瓜蒌薤白药对的研究进展_刘锷
瓜蒌薤白汤的研究进展
对 缺血 心 肌有保 护 作用 。
度高剂量组略强于阳性药物对照组的作用 。
· 收 稿 日期 ：２０１３－０１４３９
天津药学 Ｔｉａｎｊｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１３年 第 ２５卷 第 ２期
关键 词 瓜蒌薤 白汤 ，药理研究 ，临床应用 ，化学成分 中图分类号 ：Ｒ９４３ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１００６－５６８７（２０１３）０２４）０６０－０３
瓜 蒌薤 白汤 是 汉代 名 医张 仲景 《金 匮要 略 ·胸 痹 １．２ 对 血 液 流 变 学 的影 响 方 永 奇 等 报 道 ，加 味
改善 。说 明瓜 蒌薤 白 白酒 汤 有 保 护 缺 血 心 肌 的作 用 。 抑 制心 肌收 缩 等 １３受 体 阻 断 剂所 表 现 的 作 用 ，还 能 避
刘 贵 京 等 Ｉ６ 通 过 实 验 证 实 ，加 减 瓜 蒌 薤 白半 夏 汤 可 免 １３受体阻断剂增加室壁张力 ，部分抵消其降低心肌
究 。本 文就 近年 来 瓜 蒌 薤 白汤 的 药 理 作 用 、临 床 应 用 有显 著性 影 响 。
及 化学 研究 等做 一综 述 。
１．３ 对 血脂 的影 响 瓜 蒌 和薤 白均 能 显 著降 低 血 清
１ 瓜萎 薤 白汤 的药 理研 究
甘 油三 酯 （ＴＧ）、低密 度脂 蛋 白胆 固醇 （ＬＤＬ）和动 脉 硬
腺素所 致 大 鼠心 肌 缺 血损 伤 的保 护 作 用 ，发 现 温心 胶 的过 多 自由基 。防治肺 纤维 化 。
囊有对抗 ＳＴ段升高作用 ，通过光镜下心肌病理检查 ， １．６ 止咳祛痰作用 杨亚琴等¨ 通过实验发现，瓜
治疗组 对 缺血 损 伤 明 显低 于模 型 组 ，证 实 瓜 蒌 薤 白汤 蒌薤 白半夏加 味 汤具 有 明 显 的 止 咳祛 痰 作 用 ，止 咳 强
薤白的药理研究进展
１２ 解 痉平 喘 ． 王 氏 等人 通 过 观 察肺 的病 理 组 织 学 形 态 发 现 复 方 薤 白胶 囊 能 减 轻 用 Ｓ ： 制 慢 性 支 气 管 炎大 鼠模 型 的 炎 Ｏ复 症 改变 ， 其机 制可 能 与薤 白的抑 菌消 炎 作 用 、 痉排 痰 作用 、 解 抗氧 化作 用 、 降低 过 氧 化 脂 质 以及 调 节 Ｐ Ｉ 和 Ｔ Ａ 含 Ｇ： Ｘ 量、 内源 性 ｃ ＭＰ水平 等有 关ｌ。 Ａ ｌ ６ １ １３ 抗 氧化 ． 李 氏 用过 量 白酒 造 成大 鼠氧 应 激 态 ，发现 薤 白的五 种不 同提取 物 中 ， 只 有 其 原汁 能 显 பைடு நூலகம்提 高 大 鼠血清 超 氧 化 物 歧化 酶 （Ｏ ） 性 ， 制血 清 过氧 化 ＳＤ活 抑 脂 质 Ｌ Ｏ的形 成 ，增 加 Ｔ淋 巴细胞 百 Ｐ 分 率 ，对 Ｆ ｎｉｎ反应产 生 的羟 自由基 ｅｔ ｏ （Ｏ 有清 除作用 ㈣。孟 氏利用 产 白两 ・ Ｈ） 地 的薤 水 提取 物观 察 其对 Ｈ ０ 引起 ：
前列 腺素 Ａｌ Ｂ 。 和 Ｉ
烯醛 、 烃化 合物 等ｆ 。 外 ， 白还含 其 活 性成 分 是 Ｎ一 香 豆 酰 酪胺 、 一 烷 １ 此 １ 薤 对 Ｎ 反
两种： ①通过对血小板膜的某种作用从
而 抑制 一 次聚集 或促 进解 离 ， 或对 血 小
薤 白味苦 、 、 ， 温 中通 阳 、 辛 温 唷 理 板 分 泌 过程 的作 用 ，从 而 抑 制 二 次 聚 气 宽 胸 、 阳散 结 的功 效 ， 与瓜 蒌 等 集 ；②通过干扰花生四烯酸的代谢 ， 还 常 阻 配伍 使用 ，广 泛应用 治疗 心 血管 系统 、 呼 吸 系统 和 消 化 系统 等 疾 病 ，疗 效 显 著 。本文 就药 理作用 的研 究进 行 综述 。 断了 Ｔ Ａ 的合 成 ， Ｘ 增加 了 Ｐ Ｉ的含量 ， Ｇ： 而 前 者 是迄 今 为 止 发现 的最 强 的 血 小 板 聚集 物 ， 后者 却是 最有 效 的抑 制血 小
“瓜蒌—薤白”药对对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究
“瓜蒌—薤白”药对对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究“瓜蒌—薤白”药对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究摘要：本实验旨在探究“瓜蒌—薤白”药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。
