1月份护理质量检查分析记录
护理质量与安全分析会议记录.doc5
护理质量与安全分析会议记录（含护士会）时间：2014年2月6日（星期五）主持人：ⅹⅹⅹ记录人：ⅹⅹⅹ参加人员：（逐个签名）内容：一、传达护理部1月质量与安全分析内容（详见护理部下发电子版资料）二、本科室1月份质量安全分析1、工作亮点（表扬、上月存在问题的改进情况）①（护理部表扬）1月份护理质量检查分析报告：我科总分ⅹⅹ分，排名第ⅹ，经过大家共同努力，我科的护理质量优良很大改观；对比前几个月有了很大进步，希望大家发扬优点，持续改进。
②各种温馨提示的使用，如各种检查、术前术后护理提示……大大提高了病友的满意度。
③ⅹⅹⅹ每次上夜班时主动清理黑板、重抄（口服药卡等），发现需要整理的病历主动整理，这种精神值得表扬和学习。
④ⅹⅹⅹ主动将药柜的药整理、分类放置、口服药车、柜干净、整洁。
⑤上月指出的问题……，已整改。
这些虽然都是小事，但是只要大家注重细节管理，我们科室一定会越来越好。
2存在问题不足（来源于各环节质控本）①护理部现场查房记录本示……②科控及护士长督查中发现了如下问题：……这些情况都写在了科控本中，当事人均已经签名并整改。
希望所有同事能引以为戒。
③有患者反映部分护士打针技术不够好，保洁员进行卫生清扫时未敲门、且声音大，影响休息。
3、原因分析①科室不重视办公室平面整洁的问题，物品放置定位不明确。
②做完护理后护理车未及时清洁卫生、未按仪器、设备的规范管理。
③低年资护理人员不重视患者的沟通、宣教，核心制度不熟悉。
④……4、改进措施①护理部督查当天已进行整改，进行……②已领取……③向全体护理人员强调基础护理的重要性，特别是年轻护士要重视与患者的沟通并做好健康指导。
④再次强调核心制度的重要性。
⑤……三、1月科室不良事件分析（差错、疏忽）无（若有详见上报护理部资料）四、质量安全持续改进①1月份我科在护理质量检查中取得ⅹⅹ分，较前进步。
②对于12月份出现的问题已一一整改。
（若还有没整改到位的，请一一列举并制定整改措施）未开会人员请说明原因，并在看完此份书面材料后签字：。
2019年1月份护理质量考核汇总
2019年1月份护理质量考核汇总1月15日-30日护理部及质控组对各病区护理质量进行全面检查。
参加人：护理部主任、各科护士长一、检查内容（一）追踪2019年1月份存在问题持续改进情况。
（二）临床科室重点督导检查内容：1、病房管理;2、优质护理服务;3、护理安全;4、基础护理;5、护理文书;6、急救药品;7、分级护理;8、健康指导;9、消毒隔离;10、中医护理；（三）重点科室（手术室）（四）门诊科室（门诊注射室）二、质量检查结果（一）追踪检查12月份存在问题改进落实情况1、2018年12月追踪改进的问题2、追踪2018年12月未改进的问题(二)2019年1月份护理质量检查成绩汇总（三）2019年1月份检查存在问题及改进措施一楼病区：1、病房管理：床单位不整洁。
2、优质护理：出院指导不到位。
3、基础护理：患者个人卫生差。
4、护理文书：入院评估不全面。
5、急救药品物品：（1）急救药品未做到“四定”。
（2）仪器未定期消毒。
（3）护士不了解各别仪器性能。
（4）仪器不清洁。
6、分级护理：（1）护士未按要求巡视病房。
（2）护理记录不及时。
（3）心理指导及专科教育不到位。
7、健康教育：心理指导不到位。
8、消毒隔离：无菌物品、非无菌物品未分类放置。
二楼病区：1、病房管理：床单位不整洁。
2、优质护理：出院指导不到位。
3、基础护理：会阴护理不到位。
4、护理文书：交班报告字迹潦草。
5、急救药品：（1）抢救车物品未定期消毒。
（2）仪器不清洁。
（3）护士不知晓常用设备仪器使用制度、操作规范、使用意外的应急预案。
6、分级护理：（1）护士未按分级护理级别及时巡视患者。
（2）护理记录未体现安全隐患。
7、健康指导：入院宣教未及时完成。
8、消毒隔离：护士洗手不正确。
三楼病区：1、基础护理：床单位不清洁。
2、优质护理：护士不掌握患者的心理状况。
3、基础护理：患者个人卫生差。
4、护理文书：交班报告字迹潦草。
5、急救物品：（1）抢救药品未做到“四定”。
护理质量检查存在问题原因分析及整改措施
护理质量检查存在问题原因分析及整改措施护理质量检查是保证护理工作质量的重要手段，通过护理质量检查可以发现护理工作中存在的问题，分析问题的原因，并提出针对性的整改措施，以提高护理服务质量。
以下是护理质量检查存在问题的原因分析及整改措施：一、护理组织管理问题1. 个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象。
