麻醉科小讲课(张)
麻醉讲课PPT课件
麻醉诱导：选 择合适的麻醉 药物和方式， 确保患者安全
入睡
术中监测：密 切监测患者的 生命体征，及 时处理异常情
况
术后恢复：合 理使用镇痛药 和镇静药，促 进患者快速恢
复
小儿手术的麻醉处理
麻醉前评估：了 解患儿的病史、 用药史、过敏史 等，确保安全。
麻醉药物选择： 根据手术需要和 患儿年龄、体重 等因素选择合适 的麻醉药物。
吸入麻醉药：使 患者意识丧失， 进入麻醉状态
常用麻醉药物的剂型和用法
吸入麻醉药：通过呼吸系统进入体内，如七氟烷、异氟烷等。 静脉麻醉药：通过静脉注射进入体内，如丙泊酚、咪达唑仑等。 肌肉松弛药：通过肌肉注射或静脉注射进入体内，如顺式阿曲库铵、维库溴铵等。 局部麻醉药：通过涂抹、注射等方式作用于局部，如利多卡因、布比卡因等。
泌尿系统并发 症：包括尿潴 留、肾损伤等， 防治措施包括 导尿、水化等。
特殊手术的麻醉处理
07
心胸外科手术的麻醉处理
麻醉前评估：了 解患者的病史、 用药史、过敏史 等，评估手术风 险。
麻醉方法选择： 根据手术类型和 患者情况，选择 合适的麻醉方法， 如气管插管全身 麻醉、区域阻滞 等。
术中监测：密切 监测患者的生命 体征、呼吸、循 环等指标，及时 发现并处理异常 情况。
预防措施：加强培训，提高 医护人员对呼吸系统并发症
的认识和应对能力
循环系统并发症及防治
循环系统并发症：低血压、高血 压、心律失常等
注意事项：密切观察患者生命体 征，及时处理异常情况
防治措施：术前评估、术中监测、 术后护理等
预防措施：加强围手术期管理， 提高麻醉师技能水平
中枢神经系统并发症及防治
并发症类型：意识消失、呼吸停止、循环障碍等 防治措施：加强监测、控制麻醉深度、及时处理异常情况等 并发症原因：麻醉药物的副作用、手术刺激、患者自身因素等 预防意识：提高麻醉医师的专业技能和责任心，加强围手术期管理
麻醉科小讲课(张三2018-7-19)
外科
病人 种类
妇产科
各种急 诊病人
手术麻醉及麻醉后复苏
以全麻腰椎病人为例：病人进入手术室，立即予以监护， 测血压、心率、呼吸、血氧，予以有创血压监测，动脉 穿刺，准备完毕即可以开始诱导麻醉气管插管，并时刻 注意患者血压、心率、血氧数据变化，插管完毕开始翻 身，在此期间一定要保护好气管插管，防止脱出。手术 中要时刻观察患者生命体征，随时予以对症处理，手术 结束时，要及时停用麻醉药物，让病人尽快苏醒，观察 其无躁动，予以拔管，送病人 至复苏室，麻醉过程结束。
我眼中的麻醉工作
规培医生 张三
一直以来就是用点药，然后注意观察 就行了，这个观念在我深入麻醉科学 习月余后，已经完全颠覆了。零距离 接触麻醉医生后，我深深体会到了麻 醉的复杂，麻醉医生的不易。
麻醉工作
01 02 03 04 05 06
术前访视
早交班
术后随访
备
苏
术前访视
•1.临床医师的病历 •2.评估患者是否耐受麻醉（心肺功能、 既往史、过敏史） •3.知晓病人麻醉的风险及突发情况如 何处理。
术后随访
•辛苦工作后验收自己的劳动成果，从 麻醉专业角度了解患者各个系统进行 观察和检查，了解麻醉后医嘱执行情 况，有无麻醉并发症等情况，根据病 人情况给出处理建议。
总而言之
• 手术病人顺利出院，都会对他的主治医生以及 护士表示感谢，极少有人会记得他的康复还有 麻醉医生的一份功劳，所以我觉得有一个称号 很适合麻醉医生，即：手术中的保护伞。他们 就像保护伞一样为病人保驾护航，一直在一线 默默的奉献着。就是这群默默无闻的工作者， 解除了无数患者的疼痛，让无数病人顺利渡过 了手术。很荣幸可以有机会参与到麻醉团队中 来，作为一名急诊医生，在这里我学到了保护 患者生命安全的另一种责任，学会了气管插管、 动脉穿刺等有创监测的相关技术。麻醉医生值 得我尊敬，麻醉事业更值得我去热爱与被理解。
