高警示药品管理经验分享

• 新增胰岛素作 为高危药品，并 制定红底黑字 “
高危药品” •警示牌。
•第二次 修订
•第三次 修订
•2013年7月根据中 国药学会医院药学 专业委员会《用药 安全项目组》2012 年3月发布的《高危 药品分级管理策略 》进行第二次修订
。
•2015年9月根据 《我国高警示药
品推荐目录 2015 版》进行 了第三次修订， 并更改“高危药 品”为“高警示
责
•修订高警示药品管理制度及目录；
•药剂科
•负责本科室高警示药品规范管理；
•药剂科
•对医护人员进行高警示药品使用管理培训；
•护理部
医务质管部
•编写高警示药品的警示信息；
•每月对各部门高警示药品的存放及使用进行监督检查；
部门负责人
•为本部门高警示药品管理的责任人； •指定专人负责高警示药品的日常管理工作；
•信息部 医护人员 •药师
•加强药品信息系统的维护； •在医院信息系统中设置警示信息；
•使用高警示药品的过程中加强核对，并对患者实施监护； •及时发现、处理可能出现的药物不良事件，减轻对患者的危害
；
•加强高警示药品不良反应的收集上报工作，并定期分析汇总， 及时反馈给临床医护人员。
•我院高警示药品管理制度
（四）标识及标签
•（黑框 黄底 白色图案）
盐酸肾上腺素注射剂 1mg:1ml
•（粉色底 黑色加粗 宋体字 前面设置分级警示标识）
•我院高警示药品管理制度
（五）科内及病 区管理：
1、药剂科储存管理
（1）A级高警示药 品专柜存放，不得与 其他药品混合存放， 并设置专用警示标识 ；
•胰岛素专柜 •A级高警示药品专柜
高警示药品管理经验分 享
2020年8月1日星期六
•主要内容
•一
•背 景
•二
•经验分享
•三
•难点及疑惑
•一、背景
•对高危药品管理 的有关规定、指导 性文件
原卫生部《2009年度患者安 全目标》：有误用风险的药品
管理制度/规范；
原卫生部《2010年住院患者 十大安全目标》：病房存放高
危药品有规范。
四川省医疗机构病区药品管 理基本原则（讨论稿）：病
•我院高警示药品管理制度
（四）分级管理措施 1、A级高警示药品在药房专柜贮存，病区专区贮存； 2、A、B级高警示药品在药房、病区药品储存处有明显专用
标识。
3、护理人员执行A、B级高警示药品医嘱时应注明高危，双 人核对后给药。
4、A、B级高警示药品应严格按照说明书用药，对于超说明 书用药者按《“药品未注册用法”管理规定（试行）》执行。
•我院高警示药品管理制度
（五）科内及病区管理具体做法 1、药剂科储存管理
（2）高警示药品存放药架标识醒目，药品标签使用“粉红底色 黑色宋体字”标明药品通用名（商品名）、规格，并在药名前 设置高警示药品专用标识及分级提示；
•（3）高警示药品的验收、入库、出库、发放及退药分别按 《药品入库验收制度》及《退药管理制度》规定执行。
•高警示药品分级 管理策略及推荐
目录
《高危药品分级管理策略 》
(2012年)
《我国高警示药品推荐目 录（2015 版）》
一、背景
高警示药品分级管理策略及推荐目录
《高危药品分级管理策略》中国药学会医 院药学专业委员会，2012年3月。 推荐目录 分级 标识
《我国高警示药品推荐目录（2015 版
）》中国药学会医院药学专业委员会, 用药安全专家组，2015年6月5日。
•我院高警示药品管理制度
②急救药品中的高警示药品，须在药品包装盒上粘 贴高警示药品标识。
③冰箱内贮存的高警示药品，全院统一分层储存， 统一位置粘贴高警示药品标识。
④病人在用药品按病人（按床号或姓名）存放时，其 中的高警示药品，可不粘贴高警示药品标识。
⑤病区中的急救药品、近效期药品、易混淆药品及 冷处存放药品同时属于高警示药品时，分别按照相 关规定进行管理。
新增品种 茶碱类（静脉途径）
对育龄人群有生殖毒性的药品（如 阿维 A 胶囊、异维 A 酸片等） 阿托品注射液（规格 5mg/ml） 高锰酸钾外用制剂 凝血酶冻干粉 注射用三氧化二砷
我院对应品种 氨茶碱注射剂 注射用多索茶碱 异维A酸软胶囊
/ / / /
分级管理 B级
C级
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•（三）相关部门及人员职
•
调整目录 更名
基于遵从英文原文（High-Alert Medications）语义、切合管理文化以及 方便对患者进行用药交代、避免歧义等 多方面考虑，对于在我国近年沿用的“高 危药品” ，更名为“高警示药品” 。
二、经验分享
（一）我院高警示药品管理 （二）警示语的制定 （三）警示语的实施
区高危药品管理。
•医院评审标准要求 -二级综合医院评审标准
实施细则（2012年版）
4.14.2.1【C】2.有抗 菌药物、抗肿瘤药物、血 液制剂、生物制剂及高危 药品临床使用管理办法。
4.14.2.3【C】4.有高 危药品目录，各环节贮存 的高危药品设置有统一警 示标志。
5.5.1.3【C】3.有手术 中安全用药制度和麻醉及 精神药品、高危药品等特 殊药品管理制度，有实施 记录。
药品”。
• 更新高危药品目 录，制定分级管理 措施，采用推荐的 警示标识。在HIS
系统中设置 •警示信息。
•更名为“高警 示药品”，更新 药品目录，制 定分级管理标 识及警示语。
•我院高警示药品管理制度
（二）药品目录制定
根据《我国高警示药品推荐目录（2015版）》修定我院高警 示药品目录，并参照2012年《高危药品分级管理策略》进行 分级。
•我院高警示药品管理制度
2、病区储存管理
（1）备用管理：原则上病区不集中贮存高警示药品（急救 药品除外），如果临床需要在备用药品中配备高警示药品的 ，应根据科室病种和需要，经临床科室主任审核，报药学部 门审批备案后方可备用。
（2）储存管理
①病区备用药品中的高警示药品，实行专柜（或专区）存放 ，存放区域粘贴高警示药品标识。
•我院高警示药品管理制度
•（一）制度建立
•制度的 建立
•第一次 修订
•2010年12百度文库根 据《2010年住院 患者十大安全目 标》建立了高危 药品管理制度
•2011年4月进行 制度统一修订时 对高危药品管理 制度进行了第一
次修订。
•制定高危药品目 录（高浓度电解 质、肌肉松弛剂 与细胞毒性药物
），制定 •管理制度。