快速康复外科与围手术期护理

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快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果

快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果

快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果骨科手术后康复是非常重要的,关乎患者后续生活质量和功能恢复。

而快速康复外科(ERAS)在骨科围手术期护理中的应用已经得到了广泛的认可和应用,它通过早期康复、疼痛管理、营养支持等多种手段,大大提高了手术患者的康复速度和质量。

本文将探讨快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果。

一、快速康复外科在骨科围手术期的应用快速康复外科是一种综合性围手术期护理模式,其核心理念是通过最小创伤手术、专业的团队合作、个体化的治疗方案和精细的疼痛管理来促进患者尽早康复,减少围手术期并发症和住院时间。

该模式最早应用于胃肠外科手术,随后逐渐在骨科手术中推广,包括关节置换术、骨折修复术等。

在骨科手术中,快速康复外科的应用包括但不限于以下几个方面:1. 疼痛管理:通过术前培训、镇痛药物和镇痛技术的应用,减轻术后疼痛,提高患者舒适度。

2. 营养支持:营养支持是康复的重要保障,术前、术中和术后的营养支持对于骨科手术的患者尤为重要。

3. 术前准备:包括准备患者心理、生理和营养状态,协调手术团队,营造良好的手术环境。

4. 术后早期活动:减少术后卧床时间,促进患者早期功能锻炼,预防深静脉血栓的发生。

二、快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果得到了广泛的认可和应用。

其主要体现在以下几个方面:1. 减少术后并发症:通过疼痛管理、预防深静脉血栓、减少术后并发症等措施,快速康复外科显著减少了骨科手术后的并发症发生率。

术后肺炎、尿路感染、创口感染等并发症的发生率明显降低,大大改善了患者的术后生活质量。

2. 缩短住院时间:快速康复外科模式在骨科手术中应用,可以显著缩短患者的住院时间。

相比传统的围手术期护理模式,患者在快速康复外科模式下的住院时间明显缩短,减少了医疗资源的消耗,降低了医疗费用负担。

3. 加速康复:通过早期康复、早期活动等措施,快速康复外科模式可以显著加速患者的康复速度。

基于快速康复外科理念的患者围手术期的预见性护理

基于快速康复外科理念的患者围手术期的预见性护理

基于快速康复外科理念的患者围手术期的预见性护理摘要:快速康复外科是一种以患者为中心的综合护理理念,旨在通过优化患者围手术期的护理,减少并发症的发生,加快康复速度。

预见性护理是快速康复外科理念的核心内容之一,强调在手术前、手术中和术后及早预见问题,积极采取措施进行干预和管理。

本文通过对快速康复外科理念和预见性护理的介绍,详细阐述了患者围手术期预见性护理的重要性、具体措施,旨在提供参考和借鉴。

关键词:快速康复外科;预见性护理;患者围手术期;护理措施快速康复外科理念是近年来医学界广泛关注和探索的一个重要方向。

传统的外科手术往往需要长时间的住院、床位占用、康复周期长等问题,给患者增加了不必要的痛苦和经济负担。

快速康复外科理念以患者为中心,通过优化手术过程和围手术期护理,以实现尽早康复、减少并发症的发生、提高患者的生活质量。

预见性护理是快速康复外科理念的核心内容之一。

通过在手术前、手术中和术后及早发现和预见问题,采取积极有效的护理措施,以促进患者的康复和恢复,减少并发症的发生。

本文将详细阐述患者围手术期预见性护理的具体内容、措施和效果评估方法,为相关医务人员提供参考和借鉴。

一、患者围手术期预见性护理的重要性快速康复外科理念强调综合护理,其中预见性护理是其重要组成部分。

患者围手术期是手术的重要阶段,也是患者身体和心理状态最脆弱的时期。

预见性护理的核心在于及早发现和预见患者围手术期的问题,并采取针对性的护理措施,以最大程度地减少并发症的发生,促进患者的康复。

1.降低并发症发生率患者围手术期的并发症是影响患者康复和恢复的重要因素之一。

通过预见性护理,可以及早发现存在的潜在风险和问题,采取有效的护理干预措施,降低并发症的发生率。

例如,在手术前可以评估患者的全身健康状况,包括血压、心脏功能、肺功能等,针对特殊情况做出相应的调整和准备,以降低手术风险和并发症的发生。

2.提高康复速度快速康复外科理念的核心目标之一是尽早恢复患者的生活能力。

快速康复外科理念与围手术期护理 吴雨蔓

快速康复外科理念与围手术期护理 吴雨蔓

快速康复外科理念与围手术期护理吴雨蔓发表时间:2019-06-25T09:08:12.007Z 来源:《生活与健康》2019年第05期作者:吴雨蔓[导读] 围手术期护理是快速康复外科理念中不可或缺的一部分,围手术期护理的质量直接关系患者疾病的预后。

