导尿技术目的
导尿术
部清洁干燥。
5.为尿失禁患者进行膀胱功能训练。
四、男性尿道的解剖特点
1.长度：18~20cm。
2.两个弯曲：耻骨前弯、耻骨下弯。
3.三个狭窄：尿道内口、尿道内膜、尿
道外口。
五、并发症
（一）尿道粘膜损伤。
（二）尿路感染。
（三）尿道出血、血尿。
（四）虚脱。
（五）暂时性巩膜障碍。
（六）尿道假性通道形成。
3.为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗。
三、导尿管留置术的目的
1.抢救危重患者时准确记录每小时尿量，测量尿比重， 密切观察病情变化。 2.在盆腔脏器手术中保持膀胱空虚，避免术中损伤。
3.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管便于引流和冲洗，
还可减轻手术切口的张力，有利于愈合。 4.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴
2.严格掌握夹管开放的时间，开放次数为4一6
小时1次，每天不超过6次，避免膀胱过度充盈， 每次放尿液时膀胱容量不得超过500ml。
处理措施：
已形成假性通道者，必须进行尿道
镜检查，借冲洗液的压力找到正常通道，
然后向刷胱内置入一导丝，在导丝引导
下将剪去头部的气囊导尿管送入膀胱，
保留2-3周，待假通道愈合后再拔除，以 防尿道狭窄。
处理措施： 1.用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔， 如仍不通畅，则需更换导尿管。 2.导尿管折断者，可经尿道口用异物钳 完整取出。 3.有膀胱痉挛者，可嘱其口服颠茄合剂 等解痉药物。
（十二）膀胱结石
临床表现:
排尿时疼痛，常有终末血尿，少见
大量全血尿；排尿时尿流突然中断，尿
频。
预防措施： 1.长期留置导尿管应定期更换，每次留置时间 不应超过3周，长期卧床者应多喝水并定期行 膀胱冲洗。
留置导尿管的目的及注意事项
留置导尿管的目的及注意事项1、留置导尿管的目的：（1）直接从膀胱导出不受污染的尿标本，做细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
（2）保持会阴部清洁、干燥，预防泌尿系感染。
（3）为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦。
（4）盆腔内器官手术前，为患者导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
（5）昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥、清洁。
某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
（6）抢救休克或垂危患者，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
2、留置导尿管期间应注意什么：（1）防止逆行感染：①注意保持引流通畅，避免导尿管扭曲、受压、堵塞等导致泌尿系的感染。
②对于起床活动的患者，引流袋的位置应低于膀胱，以免尿液反流，发生逆行感染。
③尿道内留置导尿管者，每日用0.1%苯扎溴铵棉球消毒尿道口及外阴2次，除去分泌物及血痂。
④尽量不拆卸接口处，以减少感染机会，冲洗及更换管时严格无菌操作。
⑤每周做尿常规和尿细菌培养1次，以便及时发现感染。
（2）饮食指导：鼓励患者多饮水，每日2000~3000毫升，以保证足够的尿量，增加内冲洗作用。
嘱患者少喝或不喝浓茶水，减少尿液中的有形成分，预防尿路结石形成。
（3）训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每3~4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。
（4）正确放尿，当尿量最多达到尿袋的2/3时就应倾倒尿液，倾倒时尿袋的高度不能高于耻骨联合平面，以预防尿液反流引起泌尿道感染；尿潴留患者导尿后首次排尿量应少于200毫升，夹尿管15~30分钟，慎防膀胱反应性充血出血。
（5）应告知患者及家属，拔管前可间歇夹管，以锻炼膀胱的反射功能。
需要拔管时必须请专业人员采用正确的方法拔管，避免自己牵拉用力不当，损伤尿道。
导尿的目的及注意事项
导尿的目的及注意事项导尿是指通过插入导尿管，将尿液从膀胱中引流到容器中的一种操作。
导尿的目的主要有以下几点：1. 测量尿量：通过导尿可以准确测量患者的尿量，以评估尿液产生情况、排泄功能以及水分平衡等。
2. 减轻尿液积聚：某些情况下，由于疾病或其他原因导致患者无法正常排尿，导致尿液积聚。
通过导尿可以及时减轻尿液积聚，防止尿液滞留引起的不适和并发症。
3. 排除患者的膀胱尿液：在进行手术、产前产后、病情需要等情况下，为了保持膀胱的松弛状态和清洁操作环境，需要导尿排除膀胱内的尿液。
导尿时需要注意以下几点：1. 保持严格的无菌操作：导尿操作需要保持严格的无菌操作，避免引起感染。
操作前要仔细洗手，并佩戴手套等防护用品。
2. 导尿管的选择：根据患者的年龄、性别和情况选择合适的导尿管，以减少插管时的不适和并发症。
