过敏性紫癜的表现及护理

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儿童过敏性紫癜的临床特征与护理

儿童过敏性紫癜的临床特征与护理
病 协 会制 定 的 过敏 性 紫癜 的 患病 标 准 ,患 儿进 行 检查 护 理后 均 的紫癜 增 多 的现 象 出现 。对 于皮 肤 紫癜 增 多甚 至 有 水肿 和血 脓 好 转 出院 , 收 到 了 良好 的效 果 。 包 出现 的 现象 要 做好 预 防感 染处 理 ,感 染 注射 时 要 避 开 紫癜 部 2 临床 表 现 位。 患儿 的 衣物 要 穿 的宽松 , 透 气 性好 , 勤洗 勤换 , 避 免 用 碱性 香
紫 癜 发生 在 先 , 胃肠道 和 关 节症 状 在后 。 患儿 的临床 症 状类 型 与 常被误 诊 为外 科 急腹 症 。若 患儿 被误 诊 为 急 性 胃肠 炎 或 下 消化 患 病 例数 如 表 1 所示。 道 出血 , 则 会 导致 患儿 的病情 加 重 。因 此 , 要 全 面 的对 儿 童腹 痛 表 1临床儿童过敏性紫癜患者症状分析 进 行 检查 , 观 察其 大 便 次数 及检 测 大便 标本 。 避 免 不 必要 的外科 腹 部手 术 。若 患 儿 出现肠 道 坏死 或 穿孔 现 象 , 则 立 即 报告 医生 , 临床症状 例数
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内蒙 古 中医药
儿 童过 敏性 紫癜 的 临床 特 征 与护理
叶 水 先
摘要 : 探 讨儿 童过敏 性紫癜 的 临床 特征 和护理 方 法, 寻找与之 对应 的护理 方法 。结果发 现 紫癜 惠儿根据 不 同的 临床症 状进 行 个性 化护 理, 有利 于患儿 的早 日康复 。
及 时进 行 手术 处 理 。 3 . 4 关 节护 理 : 本 组 患 者 累 及关 节 症 状 的 患 者 为 4 4例 , 占4 4 %。
由表 1 可知, 皮 肤 紫癜 中上 肢 和下 肢 紫癜 患 儿 占半 数 以 上 ; 累及 关 节 症 状 的患 者 为 4 4例 , 占4 4 %; 有 胃肠 道 反应 的患 者 为

过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施

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过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜是一种免疫系统介导的血管炎症性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节痛和腹痛等症状。

在护理过程中,需要注意以下几点:
1. 保持休息:患者需要适当休息,避免劳累和过度活动,以防止病情加重。

2. 符合过敏原忌口:过敏性紫癜的发作往往与过敏原有关,因此患者需要避免接触或摄入可能引发过敏的物质,如药物、食物、化妆品等。

3. 控制病情加重:及时观察患者的病情变化,如有发热、关节疼痛、腹痛等加重的情况,需要及时向医生汇报,调整治疗方案。

4. 保持皮肤清洁:患者需要保持皮肤清洁,避免皮肤出现感染,避免使用刺激性的香皂或洗浴用品。

5. 控制瘙痒:过敏性紫癜患者常伴有皮肤瘙痒的症状,可以使用温水浸泡或局部冷敷减轻瘙痒感,避免搔抓皮肤,以免引起损伤和感染。

6. 加强护肤:使用保湿剂或乳液来滋润皮肤,避免皮肤过干和龟裂。

7. 正确用药:按医嘱使用抗过敏药物和抗炎药物,如抗组胺药物和激素等,以缓解症状和控制病情。

总之,护理过敏性紫癜的关键是控制病情发展,预防并处理并发症,提供患者合理的护理措施,帮助患者恢复健康。

具体的护理方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。

过敏性紫癜的个案护理

过敏性紫癜的个案护理

健康教育
2、预防过敏性紫癜的发生与复发:避免接触与发
病有关的药物或食物。养成良好的卫生习惯,饭前 便后要洗手,避免食用不洁食物,以预防寄生虫感 染。注意休息营养与运动,增强体质,预防上呼吸 道感染。
健康教育

3、自我病情监测:教会病人监护人对出血情况及 伴随症状或体征的自我检测。

过敏性紫癜的个案护理
血液介入科
李和杏
主要内容
疾病概况 病史简介 护理诊断 护理措施
健康教育
定义
过敏性紫癜:是以小血管炎为只要病变的
血管炎综合征 临床特点除皮肤紫癜外 , 有关节肿痛 腹痛 便血和血尿等。多见于 学 龄儿 ,男孩多于女孩,间见于成人, 四季均有发病 ,但冬、春季多见。
损有关;②紫癜性肾炎:与肾毛细血管变态反应 性炎症有关。
护理措施
1、避免诱因:避免感染,特别是β溶血性链球菌引起的上呼 吸道感染;避免进食机体有过敏反应的食物,如鱼、虾、 蟹、蛋及乳类;避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、 疫苗接种。 2、卧床休息:减少活动,避免创伤;患者应增加卧床休息, 避免过早或过多的行走性活动。 3、饮食指导:过敏性紫癜患者应给予高维生索、清淡、易消 化流质饮食或软食,少食多餐,禁食坚硬、多刺的食物, 防止口腔黏膜或牙龈出血,禁食动物蛋白,如鱼、虾蟹、 鸡蛋、牛奶等。肾型紫癜患者应给予低盐饮食,腹型患者 如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食。
护理措施
7、提供安全的环境:忌玩有尖角的玩具。
8、保持大便通畅。
9、治疗的配合予护理:遵医嘱正确、规律给药。
健康教育
1、疾病知识教育:入院时患者介绍此病的病因、临
床症状、伴随症状及体征,告知此病易反复,让他
们在了解疾病相关知识基础上做到心中有数,以便

