心血管病预防科普讲座(最新整理).ppt
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脏器损害
<5.18 <4.14
<3.37 <2.59
▪ 健康人45岁以后或超重者应定期检测血糖，正常时每3年检测一次。
▪ 有高血压或冠心病的患者应常规进行糖耐量试验（OGTT）检测， 正常时每3年检测一次。
▪ 对血糖的干预应该提前到糖尿病诊断之前 。
▪ 糖耐量异常患者，首先进行生活方式改变，3-6个月无效，可口服 药物治疗，生活方式干预和药物治疗可延缓或预防糖耐量异常进 展为糖尿病
最大脉率 *60% 115 110 105 100 95
最大脉率 *75% 145 140 130 125 120
▪适用于无心血管疾病者，心血管疾病病高危者应适当降低
▪1、心跳明显加快，有心律不齐、心悸、心慌，心率先 快而后突然变慢
▪2、出现 胸痛、胸闷、压迫感，咽喉疼痛和其他疑似心 绞痛的症状
▪3、眩晕或头痛，出冷汗或晕厥
血脂监测
正常人群应每2-5年检测1次血脂 40岁以上人群至少每年检测1次
血脂异常应治疗性改变生活方式 低密度脂蛋白治疗是首要目标，首选他汀类药
危险度 危险因素
低危
少于3个
甘油三脂 （TC) mmol/L
低密度脂蛋 白(LDL-C) mmol/L
<6.2
<4.14
中危 高危
多于3个 有糖尿病或其他
140-159/90-99 160-179/100-109
18百度文库/110以上
低危 中危 高危
中危 高危 极高危
高危 极高危 极高危
低危：改变生活方式，持续数月后，未得到控制，则开始药物治疗 中危：改变生活方式，持续数周后，未得到控制，则开始药物治疗 高危及以上：改变生活方式+立即药物治疗
1、体位：可坐、可卧 2、先休息平静10分钟 3、袖带中部、心脏、血压计同高 4、袖带下边距肘窝2-3厘米 5、手臂轻放，不要用力 6、衣袖宽松不要紧勒手臂 7、同侧、同时、同体位对比
宣化区中医院
▪一级预防——病因预防 ▪二级预防——早发现、早诊断、早治疗 ▪三级预防——预防并发症
▪致病（危险）因素 ▪危险因素的预防 ▪危险因素的治疗
这个真没有！
▪最重“要四的：高高、血两压、大血、脂异一常少、”高血
糖、肥胖、吸烟、心理压力、缺少运动
一、合理饮食 二、戒烟限酒 三、适量运动 四、心理平衡
▪空腹血糖：6.1mmol/L以下 ▪餐后2小时血糖：11.1mol/L以下
▪阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集，同时起到疏 通血管、抗血栓形成的作用 ▪心血管疾病一级预防中效价比 最高的治疗 ▪并非人人适用，需由医生仔细权衡利弊
1、就地安静休息 2、舌下含服硝酸甘油、 复方丹参滴丸、速效救 心丸，如5分钟无效，立 即送医 3、嚼服阿司匹林300毫 克
▪锻炼活动提倡有氧运动
▪步行、慢跑、骑车、游泳、健美操、广场舞等
▪锻炼三阶段：热身：5-10分钟轻度运动 有氧运动：20-30分钟 放松：5分钟逐渐减少用力 4分钟内心率应恢复到接近正常
年龄
21-30岁 31-40岁 41-50岁 51-60岁 61-70岁
最大脉率 （次/分）
190 185 175 170 165
▪4、严重气短，一过性失明或失语
▪5、任一肢体突然明显无力、身体某一部分突然疼痛或 麻木等
一、降压 二、降脂 三、降糖 四、抗血小板治疗——阿司匹林
▪健康成人2年测1次血压 ▪40岁以上每年测1次 ▪正常血压 140/90mmHg以下
高血压患者治疗方式的选择
血压值mmHg
无危险因素
1-2个 有糖尿病、心、 危险因素 脑、肾损伤
▪食物多样，谷类为主
BMI=体重（公斤）/身高（米）2
▪吃动平衡，健康体重
▪多吃蔬果、奶类、大豆
▪适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
▪少盐少油，控糖限酒
二、戒烟限酒
▪限3个单位 ▪=（酒精度数/100） x 饮酒量（毫升） ▪啤酒/红酒（10度左右），30毫升 ▪30度的酒，10毫升 ▪60度的酒，5毫升 ▪不推荐饮少量酒作为预防心血管病的方法
