输血科值班交班制度

输血制度及流程

输血制度及流程输血是一项非常重要的医疗行为，需要遵守一定的规定和制度，以确保患者的安全。

首先，在输血前需要进行身份识别，患者或亲属需要提供患者姓名、年龄等信息，并核对相关信息和腕卡、床头卡、临床输血申请单。

其次，根据输血医嘱，病房护士需要核对患者信息和标签，并采集血样。

输血科需要核对输血申请单和配血血样，进行交叉配血，并检查血袋有无破裂。

对于全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应有交叉配血报告。

输血前需要进行双人核对，核对交叉配血报告单及血袋标签上的信息，确保准确无误后方可输血。

输血完成后，需要将输血记录单贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。

为了确保输血的安全，医院实行了输血前双人、双核对签字制度。

具有执业资格的两名医护人员需要做好“七查、八对、九不用”工作。

七查包括查血站名称、献血编号或者条形码号、献血者血型、血液品种、采血日期及效期、储存条件和输血器材质量。

八对包括核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、病人血型、配血结果、献血者血袋号或者条形码号、血液品种和血量。

九不用指不使用标签有破损、字迹不清、血袋有破损、有明显凝块、血液呈乳糜或暗灰色、血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒、血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液。

这些制度和规定都是为了保障患者的安全，医护人员需要认真遵守。

5.不使用呈紫红色的血液或过期、有疑问的血液。

6.在交叉配血报告单上进行双人签名确认无误。

三．输血管理制度1.护士必须按医嘱实施采集合血与输血工作。

2.护士接到输血医嘱后，需要与另一名护士核对患者姓名、住院号、临床输血申请单和贴好标签的试管。

在当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、腕卡、血型和诊断无误后，采集血样。

3.如果有两个以上的病人需要同时配血，应该做到一次配血一人一单一管。

4.专门人员将受血者血样与输血申请单送交血库，抽取配血血样后。

医院输血管理制度

XXXX医院输血管理制度1.输血指征评估及输注效果评价管理制度2.临床输血知情同意制度3.临床用血申请、审核及用血分级管理制度4.控制输血感染疾病措施及上报管理制度5.输血不良反应的反馈、登记报告和调查处理制度6.自体输血管理制度7.紧急抢救配合性输血管理制度8.临床用血科室及医师用血评价及公示制度9.临床医师用血权限管理制度10.输血科工作制度11.输血科值班及交接班制度12.输血科检查、核对制度13.输血科医院感染管理制度14.冰箱消毒和微生物学检测制度15.输血科医疗废物处理制度16.疑难血型及疑难配血病例讨论制度17.输血科水电及消防安全管理制度18.各种仪器设备维护与保养制度19.员工技能培训考核制度20.输血科会诊制度21.临床用血计划制度22.血液预约登记制度23.血液验收入库、贮存、发放及信息反馈管理制度24.质量管理制度25.血袋回收管理制度一、临床用血管理制度1.输血指征评估及输注效果评价管理制度1.1临床医师须根据受血者的临床症状和实验室指征仔细评估是否输注血液制品，确保临床输血安全。

1.2 输血前评估指标应包括受血者的输血史、输血反应不良史、妊娠史、失血量、凝血状况，实验室检查结果（如HGB、HCT、PLT、PT等），输血量和输血时间等。

临床医师应依据卫生部《临床输血技术规范》中手术及创伤输血指南和内科输血指南的要求严格掌握输血指征。

1.3临床医师应对受血者输血后效果（临床症状、实验室指标等）进行综合评价，并将评价方式、评价结果记录于输血病历中。

1.4临床输血管理委员会会同医务部、输血科每季度对临床用血合理性进行评估。

2.临床输血知情同意制度2.1在输血治疗前，临床医师应当向受血者或者其近亲属说明输血目的、必要性、输血方式和风险以及可选择的其他办法，并签署临床输血治疗知情同意书。

2.2因抢救生命垂危的受血者需要紧急输血，且不能取得受血者或者其近亲属意见的，医务部批准后可以立即实施输血治疗。

输血科(血库)管理制度【精选文档】

输血科(血库）管理制度1、输血科(血库）负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型，对临床用血制度执行情况进行检查。

2、输血科(血库)工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质,严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》开展工作，保证本院的用血安全.3、输血科（血库）有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成份的咨询意见或建议，参与指导和协助临床的输血和对输血反应的处理.4、临床需要输血、配血，应由经治医师提交输血申请单,连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科(血库）.需要保存期短的血液或其他血液成分(洗涤红细胞、机采血小板等），应提前三天通知输血科（血库)，抢救用血立即定型和配血并保持联系。

