脑垂体激素记忆法
内分泌系统歌诀.
![内分泌系统歌诀.](https://img.taocdn.com/s3/m/9ad2f0b6bd64783e08122b15.png)
嗜酸细胞大而圆,
促进生长催乳腺。①
嗜碱细胞数量少,
分泌激素促他腺。②
【注释】
①嗜酸性细胞根据所分泌的激素不同,又被分为生长激素细胞和催乳激素细胞。
②嗜碱性细胞分为3种:促甲状腺激素细胞、促性腺激素细胞和促肾上腺皮质激素细胞。
嗜色细胞如图7-2所示。
4.甲状腺
2、4气管软骨前,
峡将左右侧叶连。
滤泡上皮单立方,
分泌T4和T3。①
泡旁分泌降钙素,
抑钙吸收生钙盐。②
【注释】
①甲状腺由左右两个侧叶和中间的甲状腺峡组成。甲状腺小叶内有多个甲状腺滤泡。滤泡由单层排列的立方形甲状腺滤泡上皮细胞围成。滤泡上皮具有合成和分泌甲状腺素功能。
②滤泡旁细胞,成团积聚在滤泡之间,少量镶嵌在滤泡上皮之间,其功能是分泌降钙素,抑制骨钙溶解,抑制胃肠道和肾小管对钙离子的吸收,使血钙浓度降低。
甲状腺滤泡模式图及甲状腺如图7-3和图7-4所示。
5.甲状旁腺
甲状旁腺扁小圆,
两对腺体侧后连。
激素调节钙代谢,
促钙吸收溶骨盐。
【注释】
甲状旁腺主细胞分泌甲状旁腺素,其主要作用是增加破骨细胞功能,溶解骨组织;并能促进肠道和肾小管对钙离子的吸收,使骨内钙盐溶解,升高血钙(见图7-4)。
6.肾上腺
皮质三带分泌忙,
③腺垂体包括远侧部、结节部和中间部三部分。
垂体(矢状切面观)如图7-1所示。
2.腺垂体远侧部
远侧部,居于前,
两种细胞镜下见。①
嗜色细胞嗜酸碱,②
嫌色细胞HE染色标本中,依据腺细胞的着色差异,可分为嗜色细胞和嫌色细胞两类。
②嗜色细胞分为嗜酸性细胞和嗜碱性细胞。
腺垂体远侧部如图7-2所示。
生理的联想口诀记忆法
![生理的联想口诀记忆法](https://img.taocdn.com/s3/m/47c1e039a200a6c30c22590102020740be1ecd9e.png)
生理的联想口诀记忆法生理-关于胃酸的分泌记忆口诀:记住内壁和机密即可内壁指壁细胞分泌内因子;机密指G细胞分泌胃泌素。
生理-胃酸分泌记忆-口诀:记住内壁和机密即可;内壁指壁细胞分泌内因子;机密指G细胞分泌胃泌素。
煮鸡蛋主细胞分泌胃蛋白酶原。
生理-胰腺的三种激素口诀:B(岛).A(高).D(抑)道高一丈(前三个字)指得是胰岛的三种细胞分泌的激素,bad正好是坏的小词,权且记为魔高一尺,道高一丈吧。
生理-胰腺细胞分泌记忆说明"胰脏由外分泌部和内分泌部两部分组成。
外分泌部的分泌物(胰液)含有多种消化酶,对事物有重要的水解消化作用。
内分泌部的分泌物(激素)参与调节体内的糖代谢。
外分泌部包括腺泡和导管,腺细胞顶部含嗜酸性酶原颗粒,基底胞质含RNA,具强嗜碱性,主要分泌胰液。
内分泌部位于外分泌部的腺泡之间,为大小不等的腺细胞团组成的胰岛,胰岛主要由几种细胞组成的:1.A细胞:分泌胰腺高血糖素(glucagon),可促进糖原分解,升高血糖。
2.B细胞:分泌胰岛素,可以将血糖转变为肝糖,降低血糖的浓度。
当胰岛素缺乏时,发生糖尿病。
3.C细胞:功能不明,认为A细胞和B细胞的前细胞。
4.D细胞:分泌生长激素释放抑制因子,作用是抑制A 细胞B细胞的分泌功能。
"记忆: A细胞分泌胰高血糖素---字母A是最大了所以地位最高就是"高"PP细胞分泌胰多肽_PP共两个字母所以就"多"点可以D细胞分泌生长抑素__英文"Depress"有"抑制"的意思B细胞分泌胰岛素--这个就不要说了D1细胞分泌VIP--D1有个特殊的阿拉伯数字1所以就特殊分泌VIP生理-制胃酸分泌的因素抑制胃酸分泌的因素:上前方一高山上:上皮生长因子前:前列腺素方:脂肪一:生长抑素,肠抑胃素(胰泌素、抑胃肽等)。
高:高渗溶液山:盐酸kussmaul征:多见于缩窄性心包炎。
【口诀】内分泌系统口诀!
![【口诀】内分泌系统口诀!](https://img.taocdn.com/s3/m/dbb12cc4ac51f01dc281e53a580216fc700a53a5.png)
【口诀】内分泌系统口诀!
