腱鞘囊肿手术记录
手术记录
176腱鞘囊肿切除术1.手术范围消毒，用1%的普鲁卡因作包快周围浸润麻醉，2.取包块正中横切口，仔细玻璃囊壁与皮下组织，3.囊肿与关节囊或腱鞘之间有纤维索带连接者，可完整切除，4.囊肿与关节囊或腱鞘之间有比较宽的交通时，切除囊肿，囊肿开口处任其开放，将囊壁缝于皮下，便于粘液吸收，缝合皮肤后加压包扎。
179跟腱延长术1.体位侧俯卧位，垫高病肢。
2.切口沿跟腱内侧作一略呈弧形的皮肤纵切口，长约6～8cm3.显露跟腱向两侧分离皮下组织，显露跟腱腱膜，纵行切开腱膜并向两侧拉开，即可露出光滑的跟腱。
其深面有营养血管，尽量不要分离。
4.Z形切开跟腱用力背伸病足，使跟腱紧张，在跟腱正中用尖刃刀插入，剖成左、右两半，在下端切断跟腱的内半侧，在上端切断半侧。
长度根据病情决定。
或自跟骨上1cm处用刀从侧方插入跟腱，分成前、后两片等厚的腱片，在近侧端接近肌纤维处逐渐斜向后面，切断后片腱，前片腱则于跟腱的止点处切断。
此时，可握住足部，逐渐将其背伸，拉开跟腱，使之延长。
若足下垂仍不能被矫正，可将踝关节的后关节囊切开或向下推移，以松解其挛缩，使踝关节能屈曲至90°位。
5.缝合肌腱畸形矫正后，在踝关节屈曲90°位，将两片肌腱重叠的边缘用丝线间断缝合；缝合要松紧合适，过紧会使畸形矫正不足，过松会使关节不稳。
最后，缝合腱膜及皮肤，作长腿（膝上）石膏托外固定。
182手指截指术（一）手指末节横行截断修复术常用的有V-Y形成形术（推进皮瓣修复）和旋转皮瓣修复术两种。
1.V-Y形成形术清创后，去除部分指骨端，使其较周围软组织短0.3～0.5cm；再于指端两侧皮肤各作V形切开，并将两侧皮瓣向中线拉拢缝合，覆盖指端创面。
最后，将两侧残留的V形皮肤缺损作Y形缝合。
2.旋转皮瓣修复术用伤指背侧环形隆起处所形成的局部皮瓣旋转覆盖在指骨端上修复。
因环形隆起处的皮肤松动度大，供皮区遗留的创面，可用直接缝合法闭合。
（二）手指斜行截断修复术清创后，咬除外露的指骨，锉平骨端，将指神经拉出0.5cm，用利刀切断。
腱鞘囊肿手术记录3 (1)
麻醉满意，消毒，铺巾，于足背部做一长约4厘米长伤口，切开皮肤和皮下组织，分离囊肿周围的重要神经、血管和肌腱，予以牵开保护，显露囊肿。沿囊肿壁仔细分离，并仔细切断其与周围组织的联系，分离至囊肿蒂部。从囊肿蒂部切除肿瘤.切除囊肿及其部分腱鞘。止血、缝合切口，术毕，安返病房。
手术记录住院号
姓名喻玉兴性别女年龄44病房
临床诊断：手术前，腱鞘囊肿
手术后诊断：腱鞘囊肿
拟行手术：腱鞘囊肿切除术
已行手术：腱鞘囊肿切除术
手术医师：黎胜辉黄治
手术时间：2016年2月27日10时3Hale Waihona Puke 分开始11时30分完毕共1小时00分钟
麻醉：神经阻滞麻醉药品：利多卡因方法数量
麻醉医师：吴振输血量
麻醉时间：开始10时25分完毕11时30分共用1小时40分钟
手术记录
176腱鞘囊肿切除术1.手术范围消毒，用1%的普鲁卡因作包快周围浸润麻醉，2.取包块正中横切口，仔细玻璃囊壁与皮下组织，3.囊肿与关节囊或腱鞘之间有纤维索带连接者，可完整切除，4.囊肿与关节囊或腱鞘之间有比较宽的交通时，切除囊肿，囊肿开口处任其开放，将囊壁缝于皮下，便于粘液吸收，缝合皮肤后加压包扎。
179跟腱延长术1.体位侧俯卧位，垫高病肢。
2.切口沿跟腱内侧作一略呈弧形的皮肤纵切口，长约6～8cm3.显露跟腱向两侧分离皮下组织，显露跟腱腱膜，纵行切开腱膜并向两侧拉开，即可露出光滑的跟腱。
其深面有营养血管，尽量不要分离。
