胸外科出科考试试题
住院医师“规培”出科试卷—心胸外科—标准模板
住院医师“规培”出科考试心胸外科试卷（考试时间：100分钟，满分：100分）题号一二三四总分分数阅卷秘书主任姓名：出科及考试日期：一、单选题（每题1分，共25分）1.连枷胸对机体最大的危害是A、骨折端对位对线不良B、造成患者胸部畸形C、影响正常呼吸D、造成失血性休克E、造成纵隔摆动，影响呼吸和循环2.男性，40岁，右侧3～5肋骨外伤性骨折3小时入院。
患者呼吸困难，烦躁不安。
体检：血压85/60mmHg，脉细速，气管向左偏移，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。
该患者最可能为A、反常呼吸运动B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、血气胸合并失血性休克3.对多根多处肋骨骨折发生呼吸困难的伤者，应采取的急救措施是A、保持呼吸道通畅B、进行人工或机械通气C 、行胸腔闭式引流D、固定胸壁E、控制输液量，积极处理肺水肿4.外伤性血胸胸腔积血不凝固的常见原因是A、出血量少B、出血量多C、肺、膈肌等的去纤维蛋白作用D、胸腔内存在抗凝物质E、凝血因子较少5．胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是6．恶性程度最高、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞癌7．患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。
体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。
诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症8．食管癌以( ) 多见A、颈段B、胸上段C、胸中段D、胸下段E、腹段9．含有内神经分泌颗粒的肺癌分型是A、．大细胞癌B、小细胞癌C、鳞癌D、腺鳞癌E、类癌10．在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压11．下列哪项X线所见可提示为肺癌A、多房性空洞B、圆形薄壁空洞，并有液平面C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平E、圆形阴影，顶部有月形透明区12．胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征13．食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是A胸骨后灼痛B食管钡透粘膜紊乱C脱落细胞检查D免疫诊断方法E试验治疗14．41男性，35岁。
胸外科专科考试题(附参考答案)
胸外科专科考试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、闭合性单处肋骨骨折,治疗的重点A、防治并发症B、止痛C、固定胸廓D、A+B+C正确答案：D2、化学药物治疗对下列哪像疗效较好A、大细胞癌B、未分化小细胞癌C、腺癌D、鳞癌正确答案：B3、最常见的食管外科疾病是A、幽门失弛缓B、食管烧伤C、食管癌D、贲门失弛缓正确答案：C4、小量气胸,肺萎缩在多少以下者,多无明显症状A、50%B、30%C、40%D、20%正确答案：B5、以下关于胸膜腔的叙述，错误的是A、为两层胸膜在肺根部互相反折延续构成的密闭腔隙B、病变累及胸膜时可引起胸痛C、正常胸膜腔内为正压D、正常胸膜腔内为负压正确答案：C6、同时抽取多项血标本时,应先将血液注入A、任意一管B、抗凝管C、干燥管D、血培养管正确答案：D7、食管癌首选的治疗方法A、化学药物治疗B、放射治疗C、中医中药治疗D、手术治疗正确答案：D8、以下关于达芬奇机器人的叙述，错误的是A、达芬奇机器人是高级的腹腔镜系统B、达芬奇机器人进行手术操作时不需要机械臂C、床旁机械臂系统的主要功能是为器械臂和摄像臂提供支撑D、成像系统内装有机器人的核心处理器以及图象处理设备正确答案：B9、患者,女性,50岁,慢性支气管炎,肺气肿病史20年,于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重,该患者最可能是发生了A、气胸B、慢性支气管炎急性发作C、急性心急梗死D、胸腔积液正确答案：A10、病人，男性，60岁，食管癌术后恢复良好，拟明日出院。
护士为其进行出院指导中，正确的是A、餐后平卧B、高脂饮食C、多食少餐D、避免硬质食物正确答案：D11、结核菌素试验结果判断局部红肿，硬结直径在0.5-2cm者为A、阴性反应B、阳性C、强阳性D、为可疑阳性正确答案：B12、机化组织引起粘连，使脓液局限于胸膜腔内一定范围内，称为A、全脓胸B、外穿性脓胸C、局限性脓胸D、多房性脓胸正确答案：C13、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是A、功能锻炼B、骨折对线C、固定胸廓D、应用抗生素正确答案：C14、雾化吸入的时间一般是A、40分钟B、15-20分钟C、30分钟D、2 小时正确答案：B15、以下关于胸膜的叙述，正确的是A、脏层覆盖在肺表面，壁层衬于胸壁内面B、胸膜分为脏层和壁层C、以上都是D、两层胸膜在肺根部互相反折延续，构成潜在的密闭腔隙正确答案：C16、机械吸痰时每次吸痰时间不能超过A、5秒B、10秒C、30秒D、15秒正确答案：D17、休克卧位A、放平头胸部，抬高下肢20-30度B、抬高头胸部20-30度C、抬高头胸10-20度，抬高下肢20-30度D、去枕平卧位正确答案：C18、诊断气胸最有价值的检查项目是A、病史B、体征C、症状D、胸部X线或CT正确答案：D19、在下列肺癌类型中，男性较女性多见A、鳞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌正确答案：A20、抢救大咯血窒息最关键的措施是A、立即采取解除呼吸道梗阻的措施B、立即使用呼吸中枢兴奋剂C、立即输血、输液、注射止血剂D、立即给予鼻导管吸氧正确答案：A21、全肺切除术后护理要点错误的是A、持续吸氧时间长,4-6/minB、输液不宜过快,一般30d/min左右C、胸引流管一般呈开放状态D、注意呼吸时气管是否居中,如有呼吸困难及气管移位时,报告医生正确答案：C22、可并有重症肌无力的是A、淋巴肉瘤B、纵隔囊肿C、畸胎瘤D、胸腺瘤正确答案：D23、肺移植术后要从哪几方面严密隔离A、医务人员B、病人C、以上都是D、环境正确答案：C24、关于张力性气胸的叙述不正确的是A、胸腔内压进行性增高B、有纵隔扑动C、最严重的气胸类型D、有皮下气肿正确答案：B25、张力性气胸的主要病理改变A、广泛皮下气肿B、纵隔移向健侧C、胸膜腔压力进行性升高D、伤侧肺萎陷正确答案：C26、肺癌最重要和最有效的的治疗手段A、中医中药治疗B、放射治疗C、手术治疗D、化学药物治疗正确答案：C27、胸管漏气的分度:III 度漏气是指A、站立的时候有水泡溢出B、平静呼吸时有水泡溢出C、讲话时有水泡溢出D、用力咳嗽时有水泡溢出正确答案：B28、胸部损伤急诊开胸探查手术指征有A、胸膜腔内进行性出血B、以上都是C、心脏大血管损伤D、严重肺裂伤或气管、支气管损伤正确答案：B29、静脉推注高浓度钾最危险的是A、心脏骤停B、静脉炎C、呼吸麻痹D、窒息正确答案：A30、肺癌的扩散途径中，最常见的是A、淋巴转移B、直接扩散C、血行转移D、种植转移正确答案：A31、胸腔闭式引流观察要点是A、以上都是B、有无漏气C、引流液的量D、性质正确答案：A32、下列哪些不是肺癌转移的表现？A、肋骨剧痛B、偏瘫C、肝大，腹水D、库欣综合症正确答案：D33、患者，女性，50岁，幼时曾患百日咳，近3个月出现咳嗽、咳痰，近2天咳大量脓痰，今晨出现咯血，患者最有可能的诊断是A、支气管炎B、支气管扩张C、肺炎D、肺结核正确答案：B34、食道癌的典型临床表现A、反酸、嗳气B、胸骨后疼痛C、进行性吞咽困难D、胸骨后阻塞感正确答案：C35、大多数支气管扩张病人的咳嗽、咳痰是A、咳嗽、咳红棕色胶冻状痰B、咳嗽、咳痰与体位变化无关C、夜间阵发性咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰D、慢性咳嗽，咳大量脓痰，静置后分为三层正确答案：D36、恶性肿瘤来自间叶组织者称为A、肉瘤B、癌C、瘤D、都不是正确答案：A37、中量咯血的咯血量为A、100ml－200mlB、200ml－400mlC、200ml－300mlD、100ml－300ml正确答案：D38、发生在纵隔的畸胎瘤多位于A、中纵隔B、中后纵隔C、后纵隔D、前纵隔正确答案：D39、呼吸道是气体进出肺的通道，以什么为届，分为上下呼吸道A、气管隆嵴处B、咽部C、环状软骨D、甲状软骨正确答案：C40、肺移植术后怎样预防感染正确的是A、术后安置在隔离病房B、增加营养，增强体质C、术后严密隔离、环境、病人、医务人操作D、以上都是正确答案：D41、晚期肺癌的临床表现，以下正确的是A、压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征B、压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹C、压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑D、以上都是正确答案：D42、大量咯血的咯血