内分泌系统口诀
1、还珠格格与降糖药
磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
葡萄糖苷酶抑制剂等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。
而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
2、SLE诊断要点
口关肾血浆,全盘神免抗
口:口腔溃疡
关:1关节炎,2光过敏
肾:肾脏病变
血:血液系统疾病
浆:浆膜炎
全:颧部红斑
盘:盘状红斑
神:神经病变
免:免疫学异常
抗:抗核抗体
3、甲减的口诀
上联:畏冷乏力肌肤冷
下联:脱发落眉不出汗
横批:一幅笨相
4、急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
本文明德初心仅作为学术分享使用。
免责申明:非专业人士请勿试药,具体治疗与用药请遵医嘱。
生 理 学记忆口诀
![生 理 学记忆口诀](https://img.taocdn.com/s3/m/8eafadfc102de2bd960588ae.png)
生理学记忆口诀影响氧离曲线的因素:将pH值转化为[H+]来记忆:[H+],pCO2,温度,2、3-DPG升高,均使氧离曲线右移。
微循环的特点:低、慢、大、变;影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
通气/血流比值记忆:血液——河水,进入肺泡的氧气——人,血液中的红细胞——载人的船,通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。
同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
心室肌细胞的电活动特点与机制:01234,钠钾钙钾原,内外内外泵解释:心室肌动作电位分为五期即0 期(除极相)和1、2、3、4 期(复极相),0 期钠内流,1 期钾外流,2 期钙内流(和钾外流),3 期钾外流,4 期依靠Na+_K+泵活动复原。
生物化学记忆口诀人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
生理的联想口诀记忆法
![生理的联想口诀记忆法](https://img.taocdn.com/s3/m/56367731b90d6c85ec3ac62d.png)
生理-关于胃酸的分泌记忆口诀:记住内壁和机密即可内壁指壁细胞分泌内因子;机密指G细胞分泌胃泌素。
生理-胃酸分泌记忆-口诀:记住内壁和机密即可;内壁指壁细胞分泌内因子;机密指G细胞分泌胃泌素。
煮鸡蛋主细胞分泌胃蛋白酶原。
生理-胰腺的三种激素口诀:B(岛).A(高).D(抑)道高一丈(前三个字)指得是胰岛的三种细胞分泌的激素,bad正好是坏的小词,权且记为魔高一尺,道高一丈吧。
生理-胰腺细胞分泌记忆说明"胰脏由外分泌部和内分泌部两部分组成。
外分泌部的分泌物(胰液)含有多种消化酶,对事物有重要的水解消化作用。
内分泌部的分泌物(激素)参与调节体内的糖代谢。
外分泌部包括腺泡和导管,腺细胞顶部含嗜酸性酶原颗粒,基底胞质含RNA,具强嗜碱性,主要分泌胰液。
内分泌部位于外分泌部的腺泡之间,为大小不等的腺细胞团组成的胰岛,胰岛主要由几种细胞组成的:1.A细胞:分泌胰腺高血糖素(glucagon),可促进糖原分解,升高血糖。
2.B细胞:分泌胰岛素,可以将血糖转变为肝糖,降低血糖的浓度。
当胰岛素缺乏时,发生糖尿病。
3.C细胞:功能不明,认为A细胞和B细胞的前细胞。
4.D细胞:分泌生长激素释放抑制因子,作用是抑制A 细胞B细胞的分泌功能。
"记忆: A细胞分泌胰高血糖素---字母A是最大了所以地位最高就是"高"PP细胞分泌胰多肽_PP共两个字母所以就"多"点可以D细胞分泌生长抑素__英文"Depress"有"抑制"的意思B细胞分泌胰岛素--这个就不要说了D1细胞分泌VIP--D1有个特殊的阿拉伯数字1所以就特殊分泌VIP生理-制胃酸分泌的因素抑制胃酸分泌的因素:上前方一高山上:上皮生长因子前:前列腺素方:脂肪一:生长抑素,肠抑胃素(胰泌素、抑胃肽等)。
高:高渗溶液山:盐酸kussmaul征:多见于缩窄性心包炎。
kussmaul开始的发音有点象:箍。
医学全科背诵口诀
![医学全科背诵口诀](https://img.taocdn.com/s3/m/7ef34ee95ef7ba0d4a733b63.png)
生理学影响氧离曲线的因素:[H+],PCO2,温度,2、3DPG升高,均使氧离曲线右移。
微循环的特点:低、慢、大、变;影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
生物化学人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸:天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸:赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-19。
一碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸,合成维生素C的酶古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)诊断学肺的下界锁中六,腋中八;肩胛十肋查。
医学口诀
![医学口诀](https://img.taocdn.com/s3/m/806ca9b265ce05087632131f.png)
脊髓全长都贯穿,边降边入前角中
视觉传导通路
光线入眼视网膜,视锥视杆感受器;
信息传给双极元,换节细胞入颅腔;
鼻侧交叉颞不交,合成视束入间脑;
外膝状体再换元,内囊后肢视中枢。
海绵窦外侧的神经由上而下依次为:动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经
↓
“ 动滑眼上”
【低体位】:低颅压性头痛,典型的体位性头痛,常是站立15分左右头痛出现或加剧,卧位后缓解或消失。
【紧双迫】:紧张型头痛,多双侧,压迫感疼痛。(注与偏头痛有可比性)
至于这个口诀如何记,仔细读几遍你就会发现其实它在描述一个场景,呵呵
在北京宣武医院神经科进修时,有一单疱脑炎患者,出现梗阻性黄疸(肝内瘀胆),请北京佑安医院70多岁的老前辈刘教授(全国知名度很高,非常抱歉忘记了名字)会诊,期间,他告诉我们一个记忆胆汁淤积症的简单方法,非常有效,一下子记住了,多年过去了,至今不忘,临床很实用,与各位战友共享。
前侧索内上下全,冷热触压和运动。
脊髓节与椎骨对应关系歌诀
颈节一四相齐,颈五胸四节高一;
下胸高三中高二,腰节平胸十十一;
骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。
SLE的11个主要表现,很难记全,看看我这个口诀:口关肾血浆,全盘神免抗。请连续读3遍!
