英国医疗体制
1-英国国家医疗服务体系(NHS)
NHS经费来源
NHS的主要经费来源于税收。作为英国社会福 利制度的最大项目开支，2009年政府拨款900 多亿英镑，是60年前首次拨款90亿英镑的10 倍。NHS为全英国6000多万人口服务，可说 是全球最大规模的公立医疗系统，雇员达150 万，其中包括9万医院医生、3.5万家庭医生、 40万护士和1.6万急救人员。全国有1600间医 院和特别护理中心[2]。
英国的药品价格及管理政策
分为两种：第一种被ＮＨＳ覆盖的处方药，实 行间接控制（控制制药公司的利润）
第二类：通用处方药，实行最高限价（历史价 格的基础上协调各方利益）
原研制药品的管理
从制药公司生产向NHS销售后的总利润层面进 行控制。
对销售给ＮＨＳ的药物价格，实行药品价格调 控计划（ＰＰＲＳ）间接控制。
英国国民卫生服务体系的总体特征
政府财政拨款支持 覆盖全民的健康保障制度 全科医生作为守门人的初级卫生保健服务
பைடு நூலகம்
改革时期：
内部市场化的改革 引入竞争机制，建立信托 机构，持有保健预算向供方购买保健服务。
改革选择第三条路 强调有限的国家干预与有 限的市场调节相结合，主张社会保障中的国家 责任、社会责任与个人责任平衡，强调社会保 障水平与经济发展水平的协调等。
电子化健康服务。
NHS的缺陷
随着人口的增加和人民对健康质量要求的提高， 医疗服务远远供不应求。医生们抱怨，他们是 英国工作时间最长的人；但民众抱怨,英国是 全世界等候就诊时间最长的国家。除了候诊时 间漫长的问题之外，英国医院的医疗设备和设 施之老旧也饱受批评。这种种问题都是由于公 立医院的完全垄断，竞争的缺乏造成的。
英国医疗保险体系
英国医疗保险体系英国的医疗保险体系是世界上最著名和最古老的公共医疗保险体系之一、该系统由国家医疗保健服务（NHS）管理，为居住在英国的绝大部分公民和居民提供免费或低成本的医疗服务。
英国的医疗保险体系最早可以追溯到1948年，那时国家医疗保健服务（NHS）成立，意在为所有居民提供全面的医疗保健。
该计划涵盖了预防、诊断、治疗和护理服务，并包括医生、医院、药店和其他医疗机构的服务。
NHS是一个公共机构，其资金主要来自全国税收。
在英国，每个人都可以通过在当地的家庭医生注册以享受NHS的服务。
注册后，居民可在需要时预约看医生，其中绝大部分医疗服务都是免费的，包括常规的健康检查、处方药和手术治疗。
此外，英国还设有多个紧急医疗服务中心，为有急需的患者提供非计划性的紧急医疗服务。
然而，英国的医疗保险体系也存在一些挑战和问题。
首先，NHS面临着巨大的财务压力。
由于人口老龄化和医疗技术的进步，医疗成本不断增加，而NHS的预算却不足以满足需求。
这导致了医疗资源的短缺和等待时间的延长，有时会对患者的治疗效果产生不利影响。
此外，一些人认为NHS的服务质量不稳定。
尽管NHS的目标是为所有人提供平等的医疗保健，但不同地区之间和不同医疗机构之间的服务质量存在差异。
有些地方的医疗资源严重不足，导致等待时间长、服务质量低下。
这可能对落后地区的居民带来不公平和不公正。
为了应对这些挑战，英国政府已经采取了一系列措施。
首先，政府增加了对NHS的资金投入，以提高其能力和服务质量。
政府还鼓励个人通过私人医疗保险来补充NHS的服务，以减轻NHS的压力。
私人医疗保险通常提供更快的诊断和治疗，以及更高质量的服务。
另外，政府还试图NHS的管理和运作。
这些包括更好地管理医疗资源，提高效率和提供更高质量的医疗服务。
政府还加强了对NHS的监督和评估，以确保其提供的医疗服务符合标准。
总体而言，英国的医疗保险体系虽然面临一些挑战，但仍然是一个受人尊敬和受人欢迎的系统。
英国医疗保险体制改革评析
英国医疗保险体制改革评析第一篇：英国医疗保险体制改革评析英国医疗保险体制改革评析一、英国医疗保险体系的主要特点英国医疗保险体系的主体，是根据1946年颁布的《国民健康服务法》建立的、以国家税收作为主要资金来源的国民健康服务体系。
英国也存在商业医疗保险，但规模不大，在英国医疗保险体系中仅起补充作用。
英国医疗保险体系具有下述五大特点。
1.覆盖面广。
英国医疗保险资金主要通过国家税收筹措，由政府财政承担绝大部分医疗费用。
医疗对象就医时，基本上不需支付费用，因而英国的医疗保险体系亦称为全民医疗保险或国家医疗保险。
2.就原则而言具有非歧视性。
英国1946年《国民健康服务法》规定，无论劳动者还是非劳动者，无论个人支付能力的大小，都可以得到免费的全方位医疗服务。
依据《国民健康服务法》建立的英国国民健康服务体系，也声称其宗旨是提供全面的、基本上公平的服务，即主要视患者的实际需要，而不是根据其支付能力提供医疗服务。
3.基本上可以满足国民对医疗服务巨大的、多层次的需求。
英国的国民健康服务体系主要通过公立医院和遍布全国的开业医生(又称全科医生)向公众提供医疗服务。
公立医院由国家财政提供经费，其主要服务对象为危重病人；开业医生为自我雇佣者，英国医疗保险体系主要依靠这些在全国城乡开业的全科医生向广大非重症、急症患者提供医疗服务。
开业医生向公众提供医疗服务后，可以向政府申请根据就诊人数和医疗工作量发放的津贴。
4.成本较低。
就内部结构而言，英国的国民健康体系可分为供应方和购买方两大类。
供应方由医院和制药公司构成，购买方由政府卫生主管当局和部分拥有医保资金支配权的全科医生构成；两者分别掌握医保资金总额的70%和30%。
这些拥有医保资金支配权的全科医生，既是初级卫生保健服务的提供者，又作为医疗转诊系统的购买者，代表病人向高层次医院购买专科医疗服务。
与此同时，政府医疗卫生主管部门则作为公众健康利益的代表，负责制订医疗服务的范围、内容、标准和费用水准，并依据这些指标与供应方签订年度购买计划。