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麻醉科小讲课
6
手术麻醉及麻醉后复苏
以全麻腰椎病人为例：病人进入手术室，立即予以监护， 测血压、心率、呼吸、血氧，予以有创血压监测，动脉 穿刺，准备完毕即可以开始诱导麻醉气管插管，并时刻 注意患者血压、心率、血氧数据变化，插管完毕开始翻 身，在此期间一定要保护好气管插管，防止脱出。手术 中要时刻观察患者生命体征，随时予以对症处理，手术 结束时，要及时停用麻醉药物，让病人尽快苏醒，观察 其无躁动，予以拔管，送病人 至复苏室，麻醉过程结束。
我眼中的麻醉工作
规培医生 张三
麻醉科小讲课
1
最初印象
一直以来就是用点药，然后注意观察 就行了，这个观念在我深入麻醉科学 习月余后，已经完全颠覆了。零距离 接触麻醉医生后，我深深体会到了麻 醉的复杂，麻醉医生的不易。
麻醉科小讲课
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麻醉工作
01
02
03
04
05
06
术前访视
早交班
麻醉前准 手术麻醉 麻醉后复 术后随访
麻醉科小讲课
7
术后随访
•辛苦工作后验收自己的劳动成果，从 麻醉专业角度了解患者各个系统进行 观察和检查，了解麻醉后医嘱执行情 况，有无麻醉并发症等情况，根据病 人情况给出处理建议。
麻醉科小讲课
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总而言之
• 手术病人顺利出院，都会对他的主治医生以及
护士表示感谢，极少有人会记得他的康复还有
麻醉医生的一份功劳，所以我觉得有一个称号
备
苏
麻醉规培小讲课
麻醉规培小讲课麻醉规培小讲课旨在为麻醉科医生提供系统全面的专业知识培训，以帮助他们更好地了解麻醉领域的最新研究进展和临床实践经验，提升临床实践水平，确保患者的安全和舒适。
第一部分：基础知识在麻醉规培小讲课的第一部分中，我们将介绍麻醉的基本概念和原理，包括麻醉药物的分类、作用机制和使用方法，麻醉监测设备的种类和使用技巧，麻醉相关的生理学知识等。
通过对这些基础知识的学习和掌握，可以为后续的专业课程学习打下坚实的基础。
第二部分：专业课程在麻醉规培小讲课的专业课程中，我们将深入讲解各种常见麻醉方法的适应症和禁忌症，手术患者的麻醉处理策略，如何处理术中突发情况和并发症等。
同时，还将介绍麻醉后监护、术后镇痛等相关知识，帮助医生在日常工作中更加得心应手。
第三部分：案例分析在麻醉规培小讲课的案例分析环节中，我们将结合真实临床案例，通过分析讨论，帮助医生更好地理解麻醉管理中的复杂情况和处理方式。
通过案例的讨论，可以帮助医生提升自己的临床思维能力和决策水平。
第四部分：互动交流麻醉规培小讲课强调互动交流，鼓励医生在课堂上积极提问、讨论，与讲师和其他参与者进行深入交流，分享经验和见解，共同探讨解决问题的方法和策略。
通过互动交流，不仅可以增进医生之间的合作和交流，还可以促进个人知识的更新和提升。
结语麻醉规培小讲课旨在为麻醉科医生提供一个全面系统的学习平台，帮助他们更好地了解麻醉领域的知识和技能，提升临床实践水平，为患者的安全和舒适提供保障。
希望通过参与麻醉规培小讲课的学习，医生们能够不断提升自己的专业素养，不断提高自己的临床水平，为患者的健康和幸福贡献自己的力量。
麻醉科小讲课(张三2018-7-19)[优质PPT]
