胰岛素分类及注射器使用46页PPT
胰岛素种类及用法精品PPT课件
猪胰岛素:自猪胰腺提取而来,分
子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不
同,因此疗效比牛胰岛素好,副作
用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛
素多属猪胰岛素。
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人胰岛素:人胰岛素并非从人的胰 腺提取而来,而是通过基因工程生 产的,纯度更高,副作用更少,但 价格较贵。进口的胰岛素均为人胰 岛素。国内日前也渐渐开始具有生 产人胰岛素的能力了。
钟注射,可在腹壁(起效更快)、 大腿、上臂三角肌、臀部注射。
2、首次注射时要排尽空气, 握住笔筒,针尖向上,用手指轻弹 笔数下,使气泡都向上聚集到笔芯 上端。
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3、注射时应将注射键完全按下, 并注意只可按压注射键,不要误触 其他装置。(注射时对注射键用力, 不可对笔用力,防止针尖向下损伤 内脏及触及肌肉层)
2.一般用于睡前注射,同短效胰岛素合 用多见。
贮存:未使用的产品应冷藏于2~8℃的冰箱
内,使用中的可放于25 ℃以内的室温中≦6
周。
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诺诺和和灵灵NN
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预混胰岛素
(一)门冬胰岛素30注射液(诺和 锐30)(双时相)
规格:一次性注射笔 300U/3ml
主要成分:30%可溶性门冬胰岛素 和70%精蛋白门冬胰岛素
以较好地控制餐后血糖,中效成分缓
慢持续释放,主要起替代基础胰岛素
分泌作用。
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我院常用的胰岛素 种类及用法
短效胰岛素 普通胰岛素 诺和灵R 诺和锐特充
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普通胰岛素
规格:瓶装 400U/10ml 用法:
1、皮下注射,一般每日 三次,餐前30分钟注射,必 要时睡前加注一次小量(遵 医嘱)。
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2、注射部位:三角肌、大腿外侧、 腹壁(肚脐左、右、下三横指以外)
胰岛素注射技术PPT(完整版)
素治疗
如果遇到需要短效、长效同时抽取的情况,应该先抽短效胰岛素,再抽长效胰岛素
胰岛素注射笔(诺和笔3/优伴笔):现在用的比较多,其中用的最多的是诺和笔3和优伴笔,诺和笔3是配诺和系列的胰岛素,优伴笔
是配优泌林系列的胰岛素,都是专用笔芯式胰岛素,装10毫升300单位的笔芯。
胰岛素注射部位
确认胰岛素的剂型,如果是预混的胰岛素,或者是中效胰岛素,在抽吸药液前要混匀 启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯(注射针头刺穿橡胶塞后)应放在冰箱或室温环境(25℃),可保存一个月,应避免光和热,存放在 阴凉干燥的地方。
手臂外侧对四分短之效一处或预混胰岛素最适合的注射部位:
诺和灵30R :将30%的短效胰岛素诺和灵R与70%的中效胰岛素,诺和灵N预先混合,具 左边一周,右边一周,部位对称轮换
胰岛素笔的使用
胰岛素笔的使用
胰岛素笔的使用
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同一注射部位的区域轮换
注射点与注射点之间距离约1指宽 避免一个月内重复使用同一个注射点
胰岛素治疗的不良反应
• 低血糖(最常见) • 增加体重 • 水肿 • 过敏 • 皮下脂肪营养不良局部脂肪萎缩或增生。
低血糖临床表现
发抖
心跳加快
头晕想睡 焦虑不安
饥饿
出虚汗
视觉模糊
四肢无力
头疼
情绪不稳
低血糖的救治
腹部或手臂 短效中性可溶性人胰岛素:用英文字母R来表示,又称诺和灵R,具有瓶装和笔芯两
胰岛素专用注射器(BD公司):以胰岛素用量单位为刻度,每支40单位,容量为1毫升,采用固定式针座, 注射死腔< 0. 胰岛素专用注射器(BD公司):以胰岛素用量单位为刻度,每支40单位,容量为1毫升,采用固定式针座, 注射死腔< 0. 注射点与注射点之间距离约1指宽 普通1毫升注射器:便宜,但不专业,分体式针座,注射死腔为0. 如果遇到需要短效、长效同时抽取的情况,应该先抽短效胰岛素,再抽长效胰岛素
胰岛素的分类及注射器的使用PPT课件
胰岛素的分类及注射器的使用
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选择剂量