英国nhs制度
英国nhs制度英国国民医疗服务体系（NHS）是英国政府提供免费医疗服务的机构。
该制度始于1948年，旨在为全国人民提供平等的医疗待遇，并为其提供全面的医疗保障。
多年来，该制度一直备受争议和评议。
本文将探讨英国NHS制度，了解该制度的优劣之处，以及未来潜在的改进方案。
一、NHS的概述英国NHS系统包括众多医院、诊所、药房和其他医疗设施，这些机构都由 NHS England 管理。
该机构从政府财政中获取资金，用来支付各个机构及医疗服务提供者的工资和设施的运营费用。
与美国等其他国家的医疗制度不同，英国的NHS为每个人提供免费的健康服务。
每个人在接受非紧急治疗前都需要进行一次医疗评估，以确定是否需要进行费用支付。
即便需要支付费用，大部分费用也会被政府报销。
二、NHS的优势NHS的最大优势是，它为每个人提供紧急医疗服务。
因此，无论人们的社会地位如何，他们都可以获得相应的医疗保障。
如果一个人突然生病或遭受意外伤害，他可以随时寻求帮助，并获得NHS提供的紧急治疗服务。
此外，英国的NHS体系提供全面的医疗保障。
这意味着每个人都可以得到必要的医疗治疗，包括诊断、药物、手术和康复服务等。
这为许多英国人自信和平安地生活提供了基础。
三、NHS的劣势然而，英国的NHS也有其劣势。
首先，由于财政福利的受限制，该制度无法提供超出基本医疗服务外的额外保健和特殊治疗。
这意味着，有些人可能需要购买私人医疗保险或支付额外费用来获得他们所需的医疗服务。
其次，许多人认为NHS是非常拥挤和服务不足的。
由于它是国家医保机构，每个在英国的人都有权获得服务，因此医院经常会在接受更多病人之前已经过于拥挤。
此外，英国NHS的经费缺口非常大。
尽管该系统每年从政府那里获得大量资金，但由于生活成本的上升和人口老龄化的增加，该系统每年都会面临预算紧张的情况。
四、未来的可能性和改进为了解决NHS面临的挑战，英国政府已经推出了一些计划。
其中一个重要的计划是增加NHS的资金投入。
英国医疗体制
英国医疗体制：政府主导看病免费时间:2００6年10月0３日英国国家医疗服务体系(ＮＨＳ)建立于1９48年，经历半个多世纪的发展与完善，已经成为英国福利制度中的一项特色工程。
英国国家医疗服务体系旨在为英国全体国民提供免费医疗服务。
在英国,无论是亿万富翁还是身无分文的流浪者，只要需要医疗支持，都能得到相关服务。
在整个国家医疗服务体系中,卫生部是最高决策和管理部门，负责统筹规划英国的整体医疗发展蓝图,负责医疗服务战略制定和管理。
国家医疗服务体系由英国各级公立医院、各类诊所、社区医疗中心和养老院等医疗机构组成,构成了英国医疗体系的基本单位,被称为联合体。
英国大多数城市和大型市镇都有自己的医院联合体,这些医疗单位能够提供国民日常所需的医疗服务，满足大多数患者的需要。
有些联合体医院还起到了专科会诊中心的作用，也有一些联合体医院是大学的附属医院,承担医护人员的培训工作。
联合体通过健康中心和门诊部提供服务，有时还会到患者家中进行诊疗。
这些预约和治疗都是免费的。
英国国家医疗服务体系覆盖面非常广泛,集医学科研、食品安全、全民医疗保健、儿童保护以及对老年人和残障人群的关怀为一体。
支持国家医疗服务体系的资金8２％由政府财政拨款,1２.2％出自国民保险税，其余部分来自社会及慈善机构的捐款和少量的非免费医疗收入。
英国实行的是医药分离制，除牙科收取少量治疗费外，国家医疗服务体系下的医院门诊基本上不收费,约8５％的处方药免费。
儿童、孕妇、1年期的哺乳妇女、6０岁以上的老人、低收入者和欠发达农村地区人群一律享受免费医疗。
英国国家医疗服务体系大致可分三级。
第一级:基本护理机构。
作为国家医疗服务体系的最大组成部分，约占其总预算的７5%,是包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构。
一般常见病患者就医必须先到基本护理机构看医生，然后根据病情的需要转到相应的上一级医院治疗。
第二级：地区医院。
地区医院通常就是这个地区的医疗中心,有的是好几家,由同一管理层管理。
英国医疗体制概况
英国医疗体制概况 英国目前实施的是以公立医疗服务为主私人医疗服务为辅的医疗体制。
其中名为国民保健服务（National Health Service，以下简称NHS）的英国公立医疗服务体系既是英国社会福利制度中最重要的部分之一，也是英国人接受医疗服务的最主要渠道。
（一）NHS的建立及其背景 NHS建立于1948年，其理念源于二战后流行于欧洲的凯恩斯主义，是“从摇篮到坟墓”的社会福利系统的重要组成部分。
当时的英国经济学家威廉·贝弗里奇，在对德国的社会福利进行了专门的考察与研究后，提交了建构英国社会福利政策的《贝弗里奇报告》，其中的核心原则就是把社会福利作为一项社会责任确定下来，通过建立一套以国民保险制为核心的社会保障制度，使由于所有公民都能平等地获得包括医疗在内的社会保障。
工党领导下的英国政府上台后正式通过立法确立了这一全民免费医疗体系，在这一体系下，每一个英国居民，都可以通过在一名全科医生（General Practitioner）注册，进而获得由公立医院提供的一系列免费医疗服务。
NHS建立后，经过十多年的不断完善和改进，在六十年代和七十年代进入迅猛发展阶段，医学科学得到了前所未有的突飞猛进，科学的医疗服务框架也逐渐形成，现代NHS格局基本形成。
在这一体制下，人民的健康状况得到了较大提高。
英国《泰晤士报》上个世纪末一项调查显示近半数被调查的英国公民认为政府二十世纪最大的功绩就是建立了NHS。
