护理核心制度 值班交接班制度 PPT
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护理核心制度PPT课件
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10、交接班不交不接有以下几条： (l)护士衣帽、仪表不整齐，不交不接。 (2)本班工作未完成，不交不接。 (3)应为下一班做好的准备工作未做好，不交不接。 (4)输液输血不通畅，不交不接。 (5)医疗器械、物品出借无手续，不交不接。 (6)各种引流不通畅，不交不接。 (7)上一班及本班医嘱未查对，不交不接。 (8)危重病人床单不整洁，不交不接。 (9)抢救物品不全或损坏，不交不接。 (10)毒、麻、限剧药品基数不符，不交不接。 (11)治疗室、办公室不整洁，不交不接。
饮食查对制度
1、每日处理医嘱后，按护理单查对床头饮食卡、一览 牌饮食标记。 2、发放特殊饮食时，应准确核对患者身份，让患者或 其家属陈述患者姓名，以确认为正确的患者发放特殊 饮食。 3、患者进食时，查对饮食种类与患者的医嘱及病情是 否相符。
输血查对制度
1、输血前须两人核对，确保医嘱单、输血记录单、血型单、 血袋标签上的信息完全一致。严格执行“三查八对”： 三查：查血液有效期、血液质量（血液有无凝血块和溶血、 血袋有无破损）、输血装置是否完好。 八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、 血型及交叉配血的各项内容。 2、两人核对无误后于输血记录单上签字。 3、床边再次由两名护士进行“三查八对”，核对患者床头牌 及腕带，让患者或其家属陈述患者姓名及血型，确认无误 后方可输入。
4、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟进入病区， 阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前，交班者 不得离开岗位。 5、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊 情况，必须做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离去。 各班必须写好交班记录，白班为夜班做好用物准备，如消毒 敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于 夜班工作。 6、实行床边交接班，交接不清不得下班。交班中发现病 情、治疗器械、物品交代不清，应立即查问。接班时发现问 题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生的问题或 物品遗失，应由接班者负责。
护理14项核心制度ppt课件
（三）分级护理制度
• (二)护理要求: • 1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。 • 2、根据患者病情,测量生命体征。 • 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 • 4、提供护理相关的健康指导。
（四）给药制度
• 1、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑 问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行
• 2、根据患者病情,测量生命体征。
（三）分级护理制度
• 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 • 4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施 • 5、提供护理相关的健康指导。 • 四、三级护理。 • （一）病情依据: • 1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常
孕妇等。 • 2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。 • 3、可以下床活动,生活可以自理。
（六）护理不良事件登记报告制度
• (6)医务处和护理部在听取医患详细介绍、查清事情经 • 过的基础上,上报并提请医院相关质量管理委员会进行 • 讨论、鉴定。 • (7)一般护理不良事件由科室护士长上报护理部。 • (8)主动上报不良事件的科室和责任人,根据给病人造成 • 的后果,经护理质量管理委员会讨论减轻或免于处罚。 • (9)对不良事件提出合理性建议者给予表扬 • (10)对隐匿护理过失不上报的科室和个人,护理部根据
• 9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。 • 10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,
且标记清楚。用后用消毒液浸泡、清洗后晾挂备用。 11、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日 1~2次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1~2次。
（二）病房一般消毒隔离制度
