临床药师的患者用药教育
临床药师对慢性病患者的用药教育
临床药师对慢性病患者的用药教育发布时间：2022-08-22T02:20:33.697Z 来源：《医师在线》2022年4月8期作者：李珊[导读]临床药师对慢性病患者的用药教育李珊（湖北省荆州市中心医院药学部；湖北荆州434020）摘要为适应医疗卫生体制改革，固家对传统的药学管理模式进行了一系列的调整和改进．建立了新型药学服务模式，医院药师的服务模式也有所改变，药剂科也由单纯的调配功能向临床专业功能转变，每个医院都开展了各具特色的临床药学服务工作。
在基层医院，临床药师应当加强对慢性病患者的用药教育与用药辅导。
【关键词】慢性病患者药学用药教育为适应新型医药市场的竞争和挑战，以及医疗体制改革，国家对传统的药学管理模式进行了一系列的调整和改进，建立了新型的以患者为中心的药学服务模式，我国医院药师的服务模式也有所改变，在这种大环境的影响下，药剂科也由单纯的调配功能向临床专业功能转变，每个医院都开展了各具特色的临床药学服务工作。
临床药师是有别于传统意义上的药师，专门从事临床药学服务工作，深入临床，直接参与对患者用药、药物监测、收集药品不良反应信息、开展药物咨询工作等几个方面的工作，同时积极开展药学监护的工作。
其中，药物咨询和患者用药教育是药学监护工作中的重要内容，它在指导患者和医护人员安全、有效，合理地使用药物方面发挥着极其重要的作用。
目前国内大中型医院已相继开展了药物咨询工作。
但是，随着人民生活水平的提高，我国的健康教育没有跟上，不合理的膳食结构，使冠心病、动脉硬化这些危险因素明显增加。
严重威胁人民生命和健康的慢性非传染性疾病一高血压、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病已成为全世界的突出问题。
而健康教育的缺失，导致三率偏低(知晓率，治疗率、控制率)，这是慢性病患病率上升的主要原因之一。
这就要求临床药师在药学服务中加强对患者的用药咨询、用药教育、用药辅导，特别是慢性病患者。
在临床药学工作中，临床药师应加强对慢性病患者的用药教育与用药辅导，一方面由于大幅度减少了不合理用药，节约了药物资源，因而降低了医疗费用。
用药教育
5.治疗药物疗效及不良反应监测
不同患者监测的 重点指标不尽相同。 血压值 血糖值 肝肾功能 凝血功能 尿酸值 离子代谢 不良反应发生情况 ...... 完成个体化用药教育记录
二.临床药师与患者交流时的技巧
怎样达到高效率沟通
巧 问
+
倾 听
用药教育的整个过程 结束
教育过程
礼貌开场
自我介绍并确认患者： “您好，您是xxx吗？我是您的 临床药师，为您提供用药教育服 务，您有什么用药相关的问题都 可以向我咨询。” 询问患者相关信息
相关目标值
A C
血压 冠心病 <130/80mmHg 糖尿病 <140/90mmHg 体质指数（BMI） BM7.0 非空腹10.0 糖化血红蛋白 <7.0 其他专科关注指标
B D
同病不同药问题？ ——我跟隔壁床都是高血压，为什么他用 氯沙坦我用依叶啊？ 隔壁床的情况
03
注意事项
注意监测心率，不得低于55次/分。不 可骤然停药，需要逐步撤药，避免反跳。
2.解答患者用药相关问题
04
不良反应
疲劳、头痛、头晕；肢端发冷、心 动过缓；腹痛、恶心、呕吐等。 注意：不要过分强调药品不良反应，避免引起患者恐 慌导致用药依从性差。跟患者讲明存在一定风险， 但是权衡利弊关系，治疗作用>副作用。
华法林是一个治疗窗很窄的药物
血栓
适应症
房颤、心瓣膜置换术后、心肌梗死 合并巨大室闭瘤、肺血栓栓塞症
出血
主要副作用（出血）
泌尿道、胃肠道、脑出血。
特点
治疗剂量范围窄、剂量反应难于预 测、起效/停药可逆性慢、与药物、 食物存在相互作用
定期检测凝血功能
凝血酶原时间（PT) 国际标准化比值（INR）
医院临床药师用药教育工作制度
医院临床药师用药教育工作制度一、背景和目的随着医学的发展和研究日益深入，临床用药的种类和复杂性也逐渐增加。
对于医院临床药师来说，提供用药教育是其职责之一、用药教育的目的是帮助患者正确、安全地使用药物，提高其用药的依从性，防止因用药不当而导致的药物相关问题。
二、主要内容和方法1.用药教育内容：(1)药物的使用目的和方案：详细说明患者需要用药的原因，药物的使用方法、剂量和频率。
同时，明确说明患者需要遵守的注意事项，如空腹或饭后如何服药等。
(2)药物的适应症和禁忌症：说明患者是否符合使用该药物的条件，以及不宜使用该药物的情况。
(3)药物的常见副作用和不良反应：详细介绍患者可能遇到的副作用和不良反应，并告知如何应对和处理。
(4)药物的相互作用：说明该药物与其他药物、食物或饮品的相互作用，避免不当的药物联用。
(5)注意事项和警示：针对不同患者群体，指导患者在用药过程中需要注意的事项和预防措施。
2.用药教育方法：(2)提供用药手册或宣传资料：为了加强患者对药物知识的掌握，可以向患者提供以图文结合的用药手册或宣传资料，使其在日常生活中能够不断学习和巩固。
(3)利用信息技术手段：通过互联网、手机应用等方式，向患者提供用药相关的知识和信息。
(4)特殊群体的用药教育：针对老年、儿童、孕妇等特殊患者群体，采取更为细致和简明的用药教育措施。
三、实施方式和责任分工1.实施方式：(1)现场用药教育：当患者在医院就诊或取药时，由药师面对面地为其提供用药教育。
(2)出院用药教育：针对住院患者，在患者出院前，由药师进行详细、全面的用药教育。
2.责任分工：(1)医院药学部门：负责组织和制定用药教育工作制度，并进行相关培训。
(2)临床药师：负责向患者进行用药教育，提供专业的用药指导。
(3)患者：要积极参与用药教育，并接受合理的用药指导。