过敏性紫癜

过敏性紫癜

常见症状/证候施护
关节肿痛 1、急性期患者卧床休息,抬高患肢,尽量减少活动。 2、疼痛关节不宜热敷。 3、幼儿患者加床档,做好安全防护工作。 4、遵医嘱耳穴贴压,取肘、膝、肾上腺等穴。
常见症状/证候施护
腹痛 1、注意观察腹痛的性质、持续时间及有无呕吐等 伴随症状;观察大便色、质、量。 2、遵医嘱耳穴贴压,取胃、腹、肾上腺等穴。
1、我科的中医护理方案病种是? 2、该病种的常见症状/证候有哪些? 3、健康指导包括哪三方面?
(一)、生活起居
1、避免接触过敏源。 2、避风寒,防外感诱发加重疾病。 3、注意安全,避免外伤,保持皮肤清洁、干燥,防 破损、划伤。
4、急性期应卧床休息,急性期症状消失后,适度锻 炼。
(二)、饮食指导
证型
种类
举例
风热伤络
清热凉血
丝瓜、雪梨、苦瓜
阴虚火旺
滋阴降火
山药、枸杞、黄瓜
气不摄血
益气养血
红枣、桂圆
常见症状/证候施护
咽痛 1、注意观察咽部黏膜变化情况。 2、遵医嘱耳穴贴压,取咽喉、扁桃体、肺、肾上腺 等穴。 3、遵医嘱中药含漱、频饮。指导患者仰头含漱,含 漱液含口中1~2分钟后吐出,含漱后不要立即漱口、 进食(半小时后可漱口、进食)。
常见症状/证候施护
发热 1、观察体温、有无汗出、恶风寒、头身痛等。 2、遵医嘱物理降温。 3、遵医嘱耳穴贴压,取咽耳尖、肺、神门、咽喉、 扁桃体等穴。
证型 风热伤络
血热妄行
病程 较急急骤来自紫癜色泽 鲜红鲜红或紫 红
舌脉
其他
舌红、苔薄白、关节痛、腹痛、便血、尿血、发热微恶
脉浮数
风寒、咳嗽
舌红、苔黄燥、鼻衄、齿衄、腹痛、便秘、便血、尿血、

过敏性紫癜患者的护理

过敏性紫癜患者的护理

过敏性紫癜患者的护理过敏性紫癜(allergic purpura)是一种常见的血管变态反应性、出血性疾病,是机体对某些致敏物质发生变态反应,引起毛细血管通透性和脆性增高,血液外渗所致。

主要表现为皮肤淤点或紫癜,可伴有腹痛、关节痛和肾脏损害。

多发生于儿童及青少年,男性稍多于女性,好发于春秋季。

一、病因和发病机制1. 病因①感染:最常见的原因,包括细菌(β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌)、病毒(麻疹、水痘、风疹病毒)及肠道寄生虫感染等。

②食物过敏:主要是鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等引起的异性蛋白过敏。

③药物过敏:如青霉素、链霉素、红霉素、氯霉素、头孢菌素类、磺胺类、异烟肼、阿托品、噻嗪类利尿药及水杨酸类等解热镇痛药。

④其他:如花粉、尘埃、虫咬、寒冷刺激及疫苗接种等。

2. 发病机制①速发型变态反应:致敏原与体内蛋白质结合形成抗原,产生的IgE抗体吸附在肥大细胞上,释放出组胺及慢反应物质(SRS-A),引起小动脉及毛细血管扩张,血管通透性增加。

②抗原抗体复合物反应:致敏原进入体内后,刺激B淋巴细胞(B细胞)产生抗体,形成抗原抗体复合物,沉着于血管壁及肾小球基底膜上激活补体,引起小动脉炎及毛细血管扩张,血管通透性和脆性增加,导致皮肤、黏膜、肠道、关节腔或肾脏出血、水肿。

二、护理评估(一) 健康史评估发病前1~2周有无上呼吸道感染史,询问有无进食容易引起过敏的蛋白质、接触花粉、尘埃或被昆虫叮咬等情况,了解有无抗生素、磺胺类药物、异烟肼、阿托品、噻嗪类利尿药、解热镇痛药等用药史或疫苗接种史。

(二) 临床表现1. 临床类型:(1) 皮肤型 (单纯型、紫癜型) 最常见。

以局限于四肢的皮肤紫癜为主要表现,下肢大关节附近及臀部分批出现对称性分布、大小不等的斑丘疹样紫癜(图-1),反复发作,可融合成片、形成淤斑,数日内渐变成紫色、黄褐色、淡黄色,经7~14天消退;可伴有皮肤水肿、荨麻疹。