形切开跟腱用力背伸病足，使跟腱紧张，在跟腱正中用尖刃刀插入，剖成左、右两半，在下端切断跟腱的内半侧，在上端切断半侧。
长度根据病情决定。
或自跟骨上1cm处用刀从侧方插入跟腱，分成前、后两片等厚的腱片，在近侧端接近肌纤维处逐渐斜向后面，切断后片腱，前片腱则于跟腱的止点处切断。
此时，可握住足部，逐渐将其背伸，拉开跟腱，使之延长。
若足下垂仍不能被矫正，可将踝关节的后关节囊切开或向下推移，以松解其挛缩，使踝关节能屈曲至90°位。
5.缝合肌腱畸形矫正后，在踝关节屈曲90°位，将两片肌腱重叠的边缘用丝线间断缝合；缝合要松紧合适，过紧会使畸形矫正不足，过松会使关节不稳。
最后，缝合腱膜及皮肤，作长腿（膝上）石膏托外固定。
182手指截指术（一）手指末节横行截断修复术常用的有V-Y形成形术（推进皮瓣修复）和旋转皮瓣修复术两种。
1.V-Y形成形术清创后，去除部分指骨端，使其较周围软组织短～；再于指端两侧皮肤各作V形切开，并将两侧皮瓣向中线拉拢缝合，覆盖指端创面。
最后，将两侧残留的V 形皮肤缺损作Y形缝合。
2.旋转皮瓣修复术用伤指背侧环形隆起处所形成的局部皮瓣旋转覆盖在指骨端上修复。
因环形隆起处的皮肤松动度大，供皮区遗留的创面，可用直接缝合法闭合。
（二）手指斜行截断修复术清创后，咬除外露的指骨，锉平骨端，将指神经拉出，用利刀切断。
腱鞘囊肿病历
腱鞘囊肿病历腱鞘囊肿是一种常见的外科疾病，多因劳损、腕部运动不按其法、外伤等积久成疾，关节囊或腱鞘发生黏液性变而形成。
这种病症在中医学中属于“筋结”、“筋瘤”的范畴。
以下是一个关于腱鞘囊肿的病历：患者是一位24岁的女性，于2011年8月20日初诊。
她3年前因打球导致腕部受伤，左腕关节背面出现了一个如板栗大小的肿块，使得左腕部活动受限，不能持重物，并伴有明显的酸胀感和疼痛。
经过医院的按摩治疗后，囊肿消失。
然而，2个月前，由于腕部活动较多，左腕关节背面再次出现了一个如黄豆大小的囊性肿物，囊壁较硬，伴有腕部无力，疼痛多为放射性痛，腕部活动明显受限。
经过针刀配合放液治疗1次后，囊肿明显变小，囊壁较治疗前变软，腕部放射痛减轻，活动范围增大。
复诊时，再行针刀放液治疗1次，所有症状消失。
医生建议患者减少左腕关节运动，注意保暖和休息。
两个月后的随访显示，患者的腕部活动自如，未见复发。
以上病历仅供参考，如有类似症状，请及时就医，以获取专业医生的诊断和治疗建议。
腱鞘囊肿的症状包括：1.局部囊性肿块：腱鞘囊肿最明显的症状就是发病部位出现圆形肿块，直径通常在1~3厘米之间，表面光滑、边界清楚，质地可能较硬或像海绵状，具有一定的囊性感。
这个肿块可能会随时间慢慢增大，也可能会突然出现，然后又自行变小甚至消失。
2.疼痛：多数腱鞘囊肿都会引起一定程度的疼痛，这种疼痛可能是急性或重复性创伤导致的。
有些患者在关节活动过度时会出现疼痛，这通常是因为囊肿压迫了周围的神经或肌腱。
当囊肿连接到手部肌腱时，有时患者会感受到手指的无力，甚至可能出现手指伸曲活动困难的情况。
3.功能障碍：腱鞘囊肿可能会对关节活动造成一定的影响，导致关节活动度降低或无力。
需要注意的是，腱鞘囊肿的症状可能因人而异，有些人可能只表现出轻微的酸痛或不适，而有些人则可能出现明显的疼痛和功能障碍。
此外，腱鞘囊肿的症状可能会随着病情的发展而加重，因此及时诊断和治疗是非常重要的。
手术记录
176腱鞘囊肿切除术1.手术范围消毒，用1%的普鲁卡因作包快周围浸润麻醉，2.取包块正中横切口，仔细玻璃囊壁与皮下组织，3.囊肿与关节囊或腱鞘之间有纤维索带连接者，可完整切除，4.囊肿与关节囊或腱鞘之间有比较宽的交通时，切除囊肿，囊肿开口处任其开放，将囊壁缝于皮下，便于粘液吸收，缝合皮肤后加压包扎。