原因分析：护士责任心不强，工作态度不端正。
整改措施：加强护士职业道德教育，提高护士的责任心和敬业精神，加强工作纪律管理，对违反规定的行为进行严肃处理。
2. 护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。
原因分析：管理制度不健全，执行力度不够。
整改措施：完善护理管理制度，明确岗位职责，加强制度落实，确保护理工作有序进行。
3. 个别科室需要完善晨会及交接班制度没有床头交接。
原因分析：交接班制度不完善，护士对交接班的重要性认识不足。
整改措施：建立健全交接班制度，加强护士对交接班制度重要性的认识，确保信息的准确传递。
4. 按要求完善业务学习，次数不够。
原因分析：护理培训制度不完善，护士学习意识不强。
整改措施：制定完善的业务学习计划，提高护士的学习意识，确保业务学习次数和质量。
5. 完善科室质控、要有记录。
原因分析：质控管理制度不完善，护士对质控工作的重要性认识不足。
整改措施：建立健全质控管理制度，加强护士对质控工作重要性的认识，确保质控工作的开展和记录。
二、病房管理、安全管理问题1. 重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物。
原因分析：病房管理不规范，护士对病房管理的重要性认识不足。
整改措施：加强病房管理，制定病房管理制度，规范病房物品放置，加强护士对病房管理重要性的认识。
2. 无床头牌，过敏标识不完善。
原因分析：病房设施不完善，护士对过敏标识的重要性认识不足。
整改措施：完善病房设施，加强护士对过敏标识重要性的教育，确保过敏标识的完善。
3. 办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理。
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实。
产房每月护理质控内容
第一部分产房 1月质控情况总结本月护理质量与安全指标完成情况一、护理文书书写质量（一）检查结果1.科室自查结果存在问题：每月科室自查运行归档病例存在问题1）分娩抽查病例40份漏写血压、脉搏、签字，合格率95%（2/40）2）查顺产病例20份，文书书写合格率96%（1/20）新生儿交接合格率100%（ 10/10 ）孕产妇交接落实率 100 % （10 / 10）分娩器械清点交接合格率90 % （18 / 20 ）共存在缺陷 2 份。
产程观察记录表3处（3/20）整改措施：1）告知助产士待表格填写完毕后认真查对，以免漏填其中任何一项新生儿记录表。
2）告知助产人员与病房护士认真核对新生儿记录表对于反复出现的缺项、漏项，在质控会上特别强调，对于反复出现的漏项扣质控分，以引起大家的重视。
3）.职能部门检查反馈问题：无二、护理质量（健康教育、护理常规的落实）（一）检查结果1.科室自查结果：存在问题：抽查 20例催产素引产记录单。
主要问题1）个别人记录单不规范。
未按规定时间书写1人。
2）进人产房后娩出记录不全面1人.3）产后1小时阴道出血情况生命体征未记录在表单上1人。
4健康教育执行不到位1人2）缺陷分类整改措施：1）培训低年资助产士对病情观察的理论知识，要学会书写记录单2）加强对健康教育的督导3）学习培训催产素引产护理常规2.职能部门检查反馈问题：无三、核心制度落实情况(交接班制度)（一）检查结果1.科室自查结果：抽查6个交接班内容，存在问题：1）交接班报告不全面术语不规范。
2）不能做到床头交接整改措施：1）护理文书书写的培训2）学习交接班制度2.职能科室检查反馈问题：无四、急救应急管理（急救药品、物品、技术、应急处理）（一）检查结果1.科室自查结果：检查5人次产后出血记录存在问题1)未及时留置尿管，观察尿量产后观察记录不全面1次2）按摩子宫方法不正确1次3）对于产后出血量的估计不准确1次2.查看仪器设备管理情况，抽查5件设备1）查看2台胎心监护仪，性能良好，时间准确定位放置。
护理质量检查存在问题,分析及整改措施
护理质量检查存在问题,分析及整改措施护理质量检查是确保患者安全、提高护理服务质量的重要手段。
然而，在实际工作中，护理质量检查中存在的问题不容忽视。
本文将对护理质量检查中存在的问题进行分析，并提出相应的整改措施。
一、护理质量检查存在的问题1. 护理记录不规范：护理记录是护理工作的重要组成部分，直接关系到患者的治疗和护理效果。
然而，在实际工作中，护理记录存在不规范、不完整、不及时等问题。
如病历记录不详细，护理措施与医嘱不符，护理记录与实际情况不符等。
