施工电梯验收记录表

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电梯工程施工验收资料表格汇编

电梯负荷运行试验记录
鲁DT—031
电梯负荷运行试验曲线图
鲁DT—032
电梯噪声测试记录
鲁DT—033
自动扶梯、自感人行道安全装置检查记录（一）
鲁DT—034.1
自动扶梯、自感人行道安全装置检查记录（二）
鲁DT—034.2
自动扶梯、自感人行道整机性能、运行试验记录
鲁DT—035
电梯分部工程质量验收记录
鲁DT—036
电梯子分部工程质量验收记录
鲁DT—037
电梯工程质量控制资料核查记录
鲁DT—038
电梯工程观感质量检查记录
鲁DT—039
设备进场验收记录
鲁DT—040
土建交接检查质量验收记录
鲁DT—041
电力驱动主机、液压电梯液压系统分项工程质量验收记录
鲁DT—042。

电梯进场验收记录

电梯进场验收记录日期：xxxx年xx月xx日地点：xxxxxx（电梯所在位置）参与人员：1. xxx（验收单位负责人）2. xxx（电梯采购方代表）3. xxx（电梯制造商代表）4. xxx（电梯安装公司代表）一、电梯进场检查1.双方代表先后检查了电梯的进场文件和相关证件，包括电梯采购合同、电梯制造商资质证明、电梯安装公司资质证明等。

二、电梯外观检查1.验收单位负责人和电梯制造商代表先后对电梯外观进行了仔细检查。

确认电梯外观无明显损坏或缺陷，并与合同要求相符。

三、电梯安全性能检查1.电梯安装公司代表对电梯进行了安全性能检查。

检查内容包括：紧急停止开关、门锁系统、电梯轿厢和井道照明、电梯轿厢平层精度、超载保护装置等。

所有安全性能检查项目均符合规定要求和合同约定。

2.验收单位负责人对电梯的安全性能进行了再次检查，并签字确认。

四、电梯功能检查1.电梯制造商代表对电梯各个功能进行了全面检查，包括：运行、载货、关门、开门、楼层显示、声光报警等功能。

所有功能项目均符合规定要求和合同约定。

2.验收单位负责人对电梯的功能进行了再次检查，并签字确认。

五、电梯操作和维护培训1.电梯制造商代表对电梯的日常操作和维护进行了详细的培训，并提供了相关的操作和维护手册。

2.电梯采购方代表和电梯安装公司代表一同参与了培训，并提出了相关问题和需求。

电梯制造商代表进行了解答和解决。

六、验收结果1.验收单位负责人对整个电梯进场验收的过程进行了总结，并确认电梯进场验收合格。

2.电梯采购方代表和电梯制造商代表均对验收结果表示认可，并表示会全力配合后续的电梯安装和维护工作。

七、后续工作安排1.电梯制造商代表和电梯安装公司代表提出了后续工作的安排和建议，包括：电梯安装时间表、维护计划、定期检查等。

并与验收单位负责人达成一致意见。

八、附注事项1.在整个验收过程中，双方代表均保持了良好的沟通和合作，确保了电梯进场验收工作的顺利进行。

以上为电梯进场验收记录的详细内容，经双方代表确认无误后，签字并归档。

J电梯隐蔽工程验收记录表

电梯隐蔽工程验收记录表
工程名称中顺和苑13#楼施工日期施工单位吉林省日电楼宇自控工程有限公司施工图号隐蔽工程名称及部位
序号检查项目标准值施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
1 预埋件符合设计要求按井道布
置图
合格
2 采用撞拉式膨胀螺栓固定导轨支架用∮12mm
撞拉式膨
胀螺栓
合格
3 导轨支架间距≤2500mm≤2500合格
4 导轨支架的水平偏差≤1.5﹪≤1。

5%合格
5 顶端导轨支架与导轨终端距离≤500mm≤500合格
6
导轨支架固定导轨时，加上垫片件数
超过5件或厚度超过5mm时，应把垫片焊
有点焊合格
7 所有焊缝应除焊渣后涂防锈漆涂漆合格
8 导轨底掌的安装高度（按图纸要求）80-120 合格
9 每根导轨支架≥2个≥2个合格
10 导轨支架焊缝为连续全焊全焊合格
11 导轨接口处修光长度≥150mm150≥合格
12 导轨接口处台阶高≤0.05mm≤0.05合格
13
导轨接口处不能有连续缝隙,且局部
缝隙≤0.5mm
≤0.5合格
施工单位
监理（建设)单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表(签字）:
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）。

