肺动脉压力测定的方法

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肺动脉压力监测

肺动脉压力监测

Version1.0 Page 1 of 2肺動脈壓力監測簡介通過中心靜脈放置一條柔軟的多腔導管進入心臟,用於監測肺動脈壓力。

為什麼需要這樣做?導管前端將放置於肺動脈(將血液從右心臟帶到肺部的血管),以測量心臟內部的壓力,並評估心臟的情況。

醫生可以根據測量的讀數調整補液和藥物。

在某些情況下,此導管可用於輸注藥物。

它是如何完成的?放置導管程序之前1. 如情況許可,醫生會向你清楚解釋程序。

2. 你將被安排仰臥在床上。

3. 醫生可能會給你止痛藥或幫助你放鬆的藥物。

放置導管期間1. 在程序過程中,您必須保持靜止。

你可能會被要求把頭轉到一邊,然後被覆蓋著一張“無菌布”,以保持設備的清潔。

如果你是清醒的,你可以保持正常的呼吸。

2. 醫生將通過大靜脈插入導管。

你會感覺到導管進入的區域有些壓力,但你不應該感到疼痛。

如果你感到呼吸急促或疼痛,請讓醫生知道。

3. 導管會被連接到輸液和測量裝置。

在過程中,醫生會測量壓力讀數和其他數據。

放置導管程序結束後1. 通常需要胸部X光檢查導管的位置。

2. 在導管使用的過程中,您需要臥床休息。

3. 護士將在導管上覆蓋敷料以固定它,但是你仍然必須非常小心地移動。

4. 你或你的家人不可拉動導管。

放置導管後的跟進1. 醫生和護士會密切監測您的情況,並可能不時通過導管測量不同的讀數。

2. 導管通常放置數天。

一旦不需要,醫生會立即移除導管。

Version1.0 Page 2 of 2風險和併發症1. 心律失常(心跳節律的改變)2. 心臟或重要血管損傷3. 肺部損傷4. 血栓(血管中有血塊阻塞)5. 感染6. 出血7. 空氣栓塞(血管中有空氣阻塞)其他治療選擇在某些情況下,可以使用無創監測設備來監測您的心臟功能。

詳情可向醫生查詢。

免責聲明及備註資訊僅供參考。

如有疑問,請與您的主診醫生商討。

務請在你在同意進行這程序前,得到充分的了解。

可能發生的風險或併發症,不能在此盡錄。

如有查詢,請聯絡醫生。

超声肺动脉高压的测量方法

超声肺动脉高压的测量方法

超声肺动脉高压的测量方法超声肺动脉高压是指在肺动脉系统中存在着异常的血液压力,可能导致严重的心脏及肺部疾病。

准确测量超声肺动脉高压对于及时诊断和治疗该疾病至关重要。

目前,超声技术在肺动脉高压的诊断和监测中发挥着关键作用。

本文将介绍超声测量肺动脉高压的方法及其临床应用。

超声心动图是评估肺动脉高压的关键工具。

通过超声心动图,医生可以准确测量患者的肺动脉收缩压(PASP),即肺动脉内的血液压力。

通常,通过容易获取的超声心动图,医生可以测量二尖瓣口收缩期压差,并将其用于近似估计PASP的数值。

这种方法简单、非创伤性,并且可以在临床现场快速完成,因此非常适合初步筛查和监测患者的肺动脉压力。

超声多普勒技术也被广泛应用于测量肺动脉高压。

通过超声多普勒检查,医生可以检测肺动脉瓣反流速度,并计算出肺动脉收缩期压力。

超声多普勒技术还可以评估肺动脉的流速和压力曲线,进一步提供有关肺动脉高压程度和性质的信息。

超声多普勒技术在诊断肺动脉高压以及评估其严重程度和病情变化方面具有很高的准确性和可靠性。

超声心力图检查也是测量肺动脉高压的重要方法之一。

通过超声心力图检查,可以观察心脏大小、收缩功能和舒张功能,从而评估心脏功能是否受到肺动脉高压的影响。

超声心力图还可以检测肺动脉高压引起的右心室肥厚、扩张和功能障碍等情况。

这些信息对于评估肺动脉高压的病情以及制定相应的治疗方案具有重要意义。

除了上述方法,超声造影技术在肺动脉高压的诊断中也发挥着重要作用。

通过超声造影检查,可以更准确地评估肺动脉高压对心脏和肺部的影响,包括血管解剖结构、血流动力学和肺循环功能等方面。

超声造影技术可以提供高分辨率的影像信息,帮助医生更准确地判断肺动脉高压的程度和类型,以及了解病情的发展趋势,从而指导临床诊断和治疗方案的制定。

需要指出的是,尽管超声技术在测量肺动脉高压方面具有众多优势,但在实际应用中仍需注意一些局限性。

肥胖患者或有肺部疾病的患者,由于超声技术的穿透深度限制,可能会影响图像质量和测量准确性。

肺动脉压计算

肺动脉压计算

肺动脉压力测定的方法(原理)试试看:测出三尖瓣返流速度的同时,可显示压差,如果右房不大加10mmHg,如果右房大则加15mmHg.说的不一定对,听听大家的.一般是测三尖瓣反流压差,若右房不大,一般加5,右房偏大,加10 ,右房增大,加15,只是我觉得好象超声上在数据上有很多地方不是很统一,不知其他战友怎么算的fixedsoldier我查了一下资料回答你:根据三尖瓣最大返流速度,计算出右室与右房之间的压力差(△P一4V。

),由于右室收缩压(SPvP)=右心房压(RAP)+Ap,其中RAP可根据颈静脉充盈的程度及有无右心衰竭来计算,一般定为常数10mmHg,右房轻度长大为12 mmHg,重度长大为15mmHg。

