腰椎骨折的护理PPT
合集下载
腰椎骨折护理PPT优选全文
治疗
保守治疗
伴有脊髓损伤者应大剂量 甲强龙静滴治疗
手术治疗
椎管减压加钉棒内固定 治疗
并发症
1. 脊髓和神经根损伤 2. 脑脊液漏 3. 胃肠道并发症 4. 切口感染 5. 内固定松动、断裂腰椎骨折内固定
卧位护理
1. 应卧硬板床，头部不用枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。 2. 在患者受伤椎体下垫以适当高度的软垫，以维持腰部正常生理曲度。最佳垫枕高度为10～15cm。 3. 始终保持骨折椎体局部呈过伸位，以整复和矫正椎体压缩性骨折畸形。 4. 垫枕表面保持柔软、平整、干燥，以防压伤皮肤。 5. 患者坚持日夜垫枕，疗程不少于6周。鼓励病人以坚强毅力战胜疾病。 6. 护理人员要严密观察患者双下肢感觉、运动情况，如有变化及时汇报处理。 7. 患者不能坚持需翻身时，给予正确指导并协助。 8. 仰卧排便时适当加高垫枕同时妥善放置便器，避免加重病情。
此PPT下载后可自行编辑修改
腰椎骨折护理
腰椎骨折是指脊柱中位于腰部的椎骨 发生断 裂或压 缩性破 坏的损 伤。这 种情况 常见于 交通事 故、高 空坠落 以及运 动伤害 等外力 撞击， 老年人 也容易 因为骨 质疏松 而发生 不明原 因的腰 背部自 然摔倒 导致。 对于腰椎骨折的护理，主要有以下几 点需要 注意： 1. 保持局部安静 首先，在诊断出患者存在腰椎骨折之 后，应 该尽快 给予固 定。这 可以通 过佩戴 硬度适 当，规 格合适 的颈夹 和扶正 带进行 支撑。 同时需 要提供 足够支 撑床垫 来加强 固定作 用,使受 创区域 得到稳 定化治 疗和充 分休息, 避免过 多活动 引起二 次似乎 。 2. 控制感染 其次，在拍片确定完具体位置与类型 之后（ 包括顶 端段、 中间段 和下端 段三个 区域） ，在距 离受损 处10cm左右 的健康 皮肤上 消毒后 ，为患 者进行 尽可能 清洁的 切口开 放手术 。手术 时务必 保持环 境整洁 且无菌 ，并正 确使用 锐器和 各种消 毒配件 杀灭细 菌感染. 骨折处周围地区发生感染可以导致 疼痛加 重、伤 口失控 及别的 并发现 象。 3. 康复训练 针对腰椎骨折需要秉持艾灸穿参等传 统中医 方法结 合支持 治疗, 会有帮助,但更重要的是在全面安排 广泛应 用身体 理学康 复训练 扶助受 损或者 呈偏低 姿态状 态恢复 正常走 动姿态. 恰当活动肢体以增强可穿有效避免 坐卧不 起造成 长时间 压迫难 忍之苦 。 特别注意只能限制性简单活动 ，勿过分推括 ,会加大稳定设备风险。 4. 注意营养供给 最后，在患者进食方面也需要注意。 补足营 养物质( 多吃含 优质胶 原蛋白 与哺乳 期妇女 相似元 素高等 ) 和禁止用药以能更好支撑身体状态, 一旦出现不能口服情况,及时进行临床 营养治 疗确保 足够的 卡路里 与蛋白 质供给 继而帮 助骨折 愈合和 大幅降 低发生 意外至 重后果 高之可 能性。 总之，在处理腰椎骨折问题时，关键 是尽早 通过恰 当的固 定手段 来防止 创伤在 移动过 程中进 一步加 剧。同 时，需 要注意 感染控 制、积 极开展 训练康 复活动 、并及 时补充 适量的 营养物 质为基 础建立 整个治 疗体系 。 腰椎骨折是指腰椎骨因外力作用而发 生的损 伤。这 类损伤 可能导 致患者 行动不 便，甚 至瘫痪 。腰椎 骨折患 者的护 理至关 重要， 以保证 患者康 复和预 防并发 症。以 下是关 于腰椎 骨折护 理的一 些建议 ： 1. 严密观察：护理人员应密切观察患 者的生 命体征 ，如心 率、血 压、呼 吸和体 温，以 及疼痛 、肿胀 和皮肤 颜色等 情况。 若有异 常，应 及时报 告医生 。 2. 保持卧床休息：患者在初期需要严 格卧床 休息， 以减轻 腰椎的 负担。 护理人 员应协 助患者 调整舒 适的体 位，定 期翻身 以防止 褥疮。 如医生 建议， 可适当 进行康 复锻炼 。 3. 预防感染：护理人员应保持患者皮 肤清洁 干燥， 特别是 手术部 位。注 意观察 伤口有 无红肿 、流脓 等感染 迹象， 发现异 常应及 时通知 医生。 4. 疼痛管理：根据医生的处方，按时 给患者 使用镇 痛药。 