南充友豪医院637100快速康复外科是指通过优化围手术期处理的诸多措施,以缓解手术创伤机体发生的应激反应,从而缩短住院时间、减少术后并发症,促进患者康复进程。

快速康复外科使许多疾病的临床治疗模式发生了较大变化,是以患者为中心的康复理念,快速康复外科依靠麻醉、微创手术操作,以及围手术期护理实现,快速康复外科强调使用全麻联合硬膜外麻醉,抑制交感神经兴奋从而减轻应激反应,全麻药物使用半衰期短的药物,利于患者术后很快清醒拔管,早期进行活动。

微创手术操作,可采用腹腔镜、胸腔镜、关节腔镜、椎间盘镜等微创手术。

围手术期护理,包括心理护理、择期手术的术前禁食禁饮、术前用药及肠道准备、术前器官功能锻炼及营养支持、围手术期体温护理、围手术期限制液体输入、术后早期活动与早期进食、留置管护理等方面。

心理护理,心理护理是围手术期护理的重要内容,术前患者易产生恐惧和焦虑,易增加手术刺激产生的应激反应和术后并发症发生率,快速康复外科理念认为合理的围手术期心理护理对临床治疗可起到辅助和促进作用,利于患者疾病的康复,护理人员应针对患者不同的心理状态给予相应心理疏导,重视术前宣教,耐心倾听患者想法,满足患者要求,缓解患者紧张情绪,减少手术并发症的发生。

择期手术的术前禁食禁饮,禁食12h、禁饮4h为术前准备的常规内容,以防止Mendelson综合征的发生,然而长时间禁食禁饮,患者容易出现口渴、饥饿、脱水、血容量减少、低血糖、头晕等症状,加之手术的创伤导致机体能量消耗进一步加重,影响组织修复以及伤口愈合、抗感染能力降低,快速康复外科认为术前2h进水或碳水化合物利于患者康复,缩短禁食禁饮时间可减少不良反应。

快速康复外科理念eras与围手术期护理课件

快速康复外科理念eras与围手术期护理课件

术后随访与并发症处理
随访观察
01
术后定期对患者进行随访观察,了解患者的恢复情况。
并发症预防
02
针对可能出现的并发症,采取相应的预防措施,降低并发症的
发生率。
并发症处理
03
如发生并发症,及时进行处理和干预,减轻患者的痛苦。
05
快速康复外科理念与围手术 期护理的未来展望
进一步优化eras的措施与方法
FTS是eras理念的重要组成部分,eras则是在FTS基础上进 一步发展和完善的一种新型围手术期处理模式,其涵盖了 术前、术中、术后等多个环节。
02
围手术期护理在快速康复外 科理念中的地位与作用
围手术期护理的定义与重要性
围手术期护理是指患者从决定接受手术治疗开始,到术后康 复过程中所接受的护理。
心理评估
针对患者的心理状况进行评估,了解患者的心理需求,及时进行心理干预。
术中优化与术后康复
1 2
术中保温
采取措施保持患者术中体温,预防低体温的发 生。
术后疼痛管理
及时评估患者疼痛状况,采用多种方式进行疼 痛控制。
3
早期康复训练
根据患者实际情况,制定个性化的康复计划, 鼓励患者早期进行活动和功能锻炼。
家庭护理
为患者及家庭提供专业的家庭护理 指导,促进患者术后康复及生活质 量的提高。
围手术期护理在快速康复外科理念中的发展前景
1
随着医疗技术的不断发展,围手术期护理将更 加注重患者的全面康复及生活质量的提高。
2
加强多学科协作,形成更加完善的围手术期护 理体系,以满足患者不断增长的健康需求。
3
借助现代科技手段,如智能化医疗设备、互联 网医疗等,提高围手术期护理的效率和质量。

