
总结
{subtitle}:尿崩症的诊断和治 疗需要依靠医生的专业知识和 技能。
{subtitle}:钟爱孩子，关注孩 子的身心健康，是孩子健康成 长的保证。
总结
{subtitle}:科普讲座的目的是让大家 更加了解尿崩症，坚持科学治疗，为孩 子健康保驾护航。
{subtitle}:在确诊后，医生会根据儿 童患病类型和病情选择合适治疗方案， 治疗方式包括药物、针灸、中医等。
小儿尿崩症护理业务学习课件
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小儿尿崩症的护理措施
做好皮肤护理：保持皮肤清洁干燥 ，预防尿布疹和皮肤感染。 定期测量体重：监测体重的变化， 评估病情的发展和治疗效果。
小儿尿崩症的护理措施
引导孩子形成良好的排尿习惯：教育孩 子定期排尿，并尽量避免憋尿。 定期监测血液电解质水平：检测血液中 的钠、钾等电解质水平，及时发现异常 情况。
肾性尿崩症：由于肾脏对抗利 尿激素的反应性降低，导致尿 量增多。
小儿尿崩症的分类
过敏性尿崩症：由于对抗利尿激素的过 敏反应，导致尿量增多。
小儿尿崩症的 护理要点
小儿尿崩症的护理要点
病情观察：记录尿量、尿液密度以 及其他症状的变化，及时发现异常 情况。 水电解质平衡：监测血液中的钠、 钾等电解质水平，保持适当的水和 电解质平衡。
小儿尿崩症的护理要点
饮食控制：限制水分摄入，避免摄入过 多的盐分和含糖饮料。 保持适宜的环境温度：避免寒冷或过热 的环境刺激，保持适宜的室温。
小儿尿崩症的护理要点
定期复查：定期检测尿液和血 液指标，评估疾病的进展和治 疗效果。
小儿尿崩症的 护理措施
小儿尿崩症的护理措施
给予充足的饮水：根据医嘱给予适量的 水分补充。 监测尿量和尿液密度：记录每天的尿量 和尿液密度，及时调整水分补充量。
什么是小儿尿 崩症
什么是小儿尿崩症
小儿尿崩症是一种由于抗利尿激素分泌 不足或抗利尿激素作用异常而导致的尿 量增多、尿液稀释的疾病。 它主要表现为多尿、夜尿增多、口渴等 症状。
小儿尿崩症的 分类
小儿尿崩症的分类
中枢性尿崩症：由于抗利尿激 素的分泌不足或抗利尿激素受 体敏感性降低，导致尿量增多 。
小儿尿崩症的 护理注意事项
小儿尿崩症的护理注意事项
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炎、肾小管坏死、淀粉样变等，代谢紊乱，如低钾、高钙等，锂中毒 等。
3、 妊娠期尿崩症 常见妊娠后三个月发生，分娩后自然缓解。循环 AVP酶增高, 与AVP降解增加精有品课关件。
中枢性尿崩症
一、继发性尿崩症 ▪ 头颅外伤及垂体下丘脑手术，以脑垂体术后一过性 尿崩症最常见。 ▪ 下丘脑-神经垂体肿瘤（垂体瘤、颅咽管瘤、松果体 瘤、脑膜瘤) 可为最早的临床症状。 ▪ 转移瘤(肺癌、乳腺癌)。
精品课件
加压
达到上述指标时，抽血测血渗透压，之后 可皮下注射5U垂体加压素，再每1h收集尿 液，测尿比重、尿渗透压、血渗透压观察 连续2小时。
精品课件
结果判断
1、正常人禁水后尿量明显减少，尿比重＞1.016， 尿渗透压明显增加，超过800mOsm/L，血渗透压无明显 变化。
2、中枢性尿崩症患者禁水后，尿量不减少, 尿比重 < 1.010，尿渗压变化不大，血渗压升高， 尿渗压<血渗 压。而于用垂体加压素后，尿比重上升，尿渗透压亦 升高。 完全性尿崩症：尿渗透压↑〉50%。部分性尿崩症：渗 透压↑9～50%。
3、肾性尿崩症患者禁水后尿液不能浓缩，注射垂体加 压素后仍无反应。
4、精神性烦渴者接近或与正常人相似。 精品课件
正常人 精神性多 饮
加压素试验
部分性
完全性中枢性 肾性尿崩
症
图示:禁水试验和禁水试验鉴别不同原因的尿崩症 DI = diabetes insipidus(尿崩症)
精品课件
辅助检查