量大于A、100mlB、300mlC、400mlD、200ml正确答案：B43、食道手术术后并发症吻合口瘘观察及处理错误的是A、一旦确诊应鼻饲,加强营养B、吻合口瘘常发生在术后5~10天C、一旦确诊立即禁食,行胸腔闭式引流D、观察进食情况、体温、呼吸变化正确答案：A44、胃肠减压期间若胃管阻塞,首先应该A、重新置管B、用生理盐水20ml冲洗C、加压吸引D、减压吸引正确答案：B45、胃癌的主要转移途径A、血行转移B、淋巴转移C、种植转移D、直接扩散正确答案：B46、支气管扩张病人咳出恶臭痰，提示A、厌氧菌感染B、金黄色葡萄球菌感染C、肺炎杆菌感染D、肺炎球菌感染正确答案：A47、下列哪项是是气体交换的场所A、鼻B、气管C、肺泡D、胸膜腔正确答案：C48、肺炎按解剖位置分类，包括A、间质性肺炎B、小叶性肺炎C、以上都是D、大叶性肺炎正确答案：C49、关于左右肺的说法，错误的是A、左肺较细B、右肺较粗C、异物易掉入左肺D、左肺较长正确答案：C50、在各型肺癌中预后最差的是A、鳞癌B、未分化小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌正确答案：B51、护理成人呼吸窘迫综合征时正确的是A、酌情使用利尿剂B、以上都是C、记录尿量D、避免输液过量过快正确答案：B52、新辅助免疫治疗推荐使用多少周期A、2〜4周期B、7〜9周期C、4〜7周期D、1〜2周期正确答案：A53、肺癌中恶性度最高的是A、鳞癌B、腺癌C、大细胞未分化癌D、小细胞未分化癌正确答案：D54、多根多处肋骨骨折,严重可发生A、影响静脉血液回流B、二氧化碳滞留C、呼吸循环衰竭D、缺氧正确答案：C55、张力性气胸最确切的诊断依据是A、伤侧听诊呼吸音消失B、伤侧叩诊呈鼓音C、胸膜腔抽出高压气体D、病人极度呼吸困难正确答案：C56、肺结核的护理措施不包括A、高蛋白、高热量和高维生素饮食B、观察药物的不良反应C、绝对卧床休息D、注意隔离和消毒正确答案：C57、关于支气管扩张的治疗原则，正确的是A、痰液引流B、控制感染C、以上都是D、镇静止血正确答案：C58、上呼吸道的组成，正确的是A、鼻B、以上都是C、喉D、咽正确答案：B59、炎症起于肺泡，通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延，以致一个肺段或肺叶发生的炎症，称为A、细菌性肺炎B、间质性肺炎C、大叶性肺炎D、小叶性肺炎正确答案：C60、患者，男性，60岁，咳嗽、右胸痛2个月伴憋气，抽烟史30年，20支/天，胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌胸膜转移，下列哪项检查有确诊价值A、胸水瘤细胞B、胸水CEAC、胸部CTD、胸水ADA正确答案：A二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、关于张力性气胸的叙述正确的有哪些A、最严重的气胸类型B、有纵隔扑动急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压C、有皮下气肿D、胸腔内压进行性增高正确答案：ABCD2、关于食管癌术后灌食方法，正确的有哪些A、病人取半卧位B、灌食后不宜立即平卧休息C、保持导管清洁D、灌完用20-30ml温开水冲洗导管正确答案：ABCD3、呼衰过程中，以下酸碱平衡失调多见的是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：ACD4、相邻多根多处肋骨骨折急救与护理的主要措施包括A、采用健侧向下卧位，利用身体重力压迫胸壁软化部位B、吸氧C、小范围胸壁软化时，用厚敷料压盖于软化区，再用多头胸带包扎胸廓D、大范围胸壁软化时，采用体外牵引固定或手术内固定正确答案：BCD5、均需立即急诊开胸检查A、开放性气胸B、闭合性气胸C、闭合肋骨骨折D、张力性气胸正确答案：AD6、食管癌术后并发症有哪些A、吻合口瘘B、乳糜胸C、肺不张D、吻合口狭窄正确答案：ABCD7、肺结核的抗结核药物的治疗原则有哪些A、规律和全程B、适量C、联合D、早期正确答案：ABCD8、周围型肺癌的 X 线表现正确的有哪些A、可见到偏心性空洞B、边缘可见切迹或毛刺C、肺野内有类圆形阴影D、常可见呈分叶状正确答案：ABCD9、对休克病人的护理中，正确的有哪些A、应进行心理护理B、禁用热水袋、电热毯给病人保暖C、给病人给氧D、采取平卧位或休克体位正确答案：ABCD10、以下属于多重耐药菌的是A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B、耐万古霉素肠球菌C、泛耐药的鲍曼不动杆菌D、绿脓杆菌正确答案：ABC11、肺癌晚期表现有哪些A、声嘶B、远处转移C、恶病质D、胸腔积液正确答案：ABCD12、护理程序是护士在工作中运用的一种解决问题的方法，特点有哪些A、护士有决策的权利B、以系统理论为指导C、护理工作是按计划进行的D、是一个需要不断反馈的过程正确答案：ABCD13、胸外科病人手术前呼吸道护理措施有哪些A、指导病人学会有效咳嗽与排痰方法B、训练病人做深呼吸运动及腹式呼吸C、痰液粘稠者，行雾化吸入D、有吸烟史者应劝其戒烟正确答案：ABCD14、关于补液试验叙述不正确的是A、20分钟内输入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖盐水B、补液实验有反应是指尿量超过40-60ml/hrC、补液试验主要用鉴别肾性和肾后肾功能衰竭D、补液实验有反应，可继续补液E、心功能不全时，可在60分钟内输完液体正确答案：ACE15、下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，错误的有哪些A、转移性胸壁肿瘤无须切除B、不论良性或恶性，均不需手术切除C、只有恶性肿瘤需要切除D、只有良性肿瘤能够切除正确答案：ABCD16、术后非制动病人早期活动有哪些好处A、防止压疮B、减少肺部并发症C、防止下肢静脉血栓形成D、促进切口早期愈合E、减少腹部和尿潴留正确答案：ABCDE17、若需搬动患者或更换水封瓶，错误的做法是A、患者取平卧位B、患者做深呼吸或有效咳嗽C、让患者屏气D、血管钳夹闭引流正确答案：ABC18、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施错误的有哪些A、输血补液B、立即剖胸探查C、气管插管行辅助呼吸D、吸氧正确答案：ABCD19、心电监护心电振幅低的原因是A、发射电池耗竭B、以上均不是C、正负电极间距离太近D、两个电极之一正好放在与心肌梗塞部位相应的体表正确答案：ACD20、反常呼吸的定义包括A、相邻多根多处肋骨骨折B、呼气时，软化区向外鼓出C、吸气时，软化区的胸壁向外鼓出D、吸气时，软化区的胸壁内陷E、呼气时，软化区内陷正确答案：ABD21、下列说法错误的是A、出现呼吸肌无力时，应用抗胆碱酯酶药物无效B、胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致C、肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致D、注射腾喜龙后如症状减轻者为肌无力危象正确答案：ABC22、食道癌术后健康教育内容有哪些A、进行术后放射的病人，注意预防放射性肺炎发生B、以上都正确C、手术后病人定期复查D、终生半卧位正确答案：ABCD23、有关隔离标识正确的是A、空气传播---黄色B、接触传播---蓝色C、空气隔离---粉色D、飞沫传播---粉色24、护理记录的主要内容包括哪些A、采取的护理措施B、病人的健康问题C、实施措施后病人和家属的反应D、实施措施后护士观察到的效果正确答案：ABCD25、大咯血患者发生窒息的抢救措施有哪些A、用导管盲插抽吸血块B、迅速抱起双腿呈倒立位C、头部背屈,清除口腔内血块D、呼吸道通畅后加压吸氧正确答案：ABCD26、患者胸部外伤2小时，查体:脉搏120/分,血压12/8kPA,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理错误的是A、立即胸腔排气B、应用升压C、氧气吸入D、胶布固定E、输血,补液,抗休克正确答案：BCDE27、高渗性脱水时可有A、红细胞计数增加B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、尿量少.尿比重低E、氮质血症正确答案：ACE28、对于疼痛性质的陈述，下列正确的有哪些A、肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛B、自发性气胸可在剧咳时突然发生C、肋间神经痛呈刀割样或灼痛D、心绞痛呈压榨样疼痛E、胸膜疼痛常在深吸气时加重29、属于拍背禁忌证的有哪些A、肺水肿B、咯血C、病理性骨折史D、肋骨骨折E、末经引流的气胸正确答案：ABCDE30、胸穿术中注意事项有哪些A、不能移动位置B、不能深呼吸C、不要大声说话D、不要咳嗽正确答案：ABCD31、女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。
心胸外科出科考试理论试题(1)