(急诊输血除外）5、血型交叉配合试验完成后，仔细填写交叉配血报告单并详细核对结果，保留标本7天以上。

6、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本；标本送检中应严防损坏或污染。

7、临床医师应严格掌握输血适应症，并做到科学、合理用血和成分输血.病人如有输血反应.应立即分析原因;对疑难血型定型及交叉配血有问题,应及时进行复查、处理.8、输血科（血库）应定期用紫外线消毒，严防输血感染.9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV等必检项目的检测。

10、做好各项室内质控工作，维护血库冰箱良好运行状态，确保血液的质量。

11、全血、血液成分入库前认真核对验收。

核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效日期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。

12、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层或不同专用冰箱内,并有明显的标识。

13、认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年.输血科（血库）工作制度1、上班严肃认真，思想集中，不高声谈笑，不脱岗，不窜岗，仪表端正，挂牌服务，室内整洁,秩序优良。

输血科(制度)

（1）按照卫生部颁发的《医疗机构临床用血管理办法》，医疗机构应当设立由医院领导、业务主管理部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。

（2）委员会应定期召开会议，制订医院输血培训计划，提高医护人员输血知识。

（3）根据医院人事变动情况，每2-3年进行一次换届工作。

（4）每年组织召开年度工作会议，总结本年度医院临床用血情况及布置来年计划。

（5）组织参与输血质量管理体系的管理评审。

（6）根据医院成分输血完成指标情况，向全院进行通报。

1、输血科工作人员必须了解并贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》等有关法律法规，以及我院《输血管理规定》和补充规定。

2、输血科工作人员应在输血管理委员会和输血科科主任的领导下进行工作。

必须遵守劳动纪律，坚守工作岗位，如有特殊情况需暂时离开，必须向有关人员交待，说明去向、事由、时间并按时返回。

3、一般输血，医生预先填写输血申请单并逐项填写清楚。

护理人员持输血申请单和贴好标签的试管，核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断正确无误后，抽取血标本，由专人送输血科。

急诊输血亦应同时将输血申请单和血标本一并送血库，否则应立即通知有关医师补齐。

4、输血科当班人员在收到申请单及血样时，与送血人员共同认真核对申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断，并与血样标签核对是否完全相符，如有不符，应立即退回重送，经核实无误后方可进行血型及交叉配血实验。

5、工作人员应严格遵守操作规范，各项检验单必须详细登记并签全名。

如确遇难以判断的结果，应向科室负责人或有关上级报告，并认真复查，直至结果明确无误，方可发血以确保安全。

6、统一使用本地区中心血站供应的血液制品，对血站送的血液要认真检查，严格核对，如发现采供血机构所发血液的血型标记有误，或标签内容模糊不清，应做好记录，然后通知采供血机构退回复核。

质量不符合要求的血液一律退回，不得使用。

输血科工作制度与岗位职责(共8篇)

输血科工作制度与岗位职责〔共8篇〕第1篇：输血科工作制度岗位职责输血科工作制度一查对制度〔标本接收时〕〔一〕三查1、检查输血申请单是否填写清楚，如姓名、性别、年龄、住院号、就诊卡号、床号、备血品种及备血量等；2、检查标本管上是否贴有输血申请单联号，是否写明姓名、病区、床号；3、核查受血者有无鉴定血型。

〔二〕七核对1、核对输血申请单病人姓名与送检标本上姓名是否一致；2、核对输血申请单与病历上的病人姓名、住院号、床号、是否一致；3、核对送检标本是否有溶血、污染；4、核对临床诊断写否；5、核对申请备血量是否一致；6、核对输血日期是否一致；7、核对门诊、急诊病人身份和受血者标本是否一致；以上“三查七对”如有一项不符合，一律退回。

二领血、发血制度1、领血时必须由专人到输血科来领血，特殊情况可由病区派一名可以办理核对手续的工作人员到输血科一同核对前方可领取血液；2、领血者必须带病人门诊病历或住院病历或取血单来领取血液；3、发血时要由输血科工作人员与领血人员两人进展核对，核对无误前方可发血；4、全血及血液成分制品发出血库后应立即输注给病人，原那么上不能退回。

5、输血时应严格遵守操作规程，应亲密注意输血反响，如有异常反响，应立即停顿输血，保存余血，即时追查原因，并通知输血科进展实验追查，同时做好记录。

6、输血科工作人员应按照血液的保存日期先后进展发血，临床医务人员不应拒领〔特殊情况除外〕。

三、工作人员制度1、初定血型一人〔包括核对输血标本一次〕;2、血型复核一人〔包括核对输血标本一次〕3、血穿插配血试验一人〔包括核对病历一次〕4、发血以及发血浆一人〔包括核对病历一次〕5、取血发血后要有登记记录输血科质量控制工作制度为到达质量要求所采取的作业技术和活动，以进步医学检验质量，特制定本科室质量控制制度1、进展室内质控〔IQC〕，参加室间质评〔EQA〕，作为科室常规化、制度化的质量保证体制。