施工电梯、塔机安装验收表(四方)

施工电梯安装、定期自检表工程名称：_________________________________________ 使用单位：_________________________________________ 安装单位：__________________ 技术负责人：__________ 检验日期：_________________________________________说明本自检表中检验项目的主要依据参照以下国标准：1、GB6067-85《起重机械安全规程》2、GB5905-86《电气装臵安装工程施工及验验收规范》3、GB10055-88《施工升降机安全规则》塔式起重机安装、定期自检表工程名称：_________________________________________ 使用单位：_________________________________________ 安装单位：__________________ 技术负责人：__________ 检验日期：_________________________________________说明1、本报告书适用于建筑塔式起重机，其他型式的塔式起重机的特殊检验项目，可在“其它”栏或另加附页列出。

2、露天工作的起重机，检验时环境温度在—25℃∽+40℃之间；风力不大于5级，沿海地区不大于6级。

3、检验用仪器，量具和工具必须有产品合格证，其性能和精度应符合有关标准的规定，并在国家计量部门定期校准的有效期内。

4、企业的检验人没员应具备检验资格，有劳动部门签发的验员证。

5、上机检验前，作业环境所需要的检验员自身安全防护用品应装束整齐，检验前必须先切断起重机动力电源（试车时送电）。

6、用钢笔或圆珠笔填写，字迹工整。

7、本报告书企业自存，保存期为三年，随时提供给企业主管部门检查。

8、本报告书无检验员和审核负责人签章无效。

9、报告书实测栏应填写检测数据或特殊情况说明。

J电梯隐蔽工程验收记录表

工程名称
中顺和苑13#楼
施工日期
施工单位
吉林省日电楼宇自控工程有限公司
施工图号
隐蔽工程名称及部位
序号检查项目ຫໍສະໝຸດ 标准值施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
1
预埋件符合设计要求
按井道布置图
合格
2
采用撞拉式膨胀螺栓固定导轨支架
用∮12mm撞拉式膨胀螺栓
合格
3
导轨支架间距≤2500mm
≤2500
合格
4
全焊
合格
11
导轨接口处修光长度≥150mm
150≥
合格
12
导轨接口处台阶高≤0.05mm
≤0.05
合格
13
导轨接口处不能有连续缝隙，且局部
缝隙≤0.5mm
≤0.5
合格
施工单位
监理（建设）单位
施工员（签字）
专业监理工程师/建设单位代表（签字）：
年月日
质检员（签字）
技术员（签字）
电梯隐蔽工程验收记录表
导轨支架的水平偏差≤1.5﹪
≤1.5%
合格
5
顶端导轨支架与导轨终端距离≤500mm
≤500
合格
6
导轨支架固定导轨时，加上垫片件数
超过5件或厚度超过5mm时，应把垫片焊
有点焊
合格
7
所有焊缝应除焊渣后涂防锈漆
涂漆
合格
8
导轨底掌的安装高度（按图纸要求）
80—120
合格
9
每根导轨支架≥2个
≥2个
合格
10
导轨支架焊缝为连续全焊

脚手架、塔吊、施工电梯等验收记录表

落地式脚手架搭设验收记录表工程名称部位: 安装单位：
扣件式钢管脚手架验收记录表工程名称部位：安装单位:
悬挑式脚手架验收记录表
工程名称部位：安装单位：施工单位: 监理单位:
高处作业吊篮验收记录表（手动与电动）
工程名称部位：安装单位：
施工单位: 监理单位：
门式钢管脚手架验收记录表
工程名称部位：安装单位：施工单位：监理单位：
安全防护措施搭设验收记录表
工程名称部位：安装单位:
施工单位：监理单位：
横板支撑系统验收记录表工程名称部位: 安装单位:
井架与龙门架搭设验收记录表
工程名称部位：安装单位：
施工单位：监理单位：
上回转塔式起重机安装（加节）验收记录表使用单位: 设备所属单位：
下回转塔式起重机安装验收纪录表
使用单位：设备所属单位：
工程名称：安装单位:
（续表）
施工升降机安装（加节)验收记录表工程名称部位: 安装单位：
落地操作平台搭设验收记录表工程名称：安装单位：
卸料平台安装验收记录表
注：1、悬挂式钢平台，每移位一次须重新验收；
2、、悬挂式钢平台不宜过大，应控制其面积。

