气管插管全麻术后护理体会
ICU气管插管全麻手术后病人的心理护理体会
３ ． ３ ． １ 麻醉清醒时 ， 告知病人手术顺利完 成 ， 现在住 在 Ｉ Ｃ Ｕ ， 家属 都 已知晓其已手术结束 ， 并告知患者其家属什么时间可以来 探视 。 ３ ． ３ ． ２ 对于烦躁 、 意识恍惚的病人 ， 遵医嘱使用镇静药物镇静 ， 同时 使用约束带 ， 保障患者安全 ， 防止意外拔管。 ３ ． ４ 加强非语言交流。非 语言交 流是 指 以沟通为 目的的非语 言行 为（ 肢体语言） ， 即通过人 的眼神 、 表 情、 动作和空 间距 离等进行 的人 与人之 间的信息交流。有关研究表 明， 交往行 动理论 的核 心概念 是 “ 沟通”， 感情 的全部 表达 ７ ％言词 ＋３ ８ ％ 声音 ＋５ ５ ％肢 体语 言 。 为患者提供纸 、 笔， 让其用文字来表达其意 ． 护士根据其笔顺及笔迹 揣摩所要表达的意思 ， 并让其睁眼或闭眼示 意 ； 或教会患者简单 的手 势。护士应注意 自己问话 的语调 、 语气和态度 ， 使病人感到受重视 和 被理解 ， 从 而 获 得 心 理安 慰 。 ３ ． ５ 撤机前宣教 。将长期依赖呼吸机造成 的不 良后果告诉患者 ， 鼓 励患者加强 自主呼吸的训练 ， 使患者提前做好心理准备 ， 自觉完成 呼 吸肌训练任务。撤机 时护士应 在患者床 边 ， 鼓励其 缓解和 消除紧 张 情绪 ， 同时 ， 将监 护出现 的各种正常参数 值及时反馈给患者 。还要经 常用“ 好” 、 “ 非常好 ” 等语言鼓 励患者 ．增加患者 的信心 ， 以利成功 脱机。
护曩研究
２ ０ １ ５ 年３ 月 第 １ 卷总 第 ６ 期
巨药卫
Ｉ Ｃ Ｕ气管插 管仝 麻手木后瞒人的腴理护理体会
周 晓丽 陈玉兰 谢 碧 郭 川
罗江县人 民医院 Ｉ Ｃ Ｕ 四川
小儿气管插管全麻术后复苏期观察及护理体会
小儿气管插管全麻术后复苏期观察及护理体会目的对气管插管全麻术后苏醒期躁动情况的小儿患者进行观察，并总结其躁动的经验，为日后的工作提供参考依据。
方法选取2010年1月～2013年1月到我院行各类气管插管全麻手术的小儿患者100例为研究对象，对患儿在拔管前后的躁动情况进行评分，同时观察患儿并发症的发生情况并及时给予相应的护理措施。
结果患儿拔管前与拔管后的躁动比较χ2=98.0149（P=0.0000）；差异具有统计学意义。
PAED评分比较χ2=1.5625（P=0.2113）；V AS评分轻度疼痛比较χ2=0.2116（P=0.6455）；中度疼痛比较χ2=0.2785（P=0.5977）；重度疼痛比较χ2=0.0260（P=0.8719）差异不显著。
结论患儿在气管插管全麻后的苏醒期发生躁动的比例较高，严重时可导致并发症的发生，对患儿苏醒期给予一定的正确护理可减少并发症的发生，保证患儿的性命安全。
标签：气管插管全麻；苏醒期；躁动；小儿患者气管插管全麻患者术后苏醒期通常会发生躁动现象，其临床表现较为明显的有血压升高、心率加快等[1]。
因此也造成部分患者因情绪躁动使得手术部位发生出血的现象，严重的患者因过度挣扎导致缝线断裂，伤口处的引流管或是导管、留置针等均出现脱落，给患者带来进一步的伤口开裂、缺氧、缺血等不良后果。
目前为止，苏醒躁动期（ED）仍然是困扰临床医务工作者的一个难题，对苏醒躁动期的发病机制也尚不明确，无法对其进行有效的预防与控制。
1 资料与方法1.1一般资料选取2010年1月～2013年1月到我院行各类气管插管全麻手术的小儿患者100例为研究对象，其中男性59例，女性41例，年龄3～9岁，平均年龄（4.6±1.2）岁。
其中行外科手术患儿92例，行耳鼻喉科手术患儿8例；所有患儿均无术前常规用药，于上肢安放静脉留置针。
麻醉方式：静脉复合麻醉联合气管插管全麻。
1.2方法1.2.1生命体征的监控患儿病情变化较为迅速，需在患儿进入麻醉恢复室时，根据患儿的疾病特点对患儿苏醒过程中容易出现的情况进行罗列，并拟定严密的护理计划，同时对患儿的各项生命体征进行严格的监控。
气管插管患者的护理体会
气管插管患者的护理体会气管插管是抢救呼吸衰竭的有效手段, 通过气管插管达到保持呼吸道通畅,减少气道阻力和解剖死腔,便于清洁气管、支气管内的分泌物。
增强有效气体交换量,并为其给氧,呼吸机使用及气管内给药等提供条件。
是临床抢救危重患者必不可少的方法之一。
正确的护理方法可降低气管插管患者的并症和死亡率, 因此, 气管插管的护理显得尤为重要, 护理质量好坏直接影响到患者的生命安危。
现将气管插管患者的护理体会介绍如下。
1 心理护理气管插管患者大多数为意识不清、昏迷患者,对意识较浅的患者应给予安慰、鼓励,解除紧张、烦躁情绪，必要时给予镇静药物。
2 固定气管插管配合医生插入气管导管后用长胶布将牙垫和导管妥善固定，松紧适宜，再向气囊内注气5～10 ml，以气囊恰好封闭气道为准，以防呼吸机使用时漏气及防止呕吐物、分泌物倒流入气管。
确定导管的深度，一般成人插管的深度为22～23 ml。
为了便于吸痰，体外导管不可过长，一般于牙垫上3 ml处剪断导管。
应随时检查气管插入的深度以及牙垫的位置，防止气管插管滑入一侧支气管或向外脱出。
导管要固定牢靠，主要用胶布固定法。
固定时不宜过紧，防止管腔变形,确定导管已准确插入气管后,用长胶布将导管和牙垫一起捆扎固定。
气管套囊内气体每隔3～4 h将套囊的气体放掉3～5 min,放气前应吸尽口腔、咽部分泌物,放气后套囊以上部分的分泌物可流入气管,所以要经导管吸引分泌物，然后再重新充气5～10 ml。
每班应测量记录气管插管与门齿的距离，并做好交班。
3 气管插管患者的卧位正确的卧位, 不但能使患者舒适, 还能避免造成气管插管的异常扭曲, 损伤气管黏膜。
一般采用去枕平卧位,头可偏向一侧或头部稍微后仰, 每1~ 2 h 变换头部位置, 以变换插管的压迫部位, 防止局部损伤。
头部后仰则主要是为了减轻插管对咽后壁的压迫, 同时防止插管脱出。
气管插管患者由于机体咳嗽反射减弱, 呼吸道以及口腔分泌物增多,易诱发阻塞性肺不张, 应做好患者的预防性护理。