3. 注意导尿管的插入深度：导尿管的插入深度应根据患者的情况进行合理调整，一般而言，女性插入深度约为3-5cm，男性约为18-22cm。
过浅或过深均可能导致导尿失败或并发症的发生。
4. 确保通畅：导尿管插入后，需要通过轻轻推进，保证尿液能够畅通地引流出去，避免导尿管的堵塞。
5. 导尿时予以配合：导尿对于患者而言可能会带来一些不适，需要给予患者情绪上的支持，尽量减少痛苦感。
6. 整理导尿系统：导尿结束后，需要整理导尿系统，将尿液容器固定在一个合适的位置，并注意观察尿液的颜色、气味和量。
定期更换导尿袋，保持清洁。
总之，导尿是一项常见的临床操作，通过正确的操作可以准确测量尿量、减轻尿液积聚、保持膀胱状态和操作环境的清洁。
在进行导尿时，需要注意无菌操作、选择合适的导尿管和插入深度、保证通畅、配合患者和整理导尿系统等。
导尿术
三、操作
护士准备; 完成病人、环 境和用物准备 后，护士着装 整齐，洗手， 戴口罩，检查 无菌用物有效 期，携带用物， 推车至床旁。
三、操作
准备物 品如图
三、操作
环境准备如图
三、操作
核对解释
三、操作
安置体位；屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外 阴，注意为病人保暖和保护病人隐私。
三、操作
小橡皮单、治疗巾垫于臀下，以保护床单。
• 一手拇指、食指分开并固定小阴唇，另一 手持持物钳夹消毒棉球消毒尿道口、两侧 小阴唇、尿道口。
三、操作
• 污染棉球置于弯盘内，初步消毒完毕脱下 手套置于弯盘内移至床尾。
三、操作
在病人两腿之间，按无菌技术操作打开无菌 导尿包，消毒液倒于药杯内，浸泡棉球。 注意嘱咐病人保持屈膝仰卧位，以免无菌 区域被污染。
四、导尿术的安全知识
• （二）预防尿道粘膜损伤 • 4.对于前列腺增生者，插管遇到阻力时，可 以吸入注射器的灭菌石蜡油5-10ml，由尿 管末端快速注入，或注入麻醉润滑剂。
四、导尿术的安全知识
• （三）预防尿路感染 • 1.插导尿管要严格无菌操作，动作轻柔，避 免损伤粘膜。 • 2.注重导尿前清洗外阴，不能自理者应协助 进行彻底清洗。 • 3.导尿管误入阴道，应另换导尿管重新插入。 • 4.尽量避免留置导尿，病人病情许可时，应 及早拔除导尿管。
撤尿垫 协助病人穿裤子
三、操作
• 交待注意事项，离床活动时导尿管末端固定 在大腿上，防止尿管脱出。集尿袋不可高于 膀胱的高度并避免挤压，防止尿液逆流，导 致泌尿系统感染。交代完毕开窗通风。
三、操作
撤屏风 处置用物
三、操作
（男性） 步骤同女性，消毒顺序不同： 第一次消毒：右手持镊子夹取消毒棉球，依次消 毒：阴阜· 阴茎· 阴囊。消毒从根至龟头顺序为中左 右，每个棉球只用一次。用纱布裹住阴茎并提起， 将包皮推后暴露冠状沟，从尿道口螺旋消毒至冠 状沟，再从龟头消毒至阴囊处顺序为中左右。
留置导尿操作技术
护理技术操作项目--留置导尿技术（一）目的1.抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病人的病情变化。
2.为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口愈合。
4.为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。
5.为尿失禁病人行膀胱功能训练。
(二)评估和观察要点1.评估病人的自理能力、合作程度及耐受力。
2.评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤粘膜状况，了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。
（三）操作要点1.准备温度适宜、隐蔽的操作环境。
2.摆好体位，按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。
3.戴无菌手套，铺孔巾。
4.检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前端至气囊后4-6cm(男患者至气囊后20-22cm)。
5.再次按无菌原则消毒尿道口。
6.插入尿道内4-6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60º角，插入20-22cm），见尿后再插入7-10cm，夹闭尿管开口。
7.按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。
8.固定引流管及尿袋，尿袋的位置应低于膀胱，尿管应有标志并注明置管日期。
9.安置患者，整理用物。
10.记录留置日期，尿液的量、性质、颜色等。
11.留置导尿管期间，应做到：①保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；②应每日给予会阴擦洗；③定期更换引流装置、更换尿管；④拔管前采用间歇式夹闭引流管；⑤拔管后注意观察小便自解情况。
（四）指导要点1.告知患者导尿的目的、方法、注意事项及配合要点。
2.告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项。
3.告知患者离床活动的注意事项。