179跟腱延长术1.体位侧俯卧位，垫高病肢。
2.切口沿跟腱内侧作一略呈弧形的皮肤纵切口，长约6～8cm3.显露跟腱向两侧分离皮下组织，显露跟腱腱膜，纵行切开腱膜并向两侧拉开，即可露出光滑的跟腱。
其深面有营养血管，尽量不要分离。
4.Z形切开跟腱用力背伸病足，使跟腱紧张，在跟腱正中用尖刃刀插入，剖成左、右两半，在下端切断跟腱的内半侧，在上端切断半侧。
长度根据病情决定。
或自跟骨上1cm处用刀从侧方插入跟腱，分成前、后两片等厚的腱片，在近侧端接近肌纤维处逐渐斜向后面，切断后片腱，前片腱则于跟腱的止点处切断。
此时，可握住足部，逐渐将其背伸，拉开跟腱，使之延长。
若足下垂仍不能被矫正，可将踝关节的后关节囊切开或向下推移，以松解其挛缩，使踝关节能屈曲至90°位。
5.缝合肌腱畸形矫正后，在踝关节屈曲90°位，将两片肌腱重叠的边缘用丝线间断缝合；缝合要松紧合适，过紧会使畸形矫正不足，过松会使关节不稳。
最后，缝合腱膜及皮肤，作长腿（膝上）石膏托外固定。
182手指截指术（一）手指末节横行截断修复术常用的有V-Y形成形术（推进皮瓣修复）和旋转皮瓣修复术两种。
1.V-Y形成形术清创后，去除部分指骨端，使其较周围软组织短0.3～0.5cm；再于指端两侧皮肤各作V形切开，并将两侧皮瓣向中线拉拢缝合，覆盖指端创面。
最后，将两侧残留的V形皮肤缺损作Y形缝合。
2.旋转皮瓣修复术用伤指背侧环形隆起处所形成的局部皮瓣旋转覆盖在指骨端上修复。
因环形隆起处的皮肤松动度大，供皮区遗留的创面，可用直接缝合法闭合。
（二）手指斜行截断修复术清创后，咬除外露的指骨，锉平骨端，将指神经拉出0.5cm，用利刀切断。
腱鞘囊肿手术记录
手术记录：
麻醉满意，消毒，铺巾，于足背部做一长约4厘米长伤口，切开皮肤和皮下组织，分离囊肿周围的重要神经、血管和肌腱，予以牵开保护，显露囊肿。沿囊肿壁仔细分离，并仔细切断其与周围组织的联系，分离至囊肿蒂部。从囊肿蒂部切除肿瘤.切除囊肿及其部分腱鞘。止血、缝合切口，术毕，安返病房。腱Biblioteka 囊肿手术记录手术记录住院号
姓名喻玉兴性别女年龄44病房
临床诊断：手术前，腱鞘囊肿
手术后诊断：腱鞘囊肿
拟行手术：腱鞘囊肿切除术
已行手术：腱鞘囊肿切除术
手术医师：黎胜辉黄治
手术时间：2016年2月27日10时30分开始11时30分完毕共1小时00分钟
麻醉：神经阻滞麻醉药品：利多卡因方法数量
麻醉医师：吴振输血量
腱鞘囊肿切除术
入院记录姓名：张敏籍贯：贵州纳雍性别：女住址：阳长镇字库村十二组年龄：36岁入院日期：2013年05月20日婚否：已婚记录日期：2013年05月20日民族：汉族病史陈述者：本人职业：务农可靠程度：可靠主诉:跌倒至左肩部疼痛、畸形，肿胀活动受限1+天。
现病史：患者于1+天前，因不慎跌倒后感左肩部疼痛，畸形，继之肿胀，左上肢活动受限，活动时左肩疼痛加剧，未经任何治疗处理，送我院就诊，门诊行CR片示：“左锁骨骨折”；故以“左锁骨骨折”收入院治疗处理。
既往史：否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史，否认食物及药物过敏史。
月经生育史：初潮初潮13末次月经2013-5-16 孕2产2 无痛经史。
家族史：否认家庭中有遗传病史及传染病史。