少数累及面和躯干部皮肤,初起有皮肤瘙痒,出现荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。

紫斑血症(过敏性紫癜)蒙医护理方案

紫斑血症(过敏性紫癜)蒙医护理方案

紫斑血症(过敏性紫癜)蒙医护理方案一、常见症候要点(一)琪素协日偏盛型:起病急,皮肤紫癜密集、色深,甚则融合成片或起血疱,可遍布全身皮肤,恶心呕吐、腹痛、便血,血尿等症状为主,周身肌肉疼痛较重,关节肿痛灼热,肢体活动受限,可伴有发热、面赤、口干,心烦失眠,大便干结。

舌质红,苔黄略干:脉数、洪、弦:尿赤黄、气味大。

(二)巴达干赫依偏盛型:起病缓,皮肤紫斑疏散,色淡。

四肢远端分布多见,腹痛可忍,大便不调等症状。

可伴有心身沉重,腹部胀气,食欲不振,畏寒乏力,渴不欲饮。

舌质柔软湿润,苔厚白,舌中部粘腻,舌根部粗糙;脉沉、弱、缓;尿色清,量少,气味小,沫多。

(三)协日乌素偏盛型:紫癜可遍及全身,片状分布,重者可出现水泡,皮肤黏膜水肿明显,周身肌肉酸胀,关节肿胀疼痛较重,肢体活动受限,食欲减退,腹胀,腹痛可忍,腰痛,皮肤轻微瘙痒。

舌质紫红、苔呈花斑样;脉弦、数;尿呈混浊,色黄,气味如氨水般。

二、常见症状/证候施护临床上各症状要与证候相结(一)皮肤紫癜1.观察皮肤紫斑形态,数量、分布、消退情况,是否反复出现。

2.保持患者皮肤清洁,床单位平整,被褥应棉质、轻软,穿宽松棉质的内衣或病员服;及时勤剪指甲,以免抓伤皮肤。

3.做好患者及家属的解释工作,尤其是患儿因皮肤紫斑瘙痒而抓挠皮肤破损,告知可能发生的损伤与继发感染,取得患者及家属的充分理解和配合。

4.遵医嘱贴敷疗法:皮肤有破溃时,可用蒙药嘎木珠尔外敷于破溃处,可生肌及预防感染。

(二)腹痛1.评估患者腹痛的性质、部位、程度以及持续时间,有无伴随症状,如恶心、呕吐、腹泻、便血等,若出现便血应定时测量血压、脉搏、记录便血量、听肠鸣音,若肠鸣音消失,出现腹胀和腹肌紧张,有肠梗阻或肠穿孔发生的可能。

仅有肠鸣音活跃,有可能再次便血,应及时报告医师,采取应急措施。

2.根据消化道出血情况应选择软食、半流食或禁食,症状较轻者给予米粥,白萝卜汤、新鲜蔬菜汤及发面馒头等,便血严重合并腹痛难忍者暂禁食,经静脉供给营养并记录大便色、量及次数,必要时留取大便标本及时送检。

过敏性紫癜

过敏性紫癜
1、皮肤完整性受损:与变态反应性血管炎有关 2、疼痛:腹痛与关节和肠道变态反应性炎症有

3、潜在并发症:消化道出血、紫癜性肾炎
护理
(一)皮肤护理
观察皮疹形态、颜色、数量、部位和有无反复出现,皮疹 有痒感,应保持皮肤清洁,防擦伤和抓死,如有破溃及时处 理,防止出血和感染。除去可能存在的各种过敏原。穿柔软、 透气性好、宽松的棉质内衣,并经常换洗。保持床单元清洁、 干燥、避免使用碱性肥皂等过敏原。进行穿刺时,应避开紫 癜位置,防止出血感染。
健康教育
3、自我病情监测:教会患儿监护人对出血情况 及伴随症状或体征的自我检测。有肾脏损伤,短 时间内不要参加体育课,紫癜性肾炎患儿出院时 要叮嘱家长追踪尿检3-6个月,在发病的前2-3个 月内,每1-2个星期检查一次尿常规,危险期过 后可以间隔长一点。
谢谢
★症状轻重不一 ★大多数患儿多能完全恢复,约1-2%发展为慢性肾炎,0.1-
0.2%发生肾功能不全。
临床表现
(五)其他症状
中枢神经系统病变是本病潜在威胁之一, 偶可 发生颅内出血:惊厥、瘫痪、昏迷、失语; 累及循环系统:心肌炎和心包炎, 累及呼吸系统:喉头水肿、哮喘、肺出血等。
治疗
一般治疗
卧床休息,积极寻找和去除致病因素,如控制 感染,补充维生素。有荨麻疹或血管神经性水肿时, 应用抗组织胺药物和钙剂。腹痛时应用解痉剂;消 化道出血时应禁食,可静脉滴注西咪替丁每日2040mg/KG,必要时输血。
护理
(二)心理护理
向患儿及家长做好耐心细致的解释工作,认真 地做好健康知识宣教,详细向患者及家属介绍本病 的临床表现、治疗方案、护理措施及愈后等有关知 识,给予真诚的精神安慰及关心。
护理
(三)饮食
饮食过敏是引起此病的一个重要原因,许多食物 异体蛋白可致此病;所以,勿食用致敏性食物,多 食清淡、富含维生素、易消化的食物,忌食辛辣刺 激食物,要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有 机械性刺激的食物。肾型紫癜患儿,应予低盐饮食。