2、质量控制包括检验方法、器材、仪器、试剂、质控品、标准品、操作手册、确认和建立方法、室内质控纠正措施、质控记录及对各专业质量的特点要求等。

输血科交接班制度

输血科交接班制度
为杜绝临床输血质量管理过程中差错事故的发生，确保临床安全、及时用血，特制定本制度。

一、输血科工作人员，应在规定时间内面对面交班。

二、值班人员不得脱岗，如有急事需离开，须向科主任汇报，并向
其他当班人员交代清楚工作。

三、值班人员当班期间如遇不能解决的问题应及时向科主任汇报，
保证值班时间工作的安全。

四、值班人员应尽量完成当班时间的工作，下班时必须完成己经在
进行的操作。

五、下班时应向接班人员详细交代清楚工作情况，交接内容包括：
1.发血的情况和记录；
2.储血冰箱电源、温度、报警器是否正常，仪器设备运行情况；
3.如预约了特殊血液成分（血小板、Rh(D)阴性血、洗涤红细胞
等），应说明预约情况；
4.下夜班人员交班时，除上述内容外还应统计夜班期间的工作
量、库存红细胞量；
六、完成各种记录本的记录情况，包括仪器维护登记本、室内质控
登记本、冰箱温度登记本等；
七、交接班人员应认真填写交班记录本，交接班时如有疑问应当面
提出并解决。

输血科各种工作制度（五篇）

输血科各种工作制度1、工作人员衣着整洁，佩带胸卡，持证上岗。

按时上下班，坚守工作岗位，不得擅自脱岗。

2、实行____小时值班制度。

3、做好血液及各种成分血入库、储存、发放等各项工作，对工作要认真负责。

4、最终实验。

血液发放人员在血液成分制品出库前，确定该血液接受试验过程检验合格，并进行以下内容的外观最终试验(查有无溶血、凝血、可见污染、包装状况，对血型、标签、血袋、导管是否渗漏、姓名、血量、日期、保存期、编号，确保未经过最终检验的血液及血液成分制品不出库。

5、做好临床科室用血预约工作记录，按预约要求及时发放血液。

6、做好临床科室的用血信息收集、反馈、处理工作，特殊情况及时报输血科主任。

7、要按时检查贮血设备，并作好记录，发现异常情况，及时采取措施和报告有关部门。

8、要认真做好交、接班工作，杜绝差错和事故发生。

9、输血科属工作重地，非本科室人员禁止入内。

值班人员不得在贮发血室会客、办私事、吸烟等一切与工作无关事。

10、工作人员要按“先进先出”原则进行发血，发出的血液超过____分钟不得退回，特殊情况报输血科主任。

11、各种仪器、设备按规定定期清洁、消毒并作好记录。

12、每日坚持打扫卫生，做好门窗清洁，墙壁清洁，桌面、工作台清洁。

13、经常保持室内环境清洁，定期进行消毒，并记录。

二、输血科实验室工作制度实验室是各项检测、质量的一个重要部门，有大型的精密仪器和设备，为保证检验人员的安全，检验结果的准确可靠，所有人员必须遵守以下工作制度。

1、进入实验室应穿戴专用的实验衣、工作帽、手套、工作鞋，必要时应带口罩，护目镜，外来人员应穿一次性鞋套，离室时脱去放在指定位臵，工作服应经常消毒洗涤。

2、非必要物品禁止进入实验室，必要的资料和书籍带入后也要远离操作台。

3、实验室应保持肃静，工作人员不得高声谈笑，要集中精神完成实验操作，不准吸烟，吃东西或用嘴吮吸铅笔或标签等，严格按规程操作。

4、不许酒后进入实验室，实验室内禁止戴首饰。

输血科管理规定

输血科管理制度目录 1-2页1、输血科工作制度3页2、临床输血全过程管理制度 4页3、临床用血审核制度 5页4、输血相容性实验室检测管理制度 13页5、临床输血申请分级管理制度 15页6、输血科交接班及值班制度 17页7、急诊输血管理制度 19页8、紧急抢救配合性输血管理制度 20页9、Rh(D)阴性输血管理制度 22页10、临床输血质量控制制度 24页11、输血科质量控制管理制度 25页12、输血相容性检测室间质量评价管理制度 26页13、血液及血液制品入库制度 29页14、血液储存质量管理制度 30页15、血液报废管理制度 33页16、信息反馈制度 35页17、贮存式自身输血管理制度 36页18、临床用血前评估和用血后效果评价制度 40页19、配血管理制度 42页20、交叉配血复核制度 43页21、标本接收制度 45页22、不合格标本处理制度 46页23、标本管理制度 47-51页24、输血科人员技能培训考核制度 52页25、实习生、进修生管理制度 53页26、仪器设备管理制度 54页27、输血科试剂采购及使用管理制度 55页28、输血科安全管理制度 57页29、消毒工作制度 58页30、档案管理制度 59页31、输血科垃圾管理制度 60页32、输血科考勤制度 63页33、差错事故登记、报告及处理制度 64页34、输血科临床输血全程监控工作制度 67页35、临床输血会诊制度 71页一. 输血科工作制度1、接受标本做到二不收（血样无标签或填写不清不收，科别、姓名、年龄、床号不清不收）。