体格检查T：36.9℃ P：92次/分 R：23 次/分 BP：100/60mmHg 发育正常，营养中等，自动体位，急性痛苦面容，神志清处，体查合作；全身皮肤黏膜无黄染、瘀斑、瘀点。
全身浅表淋巴结未扪及肿大。
头颅五官无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等圆等大，对光反射存在。
外耳道无浓性分泌物。
鼻唇沟对称，无鼻翼扇动。
咽部无充血，扁桃体无肿大；颈软，气管居中，双侧颈静脉未见怒张，甲状腺未触及肿大，颈部未闻及血管杂音。
左锁骨中段肿胀、压痛、畸形、左肩部活动受限，功能障碍，左上肢纵轴叩击痛。
胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动及语颤对称，双肺叩诊呈清音，未闻及干湿性啰音；心尖搏动在左侧第五肋锁骨中线内侧0.5cm处，心前区无异常隆起，未触及震颤，心界不大，心率92次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。
全腹平软，无手术瘢痕，无肠型、局限性隆起。
未见腹壁静脉曲张，无反跳痛及肌紧张，无振水音，胆囊无触痛，墨菲氏征阴性。
肝脾未触及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
肛门外生殖器未查；脊柱四肢正常无畸形，双下肢无水肿。
生理反射存在，未引出病理征。
专科情况左锁骨中段上方肿胀，压痛、畸形、有骨察感，左肩部活动受限，功能障碍，左上肢纵轴叩击痛，活动时疼痛加剧。
手术记录
176腱鞘囊肿切除术1.手术范围消毒，用1%的普鲁卡因作包快周围浸润麻醉，2.取包块正中横切口，仔细玻璃囊壁与皮下组织，3.囊肿与关节囊或腱鞘之间有纤维索带连接者，可完整切除，4.囊肿与关节囊或腱鞘之间有比较宽的交通时，切除囊肿，囊肿开口处任其开放，将囊壁缝于皮下，便于粘液吸收，缝合皮肤后加压包扎。
179跟腱延长术1.体位侧俯卧位，垫高病肢。
2.切口沿跟腱内侧作一略呈弧形的皮肤纵切口，长约6～8cm3.显露跟腱向两侧分离皮下组织，显露跟腱腱膜，纵行切开腱膜并向两侧拉开，即可露出光滑的跟腱。
其深面有营养血管，尽量不要分离。
4.Z形切开跟腱用力背伸病足，使跟腱紧张，在跟腱正中用尖刃刀插入，剖成左、右两半，在下端切断跟腱的内半侧，在上端切断半侧。
长度根据病情决定。
或自跟骨上1cm处用刀从侧方插入跟腱，分成前、后两片等厚的腱片，在近侧端接近肌纤维处逐渐斜向后面，切断后片腱，前片腱则于跟腱的止点处切断。
此时，可握住足部，逐渐将其背伸，拉开跟腱，使之延长。
若足下垂仍不能被矫正，可将踝关节的后关节囊切开或向下推移，以松解其挛缩，使踝关节能屈曲至90°位。
5.缝合肌腱畸形矫正后，在踝关节屈曲90°位，将两片肌腱重叠的边缘用丝线间断缝合；缝合要松紧合适，过紧会使畸形矫正不足，过松会使关节不稳。
最后，缝合腱膜及皮肤，作长腿（膝上）石膏托外固定。
182手指截指术（一）手指末节横行截断修复术常用的有V-Y形成形术（推进皮瓣修复）和旋转皮瓣修复术两种。
1.V-Y形成形术清创后，去除部分指骨端，使其较周围软组织短0.3～0.5cm；再于指端两侧皮肤各作V形切开，并将两侧皮瓣向中线拉拢缝合，覆盖指端创面。
最后，将两侧残留的V形皮肤缺损作Y形缝合。
2.旋转皮瓣修复术用伤指背侧环形隆起处所形成的局部皮瓣旋转覆盖在指骨端上修复。
因环形隆起处的皮肤松动度大，供皮区遗留的创面，可用直接缝合法闭合。
（二）手指斜行截断修复术清创后，咬除外露的指骨，锉平骨端，将指神经拉出0.5cm，用利刀切断。