儿童过敏性紫癜的护理

儿童过敏性紫癜的护理

浅谈儿童过敏性紫癜的护理【摘要】总结106例过敏性紫癜的临床观察与护理,通过及时治疗和精心护理,有利于控制疾病的发展,提高治愈率。

【关键词】过敏紫癜;护理;观察【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2012)14-0140-02过敏性紫癜又称舒-亨综合征,是侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎,是一种儿童常见的变态反应性疾病,发病机理与自身免疫关系密切。

临床特点除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。

主要见于学龄期儿童,男女发病比例为2∶1,四季均有发病,冬、春季多见。

多为急性起病,病前1~3周常有上呼吸道感染史,病程有时迁延反复,但预后多良好。

我科于2010年6月—2012年7月共收治106例过敏性紫癜患儿,106例中有并发腹型的有42例、肾型的有32例、关节型的有30例、106例中男50例、女56例、3岁以下的有20例、3-7岁40例、7-15岁46例、经过有效治疗和精心护理,预后良好,现将护理方法报道如下:对于紫癜的护理主要包括:心理的护理、皮肤的护理、饮食的护理、关节肿痛的护理、腹痛的护理、紫癜性肾炎的护理等。

现简单介绍一下各种护理方式:1 一般护理1.1 关节肿痛的护理对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位置,协助患儿选用舒适体位,做好日常生活护理。

使用肾上腺皮质激素,对缓解关节痛效果好。

1.2 腹痛的护理由于胃肠道的局部免疫反应,浆细胞增生,可致肠壁发生紫癜、水肿、出血。

临床可出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、呕血及便血等。

腹痛一般以阵发性剧烈腹痛为主,常位于脐周或下腹部,疼痛,可伴呕吐,但呕血少见。

部分患儿可有黑便或血便。

在病情观察时应注意腹痛的性质、程度,呕吐及便血的量,必要时取标本送检并及时通知医生给予对症处理[1]。

患儿腹痛时应卧床休息,观察其面色、表情、体位以及疼痛的性质、部位、程度以及持续时间,有无伴随症状,如恶心、呕吐、腹泻、便血等。

过敏性紫癜护理常规及健康教育

过敏性紫癜护理常规及健康教育

过敏性紫癜护理常规及健康教育过敏性紫癜又称舒-亨综合征,是以全身小血管炎症为主要病变的血管炎综合征,临床特点除皮肤紫癜外,常伴有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。

【护理常规】1.休息和运动发病期应卧床休息,待症状好转后下床活动。

2.饮食护理禁动物蛋白质、海产品饮食,有消化道出血时,给予无渣饮食,出血量多时禁饮食,给予静脉营养。

3.用药护理应用肾上腺皮质激素应注意药物的不良反应,如精神症状、血压升高、电角质紊乱、消化道出血、骨质疏松等。

4.心理护理因病情易反复,应向患儿及其家长做好解释工作,加强沟通,指导家长配合治疗。

5.病情观察观察有无腹痛、便血等情况,有消化道出血时,应卧床休息,给予无渣饮食,出血量多时应考虑输血并禁饮食,给予静脉营养;观察尿液性质,定时做尿常规检查,如有异常,及时给予相应处理。

6.加强皮肤护理观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点。

保持皮肤清洁,防擦伤、抓伤,如有破溃应及时处理,防止出血和感染。

患儿衣着应宽松、柔软,保持清洁干燥。

避免接触可能的致敏源。

7.减轻或消除关节痛或腹痛关节型患儿应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位置,协助患儿取舒适体位,避免在患肢进行静脉输液。

腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等,注意粪便性状,有时外观正常但潜血阳性,应及时留取粪便标本,并详细记录排便次数及性状。

按医嘱使用肾上腺皮质激素,以缓解关节疼痛和解除痉挛性腹痛。

【健康教育】1.饮食指导禁动物蛋白质、海产品饮食,食用应季水果,待病情好转后逐渐增加饮食种类及次数。

2.用药指导应用肾上腺皮质激素应注意监测血压变化,记尿量,观察有无消化道出血、电解质紊乱,防止药物反跳,预防骨折。

3.心理指导因病情反复发作或并发肾损害,应向患儿及其家长做好耐心细致的解释工作,以便于配合治疗。

4.康复指导本病春秋季节多发,教会家长预防感染,避免去人群集中的场所,防止受凉;教会家长观察病情,合理调配饮食,避免接触可能的过敏源。

过敏性紫癜患者的护理ppt课件

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2024/2/20
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(二)临床表现
• 急性起病 • 病前1-2周常有发热、咽痛、乏力及食欲下降
等上呼吸道感染的表现
临床类类型型
皮肤型
关节型
关腹节型型
肾型
混合型
谢谢
2024/2/20

皮肤、关节、内脏、血尿
外周血血小板减少,骨髓象巨核增多, 血小板计数、功能正常,出凝血试验正
PAIgG和PAC3增高,出血时间延长
常、嗜酸性细胞增多
急性型(儿童)、慢性型(成年女性) 单纯型、关节型、肾型、腹型、混合型
糖皮质激素首选、脾切除、免疫抑制剂 抗组胺药、糖皮质、免疫抑制剂
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单纯型
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健康指导
预防复发
介绍本病的性质、病因 强调再次避免接触的重 要性 养成良好的卫生习惯, 避免不洁食物,预防寄生 虫感染 预防上呼吸道感染
自我监测
教会对出血及伴随 情况的监测 病情加重及时就医
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浅谈过敏性紫癜患儿的治疗及护理措施