通过建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型，应用“瓜蒌—薤白”药进行干预，并研究其在心肌缺血再灌注损伤中的生物学效应。
结果显示，“瓜蒌—薤白”药可以显著改善大鼠心肌缺血再灌注损伤，减轻心肌损伤程度，降低心肌标志物的含量，并通过一系列的机制调节心肌细胞凋亡、炎症反应和氧化应激反应等，具有潜在的临床应用价值。
关键词：瓜蒌—薤白药；心肌缺血再灌注损伤；心肌损伤；生物学效应；机制调节引言心肌缺血再灌注损伤是冠心病等心血管疾病中的常见并发症，其严重程度和发病率直接影响患者的生活质量和预后。
目前，虽然冠状动脉再灌注治疗可以缓解心肌缺血，但再灌注本身也可导致一系列的心肌损伤反应，进一步加重心肌细胞损伤。
因此，寻找一种有效的药物干预手段，保护心肌细胞免受再灌注损伤的影响，对于心肌缺血再灌注损伤的治疗具有重要的意义。
方法动物模型与药物介入将60只雄性SD大鼠，随机分为对照组、模型组和干预组，每组20只。
对照组仅进行手术操作而不处理，模型组大鼠在缺血再灌注损伤前给予等体积的生理盐水腹腔注射，干预组则给予相同体积的“瓜蒌—薤白”药溶液。
缺血再灌注损伤模型在麻醉后分别通过结扎左前降支和再灌注的方式建立。
然后记录大鼠在缺血再灌注过程中的相关指标，并收集心脏组织进行病理学分析。
指标的测定观察大鼠在缺血再灌注过程中的血流动力学指标，包括收缩压、舒张压和心率的变化情况。
同时，采用心肌标志物如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）以及肌钙蛋白I（cTnI）的测定来评价心肌损伤的程度。
病理学分析取出大鼠心脏组织，进行HE染色和免疫组化染色，观察心肌组织的病理学变化，同时测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况。
结果与对照组相比，模型组大鼠在缺血再灌注过程中表现出明显的心肌损伤：血流动力学指标明显改变，CK-MB、LDH和cTnI的含量显著升高；病理组织学显示心肌纤维断裂、炎细胞浸润和坏死细胞的出现。
瓜蒌薤白药理作用研究进展
白白酒汤对家兔心肌缺血再灌注损伤的心肌有保护 作用，其机制可能与抑制 MDA 的生成有关，但不能
室舒张末期压 （ LVEDP） 显著升高，因而避免了 β1 受体阻断剂增加室壁张力，部分抵消其降低心肌耗
增强 SOD 的活性，低剂量药物组疗效优于高剂量 组。靳氏等［9］实验研究证实，瓜蒌薤白半夏汤组血
氧的副作用。豚鼠和家兔离体心脏灌流实验表明， 瓜蒌薤白汤及其单味瓜蒌、薤白均有明显抑制心脏、
宋氏等［11］观 察 到 瓜 蒌 薤 白 汤 能 明 显 减 轻 平 阳 霉素所致的大鼠肺泡炎及纤维化程度，抑制支气管 肺泡灌洗液中层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原含量的增高。 进一步研究发现，瓜蒌薤白汤能提高肺组织及血清 中超氧化物歧化酶（ SOD） 的活力，清除下呼吸道上 皮层的慢性炎症过程中产生的过多自由基，防治肺 纤维化［12］。而且瓜蒌 薤 白 汤 能 抑 制 诱 导 肺 组 织 产 生大量结缔组织生长因子起关键作用的转化生长因 子 β（ TGF － β） 。 ［13］ 9 对降脂作用的影响
关键词： 瓜蒌； 薤白； 药理作用
中图分类号： R 282 文献标识码： A
瓜蒌薤白白酒汤是汉代名医张仲景的著名经典 方对胶原或 ADP 诱导的家兔体外血小板聚集有显
方剂，用于治疗“喘息咳唾、胸背痛、短气”，是我国 著抑制作用，并呈量效关系。腹腔注射（ 10 g / kg －
中医用于治疗胸痹症的代表方剂，也是多年来用于 20 g / kg） 复方，对胶原或 ADP 诱导的大鼠血小板聚
改变，其发病率呈明显上升趋势。据相关资料表明， 合西医学对肿瘤的认识，认为癌毒是肠道肿瘤发生
当前大肠癌的发病率已增高一倍以上而跃居男性恶 性肿瘤的第三位、女性恶性肿瘤的第二位。目前大
发展的关键，是导致其发生的一种特异性致病因子， 属毒邪之一； 张氏［6］认为邪毒蕴聚经络、脏腑，导致
薤白食药用价值及栽培技术研究进展
medicinal values, botanical characteristics and biological characteristics of
Bulbus were briefly introduced. Cultivation
techniques of
Bulbus were summarized from the aspects of site selection, soil preparation, propagation methods, field
Bulbus.
