医院感染管理组织会议制度
医院感染管理委员会会议制度
医院感染管理委员会会议制度
l、按照《医院感染管理办法》每年至少召开2-4次会议或工作例会，讨论研究医院感染管理上存在的问题，并着重落实解决1_2项重点或难点问题，遇到紧急情况随时组织召开。
2、会议由医院感染管理委员会主任主持：主任委员不能出席时，由主任委员委托委员会副主任委员或院感科主任主持。
3、每位参加会议的委员必须签到，如有特殊情况不能参加的，须提前向委员会主任或办公室主任请假。
4、出席人员不得少于委员总数的3/4。
5、医院感染管理委员会会议实行表决制，表决通过的决议经院长办公会通过后，相关科室遵照执行。
6、委员会办公室主任负责进行会议记录，会后由医院感染管理科负责编写会议纪要，并向有关部门通报。
医院感染管理科工作制度。
院感会议制度
医院感染会议制度为了加强医院感染管理、有效预防和控制医院感染、提高医疗质量,保证医疗安全,防止医院感染爆发,制定医院感染会议制度。
一、科室发现医院感染病例的及时上报,同时召开科室医院感染小组会议,分析病情,查找原因。
防止同类医院感染病例发生。
二、各科应每季度召开医院感染管理小组会议。
分析本季发生医院感染情况、提出整改措施。
三、医院感染委员会每半年召开医院感染管理会议。
分析全院半年医院感染病例发生原因。
制度整改措施。
四、对不及时召开医院感染管理会议,分析查找医院咸染病例原因的科室,追究科室医院感染小组长责任,并在年终评选先进时一票否决。
医院感染办工作制度一、在院长及医院感染管理委员会的领导下，开展医院感染管理的各项工作二、积极做好医院感染发病率的调查，每月统计出医院感染发病率、部位发病率等医院感染各类数据，并及时准确地做好月监测资料汇总、季度书面反馈材料、年监测资料评估工作。
三、依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医院感染监测规范》、《医院隔离技术规范》等相应的法律法规，每月定期列举全院各相关科室进行实施情况的检查，并根据本院医院感染质量考核标准实施考核。
四、对医院感姿管理重点科室的空气、物体表面、医务人员手表面等每季度进行环境卫生学监测，对医疗嚣械和灭菌消毒效果进行监测，当有医院感染病例聚集、暴发流行时随时进行监测，并及时汇总、分析监测结果，发现问题及时制定有效的控制措施，并督导实施。
五、对流行暴发的医院感染，经调查证实后，按规定上报，查明原因并及时进行流行病学调查处理，积极采取有效措施，控制医院感染发生率。
六、每年召开两次医院感染管理委员会会议，检查并总结各科室医院感染控制工作的开展情况，提出改进措施和要求。
七、积极发现医院感染病例，认真做好汇总分析。
八、每年对全院各级各类人员实行医院感染知识培训及考核，外将考核结果进行全院通报。
要求每人每年参加医院感染知识的继续教育和学术交流不少于6 学时。
医院感染管理委员会会议制度
医院感染管理委员会会议制度第一章总则第一条为加强医院感染管理，提高医疗质量和安全，根据国家卫生健康委员会《医院感染管理办法》和《医疗机构感染预防与控制基本制度》等相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条医院感染管理委员会（以下简称委员会）是医院感染管理的决策机构，负责制定医院感染管理政策、计划和措施，协调各部门开展感染控制工作。
第三条委员会会议是委员会开展工作的重要形式，旨在传达国家及地方卫生健康行政部门的感染管理要求，总结分析医院感染管理情况，研究解决医院感染控制工作中的问题，部署下一步工作。
第二章组织架构第四条委员会由医院主要负责人担任主任委员，分管医疗、护理、药学、后勤保障等相关部门的院领导担任副主任委员，感染管理科、医务科、护理部、药学部门、检验科、后勤保障部门等相关部门负责人为委员。
第五条委员会下设办公室，负责日常感染管理工作，办公室主任由感染管理科负责人担任。
第三章会议召开第六条委员会会议原则上每季度召开一次，特殊情况可随时召开。
第七条会议由主任委员主持，或主任委员委托副主任委员主持。
第八条会议通知应提前三天送达各位委员，内容包括会议时间、地点、议题等。
第四章会议内容第九条传达国家及地方卫生健康行政部门关于感染管理的最新要求。
第十条总结分析医院感染管理情况，包括感染事件报告、感染率、耐药菌监测、手卫生监测、消毒灭菌监测等。
第十一条研究解决医院感染控制工作中的问题，包括医院感染暴发事件处理、重点部门和环节的感染控制、抗菌药物合理使用等。
第十二条部署下一步工作，包括医院感染管理培训、感染监测、医院感染控制设施设备更新改造等。
