检查情况反馈表
XX医院医疗质量督导检查反馈表
医疗质量与安全管理督导检查反馈记录被查科室检查间检查人员本次
检查
内容
1.疑难病例讨论制度；
2.临床路径管理；
3.保障患者合法权益；
4.患者参与医疗安全；
5.交接班管理；
6.危急值管理；
6、危急值管理；
检查
结果
1.1疑难病例讨论制度按时完成, 并执行讨论结论；
1.2两名医生对需要讨论的病例包括哪些回答不全；
上次检查反馈问题的追踪评价
1.1科室培训签到表无时间, 已完善；
1.2试卷雷同, 无成绩分析在本月培训中已整改；
2.1疑难病例讨论回顾性总结已完成；
2.2讨论结论未在病例中体现, 通过统一要求, 并在病历自查中关注提醒, 已均能按时完成；
3.1需要会诊未会诊通过科室加强管理, 本次检查未发现；
3.2医嘱不规范、医嘱与诊疗计划不符通过科主任强调, 并在日常工作中加强监管, 本次检查未发现。
被查科室主任签字:
年 月 日
检查组长签字:
年 月 日
此表一式两份, 一份科室存档, 一份主管部门存档
整改
建议
1.规范制度学习培训, 保证学习效果；
2.提高制度执行力；
3.科主任护士长增加督导次数。
请科室在5个工作日内将反馈问题的原因分析和整改措施, 一份OA传至医务科, 同时, 科主任负责督导落实, 及时追踪评价改进情况。
请科室在5个工作日内将反馈问题的原因分析和整改措施，一份OA传至医务科，同时，科主任负责督导落实，及时追踪评价改进情况。
2.1临床路径未培训；
2.2进入临床路径患者路径执行情况无质控；
3.1保护患者合法权益相关制度培训未进行；
3.2保护患者合法权益制度、具体措施、协调机制知晓率低；
教案检查情况反馈表
教案检查情况反馈表教案编写人：[编写人姓名]编写日期：[编写日期]一、教案概述本教案旨在提供一份关于教案检查的反馈表，用于评估和记录教案的质量和实施情况。
通过使用本反馈表，教师可以了解自己教案的优点和改进点，从而提高教学质量。
二、教学目标1. 让学生了解教案检查的重要性，认识到通过教案检查可以提高教学质量。
2. 培养学生主动参与教案编写和评估的意识，培养自主学习能力。
3. 帮助学生掌握教案编写的基本要求，提高教案编写的质量。
三、教学内容1. 教案检查的重要性2. 教案编写的基本要求3. 教案评估的方法和技巧四、教学过程1. 导入：引导学生思考教案的作用和重要性，激发学生对教案检查的兴趣。
2. 讲解：讲解教案检查的重要性，介绍教案编写的基本要求，引导学生了解教案评估的方法和技巧。
3. 实践：学生分组，每组编写一份教案，并进行相互评估，填写反馈表。
4. 反馈：教师收集反馈表，对学生的教案进行检查和评估，给予鼓励和建议。
五、教学评价1. 学生参与度：观察学生在课堂中的参与程度，是否积极编写教案并进行评估。
2. 教案质量：评估学生编写教案的质量，包括教学目标、教学内容、教学过程等方面的完整性and 合理性。
3. 学生反馈：收集学生的反馈意见，了解他们对教案检查情况反馈表的使用情况和满意度。
[教案主体部分待补充]六、教案评估标准1. 教学目标明确：教案中的教学目标是否明确，是否符合课程要求和学生的实际需求。
2. 教学内容完整：教案中的教学内容是否全面，是否涵盖了所需教授的知识点和技能。
3. 教学过程合理：教案中的教学过程是否合理，是否有逻辑性，是否有助于学生的理解和掌握。
4. 教学方法多样：教案中是否采用了多种教学方法，是否能够激发学生的学习兴趣和积极性。
5. 教学评价有效：教案中的教学评价是否有效，是否能够全面反映学生的学习情况和教学效果。
七、教案评估方法1. 自我评估：教师在教案实施后，对自己的教案进行自我评估，检查教案的目标、内容和过程是否达到预期效果。
教学工作督导检查反馈表
教学工作督导检查反馈表一、基本信息被检查学校：＿____检查时间：＿____二、教学管理方面1、教学计划与课程设置教学计划制定较为合理，能够根据学生的特点和需求进行安排。
但在部分学科的教学进度上，存在过快或过慢的情况，需要进一步调整和优化。
课程设置基本符合国家要求和学校实际，但在拓展性课程和选修课程方面，种类不够丰富，无法充分满足学生的多样化兴趣爱好。
2、教学管理制度学校建立了较为完善的教学管理制度，如备课制度、听课制度、教学质量评估制度等。