:
Bulbus; nutrient ingredient; medicinal ingredient; biotanical characteristic; biological characteristic; culti-
vation technique; research progress
第1期
李琼，等：薤白食药用值及栽培技术研究进展
113
开发利用，批量生产以供应市场，必定会带来一定的经 济效益。
4 栽培技术
小根蒜和薤虽同为薤白的来源，但在栽培技术上 存在一定差异，因此，对两者的栽培技术分别进行总结 显得尤为重要。 4.1 选地与整地
小根蒜以地势平坦、土质肥沃、向阳、透气性和排 水性良好的砂质土壤为佳。选好地后需进行整地、施 肥，一般先将土地深翻 20~25 cm，在翻地时施入腐熟 农家肥和尿素作为基肥，然后将地整细耙平，做成宽 1.2~1.5 m的床，浇透水覆地膜待播。若土壤较干旱，可 将顺序颠倒，先浇水后翻地、施肥[29]。
研
究
2022 年第 44 卷第 1 期
具有降血脂、抗癌和防衰老等功效的功能性食品，例如 用薤白汁与红枣、山楂混合制作的保健饮料[13]。此外， 还可以将其添加到食品中使其具有抗凝血、清除自由 基、抑菌等功效 [14]。因此，经常食用薤白，不仅可以预 防贫血、促进毛发生长和防止皮肤老化，还对体弱多 病、缺钙的人有一定的滋补作用，利于强筋健骨[15]。
瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效研究
瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效研究刘钰书【摘要】目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法:选取90例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例.观察组患者采用瓜蒌薤白半夏汤加减进行治疗,对照组患者采用硝酸甘油片进行治疗.比较两组治疗效果,心电图的改善情况和治疗前后血脂情况.结果:治疗后,观察组总有效率为84.44％(38/45),高于对照组的71.11％(32/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心电图改善总有效率为73.3％,显著高于对照组的40.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血脂中TC、TG、HDL-C水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效优于硝酸甘油治疗效果.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)022【总页数】2页(P79-80)【关键词】冠心病;心绞痛;瓜蒌薤白半夏汤【作者】刘钰书【作者单位】佳木斯市中医院,黑龙江佳木斯 154002【正文语种】中文【中图分类】R259.414冠心病是中老年人中常见血管疾病，引起冠心病的主要原因冠状动脉粥样硬化[1]。
目前对于冠心病临床并无任何药物及手术能根治。
过度肥胖、高血压、糖尿病患者是冠心病的高发人群[2]。
心绞痛是冠心病常见的症状，心绞痛发作时胸口有压榨痛感、紧缩痛，同时肩部、咽喉、下颚、颈部、背部都会有放射性疼痛[3]。
已知瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛患者有良好的疗效[4]。
本文观察瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月至2017年9月我院收治的冠心病心绞痛患者90例，按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例。
排除其他器官有严重功能障碍者，患者及家属对本次研究知情，并签署知情同意书。
中医中药：张仲景留下两味药瓜蒌、薤白，治人间索命痰！一散一降，心头痰湿不见
中医中药：张仲景留下两味药瓜蒌、薤白，治人间索命痰！一散一降，心头痰湿不见我常常想，我们中国人是幸运的。
因为，我们有几千年的中医临床经验。
这些经验，积累起来，变成浩瀚的海洋，托起了我们每一个人的生命之舟。
现在，我要给你说的这个办法，就是值得我们感恩的经典配伍。
几千年来，它为我们中华民族的生生不息，做出了贡献。
你准备两味中药，一个是瓜蒌，一个薤白。
瓜蒌，用10克即可，薤白，用5克。
瓜蒌剪碎，和薤白一起放在加热水壶里头。
先加热煎煮到沸腾，然后小火慢煎10分钟服用。
你别看这个办法简单。
其实，它是汉代医圣张仲景，留给我们后世人的宝贝。
它可以用来应对“索命痰”。
什么是索命痰？我们的心，是生命的发动机。
心脏停止跳动，生命就戛然而止了。
因此，心里头的痰湿，就是索命痰。
因为心中之痰，完全可以令心阳覆灭啊。
如果你还是不理解，我给你讲个例子，你就明白了。
曾有一回，我随老师在农村工作时，遇上一个老伯。
他当时有六十来岁，什么毛病呢？就是经常感觉胸闷痛，发作起来连着后背一起疼。
他到医院检查过，说有冠心病。
药开了不少，但是吃起来效果一般。
刻诊，见言语之间气短、喘促，伴随咳嗽，一咳嗽就有大量黏痰排出，自述头晕恶心，食欲不好。
脉滑，舌苔厚腻。
我老师想给他开汤药。
但是患者说，家里农活太多，孩子们不在身边，老伴儿又出门了，所以实在没这个时间和精力。
我老师了解后，就先给此人出了一个主意。
并且约定，等家里有人了，必须开汤药回去熬。
什么主意呢？就是瓜蒌和薤白煮水的办法。
我老师还说，可以用煮出来的药汁煮粥。
结果，在连续用了一周以后，此人反馈说胸前感觉大大改善，闷痛之感减轻，感觉睡觉的时候呼吸顺畅，干活更有力气了。
我老师听了，十分高兴。
读者朋友，你从我的叙述里，是否能体悟到什么呢？没错。
这个人的问题，就是痰湿阻滞心胸，导致胸阳失展。
你看他，舌苔腻，脉滑，这是典型的痰湿特征。
痰湿上犯心胸清阳之地，所以心前区闷痛。
痰湿上犯于肺，所以咳嗽、气短、喘促、多痰。
“瓜蒌薤白汤”应用案例两则