心胸外科出科考试理论试题〔一〕考试时间60分钟,总分100分## 学号成绩：一、单选题〔每题1分,共30分〕1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：< >A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：< >A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤. C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通. E：开放性肋骨骨折3. 胸部损伤外科治疗原则是：< >A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛,输血E：纠正循环,呼吸功能障碍4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：< >A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：< >A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：< >A：输血补液,防治休克B：控制反常呼吸,保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给氧E：镇静,镇痛7 .创伤性窒息最常见的原因是：< >A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8 .进行性血胸是指：< >A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时９. 损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是：< >A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: < >A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: < >A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: < >A：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: < >A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14.病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克.查体：左胸饱满,气管向右移位,左侧可触与骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是< >A肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折合并张力性气胸D血心包E闭合性气胸15.一张力性气胸患者,急诊入院.X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给左锁骨中线第二肋间置闭式引流,引出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑< >A支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸16.男,35岁.车祸伤2小时.体格检查：左侧第五肋骨折,左侧胸腔积液,为其行胸腔闭式引流正确的部位是< >A锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间D腋中线与腋后线之间第6—8肋间E切口沿肋骨下缘17.男,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀.查体：右前胸可见反常呼吸运动.病人吸气时,下列哪些病理生理变化是不正确的< >A软件胸壁内陷B纵隔移向健侧C伤侧膈肌上升D静脉回流受阻E二氧化碳滞留18.男性,38岁,车祸伤半小时.查体：发绀,烦躁不安,呼吸困难.左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻与气体进出声.此病例的病理生理改变是< >A纵隔扑动造成循环衰竭B急性肺水肿导致气体交换降低C纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧19.脓胸纤维板剥除术的适应证< >A病程短的慢性脓胸,肺内无病变B急性包裹性脓胸C肺内有病灶,肺不能复张D伴支气管胸膜瘘E病程久,肺有纤维变性20.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸< >A 3周B 6周C 12周D 24周E 48周21.急性多房性脓胸最适应的治疗方法是< >A 大量抗生素治疗B 胸腔穿刺排脓C 胸腔闭式引流D 开胸清除脓汁,闭式引流E 胸廓改形术22.急性脓胸经胸腔穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法是< >A 加大抗生素用量B增加胸穿次数C胸腔闭式引流D周身支持疗法E开胸手术清除脓汁23.诊断急性脓胸最可靠的依据是< >A高热,胸痛BX线所见胸部致密影C白细胞升高D胸穿抽出脓液E抗生素治疗有效24.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首选用的治疗是< >A胸腔穿刺排脓B胸腔闭式引流术C开放引流D瘘口缝合E病肺切除25.男患,11岁.发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难.体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见：第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是< >A周身抗生素治疗B周身支持疗法C胸腔闭式引流D胸腔穿刺排脓E胸腔内注入抗生素26.男性,19岁.寒战,发热,咳脓痰3天.体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液.体格检查中不应该有的体征是< >A气管移向健侧B右胸叩诊浊音C右胸活动度小D右胸肋间隙变窄E右肺呼吸音减弱27.男性幼儿,4岁.发热,咳脓痰2周.体温波动于38℃—39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液.最常见的致病菌为< >A链球菌B厌氧菌C肺炎球菌D大肠杆菌E葡萄球菌28.肺癌较常见的类型是< >A腺癌B未分化癌C肺泡细胞癌D鳞状细胞癌E小细胞肺癌29.下列哪项对肺鳞癌不正确< >A肺癌中最常见B常为中心型C生长迅速,病程短D对放疗,化疗较敏感E血行转移发生晚30.肺癌的转移方式中,下列何者正确< >A鳞癌发生血行转移出现较早B肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移C腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚D未分化癌早期出现血行,淋巴转移E淋巴转移只发生肺癌同侧二、多选题〔每题2分,共60分〕1.多根多处肋骨骨折急救原则有:< >A、输血补液,防治休克B、控制反常呼吸,保持呼吸道通畅C、立即行开胸探查术D、吸氧2.剖胸探查的指征有：< >A、活动性出血B、持续漏气C、心脏大血管损伤D、异物3.胸外伤的救治原则有：< >A、恢复胸壁的完整性和呼吸运动功能B、保持呼吸道通畅C、补充血容量和止血D、适时进行开胸手术.4.开放性气胸治疗原则有：< >A、抗炎、输血、补液和吸氧等B、清创缝合、引流C、必要时开胸手术D、封闭伤口,变开放气胸为闭合性气胸5.张力性气胸的临床表现< >A.极度呼吸困难B.烦躁、大汗淋漓C.气管明显偏向健侧,颈静脉怒张D.伤侧叩诊呈鼓音,呼吸音消失6.具有下列〔〕征象则提示存在进行性血胸< >A.持续脉搏加快,血压降低B.闭式胸腔引流量每小时超过200ml,连续3小时C.血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低D.畏寒、高热等7.胸外伤的急救措施有：< >A、维持呼吸通畅、吸氧B、控制外出血、补充血容量C、镇痛、固定骨折部位D、威胁生命的严重胸外伤需在现场行特殊急救处理8.急诊室开胸探查的手术指征：< >A、穿透性胸伤重度休克者B、穿透性胸伤濒死者,且高度怀疑存在急性心脏压塞C、多发肋骨骨折D、血气胸9.肋骨骨折的临床表现可有：< >A、胸部疼痛,在深呼吸、咳嗽时加剧B、胸壁局部压痛明显C、挤压胸部或活动时可产生骨擦音D、胸闷、气短10.气胸可分为< >A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、混合型气胸11. 胸腔闭式引流术的适应症有：< >A、中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸B、胸腔穿刺术治疗肺无法复张者C、需机械通气或人工同期的气胸或血气胸D、剖胸手术12.肺挫裂伤的治疗原则有< >A、与时处理合并伤B、吸氧,保持呼吸道通畅C、限制晶体液过量输入D、低氧血症者可使用机械同期支持13.急性脓胸的治疗原则有:< >A、根据实验室结果,选用有效抗生素B、彻底排净脓液,促进肺早日复张C、全身支持治疗D、急诊开胸手术14.肺癌转移途径有< >A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、骨转移15.