临床诊断学教学大纲

合集下载

诊断学教学大纲-浙江中医药大学第二临床医学院

诊断学教学大纲一、课程概况（Course Overview）课程名称：诊断学Course：Diagnostics课程编号：03101适用学生:临床医学专业Course Number：03101Designed for: clinical medicine学分：4 总学时：68Credit: 68 Class hour: 68预修课程：生理学、病理学等实验学时：0Preparatory Courses: Physiology, Pathology,etc Experiment hour: 0二、课程简介（Course Descriptions）诊断学是临床二级学科，是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。

诊断学是临床医学最重要的基础学科，它作为基础医学与临床医学之间主要的桥梁，成为学生从书本步入临床实践的第一步。

诊断学重点培养作为医生所需的素质、基本技能、临床思维和交流技巧，是临床医学专业的专业基础课程。

三、教学内容与教学安排（Course Content and Arrangement）绪论[目的要求]1.掌握诊断学的内容、学习诊断学的要求。

2.理解诊断学的重要性、学习要领。

3.了解正确的诊断思维。

4.了解学习诊断学的要求。

[教学内容]1、诊断学的指导思想,在临床医学中的地位与作用。

2、诊断学的基本内容与诊断思维方法。

3、学习诊断学的方法和要求。

第一章常见症状[教学目的与要求]1.掌握常见症状的病因与发生机制、临床表现。

2.理解常见症状的伴随症状和问诊要点。

[教学内容]1. 发热、皮肤黏膜出血、水肿、咯血、呼吸困难、呕血、腹痛、黄疸、少尿与多尿、意识障碍。

4.心悸、恶心与呕吐、尿频尿急尿痛、尿失禁、排尿困难、肥胖、消瘦、头痛、眩晕、晕厥、抽搐与惊厥、情感障碍（自学）第二篇问诊第一章问诊的重要性与医德要求第二章问诊的内容第三章问诊的方法与技巧[目的要求]1.掌握问诊的主要内容与方法。

《诊断学》课程教学大纲(五年制临床医学专业)

《诊断学Diagnostics》课程教学大纲课程名称：诊断学英文名称：Diagnostics授课对象：临床医学专业（5年制）学分与学时：总学时162学时（理论课66学时，见习课96学时）学分 10分一、课程性质和目的（一）《诊断学》为我国高等医学院校本科生的必修课之一，是一门基础医学与临床医学之间的桥梁课程。

为适应新的五年制临床医学专业办学规模的发展，适应21世纪高级临床医学人才的培养，按照教育部、卫计委和全国高等医学建设研究会的要求，制定了本教学大纲。

（二）诊断学的主要内容包括：病史采集、体格检查及体征、实验室诊断、心电图检查和病历书写，培养临床诊断思维。

其它部分未列入教学大纲中的内容，供学生自学。

《诊断学》总教学时数为192学时，其中课堂讲授66学时，实验操作或临床见习96学时,但可根据实际教学情况作适当调整。

（三）在诊断学教学过程中，应尽可能多地安排学生接触临床，参与实践，注重实践能力的考核，以达到理论联系实践的目的。

要注意引导学生自主学习和运用辩证唯物主义观点、方法，去认识、分析和解决问题。

学生通过专业理论学习和临床实践，逐步掌握疾病诊断的基本理论、基本知识和临床基本技能，培养解决临床实际问题的能力和强化医学人文精神，为以后学习临床课程打下良好基础，养成自主学习的良好习惯，并在临床专业见学和临床实习中不断强化。

（四）诊断学的要求1．掌握常见症状的发生机制和临床意义，学会问诊的正确方法和技巧。

2．掌握典型病理体征的发生机制与临床意义，掌握体格检查的基本理论和基本方法，包括体格检查的顺序与手法。

3．掌握实验诊断内容的基本理论、正常值、临床意义和应用指征。

4．熟悉心电图各波图形产生的基本原理；熟悉心电图检查的临床应用及某些常见典型异常心电图表现；初步掌握心电图各波图形特点及测量方法。

5．学会对各种临床资料进行归纳总结，综合分析并逻辑推理的方法，在教学过程中，逐步掌握独立书写完整住院病历和做出初步诊断的能力。

临床医学专科诊断学教学大纲专科

《诊断学》课程教学大纲◆课程编号：05200032◆英文名称：Diagnostics◆适用专业：三年制临床医学专科◆总学时：86学时，其中理论教学 64 学时，实践教学22 学时◆选用教材：《诊断学》，邓长生主编，人民卫生出版社，2004年7月第5版一、课程简介与教学目标诊断学是研究和诊断疾病的基本理论、基本技能和思维方法的一门科学，是联系基础和临床的桥梁课程，也是临床各学科的基础。

本课程的基本任务是通过理论讲授和临床实践，使学生掌握诊断疾病的基本理论和基本技能，学会采集和诊断疾病有关的全部临床资料的方法，并对其进行客观、系统的综合分析，作出正确的临床诊断。

本大纲所安排的课程，根据教学内容提出不同的深度，需要“掌握”的内容要讲深、讲透，要求学生深刻理解、记忆、并能融会贯通；需要“熟悉”的内容要重点讲，要求学生理解和牢记；需要“了解”的内容则概括地讲解，要求学生有一定的印象。

二、教学方式与方法在诊断学教学过程中，应尽可能地多组织学生接触临床，参加实践，以达到理论联系实际的目的。

在本阶段的教学中，通过专业理论学习与临床实践，使学生初步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床课程及今后的工作打下基础。

三、教学内容概述绪论（一）教学要求阐述诊断学是一门论述诊断疾病的基本理论和方法的学科，是临床医学专业的重要基础课。

通过教学使学生学会以辨证唯物主义观点为指导学习掌握诊断的基本理论、基本知识和基本技能，为以后学习临床专业课程奠定基础。

（二）知识点提示1．主要知识点：学习诊断学的指导思想,诊断学的内容；概要介绍近代诊断方法的进展, 学习诊断学的方法、要求。

2.重点：学习诊断学的指导思想,诊断学的内容。

3.难点：学习诊断学的方法、要求。

（三）教学内容（按掌握、熟悉、了解三层要求描述）1、熟悉诊断学的基本内容：常见症状、问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、超声波检查，病历编写与诊断思维方法，并概要介绍诊断方法的新进展。

诊断学教学大纲2024

引言概述:诊断学是医学教育中的重要学科之一，旨在培养医学生掌握和运用相关知识和技能，通过病史采集、体格检查、实验室检查等手段，对患者进行全面的疾病诊断。

本文旨在讨论诊断学教学的大纲，其中包括教学目标、内容设置、教学方法等，以帮助教师和学生更好地进行诊断学教学。

正文内容:一、教学目标1. 培养学生掌握医学基础知识：包括病理生理学、病理学、微生物学等，为有效的临床诊断提供基础。

2. 培养学生掌握临床诊断的基本原则：包括收集病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等，全面了解患者的疾病情况。

3. 培养学生掌握临床思维和判断能力：通过临床实习和病例分析，培养学生的临床思维方法，帮助他们更好地进行疾病诊断。

4. 培养学生掌握团队合作和沟通技巧：医学诊断通常需要多学科团队协作，学生需要培养与患者、家属和其他医务人员进行有效沟通的能力。

二、内容设置1. 病史采集：学生需要学习如何有效地采集患者的病史信息，包括主诉、现病史、既往史、家族史等，了解患者的疾病背景和可能的诱因。

小点1: 学习有效的病史采集技巧，包括开放性问题和封闭性问题的使用。

小点2: 学习如何根据患者的病史信息来推测可能的诊断，建立初步诊断。

2. 体格检查：学生需要学习基本的体格检查技巧，包括观察、触诊、叩诊、听诊等，以获取患者的体征信息。

小点1: 学习如何正确使用医疗器械进行体格检查，如听诊器、血压计等。

小点2: 学习如何根据患者的体征信息来推测可能的诊断，进一步完善诊断。

3. 实验室检查：学生需要学习常用的实验室检查方法和技巧，包括血液学、尿液学、生化学等，以获取患者的生化指标和病理改变。

小点1: 学习各种实验室检查方法的原理和操作技巧。

小点2: 学习如何根据实验室检查结果来辅助诊断，包括正常范围的判断和异常结果的解读。

4. 影像学检查：学生需要学习常用的影像学检查方法和技巧，如X线、CT、MRI等，以获取患者内部结构的影像信息。

小点1: 学习不同影像学检查方法的适应症和禁忌症。

临床诊断学课程教学大纲

临床诊断学课程教学大纲课程编号：14037401 学分：7.5 总学时：103 学时课程性质与目的临床诊断学是研究诊断疾病的基础理论、差不多知识、差不多技能和诊断思维的一门临床学科；是在基础医学课程学习后，为过渡到临床各科学习而开设的临床课程；是临床各学科的基础课，也是通向临床各科学习的桥梁。