• 12、重点部门:如手术室、中心供应室、产房、重症监 • 护室(CU、CCU、N|CU等)导管介入治疗室、内镜室、 • 口腔科}、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。 • 13、特殊疾病和感染者按相关要求执行
护理六项核心制度范本(PPT43页)
护理六项核心制度范本(PPT43页)
护理六项核心制度范本(PPT43页)
其它急救物品管理 ⑴氧气桶要挂“满”标志，上有氧气表，一次性
鼻导管连接，罩白色塑料罩备用。 ⑵管道吸氧装置和管道吸引装置干燥备用，放在
固定位置。 ⑶电动吸引装置清洁消毒备用，应保持功能良好
状态，无积灰，拿取方便。 ⑷插灯照明性能良好。 ⑸护士长负责每日检查物品配备情况，满足值班
配伍禁忌。 ⑹使用毒麻药品应两人核对，用后保留安瓿，以备查对，并做好记录。 ⑺使用溶媒时，瓶签上要注明开瓶日期和时间，超过24小时后不再使
用。 ⑻严格按医嘱时间给药
护理六项核心制度范本(PPT43页)
护理六项核心制度范本(PPT43页)
急救物品管理制度
总则 ⑴护士长全面负责物品、药品、器械的领
一致方可执行。 ⑵医嘱开写后做到“五不执行”：口头医嘱不执行(抢救
除外)、自备药无医嘱不执行、医嘱不全不执行、医嘱不 清楚不执行、用药时间剂量不准确不执行。 ⑶抢救患者执行口头医嘱时，护士应复述一遍，与医生核 对无误后，方可执行，安瓿保留至抢救结束，以备记录。 抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。 ⑷护士执行临时医嘱时，要及时填写执行时间并签字，做 到医嘱班班核对，每周总查对，并签名。发现问题及时补 救。
成不良后果。 ⑻巡回护士应正确填写《护理记录单》。
护理六项核心制度范本(PPT43页)
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操作查对制度 ⑴严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓
名、药名、剂量、用法、时间、浓度）。 ⑵操作前严格查对药品质量，名称、标签是否清楚，有无变质、过期。 ⑶严格执行操作规程 ⑷药品备好后，须由两人核对后使用。 ⑸使用易过敏药物前，详细询问过敏史，多种药物同时应用时，注意
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其它急救物品管理 ⑴氧气桶要挂“满”标志，上有氧气表，一次性
鼻导管连接，罩白色塑料罩备用。 ⑵管道吸氧装置和管道吸引装置干燥备用，放在
固定位置。 ⑶电动吸引装置清洁消毒备用，应保持功能良好
状态，无积灰，拿取方便。 ⑷插灯照明性能良好。 ⑸护士长负责每日检查物品配备情况，满足值班
配伍禁忌。 ⑹使用毒麻药品应两人核对，用后保留安瓿，以备查对，并做好记录。 ⑺使用溶媒时，瓶签上要注明开瓶日期和时间，超过24小时后不再使
用。 ⑻严格按医嘱时间给药
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急救物品管理制度
总则 ⑴护士长全面负责物品、药品、器械的领
一致方可执行。 ⑵医嘱开写后做到“五不执行”：口头医嘱不执行(抢救
除外)、自备药无医嘱不执行、医嘱不全不执行、医嘱不 清楚不执行、用药时间剂量不准确不执行。 ⑶抢救患者执行口头医嘱时，护士应复述一遍，与医生核 对无误后，方可执行，安瓿保留至抢救结束，以备记录。 抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。 ⑷护士执行临时医嘱时，要及时填写执行时间并签字，做 到医嘱班班核对，每周总查对，并签名。发现问题及时补 救。
成不良后果。 ⑻巡回护士应正确填写《护理记录单》。
护理六项核心制度范本(PPT43页)
护理六项核心制度范本(PPT43页)
操作查对制度 ⑴严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓
名、药名、剂量、用法、时间、浓度）。 ⑵操作前严格查对药品质量，名称、标签是否清楚，有无变质、过期。 ⑶严格执行操作规程 ⑷药品备好后，须由两人核对后使用。 ⑸使用易过敏药物前，详细询问过敏史，多种药物同时应用时，注意
护理核心制度安全管理制度PPT课件
护理核心制度安全 管理制度
目 录
• 护理核心制度 • 安全管理制度 • 护理不良事件报告制度 • 护理人员培训制度 • 护理质量持续改进制度
01
CATALOGUE
护理核心制度
查对制度
查对制度是确保患者安全的重要措施， 包括医嘱查对、药品查对、配制查对、 输注查对等环节。
输注查对要求护士在给患者输注药物时 ，应核对患者身份、药物和输液通道， 确保输注对象和药物正确。
防跌倒、坠床制度
制定预防患者跌倒、坠床 的措施，减少意外伤害发 生。
药品安全管理制度
药品采购与验收制度
药品使用与监管制度
严格把控药品采购渠道，确保药品质 量。
加强药品使用监管，避免用药不当或 用药过度。
药品存储与保管制度
规范药品存储环境，确保药品安全有 效。
消防安全管理制度
消防设施日常检查制度
定期对消防设施进行检查，确保其完好有效。
实施改进措施
按照改进计划，逐项落实改进措施，加强培训、 监督和考核，确保改进措施的有效实施。
3
持续质量监控
对改进后的护理质量进行持续监控，定期评估改 进效果，及时调整和优化改进计划，实现护理质 量的持续提高。
THANKS