在布莱尔执政时期，为缓解地区独立倾向，英国开始了权利下放（devolution）进程，医疗成为中央政府向苏格兰、威尔士和北爱尔兰放权的一部分。
在这几个地区分别成立了与NHS类似的独立医疗保健系统。
本文所介绍的NHS限于NHS英格兰的情况。
（二）NHS的核心原则 NHS在创立伊始就确立了三项基本原则：满足每一个人的需求；免费提供服务；根据医疗需要而非患者的支付能力提供服务。
（三）NHS的管理架构（见附图） 卫生部对整个NHS体系向议会负总责并负责制定有关NHS的各项政策。
英国医疗体制概况
英国医疗体制概况英国的医疗体制是一个包括国家卫生服务（NHS）和私人医保两个方面的混合体制。
NHS成立于1948年，是全国范围内免费公共医疗保健服务的提供者。
NHS是由英国政府资助并管理的，其主要任务是为所有英国居民提供免费的医疗服务。
NHS的经费主要由纳税人的公共资金提供，这使得医疗服务对每个人都是均等和无偏见的。
NHS为全民提供了广泛的医疗服务，包括急诊医疗、住院治疗、手术、儿科医疗、家庭健康、心理健康等等。
此外，NHS还提供各种支持性服务，如药物处方、牙科和眼科保健等等。
NHS的运行主要由英国卫生部门负责。
英国的医院和诊所是由NHS直接运营或委托给私人承包商经营的，以提供日常基础医疗服务。
NHS还与公立医院、公立诊所、护理中心、社区服务机构等紧密合作，以提供全面的卫生保健服务。
除了NHS，英国还有私人医保系统。
私人医疗保险是一种可选的健康保险计划，由私人保险公司提供。
这种保险计划可以提供更高级别的医疗服务，包括更快的诊断和治疗时间、更高质量的设施和医生选择、更多的药物和治疗选择等。
私人医疗保险的费用通常由个人或雇主支付。
尽管NHS为全国居民提供了广泛的免费医疗服务，但由于资源有限，NHS面临着一些挑战。
其中之一是长期等待时间。
由于资源紧缺和需求高涨，一些病人可能需要等待很长时间才能获得一些治疗或手术。
此外，NHS在一些方面可能缺乏选择性，病人可能无法选择自己的医生或医疗设施。
另一方面，私人医保系统提供了更高水平的医疗服务，但其费用较高，使得只有一部分人能够维持私人医保计划。
这可能导致差异化的医疗服务，增加了社会的不平等。
为了解决这些问题，英国政府一直在努力改善和增强NHS的服务。
政府不断增加医疗经费，以缩短等待时间和提高服务质量。
此外，政府还鼓励私人医疗保险以提供更多的选择和增加竞争。
总的来说，英国的医疗体制是一个以NHS为基石的混合体制。
NHS提供了全民免费医疗服务，但面临资源有限和等待时间长等挑战。
英国医疗制度全面解析
英国医疗制度全面解析出国留学，安全问题是重中之重。
那么，在英国留学生病了怎么办呢?今天就给大家全面普及一下英国的医疗体系，希望对大家有所帮助。
一、医疗体系概况英国的医疗分为两种，一种是公共医疗体系，另一种是私营医疗体系。
公共医疗体系又称为国民健康体系(National Health Service ,NHS)，由国家税收来购买医疗服务，覆盖绝大多数英国人。
NHS包括两个层级的医疗体系，第一层是以社区为主的第一线医疗网(Community-basedprimary healthcare)，通常为于社区驻诊提供医疗保健的一般家庭医师(GeneralPractitioner ,GP)及护士，第二层则为NHS的医院服务(Hospital-based specialist services)，由各科的专科医师负责并接手由GP所转介(refer)的病人，或处理一些重大的意外事故及急诊者。
私营医疗体系作为公立医疗服务体系的补充，针对于那些收入较高，对医疗服务也较高的人群。
二、可以享受NHS原则上的范围是覆盖于全国居民，但是由于中国不是英国的医疗互惠国(with reciprocal health agreements)，所以受到限制的就是：对于来自不是英国所谓的医疗互惠国的人，NHS医疗服务适用对象仅限于在英修习课程六个月以上的学生及其眷属;如果居住不满六个月，则须自费就医或购买医疗保险，但在英国紧急情况下须看急诊时，医疗还是免费的。
三、NHS负担的费用大约包括：家庭医师的诊疗费、住院医疗费(但部份住院费用与项目仍需自费)、产前检查与生产医护费用等。
由于英国施行医药分业，在就诊后，可持医师所开处方签至药局买药，除了16岁以下儿童、19岁以下全时学生、老人、残障人士或孕(产)妇已获医药免费证明外，须自行负担药价。
四、医疗登记一旦你到达学校并有了固定的地址，你应该尽快去办理医疗注册，不要等生病了才想起这件事。
你可以和学校医疗中心的医生办理注册，或者中心会推荐一位医生给你。
英国医疗保险体系
L/O/G/O
英国的医疗保险体系
组员：
目录
一 英国医疗保险体系组成部分 二 产生历史背景及发展 三 全民医疗服务制度 四 私人医院与私人医疗保险 五 优点与弊端 合作商家 六 对我国医改的启示
全民医疗服务制度
6、医疗保险享受标准： 7、管理： 患者在国民保健服务就医除牙科手术、 英国的医疗保健制度实行政府统一 视力检查和配眼镜自费外，诊疗费、住 垂直管理的方式，卫生部是最高权力 院费、产前检查与生产医护费用等均由 机构，通过地区卫生局和地段卫生局 国民保健服务承担，个人只需负担处方 实行垂直领导。 费，低收入和社会弱势群体还能在药费、 交通费等方面享受更多优惠。
英国医疗保障制度对中国的启示
• 第一，“办服务”是比“买服务”更加科学的医疗保障模式。 当前，“购买服务”的观点，在我国十分流行，这很大程度 上是由于研究的滞后。在实践上，由于医疗服务的复杂性和 目标的多元性，靠合同的方式购买医院服务，监管的难度和 成本比政府直接办服务要高得多。 • 第二，建立公立医院绩效考核制度。英国的实践证明，由于 公立医院是多目标、多产出的机构，而靠市场竞争，只能强 化公立医院的盈利动机，增加短期行为，不利于公立医院提 高综合绩效。建立绩效考核制度，不仅是英国的做法，也是 新世纪以来国际医疗改革的趋势。