本课程的目的是通过学习咨询诊和体格检查的差不多内容、方法技巧和心电图、肺功能以及各种内镜检查的方法和临床意义，使学生把握诊断疾病的差不多原理和方法，正确地搜集资料、分析综合，得出符合疾病本质的结论——临床诊断。

《临床诊断学》为103学时。

面向专业临床医学等专业。

课程差不多要求深入领会各个症状的病因、发生气制、临床表现特点及其在诊断中的作用。

逐步学会与患者接触和交流，把握咨询诊的方法、内容和良好的咨询诊技巧，能独立进行全面系统的咨询诊。

能用规范的手法进行全身系统的体格检查，把握专门体征及其临床意义。

把握正常心电图及常见专门心电图图形分析。

熟悉诊断步骤，逐步把握临床思维方法，能按照病史、体格检查及必要的辅助检查资料，进行归纳、整理，按照诊断程序进行临床分析、综合，作出临床诊断。

独立完成内容真实、格式正确、字体规范、文笔流畅、表达清晰的病历，并能作清晰、流畅的口头报告。

（一）症状学把握常见症状的病因、发生气制、临床表现、相伴症状、鉴不诊断及咨询诊要点。

把握询咨询常见症状的方法，通过分析症状的个性及其相伴症状作出初步症状诊断。

（二）咨询诊把握咨询诊的方法，内容及注意事项，使学生充分认识咨询诊的重要性。

熟悉专门情形的咨询诊技巧。

（三）体格检查把握视、触、叩、听、嗅诊的差不多检查方法。

把握一样检查各项内容的正常状态和专门改变的临床意义。

学习头、颈部各器官的检查方法与顺序，认识正常状态，把握常见专门体征及临床意义。

了解眼功能检查、眼底检查、听力检查。

学习视、触、叩、听四种差不多检查方法在胸廓和肺部的正确应用，并能获得较为准确的检查结果。

《诊断学》教学大纲及学时计划

《诊断学》教学大纲及学时计划 (供社区医疗专业使用) 参考学时教学活动单元内容教学目标一体化实践总结累计方法与手段测验 1。

1。

诊断学的主要1 1 讲解 1。

概述《诊断学》包括的重点绪论内容内容 2. 临床诊断的种2. 说出《诊断学》的学习方法类与步骤与要达到的目标3. 学习诊断学目的、方法和要求 2. 1. 问诊的重要性 1. 概述问诊的方法、技巧及注问诊2. 问诊的内容 3 4 讲授、模拟意事项，学会正确的问诊方法 3. 问诊的方法与 2. 牢记并能详述问诊的内容,技巧特别是主诉、现病史、既往史 4。

问诊的注意事项 3。

常见发热 2 讲授，每个症1. 说出每个常见症状的病因、症状疼痛 1 状的问诊要点临床表现特征、问诊要点。

咳嗽、咳痰、咯1 训练（每2名2. 能根据主要症状特点和不同血同学1组) 的伴随症状对疾病作出初步分呼吸困难 2 析，同时做好鉴别诊断紫绀 0.5 3. 按照每个症状的问诊要点进黄疸 1.5 行问诊训练,力争达到能问清水肿 2 每个症状的特点,并能将问诊呕血、便血、 1 所得到的资料进行归纳、总昏迷 1 结，做好记录 16 重点症状:发热疼痛咯血呼吸困难呕血黄疸水肿意识障碍 1问诊练习 2 （每2名同学1。

通过模拟问诊训练,学会正 1组，互为医确的开展问诊(开放式问阶段总结 2 诊），做好医患沟通，对问诊20 患角色练习问得到的资料进行认真、科学分诊）析、归纳、总结，形成文字记录即病史记录,按病历书写要求记录在病历上 2. 树立科学、认真、实事求是的态度，采集与记录的病史必须具有真实性、系统性和完整性 4。

体格1。

基本检查法 0.5 22 讲、练结合 1。

学会体格检查的基本方法、检查 2. 一般检查 1.5 适时的配合观步骤 ,能正确使用体检工具，全身状态检查看教学光盘、牢记各部体检的内容皮肤录像学习 2. 通过对机体各部的体检练淋巴结（一体化教习，能独立、正确、科学合理一般检查实习 2 的、熟练的对患者进行全面细24 学)。

《诊断学》课程教学大纲(五年制英文班临床医学专业)