妇科全麻手术气管插管后氧气雾化吸入的护理体会
妇科全麻手术气管插管后氧气雾化吸入的护理体会目的总结妇科腹腔镜术后氧气雾化吸入的临床护理经验。
方法对我院妇科2014年3月～2015年2月进行腹腔镜手术后氧气雾化吸入患者55 例为观察组，术后未雾化吸入的55例为对照组。
结果术后给予氧气雾化吸入的55例患者咽喉部不适有显著改善，也显著预防了术后上呼吸道感染。
结论通过术后给予氧气雾化吸入，可增加患者术后咽喉部的舒适度，也可预防和减少术后上呼吸道感染机率。
标签：腹腔镜；雾化吸入；舒适度腹腔镜手术属于微创手术，以其手术创伤小、患者痛苦小、术后恢复快、住院天数短等优点，广泛应用于妇科手术治疗中，但腹腔镜手术并发症较高[1]。
其中气管插管是进行呼吸道管理的前提，是麻醉手术安全的重要保证，但是气管插管后麻醉未清醒者，咳嗽反射消失，易发生呼吸道感染，并且由于气管插管压迫喉头时间长短不一，患者会出现咽喉疼痛干燥、咳嗽、声音嘶哑、痰多、术后恶心呕吐、术后咽喉不适等，是腹腔镜手术后并发症之一。
对55例妇科全麻手术气管插管后氧气雾化吸入患者，与未进行任何处理的55例患者进行对比。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年3月～2015年2月，在我科腹腔镜手术110例中，年龄20～65岁，平均37岁，其中宫外孕急腹症手术60例，子宫肌瘤术30例，其他附件包块或肿瘤手术的20例，手术时间1～3.5h，将患者随机分为观察组和对照组各55例。
排除标准为：有鼻咽部疾病、气管炎、肺部炎症者。
两组患者性别、年龄、病情、雾化吸入器等比较，差异无显著意义（P＜0.05），具有可比性。
氧气雾化吸入是利用高速氧气气流，使药液形成气雾状，由呼吸道进入而达到治疗的目的，患者在雾化吸入同时吸入氧气，使呼吸道内氧气含量升高，有利于肺泡氧气与二氧化碳的交换，氧气雾化吸入产生的气雾所含水分低，到呼吸道内药物成分多附着于气道黏膜发挥作用，到肺泡的成分少，故对气道疾病发挥相应药物作用，不会出现呼吸困难等缺氧情况。
全身麻醉患者气管插管的护理配合及体会
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医嘱，核对 后方 可推 注 ，推注 的速度根 据 药物 的性质 及患者 呼 吸 、血 压 、意 识 而定 ，同时 边 推 药 边 向 医师 报告推 入 的药物 （在 麻醉师 的指导 下 正确给 药 ，如使 用丙泊 酚前 应摇 匀 ；对 癫 痫 、心 肺功 能 不 全 、血 容 量
敷料是 否干 燥及 切 口有 无渗 血 。注 意 患 者安 全 ，患 者在麻 醉复 苏期 ，有 的 表现 为 烦 躁 不安 、兴奋 、无 意 识 的乱 动 ，对 此应 用约束 带 固定好肢 体 ，以防液体 外 渗 和患 者坠床 ，发 生意外 。待 患者 完全清 醒后 ，护 送
调节手术 室 内适 宜 的温 度 。有 文 献报 道 【１ｊ，低 温可 延长手 术患 者 的苏 醒 时间和 拔管 时间 。所 以一 般温度 保持 在 ２２～２５℃ 。 ２．３ 麻醉前 准备
遵 照 麻醉 师 的 指 示配 备 好 ，并在 注射 器 上分 别 清楚准 确标 示各 种药物 及 其剂量 。充满 吸入麻 醉药 异氟醚 或安氟 醚 的挥发 罐 。
１ 临床 资料
本 文收 集的 临床资料 为 ２００９年 ６月 ～１２月 的 ２０～７６岁的手 术患者 ，６个 月共做 全 麻手 术 ３２４例 ， 男 １９８例 ，女 １２６例 。
２ 护理配 合
２．１ 术 前 护 理 术前 １ ｄ到 病 房 访视 患 者 ，了解 患 者 的 一般 情
况 、相关 病 史 、诊 断 、手 术 名称 、麻 醉 方 式 、药 物过 敏 史 以及术 前相 关检查 是否齐 全 。了解 有无过 敏 或特 殊体 质 、有 无 假牙 及 隐形 眼 镜 ，女 性是 否在 月 经 期 ， 病 房 的安 静 程度 等 。病 史，包 括 现 病史 、既往 史 、手 术 史。其 他 ：生活 习惯（吸烟 量 、饮 酒 量 ）、生活 史 、社 会 背景 （职业 、社会地 位等 ）、性格 ；接 受手术 的 态度 ， 对 医疗 的协助 程度 。与患者 会面 ，进行 心理 沟通 ，解 除 患者 的焦虑 。确认 患者 ，自我介 绍 ，说 明访 视 的 目 的 。建议 患者选 择 舒 适 的服 装 进入 手 术 室 ，说 明从 进入 手术 室到离 开 手 术室 的 大 体过 程 ，手 术 时 的体 位等 。必 要时说 明手 术 的麻 醉 方法 ，手 术大 概 时 间 及过 程 ，手 术 的必要性 和必要 准备 。 ２．２ 患 者入 手术室 前
呼吸科实习护士气管插管护理实践总结与心得体会
呼吸科实习护士气管插管护理实践总结与心得体会在我作为呼吸科实习护士期间，我有幸参与了气管插管护理的实践工作。
通过这个实践经验，我获得了宝贵的知识和经验。
下面是我对气管插管护理实践的总结与心得体会。
一、实践背景在实践过程中，我拜托了老师和专业人员的指导，了解了气管插管护理的相关知识及操作规范。
我还结合实际情况进行了实践操作，并及时总结经验，以提高自己的技能水平和护理质量。
二、总结经验1. 了解气管插管的目的和适应症：在实践前，我了解了气管插管的目的是为了维持呼吸道通畅，使患者的通气功能得以正常进行。
同时，要根据患者的病情和需求，选择合适的气管插管类型。
2. 准备和应用护理设备：在插管前，我仔细准备了所需的护理设备，包括气管插管管、导管固定装置、吸痰器等。
在插管时，我根据操作规范严格实施插管操作，并注意避免造成患者不适和并发症。
3. 注意患者的生命体征：在插管后，我密切关注患者的生命体征变化，及时发现并处理潜在的并发症。
同时，我还关注了患者的呼吸状况、氧饱和度和痰液排出情况等，以及时调整护理措施。
4. 加强患者的心理护理：插管对于患者来说是一项较为不适的操作，因此在实践过程中，我注重与患者的沟通，关心和安抚他们的情绪，以减轻患者的焦虑和痛苦感。