临时用电验收记录表
注：验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测数据，无数据用文字说明。

塔式起重机安装验收表表(九)－9
表（九）－9续表。

建筑施工电梯基础验收表

基础设置在地下室顶板上，已取得设计部门出具相应的认可资料并按要求进行加固处理（附相关资料）
验收
结论
使用单位
监理单位
签字：
（章）日期：
签字：
（章）日期：
签字：
（章）日期：
建筑合同管理表格
建筑施工电梯基础验收表
表格编号
验收项目
验收内容
验收情况
地基
及
基础
地基与基础（含桩基）隐蔽验收记录（钢筋、预埋件和尺寸等）
基础混凝土强度符合要求（附实验报告）
预埋件符合要求
避雷、接地线等是否按要求设置
基面平整，排水通畅
周边
环境
周边存在外电影响的安全隐患时防护措施是否到位。（附方案）
基础周边有涵、基坑等时，防护措施方案是否齐全有效（附方案）

电梯安装工程设备进场质量检验记录表

专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
电梯安装土建交接质量验收记录表
GB50310-2002
090102
090202
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
机房内部、井道土建（钢架）结构布置
必须符合电梯土建布置图要求
2
主电源开关
第4.2.2条
3
井道
第4.2.3条
一般项目
1
机房还应符合的规定
第4.2.4条
2
井道还应符合的规定
第4.2.5条
施工单位Hale Waihona Puke 查评定结果专业工长（施工员）
施工班组长
第4.1.1条
第5.1.1条
（2）产品出厂合格证
（3）门锁装置、退速器、安全钳及缓冲器的型式试验证书复印件
一般项目
1
随机文件还应包括
(1)装箱单
第4.1.2条
第5.1.2条
(2)安装、使用维护说明书
(3)动力和安全电路的电气原理图
(4)液压系统原理图
2
设备零部件与装箱单
内容相符
3
设备外观
无明显损坏
施工单位检查评定结果

电梯安装报验表格

电气装置
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50310－2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
电气设备接地
第4.10.1条
2
导体之间、导体对地之间绝缘电阻
第4.10.2条
一般项目
1
主电源开关不应切断的电路
第4.10.3条
2
机房和井道内配线
分部（子分部）工程名称
验收部位
驱动主机
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50310－2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
驱动主机安装
第4.3.1条
一
般
项
目
1
主机承重埋设
第4.3.2条
2
制动器动作、制动间隙
第4.3.3条
3
驱动主机及其底座与梁安装
第4.2.4条
2
井道还应符合的规定
第4.2.5条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
电梯驱动主机安装工程质量验收记录表
（曳引式或强制式）GB50310-2002
090103
单位（子单位）工程名称
第4.10.4条
3
导管、线槽敷设
第4.10.5条
4
接地支线色标

施工电梯检查记录表

验收结论：
年月意见：
专业监理工稈师：
年月日
施工电梯检查记录表
项目名
称
后滨安置房
12#--15#楼工
程
电梯型号
SCD200/200
检杳日期
2009年10月12
日
检查人
员
王志成、董光伟、洪贤生
备注
13#楼2#梯
检统
系检查项目
检查结果
检统
检杳项目
检查结果
施工电梯检查记录表
名
祈称
锦
尚
城
东
源程盐工
曲号
期日查检
-
检员
位
Rr咅
机械系统检查情况
目项检
电气系统检查情况
目项检
» 梯电
明照室驶驾
线缆电
n
他关
上
□
砒道佈轨
□
机电
置装中
陶况W情
□
防坠安全钩
小车挂篮
焊缝、锈蚀、裂纹、
变形
刹车制动装置
传动板连接情况
防护围栏
架体垂直度
有杂物
紧急断电幵关
正常
楼层防护情况
停层门未
关闭
电器保护
正常
缓冲装置
正常
围栏门连锁
正常
附着杆和预埋件连
接情况
紧固
防坠安全钩
正常
小车挂篮
无
焊缝、锈蚀、裂纹、
变形
无异常
刹车制动装置
性能良好
传动板连接情况
紧固
防护围栏
正常
架体垂直度
符合
具体情况
:自由端高度情况：

