浅静脉留置针应用及维护
浅静脉留置针的应用与维护
二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
固定六部曲
连接
固定后输液器一端与肝素帽连接，根 据患者病情调节滴速，观察局部有无 渗漏，输液是否通畅
置管后教育
穿刺侧肢体避免下垂，用力过度或激 烈运动
器，观察片刻
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固定
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脱手套，快速洗手
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留置针后段加强固定
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撤止血带，治疗巾
再次快速洗手，再次核对患者及药
22
物，调速，签输液卡
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置管后的知识宣教
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快速洗手
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离开病房，垃圾分类处置
回到办公室，做好记录
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（留置时间、穿刺肢体、是否通畅等）
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密切观察
穿刺部位消毒
范围： 不小于8 ×8cm/大 于透明敷 贴面积 （小孩）
10.不得在置有留置针的一侧肢体上端使用血压 袖带和止血带。 11.选择穿刺部位时应常规首选上肢远端部位。 再次穿刺点应 位于前次穿刺点的近心端。
12.输液前抽回血以确认导管是否通畅。
更换透明敷料
时间 2~3天 (有特殊随时更换） 要点 更换敷料时，对穿刺部位要严格 消毒由内
向外作圆周状消毒，保持足够的消毒时间，勿用手 触摸穿刺部位以防感染
必须先抽回血，见到回血后才可接上液体。 步骤：常规消毒肝素帽，用NS10ml冲管（先抽回
血），当遇阻力时，应给予拔管，不能强行冲击， 避免将血凝块推入血管内发生堵塞。冲管通畅后， 将连接输液装置的头皮针刺入肝素帽即可。
注意事项
1.观察滴速，发现穿刺针眼处如有渗血、 渗液时，立即重新消毒，更换敷贴 2.更换透明贴膜后，记录当时穿刺日期.
静脉留置针的临床应用和护理体会
静脉留置针的临床应用和护理体会篇一：静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于在患者的静脉中插入一个针头，以便输液、输血、给药或监测血流等。
它广泛应用于临床医疗中，为患者提供了便利和有效的治疗方式。
静脉留置针的主要应用包括输液和输血。
通过静脉留置针，医护人员可以将药物或液体直接注入患者的血液循环系统中，实现快速、准确的治疗。
这对于需要长时间输液、需要频繁输液或输血的患者来说尤为重要。
静脉留置针还可以用于监测患者的血流，通过观察血液回流速度和质量，了解患者的体征和病情，及时调整治疗方案。
在临床应用静脉留置针时，护理人员需要注意以下几点。
首先，选择合适的穿刺部位。
常见的穿刺部位有手背静脉、前臂静脉、股静脉等，根据患者的具体情况选择最合适的部位。
其次，护理人员需要保证穿刺部位的清洁和消毒，以防止感染。
在插入静脉留置针前，应洗手并戴上手套，使用无菌棉球或酒精棉球擦拭穿刺部位，确保无菌操作。
插入过程中，要注意维持良好的穿刺角度和深度，避免损伤血管壁。
插入完成后，需要固定好留置针，以防止脱落或移位。
在日常护理中，护理人员还需密切观察留置针的情况，及时发现并处理任何异常。
这包括检查穿刺部位有无红肿、渗液或疼痛等征象，以及观察留置针是否堵塞或漏液。
如果发现异常，应及时向医生报告并采取适当的处理措施，如更换留置针或进行适当的抗感染治疗。
此外，护理人员还应为患者提供相关的护理指导和教育。
包括告知患者留置针的作用和注意事项，如保持穿刺部位干燥和清洁，避免用力碰触留置针等。
同时，护理人员还需向患者解释留置针的拔除过程，并告知患者在留置针拔除后的护理事项，如观察穿刺部位有无出血或感染等。
总的来说，静脉留置针在临床应用中起到了重要的作用。
通过正确的使用和护理，可以提高治疗效果，减少并发症的发生。
护理人员在操作过程中要严格遵守相关操作规范和感染控制措施，为患者提供安全、有效的护理服务。
篇二：静脉留置针是一种常见的医疗器械，常用于输液、输血、给药等临床操作中。
留置针的应用及护理
2. 停止输液后,会由于患者得体位、肢体得活动以及 用力而引起针内回血,易造成堵管。
操作者站在穿刺侧或头侧,左手拇指及食指固定穿刺部位血 管,右手拇指及食指持针并穿刺。针头与皮肤成15-30度角, 见回血后降低角度并沿血管进针1-2mm、退出针芯0、2-0、 3cm,使针芯完全退出软管内,避免送入血管时刺破血管,同 时沿血管走向将外套管慢慢送入血管(左手送管,右手小心 将针芯退出或单手退针芯法)。