浅谈过敏性紫癜患儿的治疗及护理措施

浅谈过敏性紫癜患儿的治疗及护理措施过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP),是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,临床特点为血小板不减少性紫癜。

常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。

多发生于2~8岁儿童,男孩多于女孩,一年四季均有发病,以春秋季居多。

临床表现多为急性起病,各种症状可以不同组合,出现先后不一,首发症状以皮肤紫癜为主,少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。

1 症状1.1 皮肤紫癜反复出现皮肤紫癜为本病特征,多见于四肢及臀部。

对称分布,伸侧较多,分批出现,面部及躯干较少。

起初呈紫红色斑丘疹,高出皮面,压之不褪色。

数日后转为暗紫色,最终呈棕褐色而消退。

部分病例可伴有荨麻疹、和血管神经性水肿。

皮肤紫癜一般在4~6周后消退,部分患儿间隔数周、数日后又复发。

1.2 胃肠道症状约见于2/3病例,由血管炎引起的肠壁水肿、出血、坏死、或穿孔,是产生肠道症状及严重并发症的主要原因,一般以阵发性剧烈腹痛为主,常位于脐周或下腹部,疼痛,可伴呕吐,但呕血少见。

部分患儿可有黑便或血便,偶见并发症肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。

1.3 关节症状约1/3病例可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛。

活动受限,关节腔有浆液性积液,但一般无出血。

可在数日内消失,不留后遗症。

1.4 肾脏症状30%~60%病例有肾脏受损的临床表现。

患儿可出现血尿、蛋白尿、和管型、伴血压增高或浮肿。

称为紫癜性肾炎。

肾脏症状绝大多数在起病一个月内出现,亦可在病程更晚期发生。

2 临床资料本组:男22例,女38例,年龄3~12岁。

其中,以皮肤紫癜为主要表现的有48例,伴有关节症状的8例,有胃肠道症状出现黑便的4例。

3 治疗方法3.1 一般治疗卧床休息,积极寻找和去除致病因素。

如控制感染、补充维生素,有荨麻疹和血管神经性水肿时,应用抗组胺药物和钙剂。

腹痛时应用解痉剂、消化道出血时应禁食,可静脉滴注西咪替丁每日20~40 mg/kg,必要时输血。

3.2 糖皮质激素和免疫抑制剂。

浅谈过敏性紫癜的护理体会

浅谈过敏性紫癜的护理体会

浅谈过敏性紫癜的护理体会【摘要】过敏性紫癜是一种具有自身免疫性质的疾病,严重影响患者的生活质量。

护理工作对于患者的康复至关重要,包括过敏性紫癜的病因及症状、护理方法、饮食和药物护理以及心理护理。

通过针对病因和症状的详细了解,采取合理的护理措施可以有效地减轻患者的症状和提高生活质量。

对于过敏性紫癜患者的饮食和药物护理需要特别重视,合理的调理可以帮助控制疾病的发展。

在护理过程中,心理护理也是至关重要的,需要给予患者足够的支持和关爱。

护理体会的总结表明,对患者的关爱和持续的护理工作对于稳定病情、缓解症状至关重要。

只有通过持之以恒的护理工作,才能帮助过敏性紫癜患者重拾健康与幸福。

【关键词】过敏性紫癜、护理、病因、症状、措施、饮食、药物、心理、关爱、持续性1. 引言1.1 介绍过敏性紫癜过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病,主要表现为皮肤、黏膜出血性斑点、斑片或紫癜,瘀斑多发生在皮肤、黏膜、内脏器官和关节等部位。

其发病原因尚不明确,但一般认为是由于机体免疫系统异常激活所致。

过敏性紫癜患者易感染、易出血、易反复发作,给患者的生活带来极大的困扰和不便。

及时的护理对于过敏性紫癜患者的康复和生活质量的改善至关重要。

通过科学合理的护理措施,可以有效减少患者的病情恶化和并发症的发生。

加强对过敏性紫癜患者的护理工作,提高护理水平,对于帮助患者顺利康复具有重要意义。

1.2 护理的重要性护理在过敏性紫癜的治疗过程中起着至关重要的作用。

护理不仅可以帮助患者缓解症状,更能够提高治疗效果,加快康复速度。

在护理过程中,护士需要密切关注患者的病情变化,及时调整护理方案,确保患者得到最有效的治疗。

护理还包括对患者心理状态的关注和支持,帮助患者建立信心,积极面对疾病。

护理工作的重要性不容忽视,只有通过科学、细致的护理,患者才能尽快康复,重返健康的生活。

护理在过敏性紫癜的治疗中扮演着不可或缺的角色,对患者的康复具有非常重要的意义。

护理不仅需要护士有专业的知识和技能,更需要护士有爱心、耐心和细心的态度,用心关爱每一位患者,让他们感受到来自护士的温暖和关怀,帮助他们度过难关,重新拥有健康和快乐的生活。