但在执行过程中，存在一定的漏洞，例如备课检查不够细致，对教师的教学反思关注不足。
对于教学事故的处理，有相应的规定，但缺乏具体的案例分析和警示教育，导致部分教师对教学规范的重视程度不够。
3、教学资源管理教材选用符合规定，且能够及时更新。
但在教学辅助资料的管理上，存在混乱的情况，部分资料陈旧、过时，没有及时清理和更新。
实验室、多媒体教室等教学设施的管理比较规范，但在设备维护和更新方面，投入不足，一些设备老化、损坏，影响了教学效果。
三、教师教学方面1、教学态度大部分教师教学态度认真负责，能够按时上下课，认真备课、批改作业。
但仍有少数教师存在敷衍了事的情况，对学生的提问不够耐心，缺乏敬业精神。
2、教学方法部分教师能够采用多样化的教学方法，如小组讨论、案例分析、项目式学习等，激发学生的学习兴趣和主动性。
但仍有一些教师教学方法单一，以讲授为主，课堂气氛沉闷，学生参与度不高。
在信息技术与教学融合方面，一些教师的应用能力有待提高，不能充分利用多媒体教学手段丰富教学内容和形式。
3、教学能力教师的专业知识水平总体较高，但在教学能力上存在差异。
一些年轻教师缺乏教学经验，对教学内容的把握不够准确，重点难点不突出；一些老教师则存在教学方法陈旧，不能适应新的教学要求的问题。
4、教学评价教师能够对学生进行学业评价，但评价方式较为单一，主要以考试成绩为主，缺乏对学生学习过程的评价和综合素养的评价。
检查情况反馈表
班组（矿部）例行检查、整改记录年月日检查、整改内容一、责任制和规章制度落实情况二、安全培训和持证情况三、安全生产费用提取和使用情况四、检查和隐患整改情况五、设备、设施检测与维护保养情况六、健康监护、个体防护用品发放、职业危害监控情况七、法律法规与其他要求的依从情况班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）承包商对安全生产调查表年月日1、严格按规定或计划进行2、针对检查发现的问题与承包商充分沟通3、对问题整改结果的跟踪和复核班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）安全教育与培训员工意识提升调查表年月日1、企业的安全生产方针2、岗位安全操作规程3、现场应急处置程序4、工作场所特定的安全要求5、事故、事件报告程序6、岗位职责7、岗位特定风险8、相关的法律法规要求9、个体防护用品的配备和使用班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）爆破作业检查执行表年月日1、按说明书的要求进行爆破2、作业人员具备资格和能力3、爆破前确定危险区并设警戒线4、按规定等待时间进入爆区检查危石、盲炮班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）铲装作业检查执行表年月日1、悬臂和铲斗下面及工作面附近无人停留2、挖掘机平衡装置外型的垂直投影到台阶坡底的水平距离3、铲斗不应从车辆驾驶室上方通过4、不用铲斗处理粘厢车辆班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）承包商在合同期内的安全生产表现情况表年月日内容和表现情况1、积极参加企业组织的各项安全生产活动2、主动配合企业安全监督检查3、注重从业人员的安全培训4、按规定开展安全检查与隐患排查5、认真整改自查和督查发现的各类安全生产隐患6、及时通报或沟通重大安全生产事项班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）道路运输作业检查、执行表年月日1、不超载运输2、不用自卸车运载易燃、易爆物品3、装车时不检查、维护车辆4、装车时驾驶员不离开驾驶室5、车辆在急弯、陡坡、危险地段限速行驶6、下坡行驶时不空挡滑行7、在坡道上停车时使用停车制动并采取安全措施8、在恶劣天气条件下，控制行车速度并保持车距班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）边坡检查、执行表年月日1、爆破后检查2、暴雨后检查3、寒冷地区解冻时检查4、检查和处理人员佩戴安全带班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