口:口腔溃疡
关:1关节炎 2光过敏
肾:肾脏病变
(一):急性后循环卒中多伴随有呼吸障碍包括:呼吸频率,节律,粗大,甚至不规则,归纳病因:
1、球麻痹:咽喉肌瘫痪,上呼吸道堵塞。
2、中枢性呼吸衰竭,延髓呼吸中枢受累,
3、急性神经源性肺水肿,频繁呕吐,咳大量泡沫样痰,
4、周围性呼吸衰竭,如:吸入性肺炎,肺感染等。判断病情缓急后:急诊气管插管,观察病情转归,一般会有逐步改善,如仍有呼吸节律改变如:鼾式呼吸,立即上呼吸机,解决极重问题。
大苗内分泌笔记
![大苗内分泌笔记](https://img.taocdn.com/s3/m/353a4e1703d8ce2f006623cd.png)
内分泌系统总论1. 下丘脑(人的最高司令部)→**释放激素、**抑制激素↓神经垂体(“仓库”储存下丘脑分泌的血管加压素、催产素)←垂体(包工头)→促**激素(不干活,督促干活)负反馈腺垂体(分泌促**激素)↓甲状腺肾上腺性腺↓↓↓甲状腺激素肾上腺素卵泡刺激素和黄体生成素负反馈→甲减:T3T4下降,告诉“包工头”给他们反馈TSH增多(老板说了算,所以与T3T4相比,TSH更精确)生长激素:3个病→“都不傻”土行孙(分泌不足→“不傻能钻地”侏儒)、姚明(青春期分泌多→“小巨人”巨人症)、郑海霞(成人期分泌多→“手大”肢端肥大)甲状腺→甲状腺素(甲状腺滤泡上皮细胞)→如果缺乏→甲减(呆小症)“升钙降磷甲旁素(甲状旁腺激素→靶器官是骨、肾),降钙降磷旁钙素(降钙素→甲状腺滤泡旁细胞‘C细胞’分泌)”新生儿筛查疾病的原则:只要能治就不用筛查,只有不能治的疾病才能筛查。
2.诊断:内分泌系统检查:“功能是激素(抽血也属于、但分段抽血除外)、定位是影像、定性是病理”3.治疗:①所有内分泌功能减退的疾病都选择替代治疗(生理需要量),但如果有发热、应激等情况存在,将加量到原来2-3倍;②所有的垂体肿瘤都选择手术、只有“泌乳素瘤”(闭经又泌乳→用溴隐亭或多巴胺受体激动剂)除外!垂体腺瘤1.治疗:手术2.检查:首选MRI3.分类:大腺瘤>10mm、微腺瘤≤10mm腺垂体功能减退症1.引起腺垂体功能减退最常见的原因:垂体腺瘤本身;引起腺垂体功能减退最典型、最严重是:希恩(Sheehan)综合征;引起希恩(Sheehan)综合征的原因是:产后大出血;引起继发性腺垂体功能减退最常见的原因是:外伤性垂体柄损伤;希恩(Sheehan)综合征最早出现的临床表现是:产后无乳汁分泌2.临床表现:腺垂体功能减退最先累及的是→性腺(垂体—包工头找“二奶”);如果累及到甲状腺、肾上腺说明病情严重→严重时的最常见表现是低血糖3.治疗:替代治疗:生理量→如果有应激、发热→加量到原来的2-3倍腺垂体功能减退症危象:最常见诱因:感染中枢性尿崩症1.原因:抗利尿激素(ADH或VP)缺乏,人的VP第8位氨基酸是精氨酸缺乏1.特点:低渗低比重尿(<1.005)烦渴、多饮(多喝凉水)2.确诊:多尿是否为尿崩症:禁水试验→尿液不会浓缩--不能达到血浆的2.5倍、血浆渗透压升高→尿崩症→尿渗透压<血浆→完全性;尿渗透压>血浆→部分性鉴别中枢性还是肾性:垂体后叶素试验→注射垂体后叶素后缓解→中枢性3.治疗:首选→人工合成的ADH类似物:“去氨加压素”又名:弥凝、DDA VP“氢氯噻嗪”是利尿剂中唯一一个能治疗该病的药物:因为它可以使Na+耗竭,降低肾小球滤过率甲状腺1.主要功能→合成、储存、分泌T3、T4(T3、T4的主要成分是氨基酸)2.神经:喉返神经→损伤单侧:声音嘶哑;损伤双侧:失音、窒息喉上神经→损伤内支:感觉→误咽、呛咳;损伤外支:运动(男人在外“劳动”)→音调变低甲状腺功能亢进症(甲亢)1.原因:引起甲亢最常见的原因→弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病);好发→女性2.Graves病:1)最常见的原因→遗传易感性和自身免疫功能异常2)高代谢症状→怕热、多汗3)精神神经系统症状→手、舌、眼睑的细颤4)循环系统症状→脉压增加、最容易并发的心律失常→房颤5)消化系统→腹泻常见(甲减是便秘)6)体征→对称性、弥漫性肿大+能闻及“血管杂音、震颤”→一定是该病浸润性突眼7)实验室检查→首选:FT3、FT4、TSH更精确(TSH最敏感、甲亢甲减都选),其次是T3、T4、TSH“T3、T4高、TSH低”→负反馈特异:TSH受体(TRAb)抗体→也是甲亢内科治疗的首选的“停药指标”(只要题目出现TRAb就是甲亢,只要看到TPO、TG就是桥本病)抗甲状腺抗体(TGAb与TPOAb)、甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)、TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)——监测预防复发(白发)8)与亚甲炎鉴别:甲状腺摄131I功能试验(摄取率:2小时25%、24小时50%)T3T4 131I (131I分离试验)甲亢↑↑(一个方向)亚甲炎↑↓(131I分离两个方向)9)治疗:药物:首选→丙基硫氧嘧啶:机制:抑制甲状腺素“合成”,无抑制释放功能(复方碘溶液→抑制合成、释放)(PTU)初始剂量:300mg;不良反应:粒细胞减少停药指征:WBC<3.0×109或中性粒细胞<1.5×109立即停药疗程:18个月!(病情轻重与脖子粗细没有直接关系)“三轻、两准备”→年龄、肿大、症状轻;术前、131I准备(如果用PTU后心率依然>90次/分→加用β受体阻滞剂)(如果题目中没有提到抑制甲状腺素释放时,永远首选丙基硫氧嘧啶)复方碘溶液:用于→甲状腺危象(高热、大汗淋漓、心动过速)术前准备(使腺体缩小变硬)→不作为常规用药抑制甲状腺素“合成”和“释放”禁用→突眼(只能用药物、对症治疗)核素131I:核素131I→放射的是β射线;不良反应→甲减禁忌→25岁以下人群、所有孕妇(破坏内分泌腺)手术:禁忌→只要出现突眼,禁止手术!