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ห้องสมุดไป่ตู้
规培医生张三
最初印象
一直以来就是用点药，然后注意观察 就行了，这个观念在我深入麻醉科学 习月余后，已经完全颠覆了。零距离 接触麻醉医生后，我深深体会到了麻 醉的复杂，麻醉医生的不易。
麻醉工作
01
02
03
04
05
06
术前访视
早交班
麻醉前准 手术麻醉 麻醉后复 术后随访
备
苏
术前访视
•1.临床医师的病历 •2.评估患者是否耐受麻醉（心肺功能、 既往史、过敏史） •3.知晓病人麻醉的风险及突发情况如 何处理。
手术麻醉及麻醉后复苏
以全麻腰椎病人为例：病人进入手术室，立即予以监护， 测血压、心率、呼吸、血氧，予以有创血压监测，动脉 穿刺，准备完毕即可以开始诱导麻醉气管插管，并时刻 注意患者血压、心率、血氧数据变化，插管完毕开始翻 身，在此期间一定要保护好气管插管，防止脱出。手术 中要时刻观察患者生命体征，随时予以对症处理，手术 结束时，要及时停用麻醉药物，让病人尽快苏醒，观察 其无躁动，予以拔管，送病人 至复苏室，麻醉过程结束。
早交班
1.汇报昨日麻醉情况。 2.经过访视后，向同事交班访视中患 者存在的问题，告知注意事项及商讨 麻醉风险。
麻醉前准备
• 根据病人手术部位、手术时长、手术耐受 等决定麻醉方式，是否存在插管禁忌决定 插管还是喉罩，根据患者体重等决定各种 喉罩或导管型号，根据手术决定监测器材， 准备各类药物，如升压药、降压药、激素、 肾上腺素等抢救药
术后随访
•辛苦工作后验收自己的劳动成果，从 麻醉专业角度了解患者各个系统进行 观察和检查，了解麻醉后医嘱执行情 况，有无麻醉并发症等情况，根据病 人情况给出处理建议。
医疗麻醉科普知识宣传讲座PPT
阿片类镇痛药
催眠药
抗胆碱能药
全身麻醉
Part -05
全身麻醉
全身麻醉定义
将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内，使中枢神经抑制者称全身麻醉。
诱导药物的选择
口服吸收迅速完全，达峰时间为30分钟，半衰期为1.5-2.5小时，给药7小时后体内无残留作用。
口服经胃肠道吸收，但临床一般采用注射给药。静脉注射一分钟即起效，4分钟达高峰，维持30-60分钟。肌内注射时间约7-8分钟发生镇痛作用，可维持1-2小时。
起效快，作用时间短，以2.5mg/kg静脉注射时，起效时间为30-60秒，维持时间约10分钟左右，苏醒速速。
静脉注射0.08-0.1mg/kg，一分钟内显效，3-5分钟达高峰，维持时间30-90分钟。
咪达唑仑
芬太尼
丙泊酚
维库溴铵
全身麻醉常见护理诊断
焦虑和恐惧
知识缺乏
有受伤的可能
疼痛
潜在并发症
与手术室环境陌生、担心麻醉安全性和手术等有关
缺乏有关麻醉前和麻醉后需注意和配合的知识
这与病人麻醉后未完全清醒或感觉未完全恢复有关
与手术、创伤和麻醉药物作用消失有关
恶心呕吐、窒息、麻醉药过敏、麻醉意外、呼吸道梗阻、低氧血症、低血压、高血压、心律失常、心脏骤停、坠积性肺炎等
麻醉科小讲课课件
麻醉科小讲课课件麻醉科是一门重要的医学专业，主要负责为病患提供安全有效的麻醉服务。
为了提高医护人员的专业知识和技能，促进麻醉学科的发展，小讲课成为一种常见的教学形式。
本次小讲课课件将介绍麻醉科领域的基本知识和技术，旨在帮助听讲者进一步理解和掌握麻醉科学。
一、麻醉科的定义和分类1. 麻醉科的定义：麻醉科是一门综合性医学科学，旨在通过药物和技术手段使病患在手术或其他疼痛刺激下实现无痛状态。
2. 麻醉分类：- 全身麻醉：通过药物给予病患全身麻醉，使其失去意识和痛觉。