拔出注射推键(如果未拔出)并旋转,选择需要的剂 量。要改变剂量,只需朝任何方向简单旋转注射推键 即可。
亮点
剂量可直接回调;剂量胰调岛节素视的分窗类更及注大射,器的读使数用更清晰
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实施注射
完全按下注射推键,直至听到或感觉到“咔嗒”一 声提示音,剂量显示读数为0。将针头置于皮下至 少6秒以后,拔出针头。
橡皮膜
玻璃珠 橡皮活塞
(仅适用于混悬液)
胰岛素的分类及注射器的使用
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开始使用
使用时,将笔帽拔出,把诺和笔® 4笔芯架旋开
胰岛素的分类及注射器的使用
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推回活塞杆
如果活塞杆尚未被推回,用手指直接按压活塞杆顶 部,直至活塞杆不能移动,此时你会听到或者感觉 到“咔嗒”一声。
亮点Βιβλιοθήκη 活塞杆可直接回推,且胰采岛用素的金分属类及材注质射器制的造使,用 更加耐用
亮点
注射完毕有“咔嗒”提胰示岛音素提的分醒类注及注射射完器的毕使用
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诺和针®的处理
戴上外针帽,按图示捏住笔芯架,旋下针头,妥善处 理废弃的针头。注射后将笔帽盖紧。
胰岛素的分类及注射器的使用
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特充®装置更简单、更方便,是初 始胰岛素治疗的理想伙伴
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快速回落到基线水平,减少了低血糖发生的几率
Mudaliar SR, et al. Diabetes. 1999; 22: 1501-6
诺和锐® 30 —全新的预混人胰岛素类似物
(餐前立即注射 )
提供基础胰岛素,控制空腹血糖
提供餐时胰岛素,控制餐后血糖
方案:诺和锐30一天两次或者一天三次。起始剂量:0.4-0.6单位/公斤体重/天 剂量分配:诺和锐30剂量:早餐前剂量:晚餐前剂量=1:1,根据空腹血糖水平 以及早、晚餐前后血糖水平调整胰岛素剂量。
胰岛素的分类及使用方法PPT课件
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-胰岛素的保存Fra bibliotek2-8°C
瓶装胰岛素,可以保存2年半 笔芯胰岛素,可以保存2年半
特充,可以保存2年半
室温(28°C以下)
瓶装胰岛素,保存6周 笔芯胰岛素,保存4周 诺和锐30特充,诺和锐特充,甘精 保存6周
胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置28天,特充,甘精放置42天。
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-
胰岛素的携带
避免阳光直射
胰岛素携带
避免用干冰 避免长时间振荡 需准备备用的胰岛素
乘飞机时要随身携带
在携带胰岛素时要注意以上要点,尤其注意胰岛素不能被托运,因为托运行李仓的 温度很低,也许会造成胰岛素的变性、失效。
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-
胰岛素注射装置
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-
诺和笔® 3的构造
②机械装置
活塞杆
①笔帽
注射 推键
剂量 选择
环
剂量显 示窗 回弹
装置
胰岛素注射技术
4.对局部皮肤应用酒精进行消毒,注意不能用碘型 的消毒剂,因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后,会 发生变性,从而影响胰岛素的剂量和效果。
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-
胰岛素注射技术
5.注射时要捏起局部皮肤,垂直或者是倾斜45度进针 5mm针头不需捏起皮肤注射,真正做到皮下注射。
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-
胰岛素注射技术
保证皮下注射,避免误入肌肉层
的一次药量注入 ➢ 每次注射后,必须将针头从诺和笔®3上取走。否则气温的变化可能会导致
液体从针头外溢(如果使用悬浮型胰岛素,可能会导致胰岛素的浓度变化, 影响治疗)
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-
Click to edit company slogan .