(突眼的病人不能手术,不能用131I和复方碘溶液,只能用丙基硫氧嘧啶)术前准备→药物准备(最重要)→使脉率<90次/分;基础代谢率<+20%复方碘溶液→甲状腺腺体变硬,利于手术术后并发症→最严重:术后窒息(48小时内)→发现后,立即剪开缝线、敞开切口损伤神经→喉返神经→损伤单侧:声音嘶哑;损伤双侧:失音、窒息喉上神经→损伤内支:感觉→误咽、呛咳;损伤外支:运动→音调变低甲状旁腺损伤→低钙→出现手足抽搐甲状腺危象→高热、大汗、心动过速术后取半卧位→有利于呼吸、创口引流术后拆线→“头面颈45、下腹会阴7、胸上背臀9、两6四肢(四肢是两个6天=12天)两7减(减张缝合是两个7天=14天)”10)并发症:甲亢心脏病→房颤最常见→好发老年人→核素131I治疗甲亢性周期麻痹→低钾→男性青壮年→补钾特殊类型:淡漠型→神志淡漠、无明显高代谢症状甲状腺功能减退症(甲减)1.分类→原发性:“甲状腺性”;继发性:“垂体性”判断→TRH兴奋实验→原发(下丘脑和垂体都正常、病变在甲状腺)→注射后、TRH过高→注射TRH后TSH显著增高(基础TSH高)继发→垂体性→病变在垂体、基础TSH低→注射TRH后TSH无变化下丘脑性→病变在下丘脑、基础TSH低→注射TRH后TSH有所升高(垂体合成TSH细胞兴奋)2.主要临床表现与甲亢相反;病情危重的临床表现:粘液性水肿昏迷3.治疗:替代→左旋甲状腺素→25μg开始使用,如果出现感染、应激时应加量至2-3倍慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)1.实验室首选检查:抗甲状腺抗体→TPO、TG2.诊断:细针穿刺活检确诊亚急性甲状腺炎(亚甲炎)1.甲状腺+疼痛=亚甲炎(其他病都没有疼痛)2.实验室检查:131I分离(2个方向)单纯性甲状腺肿(大脖子病)1.病因:缺碘2.甲状腺肿大、无压痛、无血管杂音→单纯性甲状腺肿3.实验室检查:T3T4正常,甲状腺功能正常4.治疗:对于20岁以下的患者,由于需求量比较大,可给予少量的甲状腺素对于孕妇合并单纯性甲状腺肿,首选食疗甲状腺肿瘤分类→良性:甲状腺腺瘤:表面光滑,能随吞咽上下移动→手术完整切除恶性:甲状腺癌:不能随吞咽移动甲状腺癌1.病理类型:最常见类型→乳头状癌恶性程度最高的→未分化癌最容易侵犯血管的→滤泡状癌髓样癌→来自于滤泡旁细胞(C细胞)→分泌降钙素→降钙降磷2.临床表现:不能随吞咽上下移动最容易转移到颈部淋巴结题目中出现冷结节,就是甲状腺癌3.确诊:针吸涂片细胞学检查库欣(Cushing)综合征(只要体内糖皮质激素增多就是此病!)1.原因:最主要→垂体分泌ACTH增多2.分类:库欣病→垂体引起非库欣病→非垂体引起(如肾上腺皮质癌)3.临床表现:最常见的是多血质向心性肥胖:满月脸、水牛背4.诊断:诊断库欣综合征→小剂量地塞米松试验→不能被抑制→可以诊断(银标准)Cushing综合征→能被抑制→肥胖病因诊断:确定库欣综合征是否由库欣病引起→大剂量地塞米松试验→能被抑制→库欣病→不能被抑制→非库欣病“小(小剂量)症(综合征)不(不抑制)看成(成功抑制)大(大剂量)病(库欣病)”确诊库欣综合征最可靠指标→尿游离皮质醇实验(金标准),其次是小剂量地塞米松试验5.库欣病的治疗:经蝶窦手术原发性醛固酮增多症(高血压、低血钾)“醛固酮→保钠、保水(钠水储留→高血压)、排钾(低血钾)”1.临床表现:最具特征→高血压、低血钾症状群2.治疗:降压:术前降压最常用的药物是螺内酯(安体舒通);术中降压最常用的药物是氢化可的松+硝苯地平最佳方法:手术切除醛固酮分泌瘤原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)1.病因:最常见→肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎(皮质醇和醛固酮缺乏)2.临床表现:最典型→皮肤、黏膜色素沉着3.实验室检查:“血浆总皮质醇水平”及“24小时尿游离皮质醇(UFC)”明显降低4.治疗:替代治疗(生理需要量),如果出现发热、感冒、劳累等应激状况是,应加量至原来的2-3倍嗜铬细胞瘤1.发病机制:儿茶酚胺间断增多、儿茶酚胺→肾上腺素、去甲肾上腺素→收缩血管、升高血压2.临床表现:典型表现→阵发性高血压(一定是嗜铬细胞瘤)低血压、高血压交替出现→嗜铬细胞瘤危象3.实验室检查:24小时尿儿茶酚胺、甲氧基肾上腺素(MN)、甲氧基去甲肾上腺素(NMN)和最终代谢产物香草扁桃酸(香草酸VMA)升高,有诊断意义4.治疗:手术→术前降压:α受体阻滞剂→酚苄明、酚妥拉明、哌唑嗪降压4周,病情稳定后才可手术糖尿病1.胰岛A细胞分泌胰高血糖素;胰岛B细胞分泌胰岛素2.分类:Ⅰ型糖尿病→好发于25岁以前的年轻人→胰岛素分泌绝对不足→终身使用胰岛素→更容易发生酮症酸中毒Ⅱ糖尿病→好发于40岁以上肥胖人士→对胰岛素不依赖、甚至抵抗→控制血糖3.临床表现:多食、多饮、多尿、体重减轻(三多一少)4.诊断:测血糖,无论是空腹血糖还是餐后血糖都是指血浆血糖(空腹:8个小时不吃饭)空腹血糖≥7mmol/L没有诊断意义OGTT餐后两小时≥11.1mmol/L可以诊断糖尿病典型临床症状+随机血糖≥11.1mmol/L也可以诊断糖尿病糖基化血红蛋白(GHbA1)反映取血前8-12周的血糖情况→HbA1分为HbA1a、HbA1b和HbA1cHbA1c是评价血糖控制好坏的金标准(正常5%);HbA1c<6.5%是目前最理想的指标5.两大急性并发症:①糖尿病酮症酸中毒→酮体:乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮好发于Ⅰ型糖尿病患者;呼气中“烂苹果”味一定靠“尿酮体强阳性”体现(尿酮体+++→酮症、尿酮体+→高渗性昏迷、服用二甲双胍昏迷→乳酸酸中毒)治疗:小剂量胰岛素→血糖降到14.0mmol/L换成糖加胰岛素(短效胰岛素)不主张用碳酸氢钠→除非严重碱中毒②高渗性非酮症性糖尿病昏迷→Ⅱ型糖尿病:老年人、肥胖通过“高Na”体现(血Na+>155mmol/L)、血浆渗透压>350mmol/L血糖超过33.3mmol/L酮体可以是阴性、弱阳性治疗同糖尿病酮症酸中毒、补液用等渗补6.