- 局部麻醉：通过药物或其他技术手段使病患特定部位失去痛觉。
- 区域麻醉：通过药物或其他技术手段使病患特定区域失去痛觉。
二、麻醉科的工作内容1. 术前评估和准备：与病患沟通，了解病史、过敏史、药物使用情况等，评估麻醉风险，制定个体化麻醉方案。
2. 麻醉操作：根据麻醉方案，给予病患适当的药物，监测生命体征，维持麻醉状态。
3. 术中监护：不断监测病患的生命体征，调整麻醉深度和药物剂量，及时处理可能发生的并发症。
4. 术后关怀：在病患恢复期间，密切观察和监测，提供必要的止痛和护理措施。
三、麻醉科的技术和设备1. 麻醉技术：包括全身麻醉技术、局部麻醉技术和区域麻醉技术。
其中包括静脉麻醉、气管插管、呼吸机操作等。
2. 麻醉设备：包括呼吸机、麻醉机、监护仪、输液泵等。
这些设备用于维持病患的生命体征和提供麻醉药物。
四、麻醉领域的常见问题和挑战1. 麻醉风险评估和管理：对于高龄、多病种、紧急手术等病患，安全麻醉是一项复杂的任务。
如何评估和管理麻醉风险是麻醉科医生需要面对的挑战。
2. 麻醉相关并发症的预防和处理：如低血压、呼吸抑制等麻醉相关并发症的预防和处理是麻醉科医生的重要工作。
3. 麻醉药物的选择和应用：根据病患的具体情况和手术类型选择合适的麻醉药物，掌握其使用方法和副作用，是麻醉科医生的基本技能。
五、发展趋势和前景展望1. 精准麻醉：个体化麻醉方案的制定和应用，通过基因检测等技术手段预测麻醉风险，提高麻醉的安全性和有效性。
麻醉科小讲课课件
麻醉科小讲课课件一、导言麻醉科作为医学领域的重要学科之一，在手术过程中发挥着至关重要的作用。
本次小讲课旨在介绍麻醉科的相关知识，以便帮助大家更好地理解和应用于实践中。
本话题将涵盖麻醉科的基本原理、麻醉常用药物、麻醉的分类以及麻醉风险与并发症等方面。
二、麻醉科的基本原理麻醉科的基本原理是通过药物干预人体神经系统，从而达到无痛、无知觉、无运动的效果，使患者在手术过程中能够安心、舒适地度过。
麻醉的基本原理可以分为三个方面：1. 麻醉药物的作用机制：麻醉药物主要通过作用于神经系统的不同部位，干扰神经信号的传递，抑制疼痛感受、意识状态和肌肉运动等。
2. 麻醉深度的监测：在手术过程中，医生需要严密监测患者的麻醉深度，以确保患者的生命体征平稳、安全。
目前常用的麻醉深度监测方法主要有临床评估、脑电图（EEG）监测、瞳孔反应监测等。
3. 麻醉的并发症与抢救：麻醉过程中可能出现的一些并发症包括低血压、呼吸抑制、氧合不良等，医生需要及时进行抢救，确保患者的生命安全。
三、常用麻醉药物麻醉科中常用的麻醉药物主要包括全身麻醉药物和局麻药物。
1. 全身麻醉药物：全身麻醉药物可以分为静脉麻醉药和吸入麻醉药。
静脉麻醉药主要包括丙泊酚、异氟醚等，吸入麻醉药主要包括氧氟醚、笑气等。
2. 局麻药物：局麻药物主要用于手术局部麻醉，以达到局部无痛。
目前常用的局麻药物主要包括利多卡因、布比卡因等。
四、麻醉的分类根据作用部位和作用范围的不同，麻醉可分为全身麻醉、局部麻醉和腰硬联合麻醉。
1. 全身麻醉：全身麻醉是将麻醉药物通过静脉注射或吸入的方式，使患者完全失去意识和感觉，达到全身麻醉的效果。
全身麻醉常用于需要大剂量麻醉的手术，如心脏手术、腹腔手术等。
2. 局部麻醉：局部麻醉是将麻醉药物直接应用于手术部位的神经丛或神经末梢，以达到局部无痛的效果。
局部麻醉主要用于较小规模的手术，如皮肤切割、拔牙等。
3. 腰硬联合麻醉：腰硬联合麻醉是指在全身麻醉的基础上，再加上局麻进行部分麻醉。
麻醉药专业知识讲座培训课件
麻醉药专业知识讲座
25
第十章 麻醉药