若发生堵管,无论时间长短,不可强行冲管,避免静 脉栓塞得发生,应予以更换位置,重新穿刺。
八、并发症得护理
(一)感染
该类并发症主要与操作技术、灭菌程度、 患者免疫能力、留置时间等因素有着密切 关系。
护理人员在操作使应在无菌条件下进行,换 管要做到及时,适当调整患者饮食,增加锻炼, 使患者得体质得到增强 。
于德兰等[16]研究显示,不同浓度得肝素封管液对套 管针通畅率得影响无统计学意义,而不同量得肝素 封管液对通畅率得影响差异具有统计学意义。本 着达到最大效果选择最小剂量得原则,选用50 u／ ml得肝素液10ml得效果最佳。
(二)生理盐水
生理盐水能维持细胞外液容量与渗透压,与 体内水盐平衡及血液循环密切相关,用其封 管对血管刺激性小,生理盐水封管不受病种 得限制,尤其对肝素钠禁忌症如出血性疾病 比较适用。
护理人员在穿刺就是应选择弹性好、走向 直、脉络清晰得血管,对进针角度进行很好 得拿捏,穿刺时应做到轻、稳、准,尽量保证 一次成功。
静脉留置针技术操作规程与维护
静脉留置针技术操作规程与维护一、目的1．保护患者静脉,避免反复穿刺增加患者痛苦.2．随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药.二、评估1．治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质.2．患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。
3．穿刺部位：评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。
4．穿刺工具的评估及选择。
三、用物静脉留置针、肝素帽、正压接头、延长管、贴膜、无菌手套,利器盒,其余同静脉输液。
四、操作步骤1．洗手、戴口罩。
2．按医嘱备药，认真检查。
（1)核对药液：检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。
(2)检查药液：瓶口有无松动；瓶身有无裂纹；将瓶倒置，检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物.注意配伍禁忌，确保剂量准确。
(3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。
(4)须做过敏试验的药物，输液贴上应标明皮试结果.(5)认真查对，严格无菌操作,加药后贴瓶口贴.（6）加药护士签名及配药时间。
3．用物准备齐全，携至床旁。
4．按医嘱，查对患者床号、姓名及腕带.5．查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度,检查液体质量和失效期。
6．解释留置针输液目的。
7．询问患者是否需要排便.8．选血管，放好输液架。
9．戴手套，消毒瓶口，取输液器、检查质量及失效期.10. 将输液器针头全部插入瓶塞内，用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上,倒置滴管，松开反折,待滴管内液平面达2/3时,翻转滴管,松开下端，将针头端导管缓慢下移，待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。
11。
将一次性垫巾垫于穿刺部位下。
12。
碘伏消毒皮肤。
严格无菌技术，消毒面积不小于8×8cm。
13. 选择置管针并准备：置管针规格及应用范围：16G：高危外科手术；18G:手术、粘稠性液体、全血、红细胞快速输注、快速输液及各类急症抢救;20G常规输液;22G常用于小或脆弱的静脉;24G适用于新生儿、小儿和老年人输液.（1）直型：撕开留置针及肝素帽外包装，放好备用。
浅静脉留置针的临床应用及维护
使 用 浅 静 脉 留置 针 常 见 的 并 发 症 主 要 是 静 脉 炎 、皮下血 肿 、液 体外 渗和套 管堵 塞 。 ３．１ 静 脉炎 的预 防
①严 格无 菌操作 。② 选择 静脉尽 量从 血管 远端 开 始 ，力争 一 次穿刺 成功 。③ 避免化 学刺 激 ，消毒 时 消毒 液不 宜过 多 ，并且 要待 干 。输 入刺 激 性 药 物前 后用 ０．９％氯化 钠 溶 液 冲管 ，强 刺激 性 药 物 尽 量 避 免从 留置 针输 入 。④ 静脉 炎发 生后立 即更 换输 液血 管 、抬高患 肢 ，用 ５０％的 硫 酸镁 持续 湿 热 敷 ，红 外线 灯 照射 。⑤加 强营养 支持 ，提 高机体 免疫 力 。 ３．２ 皮下血 肿 的预 防
血管 选择 不 当 、进 针 角 度 过小 、固定 不 牢 、患 者 躁 动不安 、外套 管 未完 全 送 入 血 管 内或 套 管 与 血 管 壁 接触 面积太 大等原 因均可导 致液 体渗 漏 。轻者 出 现局 部肿 胀 、疼 痛 等 刺 激 症 状 ，重 者 可 引 起 组 织 坏 死 。为避 免 液体渗漏 ，除加强 基本 功训 练外 ，应 妥 善 固定导 管 ，嘱 患者避 免 留有置 针部位 的过 度 活动 ，必 要 时可适 当约束 肢 体 ，同时 注 意穿 刺部 位 上 方 衣 服 不 要过 紧 ，并 加强 对 穿 刺 部位 的观 察 及 护理 。一 般 在 药物 外渗 ４８ ｈ内 ，应 抬 高 受 累 部位 ，以促 进 局 部 外 渗药 物的 吸收 。发 生后 应停 止 注射 ，拔 出针 头 ，嘱 患 者保持 输 液肢体 与心脏 平齐 或稍 高 。 ３．４ 套 管堵 塞 的预 防