同时， 可采用 局部冷 敷、热 敷等方 法缓解 疼痛。 适当的 按摩和 轻柔的 拍打也 有助于 缓解疼 痛。 5. 预防便秘：腰椎骨折患者卧床休息 ，肠道 蠕动减 缓，易 发生便 秘。护 理人员 应鼓励 患者多 喝水， 饮食中 增加膳 食纤维 ，如有 需要， 可按医 生建议 使用通 便药物 。 6. 预防肺部感染：患者长时间卧床， 肺部排 痰能力 减弱， 容易发 生肺部 感染。 护理人 员应教 导患者 进行深 呼吸、 咳嗽等 锻炼， 以增强 肺部功 能。如 有痰液 ，应及 时吸痰 。 7. 预防血栓形成：患者长时间卧床， 下肢静 脉回流 受阻， 易发生 血栓形 成。护 理人员 应按医 生建议 给患者 穿戴弹 力袜， 并定期 按摩下 肢，促 进血液 循环。 8. 心理护理：腰椎骨折患者可能因疼 痛、行 动不便 等原因 产生焦 虑、抑 郁等心 理问题 。护理 人员应 多与患 者沟通 ，了解 患者的 心理需 求，给 予关心 和支持 。 9. 康复训练：在医生的指导下，患者 可进行 康复训 练，如 腰部肌 肉锻炼 、平衡 训练等 。护理 人员应 协助患 者按照 医生的 建议进 行训练 ，以促 进康复 。
腰椎骨折护理查房ppt课件
的风险和失误。
我们还需要加强学习和培训， 不断提高自身的专业素养和技
能水平。
对未来护理工作的展望
未来我们将继续关注腰椎骨折患者的 护理需求，不断优化护理方案和流程 。
我们还将积极引进先进的护理理念和 技术，提高护理工作的科学性和有效 性。
我们将加强与相关科室的合作与交流 ，共同提高腰椎骨折患者的治疗效果 和生活质量。
期发现和治疗。
健康教育与随访
健康教育
向患者及家属宣传腰椎骨折的预防和康复知识，提高他们的健康意识和自我管理 能力。
随访
定期对患者进行随访，了解康复情况，及时发现和处理并发症，促进患者全面康 复。
06
腰椎骨折护理查房总结与 展望
总结本次查房的经验与教训
经验总结
本次查房中，我们成功地运用了先进的护理理念和技术，为患者提供了优质的护理 服务。
肉紧张。
心理支持
给予患者心理支持和安 慰，减轻其焦虑和疼痛
感。
康复训练
01
02
03
04
床上活动
指导患者在床上进行适当的活 动，如翻身、抬腿等，以预防
血栓形成和肌肉萎缩。
站立和行走训练
在医生或康复师的指导下，逐 步进行站立和行走训练，促进
骨折愈合和功能恢复。
核心肌群训练
加强核心肌群的训练，提高腰 椎的稳定性和支撑力。
腰椎骨折护理查房 PPT课件
汇报人：XXX
xx年xx月xx日
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折的护理评估 • 腰椎骨折的护理措施 • 腰椎骨折的并发症及预防 • 腰椎骨折的康复与预防 • 腰椎骨折护理查房总结与展望
目录
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
我们还需要加强学习和培训， 不断提高自身的专业素养和技
能水平。
对未来护理工作的展望
未来我们将继续关注腰椎骨折患者的 护理需求，不断优化护理方案和流程 。
我们还将积极引进先进的护理理念和 技术，提高护理工作的科学性和有效 性。
我们将加强与相关科室的合作与交流 ，共同提高腰椎骨折患者的治疗效果 和生活质量。
期发现和治疗。
健康教育与随访
健康教育
向患者及家属宣传腰椎骨折的预防和康复知识，提高他们的健康意识和自我管理 能力。
随访
定期对患者进行随访，了解康复情况，及时发现和处理并发症，促进患者全面康 复。
06
腰椎骨折护理查房总结与 展望
总结本次查房的经验与教训
经验总结
本次查房中，我们成功地运用了先进的护理理念和技术，为患者提供了优质的护理 服务。
肉紧张。
心理支持
给予患者心理支持和安 慰，减轻其焦虑和疼痛
感。
康复训练
01
02
03
04
床上活动
指导患者在床上进行适当的活 动，如翻身、抬腿等，以预防
血栓形成和肌肉萎缩。
站立和行走训练
在医生或康复师的指导下，逐 步进行站立和行走训练，促进
骨折愈合和功能恢复。
核心肌群训练
加强核心肌群的训练，提高腰 椎的稳定性和支撑力。
腰椎骨折护理查房 PPT课件
汇报人：XXX
xx年xx月xx日
