普通外科学 基础知识

外科主治医师基础知识

一、A1

1、全胃肠内营养制剂的成分中，不包括

A.葡萄糖

B.脂肪乳剂

C.电解质、维生素

D.肝素

E.谷氨酰胺

2、为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给

A.葡萄糖

B.生理盐

C.林格液

D.胰岛素

E.碳酸氢钠液

3、关于营养支持，下列正确的是

A.正常成人每天所需的能量约6000ld

B禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持

B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持

C.管饲饮食只能是等渗液体；

D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡

E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予

4、临床上评价患者营养不良，下列正确的是

A.较标准体重低10％以上，血浆蛋白测定清蛋}白低于35g

B.较标准体重低l5％以上，血浆蛋白测定清蛋!白低于35g

C.较标准体重低5％以上，血浆蛋白测定清蛋白；低于35g

D.较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g

E.较标准体重低15％以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g

5、评价营养不良的确诊指标是

A.白蛋白

B.球蛋白

C.外周血淋巴细胞计数

D.转铁蛋白

E.视黄醇蛋白

6、不需要预防性使用抗生素的手术是

A.急性阑尾炎行阑尾切除术

B.慢性胆囊炎行胆囊切除术

C.开放性骨折行骨折复位术

D.皮肤裂伤后0.5小时行清创术

E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术

7、下列疾病中，需要限期手术的是

A.胃癌

B.胃穿孔

C.外伤性脾破裂

D.胫腓骨骨折

E.甲状腺腺瘤

8、下列疾病中，需要急诊手术的是

A.闭合性胫腓骨骨折

B.直肠癌

C.外伤性脾破裂

D.胃癌

E.胃溃疡

9、下列疾病中，属于择期手术的是

A.胃穿孔

B.胃溃疡

C.胃癌

D.幽门梗阻

E.肠扭转

10、围手术期的术中处理一般不包括

A.特殊手术器械的准备

B.无菌技术

C.麻醉的保障

D.术中器官功能的监护

E.术中意外的认识和防治

11、关于围术期的叙述，下列不恰当的是

A.围术期是指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间

B.围术期包括手术前、手术中和手术后三个阶段

C.围术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施

D.围术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理

E.重视围术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义

12、在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不恰当

A.全身抗感染治疗

B.静脉输入平衡型复方氨基酸。

C.静脉输入新鲜血、血浆和血清白蛋白，

D.静脉输入葡萄糖，可加少量胰岛素

E.口服乳果糖

13、急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是

A.胆红素增高

B.血小板降低，白细胞增高

C.血清肌酐和尿素氮增高

D.电解质紊乱，酸碱失衡

E.发生弥漫性肝坏死时转氨酶明显升高

14、某肝病患者，半个月来出现黄疽，呼气有“烂苹果味”，近3天来呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属

A.肝性脑病I度

B.肝性脑病Ⅱ度

C.肝性脑病Ⅲ度

D.肝性脑病Ⅳ度

E.不属肝性脑病

15、发生急性肝衰竭的病因中，不包括

A.病毒性肝炎

B.化学物中毒

C.妊娠反应

D.肝囊肿

E.严重感染

16、创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是

A.感染

B.缺血缺氧性肝细胞损害

C.应激反应

D.全身炎症反应综合征

E.内毒素血症

17、需要采取及时手术治疗的急性胃肠功能障碍，不包括下列哪项

A.合并急性非结石性胆囊炎

B.合并消化道穿孔

C.合并弥漫性腹膜炎

D.合并急性胃黏膜病变出血

E.合并腹腔间隔室综合征(腹腔内压为；32mmHg)

18、对于急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血，下列治疗措施中不恰当的是

A.鼻胃管冷冻盐水洗胃

B.内镜下电凝或激光止血

C.急诊施行胃大部切除术

D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌

E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影，栓塞治疗

19、下列哪项是血液透析的相对禁忌证

A.休克

B.血清钾>6.5mmol／L

C.血清肌酐>442mmol／L

D.严重代谢性酸中毒

E.BUN>30mmol／L

20、急性肾衰竭采取透析疗法的适应证是

A.血尿素氮>36mmol／L或每天上升9.0mmol／L

B.血肌酐>442μmol／L

C.血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现

D.代谢性酸中毒(HC03-≤10mmol／L)或有液体潴留或早期有充血性心衰表现

E.以上都是

21、急性肾衰竭无尿期的治疗原则申，不包括

A.控制入水量，以“量出为入，宁少勿多”为原则

B.高蛋白、高热量、高维生素饮食

C.应用促进蛋白质合成的激素

D.积极防治感染

E.积极纠正水、电解质失调及酸中毒

22、急性肾衰竭少尿期，尿比重一般在

A.1.000---1.009

B.l.Ol0～1.014

C.l.Ol5～1.020

D.1.O21～1.030

E.1.031以上

23、关于非少尿型急性肾衰竭，下列错误的是

A.少尿不明显

B.症状轻

C.多发生于大手术后

D.BUN及Cr进行性升高

E.预后较少尿型肾衰差

24、急性肾衰少尿或无尿期，患者死亡的常见原因是

A.酸中毒

B.高钾血症

C.低钠血症

D.低氯血症

E.氮质血症

25、急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为

A.低氯血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.高钾血症