无右室流出道梗阻及肺动脉狭窄时,肺动脉压力几乎等于右心室收缩压。

正常肺动脉压力15—30mmHg,>30mmHg为肺动脉高压。

超声多普勒用简化伯努利方程计算心腔间或心腔与大血管间的压差(PG),△P=4V2,V为血流峰值速度。

例如右室收缩压RVSP=△P+RAP,,△P为三尖瓣反流峰值速度用伯努利方程计算的右室与右房压差,RAP为右房压力,一般为10mmHg,要是右房增大或者颈静脉怒涨可加15mmHg。

4V平方不知怎么到就变成4V2了。

CI文章不会要求具体的测量原理, 没有右室流出道/肺动脉梗阻时, 肺动脉收缩压用三尖瓣返流压差法测量, 这所有心超工作者都知道,SPAP=RVSP =返流压差+右房压关键是右房压力如何估计的. 前面网友说的用右房大小来粗略估计右房压, 这种用法已经很多年了,大家都觉得不错, 但某些情况下(如房颤时)右房大小并不一定与右房压呈正相关, 所以目前国外更倾向于用下腔静脉随呼吸变化的情况结合下腔静脉或肝静脉频谱来判断的.请问fixedsoldier,您的研究是用的什么方法测的呢如果是您的手下在为您实施, 那就问他们是如何测的啊!肺动脉压力测定的方法有多种,超声检查测量三尖瓣返流速度,用简化伯努利方程计算很简便,现在彩超都能显示压差,在压差上加10(可根据右房的大小加5-15,各医院掌握也不一样),就是肺动脉收缩压。

-肺动脉压计算

-肺动脉压计算

-肺动脉压计算肺动脉压力测定的方法(原理)试试看:测出三尖瓣返流速度的同时,可显示压差,如果右房不大加10mmHg,如果右房大则加15mmHg.说的不一定对,听听大家的.一般是测三尖瓣反流压差,若右房不大,一般加5,右房偏大,加10 ,右房增大,加15,只是我觉得好象超声上在数据上有很多地方不是很统一,不知其他战友怎么算的fixedsoldier 我查了一下资料回答你:根据三尖瓣最大返流速度,计算出右室与右房之间的压力差(△ P 一4V o ),由于右室收缩压(SPvP)=右心房压(RAP)+Ap ,其中RAP可根据颈静脉充盈的程度及有无右心衰竭来计算,一般定为常数10mmHg ,右房轻度长大为12 mmHg,重度长大为15mmHg 。

无右室流出道梗阻及肺动脉狭窄时,肺动脉压力几乎等于右心室收缩压。

正常肺动脉压力15 —30mmHg , >30mmHg 为肺动脉高压。

超声多普勒用简化伯努利方程计算心腔间或心腔与大血管间的压差(PG),△ P=4V2,V 为血流峰值速度。

例如右室收缩压RVSP= △ P+RAP , , △ P为三尖瓣反流峰值速度用伯努利方程计算的右室与右房压差,RAP为右房压力,一般为10mmH g,要是右房增大或者颈静脉怒涨可加15 mm H g。

4V平方不知怎么到就变成4V2 了。

CI文章不会要求具体的测量原理,没有右室流出道/肺动脉梗阻时,肺动脉收缩压用三尖瓣返流压差法测量,这所有心超工作者都知道,SPAP=RVSP = 返流压差+右房压关键是右房压力如何估计的.前面网友说的用右房大小来粗略估计右房压,这种用法已经很多年了,大家都觉得不错,但某些情况下(如房颤时)右房大小并不一定与右房压呈正相关,所以目前国外更倾向于用下腔静脉随呼吸变化的情况结合下腔静脉或肝静脉频谱来判断的?请问fixedsoldier, 您的研究是用的什么方法测的呢?如果是您的手下在为您实施,那就问他们是如何测的啊!肺动脉压力测定的方法有多种,超声检查测量三尖瓣返流速度,用简化伯努利方程计算很简便,现在彩超都能显示压差,在压差上加10 (可根据右房的大小加5-15,各医院掌握也不一样),就是肺动脉收缩压。

肺动脉压(PAP)监测常规

肺动脉压(PAP)监测常规

肺动脉压(PAP)监测常规
【护理评估】
1、评估患者的生命体征、血氧饱和度、动脉氧分压,观察口唇、指甲颜色是否红润或发绀。

2、评估漂浮导管是否通畅,导管置入处是否有出血或血肿。

3、评估患者的心理状态,是否对测压感到紧张、恐惧等。

【操作步骤】
1、向患者解释测压的目的和意义。

2、在患者安静的状态下,帮助患者取平卧位,做好测PAP 的准备。

3、连接测压泵管和肺动脉导管,确保正确、紧密且无气泡。

4、将换能器与右心房置于同一水平,换能器归零。

5、测量PAP,观察PAP波形,做好记录。

6、保持导管通畅,定时用肝素盐水冲洗导管。

【健康指导】
1、测压时,患者要保持情绪稳定。

2、如有任何不适,及时报告医务人员。

十一、心排出量的测定(温度测量法)常规
【护理评估】
1、评估患者有无呼吸困难、活动后是否气促等。

2、评估监护仪功能是否正常。

【操作步骤】
1、向患者或家属解释病因、发病过程及可能的并发症。

2、验证肺动脉导管的位置。

3、确定注射液(5%葡萄糖溶液或生理盐水)的量和温度。

避免在导管近端输入强心药或血管活性药物,防止因疏忽而致药物的大量进入。

4、匀速注射液体,并在4秒内完成。

若需要重复注射,需间隔5分钟以上。

5、测定心排出量并记录。

6、观察病情变化及肺动脉波形、ECG,发现异常及时报告和处理。

【健康指导】
向患者说明心排出量测定过程及配合要求。

ti法估测肺动脉压标准

ti法估测肺动脉压标准

ti法估测肺动脉压标准英文回答:Transthoracic echocardiography (TTE) has become afirst-line tool for pulmonary hypertension (PH) evaluation, as it is widely available, non-invasive, and cost-effective. Several Doppler echocardiographic parameters can estimate pulmonary artery pressure (PAP). The most validated and recommended Doppler echocardiographic method is thetricuspid regurgitant jet method.Tricuspid regurgitant jet method.The tricuspid regurgitant jet method estimates systolic pulmonary artery pressure (sPAP). It is based on the Bernoulli equation, which states that pressure differenceis directly proportional to the velocity squared:Pressure difference = 4 x (Velocity)^2。