Outline of Diagnostics课程名称：Diagnostics授课专业：五年制英文班临床医学专业学分与学时：理论课66学时，见习课68学时一、理论课教学内容及基本要求Introduction【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the basic contents of Diagnostics 掌握诊断学的基本内容2．To understand the ways of learning 理解诊断学学习方法【Instruction contents教学内容】1．Definition of Diagnostics诊断学的定义2．The importance of learning Diagnostics学习诊断学的重要性3．Basic contents of Diagnostics诊断学的基本内容4．The ways of learning学习方法【The times教学时数】0.5 hour ，0.5小时【Teaching methods教学方法】instruction, multiple media presenting, 讲授,多媒体History collection (Inquisition) 病史采集【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the contents of inquistion掌握问诊的内容2．To understand the inquisition skill理解问诊技巧【Instruction contents教学内容】①general data, ②chief complaint, ③history of the present illness, ④past history,⑤review of systems, ⑥personal history, ⑦Marital history, ⑧Menstrual and reproductive history ⑨ family history.一般项目主诉现病史既往史系统回顾个人史婚姻史月经和生育史家族史【The times教学时数】1.5 hour，1.5小时【Teaching methods教学方法】instruction, multiple media presenting, case-presenting 讲授，多媒体，临床实习History record 病史记录【Objective and emphasis 目的要求】1. To master how to make a history record掌握怎样记录病史2. To understand the basic requirement for the history record理解病史记录的基本要求【Instruction contents 教学内容】（一）Outline of case record 病史记录提纲1. Biographical data 一般资料2. chief complaint 主诉3. History of present illness (HPI) 现病史4. Past history (PH) 既往史6. Personal history 个人史7. Marital history 婚姻史8. Menstrual history ( for female patients) 月经史9. Childbearing (reproductive) history 生育史10. Family history (FH) 家族史11. Physical examination (PE) 体格检查12. Laboratory tests and instrumental examination 实验室检查和仪器检查13. Primary diagnosis 初步诊断（二）Example of case record 病历示范【The times 教学时数】 2 hours ，2小时【Teaching methods 教学方法】instruction, power point showing, case-presenting 讲授,多媒体，临床实习Common symptoms 常见症状Fever发热【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the type of fever and clinical classification掌握发热的类型和临床分类2．To understand the mechanism of fever and etiology理解发热的机制和病因【Instruction contents 教学内容】1．Physiology 生理机制2．Mechanism of fever发热的机制3．Etiology 病因4．Clinical classification:临床分类5．Clinical manifestation临床症状6．Type of fever热型（1）Continuous(continued) fever 稽留热（2）Remittent fever弛张热（3）Intermittent (periodic) fever周期性发热（4）Undulant fever波状热（5）Relapsing (recurrent)fever间歇热（6）Irregular fever不规则发热7．Symptoms and signs of fever发热的症状和体征【The times 教学时数】 2 hour 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, multiple media presenting, 讲授,多媒体Abdominal pain腹痛【Objective and emphasis目的要求】1．To master the contents of abdominal pain掌握腹痛的内容2．To understand the significance of abdominal pain了解腹痛的意义【Instruction contents 教学内容】1．Inquisition technique问诊技巧2．Contents of inquisition for abdominal pain腹痛问诊的内容（1）Where is the pain located? (Site)疼痛的部位?（2）Where does the pain radiate to(referred pain), or does it originate elsewhere and move to the abdomen?疼痛放射到哪里?或疼痛原发于别的部位然后转移至腹部?（3）whar kind of pain is it? (Character)疼痛的性质?（4）How sever is it? (Severity)疼痛的程度?（5）What other symptoms accompany the pain?疼痛伴随哪些症状?（6）What factors bring it about? 什麽原因导致疼痛的发生?（7）What factors cause relief of pain? (Aggravating and Relieving factors) 什麽原因可减轻疼痛?（8）In chronic abdominal pain inquire about the patients’ day. 慢性腹痛的病人要问诊疼痛时间（9）Again in chronic pain it is useful to inquire about the periodicity of the pain. 慢性腹痛的病人问诊疼痛的周期性3．Clinical Significance临床意义【The times 教学时数】 2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, multiple media presenting，讲授，多媒体Cough ,sputum production and dyspnea咳嗽,咳痰和呼吸困难【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the causes and mechanism of sputum production and dyspnea掌握痰液产生和呼吸西困难的机制和原因2．To understand the clinical significance of sputum and dyspnea理解痰液产生和呼吸西困难的临床表现【Instruction contents教学内容】1．Definition of cough and dyspnea咳嗽和呼吸困难的定义2．Causes and mechanism病因和机制respiratory disorders呼吸疾病pleural diseases胸膜疾病cardiovascular disorders心血管疾病central nervous system disorders中枢神经系统疾病3．Sputum production痰液产生Transudates漏出液Exudates渗出液Mucus黏液Dusts aspirated吸入灰尘Infracted tissues坏死组织4．Causes and significance of dyspnea呼吸困难的病因和临床表现【The times教学时数】2 hours教学时数2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing, case-presenting讲授,幻灯片,病例分析CHAPTER 1. Basic methods for physical examination 体检的基本方法【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the basic methods of physical examination掌握体格检查的基本方法2．To understand the significance of these physical examination理解体格检查的意义【Instruction contents 教学内容】1．Inspection: the definition of inspection and give some examples视诊: 视诊的定义并举例2．Palpation: the definition of palpation and the kinds of palpation, to master the maneuver of palpation and their significance.触诊: 触诊的定义和分类,掌握触诊的方法和意义3．Percussion: the definition of percussion and the kinds of percussion, to master the maneuver and thedifferent sounds produced by percussion.叩诊：叩诊的定义和分类,掌握叩诊的方法和意义4．Auscultation: the definition and the significance of auscultation. Know how to use stethoscope.听诊: 听诊的定义意义.掌握怎样使用听诊器5．Olfactory examination: know some special odors that could provide valuable clues in clinic.嗅诊：掌握一些在临床上提供有意义线索的特殊气味.【The times 教学时数】2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing讲授,幻灯片CHAPTER 2. General examination 一般检查【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the basic methods and the contents of general examination掌握一般检查的基本方法和内容2．To master measurement of the temperature, blood pressure and examination of sequence and maneuver of lymph nodes掌握体温测量,血压测量的方法和淋巴结检查的顺序和方法3．To understand the significance of the physical examination and master the normal and abnormal signs and clinical significance理解体格检查的意义,掌握正常和异常体征及临床意义【Instruction contents教学内容】Vital signs: the normal range and abnormal conditions of Temperature, Blood pressure, Pulse, Respiration. To master measurement of the temperature, blood pressure.生命体征：正常范围,体温血压,脉搏,呼吸的异常情况.掌握体温血压的测量方法Sex：know some sex-related disease such as hemophilia, systemic lupus erythematous.性别：知道哪些性别相关性疾病,如血友病,系统猩红斑狼疮Age年龄Development and habitus: know the judgments about the normal development and three types of habitus.发育和姿势:掌握正常发育和三种姿势Nutrition: how to judge the state of nutrition.营养:怎样判定营养状态State of consciousness: the definition of the Somnolence, Confusion, Stupor, Coma.意识状态:嗜睡,昏睡,木僵和昏迷的定义Position and posture: the three types of position including active position, passive position and compulsive position.体位和体态:主动体位,被动体位,强迫体位Gait步态Facial (features) characteristics: know the abnormal sign and clinical significance about the facial面容特征:掌握异常面容的体征和临床意义如急性面容,慢性面容,肝病面容,甲状腺功能减低面容,满月脸,二尖瓣面容feature such as Acute facial feature, Chronic facial feature, Hepatic face, Hyperthyroidism face, Moon face, Mitral face.Skin: to master the definition of spider angioma and its clinical significance.皮肤:掌握蜘蛛痣的定义和临床意义Edema: the definition and kinds of edema and its significance.水肿:水肿的定义和意义Subcutaneous nodules and hair 皮下结节和毛发Lymphatic node: to master examination of sequence and maneuver of lymph node. Significance of lymphatic node if be palpated.淋巴结:掌握淋巴结检查顺序和方法,可触到的淋巴结的意义【The times教学时数】 2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing 讲授,幻灯片CHAPTER 3. Head and neck 头颈【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the methods and the contents of head and neck examination掌握头颈检查的方法和内容2．To master the significance of the physical examination: especially measurement of sequence and maneuver of carotid artery, jugular vein, thyroid and trachea掌握体格检查的意义:颈动脉,颈静脉甲状腺和气管检查的顺序和方法3．To understand the examination of sequence and maneuver of head理解头部检查的顺序和方法【Instruction contents 教学内容】1．Head: to master the contents of examination of the head and the maneuver of the detection of the cranium, to know certain deformities of the skull, such as头部：掌握头部检查的内容和颅部检查的方法,知道头颅畸形,例如Microcephalus头颅过小Squared skull方型颅Deforming skull畸形颅Oxycephalia (tower skull, steeple skull)尖颅Macrocephalus头颅过大2．Eyes：to master the normal and abnormal signs and their significance in clinic眼：掌握正常和异常体征及其临床意义（1）Eyebrow:眉毛（2）Eyelids眼睑1）Disturbance of closure of the eyelids:眼睑关闭异常2）Ectropion 睑外翻3）Entropin睑内翻4）Eyelid edema 眼睑水肿5）Eyelid ptosis睑下垂（3）Conjunctiva：结膜（4）Eyeball:眼球l）Exophthalmos：眼球突出2）Enophthalmos：眼球内陷3）Eyeball movements眼球运动（5）Sclera：yellow sclera often was seen in jaundice巩膜:巩膜黄染常见于黄疸（6）Cornea：角膜（7）Iris and pupil：虹膜和瞳孔l）Pupillary shape：瞳孔形状2）Pupillary direct and consensual response to light: to master the contents of examination, the maneuver and significance瞳孔光反射：掌握检查的内容,方法和意义3）Convergence and accommodation集合反射4）Functional ocular examinations, including vision (acuity), color sensation:.眼功能检查，包括视力，色觉3．Ears耳4．Nose：to master the examination’s contents, the maneuver and significance of paranasal sinuses鼻：掌握检查内容,方法和意义5．Mouth (Oral cavity)口腔1）Inspect the lips: to know the abnormal signs such as Pallor, Redness, Cyanosis and pigmentation视诊口唇：异常的体征如苍白,紫绀和色素沉着2）Inspect oral mucous membrane: to know the abnormal signs such as Pallor, Redness, Cyanosis and pigmentation视诊口黏膜：掌握异常体征如苍白,红润,紫绀和色素沉着3）Examine the teeth and gingiva (gum): Method for counting the teeth检查牙齿和牙龈:牙齿的计数方法4）The tongue: 舌5）Pharynx and larynx: Method for examining the Pharynx and larynx. To master the Degree of the enlarged tonsil咽喉：咽喉的检查方法.