5.酯类局麻药易出现过敏反应，用药前应询问患者有 无药物过敏史进行过敏试验，阳性者禁用。一旦发生 过敏反应，应立即停药、给氧、补液并用肾上腺素抢 救。 6.应用全麻药及术后，密切观察患者瞳孔、呼吸、血 压、脉搏等生命体征及病情变化，发现异常及时报告 医生。吸入麻醉药在麻醉前12小时应禁食、禁水。 7.氯胺酮麻醉苏醒期患者可出现不同程度的幻觉、谵 妄等精神症状，应加强护理。手术后24小时活动应搀 扶，防止跌倒。
麻醉药专业知识讲座
15
第十章 麻醉药
恩氟烷及异氟烷 两药是同分异构物，和氟烷比较，麻醉诱导 平稳、迅速、舒适，苏醒也快，肌肉松弛良好， 不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。反复使用无明 显副作用，偶有恶心呕吐。是目前较为常用的吸 入性麻醉药。
麻醉药专业知识讲座
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知识链结
麻醉药专业知识讲座
18
第十章 麻醉药
对脑干网状结构抑制较轻 （意识、感觉分离——分离麻醉） 优点：镇痛效能强、呼吸循环抑制轻微 缺点：麻醉中幻觉、苏醒期精神症状较明显
麻醉药专业知识讲座
20
第十章 麻醉药
三、复合麻醉
1.麻醉前给药
药物类型
常用药物
给药时间
给药目的
镇静催眠药
巴比妥类、 地西泮等
手术前夜 消除患者紧张、焦虑情绪
镇痛药
吗啡、哌替啶等
麻醉药专业知识讲座
4
第十章 麻醉药
麻醉药专业知识讲座
5
第十章 麻醉药
第一节 局部麻醉药 第二节 全身麻醉药 第三节 麻醉药的用药护理
麻醉药专业知识讲座
6
第十章 麻醉药
一、方法
第一节 局部麻醉药
关于麻醉的小讲课
通过麻醉的方法使患者在手术过程中消除疼痛感觉，保持尊严，符 合现代精确医疗、舒适医疗的理念，让患者在手术治疗过程中更舒适， 使治疗更人性化。
目录
CONTENTS
应用的麻醉药物会作用于神经系统（神经根、神经干、神经末梢），使得
神经支配区域的疼痛感觉丧失，根据麻醉药物的作用部位区域麻醉又可分为
椎管内麻醉、神经阻滞麻浅表的神 经末梢，一般用于角膜、鼻腔、咽喉等部 位的手术或检查。现在流行的文眉、热玛 吉等美容项目，实施前都要在脸上敷一层 局麻药，这种麻醉就属于表面麻醉
区域麻醉（部位麻醉）
应用的麻醉药物会作用于神经系统（神经根、神经干、神经末梢），使得
神经支配区域的疼痛感觉丧失，根据麻醉药物的作用部位区域麻醉又可分为
椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、
、表面麻醉等等。
局部浸润麻醉是指将局麻药注射到手术 部位周围，阻滞附近的神经末梢，只能 满足浅表的短小手术需求。
区域麻醉（部位麻醉）
麻醉医生通过留置针把药物注射到血 管里，然后病人就会逐渐进入麻醉状 态。单纯的静脉麻醉使用药物较为单 一，适用于短小手术例如无痛胃肠镜 检查、无痛人流等。
全身麻醉
全身麻醉应用的药物会作用于大脑，抑制大脑兴奋通路，产生麻醉效应。
根据麻醉药物的给药途径，全身麻醉又可分为：
静脉麻醉、
和复合麻醉。
患者戴上麻醉面罩，面罩内高浓度吸 入麻醉药物，麻醉药随着患者的呼吸 被吸进体内，患者在麻醉药物作用下 然后逐渐进入麻醉状态。
应用的麻醉药物会作用于神经系统（神经根、神经干、神经末梢），使得 神经支配区域的疼痛感觉丧失，根据麻醉药物的作用部位区域麻醉又可分为
麻醉护理小讲课
麻醉护理小讲课
麻醉护理是一项重要的医疗技术，它在手术和医疗程序中发挥着至关重要的作用。
作为麻醉护士，你需要掌握一系列技能和知识，以确保患者在手术和麻醉过程中的安全和舒适。