电梯分项工程验收记录表

□符合□不符合
12
限速器断绳保护装置
涨紧轮下落＞50mm时动作
□符合□不符合
13
轿厢位置传递装置的涨紧度
选层钢带松弛时动作
□符合□不符合
14
耗能型缓冲器复位保护
缓冲器被压缩时,安全触点断开
□符合□不符合
15
轿厢安全窗安全门锁保护
如锁紧失败,电梯停止运行
□符合□不符合
16
轿厢自动门撞击保护
防夹保护,阻止关门力≤150N
电梯轿厢及对重安装工程
□符合□不符合
6
电梯层门安装工程
□符合□不符合
7
电梯悬挂、电缆、补偿装置
□符合□不符合
8
电梯主机安装工程
□符合□不符合
9
电梯电气设施安装工程
□符合□不符合
10
电梯安全部件安装工程
□符合□不符合
11
电梯整机安装工程
□符合□不符合
质量控制资料
□符合□不符合
安全和功能检验报告
□符合□不符合
电梯分部(子分部)验收记录
工程名称
结构类型
层数
施工单位
技术部门负责人
质量部门负责人
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
电梯土建井道设施工程
□符合□不符合
2
电梯设备进场开箱工程
□符合□不符合
3
电梯隐蔽工程
□符合□不符合
4
电梯导轨安装工程
□符合□不符合
5
下行/DOWN
起层
停层
空载
满载

施工电梯验收表

施工电梯验收表第一部分：施工方基本信息序号项目名称电梯品牌电梯型号开发商1 XX小区1号楼XXX XXX XXX2 XX小区2号楼XXX XXX XXX3 XX小区3号楼XXX XXX XXX第二部分：电梯基本参数序号项目名称轿厢内高（mm）轿厢宽（mm）开门尺寸（mm）额定载重（kg）1 XX小区1号楼XXX XXX XXX XXX2 XX小区2号楼XXX XXX XXX XXX3 XX小区3号楼XXX XXX XXX XXX第三部分：验收结果序号项目名称验收验收时间检验单位备注1 XX小区1号楼合格2019年5月1日XXX XXX2 XX小区2号楼不合格2019年5月5日XXX 问题：XXX3 XX小区3号楼合格2019年5月10日XXX XXX第四部分：验收标准•根据《特种设备安全监察条例》和《施工电梯安全技术规程》的要求进行验收。

•电梯应具备以下基本条件：轿厢内高、轿厢宽、开门尺寸、额定载重等均符合标准。

•电梯运行时，应当满足以下要求：运行稳定、速度符合标准、刹车制动距离不超过制动距离标准、声音小等。

•电梯装置应该符合要求，如安全钩装置、限速器、缓冲器、安全门等装置是否完好等。

•在进行验收时，检验单位应当认真查验、检验，并根据问题进行修理或更换。

第五部分：验收记录•电梯验收记录应当详细记录：电梯的品牌、型号、安装地点、电梯生产厂家的日期、安装单位等信息。

•在电梯验收时，应当填写验收记录表，包括电梯的检验结果、日期、检验单位、结果、问题、照片等记录。

必须将所有检验结果记录入库，并在验收结果文件中表明这些记录的地址。

•每一个电梯应当有验收记录表，同时也应当有相关的维修记录，并定期提交给相关部门，以便对电梯的性能进行监督和管理。

第六部分：电梯的验收是确保电梯安全运行的重要环节。

只有对电梯进行严格的验收，才能保证电梯的性能和安全。

我们应该选择专业的单位进行电梯验收，以确保电梯的质量和安全。

同时，电梯使用单位也应当定期对电梯的维护和检修等工作进行管理，并保证相关的文件完整、真实、准确。

施工电梯验收表

附件一
施工电梯联合验收表
注：此表一式四份，监理、使用单位、产权单位、监督员各存一份。

附件二
施工电梯月检验收表
注：1、此表每月5日前验收完毕，并报监督员备案。

2、此表一式四份，监理、使用单位、产权单位、监督员各存一份。

附件三
施工电梯安装过程自检报告
工程名称：_________________________________________
电梯型号：_________________________________________
使用单位：_________________________________________
自检日期：_________________________________________
安装单位：（章）____________________________________
注意事项及填写说明
1、本检验记录适用于施工电梯安装单位组织的企业内部自检。

2、本检验记录应用钢笔或签字笔等填写，字迹应工整，填写数据准确，内容齐全。

3、按照“检查内容和检查要求”的项目进行检查并记录：在“检查结果”栏与该条款相对应的方框内简述记录；对于项目内部分条款为无此项的，在“检查结果”栏与该条款相对应的方框内划“/”，项目内全部条款为无此项的在整栏内划“/”。

4、对于需要填写数据的项目必须如实填写数据。

5、检验记录中注有“*”的项目为关键项目，其它为一般项目。

安装单位自检合格证明表
注：标*的为关键项目，其它为一般项目
判定规则：关键项目必须合格，一般项目不合格不超过2项且不影响安全使用，可判定整机为合格，但一般不合格项应立即修复。