感谢观看
护理不良事件分类
根据事件的性质和影响程度，可 分为严重不良事件、一般不良事 件和轻微不良事件。
护理不良事件报告流程
发生不良事件后，当事人或发现者应立即报告护士长或上级护士。
护士长或上级护士接到报告后，应立即进行调查核实，并填写护理不良事件报告表 。
报告表填写完毕后，应提交给护理部，由护理部对事件进行进一步的分析和处理。
护士在执行医嘱前，应仔细核 对医嘱内容，确保医嘱的正确
目 录
• 护理核心制度 • 安全管理制度 • 护理不良事件报告制度 • 护理人员培训制度 • 护理质量持续改进制度
01
CATALOGUE
护理核心制度
查对制度
查对制度是确保患者安全的重要措施， 包括医嘱查对、药品查对、配制查对、 输注查对等环节。
输注查对要求护士在给患者输注药物时 ，应核对患者身份、药物和输液通道， 确保输注对象和药物正确。
防跌倒、坠床制度
制定预防患者跌倒、坠床 的措施，减少意外伤害发 生。
药品安全管理制度
药品采购与验收制度
药品使用与监管制度
严格把控药品采购渠道，确保药品质 量。
加强药品使用监管，避免用药不当或 用药过度。
药品存储与保管制度
规范药品存储环境，确保药品安全有 效。
消防安全管理制度
消防设施日常检查制度
定期对消防设施进行检查，确保其完好有效。
实施改进措施
按照改进计划，逐项落实改进措施，加强培训、 监督和考核，确保改进措施的有效实施。
3
持续质量监控
对改进后的护理质量进行持续监控，定期评估改 进效果，及时调整和优化改进计划，实现护理质 量的持续提高。
THANKS
感谢观看
护理不良事件分类
根据事件的性质和影响程度，可 分为严重不良事件、一般不良事 件和轻微不良事件。
护理不良事件报告流程
发生不良事件后，当事人或发现者应立即报告护士长或上级护士。
护士长或上级护士接到报告后，应立即进行调查核实，并填写护理不良事件报告表 。
报告表填写完毕后，应提交给护理部，由护理部对事件进行进一步的分析和处理。
护士在执行医嘱前，应仔细核 对医嘱内容，确保医嘱的正确
护理核心制度ppt(完整版)
自理能力
等级划分标准 总分≤40分
总分41~60分 总分61~99分
总分100分
需要照顾程度 全部需他人照护 大部分需他人照护 少部分需他照护 无需他人照护
表2：Barthel指数(BI)评定量表
项目
符号
完全独立
需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
1
洗澡
10
5
0
——
2
进食
5
0
——
——
3
修饰
5
0
——
——
3.根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分 级。
4.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态 调整患者的护理分级
对患者日常生活活动的功 能状态进行测量，个体得分 取决于对一系列独立行为的 测量，总分范围在0~100。
明确自理能 力等级的分 级方法
自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖
• 1．具备以下情况的患者，可以确定为特级 护理
• （1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监 护患者；
• （2）病情危重，随时可能发生病情变化需 要进行监护、抢救的患者；
• （3）各种复杂或者大手术后、严重创伤或 大面积烧伤的患者。
分级护理制度----特级护理
• 护理要点： • （1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的
二、 护理不良事件上报制度
• 2、护士长应及时了解情况，于24小时内电话上报护理部 并及时在科室内通报，以引起每位护理人员的重视。护士 长三天内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别， 分析事件发生的原因，对立即采取的措施 、事件处理结 果进行评价，同时制定整改措施，填写不良事件上报登记 表，上报护理部 。
护理值班与交接班制度 PPT课件
11
护士集体交班内容
• 交班内容：
• 2.重点病情：交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在 的护理问题，如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、 诊断；入院后阳性症状体征；分娩患者的分娩方式；当日 手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情 况；术后患者回病房时间及生命体征；专科观察、术后治 疗；危重患者的生命体征、病情变化，与护理相关的异常 指标，特殊用药情况，管路及皮肤情况；心理、去留动态； 死亡患者的抢救经过、死亡时间。
7
制度在临床运行中存在的问题
1、没有统一的语言规范、仪表要求和内容规定。 2、接班者接班前无准备，听取交班内容不认真。护士长未班前 检查，讲评内容空泛，针对性差，讲评不到位。 3、交班者对需要交班内容掌握不好，交班内容不全面，重点不 突出。 4、入病房床头交接班时，队形松散，有闲谈等现象。 5重、，床不头注交意接保班护时患对者病隐人私9病。0情%了解不够，态度生冷，对病人欠尊 6、交班者连续工作几个小时，交班时思想上有松懈情况，接班 者未进入状态.