三、心得体会1. 不断学习更新知识：在实践过程中，我意识到护士的专业知识和技能的重要性。
只有不断学习和更新自己的知识，才能提供更好的护理服务。
因此，我将继续深入学习呼吸科护理相关的知识，并持续改善自己的护理水平。
2. 提高沟通技巧和团队合作能力：实践中，我意识到与患者和团队成员的良好沟通是进行气管插管护理的关键。
护士需要具备良好的沟通技巧和团队合作能力，才能顺利完成工作任务，提高护理质量。
3. 真心关爱患者：护士的职责不仅仅是提供技术护理，更重要的是关心和关爱患者。
在实践中，我深刻体会到，患者的安全和舒适感是我们工作的核心。
因此，我将继续努力，提供更贴心的护理服务。
颌面部手术气管插管全麻术后护理体会
颌面部手术气管插管全麻术后护理体会标签：颌面部；气管插管；全麻术护理口腔科手术部位主要在口腔、颌面部及颈部，根据口腔科解剖的特点，全麻手术绝大多数都采用气管内插管麻醉，使口腔与呼吸道隔离，确保呼吸道通畅及手术安全。
1.临床资料我科自2006年1月-2009年1月共做全麻手術254例，其中唇、腭裂手术98例，上下颌骨骨折修复内固定116例，腮腺恶性肿物23例，其它疾病手术17例，共237例气管内插管。
2.典型病例介绍患者，男，60岁。
腮腺恶性肿物，经口腔气管插管全麻下行腮腺肿物摘除术加颈部清扫术。
由于插管损伤喉头粘膜，术后拔管回病房约5min，患者出现烦躁不安，声音嘶哑，呈吸气性呼吸困难，口唇发绀，轻度三凹症状。
经给氧气吸入，雾化吸入，静脉点滴地塞米松加抗菌素，两小时后，症状缓解，第二天完全恢复正常。
3.护理要点患者术后，应留抢救室观察3d，按全麻术后护理常规进行护理，随时备好抢救药品及器械。
注意生命体征变化：观察口唇、面部颜色，口唇发绀表示缺氧、呼吸困难。
口唇及面部苍白，指及趾甲呈白色，收缩压低于12kPa，脉压差缩小，可能是手术中失血过多，血容量补充不够，应及时报告医生处理。
密切观察伤口出血、渗血情况，以及术后并发症的出现。
术后呼吸道梗阻的原因及处理：口腔、鼻腔伤口出血，分泌物及呕吐物引起呼吸道梗阻，首先注意体位引流，防止误吸，及时吸出或清除口、鼻腔分泌物、血块及呕吐物。
术后伤口出血形成血肿压迫气管，造成呼吸道梗阻。
这种情况多见于手术中止血不彻底，应立即报告医生，打开伤口重新止血，同时准备好舌钳、开口器及气管切开包。
口腔内异物阻塞呼吸道，如腭裂及上颌骨手术后口内碘纺纱条脱落可堵塞呼吸道。
应及时检查，予以取出，重新堵塞好敷料。
喉头水肿，一般出现在拔管1-24h内，主要表现为吸气性呼吸困难、声音嘶哑、喉鸣音、病人烦躁不安等，我们应及早发现及时处理。
首先应立即给氧气吸入，成人4-6L/min，小儿1.5-4L/min，若烦躁不安者按医嘱给镇静剂，静脉滴注抗生素药物加激素，同时给雾化吸入，并做好气管切开的准备。
气管插管术后的患者护理技巧
气管插管术后的患者护理技巧患者在接受气管插管术后，需要特殊的护理技巧以促进康复和防止并发症的发生。
本文将重点介绍气管插管术后患者的护理要点和技巧。
一、监测生命体征气管插管是一种较为侵入性的手术，对患者呼吸系统造成了一定程度的刺激和压力。
因此，在术后的护理中，必须密切监测患者的生命体征。
这包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的记录，并及时反馈给医生以便调整治疗方案。
二、保持呼吸道通畅正确维护呼吸道通畅是气管插管术后最重要的一个环节。
首先，要确保气囊的充气量适当，不过多也不过少。
过多充气会给患者带来不适感，而过少充气则可能导致漏气或移位。
其次，在清洁呼吸道分泌物时要非常小心，避免拉扯气管插管。
鼻咽护理方面，可通过使用生理盐水冲洗鼻咽腔，以减少分泌物的积聚。
三、预防感染气管插管术后的患者因为抵抗力较弱，容易感染。
所以，在术后护理中，必须严格执行手卫生制度，并定期更换导尿管、引流管等装置。
此外，对于呼吸机等设备要进行定期清洁和消毒，保持卫生环境。
四、合理配伍用药术后患者经常需要静脉给药，这就要求医护人员在药物配伍上要特别小心。
不同药物的相互作用可能导致副作用或甚至不良反应。
因此，在给药之前要仔细阅读药品说明书，并遵循正确的给药方法和剂量。
五、重视床位质量管理气管插管术后的患者需要长时间在床上静养，因此床位质量管理非常重要。
首先，床垫应保持干燥和整洁，并定期更换以预防压疮的发生。
其次，要定期翻身和转床位，以保持血液循环畅通。
同时，还应注意患者的体位调整，避免头部过度抬高或过低。
六、心理护理术后的患者常常会出现焦虑、恐惧等心理问题。
因此，在护理中要给予患者积极的心理支持，并及时缓解其焦虑情绪。
可以通过与患者进行沟通交流、提供音乐或放松训练等方式来帮助其缓解压力。
七、饮食调理气管插管术后的患者由于不能进食，需要通过其他途径满足营养需求。
在此期间，要根据医嘱正确执行胃肠准备，并监测患者的血糖、电解质平衡等指标。
气管插管全身麻醉的护理配合体会
基层医学论坛2019年3月第23卷第9期气管插管全身麻醉的护理配合体会王丽（临汾市骨科医院，山西临汾041000）1.3.2.2药物因素给予正确合理的用药指导，防范患者跌倒。
对服用可能增加跌倒危险的药物如扩血管药、降压药、利尿剂、降糖药物等患者，护士要进行药物副反应宣教，用药过程中应严密观察药物的各种副反应，如出现头晕、步态不稳时应及时嘱患者卧床休息，症状缓解后再下床活动，并指导患者缓慢坐起。
对长期服用镇静催眠药物的患者嘱其在未完全清醒前不要下床活动。
1.3.2.3疾病因素指导患有心脑血管病的患者改变体位时应缓慢，防止发生体位性低血压，睡醒后不应马上离床，应先静躺30s ，在床上坐30s 后两腿下垂等30s 再离床活动等。
对于术后、放化疗等体质较弱患者，根据患者体质，指导床上活动，起床、如厕时注意安全防止跌倒。
1.3.2.4环境因素首先应向患者做好详尽的入院环境介绍，在病情允许的情况下带领患者熟悉病区环境，特殊区域给予特别提醒，并标有明显标志物。