（五）注意事项1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。
2.在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的保暖措施，防止患者着凉。
3.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。
男女导尿技术实训报告
一、实训背景导尿技术是临床护理中一项基本且重要的操作，广泛应用于尿潴留、尿失禁、昏迷等患者的护理过程中。
为提高护理人员的专业技能和操作规范，保障患者的安全和舒适，我于近期在医学院完成了男女导尿技术的实训。
二、实训目的1. 掌握男女导尿技术的操作步骤和注意事项。
2. 熟悉无菌操作原则，确保操作过程的无菌性。
3. 提高护理人员的沟通技巧和患者护理意识。
4. 增强团队协作能力，提高护理质量。
三、实训内容1. 女性导尿术（1）操作步骤：①核对患者信息，解释操作目的，取得患者同意。
②准备用物：无菌导尿包、无菌手套、润滑剂、无菌棉球等。
③患者取截石位，清洁外阴部。
④戴无菌手套，润滑导尿管前端。
⑤一手固定患者外阴，另一手将导尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出后继续插入1-2cm。
⑥拔出导尿管，夹紧尿袋，连接引流管。
⑦整理用物，清洁患者外阴部。
（2）注意事项：①严格执行无菌操作原则，避免感染。
②操作过程中注意观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
③操作手法轻柔，避免损伤尿道。
④保持尿袋低于耻骨联合，防止尿液逆流。
2. 男性导尿术（1）操作步骤：①核对患者信息，解释操作目的，取得患者同意。
②准备用物：无菌导尿包、无菌手套、润滑剂、无菌棉球等。
③患者取仰卧位，暴露会阴部。
④戴无菌手套，润滑导尿管前端。
⑤一手固定患者阴茎，另一手将导尿管轻轻插入尿道20-22cm，见尿液流出后继续插入1-2cm。
⑥拔出导尿管，夹紧尿袋，连接引流管。
⑦整理用物，清洁患者会阴部。
（2）注意事项：①严格执行无菌操作原则，避免感染。
②操作过程中注意观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
③操作手法轻柔，避免损伤尿道。
④保持尿袋低于耻骨联合，防止尿液逆流。
四、实训体会1. 男女导尿术操作过程中，无菌操作原则至关重要，要严格遵守。
2. 操作手法要轻柔，避免损伤尿道，确保患者舒适。
3. 沟通技巧和患者护理意识对提高护理质量至关重要。
4. 团队协作能力在操作过程中体现得尤为明显，要注重团队配合。
2024护理导尿实用指南掌握导尿关键技术
2024护理导尿实用指南-掌握导尿关键技术一、导尿的重要性导尿术是临床中常用的基本技能操作之一，主要用于排尿困难、昏迷或处于麻醉状态的患者,以及某些手术后和产后妇女。
对于这部分患者，及时、正确的导尿能够排除尿液，减轻患者的痛苦，同时避免因尿液滞留所引发的泌尿系统并发症。
此外，导尿还能帮助医护人员评估患者的泌尿系统状况，为后续治疗提供依据。
二、做好患者导尿的方法1）严格无菌操作：导尿过程中必须遵守无菌原则，防止医源性感染。
导尿管和集尿袋等器具在使用前应进行严格的消毒。
2）选择合适的尿管：根据患者的实际情况，选择合适型号的尿管。
尿管过细可能导致引流不畅，过粗则可能损伤尿道。
3）轻柔操作：插入尿管时应轻柔操作，避免对尿道造成不必要的损伤。
同时，要确保尿管插入到正确的位置，避免误插或插入过深。
4）定时记录：记录患者的排尿情况，包括尿量、颜色、气味等，为医生提供准确的诊断依据。
5）及时处理：发现尿液引流不畅或尿路感染等情况时，应及时采取措施进行处理。
三、导尿时遇到的困难与解决方法1）尿管插入困难：这可能是由于患者紧张、尿道痉挛或尿管型号不匹配等原因所致。
遇到这种情况，可以采取心理疏导、使用润滑剂或更换合适型号的尿管等方法解决。
2）尿液引流不畅：可能是由于尿管插入过深或过浅、膀胱痉挛等原因所致。
应调整尿管的位置,轻柔地向外拔出一点尿管，同时指导患者深呼吸，放松尿道肌肉。
3）尿路感染：这是导尿过程中常见的并发症。
预防尿路感染的关键是严格遵守无菌操作原则，定时清洁尿道口及周围皮肤，保持排尿通畅。
若发生尿路感染，应及时使用抗生素进行治疗。
4）患者舒适度问题：长时间留置尿管可能会给患者带来不适感。
为提高患者的舒适度，应定期更换尿管和集尿袋，保持患者会阴部的清洁干燥,尽量减少尿管的留置时间。
5）患者心理问题：导尿过程中患者可能会产生焦虑、恐惧等心理问题。
护理人员应及时与患者沟通，解释导尿的必要性和注意事项，缓解患者的紧张情绪。
导尿术操作及注意事项
尿道粘膜损伤原因
• 下尿路有病变，尿道解剖发生变化，如前 列腺增生症患者的前列腺部尿道狭窄、扭 曲变形，插管时容易导致损伤。 • 患者难以忍受尿管所致的膀胱、尿道刺激 而强行拔出尿管导致损伤。 • 选择尿管粗细不合适或者反复多次插管引 起的尿道粘膜充血水肿。
尿道粘膜损伤原因
• 在插管时尿管末端未进入膀胱或刚进入 膀胱，就立即向气囊内注水，使气囊部 分位于后尿道部，胀大的气囊压迫后尿 道导致损伤。
尿道粘膜损伤的临床表现
• 尿道外口出血，伴血凝块，疼痛排尿时 加重，严重时有会阴血肿，尿外渗.