“⽠蒌薤⽩汤”应⽤案例两则“⽠蒌薤⽩汤”应⽤案例两则冠⼼病效⽅处⽅：⽠蒌50g、薤⽩30g 、清半夏30g、茯神30g、枳实15g、桂枝15g、红参10g、丹参50g、檀⾹10g、砂仁10g、⼭楂30g、制龟板15g。
⽔煎服。
主治：痰瘀型冠⼼病（即⾼⾎脂⾼⾎粘型）。
此⽅是经⽅和时⽅的嫁接组成的，即补⽓，活⾎，化脂，⾏⽓于⼀体，临床运效较⾼。
【验案⼀】余某某，⼥，62岁。
⼈胖⾯⽩，很富态。
⾃诉西医诊断冠⼼病，⾼⾎压、⾼⾎脂、脂肪肝。
刻诊：脉浮滑有⼒，⾆淡苔⽩微腻，头晕，烦躁，眠差，胸闷，⽓短，⼼⼝痛。
尤其是劳累和⽣⽓后加重。
饮⾷⼆便基本正常。
在某中医研究院吃⽼中医药三个⽉⽆改善，观其药⽅，⼤多为活⾎祛瘀加⾍类药。
辨为胸痺痰郁证。
【处⽅】⽠蒌薤⽩汤加减。
⽠蒌50g、薤⽩30g、清半夏30g、茯神30g、枳实15g、桂枝15g、丹参50g、檀⾹10g、砂仁10g、⼭楂30g 、泽泻30g、⽣⽢草15g、仙灵脾30g。
七剂，⽔加3两黄酒煎服，⽇三次。
1周后，复诊，诉之，⼼绞痛⼤有好转，1周仅发过两次，⽽且时间较短，没有服救⼼丸，⽐过去的中药有效多了，要求继续吃。
效不更⽅，以⼀诊⽅为主，共服近2个⽉，⼼绞痛不再发作，其余症状也基本消失。
后以专治⾼⾎脂、脂肪肝之胶囊善后。
（古道瘦马医案）古道瘦马体悟：此症属于常见病多发病，诊断⽆什么复杂的，我只是按中医的汤⽅辨证处理，有是证⽤是⽅，此乃⽠蒌薤⽩汤证⽿。
据证⽤⽅，⽴即见效。
但是前医所犯的错误是，满脑⼦活⾎化瘀加⾍类通络的⼀般单思维，不管中医的具体证，⼀见冠⼼病，⼼绞痛就是活⾎化瘀，桃仁、红花、三七之类，⽤之，只能是疗效参半，碰到了⾎瘀证有效，⾮⾎瘀证就⽆效，也不知思改，中医疗效⼜怎么能提⾼呢?思之！思之！【验案⼆】⼼衰失眠患者，李某某，男，63岁。
⼼衰多年，最近严重，⼗分恐惧。
经多⼈医治效果没有改善，慕名赴西安求诊于余。
刻诊: ⼈胖粗壮，颜⾯暗灰，脉象弦滑结代⾆淡苔⽩。
瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹研究进展
·综述·“胸痹”一词首见于《黄帝内经》，而明确的治则治法则见于《金匮要略》。
《金匮要略》中所载关于胸痹的共有7条条文，指出胸痹的脉象为“阳微阴弦”，后世多将其作为胸痹的病机。
“阳微”是指胸中阳气不振，“阴弦”是指寒邪、痰饮、水邪等一类阴邪干犯胸阳［1］。
《金匮要略》关于胸痹的经方共9个，其中应用最为广泛的当属瓜蒌薤白半夏方。
瓜蒌甘寒入肺，善于涤痰散结，理气宽胸。
薤白辛温，通阳散结，行气止痛。
二药相配，化上焦痰浊，散胸中阴寒，宣胸中气机，为治胸痹要药［2］。
半夏助瓜蒌、薤白通阳散结，祛痰宽胸之力。
方中白酒意在使药势直驱上焦，助诸药温通阳气［3］。
总之，瓜蒌薤白半夏汤通阳散结，行气祛痰，是治疗胸阳不振、痰浊痹阻之胸痹的代表方。
现从药理研究、药物联合以及临床应用3个方面对瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹进行概述，分述如下。
1药理研究1.1单味药1）《金匮要略》中的瓜蒌薤白半夏汤原方中用的是瓜蒌实。
《本草思辨录》指出“栝楼实之长，在导痰浊下行，故结胸胸痹，非此不治”。
游维丽研究发现，瓜蒌实相较于瓜蒌皮和瓜蒌根，除了较丰富的氨基酸外，还含有△7-豆甾烯醇和△7-豆甾烯醇-3-β-D-葡萄糖，其在心血管方面的药理作用主要是通过调节血糖血脂以保护心肌细胞，调节血压以增加冠脉流量。
除此之外，还可以调节免疫力，增强机体抵抗力［4］。
2）薤白的典型特点是具有较多的含硫化合物，还有皂苷、含氮化合物、酸性物质等主要活性成分。
薤白中的薤白多糖具有抗氧化的作用，而含氮化合物中的腺苷是抗血小板活性最强的活性物质。
除此之外薤白还具有广泛的抗肿瘤、抗菌以及保护及血管内皮等作用［5］。
3）方中以白酒为溶剂，以酒代水。
近年来关于白酒在经方中的药理作用也有了进展。
鄢海燕等通过建立兔的药动力模型发现酒可以促进瓜蒌薤白中的专属成分3，29-二苯甲酰基栝楼仁三醇首先快速进入心脏以及血液等血流丰富的位置发挥作用。
该药理实验说明白酒不仅作为方药的溶剂，而且作为一种药物发挥确切的作用［6］。
瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹研究进展
瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹研究进展发布时间：2022-11-27T03:07:26.562Z 来源：《健康世界》2022年17期作者：邱卫东[导读] 瓜蒌薤白半夏汤是《金匮要略》中治疗胸痹的代表方剂邱卫东博白县中医院广西博白 537600[摘要]瓜蒌薤白半夏汤是《金匮要略》中治疗胸痹的代表方剂,近年来随着我国科学技术和医疗技术的发展和进步,瓜蒌薤白半夏汤的药物成分研究以及治疗效果都有不同程度的进展。
因此本文从药理研究、药物连用以及临床应用进展三个方面对瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹进行综述,以供参考。
[关键词]瓜蒌薤白半夏汤；胸痹；研究进展胸痹症状在我国现阶段医疗研究中主要为患者的胸部闷痛、神疲乏力以及心悸不安,同时又能够被称为冠心病,是一种较为常见的心血管疾病[1]。
近年来随着我国生活水平的不断提高,我国居民的饮食结构发生了较大的变化,导致胸痹发病逐渐呈现出年轻化的趋势[2]。
同时在我国老龄化社会的影响下,出现冠心病的患者数量也在逐年增加[3]。
相较于西医的治疗方法,中医使用汤剂治疗能有效的改善冠心病患者的预后,所以将瓜蒌薤白半夏汤应用研究进展进行以下报道。
一、药理研究（一）单味药在瓜蒌薤白半夏汤出现的原著《金匮要略》中使用的药物是瓜蒌实,经过相关研究发现,瓜蒌实相较于瓜蒌皮以及瓜蒌根,具有丰富的豆甾烯醇和豆甾烯醇葡萄糖,对于患者心血管治疗中的调节血糖血脂以及保护心肌细胞、调节血压和增加冠脉流量具有积极作用[4]。
同时还能对患者起到调节免疫力以及增强抵抗力的作用。
薤白的成分主要是具备相对较多的含硫化合物,同时还具有皂苷、含氮化合物等活性成分,含氮化合物中的腺苷是目前已知抗血小板活性的最强活性物质[5]。
此外薤白还具有抗肿瘤、抗菌、保护血管内皮等重要作用。