第十三条审议医院感染管理相关制度和流程，提出修改意见。
第十四条讨论其他与医院感染管理相关的重要事项。
第五章会议记录第十五条会议记录由办公室负责整理，记录内容包括会议时间、地点、参会人员、会议议程、讨论事项、决策意见等。
第十六条会议记录应在会议结束后一周内完成，并经主任委员审批后存档。
医院感染管理委员会工作和会议制度
医院感染管理委员会工作和会议制度
工作制度：
1、根据《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《医疗机构消毒技术规范》，《医院感染诊断标准》《抗菌药物临床应用指导原则》，《医疗废物管理条例》，《医院感染暴发报告及处置管理规范》等有关法律法规，制定全院控制医院感染规划，各项卫生学标准及管理制度。
2、根据医院感染发病情况的监测，医院环境卫生学及重点科室和部门等监测及时发现问题，进行效果评价，分析研究制定控制措施。
3、负责对院内新建设施进行卫生学标准的审定。
4、负责医院感染管理有关人员的业务培训，提供有关技术咨询。
5、医院感染管理委员会每季度召开一次全体人员会议。
6、按规定向卫生主管部门填报院内感染发病情况监测表，发现医院感染暴发或疑似医院感染爆发重大事件，应立即逐级上报，并采取控制措施。
7、医院感染管理委员会随时发现问题，应及时召集有关人员进行讨论，研究对策及具体措施。
会议制度：
1、医院感染管理实行例会制度，每季度召开一次全体人员会议，遇有突发事件或急于解决的事项，应随时召开，商讨、确定解决方案。
2、医院感染管理委员会委员必须按时参加会议，如因故不能到会者，应向主任委员请假，不得无故缺席。
医院感染管理科做好会议记录。
3、出席会议的人员不得少于委员会成员的3/4。
4、总结汇报上年度医院感染管理工作情况，通报医院感染监测结果，部署下一年度医院感染管理工作重点。
5、研究、讨论、分析医院感染现状，提出存在问题制定持续改进措施。
6、对重大题案交由委员会讨论，形成决议由医院感染管理委员会主任审定。
医院感染管理工作制度
医院感染管理工作制度一、总则为加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《医院感染管理办法》等法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
二、组织机构1. 医院成立医院感染管理委员会，负责医院感染管理的决策和监督工作。
2. 医院感染管理委员会由院长或副院长担任主任委员，成员包括医疗、护理、药学、检验、设备、后勤等部门负责人。
3. 医院感染管理委员会下设医院感染管理办公室，负责医院感染管理的日常工作和医院感染监测、报告、调查、控制等具体事宜。
4. 各临床科室设立感染管理小组，负责本科室的感染管理工作。
三、工作职责1. 医院感染管理委员会（1）制定医院感染管理的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
（2）根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
（3）研究并确定的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
（4）研究并确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
（5）研究并制定发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件的控制预案。
（6）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
（7）其他有关医院感染管理的重要事宜。
2. 医院感染管理办公室（1）对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
（2）对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
（3）对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。
（4）组织医院感染培训和宣传教育工作。
（5）负责医院感染管理委员会的日常事务。
3. 感染管理小组（1）本科室的医院感染监测、报告、调查、控制等具体事宜。
医院感染管理会议制度
医院感染管理会议制度
1.医院感染管理委员会每年召开2~3次会议，由医院感染管理委员会主任委员主持，全体委员参加，听取感染控制科报告全院医院感染管理工作情况，对有关医院感染方面重大问题提出改进建议，遇有重要问题随时召开会议。