）排土作业检查、执行表年月日1、汽车排土作业有专人指挥2、进入排土作业区的工作人员，车辆、工程机械服从指挥人员的指挥3、在同一地段进行卸车和排土作业时，设备之间保持足够的安全距离4、视距小于30m或遇暴雨、大雪、大风等恶劣天气时，停止排土作业班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）变化管理启动前检查验收表年月日1、工程安全检查2、采取适当的安全健康控制措施3、更新应急处理程序4、更新培训要求5、对受影响的员工进行针对性的培训6、制定或更新作业指导书、秩序、规定7、强制性检测检验与取证要求8、更新风险信息班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）变化管理检查表年月日1、工艺安全要求2、机械和电气设备安全3、监测、监控措施4、人员安全培训要求5、应急管理要求6、文件资料控制要求班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）年月日1、周围修筑泄洪和排水设施2、场内平台设置坡度满足要求3、渗流通道畅通4、场内外截洪沟畅通5、及时了解气象和水文信息班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）年月日1、矿区及附近地表水流系统和汇水面积2、河流沟渠汇水情况3、防水能力4、积水区和水利工程情况5、当地降雨量6、历年最高洪水位班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）设备、设施与相应消防设备和器材检查表年月日1、主要建构筑物2、主要采掘和机电设备3、主要供配电设施4、防护用品仓库5、爆破器材库6、液化石油气站和油库班组（矿部）负责人及成员（签名）外包商负责人（签名）安全生产主要负责人职责1、建立、健全安全生产责任制；2、组织制定安全生产规章制度和操作规程；3、保证安全生产投入的有效实施；4、督促、检查安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患；5、组织制定生产安全事故应急预案，并定期组织演练；6、及时、如实报告生产安全事故；7、组织制定安全生产方针与目标；8、主持召开安全生产委员会或安全生产领导机构会议，讨论安全生产问题；9、定期听取员工对安全生产工作的意见和建议；10、每年至少组织开展1次标准化系统的管理评审；11、组织开展企业安全文化创建活动，并公开开展对履行安全生产职责的承诺；12、定期向职代会或员工代表大会汇报安全生产工作情况。
产品质量检查反馈表
注：1、一旦发现私自采购、更换指定品牌、窜货等违规操作；将给予现金罚款10000元的处罚，再次出现此类违规现象将取消乙方加盟商资格
2、一个月内因产品品质问题被客户连续投诉2次或督导现场发现产品制作流程及品质出现问题，情节严重者将取消加盟商资格
3、因服务质量被客户连续投诉2次或督导现场发现服务质量问题，情节严重者将取消加盟商资格
4、因店铺整洁问题被客户连续投诉2次或督导现场发现店铺整洁问题，情节严重者将取消加盟商资格**首次罚款金额，二次翻倍；祝各加盟店生意蒸蒸日上！！。
教学常规检查反馈表
教学常规检查反馈表为了加强教学常规管理，提高教育教学质量，我校于具体时间对全校教师的教学常规工作进行了全面检查。
本次检查涵盖了教学计划、备课、课堂教学、作业批改、辅导、考试等多个方面。
现将检查情况反馈如下：一、教学计划大部分教师能够根据课程标准和学生实际情况，认真制定详细、合理的教学计划。
教学目标明确，教学措施得当，教学进度安排合理。
但也有少数教师的教学计划存在以下问题：1、教学目标不够具体，缺乏可操作性和可检测性。
2、教学措施不够详细，缺乏针对性和实效性。
3、教学进度安排不够合理，存在前松后紧或前紧后松的现象。
二、备课1、优点（1）多数教师备课认真，教案书写规范、工整，教学环节齐全，教学过程详细，能够体现出教学方法和教学策略的运用。
（2）部分教师能够在备课中注重学情分析，根据学生的实际情况设计教学内容和教学方法，做到因材施教。
（3）不少教师能够在教案中体现出对教材的深入研究和挖掘，能够对教材进行合理的整合和拓展。