慢性并发症:Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因→心脑血管疾病糖尿病肾病首选→ACEI(3期开始出现临床症状→微量白蛋白尿)神经病变→周围神经病变最常见→手套感、袜子感、尿潴留糖尿病视网膜病变→Ⅰ期:微血管瘤;Ⅱ期:出血并有硬性渗出;Ⅲ期:棉絮状软性渗出;Ⅳ期:新生毛细血管生成,玻璃体积血;Ⅴ期:机化物增生;Ⅵ期:视网膜脱离,失明1瘤2血出3絮4积血5增6失明7.治疗:最基础的治疗→饮食治疗药物:双胍类→肥胖或者超重的Ⅱ型糖尿病患者的首选(胖子吃2个瓜)→不良反应:乳酸性酸中毒(昏迷)磺脲类→非肥胖Ⅱ型的一线药物(适用于要有一定功能的胰岛存在)→不良反应:低血糖α葡萄糖苷酶抑制剂(**波糖)→与进餐同服,用于餐后高血糖患者→不良反应:腹胀腹泻等胃肠道反应噻唑烷二酮类→胰岛素增敏剂,改善胰岛素抵抗→罗格列酮、吡格列酮胰岛素:适应证:所有Ⅰ型糖尿病、妊娠期糖尿病、Ⅱ型糖尿病只要有并发症都可以用胰岛素黎明现象:夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明时一段短时间内出现高血糖(变一次)独守空房到黎明(变一次)→胰岛素加量松秘现象(Somogyi):黎明前曾有低血糖,但是未发现,继而发生低血糖后的反应性高血糖(变两次)找个小秘来亲密(变两次)→减少短效用量、增加长效的用量不良反应:最常见→低血糖低血糖症1.病因:引起低血糖最常见原因→胰岛素瘤:胰岛B细胞肿瘤2.临床表现:Whipple三联征→清晨空腹发作;发作时血糖低于2.8mmol/L;给于葡萄糖后迅速好转3.治疗:手术水电解质代谢和酸碱平衡总论:最重要电解质→好男人要在家里(内钾),不要在外面纳妾(外钠),主要通过肾调节人体内最重要的缓冲系统→HCO3-/H2CO3(气管切开→呼吸失水800ml/d)1.等渗性缺水→绝对不会发生口渴!(外科最常见)主要是外周循环血容量不足的表现(失水达到体重的5%)休克→失水达到体重的6%-7%血Na+正常(135-145 mmol/L)治疗:补液原则:“低渗高渗补、高渗低渗补、等渗平衡补”输入大量的等渗盐水后并发症→高氯性酸中毒,低钾血症2.低渗性缺水→不会出现口渴!(最常见慢性缺水)分类:血Na+130-135 mmol/L轻度、120-130 mmol/L中度、<120 mmol/L重度(只要<135 mmol/L就诊断!)治疗:高渗补:高渗盐水或5%氯化钠溶液3.高渗性缺水→只要有口渴一定是!诊断:只要血Na+>150mmol/L就诊断分度:轻度:只有口渴中度:口渴+其他临床表现重度:有昏迷治疗:低渗补→5%葡萄糖溶液或者0.45%的氯化钠溶液4.低钾血症→最先累及部位:四肢(肌无力)诊断:血钾<3.5mmol/LECG:U波(最特异)、T波降低治疗:补钾→氯化钾每天≤6g(一般3-4天)补钾浓度不能超过0.3%(每100ml液体内含有0.3g氯化钾)见尿补钾(尿量超过40ml/h)5.高钾血症→诊断:血钾>3.5mmol/L治疗:1)保护心脏:首选→葡萄糖酸钙2)断其援军:首选→碳酸氢钠(纠正酸中毒)3)怎么出来的怎么滚回去:葡萄糖+胰岛素(钾离子转移至细胞内)4)透析:前三种方法都无效的情况下使用。
医学【生理学】必备口诀
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医学【生理学】必备口诀来源于:研大医学、医学之声01脑电波记忆口诀α波(8-13Hz)是人在安静,清醒,闭目是出现β波:每秒14-30次,当精神紧张和情绪激动或亢奋时出现此波。
θ波:每秒4-7次,成年人在意愿受到挫折和抑郁,还有疲倦是出现。
但此波为少年(10-17岁)的脑电图中的主要成分。
δ波:每秒1-3次,在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下,可出现这种波段。
可以这样理解:一个人在早上起来时安静,清醒,闭目所以是α波。
(脑袋躺在枕头上,所以产生部位是枕部)起来以后要紧张的工作,于是产生了β波(要工作了需要用额部和顶部来思考问题了产生)紧张工作了一上午,到了中午有些疲倦了,于是是θ波(困喜欢揉太阳穴,所以是颞部和顶部产生)晚上下班了,要睡觉所以出现了δ波(睡觉的时候有侧睡和仰面睡觉,所以是颞部和枕部产生)02胰腺细胞分泌记忆口诀胰脏由外分泌部和内分泌部两部分组成。
外分泌部的分泌物(胰液)含有多种消化酶,对事物有重要的水解消化作用。
内分泌部的分泌物(激素)参与调节体内的糖代谢。
外分泌部包括腺泡和导管,腺细胞顶部含嗜酸性酶原颗粒,基底胞质含RNA,具强嗜碱性,主要分泌胰液。
内分泌部位于外分泌部的腺泡之间,为大小不等的腺细胞团组成的胰岛,胰岛主要由几种细胞组成的:A细胞:分泌胰腺高血糖素(glucagon),可促进糖原分解,升高血糖。
B细胞:分泌胰岛素,可以将血糖转变为肝糖,降低血糖的浓度。
当胰岛素缺乏时,发生糖尿病。
C细胞:功能不明,认为A细胞和B细胞的前细胞。
D细胞:分泌生长激素释放抑制因子,作用是抑制A细胞B细胞的分泌功能。
'可以这样理解:A细胞分泌胰高血糖素---字母A是最大了所以地位最高就是'高'PP细胞分泌胰多肽_PP共两个字母所以就'多'点可以D细胞分泌生长抑素__英文'Depress'有'抑制'的意思B细胞分泌胰岛素--这个就不要说了D1细胞分泌VIP--D1有个特殊的阿拉伯数字1所以就特殊分泌VIP03心室肌细胞记忆口诀01234,钠钾钙钾原,内外内外泵可以这样理解:心室肌动作电位分为五期即0期(除极相)和1、2、3、4期(复极相),0期钠内流,1期钾外流,2期钙内流(和钾外流),3期钾外流,4期依靠Na _K 泵活动复原。
7.内分泌系统独家记忆
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内分泌系统独家记忆1.泌乳素瘤以功能性垂体腺瘤常见,女性多见。
定性诊断:血清PRL﹥200μg/L。
定位诊断:颅脑MRI。
治疗用溴隐亭。
2.生长激素分泌瘤①GH增多于青春期前---巨人症。
②GH增多于成人期---肢端肥大症。
附:GH减少---侏儒症。
首选手术治疗。
生长抑素类似物是目前治疗肢端肥大症最主要的药物。