为每一位患者提供舒适的环境，教会患者正确使用呼叫器，病床高度调整合适，便于下床活动，将患者经常需要的物品放于随手可得的位置。
此外还应保持病室内光线充足，地面平坦并保持地面清洁无水渍，走廊过道安装扶手无障碍物，患者的衣着合体，并嘱患者穿防滑鞋等，一切从预防患者跌倒来考虑。
1.4统计学方法计数资料采用χ2检验，P <0.05为差异具有统计学意义。
2结果未实施护理干预前2012年1月—2014年12月统计住院患者3800例，发生跌倒120例（3.16%）；实施护理干预后即2015年1月—2017年12月统计住院患者4500例，发生跌倒80例，意外跌倒率为1.78%。
干预前后比较差异有统计学意义（χ2=16.687，P <0.05）。
3讨论住院患者跌倒是常见的住院意外事件之一[3]，但也是多种因素叠加的累积效应[4]，既包括生理、病理因素，也包括环境因素等，随着危险因素的增加而增加。
浅谈气管插管术后的护理体会
浅谈气管插管术后的护理体会【关键词】气管插管术；护理气管插管术是危重病人的抢救和气管内麻醉进程中的必需操作技术。
通过气管插管，达到维持呼吸道通畅，减少气道阻力和解剖死腔，便于清除气道分泌物或异物，增加有效气体互换量的目的，同时为危重病人抢救中气管内用药，应用呼吸机保证危重病人的生命平安提供必不可少的条件。
因此气管插管技术的利用及护理十分重要，为总结体会，提高器官插管术后护理水平，咱们对95例患者应用气管插管术的护理资料进行了分析，报告如下。
1 临床资料本组95例，男性64例，女性31例，年龄范围3～81岁，全麻患者35例，均为重大手术，其中鼻腔插管10例，支气管双腔插管4例（回病房时均换成单腔）。
危重病人58例，死亡8例，存活87例，应用呼吸机辅助呼吸52例，气管插管留置时刻最短2天，最长8天，平均天。
2 护理体会插管前护理心理护理全麻病人在插管前会产生恐惧，急躁等情绪，护士应与病员细心交流，细致说明气管插管的必要性、平安性，耐心开导，鼓舞和安慰患者，并告知医护人员将陪护在其身旁，解除紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心。
用物预备喉镜分为成人型号、儿童型号、新生儿型号;导管选择,男性号,女性号,14岁以下儿童,号数=(年龄+18)÷4,新生儿～号;气管插管盘的预备：一次性牙垫，一次性吸痰管2根，一次性注射器1具，胶布，张口器，压舌板，插管血管钳，润滑剂，麻醉药喷壶，听诊器，呼吸机或简易呼吸器，吸痰器，氧气筒，多功能心电监护仪［1］。
插管后护理气管插管的固定主动踊跃配合麻醉师和抢救医生进行抢救，配合医生插入气管导管后，用长胶布将牙垫和导管妥帖固定，松紧适宜，再向气管套囊内注入气体5～10ml，以气囊恰好封锁气道为准，以避免呼吸机利历时漏气及避免呕吐物，分泌物倒流入气管。
接通呼吸机，调整呼吸频率，再次确信导管的深度。
每班记录气管插管距门齿距离，用听诊器听两肺呼吸音转变并进行对照，如呼吸音不对称，可能为导管插入过深，进入一侧主支气管所致，现在可将导管稍稍后退，直至呼吸音对称；假设导管插入过浅，那么因患者体位的转变，导管易滑脱或气囊压迫损伤声带。
气管插管全麻术后护理体会
气管插管全麻术后护理体会作者：罗明兰来源：《医学信息》2014年第12期摘要：目的探讨全麻术后患者在麻醉复苏的护理需求。
方法对我科2010年1月～2013年12月收治的120例气管插管全麻患者术后在麻醉恢复室的情况进行观察总结，针对患者情况给予相应的护理，以帮助患者在恢复室的平稳过渡。
结果本组患者120例经过治疗与有效地护理119例痊愈。
结论针对患者情况预见性地给予相应的预防处理措施，可较好地预防或减轻麻醉恢复期间相应的并发症。
关键词：气管插管；护理许多手术的进行及围手术期患者的安全需要在良好的通气保障下应用全身麻醉来完成。
由于患者的个体差异及麻醉科条件的限制，部分全麻术后患者在意识不恢复或需生命体征支持者要保留气管导管回病房。
我科2010年1月～2013年12月，共施行气管插管全麻手术120例，现将全麻术后的护理体会介绍如下。
1临床资料本组患者120例，男95例、女25例，年龄18岁～83岁，其中急诊手术14例，占11.7%，择期手术106例，占88.3%。
手术类型：胸腹刀刺伤5例，车祸和矿石砸伤9例，脊椎骨折和椎间盘手术25例，乳腺癌手术1例，胃肠手术61例，肾和前列腺手术17例。
全麻后带气管插管回病房12例，拔管后回病房108例，其中1例在回病房后40min后突发呼吸停止、心率34次，血压和氧饱和度为0，立即行复苏抢救，生命体征和氧饱和度恢复正常平稳，但患者未清醒，15d后患者死亡。
1例麻醉拔管后几分钟呼吸停止再次插管给氧恢复正常。
2护理体会各类手术患者，手术的结束，并不表示麻醉的结束，特别是气管插管全麻的患者，由于麻醉药物在体内蓄。
手术结束麻醉终止，但患者麻醉药物的影响并未消除，其潜在的危险并不亚于在手术室内及麻醉诱导。
如何保征患者可以在这一阶段平稳过渡，对护理工作有一定的要求，包括患者由于生理及心理需要的护理需求，也包括对恢复期间并发症的预防和处理的护理。
最典型的例子就是两例再次插管患者，其中1例死亡代价是惨重的。
妇科全麻手术气管插管后氧气雾化吸入的护理体会
妇科全麻手术气管插管后氧气雾化吸入的护理体会【摘要】妇科全麻手术是一种常见的手术方式，气管插管后氧气雾化吸入对患者的康复至关重要。
本文从监测呼吸情况、保持气管插管通畅、调整雾化吸入氧气浓度和流量、定期评估患者症状和体征、维护氧气供应系统正常工作等方面进行了护理探讨。
护士要时刻关注患者的呼吸状况，确保气管插管通畅，并根据患者病情调整雾化吸入氧气的浓度和流量。
定期评估患者症状和体征，及时发现问题并采取相应的措施。
维护氧气供应系统的正常工作也是至关重要的。
妇科全麻手术气管插管后氧气雾化吸入的护理工作需要护士严密关注，以保障患者手术后的顺利康复。
期待未来护理工作的进一步完善，为患者提供更优质的护理服务。