四、考核和评价1.考核指标：(1)患者满意度：通过患者满意度调查问卷，来评估患者对于用药教育工作的满意度。
临床药师在病人用药教育中的作用
临床药师在病人用药教育中的作用药物是医疗中重要的治疗手段之一，而正确合理的用药对于疾病的治疗效果至关重要。
然而，由于药物体内代谢、副作用、相互作用等复杂因素的存在，患者在用药过程中常常面临种种困惑和问题。
在这样的背景下，临床药师在病人用药教育中发挥着重要的作用。
本文将探讨临床药师在病人用药教育中的具体作用，并分析其意义与挑战。
一、了解病人的需要临床药师作为专业的药物治疗顾问，首先需要与病人进行深入交流，了解其用药情况和需求。
通过与患者的沟通，临床药师能够帮助患者理解和掌握药物的正确使用方法、用药时机以及可能出现的副作用等方面的知识。
同时，临床药师还能够通过与患者的交流了解到患者的个人喜好、生活习惯以及对药物治疗的态度，从而更好地制定个性化的用药教育方案。
二、提供全面的药物信息临床药师在病人用药教育中承担着向患者提供全面、准确的药物信息的责任。
他们可以告知患者有关药物的名称、成分、用途、用法用量、不良反应、相互作用等方面的重要信息。
此外，临床药师还能够告知患者如何正确保存药物、如何遵守医嘱、如何应对用药中可能出现的困扰等方面的知识。
通过为病人提供全面的药物信息，临床药师可以帮助患者避免因对药物知识的不了解而导致的错误用药、药物滥用等问题。
三、解答病人的疑问患者在用药过程中常常会出现各种疑问和困惑。
比如，他们可能对药物的特点、疗效以及副作用等方面存在疑问，也可能对药物与其他药品或食物的相互作用、用药时机的选择等方面感到困惑。
在这些疑问和困惑面前，临床药师能够为患者提供及时、准确的解答和建议。
他们可以通过与患者的交流，深入了解患者的具体情况，针对性地解答患者的问题，并提供相应的建议和指导。
这样，患者在用药过程中就能够得到及时的支持和帮助，提高用药的安全性和疗效。
四、促进患者的合理用药在用药教育的过程中，临床药师不仅要关注药物的正确使用，还要重视患者对于合理用药的理解和掌握。
他们可以通过与患者的互动，指导患者正确使用药品，遵循医嘱，并帮助患者树立正确的用药观念。
临床药师面对患者如何开展用药教育
２针对不 同患者开展用药教育工作应选择适当的方法
临床药 师进行用 药教育 面对的是 不同文化层 次和背景 的患者 ，既 有高学历 的知识 分子 ，也有 目不识 丁的文盲 ，如 何让不 同层 次的患者 正确理解用 药教育 的内容 ，临床药师 应选 择适 当的方法 。对 于有 良好 教 育背景 的患者 ，其知识面 较广 ，对于疾 病和药 品均有一定 的认识 ， 但 由于专业 所限 ，有 可能对药 品知识产生 误解 ，从 而导致依从性 差 ， 临床药师应 将药 品知识进行深 入讲解 ，必 要时可从 药物理化性 质、时 辰 药理学 、药物相互 作用方面 教育 。对于 文化层 次较低 的患者 ，其药
发并肝 、腹腔转移 欲行下一 周期化疗人 院 ，入 院情况无特殊 ，行化疗
良反应和增加疗效，卡马西平应饭后两小时服用，且和丙戊酸钠要间
隔１ 小 时 ，以免 卡马西平 影响 丙戊酸钠 的疗效 。患者听 后表示理 解 ， 同时按临床药师嘱咐服用 。 ３ ． ４停 药时机的教育 患者症状 缓解或者疾 病好转后 ，由于药物知 识的欠缺 ，常 急于及
使用重组人粒 细胞集落刺激 因子升 白细胞 治疗 。临床药师在 进行药学
查 房发现患者 突然情绪低落 ，经询 问得知 患者 近２ ｄ 出现上 下肢关节及 腰 部肌 肉酸痛 ，认为 自己可 能病 情加重 ，出现骨转移 。临床 药师认真 阅读 其病历 ，明确患者无骨转移 情况 ，分析是 重组人粒细胞集 落刺激
后 由于 药物不 良反 应引起腹 泻 ，临床 医师开具 蒙脱 石散止泻 治疗 ，服
用一 天后 患者诉 咽部不适伴 咳嗽 ，临床 医师又开 具消咳宁胶囊 止咳治
临床药师如何在呼吸内科做好用药监护及用药教育
危急因子 过敏因素 烟草 环境污染
肺功能测定
使用支气管扩张剂后，支气管舒张试验阳性，可诊断哮喘 使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC仍 < 0.7，可以诊断COPD
GOLD 2023的新意 强调对病情的全面评估
GOLD2023强调全面评估COPD
n判定疾病的严峻程度，对目前安康状态和将来发生急性加重、 住院和死亡的影响，做出治疗指导。
风险
(气流受限GOLD 分级)
风险
(急性加重病史)
其次评估风险〔气流受限GOLD分级和急性加重病史〕
4
(C)
(D)
3
>2
n 假设 GOLD 1 或 2 和每年 n 仅0 或1次急性加重: 低危
n (A 或 B)
n 假设GOLD 13 或 4 或 每年
2 (A)
(B)
1
n 2次或以上急性加重:高危
n (C 或 D)0
具备觉察临床用药问题、解决临床用药问题、预防临床用药 问题的力量。
具备今后可持续开展临床药学工作的力量。
呼吸科疾病谱
n 呼吸道感染 n 肺脓肿 n 肺结核 n 肺部真菌感染 n 肺间质性疾病
n 支气管哮喘 n 支气管扩张 n 慢性堵塞性肺病 n 呼吸衰竭 n 肺部肿瘤
支气管哮喘
中国是哮喘病死率最高的国家之一
中高剂量ICS
白三烯调节剂
低剂量ICS＋ 白三烯调节剂 低剂量ICS＋
缓释茶碱
缓释茶碱
增加1种 或1种以上
口服糖皮质激素 （最低剂量）
抗IgE治疗
慢性堵塞性肺部疾病
COPD临床思维与药学思维
临床思维： 2023版GOLD有关
COPD 的最新概念 COPD与哮喘的异同
临床药师对患者用药教育规范