3.腺垂体功能减退征以垂体腺瘤引起最常见。
但以产后大出血引起的腺垂体坏死,即Sheehan综合征最典型、最严重。
最早的表现是产后无乳汁分泌。
(助理不涉及)4.去氨加压素是目前最理想的控制中枢性尿崩症状、减少尿量的药物。
(助理不涉及)5.长期每昼夜尿量超过2500ml为多尿。
(助理不涉及)6.测定血中降钙素浓度帮助诊断甲状腺髓样癌。
7.甲状腺激素的分泌调节最重要的是下丘脑-垂体-甲状腺之间的反馈性调节。
8.甲状腺主要功能是合成和分泌甲状腺激素(T3、T4)。
9.甲亢主要的病因是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病):①怕热、易怒、多食、消瘦;②甲状腺肿大;③突眼症。
10.甲亢的辅助检查:血清FT3、FT4增高,TSH减低。
11.TSH是筛查甲亢的第一线指标,是最敏感的指标。
12.甲亢的治疗:甲硫氧嘧啶(MTU)、丙硫氧嘧啶(PTU—妊娠合并甲亢的首选药物),适应证:年龄轻、症状体征轻、肿大轻(Ⅰ度肿大)、手术及放射性碘治疗准备。
核素131I治疗:适用于甲状腺中度以下大小的Graves病,白细胞低、难以长期药物治疗者、药物或手术治疗复发者、甲亢合并周期性瘫痪、有心脏病等不宜手术又需要根除甲亢者、中等或小的自主高功能性甲状腺腺瘤等。
甲状腺过大的也可分次治疗。
孕妇、甲状腺不摄131I者不宜采用,青少年慎用。
甲状腺双侧次全切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的疗法,能使95%的患者获得痊愈。
13.抗甲状腺药物(MTU、PTU、MM)治疗时,当中性粒细胞低于1.5×109/L时应停药处理。
Aazgkmf医学巧记口诀精华大全-经典
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生命是永恒不断的创造,因为在它内部蕴含着过剩的精力,它不断流溢,越出时间和空间的界限,它不停地追求,以形形色色的自我表现的形式表现出来。
--泰戈尔“口诀”回头看看我们学过的医学知识,内容浩如烟海,考点各处都是。
在学习的过程中,我发现有很多知识编成口诀来背会更方便、更有效。
这决不是中国学生应付考试的专利,有一次听到美国的一位留学生抑扬顿挫地说出一大段我听不懂的鸟语,后来才知道那是他们的“tips”。
于是我产生了一个想法,想在这里用大家的智慧编写一些医学口诀,帮助大家记忆,更有效的提高考试成绩。
如何记忆 12 对脑神经一嗅二视三动眼,四划五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。
(这个好像大家都会了,再来一个。
)冠心病的临床表现平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
你会换算新旧血压单位吗?血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa。
反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
8块腕骨舟月三角豆,大小头状钩。
烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽神经系统知识记忆点滴历年来,神经系统教学中,学生都会感到“难学”,究其原因,最主要的原因是“记不住”,如何解决这普遍存在的问题,我有如下体会。
下面我们结合实例来谈一下神经系统学习中的记忆问题。
1、以点代面 ,密切前后联系1.1.脑干中脑神经核的记忆1.1.1. 首先,我们先讲述相关预备知识:1、鳃弓衍化肌包括:咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。
2、脑神经的名称、序号及性质:嗅、视、动眼、滑、叉、外展、面、听、舌咽、迷、副、舌下神经; 1、2、8是感觉,,5、7、9、10是混合,3、7、9、10含副交感,3、4、6、11、12含运动。
3、脑干仅与后十对脑神经相连。
2016年306西医综合考研生理学口诀汇总
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2016年306西医综合考研生理学口诀汇总生理-脑电波的记忆口诀:α波(8-13Hz)是人在安静,清醒,闭目是出现β波每秒14-30次,当精神紧张和情绪激动或亢奋时出现此波。
θ波每秒4-7次,成年人在意愿受到挫折和抑郁,还有疲倦是出现。
但此波为少年(10-17岁)的脑电图中的主要成分。
δ波每秒1-3次,当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下,可出现这种波段。
可以这样理解:一个人在早上起来时安静,清醒,闭目所以是α波。
(脑袋躺在枕头上,所以产生部位是枕部)起来以后要紧张的工作,于是产生了β波(要工作了需要用额部和顶部来思考问题了产生)紧张工作了一上午,到了中午有些疲倦了,于是是θ波(人一困喜欢揉自己的太阳穴,所以是颞部,和顶部产生)晚上下班了,要睡觉所以出现了δ波(睡觉的时候有侧睡和仰面睡觉,所以是颞部和枕部产生)生理-第一章数据内容:细胞内液是百分之四十,因为内是四画血浆占外液百分之五,因为blood就是5个字体液为百分之60,因为一提人体重最爱说60kg,是不是?也可以用1,3,52,4,6来记,不过这个不是偶的创意,哈哈1代表一个5%(血浆),3个5代表组织液(15%)2是细胞外液(20%),4就是细胞内液(40%),6就是体液(60%)生理-两个基底神经节疾病口诀:文武:新纹状体病变--舞蹈病(不自主的上肢和头部舞蹈样动作,伴肌张力降低,)系多巴胺能系统相对亢进,故利血平(可耗竭多巴胺)可治疗;怕黑:双侧黑质病变--帕金森病(全身肌紧张增高,肌肉强直,随意运动减少,动作缓慢,面部表情呆板常伴静止性震颤)系多巴胺能神经元变性受损,可用左旋多巴治疗。