2.医院感染监控员会议每季度召开1次，由感染控制科主任主持，各科室监控员参加，必要时住院总医师或护士长也应参加。
3.发现问题及时召开相关科室的协调会议，由医务部领导或分管副院长主持，感染控制科和有关科室参加。
医院感染管理小组会议制度及流程
医院感染管理小组会议制度及流程The hospital infection management committee plays a crucial role in ensuring the safety and well-being of patients, staff, and visitors.医院感染管理委员会对于确保患者、员工和访客的安全和福祉起着至关重要的作用。
The committee's meetings should be conducted regularly to review the hospital's infection control policies, procedures, and practices.委员会应定期举行会议，审查医院的感染控制政策、程序和实践。
The meeting agenda should include updates on any new infectious diseases, outbreaks, or emerging threats, as well as a review of any recent infection control incidents or breaches.会议议程应包括对任何新传染病、爆发或新出现的威胁的更新，以及对最近的感染控制事件或违规行为的审查。
It is essential for the committee to discuss and make decisions on strategies for preventing and managing hospital-acquired infections, including the implementation of best practices and the use of appropriate technology and resources.对于委员会来说，讨论并做出决策，制定预防和管理医院感染的策略是至关重要的，包括实施最佳实践和使用适当的技术和资源。
医院感染管理委员会工作制度
医院感染管理委员会工作制度一、总则第一条为了加强医院感染管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》和《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条医院感染管理委员会（以下简称感染管理委员会）是在医院院长或者业务院长的直接领导下，负责医院感染管理的决策、协调和监督工作的机构。
第三条感染管理委员会的宗旨是：认真贯彻医院感染管理相关的法律法规和技术规范，制定并实施医院感染预防与控制措施，提高医院感染管理水平，保障患者和医务人员的安全。
第四条感染管理委员会的工作原则是：预防为主，防控结合；分工负责，协同合作；科学管理，持续改进。
二、组织结构第五条感染管理委员会由下列人员组成：1. 感染管理委员会主任：由医院院长或者业务院长担任。
2. 感染管理委员会副主任：由医院相关部门负责人担任。
3. 感染管理委员会成员：由医院感染管理科、临床科室、护理部、消毒供应室、医学检验科、医学影像科等部门负责人及专家组成。
第六条感染管理委员会设办公室，办公室设在感染管理科，负责感染管理委员会的日常工作。
三、工作职责第七条感染管理委员会的主要工作职责如下：1. 贯彻执行国家及地方关于医院感染管理的法律法规、技术规范和标准，制定医院感染管理制度并监督实施。
2. 审查医院建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程，提出改进意见。
3. 研究并确定医院感染管理工作计划，对计划的实施进行考核和评价。
4. 研究并确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
5. 制定医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件的控制预案。
6. 配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
7. 建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