临床药师对患者用药教育规范制度编号：YSGL-301 制定部门：药剂科制定日期：2012.06 修订日期：2018.03 修订次数：2次生效日期：2018.04用药教育是药师的工作之一，是保证人民用药安全的有效形式. 一、作为患者用药教育服务的提供者，要求药师既要热情、又要持有科学、严谨的态度，还要有较强的沟通交流能力。
因此开展患者用药教育一般应由主管或以上药师担任。
二、用药教育是通过直接与患者及其家属及公众交流，解答其用药疑问，介绍药物和疾病的知识，提供用药咨询服务。
目的是提高患者对药物治疗的依从性并减少用药相关问题。
三、通过直接收集与患者用药相关的信息，直接为患者提供用药指导。
例如：建立药历、出院患者用药教育、门诊患者用药咨询、家庭病床用药指导和药物治疗相关问题解答等。
四、开展公众用药教育的形式包括：1.提供用药相关的健康知识讲座和教育资料，如宣传页、视听材料、宣传栏、病区内巡回的展板等。
2.在医疗机构、社区、公共场所等，为特殊人群提供用药相关教育，如妊娠期和哺乳期安全用药等；慢性病的用药指导，如高血压、糖尿病、抗凝、和传染病的防治及缓解疼痛，等等。
3.为患者提供用药咨询，包括为出院及门诊患者的咨询服务等。
4.设计和发放患者用药咨询联系卡，联系卡包含可提供的联系方式（如通信地址、电话、传真、电子信箱等）、工作时间、建议咨询的内容、合理用药常识等。
5.对特殊患者（处于药品的用法、用量处于调整阶段、需要特别关注的患者）应加强随访，追踪用药教育的效果。
五、进行患者用药教育时药师的着眼点1．所处方药物名称（包括国际非专有名称、商品名和别名等）是否正确，药师自己要清楚，同时要告诉患者如何正确识别，以免重复用药。
2．处方2种或2种以上药物时，药师要考虑药物间是否有相互作用，相互作用的意义如何并告诉患者。
3．药师应熟练掌握药物的药代动力学参数，以确定给药剂量及给药间隔是否合适。
4．药师应熟练掌握临床常用药物的安全性，特别是那些治疗窗窄、治疗量和中毒量紧邻的药物，及时提醒患者进行血药浓度监测。
临床药师在药物治疗中的患者用药教育
临床药师在药物治疗中的患者用药教育在医疗保健领域，药物治疗对于患者的康复、病情控制至关重要。
而患者用药教育作为临床药师的职责之一，能够为患者提供必要的用药知识和指导，帮助患者理解药物治疗的重要性、正确使用药物，并提高患者的药物依从性。
本文将详细探讨临床药师在药物治疗中的患者用药教育，并探讨其在临床实践中的重要性。
一、患者用药教育的定义及目标患者用药教育是指临床药师通过与患者进行沟通和交流，向患者传授正确的用药知识、用药方式和药物副作用等相关信息，以提高患者的用药自觉性和用药合理性，从而达到提高患者康复率和疾病控制率的目的。
患者用药教育的目标主要包括以下几个方面：1. 提高患者对药物治疗的依从性。
通过向患者传递药物治疗的重要性和合理性，引导患者正确使用药物，增加患者对治疗的信心，提高患者的药物依从性。
2. 防止和减少药物不良反应和药物相互作用。
了解患者的药物过敏史和既往病史，并对患者进行详细了解，从而及时发现潜在的药物不良反应风险和药物相互作用风险，减少药物不良事件的发生和发展。
3. 增加患者对自身疾病的认识和了解。
通过向患者提供相关疾病的知识和信息，让患者对自身的疾病有更深入的认识和了解，从而提高患者对治疗的主动性和配合度。
二、患者用药教育的内容和方法1. 用药知识的传授。
临床药师应向患者提供包括药物的名称、用法、用量、用药时间和疗程等方面的详细信息，让患者明确了解药物的正确使用方法和规则。
2. 药物副作用和注意事项的告知。
临床药师需要向患者详细讲解药物的常见副作用和潜在的不良反应，让患者明白哪些反应属于正常反应，哪些反应需要及时告知医生。
同时，还应告知患者药物的注意事项，比如是否需要空腹或饭后服用、是否可以与其他药物同时使用等，以避免药物相互作用的发生。
3. 用药的监测和疗效评估。
临床药师需要引导患者定期进行药物监测和疗效评估，提醒患者及时复诊并进行必要的检查，以确保药物治疗的效果和安全性。
4. 患者沟通与心理支持。
临床药师师资培训用药教育教学体系的规范化设计
-药事管理•Pharmaceutical Administratioo2021年6月2日第3卷第12期Vol. 30, No. 12, June 20, 2021China Pharmaceuticalsdoi ：10. 3969/j.i 曲n 1006 -4931.2021. 12. 002临床药师师资培训用药教育教学体系的规范化设计**基金项目：国家重点研发计划课题［2020YFC2005502］。
第一作者：田怀平，女，主管药师，研究方向为医院药学，(电子信箱)hanhuainine@ xinVuamed. com. co 。
△通信作者：张健，男，博士，主任药师，研究方向为临床药学，(电子信箱)zhannmn@ xinVuamed. com. a 。
田怀平，李莉霞，李 方,姚慧娟，过晓雯,陆晓彤，张 健人(上海交通大学医学院附属新华医院药学部，上海200092)摘要：目的探索同质化、标准化的临床药师师资培训用药教育教学方案。
方法设计规范化教学体系，分析培训中的用药教育模块，制 订教学目标，梳理教学内容，设计教学流程和教学方法，并建立教学评估标准。
结果用药教育模块规范化教学体系由教学目标、教学流程、教学方法、教学内容和教学评估组成。
通过基于问题的教学方法，开展"角色互换,AB 角互评”的互动式教学，实现师资学员带教技能的提升。
结论用药教育教学在教学中应结合案例教学，并通过教学质量评估等手段加以完善，建议在临床药师师资培训中推广。