浅 静 脉 留置针 又 称套 管针 ，由于其针 管柔 软 ，管 壁 平 滑 ，与人 体相 容 性 好 ，血 栓 和细 菌 难 以附着 ，降 低 了感 染 率 ，延 长 了 留 置时 间 。且 患者 在 使 用 过程 中无异样感 ，可轻度活动 ，减少 了反复穿刺给患者造 成的痛苦 ，提高护理效率 ，因此得到广泛应用 ，尤其 在 危 重患 者 急救 中显 得更 为重 要 。 １ 操 作 方 法 １．１ 静 脉选 择
静脉留置针的操作与维护
静脉留置针的操作与维护静脉留置针是一种常用的医疗器械，广泛用于化疗、营养支持、输液等治疗。
操作不当或忽视维护可能会导致静脉留置针相关的感染、堵塞、脱落等问题，影响治疗效果，严重的甚至威胁患者生命。
因此，了解静脉留置针的操作和维护很重要。
静脉留置针的操作环境准备在操作前需要准备好操作台及其上的设备，并做好消毒工作：•准备干净、无菌的手术器材•消毒手术台，包括地面、手术灯、手术麻醉器等•洗手，穿戴无菌手术服、手术帽、口罩和手术手套操作步骤1.选择穿刺部位：通常选择静脉丰富的前臂或手背作为穿刺部位，也可以根据患者需要灵活选择。
2.消毒部位：用带有酒精的棉球擦拭穿刺部位，并用消毒剂进行消毒。
3.穿刺：用针头穿透皮肤，进入静脉，并将导管插入血管内。
4.固定导管：将导管用透明胶布固定在患者身体上。
5.连接输液装置：将医生开具的输液器与导管连接起来。
注意事项•操作前，应详细了解患者病情、药物使用、过敏史等信息，避免出现不良反应。
•操作者应当具有专业的医学知识和技能，遵守操作规范和流程，妥善处理可能出现的不良反应。
•操作中应当保持干净、无菌的环境，避免细菌感染和交叉感染。
•操作后应当对环境、设备和器具进行彻底的消毒清洁，避免污染和二次感染。
静脉留置针的维护静脉留置针的维护主要包括如下方面：导管插头换药导管插头是与输液器连接的部分，也是最容易发生感染的部位。
为了避免感染，每3~7天需要更换一次导管插头，具体操作如下：1.彻底洗手，穿戴无菌手套。
2.取下旧的导管插头，并将操作部位擦拭干净。
3.打开无菌包装，取出新的导管插头。
4.用碘酒或酒精液消毒操作部位。
5.将新的导管插头插入到导管的接口处。
6.将导管插头盖上保护套，连接输液器。
导管通畅维护导管畅通是输液治疗的关键，保持导管畅通的方法如下：1.注射用生理盐水（NS）：每天一次左右，可防止凝血而导致的阻塞。
2.定期冲洗：每天换输液器时，用5ml的NS冲洗一下导管，避免输液器中的空气进入导管，也可保持导管通畅。
浅静脉留置针在皮肤科的应用及护理
浅静脉留置针在皮肤科的应用及护理近年来，静脉留置针已广泛应用于临床，可为长期输液其静脉不易穿刺的患者保护血管，减轻痛苦。
而皮肤科疾病中起病急、发病快、病情重，病程长的病种，已经普遍应用静脉留置针，不仅有利于临床用药，而且大大减少了护理工作量。
现就我皮肤病防治站2009年2月至2011年7月60例浅静脉留置针出现的护理问题及护理方法总结如下：1.资料与方法1.1 一般资料：本组168例患者，其中男98例，女62例，年龄在4～66岁之间。
其中过敏性紫癜128例，带状疱疹2例，神经性皮炎12例，系统性红斑狼疮1例，玫瑰糠疹8例，风疹1例，隐翅膀虫皮炎2例，荨麻疹6例，银屑病8例。
穿刺部位分别为：上肢前臂内侧静脉、上肢前臂外侧静脉、手背静脉、足背内侧静脉、足背外侧静脉。
1.2 操作方法及血管选择：采用北京博阳恒通科技有限公司生产的静脉留置针，规格有14g至24g等6个规格，依据需要选择不同型号并根据留置针的使用原则，宜选用粗、直、血流丰富、无静脉瓣的血管进行穿刺。
长期卧床的老年人避免选用下肢远端的血管，以免发生静脉炎。
［1］操作前做好查对工作，打开留置针包装，严格执行无菌操作，常规消毒穿刺部位，扎止血带，左手绷紧固定皮肤，右手拇指、中指、食指握住留置针右侧针柄以15-30度的角度缓慢进针，并及时观察有无回血（回血慢可稍作停顿），降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走行方向推进少许，确保外套管在静脉内，右手固定针芯，以针芯为支撑，左手将套管全部送入静脉内，松开止血带抽出针芯，开放输液器开关液体滴入顺畅后，用透明低敏性、透气良好的无菌贴膜固定静脉留置针，并根据病情、年龄差异调节输液滴速。
输液完毕可将抽有封管液的注射器连接输液器针头，以边退边推的方式退出输液器的针头即可。
当再次输液时，用碘酊、酒精消毒静脉帽胶塞，先用5～10ml生理盐水冲管，再将输液的针头刺入静脉帽内完成输液治疗。
2.结果两例留置时间最长为5d，1例最短2d，其中各种原因造成的堵管2例，1例为下肢大隐静脉，1例为上肢前臂内侧静脉，因活动造成留置导管脱出的1例，均为过敏性紫癜患儿。
静脉留置针应用及护理论文
静脉留置针应用及护理论文静脉留置针是一种医疗设备，通常用于长时间输液、化疗、营养支持和血液透析等治疗过程中。
随着生活质量的不断提高和医疗技术的进步，静脉留置针的应用越来越广泛，重要性也越来越突出。
本文将详细介绍静脉留置针的应用及护理。
一、静脉留置针的应用1. 输液输液是最常见的静脉留置针应用，包括各种药物、营养液等。