2. 护理操作不规范：护理操作是护理工作的核心，规范的护理操作可以提高患者的治疗效果，减少并发症的发生。
然而，在实际工作中，护理操作存在不规范、不熟练、不及时等问题。
如输液操作不规范，导致患者发生输液反应；管道护理不规范，导致管道脱落、堵塞等。
3. 护理人员素质参差不齐：护理人员的素质直接影响到护理工作的质量。
然而，在实际工作中，护理人员素质参差不齐，部分护理人员专业知识不足，业务能力不强，责任心不强，导致护理工作中出现失误。
4. 护理管理不到位：护理管理是提高护理质量的关键。
然而，在实际工作中，护理管理存在不到位的问题。
如护理管理制度不健全，护理质量监控不力，护理人员培训不足等。
二、整改措施1. 规范护理记录：加强护理人员的培训，提高护理人员对护理记录重要性的认识，规范护理记录的格式和内容，确保护理记录的及时、准确、完整。
2. 提高护理操作水平：加强护理人员的培训，提高护理人员的业务能力和操作技能，严格执行护理操作规程，确保护理操作的规范、熟练、及时。
3. 提升护理人员素质：加强护理人员的选拔和培训，提高护理人员的专业知识和业务能力，加强护理人员的责任心教育，提高护理人员的综合素质。
4. 加强护理管理：建立健全护理管理制度，加强护理质量监控，定期对护理工作进行检查和评估，及时发现和解决问题。
加强护理人员的培训，提高护理人员的业务能力和管理水平。
5. 提高护理人员待遇：提高护理人员的工资待遇，改善护理人员的工作环境，提高护理人员的工作积极性，激发护理人员的工作热情，提高护理质量。
2015年1月护理质量检查情况反馈
2015年1月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题：1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。
2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。
3、病房里发现家属私带生活电器。
二、原因分析：1、护士未重视临床交接班。
2、个别护士责任心不强。
3、医院配套设施不够给患者带来不便。
三、整改措施：1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。
2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。
加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。
3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。
四、效果评价：1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。
2、近段时间无再出现类似现象。
3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。
急救护理管理」、存在问题：1、仪器表面不清洁。
2、使用后仪器未及时归位3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。
4、仪器导线乱未整理。
5、抢救物品使用不熟悉。
6、不熟悉抢救流程7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。
二、原因分析：1、仪器表面无清洁。
2、使用后仪器未及时整理归位3、使用后用物无及时整理处置。
4、抢救结束后仪器无及时整理。
5、护士对业务不够熟练。
三、整改措施：将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改1、仪器表面保持清洁。
2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线乱整理整齐。
5、熟悉掌握抢救物品使用。
6、熟悉掌握抢救流程7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案四、效果评价：1、仪器表面清洁。
2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线及时整理整齐。
5、护士能熟悉抢救物品使用。
6、护士熟悉掌握抢救流程7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。