关键词：临床药师培训；师资培训；用药教育；药学服务中图分类号：R95文献标志码：A 文章编号：1006-4931(2021)12 -0005-05Standardized Design oi Medication Education and Teeching System C Clinicai Phai *m adttTeechee TreiningTIAN Huaiping ，LI Lixia ，LI Fang ，YAO Huijuan ，GUO Xiaowen , LU Xiaotong , ZHANG Jian(Department of Pharmacy , Xinhua Hosppo! AfiPpn o Shanghai, Jon Tong UnPeniiy Schont of Mmpnn , Shanghai , Chian 200092)Abstract :Objective To investigate the homogeneous and staneardized teachine scheme of medication education for clinical pharmacist's teacher trainine. Methods The stanaardized tenchine system was aesigned ，the meaicahon eancahon mooula in the trainine was ana lyzed ,the teachine 0耳6。
临床药师对住院患者用药教育
临床药师对住院患者用药教育作者：单清徐德宇来源：《健康必读·下旬刊》2018年第05期【摘要】目的：探讨临床药师对住院患者的用药教育，提高患者服药的依从性，保证用药安全。
方法：回顾2016年1-6月临床药师对302例住院患者用药教育的情况，進行分析、归纳。
结果：100%的患者都能够按照医嘱正确服用药物，95%的患者服用依从性好，纠正患者服药错误78例，23例不良反应的患者第一时间得到处置，患者有疑惑及时找医护药人员咨询和解答，杜绝了因药物引起的负面影响。
结论：临床药师对住院患者的用药教育是必要的，能够纠正患者的服药错误，减少不良反应的发生，提高疗效。
【关键词】用药教育；临床药师；依从性；患者The Clinical Pharmacist’s pharmaceutical Education for InpatientsShan Ding，Xu deyu（The Affiliated Hospital of Yangzhou University，Yangzhou University）Abstract Objective：To improve the inpatients’ compliance and ensure the medication safety，the paper investigates in the pharmaceutical education given by the clinical pharmacists.Methods： In retrospect of the 302 examples in pharmaceutical education from January to June in 2016， we could do the full- scope analysis and inductive generalization.Results： 100% of the patients could follow the prescription to take medicine properly， 95% of them showed good compliance. We rectified 78 cases of improper medication， and 23 cases of adverse reactions were timely treated and cured. The patients reached to our doctors and nurses immediately they got any confusion， and hence，eradicated the adverse effects caused by medicines.Conclusion： It is necessary to introduce the pharmaceutical education to the patients. The education could rectify the improper medications and reduce the possibility of adverse reactions， therefore， improve the curative effect.Key words： Pharmaceutical Education， Clinical Pharmacist， Compliance， inpatients【中图分类号】R169.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01临床药师参与临床药学查房，参与临床用药的指导，参与对住院患者的用药教育等药学服务越来越广泛普及，患者的治疗成功与否，不仅与临床医生的治疗方案有关，临床药师对患者的用药教育也越来越重要了[1]。
临床药师的患者用药教育
1
用药教育中临床药师与病人的任务
2
用药教育中的一般步骤
（一） 用药教育中临床药师与病人的任务
1.药师的任务： 确认病人具有足够的知识、技能和理解能力，执行药物治疗 方案和监测计划 寻找适当的途径使病人了解治疗并积极参与整个监护计划
与其他医务人员进行多学科协作，共同确定适合各种特殊情 况下病人所需的咨询和教育信息
临床药师的患者用药教育
课程引入
开展病人用药教育非常重要：