腱鞘炎切开术手术记录
腱鞘炎切开术手术记录手术的时候，医生会先给你麻醉。
其实这时候你心里肯定是七上八下的，脑海里不停地闪过各种“万一”。
不过，放心，麻醉药一来，疼痛就像小鸟一样飞走了。
医生就开始在手腕上做个小切口。
看着刀子在手腕上划过，心里一阵小紧张。
可当你看到医生把那发炎的腱鞘清理干净，心里又忍不住想“这一下真是痛快”。
医生会小心翼翼地把发炎的部分切除，像是厨师在挑剔食材，力求完美。
旁边的助手则一边递工具，一边和医生聊着天，气氛竟然还挺轻松。
你在手术台上，就像是在看一场精彩的直播，只不过你是那唯一的观众。
整个过程中，护士姐姐一直在旁边给你打气，笑眯眯地跟你说：“没事儿，快好了！”听着这话，心里顿时觉得温暖。
手术结束后，医生会缝合伤口，虽然缝合的时候你可能会感觉到一点儿牵扯感，但这都是好事，说明一切顺利。
再说了，这点小疼痛比起之前那种像是手腕被夹住的感觉，简直就是小菜一碟。
结束的时候，医生会告诉你一些术后注意事项，比如别使劲儿别碰水之类的，像是在叮嘱小朋友一样。
术后，你的手腕包裹得像个小木乃伊，肿得跟个水球似的，走路都得小心翼翼。
护士会给你开点儿药，让你消炎止痛。
回家的路上，手腕的感觉就像在和你开玩笑，偶尔有些刺痛，但这都是好现象，说明在修复嘛。
到家后，你可以舒舒服服地躺在沙发上，手肘撑着脑袋，心里想着：“这下终于可以好好休息了！”这个手术恢复期也是个调整的好机会。
可以趁机看看电视剧，吃点儿零食，反正手也不太方便，干不了别的。
刚开始的时候，手腕的活动会有限，像个小宝宝一样，拿个杯子都得小心翼翼。
但是，慢慢地，随着时间的推移，疼痛减轻，活动范围也逐渐增加，感觉整个人都轻松了不少。
你会发现，原来手腕也可以这么轻松自如，真是“冰冻三尺非一日之寒”，这回的坚持都是值得的。
再说，等伤口完全愈合后，医生会告诉你要做一些康复训练。
刚开始的时候，你可能会觉得手腕有点儿“生锈”，活动不灵活。
但只要坚持，过不了多久，你就能重新找回那种自由的感觉。
手术记录
吉安县永和中心卫生院
手术记录单
姓名：罗寿贵性别：男年龄：75岁科别：外科床号：15 住院号：410手术日期：2013-01-01 参加手术人员：周春河罗媛珍
手术名称：左腕部腱鞘囊肿切除术
术前诊断：左腕部腱鞘囊肿术后诊断：左腕部腱鞘囊肿
麻醉方式：局麻麻醉者：周春河
1：患者取坐位,局麻麻醉成功后，常规消毒辅巾；
2：于左腕部腱鞘囊肿处做一“直线型”切口，与皮肤纹理方向相同，深达肌肉筋膜表面。
用组织剪小心分离腱鞘囊肿至基底部，切下腱鞘囊肿，不结扎基底部。
3：检查切口情况，检查术野无活动性出血，清点器械敷料无误后逐缝合切口。
4：术中麻醉效果满意，术者生命体征平稳，手术顺利，术毕安返病房。
术后情况：生命体征平稳
标本送检情况：——
记录者：罗媛珍2013年01月01日
1。
腱鞘囊肿手术记录
手术记录住院号
姓名喻玉兴性别女年龄44病房
临床诊断：手术前，腱鞘囊肿
手术后诊断：腱鞘囊肿
拟行手术：腱鞘囊肿切除术
已行手术：腱鞘囊肿切除术
手术医师：黎胜辉黄治
手术时间：2016年2月27日10时30分开始11时30分完毕共1小时00分钟
麻醉：神经阻滞麻醉药品：利多卡因方法数量
麻醉医师：吴振输血量
麻醉时间：开始10时25分完毕11时30分共用1小时40分钟
手术记录：
麻醉满意，消毒，铺巾，于足背部做一长约4厘米长伤口，切开皮肤和皮下组织，分离囊肿周围的重要神经、血管和肌腱，予以牵开保护，显露囊肿。沿囊肿壁仔细分离，并仔细切断其与周围组织的联系，分离至囊肿蒂部。从囊肿蒂部切除ห้องสมุดไป่ตู้瘤.切除囊肿及其部分腱鞘。止血、缝合切口，术毕，安返病房。
