胸腔穿刺术操作流程
最新胸腔穿刺术流程图
胸腔穿刺术流程图(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）胸腔穿刺术流程图［注意点］１、术前应向患者阐明穿刺的目的和大致过程，以消除其顾虑，取得配合。
操作前要有手术标示及核查，操作前后要规范洗手.２、穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针，不可斜向上方,以免损伤肋骨下缘处的神经和血管。
３、抽液量。
抽液不可过多过快，严防负压性肺水肿发生。
以诊断为目的者抽液50～ 100ml ，以减压为目的者,第一次不超过600ml ，以后每次不超过1000mL 。
４、穿刺中患者应避免咳嗽及转动，必要时可事先服用可待因。
术中如发生连续咳嗽或出现头晕、胸闷、面色苍白、出汗,甚至昏厥等胸膜反应,应即停止抽液,拔出穿刺针，让 患者平卧，必要时皮下注射1：1000肾上腺素0.3～0。
5ml 。
５、需要向胸腔内注入药物时，抽液后接上备好盛有药液的注射器，将药液注入。
６、严重肺气肿、广泛肺大泡者，或病变邻近心脏、大血管者以及胸腔积液量甚少者， 胸腔穿刺宜慎重腰椎穿刺术技术规范与操作流程一、适应证①检查脑脊液的性质,协助诊断中枢神经系统的炎症或出血性疾病。
②测定颅内压力、了解蛛网膜下腔有无阻塞。
③作其它辅助检查，如气脑造影、脊髓空气造影、脑室脑池放射性核素扫描等。
④对颅内出血、炎症或颅脑手术后,引流有刺激性脑脊液可关轻临床症状。
⑤进行腰椎麻醉或鞘内注射药物治疗二、禁忌证1。
有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者2.休克，衰竭或濒危状态的患者3.穿刺部位或附近有感染者三、术前准备：①常规消毒治疗盘1套。
内有无菌镊子1把(浸泡在消毒液中）2。
5%碘酒、70%碘酒、无菌棉签、敷罐1只（内盛纱布、棉球）胶布、弯盘1只、治疗巾及橡皮巾各1条、砂轮、止血钳、止血带。
②无菌腰椎穿刺包.内有腰椎穿刺针、测压管及三通管、5ml注射器、7号针头、血管钳1把、洞巾、纱布、棉球、试管2个。
③其它用物。
无菌手套、2％普鲁卡因、弯盘、鞘内注射药物、酒精灯、火柴、按需要准备培养管1～2个。
临床胸腔穿刺置管引流术操作流程
临床胸腔穿刺置管引流术操作流程英文回答：Clinical thoracentesis with chest tube drainage is a procedure used to remove fluid or air from the pleuralspace in the chest. It is commonly performed to diagnoseand treat conditions such as pleural effusion, pneumothorax, or hemothorax. The procedure involves inserting a needle or catheter into the chest cavity to drain the fluid or air.The following is a step-by-step guide to the procedure:1. Preparation: The patient is positioned in a sittingor semi-reclining position to allow easy access to the chest. The skin over the puncture site is sterilized using an antiseptic solution.2. Local anesthesia: A local anesthetic is injectedinto the skin and underlying tissues to numb the area and reduce pain during the procedure.3. Needle or catheter insertion: A needle or catheteris inserted into the chest cavity through the skin and muscles. The insertion site is usually between the ribs, in the mid-axillary line. The needle or catheter is advanced slowly and carefully to avoid injury to the underlying structures.4. Fluid or air drainage: Once the needle or catheteris in place, a syringe or drainage system is attached to it. Fluid or air is then aspirated or drained out of the chest cavity. The amount of fluid or air drained depends on the patient's condition and the purpose of the procedure.5. Monitoring and observation: During the drainage, the patient's vital signs, such as blood pressure, heart rate, and oxygen saturation, are monitored closely. Any changesor complications are promptly addressed.6. Completion and dressing: Once the desired amount of fluid or air has been drained, the needle or catheter is removed. The puncture site is covered with a steriledressing to prevent infection.7. Post-procedure care: The patient is observed for any immediate complications, such as bleeding or infection. Pain medication may be prescribed to manage any discomfort. Follow-up appointments are scheduled to monitor thepatient's progress and determine the need for further interventions.中文回答：临床胸腔穿刺置管引流术是一种用于排除胸腔内液体或气体的常见操作。
胸腔穿刺术标准
姓名成绩日期监考人签名
项目
内容
操作规程
扣分
得分
胸腔穿刺术
准备质标准30分
1.胸穿包，无菌手套，消毒液（0.5%碘伏和/或75%酒精），标本杯，胶布，2%利多卡因，5ml、50ml注射器，污物桶，操作车（5）
2.向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作，签知情同意书
嘱患者排空小便，较危重者还需测血压等生命征指标（5）
（20）
5.抽液：接上50ml注射器，由助手松开止血钳，助手同时用止血钳协助固定穿刺针，抽吸胸腔液体，注射器抽满后，助手用止血钳夹紧胶管，取下注射器，将液体注入盛器中。反复进行。（15）
6.拔针：抽液完毕后用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管，拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫穿刺部位，以胶布固定。（5）
7.病人安置：让病人静卧休息，询问病人自觉症状并作相应处理（3）
8.标本处理：将胸液送检，填写检查单（或将胸液作医疗废物处理）
（2）
9.整理用物：整理胸腔穿刺包，将需重复使用的器械清洗干净，污染的一次性用品按医疗废物处理。（3）
终末质量标准10分
动作流畅，操作流畅，无菌技术操作规范，人文关怀（10）
2.消毒、铺巾：分别用碘酒、酒精（或碘伏）在穿刺点部位，自内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径约15cm，铺盖消毒孔巾（5）
3.局麻：抽取2%利多卡因在穿刺点作局部麻醉（2）
4.穿刺：先用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管，以左手固定穿刺部位局部皮肤，右手持穿刺针（可用无菌纱布包裹），沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针锋抵抗感突然消失后表示针尖已进入胸膜腔。
3.体位准备：患者取反椅坐位或半卧位（5）
4.穿刺点选择（胸腔穿刺抽液）：根据胸部叩诊和胸部影像决定穿刺点。常选择①肩胛下角线7～9肋间。②腋中线6～7肋间。
胸腔穿刺术详细流程-胸腔穿刺术操作步骤
之阳早格格创做第一步：对于病人举止胸膜腔脱刺术前的准备1. 相识病情及脱刺脚段，核查于符合症（1）诊疗：抽胸火举止真验室查看；（2）治疗：抽液或者抽气减压；背腔内注射药物.瞅瞅有无禁忌症：（1）宽沉出血徐病；（2）体量衰强没有克没有及耐受脚术者.2. 背病人介绍脱刺脚段及其并收症，并请其协共，签署胸膜腔脱刺共意书籍.3. 与消瞅虑，需要时可术前半小时服安靖10mg或者可待果0.03g.4. 询问有无药物（特地是局麻药利多卡果）过敏史.5. 术前测脉搏、血压.6. 安顿病人适合的体位，对于照辅帮查看再次举止简朴的物理诊疗，复核相关的体征，决定脱刺面并以龙胆紫标出进针面.7. 嘱病人排尿.第二步：胸膜腔脱刺的查看东西是可齐齐1、消毒包战无菌镊子（消毒日期是可正在灵验期内）、消毒缸（0.5％碘伏）.2、一次性胸膜腔脱刺包（消毒日期是可正在灵验期内）.3、药品：2％利多卡果注射液5ml×1支、0.1％肾上腺素注射液1ml×1支.4、无菌脚套2单、无菌心罩战帽子1付.5、注射器：5ml、20ml、50ml注射器各2具.6、其余：护创膏、血压计、听诊器、衰胸火的容器及其化验单.第三步：医死的准备1、人文关怀：自尔介绍，开开病人的协共.2、戴心罩战帽子.3、将病人支到通过消毒的治疗室.4、当着病人的里洗脚（六部洗脚法）.支配阶段第一步：晃搁脱刺体位病人与坐位里背椅背，二前臂置于椅背上.没有克没有及起床者与半卧位，单前臂上举抱于枕部.第二步：再次决定脱刺部位1. 