尿道粘膜损伤预防及处理
• 操作者应熟悉尿道的解剖特点和严格无菌 操作。 • 润滑导尿管，以减少插管时的摩擦力。 • 操作时动作轻柔，插入速度要缓慢，切忌 强行反复插管。 • 对梗阻病人在插管前可用润滑止痛剂注入 尿道口易获成功。
导尿术操作并发症
• • • • 尿道粘膜损伤 尿道感染 尿路出血 虚脱
虚脱的原因
• 大量放尿使腹腔内压力突然降低，血液 大量滞留腹腔血管内，导致血压下降而 虚脱。
虚脱的临床表现
• 突然出现恶心、头晕、面色苍白、呼 吸表浅、全身出冷汗、肌肉松弛、周 身无力、突然瘫倒在地，有时伴有意 识不清。
虚脱的预防及处理
操作步骤
2、取体位：操作者位于患者右侧，协 助患者脱下左侧裤腿，盖在右侧腿部， 左侧腿部用棉被遮盖，患者取仰卧屈膝 位，两腿略向外展，露出外阴。
操作步骤
3、清洗会阴部的顺序：垫治疗巾于臀 部，弯盘置于两腿之间，倒消毒液，戴 手套，右手持止血钳夹消毒棉球进行清 洗。
操作步骤
4、清洗会阴部顺序：阴茎前端消毒3次→换钳→ 纱布包裹阴茎→左手用纱布提起阴茎后推包皮， 充分暴露冠状沟→由内向外呈螺旋形向上清洗尿 道口→龟头至冠状沟2次→清洗消毒阴茎背后及阴 囊4次→在阴茎与阴囊之间垫纱布，一个棉球限用 一次。
导尿实训报告
导尿实训报告导尿是一种医疗技术，用于将尿液从患者的膀胱中排出。
它常常用于解决排尿困难或需要持续排尿的情况，例如手术过程中、严重疾病导致尿液无法正常排出，或需要监测尿液的输出情况等。
导尿过程中需要使用导尿管，通过将导尿管插入患者的尿道到达膀胱，从而排出尿液。
导尿的主要目的是确保患者的膀胱能够及时排出尿液，防止尿液潴留或其他相关并发症的发生。
导尿可以通过以下步骤来完成：1. 准备工作：洗手并佩戴个人防护装备，如手套、面罩等。
准备导尿所需的器材和消毒液。
2. 向患者解释导尿过程，获得他们的同意，并确保他们在舒适和尊重的状态下。
3. 为患者提供隐私并让他们舒服地躺下。
将工作区域保持清洁，使用适当的消毒液擦拭患者的外生殖器区域。
4. 戴上手套。
用一只手分开患者的外生殖器，用另一只手拿着已经涂有润滑剂的导尿管，将其小心地插入患者的尿道，直到尿液开始流出为止。
5. 将导尿管与尿袋连接，确保连接口封闭。
将尿袋固定在患者身上以防止移动。
6. 调整尿袋的高度，使其低于膀胱，并保持导尿管畅通。
7. 导尿结束后，患者的外生殖器区域应进行适当的清洁，并与其他医疗废物一起正确处置。
在导尿过程中，需要密切注意患者的反应和可能的并发症。
有些患者可能会感到不适或疼痛，特别是在导尿管插入尿道时。
此外，有时可能会发生尿液感染、泌尿道损伤或导尿管被堵塞等并发症。
因此，在进行导尿前，医务人员需要充分了解患者的病史，了解可能存在的风险，并采取适当的预防措施。
总之，导尿是一种常见的医疗技术，用于排空患者的膀胱和监测尿液输出。
正确的导尿操作包括准备工作、插入导尿管、连接尿袋和适当的清洁措施。
注意患者反应和可能的并发症，采取预防措施以确保导尿过程的安全和舒适。
泌尿外科技能操作导尿教案
操作前准备
评估患者病情、了解导尿目的， 准备所需物品，确保环境安全。
操作过程规范
遵循无菌原则，正确放置导尿管， 保持患者舒适。
操作后处理
记录导尿量、颜色等信息，及时 处理并发症。
自我评估报告填写指导
填写基本信息
包括患者姓名、性别、年龄等。
分析操作效果
评估导尿效果，如是否达到预期目标、有无 并发症等。
无菌巾覆盖患者外阴部， 保持手术区域的无菌环 境。
局部消毒方法与技巧
01
02
03
04
选择合适的消毒剂，如碘伏、 酒精等，对皮肤进行充分消毒。
消毒范围要足够广泛，包括尿 道口周围10-15cm的区域。
消毒顺序应由内向外，避免将 外部细菌带入尿道口。
消毒后等待片刻，让消毒剂充 分挥发，避免刺激尿道。
插入尿管方法及固定措施
02
导尿术操作步骤详解
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
无菌操作原则及注意事项
01
02
03
04
严格遵守无菌操作原则， 确保手术区域和手术器 械的无菌状态。
术前洗手、戴口罩、帽 子和无菌手套，确保医 护人员自身的无菌状态。
使用一次性导尿管和无 菌润滑剂，避免交叉感 染。
定期开放导尿管放尿，记录每次放尿的量和时间。
保持导尿管的通畅，定期清洗和更换导尿管及收集容器， 预防尿路感染。
03
并发症预防与处理策略