12
2019/9/13
13
护士集体交班内容
• 交班内容 • 3.检查治疗：采取及送检各种标本完成情况；
（次日特殊检查、治疗）交班护士交待已 经接受特殊治疗、检查后患者的病情，并 交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者 的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况 等，并填写记事本。
14
护士集体交班内容
• 交班内容 • 4.交接医嘱执行情况：将各项治疗、护理、
护理工作繁琐持续时间长交接如何保证患者治疗护理的连续性如何避免可能出现的潜在风险交接班制度是护理管理制度的一项重要内容是控制护理质量的重要环节高质量的交接班觃范交接班制度的目的901使护士长及当班护士对病区的整体情况及需要重点护理的患者呾每个患者的护理重点心中有数便亍加强护理提高护理质量
护士集体交班内容
• 交班内容：
• 2.重点病情：交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在 的护理问题，如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、 诊断；入院后阳性症状体征；分娩患者的分娩方式；当日 手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情 况；术后患者回病房时间及生命体征；专科观察、术后治 疗；危重患者的生命体征、病情变化，与护理相关的异常 指标，特殊用药情况，管路及皮肤情况；心理、去留动态； 死亡患者的抢救经过、死亡时间。
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制度在临床运行中存在的问题
1、没有统一的语言规范、仪表要求和内容规定。 2、接班者接班前无准备，听取交班内容不认真。护士长未班前 检查，讲评内容空泛，针对性差，讲评不到位。 3、交班者对需要交班内容掌握不好，交班内容不全面，重点不 突出。 4、入病房床头交接班时，队形松散，有闲谈等现象。 5重、，床不头注交意接保班护时患对者病隐人私9病。0情%了解不够，态度生冷，对病人欠尊 6、交班者连续工作几个小时，交班时思想上有松懈情况，接班 者未进入状态.
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2019/9/13
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护士集体交班内容
• 交班内容 • 3.检查治疗：采取及送检各种标本完成情况；
（次日特殊检查、治疗）交班护士交待已 经接受特殊治疗、检查后患者的病情，并 交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者 的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况 等，并填写记事本。
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护士集体交班内容
• 交班内容 • 4.交接医嘱执行情况：将各项治疗、护理、
护理工作繁琐持续时间长交接如何保证患者治疗护理的连续性如何避免可能出现的潜在风险交接班制度是护理管理制度的一项重要内容是控制护理质量的重要环节高质量的交接班觃范交接班制度的目的901使护士长及当班护士对病区的整体情况及需要重点护理的患者呾每个患者的护理重点心中有数便亍加强护理提高护理质量
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严格执行交接班制度
“一巡视” 交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有 特殊变化 的患者，进行床旁交接班 接班者应了解病区患者在位和去向
严格执行交接班制度
“五清楚” 1、对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登 记签名，做到钥匙随身带 2、对新病人、手术、产后、重危患者的病情交 接清楚
严格执行交接班制度
护士交接班 模式
口头交接 床边交接 书面交接
要求
说清楚 看清楚 写清楚
值班、交接班制度
总值体要班求：、交接班制度
1、病房护士三班轮流值班，值班人员应遵守岗位 职责，坚守岗位严格遵医嘱和护士长安排，保证 各项治疗护理工作准确、及时进行 2、交班前，护士长、责任护士应阅读交班报告、 检查医嘱执行情况和危重病人记录，重点巡视危 重病人和新病人，并安排护理工作 3、日班交班报告由办公班护士负责书写 4、交接过程中发现有交接不清者及时查问
护理核心制度 值班、交接班制度