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折的护理评估 • 腰椎骨折的护理措施 • 腰椎骨折的并发症及预防 • 腰椎骨折的康复与预防 • 腰椎骨折护理查房总结与展望
目录
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
腰椎骨折护理查房PPT课件
THANK YOU
2019/7/30
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
护理诊断：
P1 疼痛:与疾病有关
P2 焦虑:与担心疾病及预后有关
P3 潜在并发症：神经进一步损伤:与腰3压缩性骨折 有关
P4 躯体移动障碍:与腰椎骨折有关 P5 潜在并发症：皮肤完整性受损:与骨折需长期卧
床有关 P6 知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
椎体压缩骨折的治疗
椎体压缩性骨折的治疗方法
保守治疗
微单创击治添加疗
手术治疗
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
椎体压缩性骨折的保守治疗
攀索叠砖法
传统的治疗方法适用 于轻度无神经损伤的
病例
全麻闭合复位
卧床功能锻炼
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
SUCCESS
• 坚持腰背肌锻炼和腹肌练习，运动量勺情递增
• 坚持卧硬板床，坚持肢体的功能锻炼
• 1个月及半年定期门诊复查，如有不适随时就诊。
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
出院指导：
按医嘱服药
加强锻炼
卧床3个月
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/30
• 19/6 6:40 患者能轻声言语，回答切题，诉感头部及腰部疼痛， 评分3分，无恶心呕吐不适。医嘱：皮肤擦伤处予湿润烧伤膏外涂 。
• 19/6 DR示:右手第一掌骨骨折，医嘱予右手石膏固定，松紧适宜 ，指端无麻木感，交代石膏固定注意事项。
• 21/6 患者稍感头晕，无头痛，疼痛减轻，评分2分，医嘱：停氯 诺昔康、奥美拉唑，予胞磷胆碱、倍他司汀片改善脑供。
2019/7/30
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
护理诊断：
P1 疼痛:与疾病有关
P2 焦虑:与担心疾病及预后有关
P3 潜在并发症：神经进一步损伤:与腰3压缩性骨折 有关
P4 躯体移动障碍:与腰椎骨折有关 P5 潜在并发症：皮肤完整性受损:与骨折需长期卧
床有关 P6 知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
椎体压缩骨折的治疗
椎体压缩性骨折的治疗方法
保守治疗
微单创击治添加疗
手术治疗
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
椎体压缩性骨折的保守治疗
攀索叠砖法
传统的治疗方法适用 于轻度无神经损伤的
病例
全麻闭合复位
卧床功能锻炼
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
SUCCESS
• 坚持腰背肌锻炼和腹肌练习，运动量勺情递增
• 坚持卧硬板床，坚持肢体的功能锻炼
• 1个月及半年定期门诊复查，如有不适随时就诊。
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
出院指导：
按医嘱服药
加强锻炼
卧床3个月
2019/7/30
•弋矶山医院创伤骨科
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/30
• 19/6 6:40 患者能轻声言语，回答切题，诉感头部及腰部疼痛， 评分3分，无恶心呕吐不适。医嘱：皮肤擦伤处予湿润烧伤膏外涂 。
• 19/6 DR示:右手第一掌骨骨折，医嘱予右手石膏固定，松紧适宜 ，指端无麻木感，交代石膏固定注意事项。