【关键词】妇科全麻手术、气管插管、氧气雾化吸入、护理、监测呼吸情况、通畅、雾化吸入氧气浓度、评估症状、维护氧气供应系统、总结、展望未来、完善护理工作。
1. 引言1.1 介绍妇科全麻手术气管插管后氧气雾化吸入的护理背景意义妇科全麻手术是一种常见的妇科手术方式，广泛应用于妇科疾病的治疗。
在一些复杂的妇科手术中，可能需要进行全麻手术，通过气管插管确保患者呼吸通畅，并保持患者在手术过程中的稳定状态。
气管插管后，患者需要接受氧气雾化吸入，以维持足够的氧气供给，促进组织的氧合和代谢。
正确进行氧气雾化吸入的护理工作显得尤为重要。
氧气雾化吸入不仅可以提供充足的氧气供应，还可以有效保护呼吸道，减少呼吸道感染的风险。
合理调整氧气浓度和流量，可以更好地维持患者的呼吸功能，保证手术顺利进行。
定期评估患者的症状和体征，及时发现问题并进行处理，有助于提高手术的成功率和患者的康复情况。
维护氧气供应系统的正常工作状态，保证氧气输送的连续性和稳定性，也是护理工作中不可或缺的一环。
对妇科全麻手术气管插管后氧气雾化吸入的护理工作要有充分的重视和认识，只有做好护理工作，才能确保患者手术过程中的安全和顺利进行。
2. 正文2.1 监测呼吸情况的重要性监测呼吸情况是妇科全麻手术气管插管后氧气雾化吸入护理中非常重要的一环。
急诊护士气管插管体会及护理要点
急诊护士气管插管体会及护理要点护士在临床实践中负责患者的诊疗，对于一些重症病患、急诊病患，在医疗护理过程中可能需要气管插管这项护理措施。
气管插管是非常痛苦的，护士需要正确处理患者的反应和心理，给患者最佳的护理体验。
一方面，在操作气管插管之前，护士需要认真完成患者的物理检测，评估患者的健康状况，判断患者的术前准备情况，以及患者接受气管插管的适宜性。
另一方面，护士还需要给患者充分的心理准备，了解患者的恐惧程度，放松患者的情绪，把气管插管过程描述的详细明白，准备护士的心理支持和护理措施。
护士还要尽快接近患者，优化操作环境，充分准备操作所需的药物设备和护理用品，切记按照护理操作要求步骤完成操作，确保患者安全。
在气管插管过程中，护士应时刻注意患者的变化，如出现患者心率加快、呼吸困难等症状，要及时作出处理，避免出现危险情况。
急诊病患接受气管插管护理是一项较为复杂的护理措施，护士需要根据患者的个体情况，正确选择护理方案，临床护理时充分考虑患者的心理和体征变化，定期评估患者的护理效果，及时作出护理调整，以确保患者的安全。
作为一名急诊护士，我有幸参与某病人的气管插管操作。
我首先仔细观察患者的体征，与患者沟通安抚，详细说明插管过程，并保持良好的沟通，以保证患者的安全。
在操作过程中，我及时观察患者的变化，及时发现患者出现的异常，并及时采取措施进行调整，确保患者的安全。
在气管插管护理过程中，我最大的感受就是理解、耐心、诚实。
护士是患者的病情改善的同行者，无论是一个简单的护理操作，还是一项复杂的护理措施，都需要护士认真负责地完成。
总之，作为护士，能够参与患者气管插管护理，也是一种责任、一种信心，也是我护理执业职业的一部分。
在护理实践中，护士要结合自己的护理经验，综合运用护理理论，坚持以患者为中心，恪守护理的职责，为患者提供优质的护理服务，实现护理的良好效果。
重症医学科气管插管的护理体会
重症医学科气管插管的护理体会发布时间：2022-09-15T07:42:38.931Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：彭燕[导读] 目的气管插管是重症医学科患者使用较多的有创抢救方法，对于维持患者的生命具有十分重要的意义。
彭燕重庆市涪陵区儿童医院（重庆市涪陵区人民医院）重庆涪陵 408000摘要：目的气管插管是重症医学科患者使用较多的有创抢救方法，对于维持患者的生命具有十分重要的意义。
但由于气管插管属于有创操作，在护理工作方面存在一定的难度，气管插管易引起感染等并发症，造成患者的住院费用增加。
提高气管插管的护理质量一直都是重症医学科护理工作的重点发展方向。
方法对本科收治的30例气管插管患者的临床资料进行回顾性分析。
结果30例患者中，5例患者不幸身亡，其余25例患者在转出后全部顺利拔管，分别转至普通病房进行后续治疗。
结论良好的气管插管护理质量有助于保证患者的生命安全，减少并发症的发生例数。
严密的观察便于及时发现隐患，有助于及时采取措施避免严重后果的发生，对于维护气管插管患者的护理安全具有重要意义。
关键词：重症医学科；气管插管；护理质量；预防并发症气管插管适用于呼吸机麻痹、严重呼衰、慢性阻塞性肺疾病的患者，也是临床上抢救重症患者的重要手段之一。
但是众所周知，实施气管插管对于患者而言会带来一定的损伤，患者发生感染的风险相对较大。
此外，一些重症患者容易出现谵妄、躁动等情况，极易造成气管插管脱出，危及患者的生命。
因此，气管插管患者的护理是重症监护室护理工作的重要组成部分，对于维护患者的生命安全具有重要意义。
就我院2018年10月—2019年2月30例实施气管插管手术的患者的护理总结如下。
1临床资料选取2018年10月—2019年2月本科收治的30例气管插管患者作为研究对象。
其中，男性患者11例，女性患者19例；年龄24～75岁，平均年龄为（54±3）岁。
其中，颅脑损伤患者10例，脑出血患者12例，胸腹部手术8例。
护理气管插管实训报告总结
一、引言气管插管是临床护理工作中一项重要的急救技术，它对于维持患者呼吸功能、防止窒息以及进行有效的机械通气具有重要意义。
为了提高护理人员的急救技能和临床操作水平，我们组织了气管插管实训课程。
以下是对本次实训的总结报告。
二、实训目的1. 掌握气管插管的适应症和禁忌症。
2. 熟悉气管插管的操作步骤和注意事项。
3. 提高护理人员对紧急情况的应变能力和团队协作精神。
4. 增强护理人员的急救意识和自我保护意识。
三、实训内容1. 理论学习：首先，我们对气管插管的相关理论知识进行了系统学习，包括气管插管的适应症、禁忌症、操作步骤、并发症处理等。
2. 技能培训：在理论学习的指导下，我们进行了实际操作训练。