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
常见并发症类型及原因分析
尿路感染
导尿操作可能引入细菌，导致尿 路感染。主要原因包括无菌操作 不严格、导尿管留置时间过长等。
女性导尿技术实训报告
一、实训背景导尿术是一种常见的护理操作，用于协助尿潴留患者排出尿液，减轻痛苦，同时也是临床诊断和某些治疗手段的辅助措施。
为了提高护理人员的专业技能，保障患者安全，我们进行了女性导尿技术的实训。
二、实训目的1. 熟练掌握女性导尿术的操作步骤和技巧。
2. 理解导尿术的适应症和禁忌症。
3. 掌握无菌操作原则，确保操作过程的安全性。
4. 提高对患者进行心理护理和沟通的能力。
三、实训时间与地点实训时间：2023年3月15日实训地点：医学院护理实训室四、实训内容1. 理论培训实训前，我们学习了女性导尿术的相关理论知识，包括导尿术的定义、适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项等。
2. 实际操作在老师的指导下，我们进行了女性导尿术的实际操作。
具体步骤如下：（1）核对患者信息，向患者解释操作目的和注意事项，取得患者同意。
（2）准备用物：无菌导尿包、治疗盘、手套、消毒液等。
（3）洗手、戴口罩，按照无菌操作原则进行。
（4）协助患者取舒适体位，暴露会阴部。
（5）用消毒液棉球清洁外阴部，顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。
（6）打开无菌导尿包，取出导尿管，润滑导尿管前端。
（7）戴无菌手套，将导尿管插入尿道，深度约为20-25cm。
（8）导尿管固定，观察尿液流出情况。
（9）操作结束后，拔出导尿管，协助患者清洁外阴部。
（10）脱下手套，进行手卫生。
3. 讨论与总结实训过程中，我们针对操作中遇到的问题进行了讨论，并总结经验教训。
五、实训心得体会1. 熟练掌握操作步骤和技巧：通过本次实训，我们掌握了女性导尿术的操作步骤和技巧，为今后的临床实践打下了基础。
2. 无菌操作原则的重要性：在操作过程中，我们深刻体会到无菌操作原则的重要性，确保了操作过程的安全性。
3. 心理护理和沟通技巧：在操作过程中，我们学会了如何与患者进行沟通，缓解患者的紧张情绪，提高了患者的配合度。
4. 团队合作精神：本次实训需要多个步骤的协作完成，我们深刻体会到团队合作精神的重要性。
导尿术实训报告结论
通过本次导尿术实训，我对导尿术的操作流程、目的、注意事项及临床意义有了更加深入的理解和掌握。
以下是对本次实训的总结和结论：一、实训目的达成本次实训的主要目的是让我熟练掌握导尿术的操作技能，了解其在临床中的应用价值。
通过实训，我基本达到了以下目标：1. 熟悉导尿术的操作步骤和技巧，能够独立完成女性导尿术操作。
2. 了解导尿术的适应症和禁忌症，能够在实际工作中正确判断患者是否适合进行导尿术。
3. 掌握无菌操作原则，确保患者在导尿过程中的安全。
4. 培养良好的沟通技巧，能够与患者建立良好的关系，取得患者的信任和配合。
二、实训过程中存在的问题在实训过程中，我发现了以下问题：1. 操作熟练度不足：在操作过程中，由于紧张和缺乏经验，导致操作不够熟练，如插入导尿管时力度过大，容易造成患者不适。
2. 注意事项掌握不够：在操作过程中，对无菌操作原则的把握不够严格，如未严格遵守洗手、消毒等环节。
3. 沟通技巧有待提高：在与患者沟通时，未能充分了解患者的需求和顾虑，导致患者配合度不高。
三、改进措施针对上述问题，我将采取以下措施进行改进：1. 加强练习：通过反复练习，提高操作熟练度，使操作更加规范、熟练。
2. 严格遵循无菌操作原则：在操作过程中，严格遵守无菌操作原则，确保患者安全。
3. 提高沟通技巧：在与患者沟通时，充分了解患者的需求和顾虑，耐心解答患者的疑问，取得患者的信任和配合。
四、导尿术在临床中的应用价值导尿术是一种常见的临床护理操作，具有以下应用价值：1. 为尿潴留患者引流尿液，缓解患者痛苦。
2. 协助临床诊断，如通过导尿术采集尿液样本进行检验。
3. 为膀胱肿瘤患者进行局部化疗，提高治疗效果。
4. 为昏迷、瘫痪等患者维持膀胱功能，预防尿路感染。
五、总结本次导尿术实训使我受益匪浅，不仅提高了我的操作技能，还让我认识到导尿术在临床中的重要作用。
在今后的工作中，我将不断总结经验，提高自己的专业技能，为患者提供更加优质的护理服务。