LOGO
正确捏起皮肤的方法: 用拇指和食指捏起皮肤
胰岛素的种类和用法医学PPT课件
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不良反应的处理(2)
水肿:
在注射胰岛素初期,出现颜面或全身性 浮肿叫胰岛素性水肿,一般一周左右可 自行好转,如持续不退时应调换制剂或 加用少量利尿剂。
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不良反应的处理(3)
过敏反应:
少数病人注射胰岛素后出现局部或全身过 敏反应。出现荨麻疹、血管神经性水肿、紫 癜等,多因制剂中杂质所致。应更换制剂或 采用抗过敏药治疗。目前我们的制剂相对较 纯,故这种反应很少见。 全身过敏者罕见。
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预混人胰岛素
诺和灵 30R ®
0 20 42 64 8 6 10 812 1014 1126 1148 2106 2128 242(0 小2时2)24
双时相低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射 特充、笔芯、瓶装
起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:2至8小时 作用维持时间:24小时
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短效人胰岛素
诺和灵 R®
0 20 42 64 8 6 10 812 1014 1126 1148 2106 2128 242(0 小2时2)24
中性可溶性人胰岛素 无色澄清溶液 可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴 特充、笔芯、瓶装
起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:1至3小时 作用维持时间:8小时
胰岛素泵
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怎样调整胰岛素剂量
餐前或睡前血糖值 ﹤2.8 2.8-3.9 3.9-7.2 7.2-8.3 8.3-11.1 11.1-13.9 13.9-16.6 16.6-19.4 餐前活动量增加 餐前活动量减少
胰岛素剂量 减4-6∪ 立即进餐 减2-4∪ 原剂量 加1 ∪ 加2 ∪ 加3 ∪ 加4-6∪ 加8-10 ∪ 减1-2 ∪ 或加餐 加1-2 ∪
胰岛素的分类储存及使用方法PPT课件
注射部位的选择
更换
注射部位应轮流
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注射角度-诺和针 ®30G×8mm
儿童和消瘦成年人
正常体重成年人
肥胖成年人
• 45° 角 • 腹部或大腿 • 捏起皮摺
• 90° 角 • 腹部或大腿 • 捏起皮摺
• 90° 角 • 大腿: 捏起皮摺 • 腹部: 不需捏皮摺
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注射前: ➢备好注射用物; ➢ 检查药品是否合格; ➢ 提前30分钟取出冰箱内的胰岛素,以防
注射时感到疼痛;使用中胰岛素不必放 置冰箱保存。 ➢ 选择好注射部位。
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胰岛素注射的注意点
注射后: ➢ 记好注射时间,立即或30分钟之内进食; ➢ 运动时间不易过长; ➢ 睡前或外出时,备好糖块、饼干等食物,预
胰岛素是含有51个氨基酸的蛋白质或多肽 不能口服给药-肠道内的酶和PH值或多肽 将使胰岛素变性和分解
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注射时间的选择
➢速效胰岛素:餐前立即注射,必要时餐后 ➢短效胰岛素:餐前15~30分钟注射 ➢中效胰岛素:晚睡前或餐前1小时注射 ➢预混人胰岛素:餐前30分钟注射
预混胰岛素类似物:餐前即刻,必要时餐 后
原因
➢ 胰岛素注射笔放入冰箱 ➢ 注射速度过快 ➢ 操作过程不正规
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解决方法
➢胰 岛 素 注 射 笔 最 好 不 要 放 入 冰 箱 , 在 室 温 下保存
➢注射时速度要慢 ➢纠正操作过程, ➢1/2退针法 ➢注射后及时拔掉针头
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胰岛素注射中的常见问题
➢注射后针头上有药水流出 ➢注射部位疼痛 ➢胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量
胰岛素分类及使用精品PPT课件
胰岛素类似物优点
• 临床试验证明:胰岛素类似物与人胰岛素相比, 控制血糖的能力相似,但在模拟生理性胰岛素分 泌和减少低血糖发生的危险性方面,胰岛素类似 物优于人胰岛素.