肋间定位：上述体位下，肩胛下角对于应第7～8肋.2. 惯例脱刺面：胸部叩诊真音最名隐处，常与肩胛线或者腋后线7～8肋间.3. 特殊脱刺面：包裹性积液可分离X线或者B超定位.4. 气胸脱刺面：锁骨中线第二肋间，下一肋骨上缘.第三步：局部消毒1. 查看消毒包战无菌镊子消毒日期，挨启无菌镊子战消毒包中的消毒碗.2. 用无菌镊子正在消毒缸中夹与适量的0.5％碘伏消毒棉球搁进消毒碗中.3. 左脚持无菌镊子夹起消毒碗中的碘伏消毒棉球，十字接叉传给左脚中的无菌镊子（克制二个镊子相碰）.4. 左脚中的无菌镊子夹着消毒棉球，按压标记表记标帜的脱刺面，以脱刺面为圆心，由内背中无间隙划圆形揩拭，消毒范畴曲径没有小于15cm.5. 把消毒后的棉球搁进第二个空消毒碗中.6. 举止第二次消毒：沉复3）、4）、5）步调，（注意第二次的消毒范畴该当略小于第一次，棉球应由内背中揩拭）.7. 支拾消毒包中的东西，把消毒后的棉球搁进调理垃圾袋中.第四步：局部麻醒1. 术者挨启脱刺包，查看消毒日期，戴无菌脚套，查看脚术器械（注意注射器乳头是可与脱刺针符合，针头是可钝利）.2. 术者铺洞巾，用止血钳牢固，3. 帮脚协帮术者核查于麻药的称呼及浓度，消毒安瓿，挨启麻药，术者抽与麻药（注意针头没有克没有及遇到安瓿瓶心）.4. 第3次决定脱刺部位，用2％利多卡果正在脱刺面处沿下一肋骨上缘止浸润性局麻.5. 先正在皮肤局部挨个皮丘，再笔曲进针，分层麻醒至胸膜壁层（注意推麻药前要回抽，相识是可正在血管内，共时要掌握深度）.6. 麻醒完成后，按压片刻，支配历程中要随时询问战瞅察病人有无没有适感觉.第五步：胸膜腔脱刺术1. 查看脱刺针是可钝利，脱刺针对接的橡皮管是可常常战稀关.2. 将于脱刺针对接的橡皮管夹关，用无菌纱布包裹脱刺针后的橡皮管，3. 术者再次决定进针面，左脚食、中指牢固脱刺面皮肤，4. 左脚持脱刺针沿麻醒处缓缓刺进，当抵挡感突然消得时，思量脱刺乐成.5. 接上注射器，挨启橡皮管，缓缓抽液.6. 帮脚戴无菌脚套，待术者抽谦后夹关橡皮管，如需要，帮脚可用止血钳牢固针管.7. 术者与下注射器，留与适量的胸火搁置到查看容器中，多余的胸火推进衰胸火的容器（注意注射器头没有克没有及碰正在容器上），注意没有要出现胸火传染. 8. 治疗性脱刺：可反复沉复5）、6）、7）.9. 脱刺完成后拔出脱刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻，预防出血、气胸及渗火，针眼处以0.5％碘伏消毒，覆盖无菌纱布，护创膏牢固.注意事项：1. 术中稀切瞅察，如有头晕、出汗、心悸、剧痛、晕厥等胸膜反应或者连绝咳嗽、咳泡沫痰时，坐时停止抽液，需要时可皮下注射0.1％肾上腺素0.3～0.5ml.2. 一次抽液没有成过快，诊疗性抽液50～100ml即可；治疗性抽液，尾次没有超出600ml，以来屡屡没有超出1000ml.但是若为脓胸，屡屡应尽管抽洁.3. 标原需要干化验时，应于抽液后坐时支检.欲找瘤细胞之标原支检没有克没有及少于100ml.4. 支配中必须庄重无菌，预防气氛进胸腔，末究脆持胸腔背压.5. 要预防正在第9肋间以下脱刺，免得益伤背腔净器.术后处理1. 术后嘱病人仄卧、询问病人有无所有没有适.2. 再次测脉搏、血压，复核物理体征.3. 医嘱病人脱刺面三天没有克没有及沾火.4. 支拾调理用物，举止调理垃圾分类搁置.5. 感动病人的协共，护支病人回病房.6. 即时支检胸火标原举止查看.7. 即时书籍写脱刺记录：24小时内完成.真量包罗：1) 普遍情况（病人疑息）.2) 脚术时体位，皮肤消毒，铺洞巾的要领.3) 脚术称呼4) 麻醒办法5) 脚术步调6) 术中病情变更战处理7) 术后医嘱8) 标原支检情况。
(完整版)胸腔穿刺操作
(完整版)胸腔穿刺操
作
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
胸腔穿刺术
一、适应症
1. 明确胸腔积液的性质；
2. 穿刺抽液或抽气减压；胸腔穿刺给药。
二、禁忌症
1. 严重心肺功能不全，极度衰弱不能配合的病人；
2. 剧烈咳嗽难以定位者；
3. 穿刺点局部皮肤有炎症
三、术前准备
1. 术前向患者说明胸穿目的，消除顾虑，取得患者的配合和理解;
2.询问患者有无麻醉药物过敏史，并签订手术同意书;
3. 核对患者信息（姓名、床号），明确适应症，排除禁忌症，对患者行出、凝血时间检查，有严重凝血功能障碍者需输血浆或相应凝血因子改善后再实施;
4. 自我介绍，洗手后对患者认真查体，测患者心率、血压;
5. 备齐穿刺物品，同时检查各物品的消毒状态及有效日期;
6. 物品准备：治疗盘内盛棉签、胶布、手套、碘伏、酒精、利多卡因，一次性胸腔穿刺包，无菌管。
四、操作流程
五、注意事项
1. 注意无菌概念，穿刺过程注意爱伤观念;
2. 术前出、凝血检查，血友病患者禁止做胸腔穿刺；
3. 首次抽液不超过1000ml，以避免复张性肺气肿；
4. 若液体抽出一些不再能抽出，应重新调整穿刺针位置。
超声引导胸腔穿刺操作流程
超声引导胸腔穿刺操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、术前准备1. 患者准备：向患者解释操作过程，取得其配合。
临床胸腔穿刺置管引流术操作流程
临床胸腔穿刺置管引流术操作流程英文回答：Clinical Thoracic Paracentesis Catheter Placement Drainage Procedure.Materials:Sterile drape and gloves.Local anesthetic (e.g., lidocaine)。