快速康复外科与围手术期护理

快速康复外科与围手术期护理
理念
以患者为中心,通过多学科协作的方式,采用一系列已证实有效 的方法来减少手术应激、加速术后康复,从而降低并发症发生率 、缩短住院时间。
发展历程与现状
发展历程
快速康复外科的理念起源于20世纪90年代,最初在结直肠手术中应用并取得良 好效果。随后逐渐扩展到其他手术领域,成为现代外科的重要组成部分。
现状
功能康复
在患者身体状况允许的情况下 ,协助患者进行早期的功能康 复训练,如关节活动、肌肉锻 炼等,促进术后功能的恢复。
03
快速康复外科与围手术期护理的结合
优化术前评估与准备
全面评估患者情况
在术前对患者进行全面的评估, 了解患者的身体状况、疾病情况 、营养状况等,为制定个性化的 手术和护理方案提供依据。
目前,全球范围内已有许多医疗机构采纳并实施了快速康复外科方案,涵盖了 普外科、泌尿外科、骨科等多个专业。大量临床研究证实了其安全性和有效性 。
实施关键要素
01
02
03
04
术前评估与准备
对患者进行全面的术前评估, 确定手术风险,制定个体化的 快速康复计划。
术中优化
采用微创手术技术、控制性输 液、预防性镇痛等措施,减少 手术应激。
新技术的探索与应用是快速康复外科发展的 重要方向,但目前存在应用不足的问题。
详细描述
随着医疗技术的不断进步,新的护理技术和 方法不断涌现。需要积极探索和应用新技术 、新方法,以提高围手术期护理效果和患者 满意度。同时,需要关注技术的安全性和有
效性,确保患者的安全和健康。
详细描述
患者对围手术期护理知识了解有限, 可能导致术后恢复效果不佳。因此, 需要加强患者教育,提高患者对快速 康复外科的认识和参与度。
医护人员培训需求

快速康复外科理念与围手术期护理

快速康复外科理念与围手术期护理

快速康复外科理念与围手术期护理摘要:目的:探究快速康复外科理念在围手术期护理工作中的应用。

方法:在围手术期护理工作中融入术前教育、疼痛控制、术后康复等理念,并优化麻醉方式与护理体系,旨在减少患者的手术应激反应,改善患者预后。

结果:快速康复外科理念应该从术前控制、围手术期护理和术后康复护理三个方面展开。

结论:快速康复外科理念在围手术期护理工作中发挥了显著的效果,是以患者为中心的人性化护理的体现,可以在今后的护理工作中进行推广。

关键词:快速康复外科理念;围手术期护理在国外逐渐出现的快速康复外科理念,让很多疾病的临床治疗模式发生了显著的变化,通过多个方面的护理工作有机结合,减少患者术中的应激反应与后续的并发症,促进患者的恢复进度。

从其目标来看,主要通过术前控制、围手术期护理和术后康复护理三个环节来实现,因此快速康复外科理念和围手术期护理工作的结合应该从这几个方面展开。

1.术前控制1.1 术前饮食控制术前饮食控制主要体现在患者在检查前的禁食、禁水等。

但长期的禁食过程必然让患者出现不适,从一定程度上看加重了患者的创伤,增加了患者机体的消耗。

此外,患者的营养摄入和蛋白质摄入量不足的情况下,组织修复和伤口愈合速度慢,抗感染能力下降。

快速康复理念则认为,在术前2h进水或适当补充碳水化合物可以促进患者的康复,并可以视患者情况来缩短禁水时间,减少低血糖等不良反应的发生,也可减少患者术后呕吐的情况。

美国麻醉医师协会在1999年修订的术前禁食指南中也提到缩短禁食时间,并在舒适的环境下接受手术。

此外,还有研究表明术前2h禁水与传统禁食方案相比,发生不良反应的几率较低。

因此,这一模式符合快速康复外科理念,可以成为一种新的术前饮食控制模式。

1.2 术前肠道准备术前肠道准备中,患者因口服液体引起的脱水实际上是一种对患者的损伤,并改变生理环境,增加围手术期的应激反应。

在快速康复外科理念下,不提倡行术前肠道准备。

2015年年底《美国妇产科杂志》的文章中对妇科腹腔镜手术的患者进行研究,比较做或者不做肠道准备给患者带来的利弊其中包括:术前的恶心、呕吐,肛门舒适度,低血压,心律失常;术中术后的手术部位感染,盆腹腔感染,肠梗阻以及肠道损伤。

快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用

快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用

快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用【摘要】快速康复外科理念是一种新型的外科管理理念,通过精细化的术前准备和术后康复方案,旨在提高患者手术后的康复速度和质量。

在围手术期护理中,快速康复外科理念的应用使患者更快地康复,减少术后并发症的发生。

术前准备阶段的应用包括全面评估患者身体状况和设定个性化的术前训练目标,而术后康复阶段的应用则包括早期积极的康复训练和持续的康复指导。

快速康复外科理念在围手术期护理中扮演着重要的角色,有助于提高手术患者的生活质量和康复效果。

未来,快速康复外科理念将继续发展,更加注重个性化康复方案和技术的创新,以满足患者不断增长的康复需求。

通过实践和研究,不断完善快速康复外科理念,在围手术期护理中发挥更加重要的作用。

【关键词】关键词:快速康复外科理念、围手术期护理、术前准备、术后康复、重要性、发展方向。

1. 引言1.1 快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用现代医学对患者的康复提出了更高的要求,其中快速康复外科理念成为了一种重要的治疗方式。

快速康复外科理念,即ERAS (Enhanced Recovery After Surgery),旨在通过系统性、多学科、多层次的治疗方法,缩短患者术后恢复时间,降低并发症发生率,提高手术治疗效果,提高病患生活质量。