肺癌手术治疗的禁忌症有< >A、脑、骨、肝等器官转移B、心、肺、肝、肾功能不全C、广泛肺门、纵隔淋巴结转移,无法清除者D、严重侵犯周围组织与器官,切除困难者16.肺癌放疗的禁忌症有:< >A、恶病质者B、高度肺气肿放疗后将引起呼吸功能代偿不全者C、全身广泛转移者D、小细胞肺癌17.食管癌的临床表现,下列叙述正确的有 :< >A、早期症状不明显B、中晚期病人典型症状为进行性咽下困难C、癌肿侵犯喉返神经可出现声音嘶哑D、癌肿压迫颈交感神经节,可产生Horner综合症18.食管癌的治疗方法有:< >A、外科治疗B、放射治疗C、化学治疗D、综合治疗19. 胸外伤后,胸腔内出现不凝血的原因错误的是：< >A、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用B、胸腔内渗出液稀释C、主要是凝血酶原减少D、腔静脉出血20、开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是正确的:< >A、伤侧负压消失B、伤侧肺萎陷C、肺内部分气体对流D、纵隔扑动21、男性,20岁,右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸,下列哪种征象是正确的 :< >A、胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大B、胸膜腔闭式引流量等于150ml/hC、经输血补液后,血压升高后又迅速下降D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查,持续降低22、胸部损伤下述哪种情况不是剖胸探查手术适应证< >A、气胸肺萎陷超过30%B、多根多处肋骨骨折C、胸部爆震伤D、进行性血胸23.关于胸腺瘤正确的是< >A、好发于前上纵隔B、可合并重症肌无力C、多不采取手术治疗D、多为良性24. 对纵隔描述正确的是< >A、纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺B、以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界,纵隔分成上,下两部分C、在气管、心包前面的间隙为前纵隔D、在气管、心包后面的称后纵隔25.食管癌的预防措施包括< >A、改良饮水,减少水中亚硝胺与其它有害物质B、防霉、去毒,改变不良生活习惯C、积极处理癌前病变D、大力开展防癌宣传教育26.食管癌的病因有< >A、化学病因B、生物性病因C、维生素缺乏D、遗传性因素27.支气管扩张的外科手术适应症包括< >A、病变局限于一段、一叶或多段者B、病变侵犯一侧多叶甚至全肺,而对侧肺功能良好者C、双肺病变范围广泛者D、双侧病变,病变范围总肺容量不超过50%28.肋骨骨折的处理原则有< >A、镇痛B、清理呼吸道分泌物C、固定胸廓D、防治并发症29.胸腔穿刺的并发症有< >A、血、气胸B、胸壁蜂窝组织炎C、脓胸D、空气栓塞30.胸腔闭式引流术后,水瓶内液柱无波动或波动微弱,可能的原因是< >A、引流管扭曲B、血块或脓块堵塞C、胸壁切口狭窄压迫引流管D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭三、案例分析题〔选作其中一题,10分〕〔一〕患者男性,55岁,进行性吞咽困难4个月,加重半月.逐渐出现刺激性咳嗽与后背部疼痛,发病来消瘦明显,体重减轻8Kg.既往饮酒30年.每天150G白酒.查体无阳性体征1、可造成吞咽困难的疾病A、食管腐蚀伤、食管良性狭窄B、食管息肉C、食管平滑肌瘤D、食管外肿物压迫食管E、食管癌F、贲门失驰缓症G.胃底癌< >2、考虑该患者食管癌可能性大,下列有助于该诊断的检查方法包括< >A、食管胃底气钡双重性造影B、全省骨扫描C、食管拉网检查D、支气管镜检查E、头CTF、胸部正侧位片G、分子生物学肿瘤标志物H、放射性核素P32荧光显影I、纤维胃镜检查3、明确食管癌分期的检查方法包括< >A、查体B、食管超声C、奇静脉造影D、胸部MRIE、PETF、胸部CTG、颈腹部超声4、关于食管癌的TNM分期,正确的是< >A、N0无区域淋巴结转移B、T4肿瘤侵与周围邻近器官C、远处淋巴结转移为N3D、MⅡ不能确定远处转移E、T1 侵与固有膜或粘膜下层F、T2 肿瘤小于3cm〔二〕男性57岁,主因劳累后胸痛一月入院,三年前出现劳累后胸痛,长期口服血管扩张剂.查体：一般情况可,双飞呼吸音粗,无干湿罗音,心律89次/分,心电图ST-T缺血性改变,血清酶正常.1、根据病史特点,此患者可能为< >A、冠心病B.心肌梗塞C、肺栓塞D、肺炎E、肺结核2、以下有关冠心病流行病学的描述正常的是< >A、冠心病是西方国家造成死亡的主要原因B、我国近二十年来发病率无明显变化C、男性死亡率高于女性 D.我国是冠心病低发国家3、对此患者可选择的治疗方法有< >A、内科药物治疗B、介入治疗 C.外科治疗D、基因治疗4、冠心病患者易引起心肌梗塞最常发生的区域是< >A、右冠状动脉B、左冠状动脉前降支区域C、左冠状动脉回旋支区域D、反支5、患者行冠脉造影的目的在于< >A、了解动脉粥样硬化病变的部位B、了解狭窄的程度C、了解远端血流情况E、测定心室功能6、手术治疗冠心病的适应症< >A、心绞痛内科治疗不能缓解B、冠状动脉狭窄》50%C、左冠状动脉主干和前降支狭窄D、主要分支2支以上明显狭窄7、患者冠状动脉造影显示动脉管径狭窄》50%狭窄远端血流良好血管直径》1.5mm,射血分数》30%.进一步治疗应该是< >A、药物治疗B、冠脉搭桥C、中药治疗D、基因治疗8、在手术治疗方面,如果我们采取以下哪种移植物,可明显提高手术疗效< >A、大隐静脉B、人造血管C、动脉D血管支架答案：一、单选题CDEDD BCEEE EBCCA DCAAB DCDBC DEDCD二、多选题1、ABD2、ABCD3、ABCD4、ABCD5、ABCD6、ABC7、ABCD8、AB9、ABCD 10、ABC 11、ABCD 12、ABCD 13、ABC 14、ABC 15、ABCD16、ABC 17、ABCD 18、ABCD 19、BCD 20、ABCD 21、ABCD 22、ABC 23、ABD 24、ABCD 25、ABCD 26、ABCD 27、ABD 28、ABCD 29、ABCD 30、ABCD三案例分析〔一〕1、ABCDEFG 2、ACFGI 3、ABCDEFG 4、ABCDE〔二〕1、A 2、ACD 3、ABC 4、BC 5、ABCD 6、ABCD 7、B 8、C11/ 11。
心胸外科出科考试理论试题(1)
心胸外科出科考试理论试题（一）考试时间60分钟，总分100分学号成绩：一、单选题（每题1分，共30分）1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：( )A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：( )A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折3. 胸部损伤外科治疗原则是：( )A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：( )A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：( )A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：( )A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给氧E：镇静，镇痛7 .创伤性窒息最常见的原因是：( )A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8 .进行性血胸是指：( )A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时９. 损伤性血胸，胸腔积血不凝固的原因是：( )A：多种凝血因子的减少B：胸腔渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ( )A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: ( )A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: ( )A：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: ( )A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
胸外科实习生考试试题