病人需要长期使用静脉留置针时，可以选择采用全氟丙酮（Teflon）材质的针头，有利于有关静脉系统的持久性保持。
2. 化疗对于需要进行化疗的癌症患者，使用静脉留置针更为方便和有效。
静脉留置针可以保证药物进入静脉后直接流入血循环，帮助药物快速达到治疗浓度，避免药物被肠胃系统代谢，增加药物对肝脏的负担。
3. 血液透析血液透析是一种常见的治疗肾功能不全的方法。
使用静脉留置针可以方便地连接到血液透析机，加速治疗过程，减少岛间膜部位受损，给予患者更好的治疗体验。
二、静脉留置针的护理1. 静脉留置针的选择静脉留置针的选择一定要根据患者具体情况、设备性质以及配置药物的种类等因素进行综合考虑。
尽量选择不疼痛、不发热、不易产生吸附性药物的材料，如Teflon材质。
2. 静脉留置针的检查每天进行静脉留置针运行的检查非常必要，包括观察静脉留置针是否处于正常位置和阳性等情况。
如若需要更换配管，一定要进行全身皮肤消毒。
3. 静脉留置针的注意事项使用静脉留置针时，最基本的保养方法是保持清洁和干燥。
要避免使用热水澡、沐浴露等化学性成分过于强的清洁剂，以免影响留置针或导致感染。
做好静脉留置针的消毒和更换，必要时应及时治疗静脉留置针感染。
4. 静脉留置针的处理当静脉留置针使用完毕后，一定要及时处理并消毒，以免在下次使用前产生污染，影响治疗效果。
一般包括反复冲洗、消毒，最后放置于洁净的环境下保存。
总的来说，静脉留置针是一种非常重要的医疗设备，在癌症治疗、肾病治疗等方面具有不可替代的作用。
护理静脉留置针时，护士应该遵循科学严谨的规范，严格执行操作流程，确保留置针的清洁和安全，为患者提供更加安全、便利、舒适的治疗。
浅静脉留置针的应用与维护PPT
PART 02 常见并发症
预防：
① 选择柔软材质的留置导管，避开关节部位穿刺， ② 稳定固定导管和输液管，减少移动； ③ 熟练穿刺技术；充分的血液稀释，减慢输液速度； ④ 严格执行无菌操作，定期观察穿刺部位情况。
PART 02 常见并发症
3. 导管堵塞： 血液或药物在静脉导管内形成栓子造成的堵塞。 预防： ① 间断输液或正压冲管； ② 掌握药物配伍禁忌，两种药物之间应冲生理盐水； ③ 定期观察液体输注； ④ 避免导管打折，正确选择穿刺点以及固定护理是基本要素。
置针脱出时立即用手压着针眼的上方并告知护士。 ③ 勿自行调节滴速。 ④ 局部皮肤保持清洁。 ⑤ 注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下
垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 ⑥ 有注射局部皮肤或全身不适及时告知医护人员。 ⑦ 避免纱布潮湿，如有潮湿及时告知护士。
感谢聆听
汇报人：xxx 汇报时间：2022
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PART 01 概念
静脉留置针留置时间短的一天，长者达27天。但具体留置时间一直 存在争议，卫生行政部门，院感及留置针厂家都主张留置时间不应超过 3-5天。如果是成人，且留置部位得当，局部保持较好，无炎症反应可适 当延长留置时间。
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PART 01 留置针的基本组成
PART 02 操作流程
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5. 头皮针插入肝素帽
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6. 排气
PART 02 操作流程
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协助患者采取舒适体位，在穿 刺点上方10~15cm处扎止血带， 以进针点为中心，皮肤常规消 毒，直径为6~8cm，穿刺前检 查好留置针，严格无菌操作。
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静脉留置针的临床应用和护理
静脉留置针的临床应用和护理静脉留置针是临床上一种非常常见的医疗器械，用于输液、注射药物、采集血液等情况。
静脉留置针的使用需要遵守一定的规范和要求，同时需要进行相应的护理操作，以保证留置针的安全和效果。
本文将系统介绍静脉留置针的临床应用及护理。
一、静脉留置针的临床应用静脉留置针主要用于各类液体给药、营养输液、化疗、输血、采血等情况。
在实际操作中，留置针的选择要根据患者的具体情况、病情和用药方案等进行综合考虑。
静脉留置针通常分为穿刺式、无针式、分岔型等几种类型，不同类型的留置针适用于不同的情况。
1.穿刺式静脉留置针穿刺式留置针是静脉留置针中最为常见的一种型号，它是通过穿刺皮肤和血管来完成留置针的插入的。
临床上穿刺式留置针的应用较为广泛，适用于各种输液、注射和采血等情况。
2.无针式静脉留置针无针式留置针主要是利用双翼状的穿刺引导器来完成留置管的插入，不需要使用针头穿刺，因此更加舒适和安全，对于小儿、老年人等特殊人群尤为适用。
3.分岔型静脉留置针分岔型留置针是一种通过在管体下方设置分支通路，可同时供不同类型液体输注的特殊类型。
主要用于需要同时输注营养液、药物和电解质等不同类型的液体的情况，具有一定的灵活性和多功能性。