小儿过敏性紫癜患者的护理PPT课件

小儿过敏性紫癜患者的护理PPT课件

何时应就医?
何时应就医?
出现紫癜
若发现皮肤上有不明原因的紫癜,应及时就医。
尤其是伴随其他症状时,如发热、关节痛等。
何时应就医?
腹痛或尿血
如出现腹痛或尿中带血,需立即就医。
这可能提示肾脏受损或其他严重并发症。
何时应就医?
持续不适
若症状持续不改善或加重,应咨询医生。
持续的症状可能需要调整治疗方案。
如何护理小儿过敏性紫癜患者 ?
如何护理小儿过敏性紫癜患者? 饮食控制
避免已知过敏源的食物,如坚果、鱼类等。
家长应记录饮食并观察可能的过敏反应。
如何护理小儿过敏性紫癜患者? 保持良好的休息
确保患者有足够的睡眠和休息时间。
休息有助于身体恢复及免疫系统的正常功能 。
如何护理小儿过敏性紫癜患者? 定期复查
谁是小儿过敏性紫癜的高风险人群? 年龄
主要发生在2至8岁的儿童中。
学龄前儿童和小学生尤为常见。
谁是小儿过敏性紫癜的高风险人群? 性别
男孩比女孩更容易患病。
在某些研究中,男孩的发病率是女孩的两倍 。
谁是小儿过敏性紫癜的高风险人群? 家族史
有过敏性疾病家族史的儿童风险更高。
如家长或兄弟姐妹有过敏性疾病,儿童发病 率上升。
护理中需注意的事项 随时关注症状变化
家长要密切观察患者的症状变化,及时记录。
如发现新症状或旧症状加重,应及时就医。
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小儿过敏性紫癜患者的护 理
演讲人:
目录
1. 什么是小儿过敏性紫癜? 2. 谁是小儿过敏性紫癜的高风险人群? 3. 何时应就医? 4. 如何护理小儿过敏性紫癜患者? 5. 护理中需注意的事项
什么是小儿过敏性紫癜?
什么是小儿过敏性紫癜?

过敏性紫癜患者的临床观察与护理

过敏性紫癜患者的临床观察与护理
紧张和减少唾液腺分泌。 13 术后护理 术后 患儿取侧卧位 , . 应有专人守护 , 保持 呼 吸道通 畅, 防止窒息 , 及时将 口腔内 的唾 液及血液 吐出 , 用 并 痰杯收集 , 观察 出血量 。同时 , 应监测患儿血压 、 脉搏 、 呼吸及 面色变化 等。患儿床旁必须备有氧气 、 吸痰 器、 气管插管及急 救药品 , 以备随时使 用。如患儿睡 眠时有频繁 的吞咽动作 或 吐 出大量鲜血 , 应立 即通 知医生 , 做好止血准备 。通常在术后 2 4h内疼痛最明显 , 儿一般 不用 止痛 剂 , 鼓励 其进食 冷 患 应 饮, 并用冰块局部冷敷 , 以减轻疼痛 。鼓励 患儿多漱 口、 多讲 话、 多饮食 , 以增强体质 , 促进局部血液循环 , 防止伤 口感染和 粘连 、 瘢痕形成 。术后 4 8h内, 可有低热 现象 , 出现高 热 , 如 可行物理降温。 14 饮食护理 手术后 3h 出血 者可进少量冷流食 , . 无 以后 视情况改为半流食 和易咀嚼 的食物 , 如稀饭 、 面食 、 蒸蛋 、 肉 鱼 等。嘱患儿 7d一1 0d内避免吃硬 质及刺激性食物 , 禁止辛辣 物、 咖啡、 油炸物及较 热的食物 , 以免损伤 伤 口。可 多吃高蛋
过 敏 性 紫癜 患 者 的 临床 观 察 与 护 理
张文菊 , 王会 果 , 刘晓莹
( 运城 市 第三 医院 , 山西 运城 0 4 0 ) 4 0 0
[ 摘 要 ]总结4 0例过敏性紫癜的临床观察 与护理 , 通过及 时治 疗和精心护理 , 有利 于控制 疾病的发展 , 高治 提
愈率 。 [ 关键词 ]过敏 紫癜 ; 护理 ; 观察 [ 中图分类号 ]R 5 . [ 5 4 6 文献标 识码 ]B [ 文章编号] 6 159 (07 2 d2 2 2 17 -0 8 2 0 )3 4  ̄
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儿童过敏性紫癜的表现、护理及健康教育提供者:高攀内容摘要:过敏性紫癜是小儿时期最常见的一种血管炎,以累及皮肤最常见,其次是胃肠道、关节及肾脏,起病较急,症状多变。

好发于3周岁以上小儿,以臀部和下肢对称分布的出血性皮疹为特征,有时伴有腹痛、便血和(或)关节肿痛,易致肾脏受累。

本病是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病主要见于学龄期儿童,男女发病比例为2:1,发病前1到3周常有上呼吸道感染史,四季均有发病,但冬、春季多见。

病程多在1个月左右,偶有延长,但复发率高,约30%的患者有复发倾向。

一、过敏性紫癜的临床表现(一)根据过敏性紫癜的的表现可分为:皮肤紫癜型、胃肠型、关节型、肾型四型。

1、皮肤紫癜常为起病时的首先表现,紫癜大小不等,高出皮肤表面,呈紫红色,压之不退色,可融合成片,或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑,并可伴神经性水肿。