英国医疗保障制度对中国的启示
• 第三，公立医院提供的服务应该进行成本收益评估，按临 床需要提供服务。 • 第四，医务人员必须有稳定的职位和待遇。由于医疗服务 具有相当大的不确定性和个体差异，而这种差异主要是由 医务人员靠专业知识来掌握的。如果实施“养事不养人” 的补助政策，意味着医务人员必须通过自己提供医疗服务 状况来获取收入，将收入与医疗服务挂钩，本质上是一种 诱导逐利的行为，这不利于医疗体系控制成本和提高效率。 同时，医务人员的培养有很长的周期，“养人”也有利于 稳定队伍，形成稳定的医患关系，对医务人员形成长期的 激励。
英国的医疗制度体系
英国的医疗制度体系英国作为一个发达的欧洲国家，其医疗制度体系一直备受关注。
英国的医疗制度历史悠久，有一些独特的特点，为英国人民提供了全方位的医疗服务。
本文将对英国的医疗制度体系进行全面介绍。
一、介绍英国的医疗制度体系是以国家保姆为基础，包括公立医院、私立医院和全科医生。
英国实行的是公费医疗制度，即国家提供医疗保险覆盖所有居民，而非通过商业保险。
这使得每个英国居民都能享受到平等的医疗服务，无论其收入水平。
二、公立医院英国的公立医院是医疗制度的核心，由国家政府负责资助和管理。
公立医院在英国各个地区广泛分布，提供各种医疗服务，包括急诊救治、住院治疗、手术和门诊服务等。
公立医院的资金主要来自于国家的医疗保险基金和政府拨款，居民只需支付少量的自付费用。
三、全科医生制度除了公立医院，英国还设有全科医生制度，也称为“家庭医生”制度。
每个英国居民都有自己的全科医生，可以提供综合的医疗服务。
全科医生是英国医疗体系的第一道门诊服务，负责对患者进行初步诊断和治疗，并根据需要转诊至专科医生。
四、私立医院英国的医疗制度也包括私立医院，这些医院提供高级医疗设施和专业的治疗服务。
与公立医院相比，私立医院收费较高，但也提供更加个性化和奢华的医疗服务。
通常私立医院主要服务于那些拥有私人医疗保险或有能力支付高额费用的患者。
五、特殊医疗需求英国的医疗制度还重视特殊医疗需求的患者。
例如，英国的残疾人士和长期病患者可以享受特殊医疗服务和康复护理。
此外，英国还提供心理健康服务、孕妇和婴儿护理以及老年人护理等特殊医疗服务，以满足人民各类医疗需求。
六、待遇待遇和挑战尽管英国的医疗制度享誉世界，在保障公众健康方面做出了巨大贡献，但也面临着一些待遇和挑战。
首先，公立医院常常面临床位不足和等待时间较长的问题，一部分人民可能需要等待较长时间才能得到必要的医疗服务。
其次，由于医疗费用不断上涨以及人口老龄化等因素，医疗资源的分配和可持续性也是一大挑战。
总结英国的医疗制度体系以公立医院为核心，通过全科医生和私立医院等辅助手段，为每个英国居民提供全方位的医疗服务。
英国医疗保险制度
英国医疗保险制度英国医疗保险制度一、简介英国医疗保险制度是英国为全体居民提供医疗保障的体系。
下面将详细介绍英国医疗保险制度的相关内容。
二、国民保健服务（National Health Service，简称NHS）国民保健服务是英国医疗保险制度的核心组成部分，由英国负责管理和运营。
以下是NHS的主要特点：1.全民覆盖：NHS覆盖英国境内的所有居民，无论其国籍、住所或经济状况。
2.免费医疗：NHS提供免费医疗服务，包括诊断、治疗、手术、紧急救护和药物等。
居民无需支付额外费用。
3.预防保健：NHS注重疾病预防，通过推广健康生活方式、提供免费疫苗和筛查等措施来降低人群患病风险。
三、医疗保险覆盖范围除了NHS提供的服务外，英国居民还可以选择购买私人医疗保险，以获取更全面的医疗保障。
私人医疗保险通常涵盖以下范围：1.住院治疗：私人医疗保险可覆盖住院期间的医疗费用，包括手术费用、住院护理、手术后康复等。
2.门诊治疗：私人医疗保险通常包括门诊手术、检查、药物、理疗等费用。
3.牙科护理：私人医疗保险还可以包括牙科护理费用，如洗牙、拔牙、补牙等。
4.其他特殊服务：私人医疗保险可能还覆盖一些特殊服务，例如心理咨询、体检等。
四、医疗保险费用与报销1.NHS费用：英国居民通过纳税的方式向NHS缴纳费用，该费用用于维持和改进NHS的运营。
费用缴纳额度根据个人收入和财务状况而定。
2.私人医疗保险费用：购买私人医疗保险需要支付一定的保费，保费金额根据个人选择的保险方案而定。
3.报销：在NHS系统下，通过公共医疗保险获得的医疗费用将被全额报销。
而私人医疗保险根据保险条款规定进行报销，具体内容与个人所选择的保险方案有关。
附件：本文档附有以下附件：1.英国医疗保险制度法律文件2.NHS官方网站3.私人医疗保险公司联系信息法律名词及注释：1.National Health Service (NHS)：国民保健服务，英国医疗保险制度的核心组成部分。
英国国家医疗保险模式
英国国家医疗保险模式（一）英国的医疗服务体系根据1977年的改革，目前介绍的NHS分为2个部分:初级卫生保健、二级和三级保健体系。
1.初级卫生保健（primary care）是NHS的主体，主要由全科诊所（general practice）和全科医师提供。
全科诊所和全科医师属于私营性质，不隶属于任何政府部门。
政府部门对全科诊所按照区域进行管理。
NHS规定，每个居民都要从居住地的全科诊所中指定一位全科医师作为自己的全科医师，负责其日常卫生保健。
全科医师是初级卫生保健的主要提供者，是专业性医疗服务的“守门人”。
初级保健主要关注患者的一般健康需要，但初级卫生保健机构中正出现越来越多的专科服务，全科诊所提供的服务范围日益扩大。