外四实习生出科考试一、单选题1、单人搬运法适用于：A：体重较轻者B：合作的患者C：老年人D：颅脑损伤者E：腿部骨折者2、成年女性导尿尿管插入：A： 2〜3cm B： 4~6cm C： 7~8cm D： 7~9cm E： 9~10cm3、温水擦浴的水温是：A：30~32° B：32~34°C：34~36° D：36~38° E：38~40°4、胸部损伤后咯血或痰中带血提示：A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息5、开放性胸部损伤诊断的主要依据是：A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折6、胸部损伤外科治疗原则是：A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍7、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重8、在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察: A： 40% B： 20% C： 30% D： 15% E：发生于50岁以上男性的肺癌9、肋骨骨折常发生于：A： 1~3 肋 B： 4~7 肋 C： 8~9 肋 D： 9~10 肋 E:10〜12 肋10、在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是：A：张力性气胸B：四肢骨折C：肺挫伤D：肋骨骨折E:发生于50岁以上男性的肺癌11、能出现反常呼吸的肋骨骨折是：A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折^双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折12、多根多处肋骨骨折急救要点主要是：A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给养E：镇静，镇痛13、进行性血胸是指：A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C:血胸量大于1000ml D: 胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E:闭式引流后，引流量每小时大于200ml,持续3小时14、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是：A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查 E：迅速封闭胸部伤口15、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸：A ： 3 周 B： 6 周 C ： 12 周 D ： 24 周 E：48 周16、肺癌较常见的类型是：A：腺癌B：未分化癌C：肺泡细胞癌D：鳞状细胞癌E：小细胞肺癌17、早期肺癌常见的症状是：A:刺激性干咳B：胸闷气促C：胸痛D：痰中带血18、肺癌常见的症状是：A：脓性痰B：白色泡沫样痰C：血痰D：胸闷、气短E：肺部有干啰音19、下列哪项不是肺癌的主要转移途径：儿直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植20、对放疗最敏感的肺癌是：A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感21、小细胞肺癌的特点是：A：常见于男性B：是发病率最高的肺癌病例类型C：多为周围性肺癌D：是恶性程度最高的肺癌E：对放疗和化疗不敏感 22、放射疗法禁忌，下列哪项错误：A：呈现恶病质者B：有广泛转移C：高度肺气肿D：癌性空洞，肿瘤过大E：肺门转移切除未彻底23、支气管胸膜瘦一般常发生在术后：A.3〜4天B.5〜6天C.7〜10天D.10〜12天24、胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面：A.40cmB.50cmC.60cmD.70cm 25、食管癌的典型临床表现是：A.咽下食物哽噎感B.胸骨后针刺样疼痛C.进行性吞咽困难D.食管内异物感26、如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示：A：食管癌穿孔B：食管痉挛解除C：部分癌肿坏死脱落D：食管水肿消退E：发生于50岁以上男性的肺癌27、关于食管癌术后饮食护理，错误的是：A.术后禁食、禁饮3〜4天B.进食时宜采取坐位或半坐位C.进食后不要立即平卧D.反流症状严重者，睡眠时最好取右侧卧位28、下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症：A.出血B.脓胸C.肺部感染D.喉上神经损伤29、食管癌好发部位：A：颈部食管B：胸部食管上段C：胸部食管中段D：胸部食管下段E：腹部食管30、支气管胸膜瘦一般常发生在术后：A.3〜4天B.5〜6天C.7〜10天D.10〜12天31、PICC穿刺首选静脉是：A：头静脉B：肘正中静脉C：贵要静脉D：前臂静脉病例1：男性，65岁。
胸外科出科考试题库完整
胸外科考试题一、单选题1 胸部损伤后咯血或痰中带血提示： CA：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2 开放性胸部损伤诊断的主要依据是： DA：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折3 胸部损伤外科治疗原则是： EA：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征： D A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5 能出现反常呼吸的肋骨骨折是： DA：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 多根多处肋骨骨折急救要点主要是： BA：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给养E：镇静，镇痛7 创伤性窒息最常见的原因是： CA：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8 进行性血胸是指： EA：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续 3 小时９损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是： EA：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10 开放性气胸的病理生理改变, 下述哪项错误的是:EA：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: EA：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12 患者胸部外伤 2 小时. 查体: 脉搏120/ 分, 血压12/8kPa, 右胸可触到骨擦感和皮下气肿, 叩诊鼓音, 呼吸音消失, 急救处理是: BA：输血, 补液, 抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13 右血胸患者, 急诊入院. 查体: 脉搏120 次/ 分, 血压10.7/6.7kPa, 气管左移, 输血同时作右胸闭式引流术, 第1 小时引流量200ml, 第二小时为250ml, 第三小时为180ml, 血压虽经输血不见回升, 此时最有效的处置是: CA：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14 病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
心胸外科出科理论知识考试
心胸外科出科理论考试一、选择题1.食管癌多发生在（）［单选题］*B.食管下段C.食管中段√D.食管肌肉E.食管软骨2、胸腔闭式引流的引流管脱出时应首先（）［单选题］*A、通知医师紧急处理B.给病人吸氧C.嘱病人缓慢呼吸D.将脱出的引流管重新置入E.用手指捏闭引流口周围皮肤√3、开放性胸部损伤诊断的主要依据是、（）［单选题］*A、胸部皮肤裂伤B、气管或食管裂伤。
C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁创口与胸膜腔相通√4、胸外科病人术前护理要点是（）［单选题］*A、加强心理支持，消除焦虑、恐惧B.密切监测生命体征变化C.补充营养和能量D.维持水电解质与酸碱平衡E.做好呼吸道准备，改善肺功能，5、能出现反常呼吸的肋骨骨折是、（）［单选题］*A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折√E、多发性肋软骨骨折6、消毒液的有效期、（）［单选题］*A、7天√B、3天C、10天D、15天7.用于抢救青霉素过敏的药物是（）［单选题］*A、盐酸肾上腺素√B、维生素CC、地西泮D、胃复安8、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是、（）［单选题］*A、咳嗽B.恶心、呕吐C.烦躁不安D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷√9、成人胃管插入长度为（）［单选题］*A、80cmB、20cmC、IOcmD、45-55cm√10、门诊发现疑似甲型H1N1流感患者，护士应立即（）［单选题］*A、留取标本B、转到病房C、转隔离门诊治疗VD、给予卫生指导11、手术后需准备（）［单选题］*A、备用床B、麻醉床VC、暂空床D、普通床12 .患者出院后病案的保管部门是（）［单选题］*A、病理科B、门诊部C、住院部D、病案科√13 .对膀胱高度充盈的患者，第一次放尿量不可超过（）［单选题］*A、IOOmIB、I1C、300m1D1OOOmIV14、为男性患者行导尿术时，提起阴茎与腹壁成60。