严重时偶可发生溃疡和坏死。

紫癜多见于四肢伸侧和臀部,以下肢和踝、膝等关节处较为明显,呈对称性分批出现,易反复发作。

2、胃肠症状不少患儿有腹痛,多为阵发性剧烈性绞痛,或为钝痛,以脐周或下腹部明显,有压痛,但无腹肌紧张。

可伴有腹泻及轻重不等的便血,粪便呈柏油样或为鲜红色。

重症还可有呕吐,但呕血少见。

如腹痛、便血出现于皮肤紫癜之前,应与外科急腹症鉴别。

本病可因肠管粘膜下出血与水肿,导致肠功能紊乱,甚至诱发肠套迭。

3、关节症状部分患儿有关节肿痛,多累及大关节,如膝、踝、腕、肘等,小关节不受累。

可单发,多发或呈游走性。

关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加重,局部常伴微热,重者有灼热感。

关节症状消退后无后遗症。

4、肾脏系统症状因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加,可出现血尿及微量蛋白尿,随着紫癜的隐退而消失。

但紫癜的患儿中约1/3~1/2肾脏受累,称紫癜性肾炎。

肾脏的病理改变决定着预后。

尿的改变多于急性期2~3周内出现,也有于紫癜消退后方出现。

多数患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞,有时见有管型,亦可出现肉眼血尿。

一般预后佳,偶呈急进性肾炎经过,发展为急性肾功能衰竭者,预后不良。

部分患儿有大量蛋白尿,血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。

血尿、蛋白尿可持续数月或数年,最后多数仍能完全痊愈。

极少数患儿有不同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过,最后发展为慢性肾功衰竭。

5、其它症状偶见脑出血,则可出现惊厥,暂时性瘫痪,失语等,严重者可引起死亡。

其他如鼻出血,牙龈出血,肌肉出血,睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等,均极少见。

二、观察内容:1、做好心理护理,消除紧张恐惧心理,该病起病较急,病情易复发,不易彻底治愈,给患儿及家长带来不安和痛苦。

入院后护士应该关心体贴病人,耐心细致,帮助病人及家属稳定情绪。

在治疗操作中动作轻柔,多给患儿表扬及鼓励,以取得患儿合作,帮助患儿树立战胜疾病的信心,向患儿家长详细介绍有关本病可能的发病诱因,临床表现,怎样治疗及如何预防复发等知识,同患儿家长一起,积极寻找发病诱因,配合治疗,控制病情发展,避免复发,提高治愈率。

2、观察饮食并进行严格管理饮食,宜进清淡、易消化的食物,避免进食刺激性食物(生葱、干姜、辣椒等)及热性食物(蛋、奶、海鲜等)。

病初应该禁食动物蛋白类食物,详细向患儿及家长交代所禁食物的种类,有消化道症状及出血者,应立即禁食或酌情进少量无渣、软、流质饮食。

合并肾脏损害,浮肿、高血压者应进食低盐饮食。

出现大量蛋白尿期间应该给予低蛋白饮食。

3、观察皮肤的完整性并做好皮肤护理,保持皮肤清洁,床单整洁,皮肤应防擦伤,如有破溃应立即处理,避免刺激和压迫受损的皮肤部位。

宜穿宽松、舒适的棉质内衣裤。

肾脏系统症状4、详细观察皮肤紫癜出现的部位及数量变化并做好记录。

发现紫癜增多且皮肤出现水肿,应做好预防感染处理,进行注射时应避开紫癜部位,以防止出血感染。

5、密切观察消化道症状的变化,临床可出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、呕血及便血等症状,亦可导致肠套叠、肠坏死及肠穿孔等严重并发症。

护士应严密观察病情变化,一旦出现腹痛,应确定疼痛部位及性质,观察大便色泽。

腹痛者注意禁止腹部热敷,以防止肠出血。

对腹痛严重便血量多者,应立即报告医生,并做好止血、输血等抢救工作。

三、护理措施1、心理护理应根据具体情况尽量予以解释介绍疾病的相关知识,使患儿及家属消除恐惧心理,减轻心理负担,保持乐观情绪,赢得患儿及家属的信任,使其积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。

2、皮肤护理观察皮疹形态、数量、部位,是否反复出现,可绘人体图形记录皮疹逐日变化情况。

皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,防擦伤,防tb)L抓伤,如有破溃及时处理,防止出血和感染,穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣,并经常换洗,保持床铺清洁、干燥,无碎屑,避免使用碱性肥皂。

3、饮食护理过敏性紫癜勿食致敏性食物,如果是食物过敏引起的紫癜,则需要终生严格禁用这种食物。

常见的过敏物质,动物性食物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等,植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。

要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具。

多食富含维生素C、K的食物,维生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质,维生素K可增加凝血因子的水平,有利于凝血和止血,故应给予富含维生素C和维生素K的食物。

富含维生素C的食物有:新鲜蔬菜、水果,特别是西红柿、桔子、苹果、鲜枣等;富含维生素K的食物有:菠菜、猪肝等。

维生素c、维生素K均不耐高温,故烹调时不宜高温和时间过长。

忌食辛辣食品。

要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物,如带刺的鱼、带壳的蟹、带骨头的鸡、肉等,以免刺伤口腔粘膜和牙龈,引起或加重出血。