• 21/6 患者稍感头晕，无头痛，疼痛减轻，评分2分，医嘱：停氯 诺昔康、奥美拉唑，予胞磷胆碱、倍他司汀片改善脑供。
腰椎骨折病人的护理ppt
根据病人的实际情况，制定相应的康复进度评估指标，如疼痛程度、活动能 力、生活质量等。
评估过程
在康复的不同阶段，定期对病人进行评估，并将评估结果及时反馈给医生和 家属，以便及时调整和改进康复计划。
05
Precaution and Precautions（预防措
施）
安全防护措施
1 2
使用合适的床铺
对于长期卧床的病人，应使用适当的床铺，如 气垫床或折叠床垫，以减少压疮和其他并发症 的风险。
制定康复目标
与医生一起制定明确的康复目标，以便 为病人制定合适的康复计划。
物理治疗
在专业理疗师的指导下，进行物理治疗 ，包括温热疗法、冷疗、电疗等，以缓 解疼痛和肌肉紧张的症状。
康复锻炼
根据病人的实际情况，制定个性化的康 复锻炼方案，包括适当的运动、拉伸和 力量训练。
职业疗法
针对有工作需求的病人，可以提供职业 疗法，包括工作模拟、技能训练等，以 帮助病人重返工作岗位。
腰椎骨折的护理对病人的康复至关重要，包括疼痛缓解、功 能恢复和并发症的预防。
常见原因
高能量损伤
如车祸、高处跌落、重物砸伤等。
低能量损伤
如骨质疏松性骨折、长期慢性疾病导致的身体虚弱等。
疾病特征
1 2
疼痛
病人通常会感到剧烈的疼痛，尤其是在活动或 改变姿势时。
腰椎活动受限
腰椎骨折后，病人可能无法正常活动腰椎或弯 腰。
和减轻疼痛来恢复患者的生活质量。
Case 3: Complex Spine Reconstruction（案例3
总结词
复杂脊柱重建是指针对各种原因引起的严 重脊柱畸形、骨折或肿瘤等进行的综合性 治疗。
VS
详细描述
评估过程
在康复的不同阶段，定期对病人进行评估，并将评估结果及时反馈给医生和 家属，以便及时调整和改进康复计划。
05
Precaution and Precautions（预防措
施）
安全防护措施
1 2
使用合适的床铺
对于长期卧床的病人，应使用适当的床铺，如 气垫床或折叠床垫，以减少压疮和其他并发症 的风险。
制定康复目标
与医生一起制定明确的康复目标，以便 为病人制定合适的康复计划。
物理治疗
在专业理疗师的指导下，进行物理治疗 ，包括温热疗法、冷疗、电疗等，以缓 解疼痛和肌肉紧张的症状。
康复锻炼
根据病人的实际情况，制定个性化的康 复锻炼方案，包括适当的运动、拉伸和 力量训练。
职业疗法
针对有工作需求的病人，可以提供职业 疗法，包括工作模拟、技能训练等，以 帮助病人重返工作岗位。
腰椎骨折的护理对病人的康复至关重要，包括疼痛缓解、功 能恢复和并发症的预防。
常见原因
高能量损伤
如车祸、高处跌落、重物砸伤等。
低能量损伤
如骨质疏松性骨折、长期慢性疾病导致的身体虚弱等。
疾病特征
1 2
疼痛
病人通常会感到剧烈的疼痛，尤其是在活动或 改变姿势时。
腰椎活动受限
腰椎骨折后，病人可能无法正常活动腰椎或弯 腰。
和减轻疼痛来恢复患者的生活质量。
Case 3: Complex Spine Reconstruction（案例3
总结词
复杂脊柱重建是指针对各种原因引起的严 重脊柱畸形、骨折或肿瘤等进行的综合性 治疗。
VS
详细描述
腰椎骨折的护理查房【共26张PPT】
脑脊液漏:脊柱手术后脑脊液漏的发生率约为2.31~9.37% ，腰椎骨折术后外膜囊受到损
伤，术中可损伤硬脊膜，导致脑脊液漏。
• 预防措施：
• （1） 术中避免损伤硬脊膜，术后经切口椎旁肌放置引流管，并严密缝合 腰背脊膜；
• (2) 术后返回病房，护士应向医生了解术中情况，了解有无硬脊膜损伤及 硬脊膜缝合情况放置患者于正确体位，防止脊柱扭曲；
腰椎骨折：以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。 所及腰2-4椎体变扁，考虑陈旧性压缩骨折。
5并发症的预防及护理 5、翻身时给予正确指导并协助，嘱患者挺胸直腰绷紧背部肌肉形成自然内固定，一人扶托患者肩部、髋部，另一人扶托髋部及双下肢，保持躯干
• 2.腰椎骨折：以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，
