高级病理生理学

（Etiological Factors）
(一) 致病因素和条件的概念 (Concept of Etiological Factors ) 病因是指作用于机体可以引发疾病的 众多因素中能赋予该疾病特征的因素, 而其他同时存在的与疾病发生有关的 因素则为条件。
(一) 致病因素的概念：条件
1，有些疾病只要有致病因素的作用便可发生， 并不需要条件的存在。如高温引起烧伤。 2，同一因素对一种疾病是致病因素，而对另一 种疾病则为条件。如营养不良 3，一种疾病所引起的机体某些变化，可以成为 另一疾病或另一些疾病发生的条件。 4，危险因素：如肥胖、吸烟是AS或肿瘤的危险 因素 5，诱发因素：如妊娠时患有高血压妇女发生心 力衰竭的诱发因素。
5.先天性因素(Congenital factors)
能够损害胎儿生长发育的有害因素
6.免疫性因素 (Immunological factors)
◆过敏反应(anaphylactic reaction)
免疫系统对抗原发生异常强烈的反应， 致使组织细胞损伤和生理功能障碍
◆自身免疫性疾病(autoimmune disease) 对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害 造成的疾病 ◆免疫缺陷病(immunodeficiency disease)
是一门研究疾病发生、发展规律 和机制的学科。 机制：神经、体液、细胞和分子 疾病发生复杂性：糖尿病、高血 压和肿瘤等
病理生理学的任务
研究疾病发生发展的一般规律与机制 研究患病机体的功能、代谢的变化和机制 探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论 根据
病理生理学学科性质
基础医学
临床医学
病理生理学
风湿性心脏病 肺源性心脏病
心力
衰竭
高血压性心脏病
缺血性心脏病
病理生理学的主要研究方法
动物实验
在动物身上复制人类疾病的模型 动物的自发性疾病 转基因动物模型：阿尔茨海默病 基因敲除动物如小鼠 模式生物：线虫、果蝇、小鼠
病理生理学的主要研究方法
细胞生物学实验
从细胞水平研究疾病表型、功 能和代谢的改变 细胞增殖、分化、凋亡、自噬、 运动、通讯、侵袭和转移能力等
生 理 学
研究对象不同
患病机体
正常机体
病理生理学
病 理 学
研究角度不同
功能代谢
形 态
病理生理学的内容 病 理 生 理 学
疾病概论
细胞和分子病理学
基本病理过程
系统病理生理学
1，疾病概论 (General Concept of Disease )
有关疾病的概念、 疾病发生、发展和转归 的普遍规律性的问题。
病理生理学
Pathophysiology
陈建忠 浙江大学基础医学系 chenjianzhong@zju.edu.cn
教学内容
绪论和疾病概论 细胞因子与疾病 疾病的细胞功能异常 代谢综合征 表观遗传学与疾病 氧自由基与疾病 肿瘤 内分泌疾病
病理生理学的概念
病理生理学（Pathophysiology）
基本病理过程与疾病的关系
疾病 原因 部位 基本病理过程
发热、炎症、缺氧、 肺 酸碱平衡紊乱、休克
肺炎 肺炎链球菌 痢疾 痢疾杆菌
酸碱平衡紊乱、休克 流脑 脑膜炎双球菌 脑膜 发热、炎症、DIC、 休克
肠
发热、炎症、水电、
4. 系统病理生理学 (Systemic Pathophysiology)
体内重要系统的不同疾病 在发生发展过程中出现 的一些常见的共同的 病理生理变化及机制。
2，细胞和分子病理学 (General Concept of Disease )
从细胞和分子水平阐明疾病的 发生原因和变化的规律。
3. 基本病理过程
(fundamental pathological process)
在多种疾病过程中出现的共同 的功能、代谢和结构的病理变化， 如缺氧、发热、炎症、水、电解质 代谢紊乱、休克等
临床研究
临床研究的主要对象是人，在 不损害病人健康的前提下，观察患 病机体的功能、代谢变化 。
病理生理学的主要研究方法
流行学研究：探讨疾病在不同人群、
不同地域的发生、发展及分布规律 循证医学:一切医疗决策必须遵循可 靠的科学证据 ，循证医学是以证据 为基础、实践为核心的医学
一、疾病发生的原因
各类必需或营养物质缺乏或过剩
营养不平衡
营养缺陷
营养过度
4．遗传性因素(Inheritable Factors)
因遗传物质改变引起
◆基因突变(gene mutation) 基因的化学结构改变 ◆染色体的畸变(chromosomal disorder) 染色体总数或结构的改变 ◆遗传易感性(genetic predisposition ) 具有易患某种疾病的遗传素质
因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病
7. 心理因素(Psychological factors)
二、疾病发生的基本机制(The basic mechanisms of disease)
1. 神经机制 (neural mechanism) 2. 体液机制 (humoral mechanism) 3. 细胞机制 (cellular mechanism) 4. 分子机制 (molecular mechanism)
2. 理化性因素 (Physical and Chemical Agents) ◆ 物理性因素(Physical agents)
机械力、温度、气压、电流、电离辐射、噪 声等
◆ 化学性因素(Chemical agents)
无机及有机物、动植物毒性物质
3．营养性因素 (Nutritional factors)
(二) 病因的分类
(Classification of Etiological Factors) 1. 生物性因素（Biological factHale Waihona Puke Baidurs)
病原微生物和寄生虫
◆ 侵袭力(invasiveness) 致病因素侵入机体并在体内扩散和蔓 延的能力 ◆ 毒力(toxicity) 致病因素产生内毒素和外毒素的能力
病理生理学的主要研究方法
分子生物学实验
采用分子生物学实验研究疾病的 分子机制 常用的分子生物学技术包括DNA 和RNA提取、DNA测序、PCR技术、 疾病基因的克隆、基因结构及表达检 测、组学研究等
病理生理学的主要研究方法
体外实验
1，组织培养 2，细胞培养 3，器官培养
病理生理学的主要研究方法