<5.18 <4.14
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▪ 健康人45岁以后或超重者应定期检测血糖，正常时每3年检测一次。
▪ 有高血压或冠心病的患者应常规进行糖耐量试验（OGTT）检测， 正常时每3年检测一次。
▪ 对血糖的干预应该提前到糖尿病诊断之前 。
▪ 糖耐量异常患者，首先进行生活方式改变，3-6个月无效，可口服 药物治疗，生活方式干预和药物治疗可延缓或预防糖耐量异常进 展为糖尿病
最大脉率 *60% 115 110 105 100 95
最大脉率 *75% 145 140 130 125 120
▪适用于无心血管疾病者，心血管疾病病高危者应适当降低
▪1、心跳明显加快，有心律不齐、心悸、心慌，心率先 快而后突然变慢
▪2、出现 胸痛、胸闷、压迫感，咽喉疼痛和其他疑似心 绞痛的症状
▪3、眩晕或头痛，出冷汗或晕厥
血脂监测
正常人群应每2-5年检测1次血脂 40岁以上人群至少每年检测1次
血脂异常应治疗性改变生活方式 低密度脂蛋白治疗是首要目标，首选他汀类药
危险度 危险因素
低危
少于3个
甘油三脂 （TC) mmol/L
低密度脂蛋 白(LDL-C) mmol/L
<6.2
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中危 高危
多于3个 有糖尿病或其他
140-159/90-99 160-179/100-109
18百度文库/110以上
低危 中危 高危
中危 高危 极高危
高危 极高危 极高危
低危：改变生活方式，持续数月后，未得到控制，则开始药物治疗 中危：改变生活方式，持续数周后，未得到控制，则开始药物治疗 高危及以上：改变生活方式+立即药物治疗
1、体位：可坐、可卧 2、先休息平静10分钟 3、袖带中部、心脏、血压计同高 4、袖带下边距肘窝2-3厘米 5、手臂轻放，不要用力 6、衣袖宽松不要紧勒手臂 7、同侧、同时、同体位对比
宣化区中医院
▪一级预防——病因预防 ▪二级预防——早发现、早诊断、早治疗 ▪三级预防——预防并发症
▪致病（危险）因素 ▪危险因素的预防 ▪危险因素的治疗
这个真没有！
▪最重“要四的：高高、血两压、大血、脂异一常少、”高血
糖、肥胖、吸烟、心理压力、缺少运动
一、合理饮食 二、戒烟限酒 三、适量运动 四、心理平衡
▪空腹血糖：6.1mmol/L以下 ▪餐后2小时血糖：11.1mol/L以下
▪阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集，同时起到疏 通血管、抗血栓形成的作用 ▪心血管疾病一级预防中效价比 最高的治疗 ▪并非人人适用，需由医生仔细权衡利弊
1、就地安静休息 2、舌下含服硝酸甘油、 复方丹参滴丸、速效救 心丸，如5分钟无效，立 即送医 3、嚼服阿司匹林300毫 克
▪锻炼活动提倡有氧运动
▪步行、慢跑、骑车、游泳、健美操、广场舞等
▪锻炼三阶段：热身：5-10分钟轻度运动 有氧运动：20-30分钟 放松：5分钟逐渐减少用力 4分钟内心率应恢复到接近正常
年龄
21-30岁 31-40岁 41-50岁 51-60岁 61-70岁
最大脉率 （次/分）
190 185 175 170 165
▪4、严重气短，一过性失明或失语
▪5、任一肢体突然明显无力、身体某一部分突然疼痛或 麻木等
一、降压 二、降脂 三、降糖 四、抗血小板治疗——阿司匹林
▪健康成人2年测1次血压 ▪40岁以上每年测1次 ▪正常血压 140/90mmHg以下
高血压患者治疗方式的选择
血压值mmHg
无危险因素
1-2个 有糖尿病、心、 危险因素 脑、肾损伤
▪食物多样，谷类为主
BMI=体重（公斤）/身高（米）2
▪吃动平衡，健康体重
▪多吃蔬果、奶类、大豆
▪适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
▪少盐少油，控糖限酒
二、戒烟限酒
▪限3个单位 ▪=（酒精度数/100） x 饮酒量（毫升） ▪啤酒/红酒（10度左右），30毫升 ▪30度的酒，10毫升 ▪60度的酒，5毫升 ▪不推荐饮少量酒作为预防心血管病的方法