1. 使药师更加的贴近病人，对确保患者用药安全，有效， 合理，充分发挥药物的最佳疗效，进一步提高患者的 生命质量起着非常重要作用。
2. 是临床药师工作的良好开端，也是21世纪临床药师工 作的新努力方向。
希望通过这次课程的学习，对病人的用药教育有所了解
三、病人用药教育的内容—续3
主要包括：
14. 药品的正确保存方法 15. 如何正确处理污染过的、废弃的药品以及使用过的 给药装置 16. 其他各种针对特定病人或药物的信息。
举例
慢性阻塞性肺疾病COPD患者为例：
门诊
重点强调基本用药的交代
住院
遵医嘱服药，及时发现ADR 、及时 处理ADR等 规则用药、用药交代、吸入剂型的正确使用方法、 预防感染、注意营养、适当的运动
三、病人用药教育的内容—续1
主要包括： 5. 指导药品配方、使用及给药方法，包括根据病人的生活规 律或工作环境进行的调整。 6. 用药剂量错误后应该采取的措施。 7. 在药品使用和给药中需要观察的注意事项，以及与效益相 关的潜在风险。对于注射给药或特殊给药装置，应注意橡 胶过敏情况。 8. 可能存在的潜在的不良结果，预防或尽可能减小该反应的 措施，出现该反应后的处理，包括向处方者、药师及其他 专业保健人员的通报
用药教育临床药师患者用药教育
患者用药须知
姓名：王顺芬性别：女年龄：60科室：心血管内科床号：3ID号：0000019753
出院诊断:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 1.1不稳定型心绞痛2.高血压 3.糖尿病
药师提醒：
1、阿司匹林在每天固定时间服药，用一整杯水送服，不要在饮酒前2小时和饮酒后1小时内服药。
避免服用NSAID类药物。
2、阿托伐他汀钙片会引起横纹肌溶解，应随时注意不明原因的肌痛，肌无力。
在服用此药期间不宜服用大量的西柚汁。
3、盐酸贝那普利片用药后主要引起头痛、咳嗽、疲劳、胃肠道不适、眩晕、脸红等。
用药期间，如果坐躺后迅速起身，可能出现头晕或晕倒，请缓慢起身；站立时如出现头晕或眩晕，应躺卧或坐下，避免突然改变体位，以防出现直立性低血压。
4、有出血倾向的患者(例如近期创伤、近期手术、凝血功能障碍、活动性或近期胃肠道出血)的患者慎用替格瑞洛。
有活动性病理性出血的患者、有颅内出血病史的患者、重度肝损害的患者禁用。
药师技能大赛-患者教育题
患者教育题一、案例：患者女性，42岁，患鼻炎、咽炎，耳鼻喉科医生为其开具布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特），患者取药后向药师咨询使用方法。
患者：这个药怎么用，是喷鼻子的吗？医生说每天喷4次，是每侧鼻孔喷4次吗？回家后怎么保存，有什么注意事项？（易）答题要点：药物的使用方法、保存、注意事项。
患者教育：这个药是喷鼻用的，能改善鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等鼻炎症状。
（考点一）：使用方法：1）这个药物在第一次使用之前，首先要振摇药瓶几次，然后打开棕色的保护盖，食指和中指放在喷头两侧的白色按压帽处、拇指抵住瓶底、使药瓶垂直向上，然后食指和中指向下按压、向空气中喷压药剂数次（5〜10次），以获得均匀的喷雾。
2）之后应擤鼻，将喷头插入鼻孔，喷压处方规定的剂量。
同法在另一鼻孔喷药。
3）喷药完毕后，盖上棕色瓶盖，将药瓶妥当存放即可。
4）注意：如果一整天不使用，再次使用前需重复1）操作，但只需要对着空气喷压一次即可；喷药次数不要超过医生处方量。
（考点二）：药物每天喷4次，是两侧鼻孔一天共喷4次，您可以早晨每个鼻孔内各喷2次，或者早、晚每个鼻孔内各喷1次。
（考点三）：这个药的保存应低于30℃,放在屋内即可，尽量不要放在阳光充足的地方，不可放在冰箱里。
（考点四）：喷药时，朝鼻外侧喷出，尽量不要喷到鼻中隔。
喷药时尽量保证喷头不要接触鼻粘膜，如果不慎碰到，可拧开白色喷头，在温水中清洗塑料部分，在空气中晾干然后重新装上药瓶。
平时使用时最好能定期清洁药瓶上部的塑料部分。
喷药时注意药物不要接触到眼睛，如果不慎接触了，立刻用水冲洗眼睛。
二、患者，男性，44岁，患者11年前于夏季无明显诱因出现夜间睡眠中憋醒，伴喘息、胸闷、出汗，无发热、咳嗽、咳痰、咯血，无胸痛、心悸，双下肢不肿，坐起后休息约半小时缓解，后每月症状发作4-5次，多发生于劳累或闻到刺激性气味后，开始程度较轻，休息或离开该环境后可自行缓解，未予重视，未予明确诊断。
后症状发作逐渐频繁，程度逐渐加重，就诊于呼吸科。
临床药师用药教育工作制度
临床药师用药教育工作制度一、引言随着药学行业的不断发展，临床药师在医疗团队中的作用越来越重要。
临床药师通过提供专业的用药指导，帮助医生科学用药，保证患者用药安全和疗效，发挥着重要的作用。
为了规范临床药师的用药教育工作，提高用药指导质量，制定一套完善的临床药师用药教育工作制度是非常必要和重要的。
二、目标及原则1. 目标：制定临床药师用药教育工作制度旨在规范用药指导流程，提高用药指导质量，保证患者用药安全和疗效。
2. 原则：(1)科学性原则：临床药师的用药指导应基于科学依据，遵循临床指南和最新的药物研究成果。
(2)个体化原则：临床药师的用药指导应根据患者的病情、生理特点、用药史等因素进行个体化，并充分尊重患者的意愿和需求。
(3)终身学习原则：临床药师应不断学习最新的药物知识、药物治疗方案和用药指南，不断提高自己的专业水平与能力。
(4)团队合作原则：临床药师应积极配合医疗团队的工作，与医生、护士等密切合作，共同为患者提供最佳的用药服务。
三、用药指导流程1. 患者接诊：(1)临床药师接到医生的用药咨询或要求后，尽快与医生沟通，了解患者的病情、用药史等相关信息。
