中医阴阳学说起源与临床应用

中医阴阳学说起源与临床应用

——黎川县中医院付朝今

一、中医阴阳学说起源：

1、中医起源：

“中医”一词早在东汉时代出现，曰“有病不治，常得中医”，唐柳宗元《愈疾赋》云“尖与医疗未萌之兆，中医攻有兆之者”。此时中医有2种释义：中等医疗水平的医生，中等医生水平的治疗效果。真正有方位和地域概念的“中医”名词出现在鸦片战争前后，当时在中国的英国东印度公司把起源于我国中原地区(古代中国)为主的医学简称为“中医”，与西医区别。1936年国民党政府制订《中医条例》法定“中医”这个名河。中医经典名著如《内经》名称《中医内经》、《本草钢目》不称《中药纲目》等等，20世纪50年代各地建立中医院。

2、阴阳起源：

阴阳我国古代哲学认为存在于宇宙间的一切事物中的两大对立面，是中国古代哲学的一对范畴。最初的涵义是朴素的，是指日光的向背，向日为阳，背日为阴，但阴阳的广大涵义是丰富的……

如《易经》说“一阴一阳之谓道”。《老子》说：“万物负阴而抱阳”。《素问·阴阳应象大论》说“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”，“天地

者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能台也。”所以说万事万物都有阴阳的属性，但不是绝对的，而是相对的。

明代大医家张景岳曰“阴阳虽备于《内经》变化莫大乎《周易》。阴阳是中医学的核心理论，《周易》是阴阳的鼻祖，没有《易经》便没有中国的阴阳文化，更没有中医学。

唐代医学家孙思邈说：“不知易不足以言太医”唐太宗时宰相虞世南说：“不读易，不可为将相”孔子曰“加我数年，五十以学易，可以无大过矣！”

中医的阴阳学说五行学说，藏象学说，气化学说运气学说，中医病机学说等无不眙始于《周易》其中：

1、《周易》阴爻阳爻的阴阳关系，以及《周易》卦象所寓的阴阳哲理是中医阴阳学说的起源。

2、《周易》无极，太极图是中医精气学说，阴阳学说的根基。

3、《周易》爻象卦象是中医藏象学说的导源。

4、《周易》交爻与中医六红，六经体学，六经辩证密切相关。

5、《周易》乾元坤牝阴爻阳爻八卦布阵是中医气化学说，运气学说干支格局的蓝图。

6、《周易》乾坤天地是中医气一元论的溯源。

7、《周易》的阿洛数理与中医九宫八风，子午流注，灵龟的法，七损八益密切相关。

8、《周易》坎离二卦与中医心肾相交，命门学说，肾间动气密切相关。

9、《周易》河洛与中医五行学说，生成数相关。

10、《周易》卦爻天地人位与中医三维医学密切相关，是中医整体观的蓝本。

11、《周易》圆道是中医图运动的导源。

12、《周易》中和观与中医平衡论，协调论密切相关。

《周易》六十四卦阴阳消长图

八卦阴阳消长表

阳阴

乾卦阴盛极坤卦阴盛极

离卦阳极—阴生坎卦阴极—阳生

巽卦阳消阴光震卦阴消阳长

艮卦阴长阳弱兑卦阳长阴弱

太极与季、月、日、阴阳

二、阴阳学说在中医学中的应用

赵献可是明朝医家，属于温阳派，受《周易》的影响较深，他将易理贯通于医学，在中医基础理论如心肾水火方面破有独见，尤于命门学说的创立多有建树。赵献可《阴阳论》载于《医贯》是一篇的易理为指导的精粹文献。进一步阐明“阴阳之理，

变化无穷，不可尽数”的道理。

如以《易经》泰、否二卦阐述阴阳交感关系和药物的阴阳升降。

阴阳学说贯穿在中医学理论体系的各个方面，用于说明人体组织结构、生理功能、疾病的发生发展规律，并指导着临床诊断和治疗。

1）说明人体的组织结构

人生有开，不离阴阳，外为阳，内为阴，背为阳，腹为阴，五脏为阴，六腑为阳等等。

2）说明人体的生理功能

功能属于阳，物质属于阴，人体生理活动是以物质为基础的，人体功能与物质的关系也就是阴阳相互依在，相至消长的关系，阴阳不能分离，所以说“阴平阳秘。精神乃治；阴阳良失，精气乃绝。”

3）说明人体的病理变化

正气分阴阳，包括阴液和阳气两部分，邪气亦有阴邪（寒、温）阳邪（风、暑、热、燥）之分。疾病的过程多为邪正斗争的过程，阴阳偏胜偏衰的过程，“阳胜则热，阴胜则寒；阳虚则寒，阴虚则热”是中医学的病机定纲。所谓“重寒则热，重热则寒”。“重阴必阳，重阳必阴”阴阳转化预示疾病的转归。

4）用于疾病的诊断：

“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。八纲辩证以阴阳作为总纲。《景岳全书·使忠录》说：凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领，阴阳无谬，论焉有差？医道虽繁，而可以一

言蔽之者，曰阴阳而已。故证有阴阳，脉有阴阳，药有阴阳，……能明彻阴阳则医理虽玄，思过半矣。

5）用于疾病的治疗

由于疾病的发生发展的根本原因是阴阳失调，故调整阴阳、补其不足，深其有余，恢复阴阳的相对平衡，就是治疗的基本原则。

《景岳全书·新方八阵·补略》曰：“善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。

在药物治疗方面，中药的回气、五味，同样分阴阳，其中寒凉属阴（凉次于寒）温热属阳（温次于热）如黄苓、枝子、附子、干姜之类。

五味中：辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。

具有升阳发表，祛风散寒，涌吐，开窃与功效的药物，多上升向解，其性升浮，升浮为阳，而是泻下，清热、利尿、重镇安神，潜阳熄风，消导积滞，降逆收敛等功能药物，多向下行向内，其行性皆沉降，沉降为阴。

总之污水疾病，先辨阴阳，法用阴阳，药练阴阳，平衡阴阳，从而达到治愈疾病之目的。