2、交叉配血时严格执行“四查”、“五对”（四查：查科别、查床号、查病人姓名、查血型。

五对：对血型、对住院号、对血量、对采血日期、对交叉结果）。

3、库存血液制品应做到“六不发”（血型不符不发、血液过期不发、溶血不发、有凝块不发、有可疑污染及血袋破损不发、交叉可疑者不发）。

4、实验操作时必须严肃认真。

5、有疑问的血液制品，必须将其另放别处，并贴好明显醒目的标识。

2024年输血科血液管理规章制度(三篇)

2024年输血科血液管理规章制度一、血源由市中心血站统一提供，血袋包装、运输、储存必须符合国家规定的卫生标准和要求。

到血站取血时要写清楚取血联系单，以免取错血。

库血不够急诊取血时，电话通知血站时要详细说明血型及血量，送血的出租车费先由当班人员垫付，并在发票上签名(须有第二人核对签字)后交科主任到医院报回。

二、建立血液进出库核对登记及血库冰箱温度、室内卫生、消毒登记记录并做好统计工作。

合理储血(最佳库存量为周用血量的____%)，科学管理，杜绝浪费、滥用。

三、输血申请单由临床医师详细填写，连同病人血标本、会诊谈话记录、用血审核单提前一天送血库备血，急救用血可以先用血，后补办手续。

标本试管上贴上标签，写上病人姓名、病区床号。

血库人员在收到标本后，仔细核对，核查申请单各项内容是否填写完整明确，联号是否一致，然后填上收到日期时间并签名，在标本接收记录本上登记。

对不符合要求的标本应退回重新留取，必须保证标本准确可靠。

四、第一次输注血浆的，需送定型血标本，以后输注血浆的免送标本。

特殊成分输注(如血小板、浓缩红细胞、洗涤红细胞等)需至少早一天通知血库，以便同血站预约。

五、遵守技术操作规程，配血时要同时检查受、供血者ABO正反定型及受血者Rh血型、聚凝胺交叉。

对可疑结果要重复检查核对，主动与临床科室联系，严防差错事故。

发血前需核对付款登记手续，手续不完备的，不予发血(急诊抢救病人要优先处理、优先供给，可以先用血，后补办手续)。

六、发血时严格执行四查七对，血液质量如有任何异常，一律不得出库，待查明原因。

血液出库原则上不退还。

交叉配血后的病人与献血者标本保存____天，做好记录，以便查对。

七、积极推行成分输血，成分输血率应≥____%。

提倡、指导临床对择期手术的患者自身储血。

配合医院血液管理小组每年至少二次组织全院医务人员进行科学合理用血知识培训。

八、用血原则:早先用、迟后用，以免造成浪费。

九、院外出诊需用血的，血库工作人员在接到通知后，要快速按要求的血型、血量准备好出诊箱(箱内放冰袋)，填写出诊领血单，由出诊医生签字后随血液带走。

医院输血科值班及交接班管理制度

医院输血科值班及交接班管理制度一、引言为了确保医院输血科各值班及交接班工作的规范化和高效性，制定本管理制度。

二、值班及交接班制度1.值班制度（1）值班时间：根据医院输血科工作需要，设置不同时间段的值班。

（2）值班人员：每个值班时间段安排一名主值班人员。

主值班人员需具备相关专业知识和工作经验，并且具备完成各项工作任务的能力。

（3）值班工作内容：b.按照医院要求，对接受输血的患者进行核对，确保输血流程的正确性。

c.记录必要的信息，包括输血患者姓名、血型、输血速度、不良反应等。

d.管理输血设备和器械，确保其正常运行。

e.参与会诊或协助其他科室的输血工作，提供相关技术支持。