腱鞘囊肿手术记录3 (1)
麻醉医分完毕11时30分共用1小时40分钟
手术记录：
麻醉满意，消毒，铺巾，于足背部做一长约4厘米长伤口，切开皮肤和皮下组织，分离囊肿周围的重要神经、血管和肌腱，予以牵开保护，显露囊肿。沿囊肿壁仔细分离，并仔细切断其与周围组织的联系，分离至囊肿蒂部。从囊肿蒂部切除肿瘤.切除囊肿及其部分腱鞘。止血、缝合切口，术毕，安返病房。
麻醉满意消毒铺巾于足背部做一长约厘米长伤口切开皮肤和皮下组织分离囊肿周围的重要神经血管和肌腱予以牵开保护显露囊肿
手术记录住院号
姓名喻玉兴性别女年龄44病房
临床诊断：手术前，腱鞘囊肿
手术后诊断：腱鞘囊肿
拟行手术：腱鞘囊肿切除术
已行手术：腱鞘囊肿切除术
手术医师：黎胜辉黄治
手术时间：2016年2月27日10时30分开始11时30分完毕共1小时00分钟
完整病历-腱鞘囊肿-大病历,完整病历-腱鞘囊肿-大病历
入院记录姓名：刘宏飞籍贯：XX省XX市性别：男性住址：XX市XX区XX路111号年龄：46岁入院时间：2021-07-04 18：00婚姻：已婚记录时间：2021-07-04 19：00民族：汉族病史陈述者：患者及其妻子职业：无可靠程度：可靠单位：无联系人及电话：高红（夫妻）***********主诉：发现右腕部无痛性肿物1年。
现病史：患者于1年前发现右腕部有一肿物，约小指头般大小，无红肿、疼痛，无发热，无午后盗汗，乏力，无消瘦。
无右手部麻木、活动受限。
未做任何检查及治疗。
病程中，右腕部肿物逐渐增大。
今为进一步治疗来我院就诊，门诊医师拟“右腕部腱鞘囊肿”收入我科。
患病以来，患者精神、睡眠及饮食尚可，大小便正常，近期体重无下降。
既往史：无高血压、糖尿病、肾病、心脏病等慢性病史，无结核、肝炎、伤寒等传染病病史，无药物、食物过敏史，无重大外伤及手术史，无输血史，无传染病接触史，预防接种史不详。
系统回顾呼吸系统：无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、低热、盗汗、与肺结核患者密切接触史等。
循环系统：无心悸、气急、咯血、发绀，心前区痛、晕厥、水肿及高血压、动脉硬化、心脏疾病、风湿热病史等。
消化系统：除现病史外，无慢性腹胀、腹痛、嗳气、反酸、呕血、便血、黄疸和慢性腹泻、便秘史等。
泌尿系统：无尿频、尿急、尿痛、排尿不畅或淋沥，尿色清，无水肿史，无肾毒性药物应用史，无铅、汞化学毒物接触或中毒史以及下疳、淋病、梅毒等性病史。
造血系统：无头晕、乏力，无皮肤或黏膜瘀点、紫癜、血肿，无反复鼻出血，无牙龈出血，无骨骼痛，无化学药品、工业毒物、放射性物质接触史等。
内分泌系统及代谢：无畏寒怕热、多汗、食欲异常、烦渴、多饮、多尿、头痛、视力障碍、肌肉震颤、性格、体重、皮肤、毛发和第二性征改变史等。
神经精神系统：无头痛、失眠或嗜睡、意识障碍、晕厥、痉挛、瘫痪、视力障碍、感觉及运动异常、性格改变、记忆力和智能减退等。
肌肉骨骼系统：无关节肿痛、运动障碍、肢体麻木、痉挛、萎缩、瘫痪史等。
手术记录
17６腱鞘囊肿切除术1.手术范围消毒,用１％得普鲁卡因作包快周围浸润麻醉,2.取包块正中横切口,仔细玻璃囊壁与皮下组织,3.囊肿与关节囊或腱鞘之间有纤维索带连接者,可完整切除,4.囊肿与关节囊或腱鞘之间有比较宽得交通时,切除囊肿,囊肿开口处任其开放,将囊壁缝于皮下,便于粘液吸收,缝合皮肤后加压包扎。