2、存在的问题（1）少数教师的教案过于简单，教学环节不完整，教学过程不够详细，缺乏对教学内容的深入思考和设计。
（2）个别教师的教案没有及时更新，仍然沿用旧教案，没有体现出教学的新理念和新方法。
（3）部分教师的教案缺乏对教学反思的记录，或者教学反思不够深刻，只是简单地罗列了教学中的优点和不足，没有提出具体的改进措施。
三、课堂教学1、优点（1）大部分教师能够按时上下课，教学态度认真，教学基本功扎实，能够熟练运用多媒体等教学手段辅助教学，提高教学效果。
（2）多数教师能够关注学生的学习状态，注重与学生的互动交流，能够引导学生积极参与课堂教学活动，充分发挥学生的主体作用。
（3）不少教师能够根据教学内容和学生的实际情况，合理组织教学，教学方法灵活多样，能够激发学生的学习兴趣，提高课堂教学效率。
2、存在的问题（1）少数教师教学方法单一，教学手段落后，仍然采用传统的“满堂灌”教学方式，忽视了学生的主体地位，导致课堂气氛沉闷，学生学习积极性不高。
卫生质检反馈表
餐饮部
5
茶师清洗杯子非常不卫生，有洗洁精的泡沫并且抹布较脏，建议出现此问题严惩
5月4日前
餐饮部
6
三楼收银台内酒架上有厚灰，地面有纸屑等渣粒，无部门负责打扫，责任划分不清
5月4日前
餐饮部
7
所有包厢窗槽有厚灰
5月4日前
餐饮部
8
新源包厢的暖瓶、水壶外表有茶渍、水渍长期未清洁
5月4日前
餐饮部
9
恰西包厢茶几处有从天花掉下来的石灰皮
5月25日前
餐饮部
5
清餐厨房玻璃格挡和不锈钢桶上有大量烧碱水渍
5月25日前
餐饮部
6
海鲜房鱼池及放杂物的玻璃很脏，桌面和冰柜很脏
5月25日前
餐饮部
7
西餐厅墙裙滚边处油污较重
5月25日前
餐饮部、客房部
8
西餐厅明档上方墙面有很多胶带。
5月25日前
客房部
9
西厨房灶台旁冰柜后面的玻璃上有较多油垢，冰柜上有空调料瓶子
2
清餐厅开水器开关不严，有滴水现象；厨房隔断门有大片污渍；洗碗间有较多黑色垃圾袋较凌乱。
8月10日
餐饮部
3
中餐厅保洁柜柜门关闭不严，配电箱内有厚灰，吧台下方有厚灰久未清洁
8月10日
餐饮部
4
西餐厅传菜门板上方有大片油印。
8月10日
餐饮部
卫生质量检查情况反馈表（8月10日）
序号
存在问题
整改措施
完成日期
跟进部门
5月11日前
餐饮部
8
西餐明档趴炉、烤炉上油污较重。
5月11日前
餐饮部
9
西餐厅标示牌有油污，灰尘较厚久未清洁。
安全检查反馈表
单位名称年偏硅酸钠项目机电安装工程
检查项目：1.安全生产责任制、安全保证体系、安全管理目标、施工组织设计、安全技术交底、安全检查制度实施、安全教育、安全教育、安全活动、分包队伍安全管理（资格、安全责任约定）。2.设备、设施安全状态：脚手架、基坑支护、物料提升机等机械设备。切割机，剪板机、电焊机、、手持电动工具等3.安全防护劳保用品（三宝四口五临边）。4.结构复杂、施工难度大、专业性强的分部分项项目施工方案及保证安全措施。5.临时用电。6持证上岗。7.是否存在“三违”。8.文明施工情况及安全保卫防火。9.安全生产投入。10.季节性施工安全保证措施。
经检查存在如下隐患：
整改要求：
整改情况及复查意见：
检查负责人：受检单位代表：
年月日
作业批改检查情况反馈表
榆中县第四中学作业批改检查情况记录反馈表
_______教研组检查日期：
优秀：作业量适中，形式多样，学生字迹清楚，簿本保管好，作业能够及时批改，并且严格按照学校所制定的批改要求进行，无错批、漏批，并且所交簿本数量应与全班实际学生人数相同。
分值：10分，但评优评先者优先。
良好：作业量适中，簿本保管好，作业能够及时批改，并且严格按照学校所制定的批改要求进行，无错批、漏批。
分值：10分。
合格：作业能够及时批改，并且严格按照学校所制定的批改要求进行，无错批、漏批。
分值：10分。
不合格：作业布置随心所欲，扣2分；学生书写普遍字迹潦草，簿本保管较差，多数学生作业本卷角、破损，扣2分；作业未能及时批改，扣2分；并且未能按照学校所制定的批改要求进行，有错批、漏批扣2分。
幼儿园督学检查反馈表
幼儿园督学检查反馈表
督导学校
幼儿园
督导时间
2022、9
责任督学反馈意见：
校园安全生产自查时，发现个别需要立即整改,可加强每日一次的校