f.完成科室领导交付的其他任务。

（4）值班人员要求：a.能够熟练操作输血设备和器械，并且熟悉输血流程。

b.具备良好的沟通能力和团队协作能力。

c.具备急救知识和技能，能够处理不良反应等突发情况。

2.交接班制度（1）交接班时间：每日两次交接班，分别在早班和晚班开始时进行。

（2）交接班人员：主值班人员和交班人员参与交接班工作。

（3）交接班内容：a.主值班人员向交班人员介绍当日工作任务和重点工作内容。

b.交班人员向主值班人员汇报前一班次的工作进展和问题。

c.主值班人员与交班人员共同核对输血信息和设备状况。

d.主值班人员指导交班人员完成交接班工作，确保信息的准确传递。

（4）交接班要求：a.交班人员要及时准确地向主值班人员汇报工作情况和问题。

b.主值班人员要仔细倾听和核对交班人员的汇报，确保信息的准确性。

c.主值班人员要向交班人员提供专业指导和解决问题的建议。

三、违规处理和奖惩制度1.值班违规处理：（1）逾时不到岗：主值班人员逾时不到岗的，扣除相应的绩效分，并进行相应的警告或处罚。

（2）不履行职责：主值班人员在值班时间内不履行职责的，视情节轻重进行相应的警告、处罚或调离岗位。

2.交接班违规处理：（1）交接不清、不准确：主值班人员交接不清、不准确的，扣除相应的绩效分，并进行相应的警告或处罚。

输血科值班与交接班制度

输血科值班与交接班制度一、值班制度1.1 值班人员输血科应配备充足的值班人员，包括医生、护士和技术人员。

值班人员应具备相应的资质和经验，能够独立处理输血相关事宜。

1.2 值班时间输血科应实行24小时值班制度，确保随时应对紧急输血需求。

值班时间应根据医院的具体情况制定，并保证值班人员能够及时到岗。

1.3 值班职责值班人员应负责以下工作：（1）接收和处理紧急输血申请，包括评估患者病情、核对患者信息和血型等；（2）联系血库，确保及时提供所需血制品；（3）监督和指导输血操作，确保输血过程安全、有效；（4）处理输血后不良反应和并发症，及时与医生和护士沟通；（5）记录和整理值班日志，包括输血申请、血制品使用和患者反应等；（6）定期检查输血设备和药品，确保其处于良好状态。

二、交接班制度2.1 交接班时间输血科应制定明确的交接班时间，确保值班人员能够顺利完成交接工作。

交接班时间应根据医院的工作安排和值班人员的工作量进行调整。

2.2 交接班内容交接班内容应包括以下方面：（1）患者信息：包括患者姓名、床号、病房、病情和输血需求等；（2）血制品信息：包括血型、血制品名称、数量和有效期等；（3）输血操作：包括输血时间、输血速度和输血反应等；（4）设备药品：包括输血设备和药品的检查情况、使用情况和库存等；（5）值班日志：包括值班期间的重要事件、患者反应和处理措施等。

2.3 交接班程序（1）接班人员应在交接班时间前到达输血科，了解值班人员的工作情况；（2）值班人员向接班人员详细介绍患者信息和输血操作情况，确保接班人员充分了解患者需求；（3）接班人员对值班人员提供的信息进行确认，如有疑问应及时提出；（4）值班人员将输血设备和药品的检查情况、使用情况和库存等情况向接班人员进行交接；（5）接班人员对值班日志进行查阅，了解值班期间的重要事件和患者反应，并对处理措施进行确认；（6）接班人员与值班人员共同签字确认交接班记录，确保交接工作的准确性。