8. 完成医院交办的其他有关医院感染管理的重要事宜。
医院感染管理组织的工作制度与职责（四篇）
医院感染管理组织的工作制度与职责一、引言感染管理是医院中非常重要的一个方面，旨在预防和控制医院感染的发生和传播。
为了确保医院的感染管理工作能够有序地进行，医院感染管理组织应当建立相应的工作制度，并明确各职责的分工。
本文将就医院感染管理组织的工作制度与职责进行详细介绍。
二、医院感染管理组织的工作制度1. 组织机构设置医院感染管理组织应当设立相关的领导机构，如感染管理委员会。
委员会成员包括医院领导、感染控制科医师、感染控制科护士、临床科室负责人等。
感染管理委员会负责制定感染管理工作的总体策略和目标，并监督其执行情况。
2. 工作制度的制定和修订医院感染管理组织应当制定相应的工作制度，并定期修订与完善。
工作制度应当明确感染控制的目标、原则、措施和监测指标，确保感染管理的各项工作能够有序地进行。
3. 感染控制与消毒工作医院感染管理组织应当制定有关感染控制与消毒的工作制度，明确各部门在感染控制和消毒工作中的职责和任务。
制度应当包括感染控制和消毒的流程、方法和标准，以及各部门的协作机制等。
4. 医务人员培训和教育医院感染管理组织应当制定医务人员培训和教育的工作制度，确保医务人员能够熟悉感染管理的相关知识和操作技能。
制度中应当包括培训的内容、方式和频次，以及培训效果的评估等。
5. 感染监测与报告医院感染管理组织应当制定感染监测与报告的工作制度，明确各科室的监测指标和报告流程。
制度中应当包括感染监测的指标、方法、频次和内容，以及报告的形式、周期和程序等。
6. 感染事件处置和调查医院感染管理组织应当制定感染事件处置和调查的工作制度，确保对感染事件能够及时有效地处置和调查。
制度中应当包括感染事件的定义、分类和等级，以及处置和调查的程序和要求等。
7. 质量评估和绩效考核医院感染管理组织应当制定质量评估和绩效考核的工作制度，以确保感染管理工作的质量和效果。
制度中应当包括评估和考核的内容、方法和周期，以及评估结果的运用和应对措施等。
医院感染管理委员会会议制度范本（三篇）
医院感染管理委员会会议制度范本一、医院感染管理委员会每季度召开一次会议，也可以视工作情况适时召开。
二、所有委员会务必按时参加，会议实行签名制度，不迟到、不早退、不缺席。
三、会议的主要任务：1、学习卫生部、省、市、县卫生部门关于医院感染控制精神和要求；2、研究、协调和解决本院医院感染管理方面问题；3、研究、制定医院内部感染管理制度；4、总结每季度（半年或一年）工作情况，研究部署工作。
四、会议记录（时间、地点、与会人员、会议内容）。
医院感染管理委员会会议制度范本（二）____年度工作总结：一、制定医院感染管理手册及医院感染质控检查标准，进行全院质控检查。
医院感染管理科于____年____月至____年____月间，对相关制度及感染管理规范，组织相关人员进行论证，制订了我院医院感染管理手册及临床科室的医院感染管理质控检查的标准，并于去年下半年进行了实施，反馈效果很好。
二、逐步在全院推广目标性监测，提高医院感染的预防与控制水平。
我院医院感染管理水平三年跨越三大步；从院感初步管理到院感系统性监测再到院感目标性监测，各级院感组织充分发挥其作用，使我院的医院感染管理水平居全市同类管理水平的首位。
医院感染目标性监测是今后我院医院感染预防与控制的重要内容之一，去年我们在部分科室实施的医院手术部位感染及抢镜室导管性关性感染的监测与控制，反馈效果不错，此项工作也受到领导的高度赞扬，今年要在全员进行培训与推广，使卫生部的这项要求得以落实。
三、提高对甲型h1n1、手足口病的院感防控管理。
在委员会的领导下，在各临床相关科室配合下，院感科对甲型h1n1、手足口病的防控工作进行了督导，指导受检科室如何更好地开展院感控制、消毒隔离、职业防护等工作。
四、加强医务人员的职业防护。
医务人员的职业防护是我们工作的重点之一，也是卫生部“百日医疗安全”检查中的内容之一。
去年我院锐器伤人员8例，其中医生1例，护士6例，助产士1例，均得到有效及时的处理。
医院感染管理组织的工作制度及职责
1、医院感染管理委员会在院长或者业务院长的直接领导下开展工作.2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定,制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。
3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等.4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定,对各项规章制度的落实进行评价考核。