园巡查力度，配备专职安全员，随时发现问题随时整改。
落实部门
行政
责任人
整改期限
1个星期
落实会议记录:
张园长及时落实督导意见，召开校干会议，及时整改发现的安全问题。
整改步骤、措施或方案：
1、针对个别安全生产问题，及时召开校干会议。
2、落实责任，配备校园专职安全员，对校园做到每日巡查，发现问
题及时整改。
跟踪整改情况：
在张园长的跟进下，校园安全巡查及整改问题及时解决，为师生安全做好了保障。
是否在规定期限内完成：是
整改效果：
幼儿园校园安全生产专项工作机制更加完善，配备了专职安全员，按照上级要求完成了安全生产及教育工作。
责任督学签字：。
最新作业检查情况反馈表
作业检查情况反馈表教师布置作业、学生完成作业、教师批改作业是教学工作中不可或缺的一个环节。
为了更好的推进教学工作的发展，教导处在6月19日—20日对全校七八年级各科作业做了一次全面的检查，现将情况总结如下：一、作业收缴情况在班主任的配合下，19日下午两点半以前各班都能按要求收齐各科作业并及时送到检查处，但是也有个别科目没有送检：生物、美术。
美术因为科目的特殊性，多以手工作品的形式呈现出来，教师在收缴打分后将作品第一时间返还给了学生，没有保存，所以不参加检查。
生物科目据学生反映，一学期以来没有布置作业，所以没有送检。
二、作业检查情况（一）优点1、大多数教师都能及时收缴作业，作业本数基本上与学生人数相符，而且作业本保存完整，许多学生都按老师的要求装订了作业本。
2、大多数任课教师能根据自己学科特点来布置作业，作业次数足，作业量适中，作业本整齐。
3、大多数教师都能及时的收作业、批作业，作业批阅次数基本上与作业布置、完成次数相一致，没有拖时间，作业批阅的时效性强。
4、大多数教师作业批改认真仔细，对每一道题给出了对错判断，没有一个日子写到底，也没有用一个简单的“阅”敷衍了事。
特别是语文教师的作文批改都能给学生给出中肯的评语。
（二）问题1、学校虽然制定了作业批改细则，但是教师执行不到位。
各科作业都有一些问题。
许多教师还是在按部就班的批改作业，没有按照学校规定执行。
2、等级评价不规范，有的教师习惯用“优、良”，有的教师习惯用“A、B”，有的教师习惯不写评价，只写“阅”和日期。
3、缺少激励性评语，偶尔会有教师写个“好”、“加油”，但是屈指可数。
基本上是无评语式批改，（三）建议1、希望各教研组利用教研活动时间能更好的了解学生的作业批改细则，制定出本学科作业批改的基本模式。
2、希望各教研组长能担当起责任，在定期的教研活动后能不定期的抽查一下，检查一下本组教师作业批改情况并及时给予指导意见，保证作业的有效性，不要让作业沦为形式。
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看车辆
机动车辆驾驶人应严格遵守交通法规，持证上岗，满足准驾条件。
查相关证件
五、劳动保护
序号
检查项目
检查标准或内容
检查方法
检查情况
1
劳动防护
员工是否发放合格的劳动防护用品，按规定合理安排员工工作、休息、休假，按规定发放员工防暑降温和防寒保护用品。作业人员是否签字认可。
查劳动用品发放卡和相关台帐记录
查资料
2
规章制度
安全生产考核、消防、通信线路、设备、设施安全管理，各类安全生产事故、突发事件应急处理预案、流程完善
查资料
3
基础档案
施工队伍档案、临时工档案、重点人员档案、特种作业、危险源登记与整改、安全生产会议、机动车技术与驾驶人等台帐等档案资料齐全
查资料
4
宣传、自纠自查与教育
应急预案的制定与宣贯、安全培训记录、安全演练记录。内部安全检查记录。新员工和转岗人员必须进行岗前安全培训，全年全员安全教育1次以上，至上组织一次消防预案演练。
4．从业人员是否按公司《安全生产管理办法》进行了培训；工程项目现场培训是否到位，培训内容是否满足施工要求，全体施工人员是否签名认可；
5.关键工序、危险源的控制措施等是否进行了安全技术交底并有书面记录及双方签字。
6．安全责任牌、安全警示标志
查施工、作业现场
7.工地食堂、机具运行是否有“三废”排放，排放是否达标；
16.施工场地噪声是否达标；
17.施工场所植被是否被破坏，复原是否符合业主要求；
18.安全生产检查过程中发现的安全隐患是否整改落实，检查部门是否验收认可。
19．班前提醒记录，安全生产会议记录