输血科交接-班制度

输血科交接-班制度前言输血科是医院重要的医疗科室之一，对于输血科的交接班制度，本文将作详细说明，以便实现科室的高效运转和患者的愈合。

班制度班制模式输血科班制度是采用24小时轮班制，分为白班，夜班，早班。

一个班次的时间为8小时。

岗位职责护理岗位•关注病人输血状况，查看病人输血医嘱。

•确认输血病人的身份、样本和血液制品，做好加人前检查。

•进行血型鉴定及血清学检查，护理预处理。

•开展血液透析治疗过程中出现的各种并发症的处理。

•当变化发生时,及时向医师报告,配合做好其他检查和治疗工作。

•完成输血操作，包括按医嘱引流，观测病人输血反应，安抚病人情绪，注意保暖以及肢频等。

医护岗位•听取前一班次的概要报告。

•督促护理人员按照标准操作进行输血。

•对病人的输血状态和急救情况进行管理。

•对紧急输血病人和经血液透析的病人进行医学护理、监护和救治。

•定期进行科研讨论和临时会议，降低并发症的发生风险和错误率。

交接班内容护理岗位面交•传递前班次输血记录表，讲解上一班次输血病人的情况。

•交接血样品，详细讲解标本收集情况。

•交接输血反应表，及时向后班次汇报相应情况，让后班次能够及时应对输血反应。

•交接药品相关表单，确保病人在血型鉴定、血清学检查及配血等方面的异样情况及时通知相关医护人员。

书面交接•书面记录下前一班次发生的调整情况。

•书面记录下前一班次进行的医护处理措施，及时反馈给后一班次。

•书面记录下前一班次工作的注意事项，告知后一班次。

•书面记录下前一班次的交接内容。

医护岗位面交•传递前班次诊断及治疗措施的细节信息。

•传递未处理完毕的医嘱、检查或护理记录。

•传递前班次配血原始记录、配血记录。

•传递其他需要重视的事项。

书面交接•书面记录下前一班次发生的调整情况。

•书面记录下前一班次进行的医护处理措施，及时反馈给后一班次。

•书面记录下前一班次工作的注意事项，告知后一班次。

•书面记录下前一班次的交接内容。

交接班流程前一班次工作结束•对当班工作的流程事项进行总结和反思。

输血科管理制度、程序性文件、SOP-文件

输血科管理制度、程序性文件、SOP 文件目录1、输血科工作制度 (4)2、输血科供血工作制度 (5)3、交接班制度 (6)4、人员培训制度 (7)5、实习进修人员管理制度 (8)6、各种仪器设备维护与保养制度 (9)7、试剂管理制度 (10)8、配血管理制度 (11)9、输血管理制度 (12)10、输血科血液质量管理制度 (14)11、血液贮存、运输、发放制度 (15)12、回收血袋管理制度 (17)13、过期、报废血液制品管理制度 (18)14、输血反应登记制度 (19)15、临床用血申请制度 (20)16、临床用血审核制度 (22)17、临床输血知情同意制度 (23)18、安全输血措施及预防输血感染制度 (24)19、临床输血的监护制度 (26)20、输血不良反应检测、输血感染疾病、登记、报告和调查处理程序 (28)目录21、临床常见的输血反应与处理原则 (30)22、怀疑血型不合引起的输血不良反应处理程序 (32)23、怀疑血液污染引起的输血不良反应处理程序 (33)24、输血科质量控制工作制度 (34)25、输血科标本管理制度 (35)26、输血科标本接受制度 (36)27、差错事故的登记、报告制度及处理程序 (37)28、输血科技士职责 (39)29、输血科技师职责 (40)30、输血科主管技师职责 (41)31、输血科主任技师、副主任技师职责 (42)32、输血科主任职责 (43)33、临床医生用血职责 (44)34、临床护士输血时职责 (45)35、中华人民共和国献血法 (47)36、医院临床输血管理委员会职责 (51)37、输血管理委员会信息反馈制度 (52)38、临床输血技术规范 (53)39、输血科查对制度 (60)40、输血科清洁消毒制度 (63)41、输血科医疗废弃物处理制度 (64)。

输血科工作制度

临床用血申请和审批制度（10-1）一、严格控制600毫升以下的输血申请。

输血科工作人员有责任提醒临床经治医生：失血量在600毫升以下的应原则上不输血。

确因病情需要者须经科主任批准。

二、申请输血大于600毫升，应由主治医生签字；大于2000毫升，须经输血科医生会诊，由科主任签字后报医务科批准。

三、急诊输血大于600毫升，必须由主治医生签字；1000毫升以上须经科副主任或主任签字。

四、严格按《贵州省医院输血技术规范（试行）》有关的输血适应症规定，掌握好各类输血指征，合理、科学地输用各种成分血和全血。

五、做好本院用血量及成分血应用比例的统计和月报、年报，不断总结经验，提高临床输血水平。

贮血发血管理制度（10-2）一、全血、血液成分入库前要认真核对验收。

核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。

二、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。

贮血冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒一次。

三、定期测试贮血冰箱温度。

当发贮血冰箱内温度异常，要立即检查原因，及时解决并记录。

四、输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。

五、配血合格后，由指定医护人员到输血科（血库）取血。

六、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

七、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：1.标签破损、字迹不清；2.血袋有破损、漏血；3.血液中有明显凝块；4.血浆呈乳糜状或暗灰色；5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7.红细胞层呈紫红色；8.过期或其他须查证的情况。

医院科室值班交接班及早交班制度

医院科室值班交接班及早交班制度为了保证医院科室工作的连续性和高效性，医院普遍采用值班交接班和早交班制度。

这两种制度是医院科室管理的重要环节，可以确保科室人员在交接班时充分了解前一班的工作情况，并及时将工作传递给下一班，避免因信息不畅通而导致的工作流程中断和错误发生。