在2010年9月30日，全英格兰共分布有8 324个全科诊所和39 409名全科医师，遍布城乡各地，平均每家诊所服务6 500位居民。
除了意外事故、急诊、急性心脑血管疾病，患者直接去医院诊治，其余都是先找全科医师就诊。
孕妇在20周之前全部由全科医师检查，20周后则由全科医师和助产士轮流检查直至足月。
其间，孕妇若有问题再转给医院的专科医师。
全科医师负责患者从出生到死亡一生的健康问题，并都记载在册。
他们长期为固定的患者服务，和患者建立起非常和谐的医患关系，一些患者会亲切地称全科医师为“我的全科医师”。
通常，居民首先选自己的全科医师预约就诊，如该医师近期预约日程已满或者有其他事情，可以预约其他医师。
而全科医师为居民提供各项服务则有赖于他的团队包括执业护士、全科诊所管理者、地区护士、接待员和健康护理助手等。
通过实施预约制度，患者到全科医师的诊所时通常能够立即就诊。
除全科诊所和全科医师，初级卫生保健还涉及以下服务。
（1）牙医（dentist）:主要提供常规和专科的牙保健服务。
2006年4月，NHS改革了牙科服务，初级卫生保健信托机构负责提供牙科服务，包括常规保健和专科服务。
（2）药剂师（chemist）:向患者提供原有处方中的药物，以免造成重复看医师的麻烦；对轻微伤害、皮肤过敏等小病给出处理建议；还可提供实验室检查以监控一些小的问题，如糖尿病和高血压。
英国医疗体制
英国医疗体制英国的医疗体制是世界公认的优质医疗服务体系之一，其总体目标是通过提供可靠、高效的医疗服务来满足国民的医疗需求。
医疗服务向所有英国公民提供，不分阶层和居住地点。
本文将从英国医疗体制的权责和运行机制两个方面进行阐述。
权责英国的医疗体制是由英国国家医疗服务体系（National Health Service，NHS）管理的，目前，其覆盖范围包括英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰。
NHS的宗旨是为公民提供免费、普遍且高质量的医疗服务。
英国政府为服务费用提供资金支持，同时推进体制改革，提高服务质量，保证资源的使用效率。
值得注意的是，英国的医疗服务并不全然由政府提供。
独立服务机构和私营公司也参与其中，此外，驻英国的欧盟公民和国际留学生也可享受有限的免费医疗服务。
运行机制英国的医疗体制分为三个层级：一级医疗保健机构（Primary care），二级医疗保健机构（Secondary care）和三级医疗保健机构（Tertiary care）。
其中，一级医疗保健机构主要是由全科医生、牙医、护士和药剂师组成的医疗团队向患者提供基础医疗服务，包括诊断和治疗常见疾病，护理和用药指导等。
一级机构负责开具药方、转诊患者去二级或三级医疗保健机构就诊。
一级保健机构如家庭医生诊所、地区保健中心和牙医诊所等，一般周一至周五营业，有些机构甚至可以提供晚间和周末诊疗服务。
二级医疗保健机构是前往治疗复杂疾病的医院，例如心脏病、癌症和慢性病等。
二级机构中包括公立医院和一些私营医院，前者是由NHS负责管理的，后者是由私人经营的。
任何英国公民都可以在公立医院免费接受医疗服务，私营医院的服务通常需要患者自费。
二级机构不仅提供比一级医疗机构更复杂的医疗服务，还包括住院治疗、抢救和紧急诊疗的服务，其团队由中医和护士等专业人员组成。
三级医疗保健机构则是治疗特别复杂疾病、提供高级手术的专科医院，例如神经外科和肝脏移植中心等。
三级医院通常只接受专科推荐，并由专家团队负责治疗。
英国的医疗制度体系
英国的医疗制度体系英国作为发达国家之一，其医疗制度体系备受瞩目。
本文将从医疗保健体系、国民医疗服务、医疗保险等几个方面对英国的医疗制度进行探讨。
一、医疗保健体系英国的医疗保健体系主要由国民医疗服务（National Health Service，NHS）组成。
NHS是一种全民医疗制度，其核心原则是按需提供免费医疗服务。
在英国，每个居民都可以享受到NHS提供的医疗服务，无论其社会地位、经济条件如何。
这意味着英国的医疗制度体系具有普惠性和公平性。
二、国民医疗服务国民医疗服务是英国医疗制度的核心组成部分。
在NHS下，英国的医生、护士、药剂师等医疗人员都属于公立员工，纳税人资助其工资和运营成本。
在国民医疗服务中，居民可以享受各类医疗服务，包括但不限于常规诊疗、紧急抢救、住院治疗、手术手段等。
此外，英国的医疗制度也包括儿科、妇科、心理健康等多个领域的医疗服务。
三、医疗保险尽管NHS提供全民免费医疗服务，但英国居民也可以选择私人医疗保险。
私人医疗保险通常提供更多的医疗选择和额外的医疗服务，比如私人医院的住院治疗。
私人医疗保险的购买决策通常取决于个人的经济实力和对医疗服务的要求。
一些英国人会选择购买私人医疗保险，以便快速获得医疗服务和更高质量的医疗资源。
四、医疗科技与研究英国的医疗制度致力于推动医疗科技的发展和研究。
该国以其出色的医疗教育和科研机构而闻名，吸引了许多国际学者和科学家。
英国的医疗科技研究涵盖了多个领域，包括生物医学、药物研发、临床试验等。
这些研究的成果不仅在英国医疗制度的不断改进中起到关键作用，也对世界其他国家的医疗水平产生积极的影响。
五、医疗制度面临的挑战和改革尽管英国的医疗制度体系备受称赞，但它也面临着一些挑战和改革的需求。
首先，由于人口老龄化和医疗技术进步，医疗资源的需求不断增加，医疗成本也逐渐上升。
英国政府需要寻找可持续发展的方式来应对这一问题。
其次，等待时间是英国医疗制度面临的另一个挑战。
英国的国家医疗保险制度