5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。
1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。
2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后 ,组织实施;负责拟定科室医院感染工作制度，并催促执行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。
4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。
5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。
6、每月不定期深入科室了解情况 ,协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。
7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，催促科室做好传染病的疫情报告工作。
8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施,并向主管院长请示汇报。
9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的.10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。
11、定期(每月或者每季度)将医院感染信息反馈到科室, 对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。
12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。
13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医疗废物。
1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度.2、各科室每月定期召开监控小组会议 ,研究解决本科医院感染存在问题。
医院感染委员会会议制度范文
医院感染委员会会议制度范文第一章总则第一条为加强医院感染控制和传染病防治工作，保障医院环境安全，保障患者和医务人员的健康，制定本制度。
第二条医院感染委员会（以下简称“感染委员会”）是医院感染控制和传染病防治工作的决策机构和协调机构，负责该院感染控制和传染病防治的统一规划、协调和监督工作。
第三条感染委员会由医院院长任主任委员，副主任委员由医院相关部门负责人担任，具体人员由各职能部门确定。
第四条感染委员会设专职办公室，负责日常运行、文件管理、会议组织、信息收集和汇报工作。
第五条感染委员会每年召开不少于3次会议，重要事项可根据需要临时召开会议。
第六条感染委员会会议以议题为基础，多数问题采取集体讨论和决策的方式，少数重要事项可以通过会议决议或者主持人决策的方式解决。
第七条感染委员会会议由主任委员主持，必要时由副主任委员或者专职办公室负责人代主持。
第八条感染委员会会议应当做好会议记录，会议纪要由专职办公室负责书写，会议记录应包括会议时间、地点、参会人员、主要议题、讨论内容、决策结果和下一步工作安排等。
第二章会议程序第九条感染委员会会议由主任委员根据工作需要和紧急情况决定召开。
第十条感染委员会会议的召集应提前至少3天，通过书面或者电子邮件形式通知参会人员，会议通知应当明确会议时间、地点、议题和要求。
第十一条会议召集人应当按时召开会议，如果因故不能按时召开会议，应当提前通知参会人员。
第十二条会议正式召开前，应当做好会议准备工作，如确认会议室、准备材料、布置会场等。
第十三条会议开始前应当按时签到，主任委员或代表确认参会人员是否符合规定，并记录参会人员名单。
第十四条会议开始前由主任委员或代表宣布会议开始。
第十五条会议应当按照议题有序进行，会议期间对与议题无关的事项应当予以中止和避免。
第十六条会议记录由专职办公室负责人进行记录，会议记录应当真实、准确地记录讨论的内容。
第十七条主任委员根据会议情况和工作需要，可以决定是否公开会议。
医院感染管理委员会会议制度范本（2篇）
医院感染管理委员会会议制度范本第一章总则第一条为了加强医院感染控制工作，维护医院内部环境卫生，保障医疗安全，提高医疗质量，根据国家相关法律法规、规章制度，制定本会议制度。