影像学检查 ✓ 蝶鞍X光检查 ✓ 垂体CT或MRI(诊断价值更高) ✓ 垂体后叶高信号消失:中枢性尿崩特征改变 ✓ 其它检查:电解质、肾功能、视力、视野检查
尿崩症 （diabetes insipidus ）
张扬子 2013年5月21日
精品课件
主要内容
•定义 •病因与发病机制 •临床表现 •辅助检查 •鉴别诊断 •治疗 •病例讨论
精品课件
定义
尿崩症指精氨酸加压素(arginine vasopressin, AVP, 又称 antidiuretic hormone，ADH）严重缺乏或部 分缺乏，或肾脏对AVP不敏感，致肾小管吸收水障碍，引 起多尿、烦渴、多饮、低比重尿、低渗尿为特征的一组 综合征。
▪ 其他：脑炎、脑膜炎、肉芽肿性疾病、淋巴细胞性 垂体炎
精品课件
二、 原发性尿崩症 约占50-60%；找不到任何原因。尸检时发现下
丘脑视上核和室旁核神经细胞明显减少。患者血中存 在针对下丘脑室旁核神经核团的自身抗体。
三、 遗传性尿崩症 可为X-连锁隐性遗传、常染色体显性遗传、常
染色体隐性遗传。部分家族性尿崩症由AVP-NPII基因 突变引起前体折叠、加工、降解障碍。
昏迷而夭折。 ✓ 若幸存，生长缓慢，智力迟钝、血管内皮受损 ✓ 成年后症状减轻或消失
精品课件
2.伴随病症状(原发病症状)
实验室及辅助检查
☻ 血渗压:正常或稍高，（280～310mOsm/L，平均300) ☻ 尿渗透压：低于300mOsm/L（600-800） ☻ 尿比重：常在1.005以下，部分尿崩症有时可达1.010 ☻ 血浆AVP: 2.3～7.4pmol/L。完全性尿崩症测不到，部
①试验前测体重、血压、血及尿渗透压和尿比重； ②禁饮8ห้องสมุดไป่ตู้12h后，每小时测血压、心率和体重,每2h
排尿1次，测尿量、尿比重、尿渗透压；
精品课件
终止试验的指标
当尿比重大于1.020、尿渗透压明显高于正常渗透 压、连续2次尿量变化不大，尿渗透压变化＜ 30mOsm/ L时，抽血查血渗透压；
试验中如患者极度烦渴或体重下降超过5％，血压 下降20mmHg，有明显精神症状，应终止试验；
4)口渴 5)糖皮质激素：提高AVP释放的渗透阈值
精品课件
发病机制
1 、 中枢性尿崩症 由于下丘脑视上核、室旁核神经细胞破坏导致 AVP严重缺乏或部分缺乏。
2 、肾性尿崩症 分先天性和获得性两种。 a、先天性肾性尿崩症：由于肾小管对精氨酸血管加压素无反
应所致。 b、获得性肾性尿崩症：多继发于肾小管损害，如慢性肾盂肾
精品课件
临床表现
✓ 可见于任何年龄，青少年多，男>女(2:1) ✓ 突发多尿、烦渴、多饮，喜冷饮，急起，起病日期明确 ✓ 尿量 > 4L/d (可达18L/d)，也有报道40L/d者 ✓ 饮水和排水大致相等，体力下降，智力、体格接近正常 ✓ 未能及时补充水分，极度软弱、发热、精神症状
遗传性尿崩症： ✓ 出生后即有多尿、多饮，多因严重失水、高钠血症、高渗性
分性尿崩症低于正常范围，肾性尿崩症偏高。 ☻ 禁水-加压素试验
精品课件
试验原理
正常人禁水一定时间后,因血渗压升高,AVP分泌 增多,尿量减少,尿液浓缩,维持血渗压无明显变化, 尿渗>800mOsm/L;
尿崩症因AVP缺乏，禁饮后尿量仍多，尿比重及 尿渗透压仍低。
精品课件
试验方法
试验时禁水，但可进干食。一般尿量在5L/d以上者， 需日间禁水，小于5L/d者可夜间禁水。
精品课件
渗透压感受器
口渴
室旁核
渗透压 视上核
ADH分精泌品课示件 意图
ADH释放的调节
1)渗透压调节： 下丘脑视上核细胞及附近有渗透压感受器 血浆渗透压正常：280～310mOsm/L
2)血容量及血压调节： 左、右心房及腔静脉、肺静脉有血容量感受器 颈动脉和主动脉处有压力感受器
精品课件
3)神经调节： 组织胺、激肽酶、乙酰胆碱刺激AVP释放 从卧位变为立位，AVP水平上升2倍
精品课件
鉴别诊断
