第五章 个案工作方法

五、开展服务
• 社会工作者在这一阶段的主要角色： P166-167 • 使能者； • 联系人； • 教育者； • 倡导者； • 治疗者。 • （理解具体案例中的社会工作者角色）
六、结案 p167
• 个案工作中出现下列情形之一，就可以结案： • 一是社会工作者与服务对象都认为工作目标已 经达到； • 二是虽然问题没有彻底解决，但服务对象已经 具备独立面对和解决问题的能力； • 三是社会工作者与服务对象的专业关系不和谐， 希望结束服务； • 四是服务对象出现了一些新的要求和问题，需 要其他社会工作者或者服务机构解决； • 五是因为一些不可测的因素，需要结束服务。
• 认知行为治疗模式是在行为治疗模式基 础上结合认知治疗的要素而产生的。 • （1）认知和行为因素的结合 • （2）采用综合的方式开展个案辅导工作
三、理性情绪治疗模式的内容和特点
• （一）理性情绪治疗模式的内容 • 1、理性情绪治疗模式的理论基础 P148 • 以人本主义作为自己理论的基础，提出ABC理 论。 • 2、理性情绪治疗模式的治疗技巧 P149 • ——非理性信念的检查技巧 • 反映感受、角色扮演、冒险、识别 • ——非理性信念的辩论技巧 • 辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、 示范、替代选择、去灾难化、想象 • **帮助服务对象克服情绪和行为困扰的最有效 方法是协助服务对象质疑非理性信念，使服务 对象形成一种理性的生活方式。
七、家庭治疗模式的内容和特点
• 结构式家庭治疗模式是家庭治疗模式中 运用最广、影响最大；其本质特征是： 把家庭视为社会工作的服务对象。 • （一）结构式家庭治疗模式的内容 P159-160 • 1、结构式家庭治疗模式的理论假设 • （1）家庭系统 • （2）家庭结构：次系统、边界、角色和 责任分工、权力结构
• **服务对象的问题与服务对象感受的压力有关
• ***每个人都是有价值的，有待开发的潜能。
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2、心理社会治疗模式的治疗技巧 P142 包括直接治疗技巧和间接治疗技巧 1、直接治疗技巧（服务对象） ——直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方 法 （1）非反思性直接治疗技巧（工作者直接提 供的服务） 支持、直接影响、探索—描述—宣泄 （2）反思性直接治疗技巧（工作者与服务对 象的互动） 现实情况反映、心理动力反映、人格发展反映
• 2、危机介入模式的特点 P155
• • • • （1）迅速了解服务对象的主要问题 （2）快速作出危险性判断 （3）有效稳定服务对象的情绪 （4）积极协助服务对象解决当前问题
六、人本治疗模式的内容及特点
• 罗杰斯：以当事人为中心的治疗模式 • 1、人本治疗模式的理论假设 P157 • 对人性的基本看法、自我概念、心理适 应不良和心理适应失调。 • 2、人本治疗模式的治疗策略 P157 • 创造一种有利的辅导环境让服务对象竭 尽自己的真实需要，变成一个能够充分 发挥自己潜在能力的人。
二、认知行为治疗模式的内容及特点
• 1、认知行为治疗模式的思想来源 P144
• 经典条件作用理论和操作性条件作用理 论、社会学习理论。 • 2、认知行为治疗模式的治疗技术 P145146
• 放松练习、系统脱敏、满灌疗法（快速 脱敏法）、厌恶疗法、模仿、果敢训练、 代币管制
• 3、认知行为治疗模式的特点 P147
七、评估 p168
• 评估工作主要内容涉及： • 一是服务对象的改变状况； • 二是工作目标的实现程度； • 三是服务介入工作的人力、物力和其它 资源的投入。 • 评估通常由服务对象的满意度、同行评 估和服务机构评估三种方法组成。
八、追踪 p168
• 跟踪主要有三个方面的任务： • 一是根据服务对象的状况安排一些结案 后的练习，巩固服务对象已经取得的进 步，增强服务对象独立面对问题的能力；