In this case, the pressure difference is the difference between the right atrial pressure (RAP) and the sPAP, and the velocity is the velocity of the tricuspid regurgitant jet.To measure the sPAP using the tricuspid regurgitant jet method, the following steps are taken:1. A pulsed-wave Doppler is placed in the right atrium, oriented towards the tricuspid valve.2. The peak velocity of the tricuspid regurgitant jetis measured.3. The RAP is estimated using one of several methods, such as the inferior vena cava diameter or the inspiratory collapse of the inferior vena cava.4. The sPAP is calculated using the following formula:sPAP = 4 x (Velocity of tricuspid regurgitant jet)^2 + RAP.Other Doppler echocardiographic methods.In addition to the tricuspid regurgitant jet method, other Doppler echocardiographic methods can estimate PAP. These methods include:Pulmonary regurgitant jet method: This method estimates mean pulmonary artery pressure (mPAP). It is based on the same principle as the tricuspid regurgitantjet method, but it measures the velocity of the pulmonary regurgitant jet instead.Pulmonary artery acceleration time method: This method estimates mPAP. It is based on the relationship between the pulmonary artery acceleration time and the mPAP.Limitations of Doppler echocardiography.Doppler echocardiography has several limitations in the estimation of PAP. These limitations include:Interobserver and intraobserver variability: The measurement of Doppler echocardiographic parameters can vary between different observers and between different measurements by the same observer.Underestimation of PAP: Doppler echocardiography may underestimate PAP in patients with severe PH.Overestimation of PAP: Doppler echocardiography may overestimate PAP in patients with right ventricular dysfunction.Conclusion.TTE is a useful tool for the evaluation of PH. Doppler echocardiography can estimate PAP using several methods, including the tricuspid regurgitant jet method, the pulmonary regurgitant jet method, and the pulmonary artery acceleration time method. However, it is important to be aware of the limitations of Doppler echocardiography in the estimation of PAP.中文回答:跨胸超声心动图 (TTE) 已成为肺动脉高压 (PH) 评估的一线工具,因为它具有广泛的可获得性、无创性和成本效益。

肺动脉高压估测公式

肺动脉高压估测公式

肺动脉高压估测公式肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension, PAH)是一种严重的肺血管疾病,其特征是肺动脉的压力升高,导致肺血管收缩和肺血流量减少。

肺动脉高压的临床表现包括气短、胸痛、疲劳等,严重时可导致心力衰竭和死亡。

因此,准确估测肺动脉高压对于早期诊断和治疗至关重要。

目前,估测肺动脉高压的最常用的方法是通过多种参数的组合来建立评分系统或公式。

以下是常见的两个肺动脉高压估测公式:1. MedCW计算公式(Medicine Conversion Weight Formula):该公式是根据大量的临床数据经过回归分析得到的,并通过交叉验证的方法进行了验证。

该公式将体重、身高、年龄和性别等因素考虑在内,能够较为准确地估测肺动脉高压。

2. IPAH评分系统(Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension Score):PAH评分=0.485*肺泡一跳回血量-0.634*年龄+6.110*LVOT速度-0.005*心包积液-0.696*中心静脉嵌顿压该评分系统将多个参数考虑在内,包括肺泡一跳回血量、年龄、左室流出道速度、心包积液和中心静脉嵌顿压等。

这些参数可以通过超声心动图等非侵入性检查获得。

通过分析和加权每个参数的值,可以得到一个评分,从而估测患者的肺动脉高压程度。

以上两个公式都是通过多元回归分析得到的,具有一定的准确性和可靠性,但仍然需要在临床实践中进行验证和改进。

此外,肺动脉高压的发病机制复杂,影响因素众多,目前没有一个通用的公式能够完全准确估测肺动脉高压。

因此,在临床实践中,医生还需要综合运用多种指标和方法来评估肺动脉高压的程度和预后。

总之,估测肺动脉高压是一项重要的临床工作。

通过建立评分系统或公式,可以更方便、快捷地估测患者的肺动脉高压程度,为治疗决策和预后评估提供参考。

但需要注意的是,这些公式和评分系统仅作为参考,仍需结合临床症状、体征和其他辅助检查结果来确定诊断和治疗方案。

肺动脉压力测定的方法

肺动脉压力测定的方法

肺动脉压力测定的方法(原理)求助肺动脉压力测定的方法(原理),应该是根据三尖瓣反流.具体怎么算呢?等待回答,恳请帮助试试看:测出三尖瓣返流速度的同时,可显示压差,如果右房不大加10mmHg,如果右房大则加15mmHg.说的不一定对,听听大家的.谢谢,但我需要确切的.因为SCI文章要求写得很详细.没人应答?超声版太让人失望了,比我们心版的热情度差远了我帮助很多人解答问题,可没想到在这居然这么冷清,版主也有责任一般是测三尖瓣反流压差,若右房不大,一般加5,右房偏大,加10 ,右房增大,加15,只是我觉得好象超声上在数据上有很多地方不是很统一,不知其他战友怎么算的fixedsoldier我查了一下资料回答你:根据三尖瓣最大返流速度,计算出右室与右房之间的压力差(△P一4V。

),由于右室收缩压(SPvP)=右心房压(RAP)+Ap,其中RAP可根据颈静脉充盈的程度及有无右心衰竭来计算,一般定为常数10mmHg,右房轻度长大为12 mmHg,重度长大为15mmHg。

无右室流出道梗阻及肺动脉狭窄时,肺动脉压力几乎等于右心室收缩压。

正常肺动脉压力15—30mmHg,>30mmHg为肺动脉高压。

不知战友所说确切为何。

超声多普勒用简化伯努利方程计算心腔间或心腔与大血管间的压差(PG),△P=4V2,V为血流峰值速度。

例如右室收缩压RVSP=△P+RAP,,△P为三尖瓣反流峰值速度用伯努利方程计算的右室与右房压差,RAP为右房压力,一般为10mmHg,要是右房增大或者颈静脉怒涨可加15mmHg。