瓜蒌薤白半夏汤中主要是以白酒作为溶剂替代传统方剂中的水,白酒的应能显著促进瓜蒌薤白中的专属成分进入患者的心脏以及血液流动丰富的位置发挥作用[6]。
因此说明白酒不仅仅是作为瓜蒌薤白半夏汤的主要溶剂存在,同时在应用的过程中能发挥一定的药理作用[7]。
瓜蒌-薤白药对用于抗大鼠急性心肌缺血时对MAPK信号通路的影响
摘要 ： 目的 探 讨 瓜 蒌 一薤 白 药对 单 用与 配 伍 用 于 大 鼠 抗 急 性 心 肌缺 血 心肌 损 伤 中 对 ＭＡ Ｐ Ｋ ｓ 信号通路的影响。 方法 将 ４ ０只 大 鼠 随机 分 为假 手 术 （ ｓ ｈ ａ ｍ） 组、 模型 （ Ｉ ／ Ｒ ） 组、 瓜蒌 （ Ｔ Ｋ） 组、 薤白（ Ａ Ｍ） 组、 瓜蒌薤 白（ Ｔ Ｋ Ａ Ｍ） 组， 通 过 结 扎 冠 状 动 脉 左 前 降 支造 成 大 鼠 急性 心肌 缺 血 损 伤模 型 ， 分别用药物进行干预 ， 各 组 动 物 于 不 同试 验 时 限 （ 缺血 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ） 时 取 出心 脏 。 采 用 Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｂ ｌ ｏ ｔ ｔ ｉ ｎ ｇ法观 察 丝 裂原 活化 蛋 白激酶 （ ｍｉ ｔ ｏ ｇ ｅ ｎ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｋ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ ｓ ， Ｍ Ａ Ｐ Ｋ ｓ ） 信 号 通路 细 胞 外 信 号 调 节 激 酶 （ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｓ ｉ ｇ ｎ ａ ｌ —ｒ ｅ ｎｌ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ｋ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ ， Ｅ Ｒ Ｋ） 、 Ｃ— Ｊ ｕ ｎ氨 基 端激 酶 （ Ｃ—Ｊ ｕ ｎ Ｎ— ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｋ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ ， Ｊ Ｎ Ｋ） 、 ｐ ３ ８ Ｍ Ａ Ｐ Ｋ ｓ 磷 酸化水平的影响 ， 验证 Ｍ Ａ Ｐ Ｋ ｓ 信 号在 急 性 心肌 缺 血诱 导 心肌 损 伤发 生发 展 中 的作 用 ： 对 心肌 组 织 进 行 Ｈ Ｅ 染 色观 察 心肌 坏 死 组 织 病 理 变化 。 结果 对于大鼠抗急性心肌缺血模型 ， 经电镜检查结果显示 ， 配伍 后 的 瓜 蒌 一薤 白药 对 （ １ ． ８ ７ ５ ｇ ／ ｍ Ｌ ） 对 大 鼠 急性 心肌 缺 血 所 造 成 的心 肌 组 织 损 伤 具 有 相 对 显 著 的保 护作 用 ； 经 Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｂ ｌ ｏ ｔ 方 法检 验 结果 显 示， 与假 手 术 组 相 比 ， 在各组 中以 Ｔ Ｋ Ａ Ｍ 组 Ｐ—ｐ ３ ８ 及 Ｐ— Ｊ Ｎ Ｋ的 表 达 作 用 最 弱 ， 表 明瓜 蒌 一薤 白 药对 能有 效 抑 制 Ｐ— Ｊ Ｎ Ｋ及 Ｐ—ｐ ３ ８ 通 路 的蛋 白进 行 表 达 ； 而 通路 Ｐ—Ｅ Ｒ Ｋ 的表 达 结 果 却 与 其 他 两条 通 路 相 反 ， 由此 可 以推 论 Ｅ Ｒ Ｋ信 号 通 路 的 激 活 可能 对 心 肌 损 伤 具 有 保护作 用。 结 论 瓜 蒌 薤 白 配伍 后 抗 心 肌 组 织 损 伤 的 效 果 更 显 著 ； ３ 种 丝 裂 原 活 化 蛋 白激 酶 （ Ｍ Ａ Ｐ Ｋ ｓ ） 在 瓜 蒌 薤 白 药对 抗 急 性 心 肌 缺 血
瓜蒌薤白三方原意重在通阳宣痹
瓜蒌薤白三方原意重在通阳宣痹《金匮要略》瓜蒌薤白三方治胸痹原意探析瓜蒌薤白三方是张仲景在《金匮要略· 胸痹心痛短气病脉证治第九》 [1] 提出治疗胸痹的3张名方，包括瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤。
现代方剂学教材 [2] 及临床 [3-4] 多认为瓜蒌薤白三方是治疗胸痹痰证的常用方剂。
笔者在研读《金匮要略》过程中，认为张仲景应用瓜蒌薤白三方原意，并非专为胸痹之痰治而设，而重在通阳宣痹，在此提出鄙见以就正于同道。
从痰的历史发展源流来看，秦汉至晋并无后世独立意义病理概念之“痰”诸多学者对痰及痰证源流进行了认真考据和系统梳理，对于秦汉至晋秦汉至晋并无后世独立意义的病理概念之“痰” 这一结论基本达成共识 [5-6] 。
1. 《黄帝内经》中有“饮” 无“痰” 考《黄帝内经》并无“痰” 字，其中与之相近的如“淡” “惔” “澹” 字均与“痰” 无关。
《黄帝内经》将咳吐黏液称之为“涕” “沫” “汁” “涎” ，这与后来痰的涵义相近，体内涎液在《黄帝内经》中被称为“饮” “沫” “汁” ，多是有关于津液气化的理论和饮邪致病的阐述，虽为后世痰的概念发展奠定了理论基础，但以“饮” 为主，有“饮” 无“痰” 。
2. 汉代以“淡” 代“痰” ，“痰饮” 当为“淡饮” 汉代张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中首次出现有关痰饮证治的明确论述：“问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮” 。
问曰：四饮何以为异？师曰：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮” 。
该篇根据饮邪出现的不同部位及其主症，将“饮” 分为“痰饮” “悬饮” “溢饮” “支饮” 4类，每类有不同治法及用药特点。
仔细研究全篇不难发现，此篇论述以饮邪为主，虽有“痰” 字，但与后世所言痰病在理法方药上均有区别。