英国的国家医疗保险制度英国的国家医疗保险制度，通常被称为国民医疗服务（National Health Service，简称NHS），是世界上最古老、最大的国家医疗保险制度之一、成立于1948年，自那时起，NHS一直是英国国民的骄傲之一，也是英国政府的标志性政策之一NHS的目标是为全体英国居民提供全面、免费的健康服务。
无论个人的经济状况如何，所有在英国合法居住的人都有权享受NHS提供的医疗服务。
这包括一系列的基本医疗服务，如住院治疗、紧急医疗服务、家庭医生服务、药品处方和牙科护理等。
NHS的运作方式是基于公立医疗服务系统，它由英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰四个地区的分支组织共同运营。
每个地区都有自己的医疗保健委员会，负责管理和运营当地的医疗服务。
NHS的资金来自于英国政府的税收收入。
每个纳税人都会为NHS支付所得税，以及额外的国家保险费。
这些资金用于支付医疗服务提供商（如医院、诊所、家庭医生等）的费用，以确保医疗服务的免费提供。
NHS在全英国范围内提供医疗服务的网络覆盖广泛。
无论是在城市还是农村地区，人们都可以获得高质量的医疗服务。
NHS的服务范围包括常见疾病的治疗、紧急医疗救援、医疗检查和手术等。
此外，NHS还提供一系列的专门服务，如心理健康支持、儿童保健和孕妇保健等。
然而，NHS也面临一些挑战和问题。
首先，随着英国人口的老龄化，人们对医疗服务的需求不断增加，而资源有限。
这导致了长期的等待时间，尤其是在人口密集地区。
其次，NHS在资金方面也面临压力。
在经济不稳定时期，政府可能会削减医疗预算，影响到服务的质量和可及性。
最后，一些人认为，免费医疗服务可能容易被滥用，导致资源浪费和滥用。
为了解决这些问题，英国政府一直在采取措施改进NHS的质量和效率。
例如，政府鼓励医疗服务提供者与私人部门合作，开展合作项目。
此外，政府还鼓励人们养成健康生活方式，减少对医疗服务的需求。
总的来说，英国的国家医疗保险制度是一个重要且不可或缺的社会保障制度。
英国医疗体制概况
英国医疗体制概况英国目前实施的是以公立医疗服务为主私人医疗服务为辅的医疗体制。
其中名为国民保健服务( National Health Service ，以下简称NHS )的英国公立医疗服务体系既是英国社会福利制度中最重要的部分之一，也是英国人接受医疗服务的最主要渠道。
(一)NHS 的建立及其背景NHS 建立于1948 年，其理念源于二战后流行于欧洲的凯恩斯主义，是“从摇篮到坟墓”的社会福利系统的重要组成部分。
当时的英国经济学家威廉•贝弗里奇，在对德国的社会福利进行了专门的考察与研究后，提交了建构英国社会福利政策的《贝弗里奇报告》，其中的核心原则就是把社会福利作为一项社会责任确定下来，通过建立一套以国民保险制为核心的社会保障制度，使由于所有公民都能平等地获得包括医疗在内的社会保障。
工党领导下的英国政府上台后正式通过立法确立了这一全民免费医疗体系，在这一体系下，每一个英国居民，都可以通过在一名全科医生( General Practitioner )注册，进而获得由公立医院提供的一系列免费医疗服务。
NHS 建立后，经过十多年的不断完善和改进，在六十年代和七十年代进入迅猛发展阶段，医学科学得到了前所未有的突飞猛进，科学的医疗服务框架也逐渐形成，现代NHS 格局基本形成。
在这一体制下，人民的健康状况得到了较大提高。
英国《泰晤士报》上个世纪末一项调查显示近半数被调查的英国公民认为政府二十世纪最大的功绩就是建立了NHS 。
在布莱尔执政时期，为缓解地区独立倾向，英国开始了权利下放( devolution )进程，医疗成为中央政府向苏格兰、威尔士和北爱尔兰放权的一部分。
在这几个地区分别成立了与NHS 类似的独立医疗保健系统。
本文所介绍的NHS 限于NHS 英格兰的情况。
（二）NHS 的核心原则NHS 在创立伊始就确立了三项基本原则：满足每一个人的需求；免费提供服务；根据医疗需要而非患者的支付能力提供服务。
（三）NHS 的管理架构（见附图）卫生部对整个NHS 体系向议会负总责并负责制定有关NHS 的各项政策。
英国的免费国民医疗保健体制
英国的免费国民医疗保健体制在人们的印象中，英国是老牌的资本主义国家，但英国的医疗体制是带有浓厚社会主义思想的免费国民医疗保健体制(National Health Service，简称NHS)，是英国社会福利制度中最重要的部分之一。
它的一条核心原则是：不论收入多少，人人都可享受统一标准的医疗服务。
在英国，不论你是百万富翁、大学教授、公司职员，还是火车司机、建筑工人，凡是有收入的英国公民都必须参加社会保险，按全国统一的标准缴纳保险费。
这些钱即是国家福利开支的重要来源。
只要是英国公民，包括在英国合法居住的外国人，都可享受免费医疗服务。
即使如记者这样到英国工作的外国人，或大批在英国留学的外国留学生，或从非洲进入英国的难民，只要是合法居留，都可享受国家的免费医疗。
但英国的看病方式与中国不同，不是大病小病都上医院、大家都往大医院集中。
英国实行的是就地看病。
首先在你的居住地附近选择一个家庭医生GP，他们一般是NHS在当地社区小诊所的医生。
到那里登记获得一张GP的卡片，即列入NHS的系统了。
之后，定期的透视或妇科检查，就会由这个系统得到通知。
有个头疼脑热，就去看GP医生，就诊和买药都不交钱，只是在药房取药时，每张药方需付6.4英镑的处方费。
家庭诊所和社区诊所是NHS的主体，按人口分布构成保健网，基本没有死角。
NHS资金的75%用于这部分。
只有急诊或专门检查、住院治疗才去医院。
一个邻居告诉记者，她前几年胆结石突然发作，打电话叫急救车去了医院，立即手术治疗，不需付一分钱。
去年，记者一位朋友突然胃出血，紧急送进医院，5天后病愈出院，也是分文不付。