健康教育一、存在问题：1、病人不了解主要用药的不良反应2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项不够了解。
3、病人家属不了解吸烟区的位置。
护理质量分析
1月份护理质量分析1、未能及时发现留置针外渗；针头遗落在病房;原因分析：病房巡视不足；护士工作时粗心大意,操作后将针头遗落在病房;改进措施：加强病房管理,督促护士多巡视病房,落实管床护士床边工作制;2、P班体温单忘记绘制;原因分析：工作忙碌,忘记绘制体温；缺乏应有的责任心;改进措施：增强护士的责任心,当班的护士下班前检查本班工作完成情况;2月份护理质量分析1、体温单多次漏画；皮试结果未画在体温单上；医嘱已改护理级别,护理记录单未记录;原因分析：工作忙碌,未能及时记录,登记,事后又忘记；工作不够细心;改进措施：全体护士业务培训,增强大家的责任心,养成做完事情后再次检查的好习惯;2、医嘱开3床肛管排气,新生儿护士执行的却是2床;原因分析：护士审核医嘱时不认真,不细心,未再次核对,导致医嘱执行错误; 改进措施：对护士进行护理核心制度培训,特别是医嘱查对制度的培训;医嘱经双人查对无误后方可执行,如条件不允许,本人也应再次查对;1、护理记录单未跟踪发热患儿的体温；抽搐患儿入院时,护记未记录意识；皮试结果未能及时观察、登记;原因分析：护士未掌握护理文书书写要求；工作时不够细心、认真;改进措施：加强护理文书书写规范的培训；做皮试后记得登记时间,可以将观察时间告知其他护士,相互提醒;2、长嘱口服药当日未发给病人;原因分析：责任心不足,未能及时发放口服药;改进措施：增强护士的责任心,进行三查七对制度培训,并在工作中落实;过了口服药医嘱及时记录或打印口服药单,以便查对;4月份护理质量分析1.医嘱改二级护理,未写护理记录；发烧病人护记未登记退烧体温；新生儿性别登记错误原因分析：工作时粗心大意,责任心不足改进措施：对全体护士进行核心制度的培训,加强护士的责任心,完成工作后要记得再次查对,工作中要做到四心：爱心、细心、责任心、耐心;2.新生儿尿片未及时更换,压到大腿有淤痕原因分析：巡视不足,缺乏责任心改进措施：增强护士的责任心,加强巡视,不能有所懈怠;16床上午的甲强龙未执行；12床Bid东莨宕碱临嘱漏写瓶签,到晚上才发现原因分析：护士工作时不够细心,于忙乱中出纰漏改进措施：全员进行专业技术及核心制度的培训,加强护士的责任心,以求在工作中做到急而不躁,忙而有序6月份护理质量分析1.漏画体温,温水擦浴后未绘制体温原因分析：当时忙碌,不记得画体温,责任心不足改进措施：加强对护士的培训,工作繁忙时,护士之间可相互提醒监督,下班之前再次检查当班工作完成情况2. 出院患儿的口服药未捡出；加药后未签名；床头卡姓名写错；输液时输液器的开关未打开原因分析：工作时责任心不足,做事不够细心,巡视不足改进措施：加强护士核心制度的培训,特别是三查七对制度,增强护士的责任心;多巡视病房,工作中注意再次查对;7月份护理质量分析1. 治疗盘内杂乱,未及时清理；抢救室内氧气未套防尘罩；床头柜上有注射器；封管液放在病床上原因分析：繁忙时未及时清理,缺乏物品管理的意识改进措施：加强五常法管理制度的培训,多巡视病房,保持病房整洁、安全2. 发热患儿护记没跟踪体温；物理降温后没画体温；发烧病人的体温未绘制在体温单上原因分析：工作时不细心,疏忽大意改进措施：加强责任心的培训,加强护理文书书写规范的培训,督促护士在工作中做到有细心、耐心、责任心,并记得再次查对8月份护理质量分析1．新生儿1床采血培养有污染；新生儿已出院4床病人血培养阳性,接电话的护士告诉医生是现住院4床病人,致医生开错医嘱；新生儿已转床病人的床头卡、输液卡、喂养卡都未更改床号；17床雾化有4次,雾化单上只排了2次,30床雾化有3次,雾化单上只排了1次;原因分析：新生儿采血较难,护士在操作中无菌技术观念不强；工作中未做好三查七对改进措施：对全体护士进行培训,强化训练无菌操作观念及技术,强化培训三查七对制度,并在工作中落实;2．已用过的注射器、棉签等物遗留在病房原因分析：某些护士粗心大意,丢三落四,改进措施：加强五常法管理制度的培训,平时工作中养成好习惯,认真仔细,不乱丢垃圾,多巡视病房,保持病房整洁、安全9月份护理质量分析1. 31床的17：30的雾化未执行,未退；23日的体温单全部未记录大便；晚上8点的体温全部未画原因分析：护士责任心不足,工作中粗心大意改进措施：加强对护士责任心的培训,有责任感才有凡事认真、严谨的工作态度,做事要细心,下班之前应再次检查当班工作的完成情况;2. P班6点医嘱开的长期口服药护士未捡给病人；33床护记上停血氧监测重复记录；新生儿出院医嘱核对错误；6岁患儿入院未测量血压原因分析：新生儿护士对大儿科的工作不熟练,做事时不够细心改进措施：对护士进行各方面技能的培训及核心制度的培训,提升护士的责任心,在工作中严格三查七对,有细心、有耐心、有责任心;10月份护理质量分析1. 