二、静脉留置针的护理静脉留置针的成功留置需要一定的技术和操作规范，同时在留置期间对其进行相关的护理也是非常重要的，包括以下几个方面:1.维护留置针的清洁留置针周围的皮肤和周围环境的清洁对于预防感染和其他并发症的发生非常关键。
在对留置针进行每日清洁时，应使用消毒剂对针头、注射口以及穿刺引导罩等进行彻底的消毒和清洁。
2.定期更换留置针定期更换留置针可以有效地减少感染的发生。
对于需要长时间使用留置针的患者，建议每周更换一次，对于需常规换药的病人更需要每次更换留置针。
3.观察留置针周围的情况在使用留置针过程中，需要及时观察留置针周围的情况，包括感染症状、红肿、渗液等症状，如出现需要及时通知医护人员进行处理。
浅静脉留置针的应用及护理
浅静脉留置针的应用及护理浅静脉留置针（Peripheral Intravenous Catheter，简称PIV）是指插入在浅静脉内以供给静脉输液、输血、静脉注射药物等治疗用途的一种医疗器械。
它广泛应用于临床各科室，是护理工作中非常常见的操作之一。
下面将就浅静脉留置针的应用及护理进行详细介绍。
一、浅静脉留置针的应用：1. 输液：浅静脉留置针可以用于给予各种输液，包括输液治疗、输液补液以及静脉注射药物。
2. 输血：浅静脉留置针可用于血液成分输注，比如红细胞悬液、血小板悬液等。
3. 静脉注射：浅静脉留置针可以用于注射各种药物，如抗生素、止痛药等。
4. 中心静脉压测定：在某些情况下，需要测定患者的中心静脉压，此时可选择在浅静脉内插入留置针进行监测。
二、浅静脉留置针的护理：1. 前期准备工作：（1）准备所需的器材，包括留置针、输液器、药物、棉球、透明胶等。
（2）洗手并戴好洗手靴和帽子。
（3）与患者进行沟通，告知操作目的及注意事项，并取得其同意。
2. 插管操作：（1）选择合适的插管部位。
常见的部位包括手背、前臂和上臂等，应根据患者的具体情况和需要选择。
（2）消毒：用75%酒精消毒插管部位，可采用圆周消毒法或水平消毒法。
（3）插针：将插管针的尖端与插管口对齐，成30-45度角插入皮下组织，插入皮肤后逐渐改变角度至0-15度，穿透皮肤后，应感到一个明显的“扎入”感，据此停止插针。
接着，将针芯向前推进，推进至针管的1/3-1/2位置时，拉出针芯，确保血液能顺利进入针管内。
然后，将留置针固定，用无菌透明胶带粘贴患者皮肤以使插管牢固。
3. 注药和输液：（1）留置针插入后，先用无菌生理盐水进行试冲，确认无压力的血迹回流正常后，进行药物注射或输液。
药物注射时，注意将药物注射的量和速度控制在医嘱范围内。
（2）监测留置针的通畅情况，注意避免针孔堵塞或漏液等问题。
4. 定期更换留置针：（1）根据需要，定期更换留置针。
一般情况下，成人每3-4天更换一次，儿童每2-3天更换一次。
留置针的使用原则及维护流程
留置针的使用原则及维护流程简介留置针是一种常用的医疗器械，用于静脉内置管，便于医务人员给患者输注药物或采集血液样本。
本文将介绍留置针的使用原则以及维护流程。
使用原则1.选择合适的留置针规格和型号：根据患者的静脉情况和需要输注的药物，选择合适的留置针规格和型号。
一般常用的规格有18G、20G、22G等，选择时要注意不要过粗或过细。
2.消毒准备：使用留置针之前，医务人员需要进行充分的消毒准备，确保操作区域无菌。
消毒时可以使用酒精棉球或其他消毒用品，轻轻擦拭皮肤。
3.定位正确的静脉：在使用留置针之前，医务人员需要准确地确定静脉的位置。
常用的定位方法有观察静脉显露、使用压屏法等。
确保找到合适的位置后，可以开始插入留置针。
4.插入留置针：将留置针插入静脉中，插入角度一般为15-30度。
在插入过程中要保持稳定，避免出现抖动或过度插入的情况。
插入后，注射器的活塞应能自由移动，表示留置针已插入到正确的位置。
5.固定留置针：插入留置针后，需要将其固定在患者的皮肤上，使用透明敷料或胶布进行固定。
固定要求紧贴患者的皮肤，避免留置针过度移动或脱落。
维护流程1.定期观察留置针的外观：每天观察留置针的外观，检查是否有红肿、渗液、发热等异常情况。
如果发现异常，应及时采取措施，避免感染或其他并发症的发生。
2.定期更换留置针：一般情况下，留置针需要每3-7天更换一次，具体时间可根据患者的情况和留置针的品牌而定。
更换留置针时，要注意手部消毒，避免交叉感染。
3.留置针固定带的保持：在更换留置针时，要检查留置针固定带是否完好。
如果固定带松动或损坏，需要及时更换或修复，以保证留置针的稳定性。
4.注射药物时细心操作：在给患者输注药物时，要细心操作，避免造成误注或漏注等情况。
在注射之前，要检查药物的标签和剂量，避免给患者带来不必要的伤害。
5.保持通畅：定期检查留置针的通畅性，可以通过轻轻抽取一些血液或生理盐水来检查。
如果发现留置针通畅性不佳，应及时采取措施，如使用生理盐水进行冲洗。
浅静脉留置针的护理
浅静脉留置针的护理浅静脉留置针的护理是指对患者体内留置的浅静脉导管进行护理，包括留置针的选择、插入、固定、清洁和更换等环节。
浅静脉留置针的护理对于提供血液透析、输液、输血和药物治疗等临床操作至关重要，正确的护理能够确保留置针的通畅和安全，预防感染和并发症的发生。
在选择浅静脉留置针时，首先要根据患者的具体情况进行评估。
考虑到患者的病情、需求和预计留置时间等因素，选择适当的留置针型号和规格。