1. 精神烦渴：AVP正常，禁水及禁水加压试验后上述 检查正常 2. 高渗性多尿：尿比重＞1.020，多见于糖尿病，肾 小管酸中毒。 3. 慢性肾脏疾病：有肾小管疾病表现，高钙血症、低 钾血症等，多尿程度轻
精品课件
诊断思路
多 尿
↓尿比重
高渗性多尿
低渗性多尿
↓ ↓
禁水加压素试验
糖尿病等
测尿量、
↓ 、中枢性、 肾性 精品课件
正常
治疗
一、继发性尿崩症：病因治疗 二、激素替代治疗：
1. 垂体后叶素: 5 ~ 10U, 皮下注射作用时间3 ~6h;术后尿崩症 2 .长效尿崩停: 鞣酸加压素注射液 5U/ml 0.1~0.2ml开始, 肌 肉注 射，使用
量以尿量 < 2500ml为宜 3. DDAVP(1-脱氨-8右旋精氨酸加压素)人工合成AVP类似物, 鼻喷
3、 妊娠期尿崩症 常见妊娠后三个月发生，分娩后自然缓解。循环 AVP酶增高, 与AVP降解增加精有品课关件。
中枢性尿崩症
一、继发性尿崩症 ▪ 头颅外伤及垂体下丘脑手术，以脑垂体术后一过性 尿崩症最常见。 ▪ 下丘脑-神经垂体肿瘤（垂体瘤、颅咽管瘤、松果体 瘤、脑膜瘤) 可为最早的临床症状。 ▪ 转移瘤(肺癌、乳腺癌)。
精品课件
加压
达到上述指标时，抽血测血渗透压，之后 可皮下注射5U垂体加压素，再每1h收集尿 液，测尿比重、尿渗透压、血渗透压观察 连续2小时。
精品课件
结果判断
1、正常人禁水后尿量明显减少，尿比重＞1.016， 尿渗透压明显增加，超过800mOsm/L，血渗透压无明显 变化。
2、中枢性尿崩症患者禁水后，尿量不减少, 尿比重 < 1.010，尿渗压变化不大，血渗压升高， 尿渗压<血渗 压。而于用垂体加压素后，尿比重上升，尿渗透压亦 升高。 完全性尿崩症：尿渗透压↑〉50%。部分性尿崩症：渗 透压↑9～50%。
3、肾性尿崩症患者禁水后尿液不能浓缩，注射垂体加 压素后仍无反应。
4、精神性烦渴者接近或与正常人相似。 精品课件
正常人 精神性多 饮
加压素试验
部分性
完全性中枢性 肾性尿崩
症
图示:禁水试验和禁水试验鉴别不同原因的尿崩症 DI = diabetes insipidus(尿崩症)
精品课件
辅助检查
影像学检查 ✓ 蝶鞍X光检查 ✓ 垂体CT或MRI(诊断价值更高) ✓ 垂体后叶高信号消失:中枢性尿崩特征改变 ✓ 其它检查:电解质、肾功能、视力、视野检查
尿崩症 （diabetes insipidus ）
张扬子 2013年5月21日
精品课件
主要内容
•定义 •病因与发病机制 •临床表现 •辅助检查 •鉴别诊断 •治疗 •病例讨论
精品课件
定义
尿崩症指精氨酸加压素(arginine vasopressin, AVP, 又称 antidiuretic hormone，ADH）严重缺乏或部 分缺乏，或肾脏对AVP不敏感，致肾小管吸收水障碍，引 起多尿、烦渴、多饮、低比重尿、低渗尿为特征的一组 综合征。
▪ 其他：脑炎、脑膜炎、肉芽肿性疾病、淋巴细胞性 垂体炎
精品课件
二、 原发性尿崩症 约占50-60%；找不到任何原因。尸检时发现下
丘脑视上核和室旁核神经细胞明显减少。患者血中存 在针对下丘脑室旁核神经核团的自身抗体。
三、 遗传性尿崩症 可为X-连锁隐性遗传、常染色体显性遗传、常
染色体隐性遗传。部分家族性尿崩症由AVP-NPII基因 突变引起前体折叠、加工、降解障碍。
昏迷而夭折。 ✓ 若幸存，生长缓慢，智力迟钝、血管内皮受损 ✓ 成年后症状减轻或消失
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2.伴随病症状(原发病症状)
实验室及辅助检查
☻ 血渗压:正常或稍高，（280～310mOsm/L，平均300) ☻ 尿渗透压：低于300mOsm/L（600-800） ☻ 尿比重：常在1.005以下，部分尿崩症有时可达1.010 ☻ 血浆AVP: 2.3～7.4pmol/L。完全性尿崩症测不到，部