18-gauge needle.Chest tube drainage system with suction.500 ml of sterile saline solution.Sterile dressing.Procedure:1. Patient Preparation.Obtain informed consent from the patient.Position the patient in the semi-Fowler's position or lying on the affected side.2. Skin Preparation.Clean the puncture site with antiseptic solution in a circular motion.Drape the sterile drape around the puncture site.3. Local Anesthesia.Infiltrate the puncture site with local anesthetic using an 18-gauge needle.4. Needle Insertion.Insert the 18-gauge needle perpendicularly into the pleural space at the desired puncture site.Aspirate to confirm entry into the pleural space and collect a sample for analysis.5. Catheter Placement.Insert the catheter through the needle and into the pleural space.Advance the catheter until it is positioned in the middle of the effusion.6. Fluid Drainage.Connect the drainage system to the catheter.Adjust suction to a negative pressure of -10 to -20 cmH2O.Monitor the patient's vital signs during drainage.7. Catheter Removal.Clamp the catheter and remove the suction.Remove the catheter slowly.Apply a sterile pressure dressing to the puncture site. Complications:Pneumothorax.Hemorrhage.Infection.Catheter displacement.中文回答：临床胸腔穿刺置管引流术操作流程。
超声引导胸腔穿刺操作流程
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胸腔穿刺操作流程评分标准
胸腔穿刺操作流程评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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胸腔穿刺操作制度与流程
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一、目的。
建立规范的胸腔穿刺操作流程，确保操作的安全性、有效性和准确性。
临床四种穿刺技术操作流程
胸膜腔穿刺术1、适应症：（1）气胸患者抽气治疗；（2）胸水的患者抽胸水检查胸腔积液的性质；（3）抽液减压或通过穿刺给药；（4）人工气胸。
2、禁忌症：（1）胸膜粘连胸膜腔消失者；（2）出凝血机制障碍，血小板计数<50×109/L者；（3）肺功能严重障碍或咳嗽剧烈者，防止因穿刺并发气胸、血胸而诱发呼吸衰竭；（4）病人不合作者；（5）麻醉药品过敏。
3、准备工作（1）向患者说明胸穿的目的和必要性、并在有创检查/治疗同意书上签字；（2）主要用品①胸腔穿刺包；②麻醉及消毒用药；③盛放胸水的容器；④药物（如麻醉药品、呼吸兴奋剂、强心剂等）和急救用品的备用。
（3）术前准备摄胸部X线片，或行B超穿刺定位，选择合适的进针部位。
（4）术前给药咳嗽或焦虑的患者，必要时术前半小时可给可待因片0.03g口服，或地西泮5-10mg口服。
4、操作过程：（一）胸穿抽液（1）嘱患者取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。
病重不能久坐者可取半坐位，患侧前臂置于椅背上（为方便患者可在椅背上放一枕头）。
（2）穿刺点先在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线7－9肋间或腋后线第7－8肋间；有时也选腋中线第6－7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。
包裹性积液须结合X线或超声检查定位，必要时穿刺点可用蘸甲紫（龙胆紫）的棉签在皮肤上作标记。
（3）常规消毒皮肤，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。