(2)临床药师与医生一起进行患者的评估，确定用药指导的重点和方向。
2. 药物选择与药物治疗方案制定：(1)临床药师根据患者的病情和用药需求，提供合理、科学的药物选择和治疗方案。
(2)临床药师应参考最新的临床指南和药物研究成果，制定个体化的治疗方案。
3. 用药指导：(1)临床药师向医生和患者提供全面、准确的用药指导，包括药物剂量、用法、注意事项等。
(2)临床药师应与患者进行充分的沟通，解答患者的疑问，帮助患者正确使用药物，并提醒患者可能的不良反应和药物相互作用。
4. 用药监测与评估：(1)临床药师应对患者的用药过程进行监测和评估，及时了解患者的疗效和药物不良反应情况。
(2)临床药师应与医生进行沟通，及时调整用药方案，保证患者用药的安全和疗效。
四、用药教育方法1. 患者教育：(1)临床药师应通过与患者的面对面沟通、给予书面材料和音像资料等多种形式进行患者教育。
临床药师对慢性病患者的用药辅导及用药教育
在 现代医院组成 中，药房 为重要部分 ，其负担全院药 品使用 ， 包
括药 品的调 配 ，药品的制剂和 采购 ，药品的供应和保管 ，药品的质检 等 】 ，医院药房任重 而道 远 ，其 与医疗 工作密切相 关。在进行 医院药
房管理时 ，应步入规范化 ，步入 科学 化 ，才能跟上现代 医院的发展 ，
开展 药物 咨询 ， 同时开展 药学监 护等 。
【 关键 词】 临床 药 师；慢性 病 患者 ；用药辅 导 ；用药教 育
中图分类号：Ｒ １ ８ １ ． ３
文献标识码 ：Ａ
文章编号：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ １ — ０ ５ ６ ６ — ０ ２
在药学 监护工作 中，药物咨询 ，患者用 药教育等 ，均 为其 重要工 作 内容Ⅲ，其 可对 患者进 行指导 ，对 医护人员进行 指导 ，使其 安全使
应对 患者进 行正 规健康 教 育 ，采用长效 制剂 ，或者 采 用缓解 控
释 制剂 ，使患 者建立 良好 服药 习惯 。在 治疗 预防慢 性高血 压病 时 ，
对 患者 进行用药教育 ， 增 加其用药依从性 ，尤 其是慢性病患者 。 在典型心身疾病 中 ， 慢 性病高血压多 发于抑郁 人群 ，焦虑的人群 中， 与普 通人群相 较 ，其 发病率高 于 １ ． ５ 倍 以上 。在大部 分二代 高血压 患 者 中，在进 行药物治疗时 ，通常 为长期治疗 ，或者为终身治疗 过程。 在控制高血压 时 ，其应降低患者血压 ，应降低心血管病概率 ，即发病 率 、病死率 。对 于高血压额控 制，其应选择有效药物 ，使 患者养 成遵 医行为 。
２ ０ １ ３ ， ２ １ （ ３ ） ： ３ ４ ２ ．
才能增加 医院效益 ，如社 会效 益、经济效益 。综上所述 ，在进 行医院
药师如何开展患者用药教育
二、患者用药教育模式---台湾
个体模式： 门诊模式：发药交待、药袋标示、用药咨
询、药师门诊（药学门诊、抗凝门诊） 住院模式：护理人员开立“用药教育照会
单”通知临床药师 网络模式： 团体模式：
提纲
一、开展患者用药教育的必要性 二、患者用药教育的模式 三、如何有效开展患者用药教育
一、开展患者用药教育的必要性
法规 医改 患者需求 体现药师价值
处方（医 嘱）调剂
服务
患者用药 教育
药学 服务
临床药学 服务
医疗机构药事管理规定
卫医政发〔2011〕11号 (2011年3月1日实施)
晚、睡前） 药物之间、药物和食物间的相互作用 特殊剂型的用法解释与演示（控缓释制剂、肠溶片
意义：由互联网带来的医药商业生态调整，将更多的选择 权、议价权交给了患者，但同时也为保障患者安全合理用药带 来了新的课题。
不合理用药20种现象
1 看到平价药店里好几种药都符合自己的适应症，就统统买回来备用；
2 根据广告介绍，去药店自行选购药品； 3 “老病号”久病成良医，自行“点药”； 4 不管是否对症，盲目崇拜“进口药”； 5 认为“便宜没好药”，价格低的药品肯定治不了病； 6 在购买和服用非处方药物前，不仔细阅读药物说明书； 7 为尽快治愈，加量、超时服用非处方药； 8 在用药过程中，不按医生要求定期检查血药浓度、肝肾功能、心电图等； 9 不注意药物与食物之间的关系，在服药期间忽视生活方式的改变； 10 为掩盖药物的不良味道，随意用牛奶、果汁、茶水送服药物； 11 把医嘱“每日四次”，简单理解为一日三餐加睡前一次用药； 12 家庭小药箱存放药品混乱，不按规定条件贮存药品； 13 从不检查药品有效期，对过期药品舍不得处理，或随意丢弃； 14 一有头痛、发热、腹泻、皮肉伤等，就自行服用抗生素； 15 为了提高“保险系数”，任意延长抗生素使用疗程； 16 中草药属于天然药品，无不良反应； 17 认为“以毒攻毒有奇效”，滥用有毒中草药抗疾病； 18 害怕出现药物不良反应，讳医忌药； 19 “进补强身”观念过分深入人心，不仅中药补，而且西药补； 20 症状重时多药联用，症状轻时少用药，甚至擅自停药。
临床药师参与患者用药教育的效果评估
临床药师参与患者用药教育的效果评估在临床药学中，药师是医疗团队中不可或缺的一员，他们负责提供专业的用药建议和患者用药教育。
临床药师参与患者用药教育的效果对于患者的用药合理性和治疗效果有着重要影响。
本文将探讨临床药师参与患者用药教育的效果评估方法以及其在实践中的应用。
一、患者用药教育的重要性患者用药教育是指药师通过与患者的沟通和培训，使患者充分理解和掌握正确的用药方法、用药规范以及用药注意事项的过程。
患者用药教育的目的是提高患者对药物治疗的依从性，减少并发症的发生，提高治疗效果，提高患者的健康素养。