运动障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。
• 3.腰椎骨折的分类： • 压缩性骨折：腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈
屈曲导致椎体前半部压缩。
爆裂性骨折
髓核突入椎体
Chance骨折
骨折线呈 水平走行
向患者说明•术5后、功能翻锻身炼对时恢复给腰予背肌正的确功能指及防导止并神经协根粘助连，起着嘱重要患的者作用挺，胸但受直压后腰所绷出现紧的神背经部根症肌状以肉及形腰腿成部自的功然能恢内复，仍需要一
个较长的过程，而手术又不可避免的引起不同程度的神经根粘连，进行功能康复锻炼对防止神经根粘连，增加疗效起着重要的作用，科学合理的功
二.概述
• 1.腰椎：腰椎有5个，椎体高大，前高后
低，呈肾形。椎孔大，呈三角形，大于胸 椎，小于颈椎。关节突呈矢状位，上关节 突的关节面凹，向后内侧，下关节突的关 节面凸，向前外侧。上关节的外侧有一乳 突，棘突为四方形的骨板，水平地突向后。 横突短而薄，伸向后外方，根部的后下侧 有一小结节，称为副突，在发生过程中横 突与肋同源，副突应为真正的横突。第1～ 第3腰椎的横突逐渐增长，以第3腰椎最长， 第4、5腰椎的则逐渐变短。第5腰椎椎体特 别大，椎体前面特别高，当第5腰椎与骶骨 相接时，构成向前凸的岬。
腰椎骨折病人的护理PPT课件
注意保持牵引绳的张力、滑轮的灵活，防止牵引
砣的脱落。
19
• 6 功能锻炼 • 功能锻炼主要为腰背肌及双侧股四头
肌的舒缩锻炼。腰背肌锻炼对胸腰椎压缩 性骨折的康复极为重要，通过锻炼牵拉椎 体而使压缩部分复原，防止骨质疏松的发 生，避免远期椎体恢复的高度再度丢失； 同时，腰背肌的力量增强，增加了脊柱的 稳定性，减少脊柱退变的发生，避免遗留 慢性腰背部的疼痛和畸形。双侧股四头肌 的舒缩锻炼，可防止股四头肌的萎缩，增 加腿部的力量，防止下床后摔倒。
• 影响学检查有助于明确诊断，确定部位、类型和移位情况。
X线片首选；CT了解椎体的骨折情况；MRI检查脊髓损伤 及血肿
6
肌力分级
• 0 无肌肉收缩。 • 1 有肌肉收缩，但无关节运动。 • 2 有关节运动，只能平移，不能克服重力抬离床面 。 • 3 肢体能克服重力抬离床面 ，但不能对抗阻力 。 • 4 肢体能克服重力抬离床面 ，能对抗较弱的阻力 。 • 5 正常肌力。
腰椎骨折病人的护理
1
解剖
脊柱腰部是由5个腰椎组成，每个椎骨分为 椎体、椎弓、椎弓根；腰椎间关节面呈矢 状位，故腰椎极易引起外伤性脱位，腰椎 横突常因肌肉突然收缩而骨折。
2
脊柱功能
支持人体 传导负荷 运动 维持稳定 保护脊髓的功能
3
腰椎
4
腰椎骨折的分类
根据骨折的稳定程度 稳定型骨折：单纯压缩性骨折，椎体压缩 不超过原高度的1/3 不稳定型骨折：椎体压缩超过原高度的1/3 以上的压缩性骨折，椎体粉碎性骨折，椎 体骨折合并脱位
13
• 2饮食护理 • 伤后患者会出现食欲下降，加之大便
不畅，早期应给予清淡、易消化、富营养 的食物，如瘦肉粥、鱼片汤或粥，忌油腻、 生冷之品，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉 等物。中期患者食欲好转，可给予清补， 吃富含高蛋白及铁、钙、磷等微量元素的 食品，如瘦肉、牛奶等。后期患者处于恢 复阶段，可多食滋补、强筋壮骨的食物， 如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤 等，并适量增加水果及蔬菜量。
腰椎骨折的护理查房ppt课件
03
疼痛部位
评估患者疼痛的具体部位 ，判断是否与腰椎骨折部 位一致。
疼痛性质
了解疼痛是钝痛、锐痛还 是牵拉痛，有助于判断骨 折的类型和严重程度。
疼痛程度
使用疼痛评分量表（如 VAS评分）评估患者的疼 痛程度，以便医生制定相 应的治疗方案。
功能评估
活动能力
评估患者的基本活动能力 ，如翻身、坐起、站立等 ，了解骨折对功能的影响 程度。
能。
02
非手术治疗
探索非手术治疗腰椎骨折的方法 ，如物理疗法、药物治疗等，以 减轻患者痛苦和缩短康复时间。
04
预防性药物
研究预防性药物，如抗骨质疏松 药物，以降低腰椎骨折的风险。
THANKS