在围手术期护理中,快速康复外科理念的应用被广泛认可。

通过术前准备阶段的有效管理,患者的身体状态得到了有效调整,手术风险明显降低;在术中,减少术后的呼吸、心血管、免疫等并发症的发生;术后康复中,提供合理的饮食和运动指导,加速患者的康复进程。

快速康复外科理念在围手术期护理中具有重要意义,不仅可以提高手术治疗的效果,减少术后并发症的发生,还可以提高患者的生活质量。

未来,随着医学技术的不断进步和理念的不断完善,快速康复外科理念在围手术期护理中的应用将更加广泛,为患者带来更多的好处。

2. 正文2.1 快速康复外科理念的理论基础快速康复外科理念的理论基础之一是多学科综合治疗模式。

快速康复外科理念eras与围手术期护理课件

快速康复外科理念eras与围手术期护理课件

02
快速康复外科理念eras的基本概念及主 要措施
快速康复外科理念eras的基本概念
快速康复外科理念(ERAS)
通过优化围手术期护理,减少手术患者的生理及心理创伤,从而降低并发症 发生率,缩短患者恢复时间,降低医疗费用的理念。
eras
是指通过一系列综合措施,包括优化麻醉、镇痛、术前准备、术中管理、术 后康复等环节,以实现患者快速康复的目标。
目前关于ERAS理念的研究多局限于某一特定手术 领域或特定人群,其适用性和效果仍需进一步研 究和验证。
未来研究可进一步探讨如何优化ERAS理念的实施 方案,提高其应用效果,同时开展多中心、大规 模的临床试验,为ERAS理念在围手术期护理中的 广泛应用提供更为可靠的依据。
THANKS
谢谢您的观看
加速患者康复
通过优化围手术期护理流程、减少术后并发症和缩短住院时间等方式,基于 快速康复外科理念eras的围手术期护理可显著加速患者康复。
提高患者满意度
由于患者疼痛减轻、恢复加快以及医护人员与患者之间的良好沟通,基于快 速康复外科理念eras的围手术期护理可显著提高患者满意度。
基于快速康复外科理念eras的围手术期护理未来发展方向
快速康复外科理念eras与围手术 期护理课件
xx年xx月xx日
目录
• 介绍 • 快速康复外科理念eras的基本概念及主要措施 • 围手术期护理的基本概念及主要措施 • 基于快速康复外科理念eras的围手术期护理研究
与应用 • 案例分析 • 结论与展望
01
介绍
背景介绍
目前,手术治疗仍是许多疾病的主要治疗方法,但传统的外科治疗模式存在着许 多问题,如术后恢复缓慢、并发症发生率高等。因此,快速康复外科(ERAS)理 念应运而生,旨在提高手术患者的康复速度和减少术后并发症的发生。

快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果

快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果

快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果
快速康复外科是一种新的外科治疗模式,旨在通过多学科合作,包括骨科医生、护士、物理治疗师、康复师等,最大程度地缩短患者术后康复时间,提高康复效果。

在骨科围手
术期护理中应用快速康复外科,可以取得良好的效果。

快速康复外科强调术前准备工作。

护士要积极与骨科团队进行合作,了解患者的病情
和手术方案,及时提供必要的协助和支持。

护士还需与患者建立良好的沟通和信任关系,
解答患者的疑虑和担忧,为患者创造舒适的手术环境。

快速康复外科注重术后早期活动。

在手术后的第一时间,护士要帮助患者进行床上康
复体操,包括深呼吸、膝关节屈伸、踝关节运动等。

这些活动有助于预防术后血栓形成、
肌肉萎缩和关节僵硬等并发症的发生,促进患者早日康复。

快速康复外科强调早期疼痛控制。

护士要积极评估患者的疼痛程度,及时给予有效的
药物治疗和非药物治疗,如冷敷、按摩、松弛训练等,使患者感到舒适和安心。

护士还要
教育患者正确使用镇痛泵等自控镇痛设备,提高患者的疼痛自我管理能力。

快速康复外科注重营养支持和心理护理。

骨科手术对患者的身体和心理都是一种巨大
的刺激,容易导致患者出现抑郁、焦虑、食欲不振等问题。

护士要密切关注患者的营养状
况和心理状态,及时给予营养补充和心理支持。

护士还要教育患者采取积极的生活方式,
如合理饮食、适量运动、良好睡眠等,促进患者的康复和健康。

快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果显著。

护士的积极参与和细致护理,
可以帮助患者早日康复,提高患者的生活质量。

快速康复外科理念与围手术期护理

快速康复外科理念与围手术期护理

快速康复外科理念与围手术期护理随着医疗技术的不断发展,外科手术逐渐向微创、精准、快速康复的方向前进。

在这个过程中,快速康复外科理念和围手术期护理扮演着重要的角色。

本文将探讨这两个方面的内容,以期为相关工作提供参考。

快速康复外科理念是指在围手术期采用一系列优化措施,以减轻患者痛苦、减少并发症、促进康复为目的。

其核心内容包括以下几个方面:术前评估与教育:在患者术前进行全面的评估,了解其身体状况、营养状况、心理状态等,针对性地开展健康教育,提高患者对手术及康复过程的认知。