通常，留置时间较短时可以选择较细的针头，留置时间较长时应选择较粗的针头，以减少局部刺激和梗阻的风险。
插入浅静脉留置针在插入留置针之前，护士要做好充分的准备工作。
首先要洗手，并戴上手套。
然后准备好所需的器械和消毒剂。
接下来，护士要为患者选择适当的插入部位，通常选择桡动脉附近的掌静脉或小臂近心端的浅静脉。
在插入留置针时，要注意插入角度和深度，并用轻快的姿势插入针头，以减少患者的疼痛和不适感。
固定浅静脉留置针插入留置针后，要及时将留置针固定在患者体表上，以防止针头的脱落或移位。
常用的固定方法有透明敷料、固定带和胶布等。
在固定留置针时，要注意留出足够的针头空间，以便护理人员观察和处理留置针周围的情况。
清洁浅静脉留置针浅静脉留置针在留置期间需要定期清洁，以保持留置针周围的卫生状况。
清洁留置针的方法是使用消毒棉球或纱布蘸取适量的酒精溶液，轻擦留置针周围的皮肤。
清洁时要注意避免将酒精溶液接触到留置针部位，以免引起刺激和感染。
更换浅静脉留置针在使用浅静脉留置针一段时间后，需要根据具体情况进行更换。
更换留置针的时间通常为3-7天，根据留置针周围的情况和患者的病情判断，如有感染、渗出液、血肿或其他并发症的存在，需要及时更换留置针。
在更换留置针时，要注意消毒和隔离操作，以减少感染的风险。
浅静脉留置针的护理需要护士具备扎针和消毒等基本技能，并掌握正确的操作方法。
同时，护士还需要具备良好的观察和沟通能力，及时发现留置针周围的异常情况和患者的不适反应，并及时采取相应的措施。
浅静脉留置针在老年患者中的应用及护理
能恢 复 ， 老 者 在 卧床 时 腰 部 垫 软枕 训 练 。 年
３ 出 院指 导 ．
让 患 者认 识 到 腰 椎 间 盘 突 出 症 术 后 ３个 月 内 多 卧 床 休
息 及 佩带 腰 围 的重 要性 ， 会 患 者 功 能 锻 炼 的 方 法 及 锻 炼 腰 教
能 恢 复 的影 响 ［］ 中 国康 复 ，０ ６ ２ （） １ ７ Ｊ． ２ ０ ， １２ ：１． （ 收稿 日期 ：０ ８ ８ ０ 修 回 日期 ：０ ８ ０ —１ ） ２０ —０ — ７ ２ ０ － ９ ０
右江 医学 ２ ０ ０ ８年第 ３ ６卷 第 ５期
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６ ３９ ・
逐渐 下 床 活 动 ， 次 下 床 时 护 士 在 旁 指 导 ， 给 患 者 在 床 上 初 先
佩 带腰 围 ， 后 将 患 者 移至 床 边 ． 患 者 屈 髋 屈 膝 ， 士 扶 助 然 使 护 患者 坐 起 休 息 片刻 ， 如无 头 晕 、 花 等 症 状 时 协 助 下 地 站 立 ， 眼
静 脉 留置 针简 称 “ 留置 针 ” 其 操 作 简 单 ． 管 柔 软 ， 用 ， 套 使
方便 。 由于 老 年患 者 皮 下 脂 肪 少 ， 管 纤 维 化 ， 管 质 地 硬 血 脉
外 套 管 ）等 导 管 送 至 一定 长度 后 拔 出针 芯 并 连 接 输 液 管 ， ， 用
静脉留置针应用及维护ppt课件
21
正确封管
1、封管液配制：
即生理盐水100ml加肝素钠1.25wu/支不超过0.16ml （0-10单位∕ml)
正压封管：针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推 注封管液剩1-2ml时，一边推注，一边拔针头
（推注速度大于拔针速度） 2、封管液的量及封管时间：
肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用可持续12h以上。
压，按压时应沿血管纵行按压，时间为5分钟。
29
常见并发症及预防
一． 1皮下血肿
二． 2液体渗漏 三． 3导管赌塞 四． 4静脉炎 五． 5静脉血栓 六． 6感染
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常见并发症及预防
一． 皮下血肿 原因：1.穿刺及置管操作不熟练
2.技术掌握不好、操之过急、动作不 稳等，往往容易使置管针穿过血管壁 而形成皮下血肿。 3.拔针时按压不正确。 措施：熟练掌握穿刺技术，提高穿刺成功 率，拔针时正确按压。
31
一． 2、液体渗漏 原因：1.操作不当穿刺过度损伤静脉后壁
2.导管滑出血管外未及时发现 3.患者自身如素因贫血、胶体渗透压低 4.固定不牢、病人躁动不安、外套管未 完全进入血管内 措施：护理人员除加强训练外，应妥善固定 导管，嘱病人避免留置针肢体过度活动， 输液过程加强巡视。
32
一． 必要时可适当约束肢体；嘱病人保持输液肢体 与心脏平齐或抬高，同时注意穿刺部位上方衣 服勿过紧不可在穿刺肢体测血压，避免影响局 部血液回流。并加强穿刺部位的观察及护理； 合理选择血管，尽量选择较粗，弹性较好的血 管，避免在靠近神经、韧带关节的手腕和手背 肘窝部位的血管输液，不用末梢循环差的血管； 避免在患侧肢体上进行穿刺；严格掌握输液速 度和方法，对于血管刺激性强的药物，如“氯 化钾”、血管活性药物等，输液速度要慢；如 输入粘稠度较大的药物，如20%甘露醇、脂肪 乳等，输入前后均要用生理盐水冲管，一般液 体输液速度可稍快。
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特别提示
1.白色隔离塞不能再次穿刺，否则