第二条本制度适用于医院内成立的感染管理委员会，负责医院内感染控制和管理工作。
第三条在医院感染控制工作中，本制度应与相关政策、规章制度相结合，并不与相关法律法规冲突。
第四条医院感染管理委员会全面负责医院感染控制工作的组织、协调和落实，确保医院感染控制工作的科学性、有效性和可操作性。
第二章组成和职责第五条医院感染管理委员会由医院领导任命的相关部门和岗位的负责人组成，包括但不限于医院感染管理部门、临床科室负责人、医疗技术部门负责人、护理部门负责人等。
第六条医院感染管理委员会的主要职责包括：1. 制定医院感染控制的政策、制度与标准，确保其与国家相关政策、法律法规一致。
2. 组织制定医院感染防控技术规范、操作流程、培训计划和考核方法。
3. 推动医院感染控制相关设备和器械的采购、维修与更新。
4. 监督医院内的感染源和感染传播途径，建立感染监测和报告系统。
5. 负责组织医院感染控制工作的督导、评估与考核。
6. 组织医院内部感染事件的调查处理和分析，提出相关改善意见和措施。
7. 针对特殊感染事件，及时与医疗卫生主管部门进行沟通和配合，协助处理。
8. 提升医院职工的感染控制意识和专业技能，开展相关培训和教育。
9. 积极参与医院质量管理和风险管理工作，为医院的持续改进提供支持。
10. 定期向医院领导或上级主管部门汇报医院感染控制工作的进展情况。
第七条医院感染管理委员会应根据工作需要，根据不同的任务制定相应的工作小组，明确小组成员、职责和任务。
第三章工作程序第八条医院感染管理委员会每季度召开一次全体会议，定期讨论医院感染控制工作。
临时情况下，可以召开临时会议。
第九条医院感染管理委员会会议的内容应包括但不限于以下事项：1. 感染控制政策和制度的制定和修订。
医院感染管理制度会议记录
会议名称：医院感染管理制度会议会议时间：2022年3月15日上午9:00会议地点：医院会议室参会人员：医院感染管理委员会全体成员、医院感染管理科全体成员、相关科室负责人会议主持人：李主任会议记录人：张秘书一、会议议程1. 传达上级部门关于医院感染管理工作的最新政策及要求；2. 总结医院感染管理工作情况，分析存在的问题及原因；3. 讨论并制定医院感染管理制度及措施；4. 对各科室感染管理工作进行部署及要求；5. 讨论医院感染管理培训计划及考核办法；6. 会议总结及部署下一步工作。
二、会议内容1. 李主任传达了上级部门关于医院感染管理工作的最新政策及要求，强调医院感染管理工作的重要性，要求各科室高度重视，严格执行相关规定。
2. 医院感染管理科负责人汇报了医院感染管理工作情况，指出目前存在的问题及原因，如消毒隔离措施不到位、医务人员防护意识不强、监测数据不准确等。
3. 会议讨论并制定了以下医院感染管理制度及措施：（1）加强医院感染管理组织建设，成立医院感染管理委员会，明确各成员职责，确保感染管理工作落到实处；（2）完善消毒隔离制度，加强重点部门、重点环节的消毒隔离工作，确保医疗安全；（3）严格执行医院感染监测报告制度，确保监测数据准确、及时；（4）加强医务人员培训，提高感染防控意识，规范操作流程；（5）加强医院感染管理工作考核，对工作不力的科室及个人进行问责。
4. 对各科室感染管理工作进行部署及要求：（1）各科室要严格执行医院感染管理制度，加强日常监管；（2）科室负责人要加强对本科室感染管理工作的领导，确保各项工作落实到位；（3）加强科室间沟通协作，共同做好医院感染管理工作。
5. 讨论医院感染管理培训计划及考核办法：（1）制定医院感染管理培训计划，定期组织医务人员进行培训；（2）完善考核办法，将医院感染管理工作纳入医务人员绩效考核体系。
6. 会议总结及部署下一步工作：李主任对本次会议进行了总结，强调医院感染管理工作的重要性，要求各科室要高度重视，切实履行职责，确保医院感染管理工作取得实效。
医院感染管理委员会会议制度
医院感染管理委员会会议制度
1.医院感染管理委员会每年召开委员会会议至少2次,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。
会议由院感科科长主持，各位委员到会并签到、其他委员因故缺席应向主任委员请假备案。
遇到突发事件或紧急问题随时召开会议,协调解决问题。
2.医院感染管理委员会会议主要议定的事项：
（1）进行年度或半年医院感染管理工作总结，审议和研究下一年或半年的工作计划; （2）讨论分析本院医院感染监测、血源性职业暴露防护、手卫生、环境卫生、传染病医院感染防控方针、政策,协调和解决医院感染管理方面存在的问题;
（3）对诊疗活动中存在的医院感染重点环节、重点人群、相关高危险因素进行风险评估,制定并落实预防与控制措施；