生理-有关促胰岛素分泌的因子关于促进胰岛素分泌有"二促一缩一抑"即"二促"----促胰液素促胃泌素"一缩"----缩胆囊素"一抑"----抑胃肽除抑胃肽是胰岛素的依赖因子,其他三个是通过间接升高血糖引起胰岛素分泌的。
一句口诀搞定糖皮质激素
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一句口诀搞定糖皮质激素之巴公井开创作1013 20:17 来源:丁香园作者:天边一棵草、菜菜字体年夜小|+糖皮质激素(GC)的作用广泛而复杂,且随剂量在生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响正常物质代谢.糖皮质激素的分类依据主要是根据它们在体内作用时间的长短来划分:短效约为 8~12 h,中效约为 18~36 h,长效为 36~54 h.而各类的代表药物,笔者为年夜家总结了一句口诀来帮手记忆:可的、泼尼、长米松,中效冲击甲强龙.短效糖皮质激素:年夜部份与「可的」有关,如可的松、氢化可的松.中效糖皮质激素:多带「泼尼」二字,如泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松等.而中效经常使用药物甲强龙是唯一可应用于冲击疗法的药物,对尔后文还会介绍.长效糖皮质激素:所谓「长米松」,其实就是长效药物多含「米松」的名称,如地塞米松、倍他米松.但三者的区别不单仅只限于作用时间,主要还在以下几方面存在不同:1. 生物效能分歧升糖作用:糖皮质激素能增进糖原异生;减慢葡萄糖分解并减少机体组织对葡萄糖的利用,以此增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖.但需要注意作为机体调节糖代谢的重要激素之一,其应用过多时可能呈现类固醇性糖尿病.抗炎作用:糖皮质激素有快速、强年夜而非特异性的抗炎作用.对各种炎症均有效.对升糖和抗炎作用,长效糖皮质激素的相对效能最强,中效次之,而短效最弱.但须注意,糖皮质激素感染治疗、减轻症状的同时,也降低了机体的防御功能.因此必需同时应用足量有效的抗菌药物,以防炎症扩散和原有病情恶化.2. 对水电解质代谢作用糖皮质激素也有较弱的盐皮质激素的作用:潴钠排钾,并通过增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿素而利尿.从长效到短效,三者的盐皮质激素活性越来越强:短效最强,中效次之,长效最弱.3. 对 HPA 轴的负反馈作用对下丘脑垂体肾上腺皮质轴(HPA 轴)的负反馈影响:短效 GC< 中效 GC< 长效 GC.4. 免疫抑制方面长效与中效均有较强的免疫抑制作用,临床上免疫移植治疗中效激素更经常使用,因其半衰期短些.5. 穿透血脑屏障的能力从强到弱:依次是甲强龙 (中效)、地塞米松(长效)、氢化可的松(短效).6. 其他长效激素副作用较多,而中效激素最少短效糖皮质激素代表性药物:可的松、氢化可的松临床应用特点:短效糖皮质激素的优点在于其对 HPA 轴的危害较轻,作用状态与生理状态较为接近.故在临床上一般用作替代治疗,如在慢性肾上腺皮质功能减退或肾上次全切除术后进行替代治疗.而缺点在于其抗炎作用较弱,药物的作用时间也较短.且由于盐皮质激素活性相对较强,也不宜应用于长期治疗而多为短时间激素替代治疗,因可能招致患者呈现水肿(钠水潴留)、低钾等风险.需要注意的是,可的松需要经、肝脏代谢转化为氢化可的松才会发挥生理作用,故肝功能欠佳的患者应直接选用氢化可的松.用量氢化可的松 20~30 mg/d,每天两次,在早晨的时候给药剂量应最年夜,可达全日量的 2/3,下午再给 1/3.这是由于人皮质醇分泌是以早上 6 点到 9 点这段时间分泌最高,随后逐渐下降,到午夜最低.小贴士一般来说口服药物选择氢化可的松,而静脉应用选择琥珀酸氢化可的松.这两者几乎是一样的,起作用的都是氢化可的松.分歧的是由于氢化可的松的水溶性差,100 mg 氢化可的松需要用 500 ml生理盐水或糖水稀释.而琥珀酸氢化可的松粉针因为在结构中引入了琥珀酸盐,增加了氢化可的松的水溶性,可以直接用生理盐水或糖水稀释.且不含酒精,平安性更好;由于没有规定稀释浓度,还可以年夜剂量使用中效糖皮质激素代表药物:泼尼松、泼尼松龙、强的松(醋酸泼尼松龙)、甲强龙(甲泼尼龙琥珀酸钠)药物特点中效糖皮质激素,其升糖、抗炎作用都不是最优,可是副作用也较小,对 HPA 轴的负反馈作用,对水电解质的影响都还在可接受的范围内.所以,作为药物的抗炎作用,与影响自身的肾上腺皮质功能之间的一个折中点,中效糖皮质激素是三者中唯一可以长期应用的激素,长期服用平安性高.临床上多用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病的长期治疗:如系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤.而甲强龙,更是中效激素中的「战斗机」,是唯一可用于冲击疗法的药物.小贴士你知道吗?甲强龙是唯一可用于冲击疗法的药物.这是因为它与激素受体的结合率显著高于其它糖皮质激素药物,约是泼尼松的 23 倍,起效时间很快.因此可以迅速抑制酶的活性,并使激素特异性受体到达饱和.且甲强龙对 HPA 轴抑制作用弱,水溶性强易于到达血浆高浓度,故可年夜剂量冲击,快速控制症状.长效糖皮质激素代表药物:地塞米松、倍他米松.临床应用特点长效糖皮质激素的优点在于其抗炎更强(氢化可的松的 25 倍),对水盐代谢影响更弱(几乎是无),作用时间更长(氢化可的松的3~6 倍).缺点在于其对 HPA 轴的抑制作用较强,故不适宜长期用药,容易影响自己的肾上腺皮质功能.多用于库欣综合征的诊断——地塞米松抑制试验,以及短时间治疗或应用其他糖皮质激素制剂效果欠安或无效的患者.需要注意的是,较年夜剂量下,易引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡和类库欣综合征症状,而且会使并发感染的风险增加.。
Aawzffq医学记忆大全
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生命是永恒不断的创造,因为在它内部蕴含着过剩的精力,它不断流溢,越出时间和空间的界限,它不停地追求,以形形色色的自我表现的形式表现出来。