• 3、人本治疗模式的特点 P158-159 • 人本治疗模式改变了以往个案辅导模式的工作 重点，注重以服务对象为中心，创造一种有利 于服务对象自我发展的辅导环境。 • （1）注重社会工作者自身的品格和态度 • （2）强调个案辅导关系 • 具备真诚、同感和无条件积极关怀 • 表里如一、不评价、同感、无条件接纳、无条 件的爱、保持独立性。 • （3）关注个案辅导过程
• 服务对象需要解决的问题不属于本机构的服务 范围； • 服务对象的生活在本机构的服务区域之外。
二、收集资料
• • • • 工作要求： P165 收集与服务对象问题有关的资料 对服务对象的问题进行评估 ***资料包括个人资料（服务对象生理、 心理、社会方面的情况）和环境资料 （服务对象的家庭、同辈、社区和工作 环境）
• 心理社会治疗模式是最基本也是最早的个案工作服务 模式之一，具有开放性的重要特征。 • （一）心理社会治疗模式的内容（四个理论假设） P141
• 1、心理社会治疗模式的理论假设 • （1）对人的成长发展的假设
• ***人的成长受生理、心理和社会因素的影响
• （2）对服务对象问题的假设 • （3）对人际沟通的假设 • （4）对人的价值的假设
第三节 个案工作各阶段的工作要求
• 个案工作的介入过程可以分为接案或转 介、收集资料、制定计划、签订协议、 开展服务、结案、评估和追踪等八个阶 段。 • 注意：各阶段的概念表述。
一、接案或转介
• • • • • • 1、工作要求 P63-164 了解服务对象的求助愿望； 促使有需要的求助对象成为服务对象； 明确服务对象的要求； 初步评估服务对象的问题和需要。 2、转介的范围 P164
三、制定计划 P166
• • • • • 一是准确分析服务对象的需要和问题； 二是明确服务工作的目标、阶段和方法； 三是熟悉服务机构提供的具体服务； 四是清晰认识社会工作者具备的能力； 五是了解服务对象拥有的资源。
四、签订协议
• • • • • • • 一般包括五个方面的基本内容： 一是服务目标； 二是服务的内容和采用的方法； 三是服务双方应有的权利和义务； 四是服务的地点、时间、期限和次数； 五是服务双方签字。 工作协议既可以是书面的，也可以是口 头的，
二、个案工作的含义 P138
• 个案工作是指运用专业的知识、方法和 技巧，通过一连串的专业工作，帮助遭 遇困难的单个个人或者家庭发掘和运用 自身及其周围的资源，改善个人与社会 环境之间的适应状况，实现对人的尊重 和肯定的过程。
三、个案工作的本质 P139-140
• • • • • • • • （一）社会功能的恢复 1、个人或者家庭具备了基本处理困境的能力 2、个人或家庭具有基本的社会环境适应性 3、个人或家庭与社会环境能够形成相互促进 （二）社会功能的增强 1、对个人或者家庭自身拥有的能力的关注 2、个人或家庭运用周围环境资源能力的提高 3、个人或家庭困境解决能力或问题预防能力 的同时提高
五、危机介入模式的内容及特点
• P154
• 危机介入模式中，危机通常可以分为两 类： • 成长危机和情境危机 • 危机的发展通常分为四个阶段：
• 危机发生、危机应对、解决危机、恢复 期。
（一）危机介入模式的内容及特点
• • • • • • • 1、危机介入原则 P154-155 （1）及时处理 （2）限定目标 （3）输入希望 （4）提供支持 （5）恢复自尊 （6）培养自主能力
（二）理性情绪治疗模式的特点 P149
• • • • • 1、明确辅导要求 2、检查非理性信念 3、与非理性信念辩论 4、学会理性生活方式 5、巩固辅导效果
四、任务中心模式的内容和特点
• （一）任务中心模式的内容 P151 • 1、任务中心模式的理论基本假设 • 任务中心模式把服务介入的焦点集中在 为服务对象提供简要有效的服务上。 • 任务就是服务对象为解决自己的问题而 需要做的工作。 • 关注服务对象的自主性包括：服务对象 具有处理自己问题的权利和义务；服务 对象具有解决自己问题的潜在能力。
第二Leabharlann Baidu 个案工作的主要模式