肾型紫癜患儿,应给予低盐饮食。

4、关节肿痛的护理对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位置,协助患儿选用舒适体位,做好日常生活护理。

使用肾上腺皮质激素,对缓解关节痛效果好。

5、腹痛的护理患儿腹痛时应卧床休息,尽量守护在床边。

观察有无腹绞痛、呕吐、I衄便。

注意大便性状,有时外观正常但潜血阳性。

有血便者应详细记录大便次数及性状,留取大便标本。

腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。

腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食,严重者禁食,经静脉供给营养。

6、紫癜性肾炎的护理患儿住院后应定期做晨尿检查,有浮肿的患者要记录尿量,出院时要嘱家属追踪尿检3~6个月。

健康教育过敏性紫癜可反复发作,给患儿和家长带来不安和痛苦,应根据具体情况尽量予以解释,树立战胜疾病的信心。

住院的健康教育:①疾病知识宣教:入院时向患儿及家长介绍过敏性紫癜是儿童常见的以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的血管炎。

表现为皮肤癜,过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和蛋白尿等,可能与某些致敏因素引起的自身免疫反应有关。

告之此病易反复,让患儿及家长了解疾病的相关知识,以便配合住院期间的治疗和护理。

②饮食宣传:告之患儿及家长,此病与某些致敏因素有关,而高蛋白饮食易引起过敏,饮食上应忌鱼、虾、蟹、蛋、奶、鸡肉等食物,应给予富有营养而易消化的非动物蛋白饮食。

患儿出现腹痛、呕吐、便血等消化道症状时,应在医生指导下禁食。

患儿一般情况好转,腹痛、呕吐减轻,大便潜血转阴后可开始进食,先为流质软食(如米汤),无不适后改为无渣半流质软食(如面条、稀饭等),避免食用刺激性食物及药物,避免进食硬食和带刺食物(如鱼、排骨、瓜子、硬面饼等),以保护胃黏膜。

患儿适应后再给予软食,进食时应细嚼慢咽。

限制饮食会使患儿出现饥饿感,家长常有焦急紧张情绪,我们要耐心解释,反复宣传教育患儿及家长,说明饮食对治疗的重要性。

③皮肤护理宣教:住院期间,告之家长保持患儿皮肤清洁,每日用清水清洗皮疹部位皮肤,忌用碱性肥皂,勤更换柔软、干净、宽松的衣服,选用棉质布料,避免穿化纤类及动物毛类衣服。

如皮疹处有痒感,嘱患儿禁用手抓痒,防止抓破皮肤而继发感染。

嘱家长注意观察皮肤紫癜形态、分布、消退情况,若出现异常情况,及时通知医护人员。

对于新出现的紫点或紫癜要标记,以便与原有紫点区分。

④腹痛的护理:紫癜患儿腹痛时常并发呕吐、呕血、便血,因此患儿及家长易出现急躁、不安、恐惧、紧张等情绪,护理人员要重视对患儿及家长的解释工作,告知他们腹痛是因肠道血管炎症出血所致。

腹痛时嘱患儿应卧床休息,应取适宜的体位。

若伴呕吐时,应迅速清除口鼻呕吐物,嘱家长给患儿漱口,注意观察呕吐物的量、颜色,要及时通知医生。

禁止腹部热敷,以防肠出血。

告知患儿及家长饮食上需要注意的问题。

⑤关节疼痛的护理:部分患儿出现关节症状,多累及大关节。

当关节疼痛时,嘱患儿卧床休息,保持患肢功能位,协助患儿选用舒适体位,可局部热敷和轻轻按摩疼痛的肢体,避免下床活动。

同时告知家长运用肾上腺皮质激素有助于缓解关节症状。

⑥大小便观察:嘱家长注意观察患儿的大小便颜色与性状。

大便如有肉眼血便呈柏油样、暗红色或鲜红色,应迅速通知医生,同时注意观察患儿面色是否有苍白、出冷汗、烦躁不安等出血性休克症状。

多数患儿会出现血尿、管型、蛋白尿阳性。

告知家长,根据尿液的颜色及时做尿常规检查,以便及时发现紫癜肾的情况及治疗。

出院指导:对即将出院的患儿,均要求家长注意以下几点:①合理调配患儿的饮食,出院后食素食1~2周,添加动物蛋白要以逐样少量为原则,切勿过急,以免引起复发。

②患儿出院后要劳逸结合,注意休息,随季节变化及时增减衣服,防止因上呼吸道感染诱发本病。

③肾型紫癜患儿更要注意休息定时服药,定期复查尿常规。

综合以上为过敏性紫癜的临床表现、护理措施、及在入院和出院后的健康教育,患儿在患病过程中护理人员应该注意其心里的变化,尤其强调休息和饮食,在治疗的过程当中家长的配合也是非常重要的。

【1】成秀玲《浅谈儿童过敏性紫癜的健康教育》中国社区医师:综合版-2007年【2】薛丽琴《过敏性紫癜患儿39例护理体会》基层医学论坛-2010年18期【3】朱延力《儿科护理学》北京:人民卫生出版社2000。

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