--泰戈尔执业医师历年知识点记忆口诀大全生理学、病理生理学影响氧离曲线的因素将其转化为pH值来记忆:pCO2,温度,2、3-DPG 升高,均使氧离曲线右移。
(今年西医考题-9)微循环的特点:低、慢、大、变;影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
休克可以概括为:“三字四环节五衰竭”三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
关于心电轴:尖朝天,不偏;尖对口,朝右偏;口对口,向左走;口朝天,重右偏!(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!房性早搏心电表现:房早P 与窦P 异,P-R 三格至无级;代偿间歇多不全,可见房早未下传。
心房扑动心电表现:房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRS 波群不增宽,F不均称不纯。
心房颤动心电表现:心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,三百五至六百次;P-R间期极不均,QRS 波群当正常,增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现:房室交界性早搏,QRS波群同室上;P 必逆行或不见,P-R小于点一二。
钾离子对心电图的影响之简单记忆:我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
激素递增法、递减法、冲击治疗剂量总记不住?看这篇就够了
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激素递增法、递减法、冲击治疗剂量总记不住?看这篇就够了肾上腺糖皮质激素(简称激素)具有多种生理功能与治疗作用,临床已广泛应用于神经系统疾病的治疗,然而不同疾病激素治疗剂量又不完全相同,何时冲击治疗?何时阶梯治疗?本文总结了激素在神经科常见的 11 种疾病中的用法,希望对大家有所帮助。
糖皮质激素在 11 种神经科疾病中的应用(1)重症肌无力·递增法:20 mgQd—40 mgQod—60~80 mgQod—100 mgQod·递减法:甲强龙500~1000 mgQd,iv 或地塞米松10~20 mgQd,iv—强的松 100 mgQd—100 mgQod—80 mgQod·病情稳定后:每月可减量 20 mg 直到 60 mg qod,然后每月减去 10 mg 直到 20 mg qod, 再每隔 3 个月减去 5 mg 直到最小维持量 10 mg qod,若病情有反复,恢复剂量同前。
减量时间超过 1 年。
(2)多发性肌炎同重症肌无力治疗递减法:甲强龙 500~1000 mgQd,iv 或地塞米松10~20 mgQd,iv—强的松100 mgQd—100 mgQod—80 mgQod减量同重症肌无力(3)Lambert-Eaton 综合征同重症肌无力治疗递增法:20 mgQd—40 mgQod—60~80 mgQod(4)多发性硬化英国及大部分欧洲建议方案静滴甲强龙 1.0 g/day x 3 次或 0.5 g/day x 5 次口服强的松龙 60 mg/day ,3 周内逐步递减,方法:60 mg,45 mg,30 mg,15 mg,5 mg,每个剂量 5 天(5)急性视神经炎同多发性硬化治疗方案(6)格林-巴利综合征使用与否争议很大,国外多个多中心双盲随机临床试验均否认短期大剂量激素对本病有益;92 年版《西氏内科学》已明确规定:不用糖皮质激素!国内一部分学者仍主张使用激素,但也都承认对病程的缩短帮助不大,仅能控制临床症状。
催产素提高记忆力的原理
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催产素提高记忆力的原理催产素(oxytocin)是一种神经肽激素,主要由下丘脑垂体后叶细胞合成,并通过血液循环传递到其他部位。
催产素在人体中扮演着多种重要的生理和心理功能,其中之一就是与记忆力的提高有关。
催产素通过与专属受体结合,影响多个神经递质系统,包括多巴胺、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸(GABA)系统等。
这些神经递质系统与学习和记忆形成过程中的不同阶段密切相关。
首先,催产素在学习过程中的作用是通过促进记忆信息的编码和存储来提高记忆力。
研究发现,催产素有助于增强海马体和额叶皮层之间的神经递质系统的相互作用。
海马体是大脑中一个重要的结构,参与了长期记忆的形成和维持。
当记忆信息从海马体传输到额叶皮层时,催产素的水平上升,能够促进海马体和额叶皮层之间的突触可塑性,增强记忆信息的编码和存储过程。
其次,催产素对记忆力的提升还与情感和社会认知有关。
研究表明,催产素能够增强人们对于情感记忆和社会认知的处理能力。
情感记忆是指与情绪和情感有关的记忆,例如个人经历中的重要事件或情感体验。
社会认知指的是人们对于他人的认知和理解,包括情绪识别、社会交往和社会情境解读等。
催产素能够通过影响杏仁核和前额叶皮层的互动,促进情感记忆的处理和社会认知的加工,从而提高与情感和社会相关的记忆能力。
此外,催产素还能够通过调节应激反应和焦虑水平来影响记忆力。
应激反应是指人们在面临压力和挑战认知任务时的生理和心理反应。
焦虑是一种负面情绪状态,与记忆能力负向关联。
研究发现,催产素能够通过抑制杏仁核和下丘脑的活动,减轻应激反应和焦虑水平,从而改善记忆力。
这可能是由于焦虑和应激对记忆过程中注意力和工作记忆的干扰,当焦虑水平下降,注意力和工作记忆能力得以恢复,记忆力也能够提高。
此外,催产素还与大脑中的奖赏系统相关,进一步影响记忆力。
奖赏系统是指在正面激励下激活的一系列神经回路。
人们在获得奖赏时,奖赏系统会释放多巴胺,这对于学习和记忆都是非常重要的。