护理核心制度
• 分级护理制度 • 值班、交接班制度 • 查对制度 • 医嘱执行制度 • 危重病人抢救制度 • 安全输血管理制度 • 护理安全管理制度 • 护理不良事件报告及管理制度 • 患者身份识别制度和流程
值班、交接班制度
目的：保证临床医疗护理工作昼夜连续进行 的一项重要措施，预防事故的发生 要求：护理人员必须严肃、认真地贯彻执行
严格执行交接班制度
“四看” 1、看当天医嘱是否执行无误，有无留待执行 医嘱 2、看交班本，掌握全日病人流动情况：新入 、危重、一级护理、手术、有特殊变化病人 的重点情况
严格执行交接班制度
“四看” 3、看重点患者体温单，是否按要求测试体方 面情况
严格执行交接班制度
“五查” 3、查危、重、瘫痪、昏迷病人是否按时翻身 ，床铺是否平整，有无压疮 4、查患者排泄物处理是否妥善，大小便失禁 病人是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥 5、查手术后病人创口有无渗血，敷料是否妥 帖，是否排气排尿，引流管是否通畅
交班者 一天的工作节将结束 — 你准备好交班了吗？ 接班者 信心满满的一天已经开 始 —你已经准备好接班了吗？
接班者的准备
各班交接时，接班者需提前15分钟到岗， 清点物品、详细阅读交班本和护理记录，了 解病人动态
急救药品和其他医疗器械与用品班班清点 记入物品登记本
交班内容
交班者必须将病人总数、出入院、转院、专科、 死亡、手术、生产、病危、病重人数，以及危重 、新入院、手术前、手术日、分娩、抢救、特殊 检查病人的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱 和执行情况，送留各种检验标本数目，写入书面 交班报告和护理记录内
交接班过程中的十二不交接
护士衣着穿戴不整不交接 治疗室、办公室不整洁不交接 上一班及本班医嘱未查对不交接 本班治疗工作没有完成不交接 为下一班应做的准备工作未做好不交接 医疗仪器物品外借不清不交接
交接班过程中的十二不交接
抢救药品、物品不符不交接 毒麻药品基数不符不交接 输血、输液不通畅不交接 各种引流管不通畅不交接 危重病人基础护理不到位不交接 重点病人病情观察记录不清不交接
案例2：
对大手术后的患者因呼吸道分泌物多而出现呼吸困 难，交班的护士不认真，接班的护士也不仔细，不 能做到及时报告和处理，使病情得不到迅速处理， 发生窒息的严重后果
案例3：
患者行特殊治疗由病房护士到检查科室接诊， 0.9%NS 240ml+肝素2支输液泵 10ml/h应用中， 接班者看到输液在输注，未认真检查，到病房 60分钟发现输液仅剩余40ml
交班者 对照交班内容—您已经 完成当天工作了吗? 接班者 根据接班要求—您是否 全面进行了交接？ 交班者 病人交给你—我很放心！ 接班者 病人很安全—您辛苦了！
案例1：交接班发现患儿意外死亡
新生儿室，57床 男 36天 ，患儿因“发热两天伴鼻 塞、轻咳”入住新生儿病房。 当天晚上中班护士22 ：00喂养， 24：00巡视病房患儿安静入睡。 02-02 日00:25中班护士和夜班护士交接班时，发现患儿面 色不好，突然出现心跳、呼吸骤停，即予清理气道 ，心脏按压，气管插管呼吸机应用，立即通知医生 ，按医嘱应用抢救药物。经积极抢救，患儿仍无法 恢复自主呼吸，于02:25死亡
“五清楚” 3、待执行的医嘱及各种临时治疗交接清楚 4、对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液 或特殊检查、治疗的患者必须到床旁交接清楚 5、急救器材、药品及有关物品必须交接清楚
严格执行交接班制度
“五查” 1、查看新入病人处理是否妥善，是否进行入院 宣教，病情有特殊变化者是否及时处理 2、查手术病人准备是否完善各种须带去手术室 的物品是否齐全
交接班者共同巡视病人进行床边交接，重点查看 危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情， 如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管道、特 殊治疗及各专科护理执行情况
交接班的注意事项
语言规范 内容详细 保持交接班的严密性 注意人文关怀
交接班时常见的护理缺陷
静脉留置针脱出或堵塞 静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎 交接内容不全面 皮肤情况交接不清 床前交接班言行不规范
交班者的准备
交班者必须在交班前完成本班的各项工作。 各类物品、药品处于应急状态备用，病房内、 办公室保持清洁整洁，并为下一班做好必需 品的准备，以减少接班者的忙乱 每班必须按时交班。晨间交接班时，由夜班 护士交代前一日病房内病人病情，并重点交 代晚夜间危重病人情况和新病人病情诊断以 及与护理有关的事项