值班交接班制度是指在交接班时，前一班的人员将科室工作的相关事宜向后一班的人员介绍，包括未完成的工作、需要特别注意的病患和其他需要交接的事项。

在交接班时，前一班负责人或者值班人员应当详细地向后一班交代有关工作的情况，包括病患的基本情况、治疗进展、药物使用情况、需要注意的特殊情况等等。

同时，前一班还应将医疗器械和药品等进行清点，确保后一班可以继续工作。

早交班制度是指前一班的工作人员在交班时间提前一段时间到达科室，与后一班的工作人员进行工作交接。

早交班可以确保前一班可以尽早汇报工作情况，让后一班及时了解前一班的工作进展和需要注意的事项。

同时，后一班也可以提前了解当天的工作安排和需要处理的病患情况，做好准备工作。

值班交接班和早交班制度的实施，需要科室内部的密切合作和良好的沟通。

科室负责人应当明确交接班的时间和地点，确保交班的时机和环境适宜。

交接班的人员应当积极主动地进行信息的传递和接收，要做到详细、准确、全面地交代工作情况。

同时，交接班的人员还应当积极解答后一班人员的疑问，并提供必要的支持和协助，确保后一班的工作顺利进行。

综上所述，医院科室值班交接班和早交班制度是医院科室管理的一项重要制度。

医院应当积极推行这两项制度，并加强对相关人员的培训和督促，确保相关工作的质量和效果。

只有这样，才能进一步提升医院科室的整体管理水平，为病患提供更加优质的医疗服务。

输血制度

一、输血科工作制度二、临床用血管理制度三、临床用血申请分级管理制度四、临床用血申请、审核和用血报批登记制度五、临床紧急用血管理制度六、临床用血评价及公示制度七、临床用血评估及用血后效果评价制度八、血液输注无效的管理措施九、围手术期血液保护管理制度十、输血严重危害(SHOT)监控管理制度十一、控制输血感染制度十二、输血传染性疾病的管理措施和上报制度十三、输血标本管理制度十四、输血相容性检测管理制度十五、输血前检测管理制度十六、输血全程质量控制管理制度十七、临床输血核对制度一、在医院输血管理委员会的领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度，加强对输血科工作人员依法管理血液的宣传，科主任是医院输血管理的第一责任者。

二、贯彻落实《中华人民共和国献血法》《临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章，制定相应的工作管理制度与标准操作规程(技术、设备) ，由具有相应专业技术职称的人员进行临床输血管理工作。

有计划对在职人员进行技能培训及考核。

三、定期讨论在贯彻医院(输血方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

四、在医院“输血管理委员会”的领导下加强对临床用血的监督管理。

加强对医院临床医生依法用血的宣传，明确血液是有限的珍贵资源，要树立科学、合理、安全的输血理念，强化临床医生全面血液保护的意识，严格掌握临床输血指征，实施全面血液保护措施。

五、承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。

六、加强对输血申请管理。

明确输血申请医师资格，规定申请医师履行输血告知义务，要求规范签署《输血治疗允许书》；明确术前备血、急诊输血、特殊血型输血、自体输血申请的临床管理程序，保障临床血液供应和治疗。

七、建立配血标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程，确保输血安全。

八、血液入库、核对、贮存。

血液制品入库前要按照《临床输血技术规范》规定内容认真核对验收；要做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年(电子资料要有安全备份) ；血液贮存按不同血型将不同血液成份分别贮存于血库专用冰箱或者保存箱内，并有明显的标识，贮存设备温度要进行安全监测。

医院输血科值班及交接班制度

输血科值班及交接班制度
一、值班人员必须遵守输血科工作制度，保证病区及急诊的配、发血，同时担负血库的安全保卫工作。

二、值班人员必须按时接班。

值班期间应坚守岗位，不得擅离职守或做与本职工作无关的事。

如遇特殊情况需下病房时，应留去向牌，说明去向、事由及时间，并及时返回，否则必须负责由此造成的一切后果。

三、值班人员应有高度的责任感和良好的服务态度。

工作时精力集中，认真细致地做好血型鉴定、交叉配血及核对、记录、发血等工作。

四、接到标本及时处理，如遇多个病人同时申请急诊输血、抢救病人过多时，应向科室负责人及院总值班报告。

五、星期一至星期五的值班者，上午在白班人员协助下完成工作，中午和夜间以及星期六和星期天的值班者，需独立完成急诊配血、发血，一人值班时，对自己的检测结果也必须复查、核对后才确认和出据报告。

六、夜班休息前应观察冰箱温度一次，遇故障或停电要及时找电工解决，以防冰箱内温度升高。

七、值班时间内接到的备用血标本，可留存到要用时的白班者处理，但要定好血型，以便计划库存血量。

八、交接班实行上不交原则，即接班人员未到岗，交班人员不得离岗。

接班人员应按时到岗，原则上要求提前5分钟到岗。

无故迟到或旷工按医院规定处理。

九、交班时手上接有抢救用血、手术用血正在配血操作的，需完成后方可交班，不得半途移交接班者。

原则上交班前5分钟内的标本可交下班做，否则需处理完才交。

十、下班前应做好室内清洁及交班工作。

填好交接班记录，特殊
情况应口头和书面详尽地向接班人员交待清楚。

医院输血管理制度

西安工会医院临床输血管理制度输血科2016年10月目录西安工会医院临床用血管理办法为加强医院临床用血管理，推进临床科学合理安全有效用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》，制定本办法。