（4）用20%利多卡因（Lidocaine）在肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。
（5）术者以左手食指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入，当针锋抵抗感突然消失时，转动三通活栓使其与胸腔相通，进行抽液。
助手用止血钳协助固定穿刺针，以防针刺入过深损伤肺组织。
注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通，排出液体。
如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用止血钳夹住，然后进行穿刺，进入胸腔后再接上注射器，松开止血钳，抽吸胸腔内积液，抽满后再次用止血钳夹闭胶管，然后取下注射器，将液体注入盛放胸水的容器内，记量或送检。
胸腔穿刺术流程口述
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胸腔穿刺操作流程
技能培训与考核方案-胸腔穿刺操作流程普宁人民心内科王晓群一、培训计划与安排1.培训对象10人2.培训与考核教官:心内科所有医生3.进修生培训：6月18-20日4.学员考核：6月21日下午，开放五组模拟同时考核，两次完成考核，一下午学员全部完成考核二、考核标准1、向患者家属说明目的意义及操作过程中的注意事项，签协议书；2、核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿；3、了解病变部位（阅胸片、视触叩听）4、准备胸穿包、无菌手套、3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、2%利多卡因、5ml注射器、标本收集试管及容器、污物桶；5、体位：取反椅坐位或取半卧位；6、术者洗手，戴口罩、帽子；7、穿刺点选择：抽气选第二肋间，锁骨中线处，胸腔积液取肩胛下角线7～9肋间，腋中线第6～7肋间（可用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记），若遇到有包裹性积液或特殊情况时可通过床边B超定位穿刺点。
8、术者带无菌手套常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉；9、术者穿刺前先将血管钳夹闭穿刺针的胶管，左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处之肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针头抵抗感突然消失时，表示已达胸膜腔，接上50ml针筒，松开血管钳抽取胸腔内积液液，（如多次抽取，应于脱下针筒前将血管钳夹住以防空气进入胸腔）；10、助手协助固定针头，避免针头摆动；抽液毕拔针，针眼涂上3%碘酒并盖纱布稍用力压迫片刻，胶布固定。
11、整理用品，填写检验单并送检。
术后严密观察并做好记录；整理用物，填写检验单并送检。
12、要求无菌操作，动作流畅、到位。
整个操作过程10分钟完成。
总分120分，满足上述条件者每个10分备注：1.模拟患者需要胸腔穿刺的场景，请学员进行具体的操作2.按照标准进行，每个标准10分3.及格分数住院医师心内科80分。
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胸腔穿刺术操作流程
一、体位
患者取坐位面向背椅，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。
不能起床患者可取半坐位，患者前臂上举抱于枕部。
二、选择穿刺点
选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间，有时也选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。
包裹性积液可结合X线或超声检查确定，穿刺点用蘸甲紫(龙胆紫)的棉签或其他标记笔在皮肤上标记。
三、操作程序
(1)常规消毒皮肤:以穿刺点为中心进行消毒，直径15厘米左右，两次。
(2)打开一次性使用胸腔穿刺包，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾，检査胸腔穿包内物品，注意胸穿针与抽液用注射器连接后是否通畅，同时检查是否有漏气情况。
(3)助手协助检查并打开2％利多卡因瓶，木者以5m注射器抽取2％利多因2-3m在穿刺部位由表皮至胸膜壁层进行局部侵润麻醉。
如穿刺点为肩胛线或腋后线，肋间沿下位助骨上缘进麻醉针，如穿刺点位于腋中线或腋前线则取两肋之间进针。
(4)将胸穿针与抽液用注射器连接，并关闭两者之间的开关保证闭合紧密不漏气。
术者以一手示指与中指固定穿刺部位皮肤，另一只手持穿刺针沿麻醉处缓缓刺入，当针锋抵抗感突感消失时，打开开关使其与胸控相通，进行抽液。
助手用止血(或胸穿包的备用钳)协助固定穿针，以防刺入过深损伤肺组织。
注射器抽满后，关闭开关(有的胸穿包内抽流用注射器前端为单向活辨设计，也可以不关闭开关，视具体情况而定)排出液体至引流袋内，记数抽液量。
(5)抽液结東抜出穿刺针，局部消毒，覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻。