小儿化脓性扁桃体炎PPT课件
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急性化脓性扁桃体炎护理查房PPT
急性化脓性扁桃 体炎护理查房
汇报人：
护理人员
患者基本信息 护理评估
护理措施
健康教育
护理效果评价 讨论与建议
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者基本信息
患者姓名、性别、年龄等基本信息
姓名：XXX
性别：XX
年龄：XX岁
职业：XX
婚姻状况：XX
家族史：XX
病史及诊断过程
发病过程：起病时间、症状 表现、就诊经历等
护理评估
生命体征监测情况
体温监测：记录患者体温变化，观察发热程度和持续时间 脉搏监测：观察脉搏频率、节律和强弱，判断病情变化 呼吸监测：观察呼吸频率、节律和深度，判断是否存在呼吸困难 血压监测：测量患者血压，观察血压变化，判断是否存在休克或高血压
疼痛评估及护理措施
疼痛评估方法：包括视觉模拟评分法、数字评分法等，以准确评估患者的疼痛程度
并发症预防及护理措施
并发症预防：密切观察病情变化，及时发现并处理并发症
护理措施：保持呼吸道通畅，监测生命体征，遵医嘱用药，做好口腔 护理等
健康教育
急性化脓性扁桃体炎相关知识宣教
疾病定义与发病原因
临床表现与诊断依据
治疗原则与用药注意事项
预防措施与日常护理建议
日常生活注意事项宣教
保持口腔卫生，每天刷牙两次，避免刺激性食物和饮料 避免过度劳累，保持良好的作息时间 定期进行身体锻炼，增强免疫力 保持室内空气流通，避免长时间暴露在污染环境中
护理措施：包括药物治疗、非药物治疗以及心理护理等，以缓解患者的疼痛症状
注意事项：在评估和护理过程中，需注意患者的心理状态和情绪变化，以提供更加人性 化的护理服务
效果评价：对患者疼痛缓解程度进行评估，以了解护理措施的有效性和可行性
汇报人：
护理人员
患者基本信息 护理评估
护理措施
健康教育
护理效果评价 讨论与建议
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者基本信息
患者姓名、性别、年龄等基本信息
姓名：XXX
性别：XX
年龄：XX岁
职业：XX
婚姻状况：XX
家族史：XX
病史及诊断过程
发病过程：起病时间、症状 表现、就诊经历等
护理评估
生命体征监测情况
体温监测：记录患者体温变化，观察发热程度和持续时间 脉搏监测：观察脉搏频率、节律和强弱，判断病情变化 呼吸监测：观察呼吸频率、节律和深度，判断是否存在呼吸困难 血压监测：测量患者血压，观察血压变化，判断是否存在休克或高血压
疼痛评估及护理措施
疼痛评估方法：包括视觉模拟评分法、数字评分法等，以准确评估患者的疼痛程度
并发症预防及护理措施
并发症预防：密切观察病情变化，及时发现并处理并发症
护理措施：保持呼吸道通畅，监测生命体征，遵医嘱用药，做好口腔 护理等
健康教育
急性化脓性扁桃体炎相关知识宣教
疾病定义与发病原因
临床表现与诊断依据
治疗原则与用药注意事项
预防措施与日常护理建议
日常生活注意事项宣教
保持口腔卫生，每天刷牙两次，避免刺激性食物和饮料 避免过度劳累，保持良好的作息时间 定期进行身体锻炼，增强免疫力 保持室内空气流通，避免长时间暴露在污染环境中
护理措施：包括药物治疗、非药物治疗以及心理护理等，以缓解患者的疼痛症状
注意事项：在评估和护理过程中，需注意患者的心理状态和情绪变化，以提供更加人性 化的护理服务
效果评价：对患者疼痛缓解程度进行评估，以了解护理措施的有效性和可行性
急性化脓性扁桃体炎疾病演示课件
新型疫苗研发
预防急性化脓性扁桃体炎的疫苗研发将成为未来研究的热 点之一，通过接种疫苗降低感染率和发病率。
智能化诊疗
人工智能和大数据技术的应用将推动急性化脓性扁桃体炎 的智能化诊疗发展，提高诊断准确性和治疗效率。
感谢您的观看
THANKS
预防措施建议
增强免疫力
保持充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气。坚持锻炼身体， 提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。
饮食调养
饮食宜清淡，多喝水，多吃富含维生素C的水果蔬菜，以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东 西，比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸 为宜。
主要由链球菌、葡萄球菌等细菌 感染引起，也可继发于某些急性 传染病如猩红热、白喉、流感、 麻疹等。
流行病学特点
01
02
03
发病率
急性化脓性扁桃体炎在儿 科较为常见，多发于春秋 两季。
年龄分布
以学龄前儿童为主，成人 也可发病。
性别差异
男女均可发病，无明显性 别差异。
临床表现及分型
临床表现
起病急，畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适等。咽痛逐渐加剧， 吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部。幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。
头孢菌素类抗生素
对于青霉素过敏的患者，可选用头孢菌素类抗生素进行治疗。
联合用药
对于病情较重或合并其他感染的患者，可采用联合用药方案，如青 霉素类抗生素联合氨基糖苷类抗生素等。
局部治疗措施
漱口液或含片
使用漱口液或含片可保持口腔清 洁，减轻口腔炎症，缓解咽痛症
状。
局部涂抹药物
如碘甘油、鱼腥草滴鼻液等，可直 接作用于扁桃体表面，具有消炎、 止痛作用。
预防急性化脓性扁桃体炎的疫苗研发将成为未来研究的热 点之一，通过接种疫苗降低感染率和发病率。
智能化诊疗
人工智能和大数据技术的应用将推动急性化脓性扁桃体炎 的智能化诊疗发展，提高诊断准确性和治疗效率。
感谢您的观看
THANKS
预防措施建议
增强免疫力
保持充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气。坚持锻炼身体， 提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。
饮食调养
饮食宜清淡，多喝水，多吃富含维生素C的水果蔬菜，以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东 西，比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸 为宜。
主要由链球菌、葡萄球菌等细菌 感染引起，也可继发于某些急性 传染病如猩红热、白喉、流感、 麻疹等。
流行病学特点
01
02
03
发病率
急性化脓性扁桃体炎在儿 科较为常见，多发于春秋 两季。
年龄分布
以学龄前儿童为主，成人 也可发病。
性别差异
男女均可发病，无明显性 别差异。
临床表现及分型
临床表现
起病急，畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适等。咽痛逐渐加剧， 吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部。幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。
头孢菌素类抗生素
对于青霉素过敏的患者，可选用头孢菌素类抗生素进行治疗。
联合用药
对于病情较重或合并其他感染的患者，可采用联合用药方案，如青 霉素类抗生素联合氨基糖苷类抗生素等。
局部治疗措施
漱口液或含片
使用漱口液或含片可保持口腔清 洁，减轻口腔炎症，缓解咽痛症
状。
局部涂抹药物
如碘甘油、鱼腥草滴鼻液等，可直 接作用于扁桃体表面，具有消炎、 止痛作用。
扁桃体炎PPT课件
（二）保守治疗：
• 暂时不能手术者，同急性发作时治疗。
感谢观看
两侧咽弓及腭扁桃体 急性充血肿胀 检 查
扁桃体表面可见散在的 黄白色脓点或融合成片
（四）诊断和鉴别诊断
• 根据症状及体征诊断并不困难 • 鉴别诊断
（五）并发症
扁桃体周围蜂窝织炎
局
扁桃体周围脓肿
部
急性中耳炎
颈淋巴结炎
风湿热
全
急性肾炎
身
心肌炎
关节炎等
（六）治疗
一般治疗
治
局部治疗
疗
抗生素治疗
第二节 慢性扁桃体炎
鉴别诊断：
（一）扁桃体角化症： • 角化症为扁桃体隐窝口上皮角化所致，其
角化物触之坚硬，不能擦去
（二）扁桃体肿瘤
• 一侧扁桃体肿大或伴溃疡应怀疑
• 并发症
• 扁桃体成为病灶，可导致风湿热、风湿性关 节炎、心脏病、肾炎等。
• 局部并发症有咽炎、喉炎、咽鼓管炎、中耳 炎及颈淋巴结炎等。
治疗
（一）手术治疗： • 挤切术，剥离术。
慢性扁桃体炎
• 慢性扁桃体炎为急性扁桃体炎反复发作或因 隐窝引流不畅,隐窝内细菌病毒滋• 扁桃体隐窝内细菌→抵抗力降低时急性发
作→炎症后瘢痕形成而影响隐窝引流→恶 性循环
（二）免疫学说：
• 扁桃体隐窝内抗原进入体液→抗体形成→抗原 抗体结合物→复合免疫→恶性循环
症状及检查
（一）症状： • 反复多次急性扁桃体炎发作史，咽部不适，
儿童可有呼吸、吞咽及语言障碍，可有消化 不良、头痛、乏力、低热等症状。
（二）检查：
• 咽前柱及扁桃体呈牛肉样慢性充血，扁桃体 表面不平，隐窝口封闭可见黄白色小点，扁 桃体与周围组织可有粘连。
化脓性扁桃体炎的护理宣教PPT课件
生活习惯改善
提醒患者注意口腔卫生，养成饭后漱口的好习惯，同时保证充足的 睡眠，避免过度劳累。
避免诱发因素
指导患者尽量避免接触化脓性扁桃体炎的诱发因素，如避免长时间处 于寒冷、潮湿环境，减少与上呼吸道感染患者的接触等。
定期复查项目及时间安排
1 2
血常规检查
建议患者在康复期每周进行一次血常规检查，以 监测白细胞计数和中性粒细胞比例的变化。
分型
根据病程不同，可分为急性、慢性化脓性扁桃体炎。急性化脓性扁桃体炎起病急 ，症状较重；慢性化脓性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性，症状相 对较轻。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据典型的临床表现和体格检查，结合血常规等实验室检查 ，可作出诊断。具体标准包括扁桃体肿大程度、充血情况、 脓性分泌物等。
受到自己的努力和进步。
家属沟通技巧指导
家属支持的重要性
向家属强调他们在患者康 复过程中的重要作用。
沟通技巧培训
指导家属如何与患者进行 有效沟通，避免使用刺激 性语言。
共同参与护理
鼓励家属积极参与患者的 护理工作，如协助漱口、 观察病情变化等。
预防知识普及，降低复发率
宣传预防知识
向患者和家属宣传预防化脓性扁 桃体炎的知识，如避免过度劳累
化脓性扁桃体炎的护理宣教
汇报人：xxx 2024-04-10
目录
• 疾病概述 • 药物治疗指导 • 日常生活护理建议 • 心理护理与健康教育 • 康复期管理与随访安排
01 疾病概述
定义与发病机制
定义
化脓性扁桃体炎是由各种致病微生物引起的腭扁桃体的急性化脓性炎症，是常 见的上呼吸道感染性疾病。
发病机制
部分化脓性扁桃体炎患者可因感染病原体不同，出现风湿热、关节炎、心肌炎和急性肾 炎等多种全身并发症。这些并发症的发生风险与患者的年龄、病原体种类、病情严重程 度等因素有关。因此，对于化脓性扁桃体炎患者，应及时就医治疗，以降低并发症的发
提醒患者注意口腔卫生，养成饭后漱口的好习惯，同时保证充足的 睡眠，避免过度劳累。
避免诱发因素
指导患者尽量避免接触化脓性扁桃体炎的诱发因素，如避免长时间处 于寒冷、潮湿环境，减少与上呼吸道感染患者的接触等。
定期复查项目及时间安排
1 2
血常规检查
建议患者在康复期每周进行一次血常规检查，以 监测白细胞计数和中性粒细胞比例的变化。
分型
根据病程不同，可分为急性、慢性化脓性扁桃体炎。急性化脓性扁桃体炎起病急 ，症状较重；慢性化脓性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性，症状相 对较轻。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据典型的临床表现和体格检查，结合血常规等实验室检查 ，可作出诊断。具体标准包括扁桃体肿大程度、充血情况、 脓性分泌物等。
受到自己的努力和进步。
家属沟通技巧指导
家属支持的重要性
向家属强调他们在患者康 复过程中的重要作用。
沟通技巧培训
指导家属如何与患者进行 有效沟通，避免使用刺激 性语言。
共同参与护理
鼓励家属积极参与患者的 护理工作，如协助漱口、 观察病情变化等。
预防知识普及，降低复发率
宣传预防知识
向患者和家属宣传预防化脓性扁 桃体炎的知识，如避免过度劳累
化脓性扁桃体炎的护理宣教
汇报人：xxx 2024-04-10
目录
• 疾病概述 • 药物治疗指导 • 日常生活护理建议 • 心理护理与健康教育 • 康复期管理与随访安排
01 疾病概述
定义与发病机制
定义
化脓性扁桃体炎是由各种致病微生物引起的腭扁桃体的急性化脓性炎症，是常 见的上呼吸道感染性疾病。
发病机制
部分化脓性扁桃体炎患者可因感染病原体不同，出现风湿热、关节炎、心肌炎和急性肾 炎等多种全身并发症。这些并发症的发生风险与患者的年龄、病原体种类、病情严重程 度等因素有关。因此，对于化脓性扁桃体炎患者，应及时就医治疗，以降低并发症的发
急性化脓性扁桃体炎 ppt课件
ppt课件
10
鉴别诊断
发病 全身 情况
咽痛
急性化脓性扁桃体炎 咽 白 喉
樊尚氏咽峡炎
突然
较缓
较缓
高热、畏寒、头 痛、四肢酸痛, 与体温成比例
剧烈，咽下困难
低热，中毒貌 不明显 (脸白,脉快弱、 虚脱）与体温 不成比例
轻
单侧
传染性单核细胞增 多症 潜伏期不定，多为 10天 发热、热程长、持 续1周左右，畏寒， 症状呈多样性
4
检查
患者呈急性病容，面色潮红，精神不振或萎靡 。
局部检查可见咽部黏膜弥漫性充血，以扁桃体 及双侧腭弓最为明显，腭扁桃体肿大，表面可 见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色 点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不 超出扁桃体范围，易拭去，不易出血。双侧下 颌角淋巴结常肿大，压痛。
实验室检查可见，白细胞计数增多，中性粒细
ppt课件
2
病因
致病菌：
①乙型溶血性链球菌是主要致病菌；
②葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒及混合 感染。
诱因： 受凉、潮湿、劳累、烟酒过度等
感染途径：内生性；外源性
本病有一定传染性，可通过飞沫、食物 或直接接触等途径传染。
ppt课件
3
临床表现
起病较急。局部症状为主要症状。主要表现为咽部剧 痛，不敢吞咽。咽痛初起多为一侧，继可发展至对侧 。常引起耳部放射痛。可有畏寒高热，头痛、食欲差 、疲乏无力，腰背及四肢酸痛等。小儿患者可因高热 而引发抽搐、呕吐及昏睡。上述症状轻重程度因人而 异，一般来说，成人症状较轻，儿童症状较重。
轻
ppt课件
11
鉴别诊断
部位 局部
颈淋巴结 肿大
急性化脓性扁桃体 炎
急性化脓性扁桃体炎 ppt课件
病例讨论
——急性扁桃体炎；全身炎症反应综合征
PPT课件
1
病例：
• 患儿，男，5岁；
• 主诉：发热2天
• 现病史：发热，体温最高39℃，口服退热药后可暂降，日1-2次热 峰，伴鼻塞、流涕，无头痛、头晕，无耳痛、咽痛，无咳、痰、 喘，无吐泻，无皮疹，无关节肿痛，无尿频、尿急、尿痛，食欲 可、二便可。
• 用药史：院外静点“头孢西丁、喜炎平”2天
• 当某些诱因（如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、AIDS等） 使全身或局部的免疫力降低时，病原体侵入体内或原有病原体大量繁 殖则可致病。
PPT课件
7
急性扁桃体炎分类
• 急性卡他性扁桃体炎（多为病毒感染粘膜表面）
• 急性滤泡性扁桃体炎
多为细菌感染，炎症累及扁桃体实质内的淋巴滤泡，引起充血、
治疗：阿莫仙、热毒宁、中药汤剂、鼻炎灵
转归：入院第4天，热退，咽部分泌物逐渐减少消失，复查血常规 示：共治疗5天，临床痊愈出院。 出院医嘱：院外继续口服希克劳3天以序贯治疗。
PPT课件
4
咽的淋巴组织
咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋 巴环。主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体 、咽侧索、咽 后壁淋巴滤泡、及舌扁桃体构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结， 后者又相互交通，自成一环，称外环，主要由咽后淋巴结、下颌下 淋巴结、颏下淋巴结等组成。
癜等。 • 3、严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、
肾炎、高血压、精神病等。 • 4、在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，
以及其他急性传染病流行时，不宜手术。 • 5、妇女月经期前和月经期、妊娠期。 • 6、患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细
——急性扁桃体炎；全身炎症反应综合征
PPT课件
1
病例：
• 患儿，男，5岁；
• 主诉：发热2天
• 现病史：发热，体温最高39℃，口服退热药后可暂降，日1-2次热 峰，伴鼻塞、流涕，无头痛、头晕，无耳痛、咽痛，无咳、痰、 喘，无吐泻，无皮疹，无关节肿痛，无尿频、尿急、尿痛，食欲 可、二便可。
• 用药史：院外静点“头孢西丁、喜炎平”2天
• 当某些诱因（如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、AIDS等） 使全身或局部的免疫力降低时，病原体侵入体内或原有病原体大量繁 殖则可致病。
PPT课件
7
急性扁桃体炎分类
• 急性卡他性扁桃体炎（多为病毒感染粘膜表面）
• 急性滤泡性扁桃体炎
多为细菌感染，炎症累及扁桃体实质内的淋巴滤泡，引起充血、
治疗：阿莫仙、热毒宁、中药汤剂、鼻炎灵
转归：入院第4天，热退，咽部分泌物逐渐减少消失，复查血常规 示：共治疗5天，临床痊愈出院。 出院医嘱：院外继续口服希克劳3天以序贯治疗。
PPT课件
4
咽的淋巴组织
咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋 巴环。主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体 、咽侧索、咽 后壁淋巴滤泡、及舌扁桃体构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结， 后者又相互交通，自成一环，称外环，主要由咽后淋巴结、下颌下 淋巴结、颏下淋巴结等组成。
癜等。 • 3、严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、
肾炎、高血压、精神病等。 • 4、在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，
以及其他急性传染病流行时，不宜手术。 • 5、妇女月经期前和月经期、妊娠期。 • 6、患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细
扁桃体炎(急、慢性扁桃体炎)ppt课件
轻 单侧
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
咽痛 剧烈，咽下困难
鉴别诊断
急性扁桃体炎 局部 双侧扁桃体伪膜 呈黄白色，不超 扁体，易擦去， 不留出血创面 咽 白 喉 樊尚氏咽峡炎
颈淋 巴结 肿大
下颌角，双侧
灰白色假膜，单侧扁桃体假 超扁桃体区，膜，呈灰黄色， 不易擦去， 腐肉状，臭， 留出血创面 易擦，留溃疡 面 显著，呈 单侧 “牛颈”
26
扁桃体 剥离术
治 疗
2、保守治疗：
㈠ 、抗菌药+免疫疗法和抗变应性措施 ㈡ 、局部涂药、隐窝灌洗及激光疗法
㈢ 、加强体育锻炼，增强体质和抗病力
27
扁桃体切除术适应症
• 反复炎症发作或并发扁桃体周围脓肿 • 过度肥大，妨碍功能 • 成为病灶 • 角化症及白喉带菌者保守无效 • 肿瘤
28
扁桃体切除术禁忌症
23
五、诊断及鉴别诊断
• 病史+体症+症状 • 鉴别诊断：
扁桃体生理性肥大； 扁桃体角化症； 扁桃体肿瘤。
注意：扁桃体大小不能表明炎症程度。
24
六、并发症
隐窝口内的细菌和毒素→变态反应 →并发症
–风湿性关节炎 –风湿热 –肾病 –心脏病
25
七、治 疗
1、手术治疗：
扁桃体 切除术
扁桃体 挤切术 扁桃体部分 切除术
扁桃体炎(急、 慢性扁桃体炎)
急性扁桃体炎 （acute tonsillitis）
3
教学要求
1、了解本病的病因。
2、了解急性扁桃体炎可能发生的并发症。 3、熟悉急性扁桃体炎的临床表现并与几种假
膜性溃疡性咽炎鉴别。
4、掌握本病的全身和局部治疗方法。
4
一、定 义
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
咽痛 剧烈，咽下困难
鉴别诊断
急性扁桃体炎 局部 双侧扁桃体伪膜 呈黄白色，不超 扁体，易擦去， 不留出血创面 咽 白 喉 樊尚氏咽峡炎
颈淋 巴结 肿大
下颌角，双侧
灰白色假膜，单侧扁桃体假 超扁桃体区，膜，呈灰黄色， 不易擦去， 腐肉状，臭， 留出血创面 易擦，留溃疡 面 显著，呈 单侧 “牛颈”
26
扁桃体 剥离术
治 疗
2、保守治疗：
㈠ 、抗菌药+免疫疗法和抗变应性措施 ㈡ 、局部涂药、隐窝灌洗及激光疗法
㈢ 、加强体育锻炼，增强体质和抗病力
27
扁桃体切除术适应症
• 反复炎症发作或并发扁桃体周围脓肿 • 过度肥大，妨碍功能 • 成为病灶 • 角化症及白喉带菌者保守无效 • 肿瘤
28
扁桃体切除术禁忌症
23
五、诊断及鉴别诊断
• 病史+体症+症状 • 鉴别诊断：
扁桃体生理性肥大； 扁桃体角化症； 扁桃体肿瘤。
注意：扁桃体大小不能表明炎症程度。
24
六、并发症
隐窝口内的细菌和毒素→变态反应 →并发症
–风湿性关节炎 –风湿热 –肾病 –心脏病
25
七、治 疗
1、手术治疗：
扁桃体 切除术
扁桃体 挤切术 扁桃体部分 切除术
扁桃体炎(急、 慢性扁桃体炎)
急性扁桃体炎 （acute tonsillitis）
3
教学要求
1、了解本病的病因。
2、了解急性扁桃体炎可能发生的并发症。 3、熟悉急性扁桃体炎的临床表现并与几种假
膜性溃疡性咽炎鉴别。
4、掌握本病的全身和局部治疗方法。
4
一、定 义
扁桃体医学PPT课件
7
8
9
化脓性扁桃体炎
常见病因 病理改变 临床表现 治疗方法
10
常见病因
• 细菌、病毒感染：主要致病菌为乙型溶血性链球 菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病毒也可引起本 病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是 外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细 菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体 质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素降低， 上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃 体就会遭受细菌感染而发炎。
3
•
上皮下方及隐窝周围密集分布着淋巴小 结及弥散淋巴组织，淋巴细胞常穿过上皮 而沉积于口咽部。扁桃体的被膜是一层致 密的结缔组织，它把腭扁桃体与邻近器官 隔开，有阻止腭扁桃体感染扩散的屏障作 用。
4
隐窝
• 定义：扁桃体隐窝，指的是扁桃体内侧游 离面覆盖鳞状上皮的粘膜，粘膜上皮向扁 桃体实质内陷入，形成6—20个隐窝。易为 细菌、病毒存留繁殖，形成感染病灶 • 特点：隐窝呈分支状盲管，深浅不一，易 为细菌、病毒存留繁殖，形成感染病灶。
13
临床表现
• 起病急、恶寒、高热、可达39～40°C、头晕头痛 及全身酸困，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐 或昏睡、食欲不振、便秘等 • 由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内 的脓性栓塞物，常可致患者出现口臭、咽干、发 痒、异物感等症状。
14
• 许多的患者会出现扁桃体肿大的问题，肥大的扁 桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或 睡眠时打鼾的问题。如扁桃体过度肥大，还会出 现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。 • 每逢感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后 ，就会出现咽痛等症状，并有咽部不适及堵塞感 。 • 起病急，高热，咽痛明显，吞咽时尤甚，可导致 患儿拒食。
扁桃体炎PPT课件
第一节
急性扁桃体炎
2020/12/9
1
定义
1.急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特 异性炎症，是很常见的咽部疾病。多发 生于儿童及青年，多见春秋。
2020/12/9
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病因
急性扁桃体炎主要致病菌：乙型溶血性 链球菌
致病条件：机体抵抗力下降，如受凉、 过劳、烟酒过度等
传播方式：飞沫或直接接触
2020/12/9
2020/12/9
8
第二节
慢性扁桃体炎
2020/12/9
9
定义
1.急性扁桃体炎反复发作 2.扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染
2020/12/9
10
病因
主要致病菌：链球菌和葡萄球菌
发病机制：发病机制不明，与反复急性 发作及自身变态反应有关。
2020/12/9
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病理
1.增生型：腺体肥大 2.纤维型：腺体萎缩 3.隐窝型：有脓栓或囊肿
2020/12/9
17
第三节
扁桃体切除术
2020/12/9
18
适应证
1.反复急性发作或多次并发扁桃体周脓 肿。
2.过度肥大妨碍吞咽、呼吸、发声。 3.成为病灶或与邻近器官病变有关。 4.白喉带菌者保守治疗无效。 5.扁桃体良性肿瘤与扁桃体一并切除，
恶性肿瘤慎重。
6.某些手术的前期手术，如茎突截短术。
21
术后处理
1.术后体位 2.饮食 3.注意出血 4.创口白膜形成 5.创口疼痛
2020/12/9
22
手术 3.肺部并发症：
2020/12/9
23
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急性扁桃体炎
2020/12/9
1
定义
1.急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特 异性炎症，是很常见的咽部疾病。多发 生于儿童及青年，多见春秋。
2020/12/9
2
病因
急性扁桃体炎主要致病菌：乙型溶血性 链球菌
致病条件：机体抵抗力下降，如受凉、 过劳、烟酒过度等
传播方式：飞沫或直接接触
2020/12/9
2020/12/9
8
第二节
慢性扁桃体炎
2020/12/9
9
定义
1.急性扁桃体炎反复发作 2.扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染
2020/12/9
10
病因
主要致病菌：链球菌和葡萄球菌
发病机制：发病机制不明，与反复急性 发作及自身变态反应有关。
2020/12/9
11
病理
1.增生型：腺体肥大 2.纤维型：腺体萎缩 3.隐窝型：有脓栓或囊肿
2020/12/9
17
第三节
扁桃体切除术
2020/12/9
18
适应证
1.反复急性发作或多次并发扁桃体周脓 肿。
2.过度肥大妨碍吞咽、呼吸、发声。 3.成为病灶或与邻近器官病变有关。 4.白喉带菌者保守治疗无效。 5.扁桃体良性肿瘤与扁桃体一并切除，
恶性肿瘤慎重。
6.某些手术的前期手术，如茎突截短术。
21
术后处理
1.术后体位 2.饮食 3.注意出血 4.创口白膜形成 5.创口疼痛
2020/12/9
22
手术 3.肺部并发症：
2020/12/9
23
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小儿急性化脓性扁桃体炎护理PPT课件
病因
多由细菌和病毒感染，以细菌多见，多为溶血性链球 菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，通常存在于人的咽喉和扁桃 腺隐窝内。在正常情况下，扁桃体腺表面上皮和粘液腺不 断分泌，可将细菌从隐窝口排出，保持机体健康。当机体 因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素影响后→抵 抗力↓，扁桃腺的血运减少→腺体分泌机能↓→上皮防御能力↓，
感谢观看
患儿若出现一侧咽痛加剧、语言模糊、张 口受限、软腭及腭舌弓红肿膨隆、腭垂偏 向对侧时，应及时报告医生
O：03-03 患儿出院，未发生扁桃体周围脓肿
P5：口腔黏膜受损-与口腔破溃有关
1：保持口腔清洁，遵医嘱予 以口腔护理
2：清淡饮食，加强营养 O：患儿口腔黏膜完整
P6：营养失调-与口腔破溃、摄入不足有关
此PPT下载后可自行编辑修改
小儿急性化脓性扁桃体炎护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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目录
• 1.前言 • 2.概述 • 3.病因 • 4.临床症状 • 5.病例分析 • 6.护理诊断及护理措施 • 7.健康教育
前言—1.扁桃体是什么？
查体：T：37.8℃（腋下），p：134次/分 R：28次/分
患儿神志清楚，精神欠佳，咽充血，双侧扁桃体二度肿大，双侧可 见白色脓点，心率齐，无明显杂音，无皮疹，全身淋巴结未扪及 肿大。左足拇指甲盖周围皮肤红肿，皮温高，触之有波动感。
初步诊断：1、急性化脓性扁桃体炎 2、甲沟炎
病例分析
实验室检查 血常规提示：淋巴细胞百分比：48.8% 中性粒细胞百分比: 39.5% 尿粪常规正常
扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，此处粘膜含大量 淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位.按 其位置分别称腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。以腭扁 桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。
小儿化脓性扁桃体炎 ppt课件
治 疗 方 法—药 物
传统药物治疗一般是采用抗菌消炎药，这种方 式的缺点在于只消，而不能清除扁桃体陷窝内的细菌，一 旦身体抵抗力降低极易反复发作，日久则形成慢性病灶。 （1）首选有效抗生素：主要是细菌感染，多为链球菌， 首选青霉素。青霉素过敏可选红霉素、林可霉素或先锋 霉素等。最好的办法→涂片作细菌培养及药敏试验，有 针对性选择药物。 （2）对症选用解热镇痛药：并发高热、头痛及全身酸痛， 可用扑热息痛（对乙酰基氨基酚）或布洛芬，既解热又 镇痛，有利于抗菌药发挥高效能。
PPT课件 21
预防措施
1、保持孩子冷热适宜，不要穿太多衣服，穿得多出汗多， 反而容易感冒。 2、孩子活动出汗后要及时脱掉湿衣服，人出汗毛孔会扩 张，寒气就容易进入人体。 3、生病要一次性治愈，否则高烧易引发感染，导致患上 化脓性扁桃体炎。
PPT课件
22
预防措施
4、均衡膳食，加强营养。饮食药营养均衡， 比例合理。要戒掉孩子爱吃零食的坏习惯。 5、锻炼良好的生活习惯。做到能够照顾自己，知道何时 该增减衣物，尽可能减少感冒的几率。 6、以茶为饮品，可预防和改善治疗扁桃体炎，还能调节 人体机理平衡，清热解毒，消炎抗菌，增强人体抵抗力。 这类中草药茶主要有胖大海、野菊花等。
PPT课件 16
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治 疗 方 法—手 术
如果扁桃体炎非常严重且经常发作，使孩 子全身性健康都受影响，或妨碍到孩子上 学、听力或呼吸，建议用手术将扁桃体切除。这种手术的 危险性很小，而且可以一劳永逸地解决扁桃体炎的问题， 但做这种手术要全身性麻醉，建议孩子住院治疗。 患儿有以下情况方可考虑切除： （1）化脓性扁桃体炎反复发作，曾患扁桃体周围脓肿， 炎症波及邻近器官，经常发生中耳炎及颈淋巴结炎，扁桃 体上常见酪状分泌物，患儿口臭不适。
急性化脓性扁桃体炎护理查房图文ppt课件
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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精品医学课件--咽部脓肿
微量元素镍含量高
37
病理： 1、鼻咽癌98%属低分化鳞癌； 2 高分化鳞癌、腺癌、泡状细胞癌等
38
临床表现：
早期症状不典型。 1、鼻部症状：
早期可出现回缩涕中带血或擤出涕中 带血，时有时无，多不引起重视。
39
2、耳部症状： 肿瘤发生于咽隐窝者，早期可压迫或
阻塞咽鼓管咽口，可引起该侧耳鸣、耳 闭及听力下降，鼓室积液，临床易误诊 为分泌性中耳炎。
➢
乙型溶血型链球菌
➢
甲型草绿色链球菌
➢
厌氧菌等
4
病理：
单侧发病多见。 1 ）前上型（最常见）
脓肿位于扁桃体上极与腭舌弓之间。 2 ）后上型（较少见）
脓肿位于扁桃体上极与腭咽弓之间。
5
临床表现：
1 、初期： ➢ 扁桃体周炎（蜂窝织炎）第 3~4 d ➢ 咽痛（一侧） ➢ 放射痛（向同侧耳部和牙齿部放射） ➢ 发热
56
病因： 1、上呼吸道狭窄或堵塞。 2、肥胖。 3、脂代谢紊乱。 4、内分泌紊乱：如肢端肥大症引起舌体增大。 5、老年期组织松弛，咽壁松弛、塌陷。
57
病理生理： 1、动脉血氧分压下降。 2、血二氧化碳分压上升。 3、PH下降。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发作导致的 低氧血症和高碳酸血症可刺激肾上腺髓质大量释放 儿茶酚胺，使血压升高，心跳加快，甚至出现心律 紊乱，如心动过缓、心脏停搏等。
鼻咽癌是我国高发肿瘤之一。 以广东、广西、湖南、福建等省发病率高。 广东省四会市为例其发病率为34.01/10 万 （男性人口） 和11.15/10（女性人口），居世 界首位。 男性高于女性；40~50岁多发。
36
病因： 1、遗传因素：
种族易感性，家族聚集性 2、EB病毒：
37
病理： 1、鼻咽癌98%属低分化鳞癌； 2 高分化鳞癌、腺癌、泡状细胞癌等
38
临床表现：
早期症状不典型。 1、鼻部症状：
早期可出现回缩涕中带血或擤出涕中 带血，时有时无，多不引起重视。
39
2、耳部症状： 肿瘤发生于咽隐窝者，早期可压迫或
阻塞咽鼓管咽口，可引起该侧耳鸣、耳 闭及听力下降，鼓室积液，临床易误诊 为分泌性中耳炎。
➢
乙型溶血型链球菌
➢
甲型草绿色链球菌
➢
厌氧菌等
4
病理：
单侧发病多见。 1 ）前上型（最常见）
脓肿位于扁桃体上极与腭舌弓之间。 2 ）后上型（较少见）
脓肿位于扁桃体上极与腭咽弓之间。
5
临床表现：
1 、初期： ➢ 扁桃体周炎（蜂窝织炎）第 3~4 d ➢ 咽痛（一侧） ➢ 放射痛（向同侧耳部和牙齿部放射） ➢ 发热
56
病因： 1、上呼吸道狭窄或堵塞。 2、肥胖。 3、脂代谢紊乱。 4、内分泌紊乱：如肢端肥大症引起舌体增大。 5、老年期组织松弛，咽壁松弛、塌陷。
57
病理生理： 1、动脉血氧分压下降。 2、血二氧化碳分压上升。 3、PH下降。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发作导致的 低氧血症和高碳酸血症可刺激肾上腺髓质大量释放 儿茶酚胺，使血压升高，心跳加快，甚至出现心律 紊乱，如心动过缓、心脏停搏等。
鼻咽癌是我国高发肿瘤之一。 以广东、广西、湖南、福建等省发病率高。 广东省四会市为例其发病率为34.01/10 万 （男性人口） 和11.15/10（女性人口），居世 界首位。 男性高于女性；40~50岁多发。
36
病因： 1、遗传因素：
种族易感性，家族聚集性 2、EB病毒：
急性化脓性腭扁桃体炎护理查房PPT课件
接种疫苗可以减少某些感染的风险。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 紧急情况
如果出现严重喉咙疼痛、呼吸困难或高热，需立 即就医。
这些症状可能表明需要紧急干预。
何时寻求医疗帮助？ 持续症状
症状持续超过48小时，应寻求专业医疗帮助。
延误治疗可能导致并发症的发生。
何时寻求医疗帮助？ 复发情况
如果经常性复发，应进行详细检查以确定病因。
可能需要进一步的干预或手术治疗。
如何进行护理？ຫໍສະໝຸດ 如何进行护理？ 药物治疗根据医生的处方，给予抗生素及止痛药物。
确保患者按时服药并观察疗效。
如何进行护理？ 生活护理
鼓励患者多饮水，保持室内湿润，避免刺激 性食物。
适当休息有助于恢复健康。
如何进行护理？ 定期复查
定期随访，观察恢复情况及并发症的发生。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
儿童和青少年是高风险群体，但成人也可能 感染。
免疫系统较弱的人更容易受到感染。
谁会受到影响？ 流行病学
在某些季节，更容易发生该病，如冬季和春 季。
流感季节与此病的发生有密切关系。
谁会受到影响？ 预防措施
保持良好的卫生习惯，如勤洗手，避免与感 染者密切接触。
常见的致病菌包括链球菌，尤其是β溶血性链球 菌。
什么是急性化脓性腭扁桃体炎？ 症状
患者通常表现为喉咙疼痛、吞咽困难、高热等症 状。
伴随症状可能包括颈部淋巴结肿大及全身不适。
什么是急性化脓性腭扁桃体炎？ 病因
主要由细菌感染、病毒感染、以及免疫功能下降 引起。
接触感染者或环境因素也可能增加发病风险。
复查时可能需要进行喉部检查。
如何提高患者的依从性？
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 紧急情况
如果出现严重喉咙疼痛、呼吸困难或高热，需立 即就医。
这些症状可能表明需要紧急干预。
何时寻求医疗帮助？ 持续症状
症状持续超过48小时，应寻求专业医疗帮助。
延误治疗可能导致并发症的发生。
何时寻求医疗帮助？ 复发情况
如果经常性复发，应进行详细检查以确定病因。
可能需要进一步的干预或手术治疗。
如何进行护理？ຫໍສະໝຸດ 如何进行护理？ 药物治疗根据医生的处方，给予抗生素及止痛药物。
确保患者按时服药并观察疗效。
如何进行护理？ 生活护理
鼓励患者多饮水，保持室内湿润，避免刺激 性食物。
适当休息有助于恢复健康。
如何进行护理？ 定期复查
定期随访，观察恢复情况及并发症的发生。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
儿童和青少年是高风险群体，但成人也可能 感染。
免疫系统较弱的人更容易受到感染。
谁会受到影响？ 流行病学
在某些季节，更容易发生该病，如冬季和春 季。
流感季节与此病的发生有密切关系。
谁会受到影响？ 预防措施
保持良好的卫生习惯，如勤洗手，避免与感 染者密切接触。
常见的致病菌包括链球菌，尤其是β溶血性链球 菌。
什么是急性化脓性腭扁桃体炎？ 症状
患者通常表现为喉咙疼痛、吞咽困难、高热等症 状。
伴随症状可能包括颈部淋巴结肿大及全身不适。
什么是急性化脓性腭扁桃体炎？ 病因
主要由细菌感染、病毒感染、以及免疫功能下降 引起。
接触感染者或环境因素也可能增加发病风险。
复查时可能需要进行喉部检查。
如何提高患者的依从性？
预防急性化脓性腭扁桃体炎课件
常见的病原体包括链球菌，常表现为扁桃体肿大 、发热和咽喉疼痛。
什么是急性化脓性腭扁桃体炎？
症状
主要症状包括高热、喉咙剧痛、吞咽困难和口臭 。
患者可能伴有颈部淋巴结肿大，严重者可能出现 呼吸困难。
什么是急性化脓性腭扁桃体炎？ 传播方式
该疾病通常通过飞沫传播，密切接触感染者也可 导致传播。
因此，在学校和家庭中，易感人群需提高警惕。
均衡饮食、适当锻炼、充足睡眠可以增强身体抵 抗力。
补充维生素C和锌有助于提高免疫力。
如何预防急性化脓性腭扁桃体炎？ 定期健康检医可以避免疾病的进一步发展。
何时就医？
何时就医？ 出现严重症状
如高热不退、喉咙剧痛、吞咽困难等，应及 时就医。
医生可能会进行咽拭子检查以确定病因。
何时就医？ 伴随其他症状
如呼吸困难、吞咽时疼痛加剧等，需立即就 医。
及时处理可以避免进一步并发症。
何时就医？ 复发性发作
如果经常出现扁桃体炎症状，需考虑手术治 疗。
扁桃体切除术可有效降低复发风险。
总结与呼吁
总结与呼吁
重视健康教育
通过宣传和教育，提高公众对急性化脓性腭扁桃 体炎的认识。
预防急性化脓性腭扁桃体炎
演讲人：
目录
1. 什么是急性化脓性腭扁桃体炎？ 2. 为什么要预防急性化脓性腭扁桃体炎？ 3. 如何预防急性化脓性腭扁桃体炎？ 4. 何时就医？ 5. 总结与呼吁
什么是急性化脓性腭扁桃体炎 ？
什么是急性化脓性腭扁桃体炎？
定义
急性化脓性腭扁桃体炎是一种扁桃体的急性感染 ，主要由细菌引起。
社区活动和学校讲座是有效的传播方式。
总结与呼吁
倡导健康生活方式
鼓励大家采取积极的预防措施，保持健康的生活 习惯。
什么是急性化脓性腭扁桃体炎？
症状
主要症状包括高热、喉咙剧痛、吞咽困难和口臭 。
患者可能伴有颈部淋巴结肿大，严重者可能出现 呼吸困难。
什么是急性化脓性腭扁桃体炎？ 传播方式
该疾病通常通过飞沫传播，密切接触感染者也可 导致传播。
因此，在学校和家庭中，易感人群需提高警惕。
均衡饮食、适当锻炼、充足睡眠可以增强身体抵 抗力。
补充维生素C和锌有助于提高免疫力。
如何预防急性化脓性腭扁桃体炎？ 定期健康检医可以避免疾病的进一步发展。
何时就医？
何时就医？ 出现严重症状
如高热不退、喉咙剧痛、吞咽困难等，应及 时就医。
医生可能会进行咽拭子检查以确定病因。
何时就医？ 伴随其他症状
如呼吸困难、吞咽时疼痛加剧等，需立即就 医。
及时处理可以避免进一步并发症。
何时就医？ 复发性发作
如果经常出现扁桃体炎症状，需考虑手术治 疗。
扁桃体切除术可有效降低复发风险。
总结与呼吁
总结与呼吁
重视健康教育
通过宣传和教育，提高公众对急性化脓性腭扁桃 体炎的认识。
预防急性化脓性腭扁桃体炎
演讲人：
目录
1. 什么是急性化脓性腭扁桃体炎？ 2. 为什么要预防急性化脓性腭扁桃体炎？ 3. 如何预防急性化脓性腭扁桃体炎？ 4. 何时就医？ 5. 总结与呼吁
什么是急性化脓性腭扁桃体炎 ？
什么是急性化脓性腭扁桃体炎？
定义
急性化脓性腭扁桃体炎是一种扁桃体的急性感染 ，主要由细菌引起。
社区活动和学校讲座是有效的传播方式。
总结与呼吁
倡导健康生活方式
鼓励大家采取积极的预防措施，保持健康的生活 习惯。
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，鼓励患儿多饮水 I3：急性期嘱患儿多休息，保持室内温湿度
适宜 I4：饭前饭后给予患儿温盐水漱口
O：5.15患儿未诉咽痛
16
P3：清理呼吸道无效-与呼吸道分泌物过多有关Байду номын сангаас（5.9）
I1：患儿卧床休息时，应尽量采取半卧位或高枕卧 位
I2：指导其家长空心掌，有节奏的自下而上、由外 向内轻轻叩打
I3：必要时使用雾化吸入，使痰液稀释以利于痰液 咳出
溃，医嘱给予复合B口服，蒙脱石散，云南白药
口腔护理
5.13
患儿饮食一般，双侧扁桃体一度肿大，右侧可见少量
脓点，医嘱予以氨基酸营养治疗
5.16
患儿体温正常，无咽痛，无咳嗽，口腔黏膜完 整，复查血常规结果正常，恢复良好，医嘱给
予出院
19
P5：口腔黏膜受损-与口腔破溃有关（5.11）
I1：保持口腔清洁，遵医嘱 予以口腔护理
肌酸激酶：199.0u/L 尿粪常规正常
13
护理诊断及护理措施
14
P1：体温升高-与感染有关（5.9） I1：给予松解衣被，温水擦浴，降温贴敷于
头部 I2：必要时遵医嘱予以退热药物治疗 I3：遵医嘱予以抗感染治疗 I4：q4h测体温，监测体温变化
O：5.13患儿体温正常，直至出院
15
P2：咽痛-与扁桃体急性炎症有关（5.9） I1：遵医嘱用药 I2：给予患儿清淡、营养易消化的流质饮食
小儿化脓性扁桃体炎的护理查房
2015.5.25
1
内容
• 1.前言 • 2.概述 • 3.病因 • 4.临床症状 • 5.病例分析 • 6.护理诊断及护理措施 • 7.健康教育
2
前言—1.扁桃体是什么？
扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，此处粘膜含大量 淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位.按 其位置分别称腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。以腭扁 桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。
10
病例分析
责任护士病人介绍：7床 男 唐某某 11月 因“发热伴咳 嗽咽痛3天”于2017年9月26日7：40入院 现病史：患儿因下出现体温上升，体温高达39.5℃，咽 痛，时有咳嗽，无气促及呼吸困难，无痉挛性咳嗽、无 嗜睡及意识障碍，自服药物患儿仍有体温波动，来我院 就诊，门诊拟以“急性化脓性扁桃体炎”收入我科。
I2：局部用药,蒙脱石散、云 南白药外涂，保护口腔黏 膜
I3：清淡饮食，加强营养
O：5.16患儿口腔黏膜完整
20
P6：营养失调-与口腔破溃、摄入不足有关（ 5.11）
I1：给予鼓励患儿进食高热 量、高蛋白、高维生素易 消化饮食
I2：应少量多餐，避免刺激 性食物
I3：遵医嘱予以补液治疗 I4：嘱患儿多饮水，补充体
11
病例分析
查体：T：38.7℃（腋下），p：120次/分 R：30次/分
患儿神清，精神一般，时有咳嗽，双侧扁桃体二度肿大， 双侧可见白色脓点，双肺呼吸音粗，可闻及湿性罗音少 许，心率齐，无明显杂音，无皮疹，全身淋巴结未及肿 大。
初步诊断：急性化脓性扁桃体炎
12
病例分析
实验室检查 血常规示：白细胞计数：15.58*10^9/l 中性粒细胞绝对值: 34.6*10^9/l 全程c反应蛋白：c-反应蛋白：8mg/l
I4：多饮水
O：5.15患儿未见咳嗽
17
P4：潜在并发症-扁桃体周围脓肿（5.9） I1：急性期卧床休息 I2：密切观察病情变化
患儿若出现一侧咽痛加剧、语言模糊、张 口受限、软腭及腭舌弓红肿膨隆、腭垂偏 向对侧时，应及时报告医生 O：5.16患儿出院，未发生扁桃体周围脓肿
18
病情发展
5.11
患儿热峰达38.5，偶有咳嗽，口腔可见散在破
5
病因
多由细菌和病毒感染，以细菌多见，多为溶血性链球 菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，通常存在于人的咽喉和扁桃 腺隐窝内。在正常情况下，扁桃体腺表面上皮和粘液腺不 断分泌，可将细菌从隐窝口排出，保持机体健康。当机体 因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素影响后→抵 抗力↓，扁桃腺的血运减少→腺体分泌机能↓→上皮防御
3
前言—2.扁桃体有何作用？
扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌及 病毒的防御功能。
4
概述
小儿化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病，属于细菌和 病毒感染所致的上呼吸道疾病。小儿化脓性扁桃体炎约 占小儿呼吸道感染疾病的10～15%左右。起病急，高热， 咽痛，腺样体肥大，扁桃体肿大，吞咽时疼痛明显，可 导致患儿拒食，因此早发现早治疗。
7
临 床症 状
1、全身症状：起病急、畏寒、高热，可达39-40 ℃ ，尤 其是幼儿可因高热而出现抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振及
全身酸痛等。 2、局部症状：扁桃体肿大，隐窝口有黄色脓点，咽痛明
显，吞咽时尤甚，可导致患儿 拒食。剧烈者可放射至耳部，幼 儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿 童常因扁桃体肥大影响其睡眠， 夜间常惊醒不安。
能力↓，细菌乘虚而入，滋生繁殖→扁桃 体发炎。
6
病因
细菌在生长繁殖的过程中会产生一些代 谢物，引起机体体温调节中枢改变而发 热，在化脓性扁桃体炎的治疗上，使用药物之后，细菌在 短时间内被大量杀死，在机体内崩解，释放出大量毒素， 导致了反而在使用抗生素后体温更高，这是一个正常的治 疗反应，出现高体温只需对症处理即可。
8
扁桃体如何分度？
• Ⅰ度 扁桃体肿大超出舌腭弓，但不超过咽腭弓； • Ⅱ度 扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线； • Ⅲ度 扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线。
9
危害
1、急性扁桃体炎通常会给患者带来较大痛苦和折磨，损 害患者健康。 2、急性扁桃体炎如果不及时治疗或治疗不彻底，很容易 转为慢性扁桃体炎。 3、慢性扁桃体炎虽不像急性发炎时那样来势凶险，但会 给患者的工作和生活带来长期性影响。 4、在长期炎症的刺激下， 扁桃体反而可能失去正常功能 而转化为对人体有害的“病灶”，可引起中耳炎、鼻窦炎、 心肌炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等多种并发症。
液
O：5.16患儿饮食正常，未发 生营养失调
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健康教育
1、保持孩子冷热适宜，不要穿太多衣服，孩子活动出汗 后要及时脱掉湿衣服，出汗后毛孔会扩张，寒气就容易 进入人体，穿得多出汗多，反而容易感冒
2、生病要一次性治愈，否则高烧易引发感染，导致患上 化脓性扁桃体炎。 3、锻炼身体，增强体质 坚持户外活动，可以改善全身
适宜 I4：饭前饭后给予患儿温盐水漱口
O：5.15患儿未诉咽痛
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P3：清理呼吸道无效-与呼吸道分泌物过多有关Байду номын сангаас（5.9）
I1：患儿卧床休息时，应尽量采取半卧位或高枕卧 位
I2：指导其家长空心掌，有节奏的自下而上、由外 向内轻轻叩打
I3：必要时使用雾化吸入，使痰液稀释以利于痰液 咳出
溃，医嘱给予复合B口服，蒙脱石散，云南白药
口腔护理
5.13
患儿饮食一般，双侧扁桃体一度肿大，右侧可见少量
脓点，医嘱予以氨基酸营养治疗
5.16
患儿体温正常，无咽痛，无咳嗽，口腔黏膜完 整，复查血常规结果正常，恢复良好，医嘱给