术中优化:采用微创、镇痛等技术,减少手术创伤、应激反应和并发症;同时,合理使用抗生素,严格控制输液量,减轻患者负担。

术后康复:根据患者情况,制定个性化的康复计划,包括早期活动、营养支持、疼痛管理等,促进患者快速康复。

案例:某医院实施快速康复外科理念成功救治了一名胰十二指肠切除患者。

在围手术期,医生采用微创技术,减轻手术创伤;同时,给予患者全面的心理支持,帮助其克服恐惧、焦虑等情绪。

最终,患者在短时间内康复出院。

围手术期护理是指在患者从入院到出院的整个过程中,根据手术及康复需要,提供的一系列护理措施。

其关键点包括以下几个方面:术前护理:协助医生进行全面的术前评估,了解患者病史、家族史等信息;开展健康教育,介绍手术及康复过程;指导患者进行必要的术前准备,如禁食、禁水等。

术中护理:协助医生完成手术,确保患者安全;同时,密切观察患者生命体征及病情变化,及时向医生反馈异常情况。

术后护理:根据患者情况,制定个性化的护理计划;注意观察伤口情况,预防感染;加强疼痛管理,减轻患者痛苦;同时,协助患者进行早期活动,促进血液循环及组织修复。

心理护理:围手术期患者往往面临较大的心理压力,护理人员应及时给予心理支持,倾听患者诉求,帮助其克服恐惧、焦虑等情绪。

案例:某医院一名需要在全麻下接受腹部手术的患者,在围手术期护理中受益良多。

术前,护理人员进行了全面的健康教育,让患者对手术及康复过程有了充分的了解;术中,他们协助医生完成手术,并密切观察患者生命体征;术后,根据患者的实际情况,护理人员制定了个性化的护理计划,包括疼痛管理、早期活动等。

快速康复外科理念 ERAS 与围手术期护理PPT课件

快速康复外科理念 ERAS 与围手术期护理PPT课件

胃肠道手术患者ERAS实施案例
术前准备
对患者进行营养评估,纠 正营养不良;术前肠道准 备,减少肠道内细菌数量 。
术中管理
采用微创手术方式,减少 手术创伤;术中保温,维 持患者正常体温。
术后护理
早期进食,促进肠道功能 恢复;早期下床活动,预 防深静脉血栓等并发症。
骨科手术患者ERAS实施案例
术前评估
快速康复外科理念 ERAS 与 围手术期护理
汇报人: xxx 2024-01-16
目录
• 引言 • 快速康复外科理念(ERAS)概述 • 围手术期护理在ERAS中作用 • 典型案例分析 • 围手术期护理中关键技术应用 • 挑战与对策 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
01
02
03
提升患者康复速度
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
智能化技术应用
随着人工智能、大数据等技术的发展,未来有望在快速康 复外科理念的实践中应用智能化技术,提高护理工作的效 率和准确性。
跨学科合作
快速康复外科理念的实施需要多学科团队的紧密合作,未 来将进一步强化跨学科之间的沟通与协作,为患者提供更 加全面的围手术期护理服务。
拓展应用领域
目前快速康复外科理念主要应用于外科手术患者,未来有 望拓展至其他领域,如内科、妇产科等,为更多患者带来 福音。
,提高患者舒适度。
早期活动
鼓励患者进行早期床上活动和 下床活动,促进胃肠功能恢复 ,预防并发症的发生。
营养支持
根据患者的营养状况和需求, 制定合理的饮食计划,提供营 养支持,促进伤口愈合和身体 康复。
随访与指导
定期对患者进行随访,了解患 者的恢复情况,提供针对性的 指导和建议,促进患者全面康