今年一位朋友怀孕，医院立即指定专门指导医生，指导孕妇的定期检查和注意事项，所有检查、保健直到生育全部免费。
如果觉得心、肝、胃或关节不舒服，或怀疑长了肿瘤，需要专门的检查诊断，就要由GP医生替你到综合或专科医院排队预约。
快则10天半个月，慢则3个月半年，个别人甚至等上几年。
等候时间太长，是目前民众意见比较集中的地方。
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英国医疗体制：政府主导看病免费时间：2006年10月03日英国国家医疗服务体系（ＮＨＳ）建立于１９４８年，经历半个多世纪的发展与完善，已经成为英国福利制度中的一项特色工程。
英国国家医疗服务体系旨在为英国全体国民提供免费医疗服务。
在英国，无论是亿万富翁还是身无分文的流浪者，只要需要医疗支持，都能得到相关服务。
在整个国家医疗服务体系中，卫生部是最高决策和管理部门，负责统筹规划英国的整体医疗发展蓝图，负责医疗服务战略制定和管理。
国家医疗服务体系由英国各级公立医院、各类诊所、社区医疗中心和养老院等医疗机构组成，构成了英国医疗体系的基本单位，被称为联合体。
英国大多数城市和大型市镇都有自己的医院联合体，这些医疗单位能够提供国民日常所需的医疗服务，满足大多数患者的需要。
有些联合体医院还起到了专科会诊中心的作用，也有一些联合体医院是大学的附属医院，承担医护人员的培训工作。
联合体通过健康中心和门诊部提供服务，有时还会到患者家中进行诊疗。
这些预约和治疗都是免费的。
英国国家医疗服务体系覆盖面非常广泛，集医学科研、食品安全、全民医疗保健、儿童保护以及对老年人和残障人群的关怀为一体。
支持国家医疗服务体系的资金８２％由政府财政拨款，１２．２％出自国民保险税，其余部分来自社会及慈善机构的捐款和少量的非免费医疗收入。
英国实行的是医药分离制，除牙科收取少量治疗费外，国家医疗服务体系下的医院门诊基本上不收费，约８５％的处方药免费。
儿童、孕妇、１年期的哺乳妇女、６０岁以上的老人、低收入者和欠发达农村地区人群一律享受免费医疗。
英国国家医疗服务体系大致可分三级。
第一级：基本护理机构。
作为国家医疗服务体系的最大组成部分，约占其总预算的７５％，是包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构。
一般常见病患者就医必须先到基本护理机构看医生，然后根据病情的需要转到相应的上一级医院治疗。
第二级：地区医院。
地区医院通常就是这个地区的医疗中心，有的是好几家，由同一管理层管理。
地区医院接待医治从第一级机构转诊来的患者。
第三级：教学医院。
教学医院以紧急救治和重大疑难病医院为主。
一级医疗机构在转诊的时候如果认定病情复杂，可以直接转给三级，而二级医疗机构也可以转诊给三级。
英国国家医疗服务体系虽被世界卫生组织认为是世界最好的医疗服务体系之一，但还是存在一些问题，主要表现在：转诊看病等待时间长。
不少患者为了得到及时治疗只好选择私立医院；非正常开支过高。
近年来，向国家医疗服务体系提出各类医疗事故索赔的案件不断增加；医疗改革方向受到质疑。
议会２００３年通过了颇具争议的“基础医院法案”，把对基础医院的管理监督权下放到各社区代表委员会。
基础医院可向私营者融资、保留公积金、出售包括土地在内的财产、投资、借贷以及高薪引进医护人员。
人们担心，国家医疗服务体系制度会因此缩水甚至最终私有化。
（来源：新华网）新加坡：探寻提高医保制度效率途径新加坡是个经济高度发达的城市国家，人均国民生产总值居世界前列。
为建立公正和谐的社会，新加坡政府经过多年实践和不断完善，已经逐渐形成一种纵向积累与横向统筹相结合、个人储蓄与政府补贴共负担的医疗保障模式，其根本特点是“共同负担”，政府不以福利惰民，鼓励公众勤勉谋生。
医保制度三部分组成新加坡的医疗保障制度主要分为强制性医疗保健储蓄、社会医疗保险、社会医疗救助三个部分，各部分均由政府机构管理实施。
每个新加坡居民都有自己的医疗保险账户，由政府、个人和企业三者共同交纳医疗保险，居民可用保险金购买商业医疗保险，或者直接用于支付投保人及其家庭的医疗费用。
医疗保健储蓄是强制性中央公积金制度的组成部分，要求所有在职员工，按照工资的一定比例定期交纳公积金。
该制度从1977年起开始实施，由银行支付利息，并免交个人所得税。
“保健储蓄”根据不同年龄确定不同的缴费率。
35岁以下为本人工资总额的6%，36岁至44岁为7%，45岁以上为8%，均由雇主和雇员各承担一半，储蓄账户只限于支付住院费用和少数昂贵的门诊费用，由一家三代（父母、子女、夫妻）共同使用。
社会医疗保险由健保双全计划和增值健保双全计划组成。
前者实施于1990年，也称为“大病计划”，以保健储蓄为基础，强调个人责任的同时，又发挥社会共济、风险分担的作用。
据统计，新加坡一半以上的国民都加入了健保双全计划。
后者是为那些希望得到更多保障的人而设立的，可用来承担部分住院费。
上述两项计划旨在帮助解决参保者大病或慢性病的医疗费用，属于社会保险性质，采用自愿的原则。
人们一旦投保加入，则可以在住院及部分门诊费上按比例得到补偿。
第三部分保健基金计划由政府于1993年出资设立，是保健储蓄计划的补充，实质上是一种社会医疗救助的形式。
政府根据财政收入和国家经济状况，每年拨款1亿—2亿新元，对那些无力支付医疗费的穷人或失业者给予医疗补助。
医疗机构分公私两种新加坡医疗机构分两种，一种是个人出资兴办的营利性综合医院，一种是政府、慈善机构建立的非营利医院，另外还有大量的个体医院和私人医生为公众服务。
新加坡政府通过财政投入建立起完善的社区医疗卫生中心，覆盖全体居民，并制定了严格的病人逐级转院制度：病人先到社区医院就诊，如社区医院没能力治疗，再转到大型的综合医院。
当然，私人医生也有转诊和使用医疗保险的权利。
如此规定，既坚持了“公平优先、兼顾效率”的原则，也可以避免大医院、专业医生看“小病”的资源浪费现象。
收费标准由国家制定新加坡的医疗收费由国家定价，分A、B1、B2、C四个等级。
政府对A、B1、B2、C的津贴补助率分别为0%、20%、65%和89%。
病人到医院看门诊需要自付50%的现金，其余部分由政府补贴。
住院费用是由国家补贴、个人医疗保健储蓄账户和个人自付三者共同承担。
住院费超过500新元（C级）至1000元（B2级），方可启动保健储蓄。
保健储蓄账户虽属个人所有，但有严格的提取限额，超额部分由个人自掏腰包。
根据病情等级不同，病人分别享受不同比例的政府住院费用补贴。
如果病人选择住高级病房、要求享受特殊待遇，尽管政府补贴额有所增加，但个人自付的额度也将相应提高。
自2003年9月1日起，为帮助患者更好地选择就诊医院，新加坡卫生部在官方网站上公布了几大公共医院和私人医院对70种常见疾病的治疗费用比较。
这一措施不仅使医院账单完全透明化，而且也确保各医院在相互良性竞争的基础上，为病人提供更好的医疗服务。
放宽条例减医药负担随着社会人口老龄化的趋势日益严峻，患者看病治疗的人数与日俱增，居民消费医疗支出的比例也逐渐增多，新加坡的医疗体制面临着越来越大的压力与挑战。
近期，新加坡政府着手研究减轻国人医药负担，如把健保双全计划的年龄上限从原来的80岁提高到85岁；从今年7月1日起，通过增加健保双全计划的月保费等方式来减少病人承担的医疗费用比例；政府将放宽保健储蓄的条例，以便在职员工可以采用更为灵活的方式使用保健储蓄，如让私人医院、A级以及B1级病房的病人动用保健储蓄，在医院专科诊所治疗的病人也可动用一定限度的保健储蓄。
如何利用最少资源为最大数量人口提供最佳医疗保障，是所有医疗体制的共同目标。
但无论如何，引入竞争机制，强调个人责任，调动政府和公众共同参与、一起努力，是提高医疗保障制度效率的有效途径。
泰国医疗制度：人人受益的“３０铢计划”泰国人口6209万，人口结构有类似中国的特点，农业人口约占全国人口的70％，却实现了医疗保障覆盖人口达95％以上的目标。
对于这样一个发展中国家，这样的成绩主要得益于其有效而公平的健康保障制度。
所谓“30铢计划”，是指参与该计划的国民到定点医疗机构就诊，无论是门诊还是住院，每诊次只需支付30铢挂号费（约合6元人民币），对低收入农民还可予以免缴，即可得到基本的卫生医疗服务：预防保健，包括体检、计划免疫、妇幼保健及艾滋病预防等；门诊和住院服务；两次以下的分娩服务；正常住院食宿；口腔疾病治疗等。
政府购买服务在筹资机制方面，无论私立或公立医疗机构，只要与政府签约，服务提供者都可以得到政府的财政补助，这基本符合“政府购买服务”的思路。
政府采用按人头拨款的形式对签约各类医院进行财政补助；中央财政按照一定标准，将资金预拨到省，省卫生管理部门按人力工资、预防保健和医疗等几个部分分配给相应的医疗卫生机构。
患者在定点医疗机构主要采用门诊“按人头付费”和住院“按病种付费”相结合的方式。
上世纪70年代至90年代，是泰国健康保障制度的建立时期，政府先后通过工人补偿基金、穷人免费医疗保健、公务员保险、健康卡等项目为不同社会群体国民提供福利，政策惠及穷人、老人、儿童、残疾人等弱势群体。
上世纪90年代至2000年的大约十年间，是泰国健康保障的扩展时期。
在此期间，实现了将工人补偿基金的范围扩大到所有私立部门雇员，实行雇主、雇员和政府三方筹资，对医院的支付方面则开始采用“按人头付费”的方式；同时，将穷人免费医疗改革成一个公共救助系统，将支付方式由总额预付制也改成按人头向医院付费。
这一时期泰国各种健康保障的总覆盖率达60％左右。
建立全民医保2000年以后，泰国进入了建立全民健康保障制度的时期。
而“30铢计划”的确立最终使泰国的医疗健康服务实现了高覆盖和低价位的目标。
泰国主要的健康保险制度可分为三大类型：一、社会福利型的医疗保障制度，包括针对政府公务员及其家属免费医疗的国家公务员医疗保障制度，对于低收入家庭、6岁至11岁的小学生、老年人、和尚、退伍军人等实行免费医疗；二、强制性的医疗保险，即对于正式部门、私营企业雇员的强制性的社会保障计划以及对雇员因工受伤的工人补助计划；三、自愿医疗保险，包括私人健康保险和“30铢计划”，后者主要针对没有参加前两项保障计划的其他泰国公民。
以上3种健康保障计划覆盖了绝大多数国民。
泰国的实践证明，社区卫生服务体系对扩大医疗保障覆盖率，引导卫生服务筹资，提高卫生服务效率，及艾滋病防治等作出了重要贡献。
泰国的卫生筹资采取国家预算投入和社区筹资相结合的基本方式，其中国家卫生预算占整个卫生筹资额的36％左右。
国家对社区卫生服务的投入量很大，不仅投入到供方，如部分人员的工资、部分设施的建设和配置，而且有针对需方的投入，主要是通过低收入健康卡工程实现的。
泰国的社区卫生服务被世界卫生组织称为“市场经济条件下实现人人享有卫生保健改革的新思路”，其在推进医疗保障体系发展、防治艾滋病等方面的经验，为我国的社区卫生服务也提供了有益的启示。
俄罗斯：仍未实现真正免费医疗制度俄罗斯实行免费医疗制度，公民在公费医疗上享受同等待遇，任何人都不会因无钱而被医院拒之门外，急需动手术的病人也不必以缴费为手术的前提条件。
但实践中却存在诸多问题而无法实现真正意义上的“免费”，与此同时，私立医院却因公费医疗的不足而蓬勃发展起来。
随着市场经济在俄罗斯的确立，传统的前苏联医疗模式负面影响日益暴露，如医疗保健事业实施预算拨款导致医疗费用出现严重匮乏，医疗机构硬件设施落后;以行政手段推行计划医疗进一步导致医护人员工作懈怠，医疗机构软环境差。