（4）对多耐药菌感染监测控制工作联合协作机制进行评估完善、改进；
（5）审核根据有关的法律法规,规范标准制订、修订、更新的医院感染管理规章制度、考核标准等；
（6）对照医院感染控制相关标准,对医院的扩建、改建和新建提出建设性意见；
（7）遇到紧急问题和突发事件随时召开会议,讨论应急预案及处理措施等。
3.医院感染管理委员会会议议题由院感科准备,并征求分管领导意见,商定会议内容、拟定会议议程,在会前3-5日,将会议议程及有关资料通过微信、QQ及书面通知发给委员,征求意见;院感科记录会议记录或会议纪要的书写、同时做好资料档案的收集工作。
4.医院感染管理委员会会议对重大医院感染管理方针、政策实行表决制,表决通过的决议由院感科负责落实,各相关科室须遵照执行。
5.各参会委员应按照会议要求作好传达、执行工作。
必要的要向主管领导反馈执行情况。
6.医院感染管理委员会委员任期内三次无故不参加会议,则自动除名,并通报全院。
医院感染管理委员会会议制度
医院感染管理委员会会议制度
一、医院感染委员会会议定期由分管院长主持召开。
医院感染委员会成员、院感科成员参加。
二、根据医院感染管理的实际情况，一般每季度或半年一次，遇有特殊问题随时进行。
三、院感科负责通知参加会议人员、会议时间，并作好记录。
四、感染管理委员会会议主要内容：
1.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。
2.根据《医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的扩建、改建和新建，提出建设性意见。
3.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。
4.解决和处理有关医院感染管理方面的重大事项。
医院感染管理委员会会议制度
医院感染管理委员会会议制度
一、会议要求
（一）每年至少应召开两次会议，遇重大感染管理问题应随时召开。
（二) 两次会议一般安排在年初和年中召开，以便总结上一阶段的工作，讨论下一阶段的工作重点，以及商议需要解决的重要事项。
二、会议形式
（一）全体会议
主任委员和至少2/3的委员应参会。
（二）扩大会议
可邀请相关人员参加。
三、会议准备
（一）医院感染管理科负责人和主任委员商定会议的主要内容，拟定会议大纲，对大纲内容逐条落实。
（二）对上一阶段的医院感染管理工作进行总结，介绍监测项目进展情况，用具体的数据说明监测与控制的效果和存在的问题。
（三）列出委员们讨论的议题内容：下一阶段的工作重点、下一步需要推行的医院感染预防与控制措施的重要性和依据，尽可能多的为委员提供有关该措施的指南、论文等资料。
评估推行该措施可能遇到的问题，并提出解决问题的方案如人员、设施、院内成本核算方面等。
（四）在会前3至5日，将会议大纲及有关资料发给委员，以便委员熟悉资料征求其负责片区的意见。
（五）将会议的主要内容制作成多媒体课件，提高会议效率。
四、会议记录
包括参加人员、时间、地点、讨论的主要事项、形成的决议。
五、反馈与落实
将会议纪要在院务会上汇报。
经委员会讨论通过的较重要的议题，以医院文件的形式下发。
1。
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医院感染管理组织会议制度
（一）会议准备
1、医院感染控制科负责人与主任委员商定会议的主要内容，拟定
会议大纲，对大纲的内容逐条落实。
2、对上一阶段的医院感染管理工作进行总结，介绍监测项目进展
情况，用具体的数据说明监测与控制的效果和存在的问题。
3、列出委员们讨论的议题内容：下一阶段的工作重点、下一步需
要推行的医院感染预防与控制措施的重要性和依据，尽可能多地为委员提供有关该措施的指南、论文等资料，评估推行该措施可能遇到的问题，并提出解决问题的方案，如人员、设施、院内成本核算方面，列表说明。
4、在会前3----5日，将会议大纲及有关资料通过医院内网系统发
给委员，方便委员熟悉资料，征求科室意见。
5、将会议的内容制作成课件，提高会议效率。
（二）会议形式与时间
1、参加人员：医院感染管理三级网络组织人员。
召开次数：每年2次。
2、各科室会议
参加人员：医院感染管理小组成员为主。
召开次数：每季度1次。
3、会议要求：有文字记录，重点内容为针对医院感染管理存在问
题进行整改措施的讨论、制定和实施。
（三）会议记录
会议记录包括参加人员、时间、地点、讨论的主要事项、形成的决议。
（四）将会议纪要在办公会议汇报，在院周会传达，经委员会讨论通过的重要议题，以医院文件的形式下发。