实训内容包括：（1）气管插管模型的模拟操作：使用气管插管模型进行实际操作，熟悉气管插管的操作步骤和技巧。
（2）真人模型操作：在指导老师的监督下，对真人模型进行气管插管操作，锻炼实际操作能力。
（3）实际案例分析：分析气管插管过程中的典型病例，提高应对突发状况的能力。
3. 团队协作训练：在实训过程中，我们进行了团队协作训练，培养护理人员之间的沟通和协作能力。
四、实训过程1. 理论学习阶段：通过查阅资料、课堂讲解等方式，掌握了气管插管的相关理论知识。
2. 技能培训阶段：在指导老师的带领下，我们进行了气管插管模型的模拟操作和真人模型操作。
在操作过程中，我们遵循以下原则：（1）确保患者安全，避免对患者造成二次伤害。
（2）严格按照操作步骤进行，确保操作规范。
（3）注重团队合作，提高应变能力。
3. 团队协作训练阶段：在真人模型操作中，我们分组进行，每个小组由一名组长负责指挥，其他成员协助完成操作。
通过团队协作，提高了护理人员的沟通和协作能力。
五、实训收获1. 提高了气管插管的操作技能：通过实训，我们掌握了气管插管的操作步骤和技巧，为实际临床工作打下了坚实基础。
2. 增强了应对突发状况的能力：在实训过程中，我们遇到了各种突发状况，通过团队协作，成功应对了这些挑战。
156例气管插管全麻后围苏醒期并发症的护理体会
持科学运动 ， 避免用力 咳嗽 ， 积极治疗 和控 制尿潴 留、 便 秘等导致
１ ５ ６例 气 管 插 管全 麻后 围苏 醒 期 并 发 症 的护 理 体 会
闰莎莎 连娟 琦 陈代娣 郑 霞 陈 志宁 师 丙帅
开封 ４ ７ ５ ０ ０ ０ 河南大学第一 附属 医院胸心血 管外科
止误吸和窒息。密 切观察生命 体征变化 ， 监测 患者 心率 、 呼吸及 血氧情况 ， 并注意观察 患者神 志、 面色 、 尿量 等。保证 胃肠减压器
有效负压状态 ， 观察胃肠减压 内有无血性液体 引出。怀 疑 胃管不 通时 ， 谨慎调整 ， 遵医嘱合理处置 ， 防止蛮力操作刺破 胃黏膜导致
ｍｉ ｎ ， ６例患者为 ４ ５— ６ ０ ｍ ｉ ｎ 。全部并发症均在 ６ Ｏ～９ ０ ｍ ｉ ｎ得到控制 ， 安全度过苏醒期 。结论
患者 ， 根据具体病情 ， 采取针对性个体化非药物护理干预 ， 可有效缩短苏醒期时间 ， 使 围苏醒期并发症在短 时间内得到有效控制 。
饮食指导 ： 胃管拔除后第 １天可行 胃、 食管造影 ， 排除 胃、 食 管瘘 ，
如无异常可遵 医嘱进清流饮 食。第 ２天可进全流饮食 ， 术后 １周 进半流食 ， 术后 １ 个月进普食 。少食多餐 ， 戒肥厚油腻 、 生硬辛辣 刺激之 品。恢 复期 以清淡 、 低渣 、 易消化饮食为原则 。（ ４ ） 康复指 导： 术后 １ ～ ２周可酌情恢复 日常活动。注意防止呼 吸道感染 ， 坚
河南外科学杂志 ２ ０ １ ３年 ｌ １月第 ｌ ９卷 第 ６期 ＨＥ ＮＡ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． １ ９ ， Ｎ ｏ ． ６
・
１ ３ ９・
安全性及腹 腔镜手术 的优 点 。并 安排 既往 手术 成 功 者与 之 交 流， 消除其不 良情 绪 ， 提高 治疗 积极性 。对 于严 重失 眠患 者 ， 必 要时术前 晚遵 医嘱适当予镇 静剂。
气管插管全麻术后护理体会.doc
气管插管全麻术后护理体会摘要：目的探讨全麻术后患者在麻醉复苏的护理需求。
方法对我科2010年1月～2013年12月收治的120例气管插管全麻患者术后在麻醉恢复室的情况进行观察总结，针对患者情况给予相应的护理，以帮助患者在恢复室的平稳过渡。
结果本组患者120例经过治疗与有效地护理119例痊愈。
结论针对患者情况预见性地给予相应的预防处理措施，可较好地预防或减轻麻醉恢复期间相应的并发症。
关键词：气管插管；护理许多手术的进行及围手术期患者的安全需要在良好的通气保障下应用全身麻醉来完成。
由于患者的个体差异及麻醉科条件的限制，部分全麻术后患者在意识不恢复或需生命体征支持者要保留气管导管回病房。
我科2010年1月～2013年12月，共施行气管插管全麻手术120例，现将全麻术后的护理体会介绍如下。
1临床资料本组患者120例，男95例、女25例，年龄18岁～83岁，其中急诊手术14例，占11.7%，择期手术106例，占88.3%。
手术类型：胸腹刀刺伤5例，车祸和矿石砸伤9例，脊椎骨折和椎间盘手术25例，乳腺癌手术1例，胃肠手术61例，肾和前列腺手术17例。
全麻后带气管插管回病房12例，拔管后回病房108例，其中1例在回病房后40min后突发呼吸停止、心率34次，血压和氧饱和度为0，立即行复苏抢救，生命体征和氧饱和度恢复正常平稳，但患者未清醒，15d后患者死亡。
1例麻醉拔管后几分钟呼吸停止再次插管给氧恢复正常。
2护理体会各类手术患者，手术的结束，并不表示麻醉的结束，特别是气管插管全麻的患者，由于麻醉药物在体内蓄。
手术结束麻醉终止，但患者麻醉药物的影响并未消除，其潜在的危险并不亚于在手术室内及麻醉诱导。
如何保征患者可以在这一阶段平稳过渡，对护理工作有一定的要求，包括患者由于生理及心理需要的护理需求，也包括对恢复期间并发症的预防和处理的护理。
最典型的例子就是两例再次插管患者，其中1例死亡代价是惨重的。
从120例分析手术结束患者返回病房，多数患者仍处于全麻状态，睡状，因此全麻术后患者的护理异常重要。
ICU气管插管病人的心理护理体会
ＩＣＵ气管插管病人的心理护理体会标签：气管插管；心理护理为保证麻醉期间病人的呼吸道通畅，进行有效的人工或机械通气，或为便于吸入性全身麻醉药的应用，麻醉师需对病人在手术麻醉时进行气管插管。
气管内插管是将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内[1]。
术后病人会出现烦躁、恐惧，尤其因气管插管影响了护患之间的沟通，更加重了病人的心理负担。
因此为满足病人的身心需要，护理人员在术前以及术后均需对病人实施有效的沟通。
现将在ICU工作中对气管插管病人的心理护理体会介绍如下：1一般资料2007年8~10月入住我院ICU的气管插管病人215例，男143例，女72例，年龄7~79岁，平均年龄46岁。
术后保留插管1~8 h，全麻意识转清醒后，其中82.12％出现烦躁，90.62％出现恐惧。
2与病人烦躁、恐惧心理的相关因素2.1病人的基本情况病人的年龄、文化背景的不同对气管插管认知程度有所不同，間接影响病人在术后的心理状况。
年老及文化程度高相对耐受气管插管，术后相对年轻、文化程度低者易出现较重程度的烦躁、恐惧。
2.2对气管插管不耐受对麻醉初醒的病人，首先感受到口腔内置管的存在，插管刺激口腔内分泌物增多，且刺激咽喉部导致疼痛，病人会在意识未完全清醒下去拔插管。
2.3环境陌生意识转清的病人对ICU的环境感到陌生，无家属的陪伴，并且在身边服务的护士完全是生面孔，加上病床周围众多的医疗器械，让病人感到恐惧和孤独。
2.4排尿反射对术后清醒病人，常感到强烈的便意，尤其对于男性病人，病人因置管，无法与护士进行交流，表现出极度烦躁。
2.5疼痛麻醉药逐渐失去药效，病人对切口疼痛难以忍受，一些病人在使用止痛泵后，对止痛泵的药物不敏感，仍有强烈痛意，表现出恐惧的心理。
与护士沟通障碍，病人无法表达自己的意思，使得病人感觉无助、痛苦而烦躁不安。
3心理护理措施3.1术前应对病人进行必要的气管插管告知术前护士应向病人讲解气管插管的目的、方法、重要性和必要性、注意事项。
80例气管插管麻醉术后复苏护理体会
80例气管插管麻醉术后复苏护理体会目的探讨气管插管麻醉术后，患者复苏期的护理方法及要点。
方法记录80例气管插管全麻患者的护理过程，并进行分析和总结。
对比患者护理前后血气及氧合指数，调查患者对护理的满意度。
结果患者护理前的血气及氧合指数与护理后的血气及氧合指数比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
患者总满意率为91.25%。
结论对气管插管全麻患者进行术后复苏护理可有效改善患者的血气及氧合指数，帮助患者安全度过复苏期。
标签：气管插管麻醉；复苏；护理；氧合指数气管插管麻醉方法安全性高，便于医生进行手术操作。
麻醉停止后，药物仍然会对机体造成一段时间影响，患者在麻醉复苏期内随时可能出现通气不足、气道梗阻、循环不稳定、呕吐反流等并发症，会威胁患者的生命安全[1]。
因此，加强对患者的监护，提高护理质量有十分重要的意义。
观察并记录2013年1月-2014年3月期间气管插管麻醉术后复苏期的护理过程，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者均在2013年1月-2014年3月期间入院诊治，共计80例，患者一般资料详见表1。
表1 患者一般资料（n；χ±s；%）注：两组患者在男女比例、平均年龄、平均体质量、病情上比较，差异无统计学意义（P>0.05），有分组研究可比性。
1.2护理方法。
复苏期护理方法：①一般护理。
相关护理人员对复苏室进行清扫并检查呼吸机、检测设备、抽吸及氧气系统是否齐全，如不齐全应及时补充。
患者进入复苏室后，护士立刻使用呼吸机辅助患者呼吸并连接检测仪。
护理人员向麻醉师询问患者的术后注意事项。
密切监测患者的生命体征，观察引流液的性状、颜色，查看伤口敷料有无渗血。
②排除安全隐患，防止意外伤害。
用约束带对患者进行保护，检查患者受压部位的血运情况，禁止患者自行拔出导管。
若发生意外事故，应及时通知医生并配合医生进行处理。
③保持呼吸道畅通。
固定好气管插管，检查气管插管深度、气囊充实度。
吸痰前给足氧气，吸痰时间控制在15秒以内，观察患者的面色、痰液、血氧饱和度等[2]。
小儿气管插管的护理心得
小儿气管插管的护理心得气管插管术是抢救危重患儿的有力措施更是抢救危重症患儿生命，维持呼吸的必要手段，在此总结一下儿科危重症患儿气管插管期间呼吸道的护理措施及心得。
标签：小儿，气管插管；护理由于患儿心理发育不成熟，较难配合完成手术治疗，特别的婴幼儿喉头位置高，容易造成插管困难，同时婴幼儿的喉部相对较长，喉腔窄呈漏斗形，软骨柔软，血管淋巴组织相对丰富很容易引起水肿，因此操作過程中需要医护之间默契的配合，提高插管的成功率，而且插管后人工气道的护理也成为危重症患儿后续治疗的关键环节。
气管插管后，机体免疫力下降，呼吸道成为感染的重要途径，因此清理气管内的异物和分泌物也是护理中不可缺少的重要措施之一。
1护理准备了解患儿的一般及有无特殊情况，了解患儿的体重、体温等特殊监测。
检查各类监护设备、吸痰设备及抢救物品，使之呈备用状态，选择合适的气管导管和喉镜，导管蕊，根据患儿的体重调试好呼吸机，准备好相应的物品及合适型号的吸痰管。
2 术后护理一般护理将患儿置于空气新鲜的病室内，保持干静、清洁，温度宜保持在20℃～23℃，湿度保持在60%～70%。
保持患儿安静，遵医嘱给予镇静剂，抬高床头约30至45度，较小患儿可放合适软枕，较大患儿可抬高床尾，经常变换体位，注意骶尾部皮肤护理。
术后禁食4小时，备齐急救药品和物品。
3口腔护理每天口腔护理4～5次，黄秀玲等研究结果表明，随着口腔护理频次的增加，口腔清洁度提高，口腔溃疡、口腔霉菌感染及V AP发生率降低[1-2]。
但是，由于口腔内细菌清除后4～6 h又再生长，故应坚持每天口腔护理4次。
密切观察口腔黏膜情况，每天用生理盐水清洗口腔，婴幼儿最常见的口腔感染是霉菌感染，可采用2%碳酸氢钠和制霉菌素涂口腔，效果较好。
4呼吸护理呼吸道分泌物吸除是最基本的护理操作。
应每3～4小时为患儿翻身拍背，防止分泌物滞留造成缺氧、窒息，病情好转逐渐变为6～8小时一次，吸痰前后，行高浓度吸氧1～2min。
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气管插管全麻术后护理体会
目的探讨全麻术后患者在麻醉复苏的护理需求。