角是使（）［单选题］*A、减少不适B、使尿道口扩展C、耻骨前弯消失VD、膜部扩展15、进行性血胸是指、（）［单选题］*A、损伤后D1CB、血胸量大于50m1C、血胸量大于IoOm1D、胸腔闭式引流一次放出血量达15Om1E、引流量每小时大于200m1,持续3小时√16.肌肉注射进针角度（）［单选题］*A、5°B、90o√C、30°D、50°17 .常用外文缩写中文译义正确的是（）［单选题］*A、B1D每日两次√B、T1D每日一次C、DC口服D、QD每日三次18 .雾化吸入的目的不包括（）［单选题］*A、湿化呼吸道B、治疗呼吸道感染C、保持体温√D、解除支气管痉挛19、胸外心脏按压的部位（）［单选题］*A、肋骨B、锁骨C、剑突D、胸骨中、下1/3交界处√20、人工呼吸与胸外心脏按压比例为（）［单选题］*A、5:10B、2:30VC、5:20D、10:1021 .成人心脏按压的深度为（）［单选题］*A、7-8cmB、9cmC、2cmD、5-6cm√22 .目前医学界以那种死亡为标准（）［单选题］*A、脑死亡√B、呼吸停止C、无反应D、瞳孔散大23、胸部损伤后咯血或痰中带血提示、（）［单选题］*A、乳糜胸B、鸡胸C、肺或支气管损伤√D、食管损伤24、单人搬运法适于、（）［单选题］*A、体重较轻者√B.所有患者C老人D.颅脑损伤者E.腿部骨折者25、胸部损伤外科治疗原则是、（）［单选题］*A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿剂D、纠正循环，呼吸功能障碍V26、多根多处肋骨骨折急救要点主要是、（）［单选题］*A、输血补液B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅VC、立即开胸D、加压给氧E、镇静27成人胸外心脏按压的频次为（）［单选题］*A、70次/分B、IOO-120次/分√C、80-90次/分D、90次/分28、单人搬运法适于、（）［单选题］*A、体重较轻者√B.合作的患者C.老年人D.颅脑损伤者E.腿部骨折者29、仰臣M立时压疮的多发部位不包括（）［单选题］* A觎尾部B肩胛骨C肘部D乳房√30、预防压疮的关键是、（）［单选题］*A、保持床单干燥B.间歇性解除皮肤的压力√C.皮肤易出汗处用紫草油D搓澡E.增加营养31、食管有几处狭窄（）［单选题］*A、1B、2C、3√D832、胸腔闭式引流时应保持引流瓶低于胸腔（）［单选题］*A、20-40cmB、40-60cmC、60-100cm√D、IOOcmIi1t33、洗手指征不包括、（）［单选题］*A、无菌技术操作前B.接触病人前C.接触病人环境后D、处理污物前√34、七部洗手法，每个部位搓洗不少于（）［单选题］*A、5次√B2次CI次D1O次35 .临终患者最后消失的感觉为（）［单选题］*A、视觉B、听觉√C、触觉D、味觉36 .无尿是指（）［单选题］*A、24小时尿量少于IOOm WB、24小时尿量少于IOOOm1C、24小时尿量少于50Om1D、24小时尿量少于150Om137、患者大量出汗时应给予的皮肤护理措施是（）［单选题］*A、测体温B、降｛氐室温C、开空调D、擦干汗液，更换衣服√38、为监测患者血压情况，测血压应做到哪定（）［单选题］*A、定时间、定部位、定体位、定血压计√B、定人、定停诊器、定点、定袖带C、定护士、定袖带、定点、定位置D、定时间、定病人、定点、定位置39.正常人安静状态下脉搏为（）［单选题］*A、60-100次/分√B、50-60次/分C、80-120次/分D、IOO次/分40、安置胃管时如病人出现呛咳、呼吸困难应（）［单选题］*A、不予理睬B、氧气吸入C、换胃管D、证明误入气管,拔管重插VB1 .患者男，43岁，因"胸闷气急10天"入院。
胸外科实习规培出科试题9
胸外科试题9一、(共30分)A型题：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、(2分)肺癌的颈部转移的好发部位是：A、下颌淋巴结B、颈浅淋巴结C、胸锁乳突肌前淋巴结D、胸锁乳突肌上、中1/3多处淋巴结E、锁骨上前斜角肌前淋巴结2、(2分)急性脓胸是指病程在：A、4周内B、6周内C、8周内D、10周内E、6个月内3、(2分)食管癌的早期临床表现是：A、进行性吞咽困难B、吐黏液样痰C、吞咽哽噎感D、乏力E、消瘦4、(2分)肝素抗凝的主要机制是：A、抑制因子X的激活B、促进纤维蛋白吸附凝血酶C、增强抗凝血酶Ⅲ对凝血酶的亲和办D、抑制凝血酶的激活E、抑制凝血酶原的激活5、(2分)肺毛细血管压力升高超过多少可能产生急性肺水肿：A、25mmHgB、30mmHgC、35mmHgD、40mmHgE、45mmHg6、(2分)重症肌无力病人约有多少伴有胸腺瘤或胸腺增生异常：A、＞15％B、＞25％C、＞50％D、＞75％E、＞90％7、(2分)心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是:A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、左心房粘液瘤8、(2分)有关食管癌描述，下列哪项是正确的：A、早期出现吞咽困难B、下段食管癌多见C、中段食管癌切除率低D、压迫颈交感神经节产生Horner综合征E、食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％9、(2分)关于血胸治疗的原则，下列哪项是错误的：A、小量血胸可不需治疗B、中量血胸需行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术C、脉搏逐渐增快，血压持续下降，须及时剖胸探查D、凝固性血胸，最好在出血停止1个月后剖胸清除血块E、血胸并发感染应按脓胸处理10、(2分)急性主动脉夹层动脉瘤的最突出的症状是：A、Horner综合征B、严重嘶哑C、昏迷D、剧烈胸背疼痛E、肢体活动障碍11、(2分)肺癌的临床表现不应有哪项A、进行性吞咽困难B、咳痰带血C、肺感染肺不张D、血性胸水E、胸闷胸痛12、(2分)诊断脓胸最重要依据是：A、发热、胸痛病史B、胸部体查阳性发现C、白细胞计数及中性百分数增高D、X线检查确定胸腔有积液E、胸腔穿刺抽得脓液13、(2分)张力性气胸的急救处理首选：A、面罩加压上氧B、气管内插管辅助呼吸C、胸腔闭式引流D、剖胸探查E、胸腔穿刺14、(2分)支气管扩张双侧病变范围广泛的治疗原则是：A、一期或分期做双侧手术B、肺叶或肺段切除术C、多叶肺切除术D、不宜手术治疗E、以上均不是15、(2分)男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。
最新心胸外科出科考试试题答案
精品文档心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20 分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（40 分）1、开放性气胸紧急处理（ E ） A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（ B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h ，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（ C ）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）A ：气胸肺萎陷超过30%B :多根多处肋骨骨折C:胸部爆震伤D :进行性血胸E:损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A :胸部皮肤裂伤精品文档B :气管或食管裂伤。
C:肋骨骨折刺破胸膜D :胸壁创口与胸膜腔相通。
E:开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A :损伤后DICB :血胸量大于500mlC:血胸量大于1000mlD :胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A :鳞癌发生血行转移出现较早B :肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C:腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D :未分化癌早期出现血行，淋巴转移E:淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（A ）A :小细胞未分化癌B :鳞癌C:腺癌D :肺泡细胞癌E:以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（ A ）A :破裂B :主动脉瓣关闭不全C:压迫气管导致呼吸困难D :胸骨侵蚀E:心绞痛与心肌缺血三、简答题（40 分）1 、简答食管的解剖分段颈段食管:接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm 至20cm 精品文档胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm 至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm 至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。