二、临床药师参与患者用药教育的优势1. 专业知识丰富：临床药师具备丰富的药学知识和临床经验，能够对患者的用药问题进行全面、准确的解答，并提供个性化的用药建议。
2. 沟通技巧高超：临床药师通过良好的沟通技巧，能够与患者建立良好的信任和沟通关系，使患者获得更好的用药体验。
3. 个性化指导：临床药师根据患者的具体情况，提供个性化的用药指导，帮助患者理解和掌握正确的用药方法，提高用药合理性。
4. 定期随访：临床药师能够通过定期随访，了解患者用药情况，及时发现和解决患者在用药过程中遇到的问题，提高患者的治疗效果。
三、临床药师参与患者用药教育的评估方法1. 问卷调查：可以设计针对患者的用药知识、用药依从性等方面的问卷，通过患者填写问卷来评估患者对用药教育的接受程度和效果。
2. 用药回顾：通过与患者进行面对面的用药回顾，了解患者对用药知识的掌握程度，发现并纠正患者对用药的误解和错误。
3. 电话随访：临床药师可以通过电话随访的方式向患者询问用药情况，了解患者对用药教育的应用情况，及时发现和解决患者在用药过程中遇到的问题。
4. 患者满意度调查：可以设计针对患者的满意度调查问卷，通过患者的反馈评估临床药师参与患者用药教育的效果。
四、临床药师参与患者用药教育的应用效果1. 提高患者对疾病和药物的认知水平：临床药师通过患者用药教育，帮助患者了解疾病的发生机制和病理过程，增加患者对药物治疗的认可和依从性。
药师如何对患者进行用药教育与辅导分析
药师如何对患者进行用药教育与辅导分析摘要】我国医疗事业的发展对临床药师的工作要求越来越高。
根据我国卫生部门下发的医疗机构药学管理规定及国内外相关的用药教育指南，结合临床药师在日常工作当中的实践工作内容进行探究，从患者的用药教育与用药辅导等工作内容入手，针对不同药剂、不同人群以及特殊药品的用药教育情况进行重点研究具有重要的意义。
本文根据药师对患者进行用药教育与辅导的实际情况进行分析，并进一步探究临床药师的实际工作细则，提出相应的优化与创新意见，主要包括开展规范化、系统化的用药教育及辅导，提高患者对药物的依从性与认识情况，以此希望提高临床药物治疗的实际效果，降低患者出现药物治疗不良反应及并发症的几率，促进我国药师工作的进步。
【关键词】药师；用药教育；辅导【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0017-02Pharmacists how to medical education with the patient counselingMin Lan. First People's Hospital of Aksu Area in Xinjiang, Xinjiang, Aksu 843000, China【Abstract】The development of medical enterprise in China are increasingly demanding work of clinical pharmacists. This article according to the pharmacist to patients with the actual situation of medical education and counseling is analyzed, and further to explore the actual working conditions of clinical pharmacists, put forwardthe corresponding optimization and innovation of the opinions, mainly includes: to carry out the standardization and systematization of medicine education and counselling, improve patient adherence to drugs and understanding. The hope to improve the actual effect of clinical drug treatment, reduce the chances of drug adverse reaction and complications in patients, promote the progress of pharmacists work in our country.【Key words】 The pharmacist; Medical education; Tutoring据世界卫生组织调查，全球每年约有1/3的患者死于不合理用药等情况，患者在治疗过程中对药物相关知识内容的匮乏与欠缺极大地降低了临床治疗的整体质量[1]。
医院临床药师用药教育工作制度
医院临床药师用药教育工作制度
用药安全是医患双方共同的奇任，鼓励患者参与用药安全管理不仅充分体现了患者的权利，也诠释了医院以患者为中心的服务理念。
为展开全方位的用药咨询服务，保障患者的用药安全，根据《医疗机构药事管理规定》特制定本制度。
一、药学咨询人员应由知识丰富的临床药师担任。
二、药学咨询人员负责解答患者提出的有关药品名称、剂型、剂量、使用方法、适应症、禁忌症、慎用症、特殊人群（孕妇、哺乳妇女、儿童、老年患者）用药注意事项、药品不良反应、药物间的相互作用、药品的贮存及有效期等药学相关问题。
三、临床药师在查房工作中，应提供药物咨询服务，及时解答医师、护士或患者询问的用药问题。
包括：药物选择、给药方法、药理作用、药动学、用法用量、相互作用、配伍禁忌、不良反应、药品贮存、注意事项等。
四、接受电话咨询，回答用药问题。
五、以讲座、授课等形式给相关科室及患者提供合理用药教育。
六、