有 穿透套管造成渗漏的危险。
2.直刺静脉上方。 3.穿刺失败时必须更换新的留置针
透明敷料使用的要点：
一 要点：
3M敷贴以穿刺点为中 心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离 塞
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 二、操作三步曲：
（直型） （Y型）
安全式留置针：既防针刺伤又防血液污染。
防逆流留置针：防止血液逆流，减低血液污 染的危险，达到正压封管的效果。
第二部分--留置针的应用
临床上型号的选择：
规格 头皮针 颜色 流速 19~25ml/min 33~36ml/min 应用
小儿/脆小血管
24G 22G
5# 7#
输液
20G
封管步骤
肝素封管SASH
S生理盐水 A给药 S生理盐水 H肝素
生理盐水封管
SAS S生理盐水 A给药 S生理盐水
Tips：冲管液的最小量是延长管和 附加装置容量的2倍；封管液的量 是延长管和附加装置容量的2倍。
已封管留置针的启用
• 必须先抽回血，见到回血后才可接上液体。 步骤：常规消毒肝素帽，用NS10ml冲管（先抽回 血），当遇阻力时，应给予拔管，不能强 行冲击，避免将血凝块推入血管内发生堵 塞。冲管通畅后，将连接输液装置的头皮 针刺入肝素帽即可。
浅静脉留置针的 应用与维护
消化内科
杜婷婷
主要内容
1
浅静脉留置针的定义，应用意义 及种类
2
浅静脉留置针的应用与维护
3
常见并发症及预防
什么是浅静脉留置针？
• 静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的 针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外 套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后， 抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输 液的一种输液工具。
• 做手部伸握动作、局部热敷等，以增加血 液循环及血管弹性，减低脆性。
• 可以留置留置针洗澡，在留置针处再缠绕 一层保鲜膜 • 正常情况下 留置针内可能有少量回血 这 不影响第二天继续输液和患者的健康
开放式留置针：提供较大输液量，但不能完 全有效避免血液外溢的传统的留置针。
注意事项
• 使用开放式留置针连接输液器或输血器务 必压住针前端，以防止血液外溢引起感染， 也可避免将管带出静脉。
V型按压手法要点
V型按压手法要点
密闭式留置针：能在使用过程中，有效避免 血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。
正确封管
1、封管液配制：
即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu（10-50单位∕ml) • 正压封管：针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注 封管液剩0.5~1ml时，一边推注，一边拔针头 （推注速度大于拔针速度）
2、封管液的量及封管时间： 肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用可持续12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近 的患者可选用生理盐水作为封管液。(6—8小时）
更换透明敷料
• 时间 2~3天 (有特殊随时更换） • 要点 更换敷料时，对穿刺部位要严格 消毒由内向外作圆周状消毒，保持足够的 消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染 •
拔针的注意事项
•一手固定套管针，另一手由外周至中央水平揭除敷料 •洁尔碘以穿刺点为中心消毒周围皮肤
•先拔针后按压法，即在针头拔出血管壁后再迅速按压， 按压时应沿血管纵行按压，时间为5分钟
长期多病消瘦患者穿刺技巧
• 长期多病消瘦患者，静脉注射次数多，血 管壁脆弱，弹性差，肌肉松弛皮下活动度 大，静脉穿刺时要绷紧皮肤，压迫穿刺点 两端，抓住血管的活动去向，以助针锋准 确刺入血管。
浮肿患者穿刺技巧
• 全身及肢体浮肿患者，肉眼多不能明视静 脉，较难进行穿刺，可采用注射前指压静 脉法，在穿刺点上端约5cm处束紧，拇指 顺血管方向向前推压，使组织间隙的水肿 液排开，静脉即可显露，进行穿刺。
一般来说，能扎上肢不扎下肢；能 扎健侧不扎患侧 静脉粗直、弹性好，避开关节和 静脉瓣，避开受伤的肢体
正确的穿刺:
• 协助患者取舒适体位，在穿刺点上方10～15cm处 扎止血带，以进针点为中心消毒皮肤，直径为6 8cm，左右松动留置针，左手绷紧皮肤，右手持留 置针柄与皮肤呈15°～30°角进针，见回血续进 2-3mm后退针芯少许，再将外套管缓慢送入血管内， 松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，将透明的 无菌贴膜固定在穿刺部位。输液器一端与肝素帽 连接，根据患者病情调节滴速，观察局部有无渗 漏，输液是否通畅。
注意事项