以下是一些麻醉护理的基本知识和技能：
麻醉药物的分类和作用：麻醉药物分为全身麻醉药、局部麻醉药和镇痛药。
全身麻醉药物会使患者失去意识和感觉，局部麻醉药物只会麻醉特定的部位，而镇痛药则可以缓解患者的疼痛。
监测患者的生命体征：麻醉护士需要监测患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压和体温等。
这些指标可以帮助你及时发现患者出现的任何异常情况，并采取必要的措施。
管理麻醉设备：麻醉护士需要熟练掌握各种麻醉设备的使用方法，包括呼吸机、监测仪器、输液泵等。
你需要确保这些设备的正常运作，以保证患者的安全和舒适。
协助医生完成手术：麻醉护士需要与医生和其他护理人员密切合作，协助完成手术和麻醉程序。
你需要随时准备好处理可能出现的突发情况，并及时向医生汇报。
向患者提供支持和安慰：麻醉护士需要与患者建立良好的关系，并提供必要的支持和安慰。
你需要解释麻醉过程和手术的细节，回答患者的问题，以减轻他们的紧张和恐惧。
总之，麻醉护理是一项非常重要的工作，需要护士具备专业知识和技能，以确保患者在手术和麻醉过程中的安全和舒适。
通过不断学习和实践，你可以成为一名优秀的麻醉护士，为患者的健康和福祉做出贡献。
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何处理。
早交班
1.汇报昨日麻醉情况。 2.经过访视后，向同事交班访视中患者 存在的问题，告知注意事项及商讨麻醉 风险。
麻醉前准备
▪ 根据病人手术部位、手术时长、手术耐受
等决定麻醉方式，是否存在插管禁忌决定
插管还是喉罩，根据患者体重等决定各种
我眼中的麻醉工作
规培医生 张三
一直以来就是用点药，然后注意观察 就行了，这个观念在我深入麻醉科学 习月余后，已经完全颠覆了。零距离 接触麻醉医生后，我深深体会到了麻 醉的复杂，麻醉医生的不易。
麻醉工作
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术前访视
早交班
麻醉前准 手术麻醉 麻醉后复 术后随访
备
苏
术前访视
▪ 1.临床医师的病历 ▪ 2导管型号，根据手术决定监测器材
，准备各类药物，如升压药、降压药、激
素、肾上腺素等抢救药
骨科
外科
病人 各种急 种类 诊病人
妇产科
手术麻醉及麻醉后复苏
以全麻腰椎病人为例：病人进入手术室，立即予以监护， 测血压、心率、呼吸、血氧，予以有创血压监测，动脉 穿刺，准备完毕即可以开始诱导麻醉气管插管，并时刻 注意患者血压、心率、血氧数据变化，插管完毕开始翻 身，在此期间一定要保护好气管插管，防止脱出。手术 中要时刻观察患者生命体征，随时予以对症处理，手术 结束时，要及时停用麻醉药物，让病人尽快苏醒，观察 其无躁动，予以拔管，送病人 至复苏室，麻醉过程结束。
术后随访
▪ 辛苦工作后验收自己的劳动成果，从 麻醉专业角度了解患者各个系统进行 观察和检查，了解麻醉后医嘱执行情 况，有无麻醉并发症等情况，根据病 人情况给出处理建议。
总而言之
▪ 手术病人顺利出院，都会对他的主治医生以 及护士表示感谢，极少有人会记得他的康复 还有麻醉医生的一份功劳，所以我觉得有一 个称号很适合麻醉医生，即：手术中的保护 伞。他们就像保护伞一样为病人保驾护航， 一直在一线默默的奉献着。就是这群默默无 闻的工作者，解除了无数患者的疼痛，让无 数病人顺利渡过了手术。很荣幸可以有机会 参与到麻醉团队中来，作为一名急诊医生， 在这里我学到了保护患者生命安全的另一种 责任，学会了气管插管、动脉穿刺等有创监