4V平方不知怎么到就变成4V2了。

SCI文章不会要求具体的测量原理, 没有右室流出道/肺动脉梗阻时, 肺动脉收缩压用三尖瓣返流压差法测量, 这所有心超工作者都知道,SPAP=RVSP =返流压差+右房压关键是右房压力如何估计的. 前面网友说的用右房大小来粗略估计右房压, 这种用法已经很多年了,大家都觉得不错, 但某些情况下(如房颤时)右房大小并不一定与右房压呈正相关, 所以目前国外更倾向于用下腔静脉随呼吸变化的情况结合下腔静脉或肝静脉频谱来判断的.请问fixedsoldier,您的研究是用的什么方法测的呢? 如果是您的手下在为您实施, 那就问他们是如何测的啊!肺动脉压力测定的方法有多种,超声检查测量三尖瓣返流速度,用简化伯努利方程计算很简便,现在彩超都能显示压差,在压差上加10(可根据右房的大小加5-15,各医院掌握也不一样),就是肺动脉收缩压。

肺动脉压测量六步法

肺动脉压测量六步法

肺动脉压测量六步法
前言
肺动脉压的测量不仅可以用来评估肺栓塞及肺动脉高压的严重程度,其在ARDS相关急性肺心病(ACP)的作用也越来越受到重视。

那么问题来了:如何通过床旁超声快速的估测肺动脉压?
答:按照改良的伯努利公式,
【肺动脉压=4V² 右房压】
V是指三尖瓣最大返流速度(米/秒)
注:本方法适用于无右室流出道梗阻和肺动脉狭窄患者
接下来,让小索通过六步法向大家介绍肺动脉的测量
使用设备:索诺声便携式彩色超声诊断系统Edge,相控阵探头P21
图为索诺声便携彩超Edge
点击查看Edge产品介绍
图为索诺声相控阵探头P21
第一步:获得心尖四腔心切面
探头位置:探头置于心尖搏动处(左侧第5肋间锁骨中线内侧 1~2cm),稍向上倾斜,方向标志指向患者左肩
第二步:彩色多普勒模式观察三尖瓣有无返流
以下视频建议点击右下角全屏观看效果更佳
第三步:将CW多普勒采样线放在三尖瓣口
第四步:测量三尖瓣最大返流速度
下图中所示最大返流速度为5.5m/s
第五步:获得剑下IVC切面
通过IVC直径和呼吸变异度估测右房压,见表1
下图中所示估测右房压为15mmHg
第六步:计算
根据公式【肺动脉压=4V² 右房压】计算
肺动脉压=4×(5.5)² 15=136mmHg
提示肺动脉压明显增高。

注:肺动脉压正常值<25mmHg。

结语
希望通过本文的介绍,大家对肺动脉压测量不再困惑,在临床实践中帮助到您和患者!。

肺动脉压力的测定及肺动脉高压的诊断

肺动脉压力的测定及肺动脉高压的诊断

肺动脉压力的测定及肺动脉高压的诊断摘要】肺动脉高压(Pulmonary Arteria Hypertension, PAH或pulmonary hypertension,PH)是由于肺血管阻力升高导致肺血流受限最终导致右心衰竭的一类综合征(ACCF/AHA,2009)[1]。

PH在临床上较为常见,它以肺血管阻力进行性升高和右心功能进行性衰竭为主要特征,具体发病原因和机理至今不明。

在肺动脉高压中各级血管的内膜、中膜以及外膜的病理性改变,导致肺血管过度收缩、肺血管床重构、肺血管顺应性下降,使得右心室后负荷过重,临床上表现为肺动脉压力增高,当静息状态下测得的肺动脉平均压力超过一定水平后诊断为肺动脉高压。

本文就肺动脉高压相关方面行一综合论述。

【关键词】肺动脉高压;形成机制;肺动脉压测量;[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)18-0346-01肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压力异常升高的一种病理生理状态,是一类以肺血管阻力进行性升高为主要特征,最终导致右心衰竭的一类综合征(ACCF/AHA,2009)。

PH发病率、致残率及病死率都很高,是目前最重要医疗卫生保健问题之一,不仅肺动脉高压本身可导致难以控制的右心衰竭,而且其他各类心脏疾病也可在病程中晚期因为合并PH而使预后更为恶劣[1]。

PH在临床上较为常见,但具体发病原因和机理至今不明。

当前对其研究报道较多,就其有关形成机制整理综合如下。

肺动脉压力的测定肺动脉高压的诊断标准为在海平面、静息状态下、右心导管测量平均肺动脉压(mPAP)≥25mmHg。

其诊断金标准为右心导管法测量,而当前临床上多采用金标准为右心导管法测定肺动脉压力,而临床多采用多普勒超声心动图法,即当前改进应用的心脏彩超检查。

根据高莹等人研究论述克制二者检测有一定的差异性,但对肺动脉高压诊断而言,均有意义[7]。

心脏超声肺动脉收缩压的测定方法

心脏超声肺动脉收缩压的测定方法

心脏超声肺动脉收缩压的测定方法摘要:一、引言二、心脏超声肺动脉收缩压的测定方法1.基本原理2.测定步骤3.注意事项三、肺动脉收缩压测定的临床应用四、总结正文:一、引言心脏超声作为一种无创性检查方法,在临床诊断和治疗中发挥着重要作用。