电梯分部工程质量验收记录表

电梯分部工程质量验收记录表电梯工程子分部工程质量验收记录表工程名称：___棚户区改造工程第二安置区19#住宅楼安装地点：大峪沟镇胡家沟村310国道南侧产品合同号/安装合同号：监理（建设）单位：___安装单位：___监理工程师/项目负责人：___序号梯号检验结果分项工程名称1 1# 合格电梯安装设备进场2 合格电梯安装土建交接3 合格电梯驱动主机安装4 合格电梯导轨安装5 合格电梯门系统安装6 合格电梯轿厢及对重安装7 合格电梯安全部件安装8 合格电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装9 合格电梯电气装置安装10 合格电梯整机安装验收结论：合格监理（建设）单位（盖章）：______项目负责人：___年月日：序号梯号检验结果分项工程名称1 2# 合格电梯安装设备进场2 合格电梯安装土建交接3 合格电梯驱动主机安装4 合格电梯导轨安装5 合格电梯门系统安装6 合格电梯轿厢及对重安装7 合格电梯安全部件安装8 合格电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装9 合格电梯电气装置安装10 合格电梯整机安装验收结论：合格监理（建设）单位（盖章）：______项目负责人：___年月日：标准要求每扇门齐全可靠，B≤900，开门时间为3.2S。

建设（监理）单位要求门灵活可靠，门宽度在中分和旁开时时间要≤900＜B≤1000.质检员要求门灵活可靠，门宽度在1000＜B≤1100时。

工长要求门灵活可靠，门宽度在1100＜B≤1300时。

检查人员在检查日期时要签字。

电梯层门安全装置检查试验记录显示，___对联锁安全触点、啮合长度、自闭功能、关门阻力、紧急开锁装置、层门坎护脚板等进行了检查，结果均符合安全可靠的标准。

有效期至年月日。

型式试验单位在层站开门时间和关门时间、门扇数、门锁装置制造厂名称等方面进行了测试。

电梯轿厢平层准确度测量记录显示，在不同层站、运行方向和载荷下的测量结果。

空载时，上行和下行的测量结果分别为+2、+4、+3、+3、+2、+4、+2、+2、+4、+2和+4，额定载荷时，上行和下行的测量结果分别为-1、+1、+1、-1、+1、-1、-1、+1、-1、-1和+1.工长和质检员在检查日期时要签字。

电梯分部工程验收记录范本

电梯分部工程验收记录范本1. 项目概述电梯分部工程验收记录是在电梯分部工程验收过程中进行的一项重要工作。

它记录了电梯分部工程验收的具体情况，包括验收时间、地点、人员及验收结果等内容。

通过该记录，可以对电梯工程的完成情况进行评估和总结，为后期的维护和运营提供参考。

下面是电梯分部工程验收记录的范本内容。

2. 验收信息•验收单位：[填写验收单位名称]•验收时间：[填写验收时间，格式为：年-月-日]•验收地点：[填写验收地点]3. 验收人员在本次电梯分部工程验收中，参与验收的人员如下：•验收单位代表：[填写验收单位代表姓名]•项目负责人：[填写项目负责人姓名]•监理工程师：[填写监理工程师姓名]•施工单位代表：[填写施工单位代表姓名]•电梯制造商代表：[填写电梯制造商代表姓名]4. 验收内容本次电梯分部工程验收的具体内容如下：4.1 电梯安全性验收•检查电梯的载重能力是否符合设计要求。

•检查电梯的运行速度是否符合设计要求。

•检查电梯机房的通风、照明等设施是否完善。

•检查电梯的安全装置是否齐全并能正常运行。

•检查电梯的救援设备是否配备齐全并能正常使用。

4.2 电梯功能验收•检查电梯的开门、关门功能是否正常。

•检查电梯的楼层显示、报警等功能是否正常。

•检查电梯的运行、停靠、平层等功能是否正常。

•检查电梯的自动救援功能是否正常。

4.3 电梯外观验收•检查电梯轿厢的内部装饰是否美观、完好。

•检查电梯厅门、轿厢门的外观是否正常。

4.4 验收结果•经过综合评估，本次电梯分部工程的验收结果为：[填写验收结果，例如：合格、不合格或有待整改]。

5. 验收结论本次电梯分部工程的验收结论如下：5.1 合格结论•根据对电梯分部工程的验收，符合设计要求，安装质量良好，各项性能指标满足相关标准。

•本次电梯分部工程验收结果为合格。

5.2 不合格结论•根据对电梯分部工程的验收，发现以下问题：[列举具体问题]，需要施工单位进行整改。

•本次电梯分部工程验收结果为不合格，待整改后重新验收。