《金匮要略》可说与《黄帝内经》中重视饮邪的观念一脉相承。
根据《神农本草经》巴豆条有“治‘留饮、淡癖’ ” 的记载，复辑本中出现的“痰” 字当为后人所改。
瓜蒌薤白半夏汤加味止咳祛痰作用的实验研究
瓜蒌薤白半夏汤加味止咳祛痰作用的实验研究
徐长胜;刘松江
【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》
【年(卷),期】1997(000)003
【摘要】为了探讨瓜蒌薤白半夏汤加味的止咳祛痰作用，本实验用吸入浓氨水的方法造了小白鼠咳嗽模型及腹腔注射酚红并求酚红排出量的小白鼠排痰模型，分别随机分为四组：瓜蒌薤白半夏汤加味高，低两个剂量组，阳性药蛇胆川贝液对照组及正常对照组，并分别测出小白鼠的咳嗽次数及酚红排出量，实验结果表明，瓜蒌薤白半夏汤加味具有明显的止咳祛痰作用，止咳强度高剂量且略强于阳性药物蛇胆川贝液组而其祛痰作用基本相似，另外，瓜蒌薤白半夏汤
【总页数】1页(P28)
【作者】徐长胜;刘松江
【作者单位】辽宁丹东鸭绿江药厂;辽宁丹东鸭绿江药厂
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.水药骂广瓦提取液对小鼠止咳祛痰作用的实验研究 [J], 夏亚兰;魏学军;林先燕;李雪营;陈明;余跃生
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4.沙棘糖浆止咳祛痰作用的实验研究 [J], 梁国栋;吴启进;娜黑芽
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“瓜蒌-薤白”药对对大鼠抗急性心肌缺血的保护作用的研究的开题报告
“瓜蒌-薤白”药对对大鼠抗急性心肌缺血的保护作用的研究的开题报告一、研究背景和意义急性心肌缺血是严重的心血管疾病，在世界范围内造成了很高的发病率和死亡率。
目前常用的抗心肌缺血药物存在很多缺陷，如副作用大、疗效不理想等。
因此，寻求一种新的心肌保护药物具有重要的研究意义。
瓜蒌和薤白是常用的中药材，具有清热、利尿等功效，并且在中医临床中也有一定的应用。
近期的研究发现，瓜蒌和薤白都具有一定的心肌保护作用，可以减轻心肌缺血再灌注损伤，改善心肌能量代谢等。
因此，研究和探究瓜蒌和薤白对急性心肌缺血的保护作用，对于寻求一种新的心肌保护药物具有重要的现实意义和发展前景。
二、研究内容和方法本研究将采用大鼠模型，将实验动物随机分为四组：正常对照组、急性心肌缺血组、瓜蒌组和薤白组。
其中，正常对照组只接受手术而不做任何处理；急性心肌缺血组先行建立动脉介入方法制备急性心肌缺血再灌注模型，然后不做任何处理；瓜蒌组和薤白组分别接受对应的中药治疗后再建立急性心肌缺血再灌注模型。
在模型建立后，采用血清学方法检测心肌酶谱指标，同时采用组织学方法观察心肌组织损伤程度以及免疫组化方法检测心肌细胞凋亡情况，从而探究瓜蒌和薤白对急性心肌缺血的保护作用。
三、研究意义和预期结果通过本研究的开展，我们可以更全面地了解瓜蒌和薤白对急性心肌缺血的保护作用，为寻求一种新的心肌保护药物提供科学依据。
同时，本次研究还可以深入探究中药的药理作用机制，为中药的临床应用提供支持。
预计本研究的结果可以证明瓜蒌和薤白具有一定的心肌保护作用，可以减轻急性心肌缺血再灌注损伤，并通过免疫组化证实其降低心肌细胞凋亡和心肌酶谱指标的表达。
最终，本研究可以为瓜蒌和薤白的临床应用提供理论依据和指导意见。
瓜蒌-薤白药对治疗心血管及肺部疾病作用机制的研究进展
瓜蒌-薤白药对治疗心血管及肺部疾病作用机制的研究进展李晶晶;黄芳;尹强;韩林涛;汪琼【摘要】瓜蒌-薤白是中医治疗心血管疾病及肺部疾病的经典药对,瓜蒌-薤白药对通过抑制氧自由基介导脂质过氧化反应、减轻心肌细胞凋亡、维持梗死心脏的结构与功能完整性以治疗心肌缺血;通过有效清除氧自由基、下调心肌自噬基因而抑制心肌细胞凋亡以治疗缺血再灌注损伤;通过下调纤维连接蛋白/整合素β1表达、抑制心肌成纤维细胞增殖及胶原合成以抗心肌纤维化;抑制血小板聚集、改善血液流变性;可明显改善高密度脂蛋白构成,防治高脂血症;保护血管内皮功能及增加巨噬细胞脂质吞噬作用以改善动脉粥样硬化.该药对还能纠正抗氧化物酶失衡,降低脂质过氧化反应以治疗缺氧性肺动脉高压;提高肺组织及血清超氧化物歧化酶的活力,抑制肺组织中转化生长因子β1以减轻肺纤维化.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2017(057)041【总页数】4页(P106-109)【关键词】心血管疾病;肺部疾病;瓜蒌;薤白【作者】李晶晶;黄芳;尹强;韩林涛;汪琼【作者单位】湖北中医药大学,武汉430065;;人福医药集团股份公司;湖北中医药大学,武汉430065;湖北中医药大学,武汉430065【正文语种】中文【中图分类】R714.252;R563瓜蒌-薤白是中医治疗心血管疾病的经典药对，首见于《金匮要略》中的胸痹心痛短气病脉证治篇。
治疗心血管疾病的名方瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤等，均为该要对临床应用的典范，至今仍指导心血管疾病的临床治疗。
瓜蒌味甘、微苦，性寒。
长于清热涤痰，宽胸散结。
“通胸膈之痹塞”(《本草正义》)，“导痰浊下行，故结胸胸痹，非此不治”(《本草思辨录》)。
薤白辛散温通，入肺经而走胸中，“最能通胸中之阳”(《本草思辨录》)，散阴寒之凝滞，为治心血管疾病之要药。
二者为伍，涤上焦之痰浊，散阴寒之凝结，宽胸中之痹塞，使痼寒痰滞得解，胸阳得振而平。
为治胸阳不振，寒痰湿浊凝滞于胸中之胸痹心痛的最佳组合，在临床上广泛用于冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、心功能不全、心肌炎等的治疗，尤其对冠心病、心绞痛有显著疗效。
瓜蒌薤白汤的药理学研究进展
瓜蒌薤白汤的药理学研究进展
刘义楠;刘明
【期刊名称】《中医药信息》
【年(卷),期】2017(034)002
【摘要】瓜蒌薤白汤是中医治疗胸痹的经典方剂,临床上应用疗效显著.对近年来瓜蒌薤白汤药理作用的实验研究文献进行了分析整理,重点综述其相关临床药理作用的研究进展,并提出了进一步深入研究的建议.