导尿的目的和注意事项
导尿的目的和注意事项导尿是指通过插入导尿管将尿液排出体外的一种医疗操作，通常适用于不能正常排尿的患者。
导尿的目的是为了保持尿液的排出和排泄功能，防止尿液的滞留引起尿路感染和其他并发症。
同时，导尿也有助于监测尿液的输出量和特征，以便及时评估患者的肾功能和液体平衡。
导尿需要注意以下几点：首先，导尿前需要做好充分的准备工作。
医护人员应当确认导尿的适应症，排除导尿的禁忌证，并准备好导尿需要使用的器材，如导尿管、尿袋、无菌手套等。
其次，导尿操作需要遵守无菌操作原则，以减少感染的风险。
医护人员在导尿操作前应进行必要的手卫生，戴上无菌手套，并采用无菌技术和器械。
导尿的过程中，需要轻柔、细致地操作，以避免对尿道和尿道括约肌造成伤害。
正确的操作包括适当润滑导尿管、用优势手进行阴茎或外阴的清洁，以确保导尿过程的舒适和安全。
导尿结束后，医护人员需要确认导尿管和尿袋的连接是否安全，尿袋位置是否合适，并做好固定。
同时，还需要确保导尿管畅通，尿液无堵塞，尿袋的导尿管不弯曲和扭结。
在患者进行长期导尿时，需要定期更换导尿管和尿袋，以防感染和结石的发生。
更换导尿器材时，医护人员需要注意保持操作的无菌性，并遵循更换的频率和规范。
导尿结束后，还需要对患者进行观察和护理。
医护人员需要监测患者的尿液输出量和特征，及时发现异常情况并采取相应措施。
同时，也要做好皮肤护理，保持导尿部位的清洁和干燥，预防感染和皮肤损伤。
导尿的目的是保障患者的尿液排出和排泄功能，防止尿液滞留引发并发症。
因此，在进行导尿操作时需要遵循严格的操作规范和无菌原则，注意尿道的保护和患者的安全。
导尿结束后，还需要进行相关的观察和护理工作，以确保患者的康复和健康。
导尿操作实习报告
一、实习背景导尿术是临床护理中常用的一项基本操作技术，主要用于尿潴留、导尿引流、尿失禁等患者。
为了提高护理人员的专业技能，保障患者安全，我参加了为期两周的导尿操作实习。
本次实习在我院泌尿外科进行，实习期间，我跟随带教老师学习了导尿术的理论知识和实际操作技能。
二、实习目的1. 掌握导尿术的理论知识，了解导尿术的适应症、禁忌症和注意事项。
2. 熟悉导尿术的操作步骤和技巧，提高实际操作能力。
3. 培养严谨的工作态度和良好的职业素养，为患者提供优质的护理服务。
三、实习内容1. 理论学习实习期间，我认真学习了导尿术的相关理论知识，包括导尿术的定义、分类、适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项等。
通过学习，我对导尿术有了全面的认识，为实际操作打下了基础。
2. 实际操作在带教老师的指导下，我进行了以下实际操作：（1）男性导尿操作：首先，我认真观察带教老师的操作过程，了解每个步骤的要点。
然后，在带教老师的指导下，我亲自进行男性导尿操作。
操作过程中，我严格按照操作步骤进行，注意无菌操作，确保患者安全。
（2）女性导尿操作：在掌握了男性导尿操作的基础上，我学习了女性导尿操作。
女性导尿操作与男性导尿操作有所不同，需要注意女性尿道的特点。
在带教老师的指导下，我顺利完成了女性导尿操作。
（3）导尿管固定：在完成导尿操作后，我学习了导尿管的固定方法，以确保导尿管在患者身上稳固，避免脱落。
3. 总结与反思实习期间，我认真总结了自己的操作过程，发现以下问题：（1）操作过程中，对无菌操作的要求不够严格，导致部分操作步骤存在污染风险。
（2）对导尿管固定方法的掌握不够熟练，有时会出现固定不牢固的情况。
（3）在实际操作中，对患者的沟通不够充分，未能充分了解患者的需求和感受。
针对以上问题，我将在今后的工作中加强学习，提高自己的操作技能和沟通能力。
四、实习收获通过本次实习，我收获颇丰：1. 提高了导尿术的操作技能，为患者提供优质的护理服务。
2. 增强了无菌观念，培养了严谨的工作态度。
导尿技术目的
导尿技术目标1.采集患者尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压和下腹、盆腔器官手术中连续排空膀胱，避免术中误伤。
4.患者尿道损伤早期或手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药品灌注诊疗。
5.患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液刺激。
6.抢救休克或危重患者，正确统计尿量、比重，为病情改变提供依据。