方法对我科2010年1月～2013年12月收治的120例气管插管全麻患者术后在麻醉恢复室的情况进行观察总结，针对患者情况给予相应的护理，以帮助患者在恢复室的平稳过渡。
结果本组患者120例经过治疗与有效地护理119例痊愈。
结论针对患者情况预见性地给予相应的预防处理措施，可较好地预防或减轻麻醉恢复期间相应的并发症。
关键詞：气管插管；护理
许多手术的进行及围手术期患者的安全需要在良好的通气保障下应用全身麻醉来完成。
由于患者的个体差异及麻醉科条件的限制，部分全麻术后患者在意识不恢复或需生命体征支持者要保留气管导管回病房。
我科2010年1月～2013年12月，共施行气管插管全麻手术120例，现将全麻术后的护理体会介绍如下。
1临床资料
本组患者120例，男95例、女25例，年龄18岁～83岁，其中急诊手术14例，占11.7%，择期手术106例，占88.3%。
手术类型：胸腹刀刺伤5例，车祸和矿石砸伤9例，脊椎骨折和椎间盘手术25例，乳腺癌手术1例，胃肠手术61例，肾和前列腺手术17例。
全麻后带气管插管回病房12例，拔管后回病房108例，其中1例在回病房后40min后突发呼吸停止、心率34次，血压和氧饱和度为0，立即行复苏抢救，生命体征和氧饱和度恢复正常平稳，但患者未清醒，15d 后患者死亡。
1例麻醉拔管后几分钟呼吸停止再次插管给氧恢复正常。
2护理体会
各类手术患者，手术的结束，并不表示麻醉的结束，特别是气管插管全麻的患者，由于麻醉药物在体内蓄。
手术结束麻醉终止，但患者麻醉药物的影响并未消除，其潜在的危险并不亚于在手术室内及麻醉诱导。
如何保征患者可以在这一阶段平稳过渡，对护理工作有一定的要求，包括患者由于生理及心理需要的护理需求，也包括对恢复期间并发症的预防和处理的护理。
最典型的例子就是两例再次插管患者，其中1例死亡代价是惨重的。
从120例分析手术结束患者返回病房，多数患者仍处于全麻状态，睡状，因此全麻术后患者的护理异常重要。
气管插管全麻术后应重点注意以下几方面的护理。
带管回病房的患者。
患者在麻醉未清醒前应去枕平卧，头转向一侧，避免口内分泌物，呕吐物误吸入气管。
并每15～30min测血压、脉搏、呼吸一次，直到清醒后6～8h。
在搬动过程中可能移动气管导管，接通呼吸机，调整呼吸频率，再次确定导管的深度。
每班记录气管插管距门齿距离，用听诊器听两肺呼吸音变化并进行对比，如呼吸音不对称，可能为导管插入过深，进入一侧主支气管所致，此时可将
导管稍稍后退，直至呼吸音对称；若导管插入过浅，则因患者体位的变化，导管易滑脱或气囊压迫损伤声带。
插管后，加强患者的翻身，拍背，雾化吸入等物理治疗，促进患者排痰，减少肺部感染。
预防缺氧。
口腔及气道分泌物增加，影响通气和换气功能，护士要及时吸痰，吸痰前先高浓度吸氧数分钟，吸痰管插入时阻断负压，插入的长度应超过气管导管全长，禁忌上下提插，应左右旋转吸痰管，刺激呼吸道黏膜，使痰夜排入大气道，再释放负压将痰吸出，吸痰时负压吸引压力为13.3～16Kpa，每次吸痰时间参照操作者屏气时间，不超过10s，吸痰后应立即给予氧气吸入，以免加重患者缺氧，并严密观察患者神志和生命体征的变化[1]。
保持呼吸道通畅，如有舌后坠，可托起下颌或置入口咽通气管，及时吸出口腔或呼吸道分泌物，经常注意呼吸变化，如有缺氧表现应给氧，有呼吸困难缺氧严重应报告医生，必要时作气管切开。
选择拔管时机。
严密观察生命体征变化，如果有眼球活动，呼吸、心率加快甚至呻吟等，是即将苏醒的表现，应妥善加以保护，同时做好拔除气管导管的准备，如有躁动，四肢适当约束，防止坠床的发生，保证患者安全。
防止因躁动引起的缺氧。
拔除气管插管后，如果口腔有分泌物，因患者意识不清，不能自行咳出，可用吸痰管吸引，使用开口器，防止患者咬死吸痰管而无法吸出，解除呼吸道梗阻[2]。
拔管后的患者。
现在全麻多数都用芬太尼，芬太尼在注药后20～90min血药浓度出现第二个较低的峰值，与药物从周边室转移到血浆中有关[3]。
脂肪组织、肌肉组织、胃壁、肺组织都是储存芬太尼的重要部位。
但第二次峰值较低。
但反复多次注射，可产生蓄积作用。
反复注射或大量注射可在用药后3～4h出现延迟性呼吸抑制。
有时我们会遇到术后苏醒过程中患者意识清醒，仅表现为呼吸遗忘，不刺激患者他会自动停止呼吸。
这就是延迟性呼吸抑制的表现。
好在术后切口的疼痛刺激会对抗芬太尼的呼吸中枢抑制作用，减少呼吸抑制风险。
我院出现过两例，1例死亡代价是惨重的。
我们的体会是不论患者是清醒与未清醒都应该在2h 之内严密观察患者或不断刺激患者不让他睡觉。
加强皮肤护理。
由于麻醉药物及手术的创伤对循环系统的影响，皮肤防御机能减退。
因此要加强对皮肤的护理和保护，经常保持患者的皮肤干燥，2次/d温热水擦洗全身皮肤，使之清洁，增强全身的血液循环。
加强口腔护理。
清醒后每日上下各一次用生理盐水棉球做口腔擦洗，减少术后口腔异味，保持口腔清洁。
全麻术后，由于神经反射恢复缓慢，膀胱充盈后，患者仍无排尿感，多不能自解小便，因此必要的留置保留尿管，通畅流尿。
减少患者烦躁。
麻醉苏醒期如患者燥动，可适当约束患者，防止跌床和抓脱敷料及引流管。
全麻术后患者护理除了和完成以上护理特点外，还要注意患者的心理状态和
情绪变化。
做好患者的思想和精神上的护理，使患者消除顾虑，密切配合治疗，确保疾病的早曰康夏。
参考文献：
[1] Russll GB.The hemdynamic effects of extubation in postoperative critical care patients[J].Anesthesiology，1987，67：131-132.
[2] 卢桂彬.张玉东.陈炳华，等.气管插管全麻术后呼吸道护理[J].中外健康文摘，2011，8（11）：351-352.
[3] Kennech Denlinger JMD.Effects of intratracheal Lidocaine on circulatory responses to tracheal intabation[J].Anesthesiology，1994，41：429-429.。