1.观察滴速，发现穿刺针眼处如有渗血、 渗液时，立即重新消毒，更换敷贴 2.更换透明贴膜后，记录当时穿刺 日期. 3.留置时间一般以3-5d为宜
注意事项
4.严格无菌技术操作。每周更换透明敷料2 次。 5.观察患者有无出血倾向
6.尽量避免肢体下垂，防血液回流阻塞。 7.检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、 热、痛及静脉硬化情况，询问患者有无 不适。
静脉选择-----评估
• 弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关节部位、 是否经常接受静脉输液治疗、是否为下肢静脉 • 0级—成人、清晰、可触及的手足大血管 Ⅰ级—表浅、滑动、可触及的中血管 Ⅱ级—不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管 Ⅲ级—脱水、休克等血管不清晰，血管硬化、 触摸不清的细小血管
静脉选择------原则
肥胖患者穿刺技巧
• 多见于营养过剩的肥胖者，皮下脂肪组织 丰满，血管较深，虽加压迫也难显露，但 血管弹性好，活动度小，可采用探索法， 按解剖部位，循血管方向迅速刺入皮下， 用左手食指在表皮上触到弹性，右手持针 朝此方向探索进行，即可穿刺成功。
重视患者健康Βιβλιοθήκη 育• 向患者讲解有关留置针护理知识 • 用药结束后可轻轻按摩四肢末梢血管和轻 搓手背、足背，促进静脉血液回流
④静脉炎
分类：机械性、化学性、感染性及血栓性
0级 1级 2级 3级 4级
无临床症状
注射部位发红，伴或不伴有疼痛
注射部位疼痛，伴有发红或水肿 疼痛伴发红或水肿，有条索状物形成，可触到 条索状静脉 疼痛伴发红或水肿，条索状物范围＞2.5cm， 有脓液渗出
脱水及休克患者穿刺技巧
• 休克及严重脱水致血液浓缩，循环障碍血管弹性 降低，虽然肉眼可见静脉血管，但穿刺却很困难。 静脉穿刺前须经充分压迫局部给予热敷，以改善 血管内充血程度，待血管充盈后，采用挑起缓慢 进针法。进针后，先使针头向上挑起沿血管走行 缓慢由浅至深进入管腔，见有回血，即可缓慢注 射少量液体，此时不宜放松压迫，待管腔随着注 入的液体而稍扩大后，针头沿静脉的方向刺入所 需深度，送内套管后妥善固定。
18G
9#
12#
55~65ml/min
输血
76~105ml/min 手术室/急诊
留置针的临床选择：
• 在不影响静脉输液速度的前提下，应选用 细、短留置针，因相对小号的留置针进入 机体血管后漂浮在血管中，减少机械性摩 擦及对血管内壁的损伤，从而降低机械性 静脉炎及血栓性静脉炎的发生。
留置针的选择
• 使用前对针的质量进行检查：有无破损、 失效、针头有无倒钩，导管有无断裂、开 叉及起毛边等现象。
常见并发症及预防 • ①皮下血肿
——熟练掌握技术，提高穿刺成功率
• ②液体渗漏
——同上，妥善固定导管，避免过度活动
渗出分级：
0级 1级 2级
3级 4级
无临床症状 皮肤发白，水肿最大直径＜2.5cm，皮肤发脓，伴或 不伴有疼痛 皮肤发白，水肿范围在2.5—15cm，皮肤发脓，伴或 不伴有疼痛 皮肤发白，水肿直径＞15cm，皮肤发脓，轻到中等 疼痛 水肿部位发亮，触之有发泡剂或脓肿
1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
U型固定，标明穿刺时间
注意肝素帽位置
冲管与封管
• 冲管的定义： • 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用 于输液前或两种药物之间。 • ①避免残留药液刺激局部血管。 • ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 • 封管的定义： • 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结 束后。
8.不宜经留置针输液包括：持续腐蚀性药物治疗、肠外
营养、PH值低于5或高于9的液体或药物等
注意事项
9.静脉留置针不应常规用于采血，短期应用 除外。 10.不得在置有留置针的一侧肢体上端使用血压
袖带和止血带。
11.选择穿刺部位时应常规首选上肢远端部位。 再次
穿刺点应位于前次穿刺点的近心端。
12.输液前抽回血以确认导管是否通畅。
留置针基本组成
肝素帽 针尖
导管
针柄
白色隔离塞 小夹子
延长管
小夹子
近年来，静脉留置针逐渐取代了传统的钢针 作为一项新的护理操作技术应用于临床。 • 其优点是：① 操作简单，减轻患者由于反 复穿刺而造成的痛苦；② 保护血管，减少 液体外渗；③ 保证合理用药时间，为输血 和输液提供方便；④ 保留了一条开放的静 脉通路，便于抢救工作；⑤ 很大程度上减 轻了护理人员的工作量。
使用范围
• 钢针只适用于单次采血 短期：输液时间＜4h • 留置针适用范围：长期输液患者、老年患 者、小儿及无自主意识患者，特别是危重 患者，可随时打开静脉通道及早用药（输 液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋 病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴 露的危险。
目前市场上的留置针种类有：
• 开放式留置针 • 密闭式留置针 • 安全型留置针 • 防逆流留置针