参与承担本科室职工的业务培训任务。
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三、病人用药教育的内容—续3
主要包括：
14. 药品的正确保存方法 15. 如何正确处理污染过的、废弃的药品以及使用过的 给药装置 16. 其他各种针对特定病人或药物的信息。
举例
慢性阻塞性肺疾病COPD患者为例：
门诊
重点强调基本用药的交代
住院
遵医嘱服药，及时发现ADR 、及时 处理ADR等 规则用药、用药交代、吸入剂型的正确使用方法、 预防感染、注意营养、适当的运动
三、病人用药教育的内容—续2
主要包括： 9. 药物治疗自我监测的技巧。 10. 潜在的药物-药物、药物-食物以及药物-疾病间的相互作 用或禁忌证。
11. 药物与放射检查及实验室检查过程的关系（如给药时间 及潜在的干扰及其结果解释）。
12. 处方补充的核准及其过程。 13. 指导病人获得24h的药师服务。
1
用药教育中临床药师与病人的任务
2
用药教育中的一般步骤
（一） 用药教育中临床药师与病人的任务
1.药师的任务： 确认病人具有足够的知识、技能和理解能力，执行药物治疗 方案和监测计划 寻找适当的途径使病人了解治疗并积极参与整个监护计划
与其他医务人员进行多学科协作，共同确定适合各种特殊情 况下病人所需的咨询和教育信息
10
三、病人用药教育的内容
主要包括：
1. 药品的商品名、通用名、常见别名或其他描述性名 称，以及其治疗分级和疗效。
2. 药物的使用以及其疗效和作用，包括该药的作用属 于治疗疾病，消除或减轻症状，阻断或减慢疾病进 程，或是预防疾病或症状。 3. 药物的理论起效表现，以及未见起效时该如何处理。 4. 给药途径、剂型、剂量及给药方案（包括方案的持 续时间）
出院
感谢聆听，欢迎交流
三、病人用药教育的内容—续1
主要包括： 5. 指导药品配方、使用及给药方法，包括根据病人的生活规 律或工作环境进行的调整。 6. 用药剂量错误后应该采取的措施。 7. 在药品使用和给药中需要观察的注意事项，以及与效益相 关的潜在风险。对于注射给药或特殊给药装置，应注意橡 胶过敏情况。 8. 可能存在的潜在的不良结果，预防或尽可能减小该反应的 措施，出现该反应后的处理，包括向处方者、药师及其他 专业保健人员的通报
咨询者较多
于其具体提问及
在从事调剂配方 工作时应给病人 最基本的用药交
科等定期进行关
于高血压、糖尿 病等专科疾病病 人教育时，可以 配合进行一些相 关的用药教育。
其需要提醒的重
点问题进行作答
代，包括药品的
服药方法、剂量 以及注意事项等
（二）针对住院病人的用药教育
针对住院病人的用药教育：
伴随临床药师参与临床工作的过程进行的。 类型
6
（二）用药教育中的一般步骤—续
6 7
就每一个药物治疗目的和病人的期望进行自由提问 让病人描述或演示他们用药的具体方法 让病人描述任何与其用药有关的问题、关注及疑虑， 对此重新评估
8
9
如病人曾遇到有关药物治疗的问题，收集必要的资 料对其进行评估。依照既定目标调整用药方案或通 报给病人
提供口头的信息并用视觉辅助或示范动作来弥补病 人知识和理解上的不足
住院病人的 日常用药教育
住院病人的 集中用药教育
（二）针对住院病人的用药教育
（1）住院病人的日常用药教育：重点内容包括 1 帮助病人遵医嘱用药
2 辅助病人正确掌握用药方法 3 及时处理药物不良反应
4 考察可能产生不良反应的其他因素
（二）针对住院病人的用药教育
（2）住院病人的集中用药教育
例如 糖尿病、高血压、哮喘病人： 对器官移植病人：
进行针对该疾病药物治 疗的知识宣教
集中进行免疫抑制剂及 其浓度监测、合理用药等 方面知识的宣教等
（三）针对社区居民的用药教育
社区居民用药教育的方式
集中讲课、上门咨询、网络宣传等 社区居民用药教育的侧重点 自我保健、合理用药的基本常识 常用药、非处方药物的合理使用等
二、病人用药教育的一般步骤
一、用药教育的形式
1
针对门诊病人的用药教育
2
针对住院病人的用药教育
3
针对社区居民的用药教育
（一）针对门诊病人的用药教育--重点
1
2 3
使病人正确理解所患疾病与使用药品的相互关系
药品的正确获得、服用、保存方法 重点强调服用的剂量、频率、间隔时间以及合并 药品之间可能存在的不良相互作用
4 5
正确引导病人理解药品说明书的内容 恰当了解药品服用后可能发生的各种不良反应以 及处理方法
临床药师的患者用药教育
课程引入
开展病人用药教育非常重要：
1. 使药师更加的贴近病人，对确保患者用药安全，有效， 合理，充分发挥药物的最佳疗效，进一步提高患者的 生命质量起着非常重要作用。
2. 是临床药师工作的良好开端，也是21世纪临床药师工 作的新努力方向。
希望通过这次课程的学习，对病人的用药教育有所了解
（一）针对门诊病人的用药教育--方式
（1）有药学咨询门诊的医疗机构：
与病者与被咨询者面对面的交流
•针对具体病人的特殊情况有目的进行咨询
（一）针对门诊病人的用药教育--方式
2 3 各个调剂窗口 4 有些临床科室 心血管、内分泌
开设合理用药 咨询窗口的 医疗机构
2.病人的任务： 坚持执行药物治疗方案 监测药物治疗效果
向药师或其他多学科专业人员报告自己的经历、感受或经验
（二）用药教育中的一般步骤
1 2 3 4 5
教育过程应根据个体病人、具体环境和医疗机构的 实际确定 在交流中应表现出对病人态度和善、诚恳和关心， 以建立起相互信任 用病人最能接受的称谓称呼病人。 作药师自我介绍，解释教育的目的和预计时间，并 征得病人的同意 判断和病人交流可能存在的障碍并设法解决 评估病人有关健康问题的知识水平以及药物、生理 和心理方面恰当使用药物的能力，以及对健康和药 物治疗方面的态度。