快速康复外科与围手术期护理

快速康复外科与围手术期护理

镇痛药物
早期营养支持
使用多种镇痛药物控制术后疼痛, 提高患者的舒适度。
为患者提供充足的营养,促进伤 口愈合和康复。
快速康复外科的优势与挑战
优势
• 减少住院时间 • 缩短康复时间 • 改善患者满意度
挑战
• 需要良好的团队协作 • 患者需具备一定的自我管理能力 • 需要专业的护理技能
未来发展与前景
快速康复外科将继续发展和创新,以提高患者的手术结果和康复质量。随 着技术的发展和经验的积累,我们可以期待更多患者从这一方法中受益。
术后评估
评估患者的术后恢复情况,及时调整护 理计划并提供必要的支持。
围手术期并发症的预防
感染
实施严格的手卫生措施,预防术后感染的发生。
深静脉血栓
使用药物或机械预防措施,降低术后深静脉血栓形成的风险。
呼吸道问题
鼓励患者进行术后早期活动,预防呼吸道问题的发生。
快速康复外科的常用技术与方法
物理治疗
通过运动和康复练习,帮助患者 恢复功能和活动能力。
快速康复外科与围手术期 护理
在这个演讲中,我们将介绍快速康复外科和围手术期护理的重要性,深入讨 论其步骤和常用技术,以及未来的发展和前景。
什么是快速康复外科
快速康复外科是一种通过优化患者术前、术中和术后的护理流程,以促进患 者尽早康复的外科手术方法。
围手术期护理的重要性
1 减少并发症风险
优化围手术期护理可降低手术并发症的发生率,提高患者康复质量。
2 缩短住院时间
通过协调整个手术期的护理流程,患者可以更快地恢复并尽早回家。
3 改善患者满意度
提供个性化的围手术期护理,可以增加患者对医疗团队的满意度和信任感。
生命体征和手术进程,迅速

快速外科康复理念在围手术期的护理

快速外科康复理念在围手术期的护理

快速外科康复理念在围手术期的护理在很多人的印象当中,做完手术之后没有十天半个月很难恢复并出院,但近年来手术后短短几天就出院的案例在我们身边越来越多,这种情况是怎样出现的呢?今天,就请大家一同来了解一下,这个帮助手术患者加速恢复的——快速外科康复理念。

什么是快速外科康复理念?快速外科康复理念是一种对外科传统治疗观念的颠覆,这种理念需要在对患者的治疗过程当中以患者的病情状况为核心,通过手术外科、麻醉科、护理科以及营养科等多个方面的合作对围手术期的患者进行护理,这不仅能够有效的提升患者的手术治疗效果,还能使患者的围术期舒适度得到有效的提升。

快速外科康复有什么好处?在医院对患者进行治疗的时候,快速外科康复理念的实行对于患者、医护人员以至于医院都是有好处的。

对于患者而言,快速外科康复能够有效的缩短患者的手术住院时间,减少患者在住院费用上的花费,同时还能有效的提升患者的围手术期舒适度与满意度;对于医护人员而言,快速外科康复理念的实行意味着医患关系之间的和谐、自身医疗技术的提升与临床治疗任务的完成;而对于医院而言,快速康复外科能够有效的缩短患者住院时间,使医院能够接待并治疗更多的患者,同时还能使患者手术并发症发生的概率与死亡风险降低,从而使医院获得更高的社会知名度。

快速外科康复理念在围手术期的护理方式1.手术前期的护理工作在对手术患者进行快速外科康复的过程当中,手术前期的护理工作有着非常重要的作用。

在此过程当中,医护人员首先需要对患者以及患者家属的心理方面进行护理,这是因为手术往往会导致患者与患者家属对疾病的诊断与手术的进行产生一定的焦虑与恐慌,使患者难以有效的配合医护人员的手术,手术难以顺利的进行。

为此,医护人员需要在术前对患者与患者家属的心理状态进行相应的辅导,仔细了解患者内心的想法与要求,对患者与患者家属进行讲解疾病的相关知识、手术进行的方法、手术中可能存在的风险以及应对措施。

手术后可能发生的不良反应以及配合医护人员进行康复运动的措施等。

快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果

快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果

快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果快速康复外科(ERAS)是一种新型的围手术期管理模式,旨在最大程度地减少手术创伤和恢复时间,改善患者术后康复状况。