第一条为加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度，特成立医院临床用血管理委员会。

（一）院长为临床用血管理第一责任人；（二）科主任为科室临床用血管理第一责任人；（三）医务科具体负责临床用血的管理工作。

其主要职责：1、协助临床用血管理委员会制定医院相关制度、技术规范和标准。

2、医院临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平。

3、医院临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见；4、承担卫生行政部门交办的有关临床用血管理的其他任务。

（四）医院临床用血管理委员会成员主任委员：院长副主任委员：副院长（常务）副院长副院长医务科长委员：输血科主任质控科长护理部主任控感科长内主任外科主任妇产科主任麻醉科主任急诊科主任检验科主任管理委员会下设办公室，办公室设在医务科。

办公室主任：医务科长副主任：输血科主任专干：张静（五）临床用血管理委员会职责1、医院临床用血管理委员会负责全院临床用血的管理工作。

2、贯彻落实临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准。

3、制定医院临床用血管理的规章制度和管理规范，并监督指导实施。

4、加强临床用血状况的分析、评估、监测工作，指导开展临床用血质量评价工作，重点加强输血前评估和输血后效果评价工作，提高临床合理用血水平。

5、加强临床输血不良事件和输血后传染病管理工作。

6、定期组织分析、评估特殊输血病例或不合理输血病例。

7、及时组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，及时向医院提交总结性报告和结论。

8、监督指导输血科和临床用血科室的日常输血工作，不断促进输血新技术的推广和应用。

9、向医院提交年度业务工作报告。

医务科、输血科共同负责临床合理用血日常管理工作。

护理核心制度(6个)

交接班、值班制度目的：明确交接班双方的权利和义务，保证护理工作的连续性。

适用范围：全院护理单元一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时进行。

二、严格遵照科室工作安排，做好各班的交接工作。

三、交班者在交班前要巡视病房，对危重、新入、手术、特殊病人做到心中有数。

四、交班者必须在交班前完成本班的各项工作，与接班者共同做好交接班工作后方可离去。

五、接班者提前15分钟着装整齐到岗，交接器械、物品、药品，阅读交班报告。

六、交班过程中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品等不符时应立即查明问清。

交班时发现问题，由交班者负责；交班后发现问题由接班者负责。

七、白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。

八、早会交班由护士长主持，全体人员认真听取夜班交班。

交班内容及要求：001-1(一)病房住院病人总数、出入院、转出、死亡人数，手术、特级护理、一级护理、在院病人数。

(二)新入院、危重、抢救、分娩、手术前后病人诊断、病情、治疗、护理、医嘱执行情况及用药后反应。

（三）病人特殊检查的准备情况及特殊病人的情绪变化。

（四）各种检查标本釆集完成情况以及尚未完成的工作。

九、床头交接班内容：(一) 向病人问好。

(二) 交接新入、危重、手术后病人病情、生命体征、液体出入量、用药、皮肤、各种导管护理以及基础护理、各专科护理措施执行情况。

（三）查看卧床病人的卧位及皮肤情况。

（四）查看当日手术病人术前准备情况。

（五）护士长点评夜班工作质量，提问、安排当日护理工作重点。

001-2护理查对制度目的：在执行各项治疗、护理等工作中，防止差错事故的发生。

适用范围：全院护理单元一、医嘱查对制度（一）严格执行“五不执行”制度：口头医嘱(抢救除外)不执行，医嘱不全不执行，医嘱不清不执行，用药时间、剂量不准确不执行，自备药无医嘱不执行。

（二）执行医嘱时，经两人认真查对、准确记录执行时间及执行护士姓名；门、急诊护士要在相应医嘱右下方记录执行时间及执行护士姓名；对有疑问的医嘱要问清后方可执行。

输血管理制度、操作及处理流程

输血管理制度、操作及处理流程输血管理制度、操作及处理流程输血安全制度接到输血医嘱后，应由两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者的信息，包括性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，并采集血样。

随后，由医院专门人员将血标本与输血申请单送交检验科进行逐项核对。

当检验科通知可以取血后，应先测量患者体温，体温正常者通知检验科送血，高热者应通知医生。

检验科送血到病房后，经两名医护人员进行三查后签收。

输血前，两名医护人员应持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对相关信息，包括血型检验报告单上的病人床号、住院号、血型，供血者和受血者的交叉配血结果，血袋采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损，输血单与血袋标签上的受、供血者、血型、血袋号及血量是否相符。

核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全名。

在输血时，两名医护人员应带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对，同时让病人自诉及血型（包括Rh因子），有疑问时应再次查对。

核对无误后，开始输注。

使用符合标准的输血器进行输血。

取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，防止剧烈震荡。

血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。

不得自行储血。

不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。

血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，由迹象说明血袋已被打开或有任何现象应当报废。

输血前后应用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，应用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

连续输血时，输血器12小时更换一次。

输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

处理措施包括减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录，并立即通知值班医生和血库值班人员。