胸外科出科考试题
胸外科出科考试题一、单选题1胸部损伤后咯血或痰中带血提示：A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2开放性胸部损伤诊断的主要依据是：A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折3胸部损伤外科治疗原则是：A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5能出现反常呼吸的肋骨骨折是：A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6多根多处肋骨骨折急救要点主要是：A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给养E：镇静，镇痛7创伤性窒息最常见的原因是：A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8进行性血胸是指：A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时9损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是:A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是:A：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是:A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
2_胸外科出科考核第二年
胸外科出科考核第二年（2021年3月）一、单选(题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1. [1分]患者男性，45岁，咳痰2个月余，声音嘶哑半个月，胸部透视见左肺门部病变，为确诊应采取下列措施，除了A. 痰找细胞学B. 胸部正侧位片C. 经皮肺穿刺活检D. 胸部CTE. 纤维支气管镜检查答案:C2. [1分]适宜于行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是A. 慢性脓胸的后期B. 慢性脓胸的早期C. 合并结核性空洞D. 合并支气管扩张E. 肺内广泛破坏性病变答案:B3. [1分]男性，60岁。
主因“咳嗽1周”就诊。
行胸部增强CT检查发现左肺下叶肿物，大小2cm×2cm×1.8cm，边缘光滑，可见钙化和低密度，呈“爆米花样”。
首先考虑为A. 肺癌B. 肺炎C. 肺错构瘤D. 肺部真菌球E. 肺囊肿答案:C4. [1分]女性，42岁。
查体行胸片检查发现双侧肺门增大，纵隔增宽，查体(-)，胸部CT 检查提示双侧肺门及纵隔淋巴结增大，纤维支气管镜检查(-)，为明确诊断，适当的检查手段是A. 开胸探查B. CT引导下经皮穿刺肿物活检C. 胸腔镜探查D. 胸部PET检查E. 支气管内超声引导针吸活检术答案:E5. [1分]女性最常见的肺癌类型是A. 腺癌B. 腺鳞癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌E. 鳞癌答案:A6. [1分]男性，20岁。
学生，体型瘦高，有吸烟史1年，约5～10根/日；在期末考试过程中突发左侧胸痛、憋气，伴轻咳，送就近医院急诊室，给予吸氧、心电监护等处理，HR 105次/分，RR 22次/分，血压100/70mmHg。
根据以上表现，该病人最有可能的诊断是A. 肋间神经痛B. 急性心绞痛C. 急性肺炎D. 自发性气胸E. 肋骨骨折答案:D7. [1分]男性，40岁。
平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。
钡剂检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是A. 食管癌B. 食管瘢痕性狭窄C. 食管炎D. 贲门失弛缓症E. 食管静脉曲张答案:A8. [1分]男性，37岁。
普外、胸外科1临床实习出科考试
普通外科、心胸外科实习医生出科考试试卷问答题(共100分)1 简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。
（17分）2 急性化脓性腹膜炎手术放置引流管的指征有哪些? （17分）3 部位不明的上消化道大出血经初步处理无效后手术，试述剖腹探查的顺序。
（16分）4 房间隔缺损的手术适应证有哪些? （17分）5 胸部损伤所致血胸，其出血来源有那些? （16分）6 肺结核行胸廓成形术是使肺得到萎陷，其主要作用是什么? （17分）标准答案1．答：腹股沟斜疝与腹股沟直疝的鉴别斜疝直疝发病年龄多见于儿童及青壮年多见于老年突出途径经腹股沟管突出，由直疝三角突出，可进阴囊不进阴囊疝块外形椭圆或梨形，半球形，基底较宽上部呈蒂柄状回纳疝块后压住内环疝块不再突出疝块仍可突出精索与疝囊的关系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊颈与腹壁下疝囊颈在腹壁下疝囊颈在腹壁下动动脉的关系动脉外侧脉内侧嵌顿机会较多极少2．答：急性化脓性腹膜炎手术后放置引流管的指征：①坏死病灶未能切除或有大量坏死组织无法清除；②为预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏液；③手术部位有较多的渗液或渗血；④已形成局限性脓肿。
3．答：部位不明的上消化道大出血，经初步处理无效后，应尽早行剖腹探查。
剖腹探查顺序：①胃和十二指肠；②肝、胆道、脾；③空肠上段；④胃腔探查。
4．答：房间隔缺损的手术适应证有：①继发孔缺损病人，如诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X线检查示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状，都应施行手术；②不典型病人经心导管检查，肺循环血流量为体循环的1.5倍以上者，可考虑手术；③肺动脉高压仍有左向右分流者，应争取手术；④50岁以上高龄病人如有症状，甚至出现心力衰竭，经内科治疗控制后亦应手术治疗；⑤原发孔缺损，更应争取早日手术。
5．答：胸部损伤所致血胸的出血来源：①肺组织裂伤出血：由于肺循环压力较低，一般出血量少而缓慢，多可自行停止；②肋间血管或胸廓内血管破裂出血：如果累及压力较高的动脉，出血量多，不易自然停止，常需手术止血；③心脏和大血管受损破裂出血：出血量多而急，往往于短期内导致失血性休克而死亡。
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（40分）1、开放性气胸紧急处理( E )A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（C ）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（D ）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（D ）A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（D ）A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（A ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（A ）A：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分）1、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm至20cm胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。
胸外出科题
一、名词解释：（每题2分）1、脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，分急性合慢(C)2、反常呼吸运动多根多处肋骨骨折后，局部胸壁失去完全整肋骨的支撑而软化，吸气时，软化区胸壁内陷，呼气时软化区向外鼓出(B)。
3张力性气胸由于较大范围的肺泡破裂，较深的肺裂或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。
吸气时空气从裂口进入胸膜腔，而呼气时活瓣关闭，胸膜腔空气不断增多，压力不断升高，超过大气压力。
(B)4、创伤性窒息由于胸部受挤压，瞬息间受伤者声门突然紧闭，气道和肺内空气不能外溢，而胸腔内压力骤升，迫使静脉血流挤回上半身，引起头，肩上胸组织毛细血管破裂，造成点状出血。
(B)5 体外循环（CPB Cardiopulmonary Bypass）体外循环即是利用机械装置将上、下静脉血引到氧合器（人工肺）进行氧合，然后用血泵（人工心）将它送到动脉系统内，进行组织灌注，如此来回往复以维持机体的生命。