在骨科领域,围手术期护理对于患者的康复至关重要。

本文将探讨快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果,以及其对患者康复的影响。

快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用能够显著减少手术创伤。

传统手术中常采用大切口和长时间的术中停留,而快速康复外科则注重微创手术技术和术中止痛技术,能够减少手术创伤。

术中采用局部麻醉、神经阻滞等技术,能够减少全身麻醉的使用,减轻患者的手术应激反应,降低外科手术对患者的影响。

快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用能够缩短患者的住院时间。

传统手术术后需要较长时间的住院观察和康复训练,而快速康复外科通过术前准备、精细化手术和标准化的术后管理,有效缩短了患者的住院时间。

在一些简单的骨科手术中,患者甚至可以在手术当天出院,大大减轻了患者和家属的负担。

快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用能够减轻患者的术后并发症。

由于快速康复外科采用了微创手术技术和局部麻醉技术,术后出血、感染等并发症的发生率大大降低。

术后镇痛和早期功能锻炼也能够减轻患者的术后疼痛和关节僵硬,提高了术后康复的满意度和效果。

快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用能够促进患者的术后恢复。

通过术前准备、术中止痛和术后功能锻炼等措施,能够帮助患者尽快康复到正常生活和工作状态。

相比于传统手术,快速康复外科能够使患者更快地进行关节活动和负重锻炼,提高了术后关节功能和肌肉力量。

快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果显著。

通过减少手术创伤、缩短住院时间、减轻术后并发症和促进术后恢复,能够显著提高患者的术后康复水平。

骨科医生和护士团队应积极推广快速康复外科的理念和实践,为患者提供更优质的围手术期护理服务,促进患者的术后康复。

快速康复外科(ERAS)护理

快速康复外科(ERAS)护理
更好的疗效
• 快速康复的目的:减少并发症、促进康复、缩短住
院时间
• 快速康复外科的全程管理理念:术前预防、术中
优化、术后干预
如何开展ERAS
全面评估. 充分宣教 统筹优化. 团队作战. 边走边看
大量的工作做在术前 很多的细节在手术室 重中之重在手术台上 促进恢复在手术后
快速康复外科以患者为中心,需要多学科合作
用≤400 mL。(碳水化合物) 并非所有病人都要术前营养支持。 试用并选择合适品种
访视该如何执行?麻醉是否同步?
快速康复外科的围手术期优化
• 术中:
优化麻醉方式 切口及术式 术中保温
液体疗法 引流管理 术中镇痛
工作内容
• 多模式联合镇痛,降低阿片类药物用量,减 少术后呕吐、肠麻痹、谵妄等。
• 微创手术,根据切口及术式选择对术后康复 干扰小的麻醉方式。
• 预防术中低体温,保持患者术中体温不低于 36℃.
• 目标导向性液体治疗。 • 避免不必要的引流管或鼻胃管放置。
快速康复外科的围手术期优化
• 术后:
术后尽早下床活动 术后引流管理 术后早期进食和营养治疗 预防术后恶心呕吐
促进肠道功能恢复 术后疼痛治疗 出院标准 随访评估
• 呼吸科医生:评估呼吸功能,制定干预方案; • 外科医生:制定手术治疗方案,围术期全程管理 • 麻醉医生:选择合适的麻醉及镇痛方案; • 护士:手术护士:术中保温,协助手术;病房护士:围手
术期全程管理,饮食管理,疼痛管理,康复护理
• ERAS团队:评估镇痛效果,专业精准化程度 • 营养科医生:评估营养状况制定干预方案
加速术后康复。(疼痛评分在体温单上要体现)
• 术前戒烟、戒酒,进行呼吸功能锻炼及耐力训练,如吹气球 3-5次/日,15-20分/次、爬楼梯等
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作 用
快速康复外科与围手术期护理
3.饮食要求
改善患者新陈代谢状态 显著改善患者饥渴、烦躁等不适 降低胰岛素抵抗 术后应激状态反应机率 维持正氮平衡
快速康复外科与围手术期护理
1999年,美国麻醉协会(ASA)对拟行择期手术的 健康病人推荐术前禁饮禁食的时间如下:
摄入物质 清淡的液体 母乳 婴幼儿配方奶 动物奶 简餐
入院前教育
不需要肠道准 备 不长期禁食
不需术前用药
刺激肠蠕动 ERAS
预防恶心呕吐
不放鼻胃管 短效麻醉药
早期下床活动 口服非阿片类止痛药
保持体温及手术室温度
硬膜外止痛麻醉 避免水钠潴留 小切口、无引流管
快速康复外科与围手术期护理
快速康复外科与围手术期护理
实施具体内容
术前:——不肠道准备 ——不彻夜禁食 术前10h、2h口服葡萄糖水
ASA禁食指南
最少的禁食时间 2h
4h 4~6h
6h 6h
快速康复外科与围手术期护理
饮食指导
CONTENTS
快速康复外科与围手术期护理
4.超前镇痛
ERAS建议术前超前镇痛来积极控制疼痛 为防止疼觉过敏的发生,在术前采取镇痛措施以减缓术