7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以帮助诊疗。
注意事项1.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
2.尿潴留患者一次导出尿量不超出1000ml，以防出现虚脱和血尿。
3.患者尿管拔除后，观察患者排尿时异常症状。
4.为男性患者插尿管时，遇有阻力，尤其是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口狭窄部、耻骨联合下方和前下方处弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
导尿关键点及注意事项导尿是泌外科常做一项基础技术操作，不过假如操作不妥，将给病人造成痛苦或感染，甚至发生尿道损伤及膀胱穿孔。
一、导尿关键点（一）掌握男、女尿道解剖特点：1、男性尿道解剖特点及常见尿道异常：长约17-20cm，直径：平均约为8mm 三个狭窄部：外口、膜部、内口三个膨大部位：舟状窝、球部、前列腺部二个弯曲：尿道膜部——耻骨下弯，耻骨前弯曲．操作时，当把阴茎向前和向腹壁拉提时，耻骨前弯曲即消失，但耻骨下弯曲不能人为改变，故导尿管达此弯曲时应轻柔入预防操作粗暴而引发尿道损伤。
临床常见男性尿道异常：１）先天性尿道畸形成狭窄２）伤性尿道狭窄３）炎性尿道狭窄４）尿道梗阻2、女性尿道解剖特点及常见尿道异常女性尿道长约2.5-4c，直径约8mm，扩张性好，可达10-13mm，其特点：尿道短、无弯曲尿道口径扩张性大等，导尿管易于插入，但女性尿道异常情况较复杂，尿道外口变异较多,尤其是老年妇女，会阴部肌肉松驰，造成尿道回缩，往往尿道口模糊不清，造成导尿时寻求尿道口困难，误入阴道，因为尿道短，同时靠近阴道局部分泌物较多，轻易在插入尿管时引发感染，清洗、消毒要根本，找准尿道口，预防插入阴道。
导尿、口护的目的及注意事项
导尿术
1．目的：
⑴解除病人尿潴留。
⑵抢救危重病人，便于准确观察尿量、比重。
⑶会阴部手术或创伤，需保持局部干燥清洁以及手术中及术后不能排尿和留取无菌尿培养标本。
2．注意事项
⑴本操作及所有用物必须严格遵循无菌技术，消毒灭菌制度，防止医源性感染。
⑵男性导尿时将阴茎提起与腹壁呈60°，使耻骨弯曲消失有利于插管。
导尿至
第二个狭窄时，如插管略有阻力，可稍停片刻，嘱患者深呼吸，再缓慢插入，切勿用力过快过猛而损伤尿道粘膜。
⑶导尿时如误插阴道，应更换导尿管再重新插。
⑷操作必须轻柔，以防止损伤尿道粘膜，在操作过程中注意保护病人自尊，关心病人。
⑸膀胱过度充盈且极度虚弱的患者，第一次导尿不得超过1000ml，以免膀胱粘
膜急剧充血，发生血尿，或腹内压急剧下降至血压下降而导致虚脱。
口腔护理
1．目的：
⑴清除口腔异味，促进病人食欲。
⑵清除微生物以及其他污垢，防止细菌繁殖。
⑶促进口腔血液循环，观察口腔粘膜和舌苔变化，提供病情的动态信息。
2．注意事项：
⑴擦洗动作轻，勿碰伤黏膜及牙龈。
⑵准确记录口腔情况，如感染、口臭、牙龈出血、霉菌感染等。
⑶操作方法正确，勿将溶液吸入呼吸道，昏迷病人保证安全。
⑷传染病人的用物应遵守消毒隔离原则。
手术室中导尿
• 引流中断的原因非常简单，如尿管打折、尿袋连接管打折， 尿袋位置过高，尿袋过满，便秘都会引起引流不畅。排除 原因即可。如应不畅可怀疑为尿管堵塞，原因有急性细菌 感染使尿液混浊沉渣产生，膀胱内结晶或沉渣以及膀胱脱 落的组织可堵塞尿管伤的引流口使尿管堵塞。
思考题
1、男、女性尿道的特点及插管的长度是怎样的？ 男：长、弯、窄。通常插入长度为20~24cm. 女：短、直、粗。通常插入长度为5~7cm
男患者导尿术操 作步骤
1、麻醉前为患者做好解释工作麻醉后脱对侧裤腿盖于近侧腿上， 臀下垫治疗巾一块
2、操作者站在患者右侧，揭开患者盖被使其双腿屈膝外展，显 露外阴。
3、在手术托盘上打开导尿包，选择合适的尿管及消毒液。
4、导尿前准备：戴好无菌手套后按序整理器具，润滑导尿管， 检查尿管气囊充盈情况有无破损，确定尿管良好并连接尿袋
Hale Waihona Puke 女患者导尿术操作步骤6、再消毒：铺无菌孔巾于阴部，尿道口 对孔巾中央，消毒尿道口——小阴唇— —换无菌镊——再次消毒尿道口 7、右手持无菌镊，夹尿管插入4~6cm(小 儿酌情)，见尿后再插入1~2cm根据尿管 型号注入适量的生理盐水俣气囊充盈， 轻轻拉尿管稍有阴力即可