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心理社会治疗模式 认知行为治疗模式 理性情绪治疗模式 任务中心模式 危机介入模式 人本治疗模式 家庭治疗模式。 ***个案工作的服务模式是社会工作者针对某 个服务对象开展专业服务、设计专业服务程序 和专业服务方法的重要依据。
一、心理社会治疗模式的内容及特点
• 2、任务中心模式的治疗技巧
p152
• 沟通是社会工作者与服务对象之间进行 交流的工具。 • 有效的沟通所具备的两个要素：有系统、 有反应； • 达到五种功能：探究、组织、意识水平 的提升、鼓励和方向引导
• （二）任务中心模式的特点 P152-153 • 1、清晰界定问题 • 服务对象知道、承认、愿意、有能力处理这一 问题 • 2、明确界定服务对象 • 愿意承担任务、处于正常生活状态、有自主能 力的服务对象 • 3、合理界定任务 • 服务对象的问题 • 服务对象解决这个问题的能力 • 服务对象的意愿
• 结案时社会工作者需要做好以下四项工 作： • 一是预先告知，让服务对象对结案做好 准备； • 二是巩固服务对象在以前服务工作中获 得的改变和进步； • 三是帮助服务对象做好结案后所需面对 问题的准备； • 四是做好跟踪服务。
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结案的形式： 一是直接告诉服务对象； 二是延长服务间隔的时间； 三是变化联系方式。
• （3）病态家庭结构 • 纠缠与疏理、联合对抗、三角缠、倒三 角 • （4）家庭生命周期
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2、结构式家庭治疗模式的治疗技巧 P161 重演 集中焦点 感觉震撼 划清界限 打破平衡 互动方式 协助建立合理的观察视角 显现似是而非的想法 强调优点
• （二）结构式家庭治疗模式的特点 P162 • 结构式家庭治疗模式的实施过程包括前后相连 的三个主要阶段：进入家庭、评估和介入。 • 1、以家庭为工作的焦点 • 2、关注家庭功能失调的评估 • 家庭形态和结构 • 家庭系统的弹性 • 家庭系统的回馈 • 家庭生命周期 • 家庭成员症状与交往方式的关系 • 3、强调家庭功能的恢复 • 改变家庭成员的看法、改善家庭结构、改变家 庭错误观念
第五章
个案工作方法
考试内容（要点）
• 一、个案工作的本质
• 二、个案工作的七种主要模式的内容及 特点 • 三、个案工作八个阶段的工作要求 • 四、个案工作的技巧 • 五、个案管理
第一节 个案工作的本质
• 一、个案工作的要素 • 1、服务对象：生活中遇到困难的单个个 人或者家庭 • 2、方法：个别化、一对一 • 3、帮助的目标：协调服务对象个人与周 围环境或者他人之间的关系更为和谐
• 心理社会治疗模式的特点表现在个案工作服务 开展的过程中，将服务过程分为研究、诊断和 治疗三个相互紧密关联的实施阶段。 • 1、注重从人际交往的场景中了解服务对象 • 2、运用综合的诊断方式确定服务对象问题的 原因 • **诊断包括心理动态诊断、缘由诊断、分类诊 断 • 3、采用多层面的服务介入方式帮助服务对象
• 二是调动服务对象的周围资源，增强对 服务对象支持； • 三是持续评估服务工作的效果。
第四节 个案工作的常用技巧
• 个案工作的技巧是指把个案工作的知识 和价值观转化为具体的推动服务对象改 变的方法和技能。 • 个案工作的技巧很多，主要包括会谈、 建立关系、收集资料、方案策划和评估 等不同方面。
一、会谈
• 个案会谈是指社会工作者与服务对象进行面对 面有目的专业谈话（又称个案面谈）。 • P169 • 会谈的主要技巧包括支持性的技巧、引领性的 技巧和影响性技巧。 • 1、支持性技巧：是社会工作者借助口头和身 体语言让服务对象感受到被理解、被接纳的一 系列技巧。 • 主要包括专注、倾听、同理心、鼓励。
• 2、间接治疗技巧（服务对象网络）
• 通过改善周围环境或者辅导第三者间接 影响服务对象的间接治疗技巧。
• 运用对象：服务对象的父母、朋友、同 事、亲属、邻里和社区管理人员等，把 个案工作服务介入的焦点从服务对象个 人扩展到服务对象周围的其他成员。 • 常常也被称为间接治疗技术的重要他人。
（二）心理社会治疗模式的特点 P143