掌握扁桃体肿大的程度6. Neck: to learn the anatomy of the neck and the contents of physical examinations.颈部：掌握颈部的解剖和检查内容1）Cervical vessels: to master the definition and significance of distended cervical vein颈部血管：掌握颈静脉扩张的定义和意义2）Thyroid gland: to master the palpation of the thyroid gland and the degree of thyroid gland enlargement. Know how to describe the thyroid gland when you palpate and auscultate the thyroid gland 甲状腺：掌握甲状腺的触诊方法和肿大程度.掌握甲状腺触诊和听诊的描述3）Trachea: to master the contents of examination, the maneuver and significance气管：掌握检查的内容,方法的意义【The times教学时数】 2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing, case-presenting.讲授，幻灯片，临床实习CHAPTER 4. Abdominal examination 腹部检查【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the markers and the lines of body surface, the areas and important viscera underlying these regions.掌握体表线和体表标志，分区和这些区域的重要内脏器官2．To master inspection, palpation, percussion, auscultation of abdomen. Especially palpation of liver and spleen.掌握腹部的视,触,叩听方法,特别是肝脾触诊3．To understand the symptoms and signs of common abdominal diseases理解常见腹部疾病的症状和体征【Instruction contents 教学内容】1. the markers and the lines of body surface, the areas and inoportant viscera underlying these regions. 掌握体表线和体表标志,分区和这些区域的重要内脏器官2.examination of abdomen腹部检查(1)Inspection: symmetry, abdominal pulsation, shape, scars, sinuses, fistuas, engorged vein, flank haemorrhages, Visible peristalsis.视诊:对称性,腹部搏动,形状,瘢痕,窦道,瘘管,扩张的静脉,胁腹出血，胃肠蠕动波(2)Palpation: direct tenderness and resistance of muscle, rebound tenderness, palpation of liver, spleen, gallbladder, kidney, atrtributes of masse, fluid trills, succusion splash, tender spots of kidney and ureter.触诊:直接压痛和腹壁紧张度,反跳痛,肝脏,脾脏,胆囊,肾脏,包块,液波震颤，振水音,肾脏和输尿管压痛点(3)Percussion: Traube’s space, regions of liver, spleen, bladder and kidney.叩诊:胃泡鼓音区，肝脾，膀胱和肾脏的区域(4)Ascultation: bowel sound abdominal bruits, friction rubs.听诊:肠鸣音和摩擦音3. The symptom and sings of common abdominal diseases: Peptic ulcer diseases and the complications, hepatic cirrhosis and portal hypertention, intestinal obstruction, acute peritonitis, appendicitis.常见腹部疾病的症状和体征:消化性溃疡和并发症,肝硬化和门脉高压,肠梗阻,急性腹膜炎,阑尾炎【The times教学时数】14 hours (Instruction 6 hours, practice 8 hours) 14小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing ,case-presenting. 讲授,幻灯片,临床实习CHAPTER 5. Physical examination of the thorax 胸部体检【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the methods and the contents of thorax examination 掌握胸部体检的方法和内容2．To master the mechanism and clinical significance of tactile fremitus and abnormal percussion 掌握触觉语颤的机制和临床意义3．To understand the physical examination and positive signs of some common pulmonary diseases 了解常见肺部疾病体格检查和阳性体征【Instruction contents 教学内容】1．the markers and the lines of body surface, the areas and imoportant viscera underlying these regions.掌握体表线和体表标志，分区和这些区域的重要内脏器官2．examination of thorax胸部检查（1）Inspection of the lung and pleura肺和胸膜的视诊（2）Palpation of the lung and pleura肺和胸膜的触诊（3）Percussion of the lung and pleura肺和胸膜的叩诊（4）Auscultation of the lung and pleura肺和胸膜的听诊3．The symptom and sings of common respiratory diseases: pneumothorax,emphysema,Pleural effusion, pneumonia常见胸部疾病的症状和体征【The times教学时数】14hours（Instruction 6 hours, practice 8 hours）14小时（讲授6小时,实习8小时）【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing,case-presenting. 讲授,幻灯片,临床实习CHAPTER 6. Cardiovascular system 心血管系统【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the examining sequence and methods of heart，including inspection, palpation, percussion and auscultation.掌握心脏的检查顺序和方法包括: 视,触,叩,听方法2．To master the producing mechanism of heart murmurs and their clinical significance. Mastering the key points of auscultation of heart murmurs and differential diagnosis of physical and pathological heart murmurs.掌握心脏杂音的产生机制和他们的临床意义.掌握杂音听诊的关键点和生理性杂音和病理性杂音的鉴别诊断3．understand the symptoms and sings of common heart diseases .理解常见心脏疾病的症状和体征【Instruction contents 教学内容】1．Heart 心脏Inspection 视诊1）Observing precordium观察心前区2）The location, intensity and scope of normal apical impulse and clinical value of its displacement.正常心尖搏动的部位,强度和范围,异常的临床意义3）Abnormal pulsations in the other areas and their clinical values其他区域的异常搏动和临床意义Palpation触诊1）The location, intensity and scope of normal apical impulse and clinical value of its displacement.正常心尖搏动的部位,强度和范围. 异常的临床意义2）The precordial pulsation’s location and its amplitude, duration and intensity.心前区搏动的部位,强度,持续时间和强度.3）The producing mechanism of thrills and location, intensity and quality of thrills.震颤的产生机制和部位强度和性质4）Pericardial friction rub心包摩擦感Percussion 叩诊1）The percussion method of the heart. 心脏的叩诊方法2）The heart borders and their constituents. 心界大小3）Normal relative dullness of the heart and changing cardiac dullness.心脏的相对浊音界和绝对浊音界Auscultation 听诊It includes rate, rhythm, heart sound, murmur and pericardial friction sound.包括心率,心律,心音,杂音和心包摩擦音1）Auscultatory Valve Areas 听诊瓣膜区2）The producing mechanism of heart sound and differential diagnosis of normal heart sounds（S1 and S2）. 心音产生的机制和正常心音的鉴别诊断3）Heart rate and heart rhythm. 心率和节律4）The producing mechanism and characteristics of heart murmurs (Location, timing, quality, radiation, and intensity).心脏杂音的产生机制和性质(部位,时期,性质,放射和强度)5）The producing mechanism and its clinical values of pericardial friction rub.心包摩擦音的产生机制和临床意义2．Blood Vessels 血压1）The arterial pulse and its rate, rhythm, intensity and tension.动脉脉搏和频率,节律,强度和张力2）The producing mechanism and characteristics of wave forms (Water hammer pulse, Pulsus alternans, Dicrotic pulse, Paradoxical pulse)波形的产生机制和性质(水冲脉,交替脉,重搏波,奇脉)3）The measurement of arterial pressure and its significance.血压测量的方法和意义4）Pistol-shot sound and Duroziez's sign.枪击音和Duroziez's征3．Common symptoms and signs of cardiovascular diseases: mitral stenosis,mitral imcompetece,aortic incompetence,aortic stenosis,pericardical effusion.心血管疾病的常见症状和体征:二尖瓣狭窄, 二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄, 主动脉瓣关闭不全【The times教学时数】14 hours.（Instruction 6 hours, practice 8 hours）14小时（讲授6小时,实习8小时）【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing，case-presenting.讲授,幻灯片，临床实习CHAPTER 7. Physiological and pathological reflex生理和病理反射【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the methods of physiological and pathological reflex掌握生理和病理反射的方法2．To understand the significance of the physical examination理解体格检查的意义【Instruction contents 教学内容】1．Superficial reflex: 浅反射（1）corneal reflex,角膜反射（2）plantar reflex,跖反射（3）abdominal reflex, 腹壁反射（4）cremasterie reflex: 提睾反射（5）Eanal reflex2．Deep reflexes: 深反射（1）biceps reflex, 肱二头肌反射（2）triceps reflex, 肱三头肌反射（3）brachioradialis reflex,桡骨膜反射（4）ankle jerk. 跟腱反射（5）knee jerk. 膝腱反射3．Clonus:阵挛（1）Ankle clonus: 踝阵挛（2）Patellar clonus: 髌阵挛4．Pathological reflex病理反射（1）Babinski's sign:.巴氏征（2）Oppenheim's sign: 奥本海姆征（3）Hoffmann’s sign:.霍夫曼征5. Signs of meningeal irritation脑膜刺激征（1）Neck rigidity: 颈项强直（2）Kernig's sign:克氏征（3）Brudzinski's sign: 布氏征【The times教学时数】 1.5 hour 1.5小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing，case-presenting. 讲授,幻灯片，实习Laboratory Examination实验室检查CHAPTER 1. Stool Routine Test 大便常规【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the methods of stool routine test掌握大便常规的方法2．To master the significance of the changes of stool property and the occult blood test掌握大便性状改变的意义和隐血实验的意义3．To understand the significance of microscopic examination理解显微镜检查的意义【Instruction contents教学内容】1．General property of stool大便的一般性状（1）watery stool: 水样便（2）mucus stool: 黏液便（3）pyohemochezia stool:脓血便（4）hematochezia stool: 血便（5）melena or tarry stool: 黑便或柏油样便2．Microscopic examination显微镜检查（1）Cells: 细胞（2）WBC 白细胞（3）RBC红细胞（4）macrophage:normal巨噬细胞（5）tumor cell肿瘤细胞（6）Food residue:食物残渣（7）Ovum of parasite 寄生虫卵3.Occoul blood test隐血实验【The times教学时数】0.5 hour 0.5小时【Teaching methods教学方法】Instruction, power point showing. 讲授,幻灯片CHAPTER 2. Urine Routine Test 小便常规【Objective and emphasis 目的要求】1．Master the methods of urine routine test掌握尿常规的方法2．Master the significance of the changes of urine property掌握尿液性状改变的意义3．Understand the significance of microscopic examination理解显微镜检查的意义.【Instruction contents 教学内容】1．Sample’s collection and sending标本采集和送检2．General property一般性状（1）Urine volume尿量（2）Color颜色（3）Smell气味（4）Urine Ph尿PH（5）Urine Specific Gravity尿比重3．Chemical tests化学实验（1）protein test蛋白检测（2）Glucose:糖（3）Ketones酮体（4）Bilirubin胆红素（5）Urobilinogen尿胆原（6）Blood血（7）Urinary Nitrites尿硝酸盐4. Microscopic examination显微镜检查（1）Cells细胞（2）Casts管形（3）Pathogenic organism病原微生物（4）Addis count爱迪计数（5）Cell excretion per hour每小时细胞沉渣【The times教学时数】 2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】Instruction and powerpoint showing. 讲授,幻灯片CHAPTER 3. Examination of Blood 血液检查【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the methods of red blood cell count (RBC)and hemoglobin(Hb) concentration determination.掌握红细胞计数和血红蛋白浓度测定的方法2．To mater the the methods of white blood cell count(WBC) and differentiate count(DC).掌握白细胞计数和分类的方法3．To master the reference values of RBC,Hb,WBC and DC.掌握RBC,Hb,WBC and DC.的参考值4．To master the singnificance of changes of RBC, Hb, WBC and DC.掌握RBC,Hb,WBC and DC.变化的意义5．To understand the significance of RBC and WBC in some common hematological diseases.理解常见血液疾病的意义【Instruction contents教学内容】1．