①试验前测体重、血压、血及尿渗透压和尿比重； ②禁饮8ห้องสมุดไป่ตู้12h后，每小时测血压、心率和体重,每2h
排尿1次，测尿量、尿比重、尿渗透压；
精品课件
终止试验的指标
当尿比重大于1.020、尿渗透压明显高于正常渗透 压、连续2次尿量变化不大，尿渗透压变化＜ 30mOsm/ L时，抽血查血渗透压；
试验中如患者极度烦渴或体重下降超过5％，血压 下降20mmHg，有明显精神症状，应终止试验；
4)口渴 5)糖皮质激素：提高AVP释放的渗透阈值
精品课件
发病机制
1 、 中枢性尿崩症 由于下丘脑视上核、室旁核神经细胞破坏导致 AVP严重缺乏或部分缺乏。
2 、肾性尿崩症 分先天性和获得性两种。 a、先天性肾性尿崩症：由于肾小管对精氨酸血管加压素无反
应所致。 b、获得性肾性尿崩症：多继发于肾小管损害，如慢性肾盂肾
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临床表现
✓ 可见于任何年龄，青少年多，男>女(2:1) ✓ 突发多尿、烦渴、多饮，喜冷饮，急起，起病日期明确 ✓ 尿量 > 4L/d (可达18L/d)，也有报道40L/d者 ✓ 饮水和排水大致相等，体力下降，智力、体格接近正常 ✓ 未能及时补充水分，极度软弱、发热、精神症状
遗传性尿崩症： ✓ 出生后即有多尿、多饮，多因严重失水、高钠血症、高渗性
分性尿崩症低于正常范围，肾性尿崩症偏高。 ☻ 禁水-加压素试验
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试验原理
正常人禁水一定时间后,因血渗压升高,AVP分泌 增多,尿量减少,尿液浓缩,维持血渗压无明显变化, 尿渗>800mOsm/L;
尿崩症因AVP缺乏，禁饮后尿量仍多，尿比重及 尿渗透压仍低。
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试验方法
试验时禁水，但可进干食。一般尿量在5L/d以上者， 需日间禁水，小于5L/d者可夜间禁水。
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渗透压感受器
口渴
室旁核
渗透压 视上核
ADH分精泌品课示件 意图
ADH释放的调节
1)渗透压调节： 下丘脑视上核细胞及附近有渗透压感受器 血浆渗透压正常：280～310mOsm/L
2)血容量及血压调节： 左、右心房及腔静脉、肺静脉有血容量感受器 颈动脉和主动脉处有压力感受器
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3)神经调节： 组织胺、激肽酶、乙酰胆碱刺激AVP释放 从卧位变为立位，AVP水平上升2倍
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鉴别诊断
1. 精神烦渴：AVP正常，禁水及禁水加压试验后上述 检查正常 2. 高渗性多尿：尿比重＞1.020，多见于糖尿病，肾 小管酸中毒。 3. 慢性肾脏疾病：有肾小管疾病表现，高钙血症、低 钾血症等，多尿程度轻
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诊断思路
多 尿
↓尿比重
高渗性多尿
低渗性多尿
↓ ↓
禁水加压素试验
糖尿病等
测尿量、
↓ 、中枢性、 肾性 精品课件
正常
治疗
一、继发性尿崩症：病因治疗 二、激素替代治疗：
1. 垂体后叶素: 5 ~ 10U, 皮下注射作用时间3 ~6h;术后尿崩症 2 .长效尿崩停: 鞣酸加压素注射液 5U/ml 0.1~0.2ml开始, 肌 肉注 射，使用
量以尿量 < 2500ml为宜 3. DDAVP(1-脱氨-8右旋精氨酸加压素)人工合成AVP类似物, 鼻喷