儿童烧烫伤预防与急救

如何预防儿童烧烫伤

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接触44℃以上的热液足够长时间即可导致皮肤全层坏死

儿童烧伤中80%源于生活中的热液烫伤

针对家中宝宝的年龄阶段，需要相应预防措施，防范侧重点也各有不同。

①小儿好动，因而要管理好易燃物品和高温物品，如汽油、鞭炮、火柴、打火机、火炉、电熨斗等，把它们放置在孩子摸不到的地方；桌上不要放台布，以免小儿在拉扯台布时，弄翻桌上热稀饭、热菜饭、热牛奶或开水而引起烫伤。

②给孩子用浴盆洗澡时，要先倒冷水再加热水调整水温。中间添热水时，最好将孩子抱离浴盆，由他人帮助添加热水。使用热水器时，要先将开关拧至冷水侧，然后缓慢把水温调高，并用自己的手试水温。

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③热水瓶要放置在小儿摸不到的高处或柜子里，以免孩子碰倒而引起烫伤，也不要让不懂事的孩子自己拿开水或过热的饮料喝。家用饮水机的热水开关应相对固定，或将饮水机放在儿童不易碰到的地方，以免其无意打开热水开关而引起烫伤。

④抱着孩子在餐桌边吃饭，要将菜汤放到离孩子远一点的地方，以免孩子小手抓翻菜汤而引起烫伤。

⑤夏天，在儿童房内，尽量不要使用蚊香驱蚊，以免蚊香引起被絮、衣物、纸屑等可燃物造成火灾和烫伤。

①火柴、照明灯以及化学物品均应收藏于儿童不易拿到的地方。

②外出玩耍时远离高压电、变电房、高速运转的机器等危险地带。

③不要单独燃放烟花爆竹。

④食物应妥善放置，以免儿童攀高，伸手触摸造成烫伤危险。

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⑤不要把儿童单独留在家中。

⑥不要把厨房视作玩乐的地方，尤其是家中在做饭时。

②易燃物品应与其他物品分开放置，防止燃烧。

③指导他们正确用电。

④用餐时间不打闹，以免碰翻热的饭菜，引起烫伤。

⑤在孩子使用某些危险物品时，家长应在旁注视关心。

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⑥教导孩子不要把学校的化学实验材料带到家里进行试验

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洗澡时，请先放冷水。不要将装满沸水的浴盆和儿童单独留在浴室，避免儿童打翻或跌入浴盆造成烫伤

使用取暖设备请加防护架

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教育儿童不要单独玩耍和靠近正在燃放的爆竹，远离打火机、打火材等

烧伤时，不要慌乱，避免带火奔跑和用手拍打导致火势借风助长

用手遮脸部，就地卧倒

滚动，或以大衣包住灭火

火熄灭后按上述“烫伤”方法处理

注意事项：

避免在火场大声呼喊，导致呼吸道烧伤。应用湿毛巾捂住口鼻，避免烟雾吸入导致窒息或中

扑灭着火衣物。若受伤者发生心跳呼吸停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压

尽快送往医院进行治疗

注意事项

除非是电弧或电弧引燃衣物造成的烧伤，一般电击伤程度较深，不同于烧伤和烫伤，可不必

浓度和接触时间有关，但无论何种，首先应去除大量沾

60分钟以上

注意事项：

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开始用水量应够大，迅速冲尽创面残余化学物质

头面部化学烧伤，眼部应优先冲洗

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“一旦发生意外，家属可以进行五个步骤的急救。”黄金华主任介绍，烧伤一般指热力，包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、热金属液体或固体等，所引起的组织损伤，主要是指皮肤和黏膜，严重者也可伤及皮下和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。

迅速将受伤部位浸泡于冷水中，或以流动的自来水冲洗，以快速降低皮肤表面热度。如果烧烫伤面积大，程度比较深，用冷水处理可能会加重全身反应，应该立即送医院抢救。”如果烧烫伤部位在颜面、头颈部、会阴部等，由于部位特殊，即使伤处面积不大，也可能会出现并发症，这时除用冷水紧急处理外，为防止发生休克，可以给伤者喝些淡盐水，补充血容量，减轻休克程度。

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化学烧伤

烧烫伤五步急救法

冲

脱

充分冲洗后，感觉到不很疼了再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘住部分，尽量避免将水泡弄破。

进一步浸泡于冷水中，可减轻疼痛及稳定情绪。但若烫伤面积广大，年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过低，或延误治疗时机。

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用干净床单或布、纱布等覆盖受伤部位，包扎好再送医。

除极小之烧烫伤可以自理外，最好送往邻近的医院做进一步的创面处理，若伤势较大需要住院治疗，则最好送到设施条件好、经验丰富的烧伤专科。

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特别提醒注意的是：烧烫伤后，不要直接使用冰块接触皮肤来降温，以免造成冻伤，

不要弄破水疱，不要给伤处涂抹酱油、醋、碱、牙膏或紫药水之类的东西，这样不但不能减轻伤情，而且会继续刺激创面，加深受伤程度，增加感染机会，到医院后也给医生的诊治造成了困难，在冲洗这些涂抹物的时候会加重伤员的痛苦。

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烧烫伤对儿童的影响

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瘢痕增生、瘢痕性秃发、色素缺失或色素沉着、颜面、五官改变和肢体畸形

长期制动、瘢痕牵拉挛缩等导致关节功能障碍，身体机能下降，进而影响儿童吃饭、穿衣、走路等正常生活活动

治疗过程的漫长和痛苦导致儿童情绪问题，如：焦躁、易怒、焦虑

外貌改变和功能障碍导致儿童心理问题，如：自卑、抑郁、社交障碍

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烧伤后儿童治疗过程的漫长等问题导致家长的焦虑和一些家庭矛盾

儿童处于生长发育的黄金时段，视烧烫伤部位和深度不同，部分儿童出现生长发育迟缓、甚至停滞。同时部分儿童因瘢痕牵拉使肢体发育受限，导致机体畸形

创面问题：瘢痕反复起水疱、破溃，形成经久不愈的创面，需长期换药和手术植皮

冷热适应性改变：因瘢痕部位皮肤组织发生改变导致冷热适应正常性改变

瘢痕瘙痒、疼痛

儿童烧烫伤康复

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改善儿童身体机能（肌力、耐力、平衡、协调能力等）

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促进儿童参与日常生活活动

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利用压力衣、弹力绷带等材料对瘢痕增生部位施加一定压力，以限制瘢痕增生、促进瘢痕软

化和成熟

预防和纠正关节挛缩和肢体畸形，维持和扩大关节活动度

借助光、电、温度等物理因子促进创面修复、改善瘢痕质量

通过心理咨询及治疗，鼓励儿童参加一些娱乐活动，如儿童烧烫伤夏令营、音乐体验，帮助儿童接受自身改变，重塑自信，更积极乐观地面对生活