其中,肺动脉收缩压(PASP)的测定是评估心脏功能和肺动脉压力的关键指标。

本文将详细介绍心脏超声肺动脉收缩压的测定方法及其临床应用。

二、心脏超声肺动脉收缩压的测定方法1.基本原理心脏超声通过探头向心脏发射高频声波,实时观察心脏各部位的结构和功能。

在测定肺动脉收缩压时,主要依据肺动脉瓣膜关闭瞬间的频谱特征进行分析。

2.测定步骤(1)患者取左侧卧位,充分暴露颈部,以便于探头放置。

(2)使用高频探头(如7.5MHz)置于胸骨旁,寻找肺动脉瓣膜反射信号。

(3)调整超声仪器的深度和聚焦区域,使肺动脉瓣膜反射信号清晰显示。

(4)观察肺动脉瓣膜关闭瞬间的频谱,测量肺动脉收缩压。

3.注意事项(1)检查前,患者需保持平静,避免剧烈运动。

(2)探头放置位置要准确,确保图像清晰。

(3)测定时,注意观察肺动脉瓣膜关闭瞬间的血流速度和压力变化。

三、肺动脉收缩压测定的临床应用肺动脉收缩压测定在临床上有广泛的应用,如评估肺心病、肺炎、肺栓塞等疾病的病情严重程度,为临床治疗提供依据。

此外,还可以用于监测心肺复苏术中患者的肺动脉压力,以评估心脏功能和疗效。

四、总结心脏超声肺动脉收缩压的测定方法是一种无创、便捷的检测手段,对于临床诊断和治疗具有重要意义。

掌握正确的测定方法及注意事项,可以确保检测结果的准确性,为患者提供有效的治疗方案。

肺动脉压计算

肺动脉压计算

肺动脉压力测定的方法(原理)试试看:测出三尖瓣返流速度的同时,可显示压差,如果右房不大加10mmHg,如果右房大则加15mmHg.说的不一定对,听听大家的.一般是测三尖瓣反流压差,若右房不大,一般加5,右房偏大,加10 ,右房增大,加15,只是我觉得好象超声上在数据上有很多地方不是很统一,不知其他战友怎么算的fixedsoldier我查了一下资料回答你:根据三尖瓣最大返流速度,计算出右室与右房之间的压力差(△P一4V。

),由于右室收缩压(SPvP)=右心房压(RAP)+Ap,其中RAP可根据颈静脉充盈的程度及有无右心衰竭来计算,一般定为常数10mmHg,右房轻度长大为12 mmHg,重度长大为15mmHg。

无右室流出道梗阻及肺动脉狭窄时,肺动脉压力几乎等于右心室收缩压。

正常肺动脉压力15—30mmHg,>30mmHg为肺动脉高压。

超声多普勒用简化伯努利方程计算心腔间或心腔与大血管间的压差(PG),△P=4V2,V为血流峰值速度。

例如右室收缩压RVSP=△P+RAP,,△P为三尖瓣反流峰值速度用伯努利方程计算的右室与右房压差,RAP为右房压力,一般为10mmHg,要是右房增大或者颈静脉怒涨可加15mmHg。

4V平方不知怎么到就变成4V2了。

CI文章不会要求具体的测量原理, 没有右室流出道/肺动脉梗阻时, 肺动脉收缩压用三尖瓣返流压差法测量, 这所有心超工作者都知道,SPAP=RVSP =返流压差+右房压关键是右房压力如何估计的. 前面网友说的用右房大小来粗略估计右房压, 这种用法已经很多年了,大家都觉得不错, 但某些情况下(如房颤时)右房大小并不一定与右房压呈正相关, 所以目前国外更倾向于用下腔静脉随呼吸变化的情况结合下腔静脉或肝静脉频谱来判断的. 请问fixedsoldier,您的研究是用的什么方法测的呢? 如果是您的手下在为您实施, 那就问他们是如何测的啊!肺动脉压力测定的方法有多种,超声检查测量三尖瓣返流速度,用简化伯努利方程计算很简便,现在彩超都能显示压差,在压差上加10(可根据右房的大小加5-15,各医院掌握也不一样),就是肺动脉收缩压。

肺动脉压计算

肺动脉压计算

肺动脉压力测定得方法(原理)试试瞧:测出三尖瓣返流速度得同时,可显示压差,如果右房不大加10mmHg,如果右房大则加15mmHg、说得不一定对,听听大家得。

一般就是测三尖瓣反流压差,若右房不大,一般加5,右房偏大,加10 ,右房增大,加15,只就是我觉得好象超声上在数据上有很多地方不就是很统一,不知其她战友怎么算得fixedsoldier我查了一下资料回答您:根据三尖瓣最大返流速度,计算出右室与右房之间得压力差(△P一4V。

),由于右室收缩压(SPvP)=右心房压(RAP)+Ap,其中RAP可根据颈静脉充盈得程度及有无右心衰竭来计算,一般定为常数10mmHg,右房轻度长大为12mmHg,重度长大为15mmHg。

无右室流出道梗阻及肺动脉狭窄时,肺动脉压力几乎等于右心室收缩压。

正常肺动脉压力15—30mmHg,〉30mmHg为肺动脉高压。

ﻫ超声多普勒用简化伯努利方程计算心腔间或心腔与大血管间得压差(PG),△P=4V2,V为血流峰值速度。

例如右室收缩压RVSP=△P+RAP,,△P为三尖瓣反流峰值速度用伯努利方程计算得右室与右房压差,RAP为右房压力,一般为10mmHg,要就是右房增大或者4V平方不知怎么到就变成4V2了。

颈静脉怒涨可加15mmHg。

ﻫCI文章不会要求具体得测量原理,没有右室流出道/肺动脉梗阻时, 肺动脉收缩压用三尖瓣返流压差法测量, 这所有心超工作者都知道,ﻫSPAP=RVSP =返流压差+右房压关键就是右房压力如何估计得、前面网友说得用右房大小来粗略估计右房压, 这种用法已经很多年了,大家都觉得不错,但某些情况下(如房颤时)右房大小并不一定与右房压呈正相关, 所以目前国外更倾向于用下腔静脉随呼吸变化得情况结合下腔静脉或肝静脉频谱来判断得、ﻫ请问fixedsoldier,您得研究就是用得什么方法测得呢?如果就是您得手下在为您实施,那就问她们就是如何测得啊!肺动脉压力测定得方法有多种,超声检查测量三尖瓣返流速度,用简化伯努利方程计算很简便,现在彩超都能显示压差,在压差上加10(可根据右房得大小加5—15,各医院掌握也不一样),就就是肺动脉收缩压、正常肺动脉收缩压不超过30mmHg,大于30mmHg为肺动脉高压。