【总页数】4页(P128-130,封3)
【作者】刘义楠;刘明
【作者单位】哈尔滨医科大学附属第四医院,黑龙江哈尔滨150001;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040
【正文语种】中文
【中图分类】R285
【相关文献】
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2.瓜蒌薤汤对大鼠肺纤维化形成阶段造模后(14d～28d)下丘脑、海马DA、NE、5-HT的干预作用
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5.含瓜蒌方剂的组方规律及核心药对"瓜蒌-甘草"的作用机制:基于网络药理学和分子对接技术
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缺氧缺血时的心肌损伤均有保护作用 ， 二者连用后， 瓜蒌 － 薤 白可以改善大鼠心肌缺血后的心肌舒张和收缩功能 ， 减轻因急 性缺血带来的损伤。心肌缺血时， 含量较高的磷酸化合物通过 氧化作用发生代谢， 导致细胞内钙含量和钾离子含量降低 。 缺 血过程中磷脂酶激活 ， 产生具有膜活性的游离脂肪酸 ， 可破坏 细胞膜； 并有大量儿茶酚胺释放 ， 游离脂肪酸产生， 以及白细胞 释放的自由基均能导致细胞质膜损伤和通透性增加 ， 而引起心 肌酶的释放增加
死， 细胞膜的通透性急剧增加 ， 使细胞内的酶释放， 引起血清中 CK、 LDH 含量增加。 严标文等［10］ 肌酸激酶同工酶（ CK － MB） 、 起效 报道采用腹腔注射异丙肾上腺素制造大鼠心肌缺血模型 ， 剂量为瓜蒌（ 12． 5g / kg） 、 薤白（ 6． 25g / kg） 、 瓜蒌 － 薤白（ 18． 75g / kg） ， 薤白 （ 12． 5g / kg ） 、 瓜 证实该给药剂量的瓜蒌 （ 25． 0g / kg ） 、 蒌 － 薤白（ 37． 5g / kg） 均能有效的对抗 ST 段抬高， 瓜蒌 － 薤白 煎液 18． 75 － 37． 5g / kg 能够有效降低心肌缺血引起的心电图 ST 段抬高， 降低血清中 CK － MB 含量， 改善缺血模型造成的心 肌纤维紊乱、 细胞空泡、 细胞器肿胀。 合用瓜蒌 － 薤白， 效果十 分显著。 2． 3 对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用 现代药理研究亦表明
2014 年 12 月第 16 卷第 6 期 December 2014 ，Vol. 16 ， No. 6
湖北中医药大学学报 Journal of Hubei University of Chinese Medicine
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【 文献综述 】
瓜蒌薤白药对的研究进展
1 2 3 刘锷 ， 韩林涛 ， 薛大权
［18 ］ 100mg / mL 可使心脏完全抑制， 心跳停止 。
扎冠状动脉左前降支造成大鼠急性心肌缺血损伤模型 ， 给老鼠 注射生理盐水、 瓜蒌、 薤白、 及配伍后的瓜蒌 － 薤白药对， 进行 14d 后， 证实瓜蒌 － 薤白药对 （ 18． 75 g / kg ） 能够对抗急性心肌 缺血引起的心电图的 ST 段提高， 降低乳酸脱氢酶 （ LDH ） 含量、 血清丙二醛（ MDA） 水平， 升高超氧化物歧化酶 （ SOD ） 水平， 减 小心肌梗死面积， 改善受损的心肌组织， 可见瓜蒌薤白对急性 心肌缺血有良好的保护作用 。 2． 2． 2 对老鼠抗慢性心肌缺血的影响 ： 瓜蒌 － 薤白复方及各自 单味药都有不同程度的降低红细胞的体积 ， 抑制血小板的聚集 作用， 并且具有抑制心脏和减慢心律的作用 ， 能提高机体中的 抗氧化能力， 对老鼠的慢性缺血有良好的保护作用 。临床上， 血 清中心肌酶也是心肌缺血的重要诊断标志
［11 － 15 ］
种必须氨基酸和 10 种非必需氨基酸。 薤白主要由有机酸﹑甾体皂苷﹑腺苷和胸苷﹑糖类﹑无 机元素﹑氨基酸等组成 。有机酸主要由长链脂肪酸组成 。甾体 皂苷是薤白单味药的活性成分之一 。 薤白中糖类主要由多糖 PAM － 组成， 多糖中含有 3 个主要级分均一的多糖 PAM － Ib、 IIa 及 PAM － III， 其中 PAM － Ib 主要由半乳糖和葡萄糖组成 ， PAM － IIa 主 要 由 半 乳 糖、 葡 萄 糖、 果 糖、 木 糖 和 鼠 李 糖 组 成，
实验表明，
白药对， 抑制了血小板的聚集并且高剂量的药对对血小板粘附 性有着较大影响。另外已用胶原诱导的大鼠通过腹腔注射瓜蒌 薤白药对（ 10 － 20g / kg） ， 对血小板的聚集也有明显抑制作用 。 2． 5 对心脏功能的影响 瓜蒌薤白药对对心脏有保护作用 ， 比单味药保护作用更强 ， 另外使用后对人体机能创伤作用较小 。 陈彬等
［3 ］ PAM － III 主要由半乳糖、 葡萄糖和木糖组成 。 无机元素主要
包括铁、 镁、 钙等。此外， 薤白中还含有 7 种必须氨基酸和 10 种 非必需氨基酸。 2 2． 1 药理作用 对高血脂大鼠降脂的作用 瓜蒌薤白单味药各自都能显著降低患有高血脂大鼠的血 脂， 使之恢复正常水平， 但两者连用效果更明显 ， 协同交互作用 十分明显， 降脂效果更佳。贺立勍等
Ｒesearch Progress of Trichosanthes Kirilowii Maxim and Allium macrostemon Bge