后疼痛的发生,即“超前镇痛与抗炎” 疼痛一旦变成慢性疼痛,治疗将更加困难。早期治疗十分 必要 对术后疼痛,提倡超前镇痛,即在伤害刺激发生之前给予 镇痛治疗
快速康复外科与围手术期护理
5.不常规放置各种导管
CONTENTS
导尿管 防碍活动,尿路感染,
时间<24h
气管 插管
肺部并发症,增加住院天数
引流管 影响活动,下床时间延长
快速康复外科与围手术期护理
6.预防深静脉血栓
ERAS建议术前使用肝素预防深静脉血栓
快速康复外科与围手术期护理
术中措施
快速康复外科与围手术期护理
快速康复外科理念 与围手术期护理
快速康复外科与围手术期护理
主要内容
Table of Contents
01
简介与发展史
02
开展目的与意义
03
实施具体内容
04
前景与展望
快速康复外科与围手术期护理来自简介与发展史快速康复外科(fast-track surgery FTS)也称“促进术后 恢复综合方案”(enhanced recovery after srugrey ERAS),是由丹麦外科医生Kehlet于2001年首次提出,指 在围手术期采取一系列具有循证医学证据的措施(主要包 括外科手术方式、麻醉方法、疼痛控制和护理等),可有 效减少手术创伤、应激、促进患者快速康复,达到缩短住 院时间、减少住院费用的目的,其中围手术期护理在快速 康复外科理念中发挥不可或缺的作用。
神经阻滞是术后最有效的止痛方法,可以减少由于手术引 起的神经及内分泌代谢应激反应
1500ml 术中:——使用胸段硬膜外麻醉
——留置硬膜外导管止痛 ——术中保温 控制性输液 术后:——不常规留置鼻胃管减压 ——术后不放置或早期拔除腹腔引流管及导尿管 ——早期饮水及进食 ——早期下床活动
快速康复外科与围手术期护理
围手术期综合管理
1.院前咨询 2.病友示范 3.超前教育
1.术前培训 2.禁食要求 3.超前镇痛 4.预防血栓
1.体温控制
NICE 2008围手术期体温控制指南 对术中低温的推荐:
➢ 在患者体温不低于36℃情况下方 能行手术
➢ 静脉输入超过500ml的液体及血时, 应当加热到37℃
快速康复外科与围手术期护理
2.麻醉方法 (ERAS优化麻醉方 法)
使用起效快,作用时间短的麻醉剂,从而保证患者在麻醉 后能快速清醒,有利于术后早期活动
结论:快速康复外科治疗是安全有效的
快速康复外科与围手术期护理
简介与发展史-骨科应用
丹麦:单侧髋关节置换术13800例 (住院日:2000年12d——2009年4d)
荷兰:髋关节住院日:1d(在日间病房开展) 美国:髋关节住院日:3-4d 中国:髋关节住院日:7-16d
结论:快速康复在骨科应用是安全有效的
1 |口头或书面告知患者围手术期各项相关事宜 2 |告知患者预设的出院标准 3 |告知患者随访时间安排和再入院途径
快速康复外科与围手术期护理
2.提供心理护理
能改善患者焦虑状态 增强患者对术后不良反应的认同度 提高耐受 能减轻术后疼痛和恶心呕吐等症状 减少术后并发症 促使交感神经兴奋性降低 促进肠道恢复 缩短住院时间
快速康复外科与围手术期护理
简介与发展史-应用领域
普外科
结直肠手术、腹腔镜胆囊切除术等
泌尿外科
肾脏手术、前列腺切除术等
骨科
关节镜手术,关节置换术等
其他
妇产科、眼科、美容手术等
快速康复外科与围手术期护理
开展目的与意义
快速?早期出院?节省资源? 快速康复!
减少创伤应激,减少并发症, 加速康复
快速康复外科与围手术期护理
实践证明——快速康复的安全性和有效性
快速康复外科与围手术期护理
简介与发展史-胃肠外科应用
纳入对象:高龄结肠癌患者60例,合并脏器功能不全 研究结果:平均住院时间2d,57例术后2d内恢复肠蠕动
术后24-48h内,离床活动时间5-6h 出院时离床活动时间>10h 并发症:感染率和消化道出血3%,吻合口瘘3%
1.体温控制 2.麻醉 3.液体控制 4.微创技术
1.液体治疗 2.术后镇痛 3.早期活动 4.营养支持 5.出院指导
1.出院指导 2.家属指导 3.院后延续 4.随访调查
入院前 术前
术中
术后 出院后
快速康复外科与围手术期护理
术前措施
快速康复外科与围手术期护理
1.术前咨询与培训
ERAS要求进行入院前咨询与培训,对患者进行一些必要的术前教育
快速康复外科与围手术期护理
简介与发展史-创始与应用
2001——丹麦外科医生Henrik kehlet提出,多种手术病人 中探索
2001——欧美推广,住院时间缩短,术后康复提前,治疗 模式改变
2004——南京军区总院黎介寿院士等率先引入并加以应用 2006——华西医院胃肠外科报道第一篇相关论文 2010——在瑞典成立国际快速康复学会
开展目的与意义
优化工作流程

缩短在院时间

节约成本提高效率
利于医护人员职业生涯发展
快速康复是一种理念
快速康复外科与围手术期护理
开展目的与意义
促进护理学科的发展

延伸护理工作的内涵

满足优质护理的要求
快速康复为护理学科发展提供更高平台
快速康复外科与围手术期护理
监测不良反应及预后 围手术期口服营养 早期拔除导管
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