实际上肺循环是在体外进行，而体循环仍在体内进行，靠血泵为其动力，引种机械装置称为人工心肺机。
利用人工心有所进行的转流，称体外循环。
(A)6异性紫绀先心病动脉导管未闭中，当并发肺高压和逆向分流后，则出现劳累后气喘、紫绀等症状，血流更易向下，常可见到下半身紫绀，即并异性紫绀(A)7肺癌T1N1M 为IIa期肺癌，肿瘤<3cm,在叶支气管以前，同侧支气管旁淋巴结转移。
(B)8艾森曼格氏综合征指肺动脉压超过主动脉压，出现右向左分流的先天性心脏病(C)9 Flail chest（连枷胸）在多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去支持而软化，吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。
(A)二填空题：（每空0.5分）1、前纵隔好发肿瘤为___胸腺瘤______________畸胎瘤____后纵隔好发肿瘤为____神经源肿瘤_________。
(C)2、脓胸致病菌进入胸膜腔的途径有(1)__化脓性病灶直接侵入胸膜腔___(2)_经淋巴途径_____(3)_血源性途径_____________。
心胸外科出科考试试题
心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20分）张力性气胸：脓胸：二、选择题（40分）1、开放性气胸紧急处理( )A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（）A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（）A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（）A：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分）1、简答食管的解剖分段2、简述肺癌的类型及分期。
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（ 20 分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（ 40 分）1、开放性气胸紧急处理（ E ） A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（ B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量 >200mL/h ，连续 3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（ C ） A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D )A :食管损伤B :胸壁挫裂伤C :肺挫裂伤D :张力性气胸E: 肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）A:气胸肺萎陷超过 30%B:多根多处肋骨骨折C:胸部爆震伤D:进行性血胸E:损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A:胸部皮肤裂伤B:气管或食管裂伤。
C:肋骨骨折刺破胸膜D:胸壁创口与胸膜腔相通。
E:开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A:损伤后DICB:血胸量大于 500mlC:血胸量大于 1000mlD:胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE:闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A:鳞癌发生血行转移出现较早B:肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C:腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D:未分化癌早期出现血行，淋巴转移E:淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（ A ）A:小细胞未分化癌B:鳞癌C:腺癌D:肺泡细胞癌E:以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（ A ）A:破裂B:主动脉瓣关闭不全C:压迫气管导致呼吸困难D:胸骨侵蚀E:心绞痛与心肌缺血三、简答题（ 40 分）1 、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm 至20cm胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。
胸外科出科考试试题
胸外科科出科考试试题（考试时间：60分钟，满分：100分）专业：姓名：日期：成绩：一、选择题（每题2分共16分）1、胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是2、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压3、急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的A、全身应用抗生素B、营养支持治疗C、开胸手术D、胸腔闭式引流E、胸腔穿刺抽液4、恶性程度最高、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞癌5、下列哪项X线所见可提示为肺癌A、多房性空洞B、圆形薄壁空洞，并有液平面C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平E、圆形阴影，顶部有月形透明区6、食管癌根治性切除应距肿瘤上下A、2cmB、2-3cmC、3-5cmD、5cm以上E、10cm以上7、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查A、钡餐X线检查B、带网气囊脱落细胞学检查C、食管镜检查D、纵隔镜检查E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查8、早期食管癌最常用的治疗方法是A、食管癌切除，胃食管吻合术B、食管腔内放射治疗C、食管镜下病变粘膜切除D、放射治疗E、化学治疗二、名词解释（每题15分共30分）1、包裹性脓胸2、张力性气胸三、简答题（1、2题每题15分3题24分共54分）1、简述慢性脓胸的治疗原则及常用的手术方式2、简答食管的解剖分段3、简述肺癌的主要诊断方法。
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胸外科科出科考试试题
（考试时间：60分钟，满分：100分）
、选择题（每题2分共16 分）
2、 在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的
A 、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B 、纵隔左右摆动
C 严重呼吸循环障碍
D 、严重皮下气肿形成
E 、伤侧和健侧肺均被严
重挤压
3、 急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的
A 、全身应用抗生素
B 、营养支持治疗
C 、开胸手术
D 、胸腔闭式引流
E 、胸腔穿
刺抽液
4、 恶性程度最高、预后最差的肺癌是
A 、鳞状细胞癌
B 、腺癌
C 细支气管肺泡癌
D 、小细胞癌
E 、大细胞癌
5、 下列哪项X 线所见可提示为肺癌
A 、多房性空洞
B 、圆形薄壁空洞，并有液平面
C 上叶空洞，空洞周围有纤 维化病变
D 、厚壁偏心性空洞，内壁不平
E 、圆形阴影，顶部有月形透明区
6、 食管癌根治性切除应距肿瘤上下
A 、2cm
B 、2-3cm
C 、3-5cm
D 、5cm 以上
E 、10cm 以上 7、 诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查
A 、钡餐X 线检查
B 、带网气囊脱落细胞学检查
C 食管镜检查
D 、纵隔镜检查
E 、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查
8、 早期食管癌最常用的治疗方法是
A 、食管癌切除，胃食管吻合术
B 、食管腔内放射治疗
C 食管镜下病变粘膜切除
D 、放射治疗
E 、化学治疗
、名词解释（每题15分共30 分）
1、包裹性脓胸
2、张力性气胸
1、胸部损伤造成呼吸困难的原因
A 、血气胸所致肺萎陷 C 疼痛引起胸廓活动明显受限
原因都是
B 、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 D 、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤
E 、以上
三、简答题（1、2题每题15分3题24分共54 分）
1、简述慢性脓胸的治疗原则及常用的手术方式
2、简答食管的解剖分段
3、简述肺癌的主要诊断方法
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