179跟腱延长术1、体位侧俯卧位,垫高病肢、2、切口沿跟腱内侧作一略呈弧形得皮肤纵切口,长约6～8cm3、显露跟腱向两侧分离皮下组织,显露跟腱腱膜,纵行切开腱膜并向两侧拉开,即可露出光滑得跟腱、其深面有营养血管,尽量不要分离、４。
Z形切开跟腱用力背伸病足,使跟腱紧张,在跟腱正中用尖刃刀插入,剖成左、右两半,在下端切断跟腱得内半侧,在上端切断半侧。
长度根据病情决定。
或自跟骨上1cm处用刀从侧方插入跟腱,分成前、后两片等厚得腱片,在近侧端接近肌纤维处逐渐斜向后面,切断后片腱,前片腱则于跟腱得止点处切断。
此时,可握住足部,逐渐将其背伸,拉开跟腱,使之延长、若足下垂仍不能被矫正,可将踝关节得后关节囊切开或向下推移,以松解其挛缩,使踝关节能屈曲至90°位。
5。
缝合肌腱畸形矫正后,在踝关节屈曲９0°位,将两片肌腱重叠得边缘用丝线间断缝合;缝合要松紧合适,过紧会使畸形矫正不足,过松会使关节不稳。
最后,缝合腱膜及皮肤,作长腿(膝上)石膏托外固定。
１８2手指截指术(一)手指末节横行截断修复术常用得有Ｖ—Y形成形术(推进皮瓣修复)与旋转皮瓣修复术两种。
1.V－Ｙ形成形术清创后,去除部分指骨端,使其较周围软组织短0。
３~0。
5cm;再于指端两侧皮肤各作V形切开,并将两侧皮瓣向中线拉拢缝合,覆盖指端创面。
最后,将两侧残留得V形皮肤缺损作Y形缝合。
2.旋转皮瓣修复术用伤指背侧环形隆起处所形成得局部皮瓣旋转覆盖在指骨端上修复、因环形隆起处得皮肤松动度大,供皮区遗留得创面,可用直接缝合法闭合。
（二）手指斜行截断修复术清创后,咬除外露得指骨,锉平骨端,将指神经拉出０。
腱鞘囊肿手术记录05
张凡生 3 05 X2016546
病程记录
2012-1-14 12:30 手术记录
术前诊断：右膝关节内侧囊肿。
术后诊断：。
拟行手术：右膝关节内侧囊肿切除术。
已行手术：右膝关节内侧囊肿切除术。
术者：程功。
一助：刘世政。
麻醉： CSEA。
麻醉者：程功。
手术步骤：患者仰卧位，常规消毒、铺巾。
麻醉起效后，在右膝关节内侧做“s”形切口，长约6厘米。
逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜，拨开肌肉，见白色囊性包块，约8*7cm，边界清，与周围健膜粘连，分开粘连，见囊肿与骨相连，切断囊肿根部，移出囊肿，打开囊肿见透明黏稠状液体。
检查肌腱无损伤，嘱患者伸腿、屈腿功能无障碍，检查伤口无活动性出血，清点手术器械及纱布对数，逐层关闭切口，术毕。
患者术中情况稳定，历时40分钟，安返病房。
我这样治好了自己的腱鞘囊肿
我这样治好了自己的腱鞘囊肿
去年春分前后，我发现自己左手腕尺侧高骨处鼓一枣大的包，按之不疼，去医院外科门诊看医生，医生认真按了按，用力推了推，问疼不疼，我说压得很就疼，他说，应该是腱鞘囊肿，手术切了就行了。
我问费用大致多少，他答：500左右。
而且当时人多，他说，要不，你下午四点以后来吧，我给把手术做了回家休息就行了。
我就去住院部找一相熟的外科大夫，他很用力的推了推，我问你用这么大劲干啥？他说，有些时候，用力一推就把里面的囊肿壁给弄破了，然后经常按一按，里面的浆液就吸收了，也就痊愈了。
我说：那你就用力按吧，结果他很卖力的推揉也没有弄破，这时候，有陪护来叫他处理病号，他说，你明天来吧，我给你想办法。
回家的路上我去医疗器械店买了两只20ML一次性注射器，去药店买了一瓶生理盐水，一份酒精球，一小卷纱布。