8、将尿袋挂在低于膀胱水平面的手术床 边，整理器具
不适，一般会很快适应，有些敏感患者会感觉很痛。 （2）尿道损伤，气囊压迫，也可引起疼痛
导尿过程中易出现的问题及解决方法
3 、漏尿现象 （1）因气囊与膀胱壁接触刺激而引起膀胱肌肉痉挛，可导
致将尿液挤出。 （2）老年体弱或比较衰竭的患者由于尿道松弛，留置尿管
后尿管周围经常漏尿。
导尿过程中易出现的问题及解决方法
术中导尿
概念
•一般指手术室内进行的麻醉后的导尿术
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导尿技术目的
1.采集患者尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。
6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。
注意事项
1.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
3.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。
4.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
导尿的要点及注意事项
导尿是泌外科常做的一项基本的技术操作，但是如果操作不当，将给病人造成痛苦或感染，甚至发生尿道损伤及膀胱穿孔。
一、导尿的要点
（一）掌握男、女尿道解剖的特点：
1、男性尿道解剖特点及常见的尿道异常：长约17-20cm，直径：平均约为8mm 三个狭窄部：外口、膜部、内口
三个膨大部位：舟状窝、球部、前列腺部
二个弯曲：尿道膜部——耻骨下弯，耻骨前弯曲．
操作时，当把阴茎向前与向腹壁拉提时，耻骨前弯曲即消失，但耻骨下弯曲不能人为的改变，故导尿管达此弯曲时应轻柔入防止操作粗暴而引起尿道损伤。
临床常见的男性尿道异常：
１）先天性的尿道畸形成狭窄２）伤性尿道狭窄
３）炎性尿道狭窄４）尿道梗阻
2、女性的尿道解剖特点及常见的尿道异常
女性尿道长约，直径约8mm，扩张性好，可达10-13mm，其特点：尿道短、无弯曲尿道口径扩张性大等，导尿管易于插入，但女性尿道异常情况较复杂，尿道外口变异较多,尤其是老年妇女，会阴部肌肉松驰，导致尿道回缩，往往尿道口模糊不清，造成导尿时寻找尿道口困难，误入阴道，由于尿道短，同时接近阴道局部分泌物较多，容易在插入尿管时引起感染，清洗、消毒要彻底，找准尿道口，防止插入阴道。
二、注意事项
1、严格无菌操作，避免引起感染。
2、操作时，注意手法，动作轻柔，插管发生阻力时，要分析原因，决不能盲目、粗暴插入，以免尿道损伤。
3、插入的深度：根据尿道的长度插入，还要考虑个体的高矮稍有差异，见尿后再进５－７cm，即尿管头部的气囊部份要全部进入膀胱，防止气囊部分留在尿道内口外，造成尿道受压、缺血、坏死，导致损伤。
4．为尿潴留病人导尿时，须缓慢排空膨胀的膀胱，否则突然而快速的降低膀胱内压可引起
膀胱急性出血，第一次放尿过1000ml，老年体弱者500-800ML．
1 导尿时严格无菌操作
2 导尿后多饮水
3 做好会阴护理，防止逆行感染
4 长期置管者:
定期留中段尿做尿培养或加药敏
必要时行膀胱冲洗或口服静滴抗生素
一个月更换导尿管一次
严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。
提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。
护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。
3 结论
护士在医学发展和促进疾病康
复中起着重要作用，护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此，保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为。
护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，消除护理不良事件的隐患，全面提高护士整体素质，促进人类健康事业的发展。
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