流行病学实习讲义

流行病学实习讲义

（供研究生使用）

统招在职其它

学生类别□□□

学号

姓名

二零一七年七月

前言

流行病学实习（课题讨论）与理论讲授有同等重要的地位，它不仅帮助学生理解、掌握理论课讲授内容，而且是理论与实践联系的桥梁。为了进一步提高研究生流行病学教学质量，特别是培养学生运用流行病学理论和方法分析解决医学科研实际问题的能力，基于我校研究生教学实际，我们编写了这本《流行病学实习讲义》。

本实习讲义在内容的安排上，不仅考虑了与理论课讲授的基本理论和方法紧密联系，而且注重了与医学科研实际的结合。它是在精选我室、外校及各种教科书中优秀实习课题的基础上，经对部分内容适当修改，设计了新的课题，重新编排而成。在增加实习内容以便学生获得更多知识的同时，为了使学生有更多的课堂讨论机会并争取在课堂上完成作业，减少不必要的时间浪费，讲义编排时对每一作业题均留有充足的回答填写空间。所以，本讲义也是学生的作业本，也便于我们对学生平时学习成绩的考核。

我们希望本实习讲义能产生较好的教学效果，并衷心希望同学们提出宝贵意见，以便我们不断改进教学工作。

流行病学教研室

二零一七年一月

目录

实习一流行病学常用指标--------------------------------------------1 实习二疾病的分布-----------------------------------------------------8 实习三现况调查的设计要点-----------------------------------------14 实习四筛检方法的评价-----------------------------------------------17 实习五病例对照研究--------------------------------------------------21 实习六流行病学实验设计--------------------------------------------29 实习七临床试验设计--------------------------------------------------36 实习八病因不明疾病的流行病学调查分析-----------------------43 实习九暴发、流行疫情的调查分析--------------------------------49

实习一流行病学常用指标

一．目的

(一)掌握流行病学研究中常用的测量疾病和死亡频率指标的计算方法。

(二)熟悉这些指标的用途和意义。

(三)理解标化率的目的，掌握率标化的具体方法。

(四)理解“人时”单位的含义，了解其适用条件，熟悉其具体计算方法。

二．学时

4学时。

三．内容

【课题一】1982年某地为了开展结核病防治工作，做了一次流行病学调查，现将调查材料列表1，为防治工作提供数据。

表1 1982年某地有关结核病的调查资料

项目人数

1982年7月1日某地人口数

1982年1月1日登记的活动性结核病例1982年复发病例

1982年报告的新病例208,232,000

44,000

3,500

32,882

新发病例中证实有接触史者新发和复发病例中死亡数18,763 4,550

该年新病例的接触者数家庭内接触者

非家庭内接触者145,890 54,522 91,368

该年受检的接触者数家庭内接触者

非家庭内接触者132,061 49,401 82,660

该年受检接触者中的感染数家庭内接触者

非家庭内接触者27,780 14,383 13,397

该年受检接触者中的新发病例家庭内接触者

非家庭内接触者1,150 819 331

注：新发病例指这一年内发生的活动性结核病病例，在以往任何年份均未发病；复发病例指以往为活动性病例，以后治愈（不活动），这一年再发生的活动性结核病例。

作业要求：计算下列结核病的有关率（适当选取人口单位）和比。1．1982年结核病的发病率？

１

2．1982年1月1日活动性结核病的现患率？

3．1982年活动性结核病的现患率？

4．1982年结核病的死亡率？

5．1982年结核病的病死率？

6．家庭内与非家庭内结核病续发率？

7．家庭内与非家庭内结核病例与感染者之比？

【课题二】某市有10万人口，其中男性45,000人，女性55,000人，1992年死亡总数为1,000人（男600，女400）。当年，肺癌发病50例（男40，女10），其中45例死亡（男36，女9）。

作业要求：计算下列各指标。

1．1992年粗死亡率？

2．肺癌死亡率？

3．性别死亡率？

4．肺癌病死率？

5．肺癌死亡构成比？

6．肺癌性别死亡率比？

２

【课题三】某小学共有学生300名，某年1~5月份发生了麻疹流行，共发生病例20名。经调查发现，300名学生中有190名以往接种过麻疹疫苗，另有10名曾患过麻疹，其中2例发生在前一年的12月份。本次麻疹流行资料见图1。

图1 学生麻疹发病时间分布示意图

作业要求：完成下表计算。

1月2月3月4月5月1~5月罹患率（%）

期间患病率（%）

【课题四】甲、乙两城市1990年某病的发病资料如下（表3）。

表3 1990年甲、乙两市发病情况

年龄组人口数（千）某病新发病例数发病率（/十万）甲乙甲乙甲乙

<25 956.2 915.8 1 1 0.1 0.1 25-314.0 302.5 7 2 2.2 0.7 35-300.0 287.9 50 18 16.7 6.3 45-301.9 307.9 272 80 90.1 26.0 55-276.6 308.3 831 157 300.4 50.9 65-170.4 238.3 893 166 524.1 69.7 ≥75 71.4 155.2 326 97 456.6 62.5 合计2390.5 2515.9 2380 521 99.6 20.7

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