到家后，我指导妻子先用一只注射器穿刺囊肿并抽出里面的浆液，然后用用家里的负压拔罐器尽可能拔出里面的粘液，接着把生理盐水注入囊肿冲洗并抽出，如此反复几次，加压包扎，
两天后，完全康复，至今已经过去一年，没有复发。
腱鞘囊肿手术记录审批稿
手术记录住院号
姓名喻玉兴性别女年龄44病房
临床诊断：手术前，腱鞘囊肿
手术后诊断：腱鞘囊肿
拟行手术：腱鞘囊肿切除术
已行手术：腱鞘囊肿切除术
手术医师：黎胜辉黄治
手术时间：2016年2月27日10时30分开始11时30分完毕共1小时00分钟
麻醉：神经阻滞麻醉药品：利多卡因方法数量
麻醉医师：吴振输血量
麻醉时间：开始10时25分意，消毒，铺巾，于足背部做一长约4厘米长伤口，切开皮肤和皮下组织，分离囊肿周围的重要神经、血管和肌腱，予以牵开保护，显露囊肿。沿囊肿壁仔细分离，并仔细切断其与周围组织的联系，分离至囊肿蒂部。从囊肿蒂部切除肿瘤????.切除囊肿及其部分腱鞘。止血、缝合切口，术毕，安返病房。
腱鞘囊肿病程
2012-05-03 11：00首次病程记录患者李某某，男，40岁，因“发现右腕背侧包块5年”于2012-5-3 10：30入院。
一、病例特点1、中青年男性患者，起病缓慢，病程长；2、以发现右腕背侧包块5年为主要症状；3、查体：右腕背侧可见一约2.0x2.0cm圆形包块，外形光滑，边界清楚，表面皮肤可推动，无粘连，囊肿张力较大，包块坚韧，有囊性感，囊肿的基底部固定不活动，包块无红肿压痛，无波动感，手指无麻木，左腕背伸和屈掌均可受到影响。
4、辅助检查：无。
二、诊断及诊断依据右腕背腱鞘囊肿依据：中青年男性患者，起病缓慢，病程长；以发现右腕背侧包块5年为主要症状；查体右腕背侧可见一约2.0x2.0cm圆形包块，外形光滑，边界清楚，表面皮肤可推动，无粘连，囊肿张力较大，包块坚韧，有囊性感，囊肿的基底部固定不活动，包块无红肿压痛，无波动感，手指无麻木，左腕背伸和屈掌均可受到影响。
三、鉴别诊断1、右腕背脂肪瘤生长缓慢，一般无症状，挤压时偶有刺痛感，肿块表面皮肤正常，触诊瘤体柔软，基底部固定，按压包块不变小，呈分叶状，境界清楚。
2、右腕背淋巴结炎有呼吸道感染、口腔炎症、疖肿、皮损感染等原发其它感染灶，局部肿大、疼痛，或发红，基底部固定，按压包块不变小，常伴发热，食欲不振等。
3、皮脂腺囊肿位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，高出皮面，表面光滑，有时在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感，皮肤颜色可能正常。
四、诊疗计划1、外科护理常规，二级护理；2、清淡饮食；3、积极术前准备，择期在局部麻醉下行右腕背腱鞘囊肿囊肿切除术；4、作血常规、凝血三项、生化、肝功、肾功、心电图、胸片等术前检查；医师签名：2012-05-04 08:30#######副院长查房记录今日##########副院长查房，认真听取病史汇报，追问病史，系统查体后，分析总结如下：1、中青年男性患者，起病缓慢，病程长；2、以发现右腕背侧包块5年为主要症状；3、查体：右腕背侧可见一约2.0x2.0cm圆形包块，外形光滑，边界清楚，表面皮肤可推动，无粘连，囊肿张力较大，包块坚韧，有囊性感，囊肿的基底部固定不活动，包块无红肿压痛，无波动感，手指无麻木，左腕背伸和屈掌均可受到影响；故########副院长认为患者目前右腕背腱鞘囊肿诊断成立，指示作血常规、凝血三项、生化、肝功、肾功、心电图、胸片等术前检查；积极术前准备，积极术前准备，择期在局部麻醉下行右腕背腱鞘囊肿囊肿切除术。