肺动脉高压的诊断标准

肺动脉高压的诊断标准

肺动脉高压得诊断标准肺动脉高压二维上可见肺动脉增宽,右心室增大等表现,但就是估测肺动脉得压力还就是诊断它得准确方法,关于测量肺动脉压(收缩压),方法如下:《一》正常情况下肺动脉压力得估测:ﻫ我们先弄清正常情况下如何估测肺动脉压。

我们知道,在没有右心室流出道梗阻或肺动脉狭窄时,ﻫ肺动脉压=右室收缩压,这时侯我们常规利用三尖瓣返流法估测肺动脉收缩压(PASP)。

我们计算得公式就是:RVSP=△P+SRAP(其中RVSP=右室收缩压; SRAP=收缩期右房压;△P=三尖瓣返流得最大压差)所以我们在测量出三尖瓣返流最大压差后,加上右心房收缩压即得出肺动脉收缩压。

右心房得正常压力就是5-7mmHg;当出现右房中度增大者为10mmHg;右房重度增大者为15 mmHg。

《二》当存在心室间分流时肺动脉压得估测:ﻫ{假如左右心室之间存在分流,如VSD,这时候左右心室得压力阶差△P=LVSP-RVSP(LVSP:左室收缩压;RVSP:右室收缩压)如果左心室流出道无梗阻出现,这时左室收缩压可用肱动脉收缩压(BASP)代替,这样PASP=BASP—△P,其中左右室之间得压力阶差△P=4V2,V为连续多普勒测得得收缩期室水平左向右最大分流速度。

ﻫ举例说明:如果测得一个VSD患者得室水平左向右分流得最大峰速为5m/s,肱动脉收缩压为120mmHg,则PASP=120-4×25=20mmHg,即肺动脉收缩压为20mmHg。

但就是当室间隔缺损合并重度肺动脉高压出现双向分流时,右室收缩压与左室收缩压几乎相等,甚至高于左室收缩压,应用分流速度间接估计肺动脉收缩压已无意义、ﻫ《三》存在大动脉水平分流如动脉导管未闭时ﻫH动脉导管两端得收缩压差△Ps=AOSP—PASP(AOSP:主动脉收缩压;PASP:肺动脉收缩压)。

在无左室流出道狭窄时,AOSP与肱动脉收缩压(BASP)相近,可替代主动压力,这样肺动脉收缩压PASP=BASP-△Ps。

【超声心动图】最全的超声肺动脉压估测方法

【超声心动图】最全的超声肺动脉压估测方法

【超声⼼动图】最全的超声肺动脉压估测⽅法今天我们⼀起复习⼀下肺动脉压得估测⽅法,⾸先了解⼀下正常的肺动脉压。

在静息状态下,肺动脉压得正常值为:收缩压(PASP):15-30mmHg舒张压(PADP):5-10mmHg平均压(PAMP):10-20mmHg肺动脉⾼压的分度:轻度肺动脉⾼压:30-50mmHg中度肺动脉⾼压:50-70mmHg重度肺动脉⾼压:>70mmHg平时我们所叙述的肺动脉压泛指收缩压,其计算⽅式为:PASP=3PAMP-2PADPPAMP=(PASP+2PADP)/3肺动脉压的估算⽅法:①存在三尖瓣反流时,PASP=4V²TR+RPA②存在室间隔缺损时,⼼室⽔平左向右分流=SBP-4V²VSD③存在室间隔缺损时,⼼室⽔平右向左分流=SBP+4V²VSD④存在动脉导管未闭时,⼤动脉⽔平左向右分流=SBP-4V²PDA⑤存在动脉导管未闭时,⼤动脉⽔平右向左分流=SBP=4V²PDA舒张压=4V²PAED+RAP平均压=4V²PAEard备注:VTR:三尖瓣反流峰值流速RAP:右房压SBP:肱动脉收缩压VVSD:室间隔缺损收缩期分流峰值流速VPDA:动脉导管未闭收缩期分流峰值流速VPAED:肺动脉瓣反流舒张末流速VPAEarD:肺动脉瓣反流舒张早期峰值流速右房压的估测:右⼼房⼤⼩正常,轻度三尖瓣反流,RAP约5mmHg右⼼房轻度增⼤,中度三尖瓣反流,RAP约10mmHg右⼼房明显增⼤,重度三尖瓣反流,RAP约15mmHg根据三尖瓣瓣⼝反流估测肺动脉压①根据简化的Bernoulli⽅程计算跨瓣压差△P=4V²TR=RVSP-RAP②⽆肺动脉及右⼼室流出道狭窄时,PASP=RVSP=△P+RAP③有肺动脉及右⼼室流出道狭窄时,PASP=RVSP-△P=△P+RAP-△P²备注:△P:右⼼房、右⼼室间的压差RVSP:右⼼室收缩压△P²:收缩期右⼼室、肺动脉间的压差根据三尖瓣反流频谱峰值速度常⾼估肺动脉收缩压,当估测的压⼒>40mmHg时,才认为存在肺动脉⾼压。

肺动脉压计算

肺动脉压计算

肺动脉压力测定的方法(原理)试试看:测出三尖瓣返流速度的同时,可显示压差,如果右房不大加10mmHg,如果右房大则加15mmHg.说的不一定对,听听大家的.一般是测三尖瓣反流压差,若右房不大,一般加5,右房偏大,加10 ,右房增大,加15,只是我觉得好象超声上在数据上有很多地方不是很统一,不知其他战友怎么算的fixedsoldier我查了一下资料回答你:根据三尖瓣最大返流速度,计算出右室与右房之间的压力差(△P一4V。

),由于右室收缩压(SPvP)=右心房压(RAP)+Ap,其中RAP可根据颈静脉充盈的程度及有无右心衰竭来计算,一般定为常数10mmHg,右房轻度长大为12 mmHg,重度长大为15mmHg。

无右室流出道梗阻及肺动脉狭窄时,肺动脉压力几乎等于右心室收缩压。

正常肺动脉压力15—30mmHg,>30mmHg为肺动脉高压。

超声多普勒用简化伯努利方程计算心腔间或心腔与大血管间的压差(PG),△P=4V2,V为血流峰值速度。

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肺动脉压力测定的方法

肺动脉压力测定的方法

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无右室流出道梗阻及肺动脉狭窄时,肺动脉压力几乎等于右心室收缩压。

正常肺动脉压力15—30mmHg,>30mmHg为肺动脉高压。

不知战友所说确切为何。

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肺动脉压计算

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正常肺动脉压力15—30mmHg,>30mmHg为肺动脉高压。

超声多普勒用简化伯努利方程计算心腔间或心腔与大血管间的压差(PG),△P=4V2,V为血流峰值速度。

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一般是测三尖瓣反流压差,若右房不大,一般加5,右房偏大,加10 ,右房增大,加15,只是我觉得好象超声上在数据上有很多地方不是很统一,不知其他战友怎么算的fixedsoldier我查了一下资料回答你:根据三尖瓣最大返流速度,计算出右室与右房之间的压力差(△P一4V。

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前面网友说的用右房大小来粗略估计右房压,这种用法已经很多年了,大家都觉得不错,但某些情况下(如房颤时)右房大小并不一定与右房压呈正相关, 所以目前国外更倾向于用下腔静脉随呼吸变化的情况结合下腔静脉或肝静脉频谱来判断的.请问fixedsoldier,您的研究是用的什么方法测的呢?如果是您的手下在为您实施, 那就问他们是如何测的啊!肺动脉压力测定的方法有多种,超声检查测量三尖瓣返流速度,用简化伯努利方程计算很简便,现在彩超都能显示压差,在压差上加10(可根据右房的大小加5—15,各医院掌握也不一样),就是肺动脉收缩压。

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无右室流出道梗阻及肺动脉狭窄时,肺动脉压力几乎等于右心室收缩压。

正常肺动脉压力15—30mmHg,>30mmHg为肺动脉高压。

不知战友所说确切为何。

超声多普勒用简化伯努利方程计算心腔间或心腔与大血管间的压差(PG),△P=4V2,V为血流峰值速度。

例如右室收缩压RVSP=△P+RAP,,△P为三尖瓣反流峰值速度用伯努利方程计算的右室与右房压差,RAP为右房压力,一般为10mmHg,要是右房增大或者颈静脉怒涨可加15mmHg。

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正常肺动脉收缩压不超过30mmHg,大于30mmHg为肺动脉高压。

但是,要注意测量三尖瓣返流速度测定肺动脉压力,必须是没有右室流出道梗阻。

超声多普勒用简化伯努利方程计算心腔间或心腔与大血管间的压差(PG),△P=4V2,V为血流峰值速度。

根据三尖瓣最大返流速度,计算出右室与右房之间的压力差,肺动脉收缩压等于三尖瓣返流压差加右房压;若右房不大,一般加5mmHg,右房偏大,加10mmHg ,右房增大,加15mmHg。

要注意测量必须是没有右室流出道/肺动脉梗阻。

肺动脉平均压等于肺动脉最大反流压差;肺动脉舒张压等于肺动脉最大反流压差加右房压。

肺动脉压的估测(摘抄一部分)1、根据瓣膜返流或心内分流应用频谱多普勒超声技术可准确测得心内分流或瓣膜返流速度,根据简化Bernoulli方程可定量估测心腔间压差或跨瓣压差,从而估测肺动脉压力。

(1)三尖瓣返流、肺动脉瓣返流测得三尖瓣返流最高流速,根据简化Bernoulli方程(△P=4V2,V为最大返流速度)可求得右心室与右心房之间压差。

若无右室流出道梗阻,肺动脉收缩压(PASP)与右心室收缩压(RVSP)在肺动脉瓣开放时大致相当,即pASP=RVSP=右房压(PAP)+三尖瓣跨瓣压差(ΔP) 。

其中右房压估计:a、肋下切面观正常呼吸状态下下腔静脉距右房开口2cm范围内的内径小于或等于2.5cm且吸气后减小大于50%,右房压为5mmHg;若减小小于50%,右房压为10mmHg;若下腔静脉内径大于2.5cm且吸气后减小小于50%,右房压为15mmHg。

b、根据右房大小及三尖瓣返流程度估计右房压:右房内径正常,轻度三尖瓣返流,右房压约5mmHg;右房轻度扩大,中度三尖瓣返流,右房压约10mmHg;右房明显扩大,重度三尖瓣返流,右房压约15mmHg。

c、根据吸气时下腔静脉塌陷程度估计右房压:完全塌陷右房压为5mmHg;部分塌陷为10mmHg;无塌陷为15mmHg[20]。

另有根据颈静脉充盈情况估计右房压:正常充盈时为5mmHg;中度受阻为10mmHg;重度受阻为15mmHg。

尚有右房压估计为10mmHg或5mmHg或14mmHg以及Berger 等为简化运算,认为可应用PASP=4V2×1.23mmHg估算PASP(V为最大返流速度的报道。

据有关文献报道,三尖瓣返流估测肺动脉收缩压是超声各种估测法中最精确、最简单的方法。

依三尖瓣返流速度估测的肺动脉收缩压与右心导管所测值的相关系数为0.77-0.99。

Bibiana Stephen等利用已被证实的右室和肺动脉舒张压在肺动脉瓣开放瞬间相等的原理,测量三尖瓣在肺动脉瓣开放瞬间的返流速度,按照简化的Bernolli方程得出跨瓣压差加上右房压便得出肺动脉舒张压并与右心导管检查做了对比,相关系数r=0.92,从而为无创评价肺动脉舒张压提供了一种新方法。