• 门冬胰岛素 • 以它是酵母菌为宿主利用DNA重组技术合成的一种无色澄清的溶液。
该类似物与人胰岛素同源,β链的第28位脯氨酸由天门冬氨酸取代, 天冬氨酸的负电荷导致其与其它阴性氨基酸之间产生负―负相斥,阻 碍其自身缔合。在溶液中,该类似物以单体和双体的混合物形式存在 。
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胰岛素按作用时间分类
超短效 速效胰岛素类似物: Aspart(诺和锐), Lispro(优泌乐)
短效胰岛素 可溶性胰岛素: Actrapid(诺和灵R)
中效胰岛素 锌或鱼精蛋白悬浊液, NPH
长效胰岛素 锌悬浊液: PZI 长效胰岛素类似物 : Glargin(来得时) 预混胰岛素
短效 诺和灵®R
黄色
中效 诺和灵®N
绿色
预混 灵®50R
灰色
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人胰岛素
• 诺和系列 • (诺和灵R笔芯)生物合成人胰岛素注射液 • (诺和灵50R笔芯)精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预
混50R) • (诺和灵30R笔芯)精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预
混30R) • (诺和灵N笔芯)精蛋白生物合成人胰岛素注射液 • 甘舒霖系列 • (甘舒霖R笔芯)常规重组人胰岛素注射液 • (甘舒霖30R笔芯)30/70混合重组人胰岛素注射液 • (甘舒霖N笔芯)精蛋白重组人胰岛素注射液
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礼来公司的人胰岛素(我院暂未使用)
• (优泌林70/30)精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液 • (优泌林N)精蛋白锌重组人胰岛素注射液 • (优泌林R)重组人胰岛素注射液
正确注射胰岛素的注意事项PPT课件
目录
• 胰岛素注射基本概念与重要性 • 注射前准备工作与注意事项 • 正确注射技巧与步骤演示 • 常见错误操作及后果分析 • 并发症预防与处理措施建议
01 胰岛素注射基本概念与重 要性
胰岛素作用及适应症
胰岛素作用
促进细胞对葡萄糖的摄取和利用 ,降低血糖水平。
注射器使用
抽取胰岛素,排气,消毒皮肤,注射 后停留10秒再拔针。
遵循医嘱,按时按量注射
01
02
03
04
医嘱重要性
医生根据患者病情和血糖水平 制定个性化治疗方案,患者应
严格遵守。
按时按量注射
确保胰岛素在体内发挥最佳作 用,避免低血糖或高血糖风险
。
自我监测
定期监测血糖水平,及时调整 胰岛素用量和饮食运动计划。
如果未按时按量注射胰岛素,会导致血糖波动, 增加并发症的风险。
为了确保血糖稳定,应该严格遵守医嘱,按时按 量注射胰岛素,并定期监测血糖水平。
错误存储和处理胰岛素导致失效
胰岛素是一种生物制剂,对存 储条件有严格要求。
如果胰岛素暴露在高温、冷 冻或潮湿环境下,会导致其
失效或变性。
为了确保胰岛素的有效性,应 该按照说明书上的要求正确存 储和处理胰岛素,并定期检查
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
与医生沟通
遇到任何问题或疑虑,及时与 医生沟通,寻求专业建议和指
导。
02 注射前准备工作与注意事 项
清洁双手及注射部位皮肤
使用肥皂和流动清水彻底清洁 双手,确保双手干净无菌。
清洁注射部位皮肤,可使用酒 精棉球擦拭,避免使用碘酒等 刺激性消毒液。
保持注射部位皮肤干燥,避免 在潮湿或污染的环境中进行注 射。
胰岛素的种类和用法PPT通用课件
低精蛋白锌胰岛素, NPH: 诺和灵® N
长效胰岛素
鱼精蛋白锌悬浊液: PZI
长效胰岛素类似物 :
诺和平(地特胰岛素) 、 来得时 (甘精胰岛素)
胰岛素作用时间对比表
药名
普通胰岛素
来源
动物
作用 类型
短效
作用开始 (h)
0.5--1
高峰作 药效持续 用(h) (h)
2--4
5--7
诺和灵R 优泌灵R
基因合成 短效 1--2 基因合成 短效 1--2
1--3
8
1--3
8
结晶锌胰岛素
动物
短效 0.5--1
2--4
5--7
慢胰岛素
动物
中效 1--4
6--12 24--48
中性鱼精蛋白胰岛素 动物
中效 1--2
6--12 24--48
诺和灵N 优泌灵N
基因合成 中效 1--2 基因合成 中效 1--2
提倡早期使用胰岛素
胰岛素补充治疗
• 口服降糖药为基础,联合胰岛素
➢ 一般睡前NPH ,FPG↓满意后 ➢ 白天餐后血糖可以明显改善 ➢ 早餐前 NPH 联合口服降糖药 ➢ 改善晚餐后血糖
• 每日>2次胰岛素注射, 停胰岛素促分泌剂
每天总剂量减去诺和灵N量作为100%来分配早餐前, 午餐前和晚餐前胰岛素用量的百分数
