传染病学(医学高级)：流行性出血热考试资料(最新版).doc

传染病学(医学高级)：流行性出血热考试资料（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg ，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2109/L ，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3109/L 。 本例病原治疗方法是( )A ．禁用 B ．早期用 C ．中期用 D ．晚期用 E ．暂无病原治疗药物 本题答案： 2、填空题 流行性出血热发热期处理原则是__________、__________、__________和预防__________。 本题答案： 3、多项选择题 下列疾病的休克不是由内毒素引起的有( )A ．流行性脑脊髓膜炎暴发休克型 B ．中毒性细菌性痢疾 C ．革兰阴性败血症

姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------

D．流行性出血热

E．霍乱

本题答案：

4、单项选择题

流行性出血热病人病程第6天，每天尿量80ml，血压180/120mmHg，脉洪大，面部浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音，该病人应采用下列何组最佳措施( )A．采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻

B．采用小剂量肝素抗凝

C．纠正酸中毒，降压及利尿

D．严格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法

E．采用高渗葡萄糖液降压及利尿

本题答案：

5、单项选择题

有关流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是正确的( )A．白细胞总数减少

B．血小板增多

C．血红蛋白下降

D．中性粒细胞减少

E．出现异型淋巴细胞

本题答案：

6、问答题

男，38岁，发热4天，无尿1天，于3月16日入院。患者于3月12日突起畏寒发热，体温38～39℃，伴头痛、全身不适，咽喉痛，经青霉素及退热药治疗，病情无好转，15日晨上厕所时昏倒，即送当地县医院，当时

BP60/40mmHg，WBC19.0109/L，N0.87，L0.13，拟诊为败血症，给予青霉素及卡那霉素并用升压药后血压回升，体温降至正常，但仍未解出小便，以感染性休克，急性肾衰转来我院治疗。

既往体健，当地有类似病患者。

查体：体温37.2℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压130/86mmHg，重病容，神志尚清，颈软，双结膜充血，胸前可见数个皮疹，压之不褪色，手臂及臀部注射处有多块成片瘀斑，双肺清晰，心率102次/分，律齐，腹部轻

压痛，反跳痛，肝肋下1.0cm，质中等，脾未扪及，克、布氏征阴性。

实验室检查：

血常规：血红蛋白134g/L，白细胞26.0109/L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.15，异淋0.06；血小板50109/L。

尿常规：蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞0～2/HP。

大便隐血试验：阳性。

本病例应诊断什么疾病，请说明诊断依据。

本题答案：

7、判断题

流行性出血热病毒是环状双股DNA病毒，不耐热和不耐酸。

本题答案：

8、多项选择题

关于流行性出血热的处理，下列哪些是错误的( )A．有无消化道出血均可导泻治疗合并高血容量综合征者

B．低血压休克期补液应晶胶结合，胶体溶液常用低分子右旋糖酐、全血和白蛋白

C．防治感染忌用对肾有毒性作用的抗生素

D．发热期高热以物理降温为主

E．出现高血容量综合征需透析治疗

本题答案：

9、单项选择题

男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3109/L。

对本例诊断有意义的实验室检查是( )A．头颅CT检查

B．肌电图检查

C．肥达反应

D．血液培养细菌

E．检测血清中流行性出血热的IgM抗体

本题答案：

10、多项选择题

关于流行性出血热，下列说法正确的是( )A．我国是以黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源

B．预防流行性出血热的关键措施是防鼠、灭鼠

C．不同人群发病的多少与接触传染源的机会多少有关

D．与病人的密切接触是本病的主要传播途径

E．流行高峰季节为姬鼠型3～5月，家鼠型11月至次年1月

本题答案：

11、单项选择题

关于流行性出血热，下列哪项是正确的( )A．猫类是其重要传染源

B．其发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血

C．高血容量综合征多发生于少尿期

D．大量补充血容量是解决尿毒症的好方法

E．不属于自然疫源性疾病

本题答案：

12、单项选择题

流行性出血热的基本病变是( )A．全身小动脉坏死

B．血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血

C．微血管的内皮细胞损伤

D．小血管周围炎性细胞浸润

E．小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死

本题答案：

13、单项选择题

流行性出血热少尿的主要原因是( )A．肾血管内弥散性血管内凝血

B．合并肾结石、肾盂积水

C．肾小管重吸收亢进

D．肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死

E．继发性醛固酮增多

本题答案：

14、单项选择题

男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体