根据肺动脉瓣返流速度可算出肺动脉瓣跨瓣压差,从而可估测肺动脉舒张压(PADP),即PADP=肺动脉跨瓣压差(ΔP)+右室舒张早期压(RVDP)。

无右心衰竭时右室舒张早期压为零,则PADP=肺动脉瓣跨瓣压差(ΔP)。

ZGe,YZhang等研究51例患者结果显示依肺动脉瓣返流法及右心导管法所测的PADP值相关性r=0.935,而两者所测量的肺动脉平均压相关性r=0.947。

MPAP=80-AT/2MPAP为主肺动脉压,80为常数,AT为加速时间AT正常值为124.1±18.5ms,正常肺动脉压为18-30mmHg。

当AT<100ms时,(80-AT/2)>80-100/2=30则有肺动脉高压存在。

肺动脉瓣口处血流频谱,正常肺动脉频谱形态类似抛物线形状,上升支与下降支基本对称,轻度肺动脉高压时频谱形态可无明显改变,中、重度时肺动脉频谱可出现射血前期延长,加速时间及射血时间缩短,峰值前移,下降支顿挫,频谱形态类似三角形。

根据加速时间的变化可判断肺动脉高压的程度。

正常成人肺动脉血流的加速时间为124.1±18.5ms;肺动脉高压时,加速时间缩短,小于100ms时说明有肺动脉高压存在,小于80ms 认为有重度肺动脉高压。

也可以通过计算加速时间与射血时间比值、右室射血前期时间与加速时间(PEP/AT)比值来估计肺动脉高压程度。

正常成人PEP/AT<1.1,若>1.1即认为有肺动脉高压。

大多数肺动脉高压患者伴有三尖瓣返流,通过测定三尖瓣返流速度,经简化柏努利方程计算出三尖瓣跨瓣压差,加上右房压10mmHg,得到右室收缩压,在无右室流出道狭窄的情况下,可近似等于肺动脉收缩压,右房严重扩大或右心衰时右房压应为15mmHg。

其他-肺动脉压的测量方法:在无右室流出道梗阻及肺动脉狭窄的情况下,肺动脉压=右室收缩压。

1. 用三尖瓣返流法估测肺动脉收缩压(PASP):此法是超声界公认的较敏感和准确的方法。

公式:RVSP=△P+SRAPRVSP=右室收缩压; SRAP=收缩期右房压;△P=三尖瓣返流的最大压差正常人右房压为5-7mmHg;右房中度增大者为10 mmHg;右房重度增大者为15 mmHg。

肺动脉收缩压正常值15-30 mmHg。

2. 存在室水平分流如室间隔缺损时,左右心室的压力阶差△P= LVSP-RVSP(LVSP:左室收缩压;RVSP:右室收缩压),在左室流出道正常时,左室收缩压可用肱动脉收缩压(BASP)代替,这样RVSP=BASP-△P。

应用简化的伯努力方程计算最大压力阶差,即左右室之间的压力阶差△P=4V2,V为连续多普勒测得的收缩期室水平左向右最大分流速度。

例如:测得的室水平左向右分流的最大峰速为5m/s,肱动脉收缩压为120mmHg,则RVSP=120-4×52=20 mmHg,即肺动脉收缩压为20 mmHg。

应当注意的是室间隔缺损合并重度肺动脉高压出现双向分流,以右向左分流为主或右向左分流时,右室收缩压与左室收缩压几乎相等,甚至高于左室收缩压,应用分流速度间接估计肺动脉收缩压已无意义。

3. 存在大动脉水平分流如动脉导管未闭,动脉导管两端的收缩压差△Ps=AOSP-PASP(AOSP:主动脉收缩压;PASP:肺动脉收缩压)。

在无左室流出道狭窄时,AOSP与肱动脉收缩压(BASP)相近,可替代主动压力,这样肺动脉收缩压PASP=BASP-△Ps。

应用简化的伯努力方程△Ps=4V2,即收缩期左向右最大分流速度计算动脉导管两端的收缩期压差。

例如:测得导管血流收缩期峰速为5m/s,肱动脉收缩压为120mmHg,则PASP=120-4×52=20 mmHg,即肺动脉收缩压为20 mmHg。

无论是利用室水平分流还是大动脉水平分流计算肺动脉收缩压,当肺动脉收缩压显著升高使左向右分流速度明显减低<1.5m/s时,以分流方法计算肺动脉收缩压,有可能低估肺动脉收缩压。

Doppler法估测肺动脉压有四种方法:1.有三尖瓣反流时可以用三尖瓣反流压差估测肺动脉收缩压(或平均压),2.有肺动脉瓣反流时可以根据肺动脉瓣反流压差估测肺动脉舒张压(或平均压)。

3.根据肺动脉的脉冲多谱勒频谱经验公式估测肺动脉收缩压(无明显三尖瓣及肺动脉瓣反流时)。

4.VSD、PDA时直接测量左向右最大分流压差△P,然后用血压减△P估测肺动脉压,无论哪种方法均有一个前提条件即右房、右室及肺动脉这个循环过程中不能有梗阻的情况,同时一定要结合二维超声心动图及M型超声心动图改变,比如右心增大或比例(形态)失调、右室壁肥厚、肺动脉增宽、M型肺动脉瓣活动曲线呈W或V型(a凹低平或消失)或有明显扑动、室间隔的异常运动等等。

肺动脉高压的超声诊断定性以二维及M型的表现为主,量化则靠Doppler法,两者结合诊断肺动脉高压在临床上是可靠、准确的,重复性也较好。

二维及M型的表现定性诊断肺动脉高压比Doppler法测得的肺动脉压要更具有特异性,与有创的心导管测压符合率极高,但无法量化,而Doppler反流法估测肺动脉平均压比测最大压具有更好的临床应用价值,肺动脉瓣反流估测肺动脉压比三尖瓣反流估测肺动脉压对于诊断肺动脉高压更具有特异性,在有先天性心脏病的情况下如ASD、VSD、PDA等用三尖瓣或肺动脉瓣反流法估测肺动脉压均与有创导管测压有出入。

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