予出院
19
P5：口腔黏膜受损-与口腔破溃有关（5.11）
I1：保持口腔清洁，遵医嘱 予以口腔护理
肌酸激酶：199.0u/L 尿粪常规正常
13
护理诊断及护理措施
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P1：体温升高-与感染有关（5.9） I1：给予松解衣被，温水擦浴，降温贴敷于
头部 I2：必要时遵医嘱予以退热药物治疗 I3：遵医嘱予以抗感染治疗 I4：q4h测体温，监测体温变化
O：5.13患儿体温正常，直至出院
15
P2：咽痛-与扁桃体急性炎症有关（5.9） I1：遵医嘱用药 I2：给予患儿清淡、营养易消化的流质饮食
小儿化脓性扁桃体炎的护理查房
2015.5.25
1
内容
• 1.前言 • 2.概述 • 3.病因 • 4.临床症状 • 5.病例分析 • 6.护理诊断及护理措施 • 7.健康教育
2
前言—1.扁桃体是什么？
扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，此处粘膜含大量 淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位.按 其位置分别称腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。以腭扁 桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。
10
病例分析
责任护士病人介绍：7床 男 唐某某 11月 因“发热伴咳 嗽咽痛3天”于2017年9月26日7：40入院 现病史：患儿因下出现体温上升，体温高达39.5℃，咽 痛，时有咳嗽，无气促及呼吸困难，无痉挛性咳嗽、无 嗜睡及意识障碍，自服药物患儿仍有体温波动，来我院 就诊，门诊拟以“急性化脓性扁桃体炎”收入我科。
I2：局部用药,蒙脱石散、云 南白药外涂，保护口腔黏 膜
I3：清淡饮食，加强营养
O：5.16患儿口腔黏膜完整
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P6：营养失调-与口腔破溃、摄入不足有关（ 5.11）
I1：给予鼓励患儿进食高热 量、高蛋白、高维生素易 消化饮食
I2：应少量多餐，避免刺激 性食物
I3：遵医嘱予以补液治疗 I4：嘱患儿多饮水，补充体
11
病例分析
查体：T：38.7℃（腋下），p：120次/分 R：30次/分
患儿神清，精神一般，时有咳嗽，双侧扁桃体二度肿大， 双侧可见白色脓点，双肺呼吸音粗，可闻及湿性罗音少 许，心率齐，无明显杂音，无皮疹，全身淋巴结未及肿 大。
初步诊断：急性化脓性扁桃体炎
12
病例分析
实验室检查 血常规示：白细胞计数：15.58*10^9/l 中性粒细胞绝对值: 34.6*10^9/l 全程c反应蛋白：c-反应蛋白：8mg/l
I4：多饮水
O：5.15患儿未见咳嗽
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P4：潜在并发症-扁桃体周围脓肿（5.9） I1：急性期卧床休息 I2：密切观察病情变化
患儿若出现一侧咽痛加剧、语言模糊、张 口受限、软腭及腭舌弓红肿膨隆、腭垂偏 向对侧时，应及时报告医生 O：5.16患儿出院，未发生扁桃体周围脓肿
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病情发展
5.11
患儿热峰达38.5，偶有咳嗽，口腔可见散在破
5
病因
多由细菌和病毒感染，以细菌多见，多为溶血性链球 菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，通常存在于人的咽喉和扁桃 腺隐窝内。在正常情况下，扁桃体腺表面上皮和粘液腺不 断分泌，可将细菌从隐窝口排出，保持机体健康。当机体 因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素影响后→抵 抗力↓，扁桃腺的血运减少→腺体分泌机能↓→上皮防御
3
前言—2.扁桃体有何作用？
扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌及 病毒的防御功能。
4
概述
小儿化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病，属于细菌和 病毒感染所致的上呼吸道疾病。小儿化脓性扁桃体炎约 占小儿呼吸道感染疾病的10～15%左右。起病急，高热， 咽痛，腺样体肥大，扁桃体肿大，吞咽时疼痛明显，可 导致患儿拒食，因此早发现早治疗。
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临 床症 状
1、全身症状：起病急、畏寒、高热，可达39-40 ℃ ，尤 其是幼儿可因高热而出现抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振及
全身酸痛等。 2、局部症状：扁桃体肿大，隐窝口有黄色脓点，咽痛明
显，吞咽时尤甚，可导致患儿 拒食。剧烈者可放射至耳部，幼 儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿 童常因扁桃体肥大影响其睡眠， 夜间常惊醒不安。
能力↓，细菌乘虚而入，滋生繁殖→扁桃 体发炎。
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病因
细菌在生长繁殖的过程中会产生一些代 谢物，引起机体体温调节中枢改变而发 热，在化脓性扁桃体炎的治疗上，使用药物之后，细菌在 短时间内被大量杀死，在机体内崩解，释放出大量毒素， 导致了反而在使用抗生素后体温更高，这是一个正常的治 疗反应，出现高体温只需对症处理即可。
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扁桃体如何分度？
• Ⅰ度 扁桃体肿大超出舌腭弓，但不超过咽腭弓； • Ⅱ度 扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线； • Ⅲ度 扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线。
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危害
1、急性扁桃体炎通常会给患者带来较大痛苦和折磨，损 害患者健康。 2、急性扁桃体炎如果不及时治疗或治疗不彻底，很容易 转为慢性扁桃体炎。 3、慢性扁桃体炎虽不像急性发炎时那样来势凶险，但会 给患者的工作和生活带来长期性影响。 4、在长期炎症的刺激下， 扁桃体反而可能失去正常功能 而转化为对人体有害的“病灶”，可引起中耳炎、鼻窦炎、 心肌炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等多种并发症。
液
O：5.16患儿饮食正常，未发 生营养失调
21
健康教育
1、保持孩子冷热适宜，不要穿太多衣服，孩子活动出汗 后要及时脱掉湿衣服，出汗后毛孔会扩张，寒气就容易 进入人体，穿得多出汗多，反而容易感冒
2、生病要一次性治愈，否则高烧易引发感染，导致患上 化脓性扁桃体炎。 3、锻炼身体，增强体质 坚持户外活动，可以改善全身