Blood routine test (BRT)血常规检测（1）Red blood cell count(RBC) and Hemoglobin(HB) concentration determination红细胞计数和血红蛋白浓度测定1）The physiological functions of RBC and HB红细胞和血红蛋白的生理功能2）The referential values of RBC and HB红细胞和血红蛋白的参考值3）The clinical significance of RBC and HB红细胞和血红蛋白的临床意义（2）.Total white blood cell count (WBC) and Leukocyte differential count (DC)白细胞计数和分类计数4）The morphology of WBC白细胞的形态5）The referential values of WBC and DC白细胞计数和分类计数的参考值6）The clinical significance of WBC and DC白细胞计数和分类计数临床意义2．Special Investigations in hematological diseases血液病的特殊检查（1）Reticulocyte count (RC)网帜红细胞计数1）The referential values of RC网帜红细胞参考值2）The clinical significance of RC网帜红细胞临床意义（2）Hematocrit (Hct)红细胞比容（3）Erythrocyte sedimentation rate (ESR)红细胞沉降率1）The referential values of ESR红细胞沉降率参考值2）The clinical significance of ESR红细胞沉降率临床意义【The times 教学时数】4 hours 4小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing. 讲授,幻灯片CHAPTER 4. Liver Function 肝功能【Objective and emphasis目的要求】1．To master the contents of liver function test掌握肝功能检测的内容2．To master the significance of the liver function test 掌握肝功能检测的意义【Instruction contents教学内容】1．Markers of hepatic synthetic capacity 肝脏合成能力的指标（1）Serum proteins:Serum total protein A, G血清蛋白（2）Electrophoresis of serum protein 血清蛋白电泳（3）Prothrombin time(PT)凝血酶原时间2．Tests of bilirubin metabolism 胆红素代谢的检测3．Markers of cholestasis胆汁淤积的标志（1）Alkaline phosphatase (ALP)碱性磷酸酶（2）Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) 谷光酐酞转移酶4．Markers of hepatocellular necrosis肝细胞坏死的（1）Hepatic enzymes: ALT,AST, 肝细胞酶5．Test for hepatic carcinoma肝癌检测（1）Alpha-fetoprotein(AFP)6．Detectiion of hepatic viruses肝病毒检测（1）Hepatitis A:甲（2）Hepatitis B:乙（3）Hepatitis C:丙7．Case analysis病例分析【The times教学时数】 3.5 hours 3.5小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing, case-presenting. 讲授,幻灯片CHAPTER 5. Renal function 肾功能【Objective and emphasis 目的要求】1．Master the contents of renal function掌握肾功能的内容2．Master the significance of the renal function tests掌握肾功能检测的意义【Instruction contents 教学内容】1．Review of the renal function肾功能2．Endogenous creatinine clearance rate内源性肌酐清除率3．plasma creatinine level血浆肌酐水平4．β2-microglobulin β2微球蛋白5．α1-microglobuliu.α1微球蛋白6．The specific gravity特殊比重【The times 教学时数】2 hours 2小时【Teaching methods 教学方法】Instruction and powerpoint showing 讲授,幻灯片CHAPTER 6. Examination of Hemorrhagic Disorders 出血疾病的检测【Objective and emphasis目的要求】1．To master both the the reference values and the clinical significance of platelet count（PC）,coagulation time（CT）and prothrobin time（PT）.掌握血小板计凝血时间和凝血酶原时间的参考值和临床意义2．To understand both the mechanism and the significance of hemostasis,coagulation and anti-coagulation. 理解止血, 凝血和抗凝血的机制和意义【Instruction contents 教学内容】1．Mechanism of hemostasis凝血机制（1）Blood vessel血管（2）Platelet 血小板（3）Coagulation factors凝血因子2．Mechanism of coagulation凝血机制3．Anti-coagulation system抗凝血系统4．Tests for hemorrhagic diseases出血疾病（1）Tests of the vascular and platelet phases:Bleeding time (BT),PC出血时间（2）Tests of coagulation phase：CT，Activated partial thromboplastin time（APTT），PT，Thrombin time （TT）（3）Tests for DIC:The Screening tests,the further tests初筛实验,确诊实验【The times教学时数】2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing, case-presenting. 讲授,幻灯片，实习CHAPTER 7. Examination of bone marrow骨髓的检测【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the regulation of blood cell development.掌握血细胞发育的规律2．To master the significance of the plastic degree of marrow cell and the ratio of myeloid to erythroid(G/E).掌握骨髓细胞和粒红比值3．To understand the clinical application of bone marrow examination.理解骨髓检测的临床运用4．To understand the morphology of bone marrow cells.理解骨髓细胞的形态5．To understand the contents and steps in marrow examination.理解骨髓检查的步骤和内容【Instruction contents 教学内容】1．The clinical application of marrow examination骨髓检查的临床运用2．The development of blood cells血细胞的发育3．The regulation of blood cell development血细胞发育的临床意义（1）The cytobody胞体（2）The cytoplasma胞浆（3）The nucleus核（4）The ratio of nucleus to cytopasm核浆比率4．The morphology of bone marrow cells骨髓细胞的形态（1）The morphology of erthrocytic series红系系列的形态（2）The morphology of granulocytic series粒系系列的形态（3）The morphology of monocytic series单核系系列的形态（4）The morphology of megakaryocytic series巨核细胞系列的形态（5）The morphology of lymphocytic series淋巴细胞系列的形态5．The contents and steps in marrow examination骨髓检查的内容和步骤（1）Microscopy of myelogram骨髓细胞分类计数的显微镜检查（2）Hemogram血细胞分类计数6．Normal myelgram and hemogram正常骨髓细胞分类计数（1）Myelogram骨髓细胞分类计数（2）Hemogram血细胞分类计数7．The common cytochemical stains in marrow examination.骨髓检查的细胞化学染色8．The characters of common blood diseases in microscope常见血液病的特征【The times 教学时数】 2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing, case-presenting.讲授,幻灯片，实习CHAPTER 8. Laboratory test in clinical infection 临床感染的实验室检查【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the contents of laboratory test in clinical infection临床感染的实验室检查内容2．To understand the clinical significance tests in clinical infection临床感染的临床意义【Instruction contents 内容】1．Introduction简介2．Collection of specimens标本采集3．Laboratory techniques in the diagnosis of infection感染诊断的实验室技术1）Microscopic methods:显微镜2）Culture methods培养方法3）Serological methods:Precipitation test,Slide agglutination,Tube agglutination血清学方法:沉降实验,玻片凝集,管凝集ELISA（enzyme-linked immunosorbent assay），Western blot（immunoblotting）酶联免疫试验，蛋白印迹试验4．Molecular methods: Nucleic acid assay and PCR are main Molecular methods分子生物学方法:核酸分析和PCR是主要的分子生物学方法5．Antimicrobial susceptibility test (AST)抗微生物特异性实验【The times教学时数】 2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing, case-presenting. 讲授,幻灯片CHAPTER 9. Immunodiagnostic tests of autoimmune disease 自身免疫疾病的免疫诊断【Objective and emphasis 目的要求】1．To understand serum immunoglobulins test, sellular immunity tests, hepatitis marker test , tumor marker test理解免疫蛋白实验,细胞免疫检测,肝炎病毒标志物实验,肿瘤标志物实验2．To master the clinical significance of the three of serum immunoglobulins(IgG, IgM, IgA ); several hepatitis markers and tumor markers掌握血清免疫球蛋白,肝炎标志物和肿瘤标志物的临床意义【Instruction contents教学内容】1．review two concept of immunology: antibody-mediated immunity and cell-mediated immunity综述免疫学的两个概念:抗体介导的免疫和细胞介导的免疫2．main topic主题（1）Serum immunoglobulins test: Serum immunoglobulins (Ig) :IgG, IgM, IgA IgD, IgE血清免疫球蛋白实验: 血清免疫球蛋白（2）Cellular immunity tests: T abd B lymphocyte enumeration, Lymphocyte subset analysis细胞免疫实验: T ,B淋巴细胞计数,淋巴细胞亚群分析（3）Hepatitis marker test: Anti-Hav, HbsAg, Anti-HBs, HbcAb, HbeAg, .HBV-DNA, Hepatitis C, HCV-RNA 肝炎标志物实验:（4）Tumor marker test: AFP, CEA,HCG, PSA肿瘤标志物实验【The times教学时数】 2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing, case-presenting. 讲授,幻灯片CHAPTER 10. Examination of clinical biochemictry 临床生化检测【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the contents of examination of clinical biochemistry掌握临床生化检测的内容2．To understand the significance of clinical biochemistry掌握临床生化检测的意义【Instruction contents 教学内容】1．Examination of glucose metabolism糖代谢的检测（1）Determination of Fasting blood glucose快速血糖检测（2）Oral glucose tolerance test (OGTT)口服糖耐量实验（3）Glucose-insulin releasing test糖胰岛素释放实验（4）Glycosylated Hemoglobin糖苷糖蛋白2．Examination of blood lipids血脂的检测（1）Measurement of total cholesterol总胆固醇的测量（2）Measurement of triglyceride：甘油三酯的测量（3）Measurement of high density lipoprotein; (HDL-C)高密度脂蛋白的测量（4）Measurement of low density lipoprotein; (LDL-C)低密度脂蛋白的测量（5）Determination of apolipoprotein A1脂蛋白A1（6）Determination of Apolipoprotein B脂蛋白B3．Examination electrolytes电解质的检测（1）Determination of Potassium钾离子（2）Determination of sodium钠离子（3）Determination of chloride氯离子4．Biochemical markers of myocardial injure肌损伤的生化指标（1）Examination of creatine kinase肌酐酶的检测（2）Examination of lactate dehydrogenase(LDH) 乳酸脱氢酶的检测【The times 教学时数】 2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing, case-presenting.讲授,幻灯片CHAPTER 11. Examination of cerebrospinal fluid and serous membrane fluid脑脊液和浆膜积液的检测【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the contents of examination of cerebrospinal fluid (CSF) and serous membrane fluid (SMF)掌握脑脊液和浆膜积液检测的内容2．To master the significance of the changes of cerebrospinal fluid property, chemical and microscopic test 掌握脑脊液性状,化学和显微镜检查的意义3．To master the significance of the changes of serous membrane fluid general property, microscopic test, chemical and bacteriologic examination掌握浆膜积液性状,化学和显微镜检查的意义【Instruction contents教学内容】◇Examination of cerebrospinal fluid (CSF) 脑脊液检测General property: 一般性状Normal CSF正常脑脊液Abnormal status异常脑脊液Chemical examination 化学检测Protein蛋白Glucose糖Chloride氯Microscopic test 显微镜检测Total cell count总细胞计数DC: lymphocyte , neutrophil granulocyte分类计数◇Examination of serous membrane fluid(SMF) 浆膜积液检测Definition of effusion渗出液的定义General property一般性状Chemical examination化学检测Microscopic test 微生物检测Bacteriology细菌学检测◇The main differential points of transudate and exudate漏出液和渗出液的主要鉴别点【The times教学时数】 2 hour 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing. 讲授,幻灯片ELECTROCARDIOGRAM（ECG）心电图【Objective and emphasis 目的要求】1．Master the components of the ECG掌握心电图的组成2．Master the normal ECG (P waves, QRS complex, ST segment, T wave, U wave)掌握正常心电图3．Master how to measure every waves and complexes, P-R interval, Q-T interval, R-R interval.掌握怎样测量每一个波4．To be familiar with Chamber Hypertrophy, Myocardial Infarction.熟悉房室肥大和心肌梗塞5．To be familiar with the common arrhythmia熟悉常见的心律失常【Instruction contents教学内容】1．Components of the ECG:（1）Electrodes and leads（2）Rate and rhythm（3）Electrical AxisECG的组成（1）电极和导联（2）心率和节律（3）电轴。

临床医学教学大纲

临床医学教学大纲诊断学（Medical Diagnostics）一、教学目的与任务诊断学是临床课的基础课程，又是基础和临床的桥梁课程，是所有临床学科的基本功，必须认真学好。

学习诊断学在于掌握基本的医学诊断方法，不仅要求掌握诊断的理论原则和思维程序，也要求熟练掌握诊断检查方法，在学习中达到基本概念清楚，基本技能熟练，基本知识牢固，为学习内科及其它全部临床课程奠定基础，并引导学生学习和运用辩证唯物主义观点、方法，认识问题、分析问题和解决问题，锻炼和提高独立思考能力。

由于大量的教学活动在医院中进行，要教育和引导学生同情病人，关心病人，一切从病人的利益出发，全心全意地为病人服务，培养学生成为具有社会主义觉悟和高尚医德的医务工作者。

在学习本课程时应做到严肃认真、一丝不苟，结合临床反复实践，在课程结束时达到如下要求：1、能独立进行系统而有针对性的问诊，能较熟练掌握主诉、症状、体征间的内在联系和临床意义。

2、能以规范化手法进行系统、全面、重点、有序的体格检查，并要求检查结果符合病人实际情况。

3、熟悉血、尿、粪等常规项目实验室检查的操作技术及常用临床检验项目的目的和临床意义。

熟悉现代化自动生化分析仪的操作程序及原理，了解实验结果对疾病的诊断意义。

4、掌握心电图机的操作程序，熟悉正常心电图及异常心电图的图像分析。

能辨认心肌供血不足、心肌梗死、房室肥大、期前收缩、心房及心室颤动和传导阻滞等常见的心电图改变。

5、熟悉常用诊疗常规操作，如胸腔、腹腔、骨髓及腰椎穿刺方法，了解心包、肾脏和肝脏穿刺等的方法。

6、能将问诊和体格检查资料进行系统整理，写出格式正确，文字通顺，表达清晰，字体规范，符合要求的完整病历和/或表格病历。

7、能根据病史、体格检查、实验室检查和辅助检查所提供的资料，进行分析提出诊断印象或初步诊断。

－1－二、教学内容及基本要求理论课教学内容第一章检体诊断(物理诊断) （42学时）第一节绪论一、诊断学在临床医学中的地位与作用。

临床诊断学课程教学大纲

临床诊断学课程教学大纲-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除《临床诊断学》课程教学大纲（8年制）课程编号：学分：总学时：103 学时大纲执笔人：戚秀卿、宋浩明、刘琦大纲审核人：戚秀卿一、课程性质与目的临床诊断学是研究诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维的一门临床学科；是在基础医学课程学习后，为过渡到临床各科学习而开设的临床课程；是临床各学科的基础课，也是通向临床各科学习的桥梁。

本课程的目的是通过学习问诊和体格检查的基本内容、方法技巧和心电图、肺功能以及各种内镜检查的方法和临床意义，使学生掌握诊断疾病的基本原理和方法，正确地搜集资料、分析综合，得出符合疾病本质的结论——临床诊断。

《临床诊断学》为103学时。

二、面向专业临床医学等专业。

三、课程基本要求深入领会各个症状的病因、发生机制、临床表现特点及其在诊断中的作用。

逐步学会与患者接触和交流，掌握问诊的方法、内容和良好的问诊技巧，能独立进行全面系统的问诊。

能用规范的手法进行全身系统的体格检查，掌握异常体征及其临床意义。

掌握正常心电图及常见异常心电图图形分析。

熟悉诊断步骤，逐步掌握临床思维方法，能根据病史、体格检查及必要的辅助检查资料，进行归纳、整理，按照诊断程序进行临床分析、综合，作出临床诊断。

独立完成内容真实、格式正确、字体规范、文笔流畅、表达清晰的病历，并能作清楚、流畅的口头报告。

（一）症状学掌握常见症状的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、鉴别诊断及问诊要点。

掌握询问常见症状的方法，通过分析症状的个性及其伴随症状作出初步症状诊断。

（二）问诊掌握问诊的方法，内容及注意事项，使学生充分认识问诊的重要性。

熟悉特殊情况的问诊技巧。

（三）体格检查1、掌握视、触、叩、听、嗅诊的基本检查方法。

2、掌握一般检查各项内容的正常状态和异常改变的临床意义。

3、学习头、颈部各器官的检查方法与顺序，认识正常状态，掌握常见异常体征及临床意义。

诊断学基础课程教学大纲

诊断学基础课程教学大纲诊断学基础课程教学大纲诊断学是医学教育中的基础课程之一，它是培养医学生临床思维和判断能力的重要环节。

本文将对诊断学基础课程的教学大纲进行探讨，从课程目标、教学内容、教学方法等方面进行分析和讨论。

一、课程目标诊断学基础课程的目标是培养医学生掌握临床诊断的基本理论和方法，具备初步诊断和鉴别诊断的能力。

通过该课程的学习，学生应能够理解疾病的发生发展规律，掌握临床病史采集和体格检查的技巧，学会合理运用实验室检查和影像学检查等辅助诊断手段。

同时，还应具备分析和解释临床检查结果的能力，形成科学、准确的诊断结论。

二、教学内容1. 疾病的发生发展规律：介绍常见疾病的发病机制、病理生理过程和临床表现，帮助学生理解疾病的本质和发展规律。

2. 病史采集和体格检查技巧：教授学生如何有系统地收集患者的病史信息，包括主诉、现病史、既往史、家族史等，并指导学生进行全面而有序的体格检查，以获取更多的体征线索。

3. 实验室检查和影像学检查：介绍常用的实验室检查和影像学检查方法，以及它们在临床诊断中的应用。

学生需要了解各种检查方法的适应症、操作步骤和结果解读。

4. 临床推理和鉴别诊断：培养学生进行临床推理的能力，通过分析病史、体格检查和辅助检查结果，建立初步诊断和进行鉴别诊断。

5. 诊断技能培养：通过病例分析和模拟临床操作等教学方法，培养学生的诊断技能，提高他们对临床情况的敏感性和判断力。

三、教学方法1. 讲授与讨论相结合：教师可以通过讲授基本理论知识，引导学生掌握相关概念和原理。

同时，也要鼓励学生积极参与课堂讨论，提出问题并进行思考和交流。

2. 病例分析：通过真实或模拟的病例，引导学生进行临床推理和诊断，培养他们的问题解决能力和分析思维。

3. 实践操作：通过实际操作，如体格检查技巧的训练和实验室检查结果的解读等，帮助学生将理论知识应用到实际中去，提高他们的实践能力。

4. 小组讨论与团队合作：组织学生进行小组讨论，共同解决临床问题，培养团队合作和交流能力。

诊断学教学大纲

诊断学教学大纲一、课程介绍诊断学是医学教育中的一门重要课程，旨在培养学生掌握临床诊断的基本理论和方法，提高诊断技能。

本课程旨在为学生打下扎实的诊断学基础，为将来成为优秀的临床医生奠定基础。

二、教学目标本课程的教学目标主要包括以下几个方面：1. 了解临床诊断的概念和作用，熟练掌握临床诊断的基本方法和技巧；2. 学习各种常见疾病的典型症状、体征和实验室检查结果，培养对不同疾病进行准确诊断的能力；3. 掌握与临床诊断相关的各种医学技术和仪器的使用方法；4. 培养学生解决复杂病例和疑难病例的能力；5. 培养学生良好的临床思维和判断能力。

三、教学内容1. 临床诊断的基本理论a. 临床诊断的概念和意义b. 临床诊断的基本原则和步骤c. 临床病史采集和体格检查方法2. 疾病诊断a. 各种常见疾病的诊断标准和典型症状b. 临床病例分析和诊断思路训练c. 疾病鉴别诊断技巧和方法3. 实验室检查与诊断a. 常用实验室检查方法和指标解读b. 实验室检查结果在临床诊断中的应用c. 实验室技术操作和安全注意事项4. 影像学诊断a. 常用影像学检查方法和技术原理b. 各类疾病在影像学上的典型表现c. 影像学报告阅读和诊断思路培养5. 病例讨论与实践a. 临床病例的分析和讨论b. 解决复杂病例和疑难病例的思路和方法c. 实际临床实习中的诊断操作和技能培养四、教学方法本课程将采用多种教学方法，包括：1. 讲座式教学：通过教师的讲解，向学生传授诊断学的基本理论和知识；2. 实验室实践：学生将亲自操作各种实验室仪器，学习常见实验室检查方法；3. 病例讨论：教师将提供一系列真实临床病例进行讨论，培养学生解决实际问题的能力；4. 临床实习：学生将在医院实际科室进行临床实习，通过观摩和亲身实践，提升诊断技能。

五、考核与评价本课程的考核主要包括以下几个方面：1. 平时表现：包括课堂参与情况、作业完成情况等，占总成绩的10%；2. 期中考试：主要考察学生对课程教材和内容的掌握程度，占总成绩的30%；3. 期末考试：主要考察学生对整个课程的理解和应用能力，占总成绩的50%；4. 临床实习评价：医院指导教师将对学生在临床实习中的表现进行综合评价，占总成绩的10%；5. 学生评价：学生将对本课程的教学质量进行评价，评估教学效果。

临床诊断学课程教学大纲年制

临床诊断学》课程教学大纲（8 年制）课程编号：14037401 学分：7.5 总学时：103 学时大纲执笔人：戚秀卿、宋浩明、刘琦大纲审核人：戚秀卿一、课程性质与目的临床诊断学是研究诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维的一门临床学科；是在基础医学课程学习后，为过渡到临床各科学习而开设的临床课程；是临床各学科的基础课，也是通向临床各科学习的桥梁。

《临床诊断学》为103 学时。

二、面向专业临床医学等专业。

三、课程基本要求深入领会各个症状的病因、发生机制、临床表现特点及其在诊断中的作用。

逐步学会与患者接触和交流，掌握问诊的方法、内容和良好的问诊技巧，能独立进行全面系统的问诊。

能用规范的手法进行全身系统的体格检查，掌握异常体征及其临床意义。

掌握正常心电图及常见异常心电图图形分析。

独立完成内容真实、格式正确、字体规范、文笔流畅、表达清晰的病历，并能作清楚、流畅的口头报告。

（一）症状学掌握常见症状的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、鉴别诊断及问诊要点掌握询问常见症状的方法，通过分析症状的个性及其伴随症状作出初步症状诊断。

（二）问诊掌握问诊的方法，内容及注意事项，使学生充分认识问诊的重要性。

熟悉特殊情况的问诊技巧。

（三）体格检查1、掌握视、触、叩、听、嗅诊的基本检查方法。

2、掌握一般检查各项内容的正常状态和异常改变的临床意义。

3、学习头、颈部各器官的检查方法与顺序，认识正常状态，掌握常见异常体征及临床意义。

了解眼功能检查、眼底检查、听力检查。

4、学习视、触、叩、听四种基本检查方法在胸廓和肺部的正确应用，并能获得较为准确的检查结果。

诊断学大纲

《临床诊断学》绪论【教学目的与要求】一、熟悉《临床诊断学》的基本内容与基本要求。

二、了解《临床诊断学》在临床医学中的重要性地位与作用。

三、了解《临床诊断学》的学习方法及注意事项。

【教学内容】一、了解诊断与诊断学的基本概念。

二、介绍《临床诊断学》的基本内容：常见症状、问诊、体格检查、心电图检查、临床常用治疗技术以及病历编写与诊断思维方法等。

三、了解诊断学在临床医学中的重要性与作用：1、诊断学是将医学基础课引渡到临床课程的一门桥梁课；2、诊断学是临床各课程的基础。

四、掌握临床诊断的分类与临床意义。

五、掌握诊断学的学习方法与基本要求。

【教学时数】理论课简要介绍【教学方法】课堂结合临床案例讲授诊断学的学习重要性和学习方法。

第一篇症状学第一章临床常见症状【教学目的与要求】一、掌握常见症状的原因、发生机制、问诊要点及临床意义。

二、熟悉常见症状的临床表现。

三、了解症状分析对诊断疾病的重要作用。

【教学内容】重点讲述发热、咳嗽与咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难、发绀、水肿、腹痛、消化道出血（呕血、便血）、黄疸、头痛、意识障碍等，自学其他未列出的临床症状。

一、发热1、病因；2、发病机制；3、临床常见：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热；4、伴随症状；5、问诊要点。

二、咳嗽与咳痰1、病因；2、发生机制；3、临床表现：咳嗽的性质、时间与节律、痰的性状和量、颜色与气味等；4、伴随症状；5、问诊要点。

三、胸痛1、病因；2、发生机制；放射痛（牵涉痛）3、临床表现：重点是心绞痛的临床特点；4、伴随症状；5、问诊要点。

四、咯血1、病因；2、发病机制；3、临床表现：咯血量、咯血的颜色和性状；4、伴随症状；5、问诊要点：咯血与呕血的鉴别。

五、呼吸困难1、病因；2、发生机制：重点左心衰、右心衰的发生机制；3、临床表现：重点肺源性和心源性呼吸困难的特点；4、伴随症状；5、问诊要点，六、发绀1、病因；2、发生机制；3、临床表现：中心性发绀与周围性发绀的鉴别；4、伴随症状：杵状指（趾）；5、问诊要点。

诊断学大纲(临床医学专业)

诊断学教学大纲绪论一、教学目的与要求：1、掌握问诊、体格检查、实验室检查以及必要的器械检查等方法；2、熟悉诊断学的任务，正确认识健康与疾病。

第一篇问诊一、教学目的与要求：1、了解问诊的重要性；2、掌握问诊的主要内容和方法。

第四章常见症状一、教学目的与要求：1、了解症状分析对诊断疾病的重要作用；2、掌握常见症状原因、发生机理、临床表现及临床意义。

（一）发热1、了解发热的定义 2、了解发热的发生机制的分类 3、掌握发热的病因与分类 4、发热的分度及临床过程及特点 5、重点掌握各种热型及相应临床意义6、发热的伴随症状（二）水肿 1、掌握水肿的定义、发生机制、常见病因。

2、掌握常见水肿的临床特点。

3、熟悉不同原因水肿的鉴别要点。

重点讲叙水肿的病因、临床特点。

（钟一鸣）（三）咳嗽、咳痰1、咳嗽的保护意义 2、咳嗽的发生机制 3、咳嗽的病因 4、咳痰的发生机制及意义 5、咳嗽咳痰的临床表现 6、咳嗽咳痰的伴随症状（四）咯血1、咯血的定义及与咯血的区别〈重点掌握〉2、咯血的病因与机制 3、临床表现 4、咯血的伴随症状及须掌握相关疾病（五）胸痛1、掌握胸痛病因诊断的重要性 2、掌握问诊要点 3、熟悉常见病因重点讲叙临床表现。

（六）呼吸困难1、呼吸困难的定义及表现 2、呼吸困难病因 3、呼吸困难的发生机制及临床表现 4、伴随症状及相关疾病（七）心悸 1、掌握心悸的定义、常见病因、伴随症状 2、掌握问诊要点 3、了解发病机理（八）呕血1、呕血的概念及常见病因 2、呕血的临床表现 3、呕血病人问诊要点（九）便血1、黑便及隐血的概念、常见发病原因 2、黑便特点与出血部位的关系（十）腹痛1、了解急性腹痛与慢性腹痛的常见病因 2、腹痛的发生机制及内脏性腹痛、躯体性腹痛、牵涉痛的特点（十一）黄疸1、慨述；2、胆红素的正常代谢；3、黄疸的分型；4、辅助检查；5、伴随症状；6、问诊鉴别要点。

（十二）血尿、尿频、尿急、尿痛1、血尿：定义、病因、临床表现、伴随症状及血尿的问诊要点；2、尿频、尿急、尿痛：定义、原因、伴随症状（十三）意识障碍1、病因2、发病机制3、临床表现4、伴随症状5、问诊要点第二篇体格检查第一、二章基本检查法、一般检查法一、教学目的与要求：1．掌握望诊、触诊、叩诊、听诊的基本方法。

《诊断学》(diagnostics)课程教学大纲

《诊断学》（ Diagnostics）课程教学大纲一、课程说明课程编号：总学时：82学时学时分配：大课讲授82学时，课间见习和临床见习24学时。

适用专业：适用于七年制临床医学专业；五年制临床医学专业、医学影像学专业、预防医学（妇幼卫生）专业、临床病理专业、临床药理专业；四年制药学专业。

课程类型：考试二、课程的教学目的与任务：《诊断学》是高等医学院校七年制和五年制临床医学专业的主干课程，本大纲是参照全国高等医药院校教材《诊断学》(第七版)而制定的。

《诊断学》是由基础医学过渡到临床医学的的桥梁学科，也是医学生进入临床实习最基础的、最重要的必修课之一，更是毕业后医学生取得临床医师资格的重要基础知识，是打开临床医学大门的一把钥匙。

《检体诊断学》是《诊断学》中的最重要和最基本的内容，主要论述疾病的临床表现及其发生机制；讲解问诊和体格检查的基本内容和方法技巧；教授如何用科学的逻辑思维和方法去识别和判断疾病、揭示其本质，以获得正确的临床诊断，为进一步检查和治疗提供科学的依据。

《检体诊断学》是一门实践性极强的课程，在教学过程中，应尽可能地组织学生接触临床，参加医疗实践，以达到理论联系实际的目的。

通过对学生诊断思维和诊查技术的训练，要注意引导学生努力学习和运用辩证唯物主义的观点、方法，去认识问题、分析问题和解决问题。

不断锻炼和提高学生们独立思考、分析和解决问题的能力。

在本阶段的教学中，通过专业学习与临床实践，使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能、以及诊断思维程序，不断丰富学生的医学知识和临床基本技能的应用。

同时学会与患者接触和交流，培养学生的爱伤观点和良好的医德医风，为今后进一步学习各临床课程及从事研究工作打下基础。

课程基本任务是重点讲授问诊、体格检查、心电图检查、诊断思维和病历书写等内容，其它未列入教学大纲中的部分内容，供学生自学参考。

最终要求学生能掌握常见症状的发生机理和临床意义，并学会问诊的方法与技巧；掌握检体诊断的基本理论、基本方法和规范化检查手法，掌握典型体征的发生机制与临床意义；了解心电图各波图形产生的基本原理，初步掌握正常心电图的各波图形及各波的测量方法 ; 并了解心电图检查的临床应用及某些常见典型的异常心电图表现；了解对各种临床资料进行综合、分析的方法，使学生具有独立编写完整的住院病历和提出初步诊断的能力。

临床诊断学教学大纲

临床诊断学教学大纲一、肺部听诊（Auscultation of Lungs）【操作前准备】1．医生准备：集中精力。

2．病人准备：病人取坐位或仰卧位，卧位时听诊背部可让病人取侧卧位。

3．物品准备：听诊器，室内应保持安静、温暖。

【适应症】适合于一切门急诊病人、住院病人。

门急诊病人：特别适合于呼吸系统疾病病人、疑难病人、危重病人。

住院病人：是住院病人的常规检查。

【操作要点】l．体位及顺序：病人取坐位、半卧位或卧位，作均匀而平静的呼吸。

听诊一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸，最后检查背部，二侧进行比较。

2．正常呼吸音：（1）支气管呼吸音：为呼吸气流在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音。

支气管呼吸音调高，音响强。

呼吸气相比，呼气音较吸气音音响强、音调高且时间较长。

正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎处可闻及支气管呼吸音。

（2）肺泡呼吸音：为呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所致。

吸气时气流经支气管进入肺泡，使肺泡由松弛变为紧张，呼气时肺泡由紧张变为松弛。

肺泡呼吸音是一种柔软吹风样性质，音调较低，音响较弱。

呼吸气相比，吸气音较呼气音音响强、音调高且时间较长。

正常人胸部除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音部位外其余部位均闻及肺泡呼吸音。

（3）支气管肺泡呼吸音：又称混合呼吸音，兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点。

吸气音和肺泡呼吸音相似，但音调较高且较响亮。

呼气音与支气管呼吸音相似，但强度较弱，音调较低，时间较短。

正常人在胸骨M侧第l、2肋间，肩胛同区的第3、4胸椎水平及右肺关可闻及支气管肺泡呼吸音。

3．异常呼吸音：（1）异常肺泡呼吸音：A、肺泡呼吸音减弱或消失，常见原因为：a肺泡呼吸音传导减弱，如单侧、双侧、局限性气胸，胸腔积液，胸膜增厚；b胸廓或肺扩张的受限，单侧肺泡呼吸音减弱见于全肺不张、气管插管深人一侧主支气管、肋骨骨折，双侧肺泡呼吸音减弱见于妊娠晚期、大量腹水、腹腔巨大肿瘤，局限性者可见于肺叶不张；c通气动力不足，单侧见于膈肌麻痹，双侧见于呼吸中枢抑制、麻醉剂或镇静剂过量、低钾血症、呼吸肌无力或疲劳；d通气阻力增加，单侧见于中央型肺癌、淋巴瘤，双侧见于慢性支气管炎、哮喘、阻塞性肺气肿，局限性见于支气管结核、支气管异物。