鼓励患者进行下肢活动，促进血液循环。
预防褥疮
定期翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮。
心理支持
持续提供心理支持，帮助患者应对康复过程 中的困难和挑战。
04 腰椎骨折的康复训练
康复训练的重要性
促进骨折愈合
康复训练有助于改善骨折部位的 血液循环，促进骨痂形成，加速
骨练可以预防长期卧 床导致的肌肉萎缩、关节僵硬、深 静脉血栓等并发症。
提高生活质量
通过康复训练，患者可以尽快恢复 日常生活和工作能力，提高生活质 量。
康复训练的方法与步骤
初期阶段
以被动运动和肌肉松弛训练为主 ，如按摩、关节被动屈伸等。
中期阶段
进行主动运动，如桥式运动、四 点跪位等，逐渐增加运动强度和
时间。
后期阶段
进行力量训练和有氧运动，如慢 跑、游泳等，以增强肌肉力量和
临床表现
01
02
03
04
疼痛
腰部剧烈疼痛，活动时加剧， 患者常因疼痛而不敢翻身或起
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分类
3. Chance骨折 指横越椎骨的屈曲牵张性骨折，多见
于高速公路紧急刹车时上身突然前屈所致。 近年来临床上常遇见此种骨折，亦可将其 视为屈曲型腰椎滑脱 表现为椎体在下方，椎体向前滑移
腰椎滑脱分度示意图
临床表现
1. 严重伤病史。 2. 局部疼痛程度剧烈且不能站立，翻身困难，搬动时病
伤之一，由于骨折多数比较稳定，可用保守 治疗。临床治疗主要是卧硬板床制动，在受 伤背部垫软垫，腰背后伸。为促使伤病恢复， 患病老人应在医生指导下及时开展康复锻炼。
分类
2. 爆裂性骨折 高处坠落伤及交通伤是腰椎爆裂骨折的主
要致伤原因。从年龄的分布来看，主要集中在 青壮年，且绝大部分为男性。致伤暴力包括过 度的前屈、后伸、挤压、分离、剪切和旋转力 等，凡超过生理极限即可引起损伤。
人常感疼痛剧增。 3. 骨折部位均有明显压痛及叩击痛。 4. 腰背部活动受限，肌肉痉挛。 5. 腹胀、腹痛，多系腹膜血肿刺激植物神经所致。 6. 神经症状，腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马尾，主
要症状是损伤平面以下的感觉、运动和膀胱、直肠功 能均出现不同程度障碍。
现场急救
对腰椎骨折的现场急救应根据其特点注意以下几方面：
现场急救
3. 判定有无其他合并伤 现场立即快速查体验视，以 确定有无合并颅脑、胸腹、骨盆等更为复杂而严 重的损伤，应以稳定患者的生命体征为第一需要， 以免延误而危及生命。
4. 止痛剂 当确定患者不伴有其他损伤时，可酌情注 射止痛药物以减轻病人痛苦。
5. 快速转送 在保证腰椎骨折患者平稳情况下快速转 送至有关医院专科作进一步处理。
爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用， 用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被 切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併 了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。 反對軟體爬取，請用原版。
治疗
保守治疗
伴有脊髓损伤者应大剂量 甲强龙静滴治疗
手术治疗
椎管减压加钉棒内固定 治疗
并发症
1. 脊髓和神经根损伤 2. 脑脊液漏 3. 胃肠道并发症 4. 切口感染 5. 内固定松动、断裂腰椎骨折内固定
卧位护理
1. 应卧硬板床，头部不用枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。 2. 在患者受伤椎体下垫以适当高度的软垫，以维持腰部正常生理曲度。最佳垫枕高度为10～15cm。 3. 始终保持骨折椎体局部呈过伸位，以整复和矫正椎体压缩性骨折畸形。 4. 垫枕表面保持柔软、平整、干燥，以防压伤皮肤。 5. 患者坚持日夜垫枕，疗程不少于6周。鼓励病人以坚强毅力战胜疾病。 6. 护理人员要严密观察患者双下肢感觉、运动情况，如有变化及时汇报处理。 7. 患者不能坚持需翻身时，给予正确指导并协助。 8. 仰卧排便时适当加高垫枕同时妥善放置便器，避免加重病情。
爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用， 用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被 切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併 了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。 反對軟體爬取，請用原版。
如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等，并适量增加 水果及蔬菜量。
爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用， 用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被 切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併 了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。 反對軟體爬取，請用原版。
腰椎骨折的护理
疾病介绍
腰椎 椎体较大；棘突板状水平伸向后方，
相邻棘突间间隙宽，可作腰椎穿刺用，关节 突关节面呈矢状位。
人体有五个腰椎，每一个腰椎由前方的 椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形， 椎弓与椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连， 形成 椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体 之间的联合部分就是椎间盘。
病因
1. 间接暴力所致 如高处坠落、足臀部着地，亦 可因弯腰工作重物打击背、肩部，使脊柱突然 屈曲而致伤
2. 直接暴力所致 多为工伤或交通事故直接撞击 胸腰部或因弹击伤
3. 肌肉拉力 因肌肉突然收缩而致的横突骨折或 棘突撕脱性骨折
4. 病理性骨折
分类
1. 压缩性骨折 腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损
1. 就地确定有无休克及脊髓神经损伤 及早确定有无休克及脊髓伤 是处理脊柱伤的关键之一。前者危及生命，后者可能引起残废。 因此力求做到现场判明，以确定是否采取更为紧急的救治措施。
2. 合理制动 经初步检查后，一旦考虑到有腰椎骨折的可能，应将 患者平托至硬质担架上(可以门板、床板等代替)，不可以用软担 架(包括帆布、网兜等)转运伤员。严禁以一人抬上半身，一人抬 腿的搬运方式。在急救时因难以区分伸展型或屈曲型损伤，因此 通常将患者置于伸直平卧位为妥。
2. 牵引时需保持兜带宽度的2/3缚在髂嵴以上，必要时可在 双侧髂嵴处加薄垫，防止受压；
3. 牵引带在骨盆两侧要对称，通过床尾的滑轮牵引，每侧重 量约6～10kg，以患者感觉舒适为度。
4. 床尾垫高10～15cm，胸部对抗牵引带固定于床头，每天 牵引2次，每次45～60min。
病情观察
1. 注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化， 腰背部疼痛的程度、双下肢感觉、活动变化 及有无麻木、感觉障碍等不适，腹胀、腹痛 及二便情况。
2. 若有异常，立即报告医生，作出相应处理。
牵引护理
双踝悬吊牵引
1. 腰椎压缩性骨折为恢复椎体的高度，可采用双踝悬吊牵引、 骨盆牵引、脊柱兜带悬吊牵引等治疗。
饮食护理
1. 伤后患者会出现食欲下降，加之大便不畅，早期应给予清 淡、易消化、富营养的食物，如瘦肉粥、鱼片汤或粥
2. 忌油腻、生冷之品，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等物。 3. 中期患者食欲好转，可给予清补，吃富含高蛋白及铁、钙、
磷等微量元素的食品，如瘦肉、牛奶等。 4. 后期患者处于恢复阶段，可多食滋补、强筋壮骨的食物，