LIU E1 ， HAN Lintao2 ， XUE Daquan3 （ 1． Grade 2013 postgraduate student of Pharmacy College， Hubei University of Chinese Medicine， Wuhan 430065 ； 2． Key Laboratory of Traditional Chinese Medicine Ｒesource and Compound Prescription Ministry of Education， Hubei University of Chinese Medicine， Wuhan 430065 ； 3． Pharmacy College， Hubei University of Chinese Medicine，Wuhan 430065 ） Abstracts： For the further study in treatment and prevention of cardiovascular disease with Trichosanthes Kirilowii Maxim and Allium macrostemon Bge， and improving comprehensive development and utilization of Trichosanthes Kirilowii Maxim and Allium macrostemon Bge resources， it summarizes chemicalcomponents， pharmacological effects and clinical practice． At last， putting forward with some deficiency in the present research and some important points in future research． Key words： Trichosanthes kirilowii Maxim and Allium macrostemon Bge； pharmacological effects； clinical practice 瓜蒌来自于葫芦科植物栝楼 Trichosanthes kirilowii Maxim 或双边栝楼 Trichosanthes rosthornii Harms 的干燥成熟果实； 薤白 来自于百合科植物小根蒜 Allium macrostemon Bge 或薤白 Allium chinense G 的干燥鳞茎 。“瓜蒌 － 薤白” 《金匮要略 》 药对载于 治 疗胸痹的瓜蒌薤白白酒汤等方中 ， 两药配伍使痹阻得通， 胸阳 得宣， 是我国用于治疗胸痹症的代表方剂之一 。 在近几年的研 究中， 越来越多文献证明瓜蒌薤白药对对心血管系统疾病治愈 效果比其单味药更好 ， 并且现在广泛用于治疗胸痹 、 心痛、 心肌 缺血等疾病， 瓜蒌薤白药对药用价值较高 ， 既可药用又可食用， 为了更加深化和完善瓜蒌薤白药对防治心血管疾病的机制 ， 更 好地利用稀有的瓜蒌薤白资源 ， 下面对此药对的化学成分 、 药 理作用及其临床研究概括如下 。 1 化学成分 瓜蒌薤白单味药的化学成分研究已有很多 ， 但瓜蒌薤白药 对的化学成分研究尚不明确 。瓜蒌的果皮、 果实、 种子中分别含 有油脂和有机酸、 甾醇类化合物、 三萜及其苷类， 另外瓜篓中瓜 皮还含有多种蛋白质和氨基酸和无机元素 （ 如铁、 镁、 钙等 ） 。 果皮中的有机酸主要有 9 － 18 个长链碳原子组成脂肪酸 。双边 栝楼果皮挥发油中性部分含有 23 种芳香族化合物， 占挥发油中 性部分总含量的 40． 91% ， 还含有木蜡酸、 蒙坦尼酸等
降支法， 证实瓜蒌薤白药对（ 18． 75g / kg） 配伍后对大鼠心肌缺血 再灌注损伤模型， 能有效对抗心电图的 ST 段抬高， 可明显缩小 CK － MB 的活性和 MDA 的含 心肌梗死范围、 降低血清中 LDH、 量， 升高血清 SOD 的活性， 从而保护心肌组织形态 。 2． 4 对血小板聚集粘附的影响 瓜蒌、 薤白单味药都能在一定范围内抑制血小板的聚集 ， 但 瓜蒌薤白药对对血小板的聚集的作用更强 ， 作用时间快， 更有 效。黄咏梅等
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湖北中医药大学学报 Journal of Hubei University of Chinese Medicine
2014 年 12 月第 16 卷第 6 期 December 2014 ，Vol. 16 ， No. 6
［2 ］ － D － 葡萄糖苷、 α － 菠菜甾醇等 。另外瓜蒌果皮中还含有 7
［18 ］
。肌酸激酶（ CK） 、 乳酸脱氢酶（ LDH） 在细
［7 ］
实验中用比
胞内的含量作为判断心肌缺血的程度 。 雷燕等
报道通过结
较接近正常生理状态的颈动脉左心室插管测定大鼠左室心肌 收缩性能的各项指标， 实验中发现瓜蒌薤白药对既可以减慢心 率、 抑制心肌收缩等 β1 受体阻断剂所表现的作用以外 ， 又能在 抑制同时并不导致左室舒张末期压 （ LVEDP ） 显著升高。 豚鼠 和家兔离体心脏灌流实验表明 ， 瓜蒌薤白汤及其单味瓜蒌 、 薤白 均有明显抑制心脏、 减弱心肌收缩力和减慢心率作用 ， 但瓜萎作 用比薤白强， 复方作用较温和。 瓜蒌薤白汤在灌流液中含量 ≥ 5． 0 mg / mL 即可使心率明显减慢， 含量≥10． 0 mg / mL 就能使心 肌收缩 力 明 显 减 弱， 作 用 强 度 随 含 量 增 加 而 提 高， 含量≥