20．作业计划和作业记录；安全检查、督导记录
四、交通安全
序号
检查项目
检查标准或内容
检查方法
检查情况
1
交通安全
公务机动车辆符合国家安全规定，操纵方便，转向灵活，制动可靠，车辆的灯、闸、转向、音响设备应齐全完好；租用施工车辆是否签订合同；施工车辆车况是否合格；审查施工车辆保险（必需购有交强险和50万不计免赔的第三者责任险）；
8.生产单元、项目部成员是否坚守工地；
9.现场查勘记录，对施工场所的危险源及控制措施是否记录并上墙公布；
10.施工人员现场操作是否按《安全生产操作规程》、《施工技术规范》操作，特种作业人员是否持证上岗；
11.工地消防设施是否有效配置，相关人员能否正确使用；
12.工机具、仪表是否满足安全生产要求，作业人员能否正确使用，损坏或性能变差的工机具、仪表是否及时维修更换，维护、保管、领用是否符合相关规定。
4.施工人员现场操作是否按《安全生产操作规程》、《施工技术规范》操作，特种作业人员是否持证上岗；
5.工地消防设施是否有效配置，相关人员能否正确使用；
6.劳动防护用品是否按标准发放，作业人员是否签字认领，是否按要求正确使用。
7.工机具、仪表是否满足安全生产要求，作业人员能否正确使用，损坏或性能变差的工机具、仪表是否及时维修更换，维护、保管、领用是否符合相关规定。
对外服务人员着装整洁，外勤生产人员劳动防护用品穿戴正确、齐全。
查现场
六、项目分包/外包管理
序号
检查项目
检查标准或内容
检查方法
检查情况
1
项目分包/外包管理
安全生产管理制度、办法
查看资料
合格分包/外包商台账（名录、档案）以及相应资质（执照、生产经营许可证、行业施工许可证、安全许可证等）
查看资料
分包/外包合同以及安全责任协议
查资料、员工
二、消防安全
序号
检查项目
检查标准或内容
检查方法
检查情况
1
机房孔洞封堵
按《电信机房孔洞防火封堵标准》执行
查看机房孔洞封堵情况
2
机房现场消防安全管理
机房内（含走道）禁止吸烟、吃零食，禁止使用电壶、电炉和乱接乱拉电源线
查看机房内和机房走道
3
灭火器材
压力表指针在绿色标记范围内
查看灭火器启动压力是否正常
分包/外包项目培训管理检查记录
2
Байду номын сангаас分包/外包商的现场作业安全
1.临时劳务人员是否签订了相关劳动用工协议，是否按要求购买了相关保险并报主管部门备案。
查看资料、作业现场
2.现场查勘，对施工场所的危险源及控制措施是否记录并上墙公布；
3.关键工序、危险源的控制措施等是否进行了安全技术交底并有书面记录及双方签字。
8.工程材料是否符合设计要求，是否建立出入库台账，仓库保管是否安全可靠，是否分类存放整齐；
9.施工车辆是否签订用车安全协议并购买保险（必需购有交强险和三责险）；
10.施工车辆车况是否良好，证照是否齐全有效，驾驶员资格是否满足准驾要求；
七、其他情况
施工现场描述
工程名称：作业地点：
作业人员情况：
安防设施使用情况：
三、生产作业安全
序号
检查项目
检查标准或内容
检查方法
检查情况
1
生产作业安全
1.各部门安全生产管理制度和责任是否落实；
查看资料
2.工程部对施工现场的安全生产检查监督是否落实到位；
3.临时劳务人员是否签订了相关劳动用工协议，是否按要求购买了雇主责任保险并报安保部备案。是否建立人员、工机具、仪表、材料、项目信息台账，信息是否与现场情况一致；
培 训 情况
培训时间：地点： 老师：
内容：
课时：
签名情况：
其 它 情况
查看资料、作业现场
13.工程材料是否符合设计要求，是否建立出入库台账，仓库保管是否安全可靠，是否分类存放整齐；
查看资料、作业现场
14.项目部规章制度是否上墙公布，办公、食宿、仓库、施工现场等场所是否卫生整洁，防火、防盗措施是否有效，临时用电是否符合相关规定；
15.施工场地是否有废气、粉尘、扬尘、废水，排放是否达标；
湖南省通信建设有限公司
安全生产检查情况反馈表
检查
单位
被检
单位
检查
时间
年 月 日
检查组成员
检查
情况
综述
被检部门领导签字：
被检单位项目负责人签字：
一、安全责任体系建立情况
序号
检查项目
检查标准或内容
检查方法
检查情况
1
责任制逐级分解确立
安全生产专题会的会议记录材料；安全生产管理、安全生产监督检查、劳动防护用品管理