1型糖尿病胰岛素治疗方案(二)
❖ 预混型胰岛素类似物(诺和锐® 30特充® ) ❖ 预混型人胰岛素(诺和灵® 30R或诺和灵® 50R每日注
射两次
• 诺和锐®30特充®=1/2日剂量 早餐前0-10分钟注射 诺和锐®30特充®=1/2日剂量 晚餐前0-10分钟注射
2024版胰岛素注射方法及注意事项ppt课件
01胰岛素注射方法简介Chapter胰岛素定义及作用0102皮下注射肌肉注射静脉注射030201注射方式分类适用人群与禁忌适用人群禁忌注意02注射前准备工作Chapter药品与器械准备胰岛素制剂根据医嘱选择正确的胰岛素制剂,核对药品名称、剂量、浓度等信息。
注射笔或注射器选择合适的注射笔或注射器,确保器械清洁、无损坏。
针头选用合适的针头,一般选择长度适中、直径较小的针头,以减少注射时的疼痛和不适。
患者教育与心理调适注射部位选择及消毒处理注射部位选择消毒处理03正确执行胰岛素注射操作Chapter抽取药液前需确认胰岛素类型和剂量,避免使用错误。
抽取药液时要保证注射器内无气泡,以免影响注射精度。
排气处理时,将针头朝上轻轻敲打注射器,使气泡聚集到注射器顶部,再推出气泡。
抽取药液与排气处理如果经济条件允许,最好使用一次性针头,不要重复使用。
重复使用针头时,必须确保针头锋利、无倒钩、无弯曲,且已进行严格消毒。
为了避免感染和组织损伤,建议每次注射时都更换新的针头。
针头更换频率建议注射角度、深度和时间掌握注射角度一般选择90度角进针,确保胰岛素注入皮下组织。
注射深度应根据患者皮下脂肪厚度和针头长度来确定,避免注入肌肉或真皮层。
注射时间应控制在5-10秒内完成,避免注射过快导致疼痛或注射过慢影响吸收效果。
同时,注射后需停留10秒左右再拔针,以确保药液充分吸收。
04并发症预防与处理措施Chapter01020304低血糖反应注射部位脂肪萎缩过敏反应胰岛素抵抗常见并发症类型及表现01严格掌握胰岛素使用指征和剂量,避免过量使用。
020304定期更换注射部位,避免局部脂肪萎缩。
加强患者教育,提高患者对低血糖反应的认识和应对能力。
对于过敏体质患者,在使用胰岛素前进行过敏试验。
预防措施制定和执行情况回顾1 2 3低血糖反应处理过敏反应处理注射部位脂肪萎缩处理胰岛素抵抗处理调整胰岛素种类和剂量,联合使用口服降糖药物等。
案例分析患者李先生,65岁,糖尿病病史10年,长期使用胰岛素治疗。
胰岛素使用PPT课件
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胰岛素注射
胰岛素注射前的准备 胰岛素注射前30分钟,应提前将胰岛素从 冰箱内取出,置于室温下回暖。待胰岛素 的温度接近室温时再进行注射。这样可避 免因胰岛素温度过低,而导致的注射后不 适感。
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胰岛素注射步骤
1注射部位消毒 2针头的安装及排气 3进针 4拔针
胰岛素(笔)的使用
慈溪市第三人民医院
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我院常用胰岛素的分类
普通注射器式:正规胰岛素 胰岛素注射笔式:胰岛素注射笔+笔芯+针头
2பைடு நூலகம்
正规胰岛素
用法:皮下注射及静脉滴注 规格:每瓶400单位(10ml)
1U=?ML
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笔芯式胰岛素注射液
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常见的胰岛素输注工具---笔
诺和笔 特充
优伴笔
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从高温处进入低温处时,胰岛素收缩,空气从针孔处进入胰岛素,形成气泡,可导 致所需注射时间的延长,若患者仍依照以往的注射时间将针头拔出,可引起胰岛素剂 量错误。
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胰岛素的注射及注意事项
胰岛素笔芯的保存
♀对已启用的胰岛素笔芯可在室温下(﹤30°C)保存(开启后最长可保存一 个月,且不能超过保质期,具体参见各胰岛素说明书) ♀未开封的胰岛素笔芯要放在冰箱冷藏室保存,温度2-8 °C,无需冷冻 ♀旅行出差时携带胰岛素应避免冷、热及反复震荡,不可将胰岛素托运,应 随身携带胰岛素笔,不要放行李中托运
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胰岛素注射注射部位的选择
适用于胰岛素注射的四个部位:腹部(脐周一掌宽)、 上臂外侧、大腿外上侧和臀部外上侧。
皮下
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胰岛素注射前准备
注射部位的消毒
♀ 以75%酒精消毒注射部位