消毒液过期未及时发现原因分析：未养成定期定时检查无菌物品的失效时期的习惯改进措施：对全体护士进行培训,叮嘱每位护士接班后先检查已开启的棉签、消毒液、酒精等物品的有效期,并定期定时检查各无菌物品的失效期;2. 夜班护士加药时未加Bid的针剂；17床入院时血常规未滴管未抽血；多位病人入院时未插床头卡及级别护理牌原因分析：同学摆好当天要配制的针剂后,老师没有再次查对；护士工作时不认真,滴管时不仔细,滴管后又未再次查对；粗心大意忘记写床头卡,或是护士之间配合不力,没有交流,都以为对方已做;改进措施11月份护理质量分析1. 31床入院时姓名登记错误原因分析：新来护士对病房流程不熟悉,疏忽大意登记错误改进措施：加强对新来护士各方面的培训,如核心制度、工作流程、专业技能的培训,增强其责任心,在工作中端着认真严谨的态度;2.病人降到℃后,护记没有再跟踪体温原因分析：部分护士对某些护理文书细节的书写仍不是很清楚改进措施：召集全体护士,加强护理文书书写规范的学习培训;。
各月份护理质量检查分析记录[1]
![各月份护理质量检查分析记录[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/020d6e4c9a6648d7c1c708a1284ac850ac020454.png)
各月份护理质量检查分析记录[1] 手术室一月份护理质量检查分析记录护理质量分析:本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下:一、手术间管理:个别手术间物品放置凌乱，不规范，手术间卫生处置不够不清洁。
二、急救药品、物品:无过期，数量和目录一致，有时候未及时清点记录。
三、技术操作:有5名护士考核静脉穿刺置管术，存在问题:棉签蘸消毒液过饱和，一次排气不成功，未记录信息。
四、消毒隔离:对4个班次进行检查考评，未发现存在问题。
五、护理文书:检查3人次，存在问题:安全核查表右漏签名;手术护理记录单有缺项1次。
六、整体护理:检查病人及家属3人次，调查手术医生3人，存在问题:个别病人对手术室环境及手术相关知识了解不全面;个别护士对所管病人信息内容了解不全面;个别护士术中配合时注意力不集中。
整改措施:对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。
手术间管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促巡回护士术毕将物品整理好，做好个手术间的清洁卫生处置，用物归回原处。
护士长要加强监督检查;技术操作要反复练习，减少失误;护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进;整体护理及健康教育、术前术后随访要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。
护士长签名:董青2013年1月25日手术室二月份护理质量检查分析记录护理质量分析:本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下:一、手术间管理:个别手术间物品放置凌乱，不规范，手术间卫生处置不够不清洁。
二、急救药品、物品:无过期，数量和目录一致，有时候未及时清点记录。
三、技术操作:有5名护士考核无菌操作技术，存在问题:打开无菌包的方法不规范，无菌持物钳使用方法不规范。
科室护理质量检查与持续改进月总结
科室护理质量检查与持续改进月总结科室：血透室月份：日期：一、上月问题整改进：（一）管理目标整改情况：上月责任护士对透析患者病情掌握率达到87%，未完成目标，本月责任护士对透析患者病情掌握率达到95%,较上月上升8%，完成目标；上月透析患者满意度95%，完成目标，本月透析患者满意度93%，下降2%，未完成目标。
（二）上月多发缺项整改情况：1、上月急救药品、物品、仪器质量发生5例，本月发生5例，整改无效。
2、上月血透室护理感染管理发生4例，本月发生4例，整改无效。
3、上月血透室护理文书发生4例，本月发生1例，整改有效。
4、上月血透室护理安全管理发生4例，本月发生4例，整改无效。
（三）原因分析：1、责任护士沟通能力差。
2、老年患者文化水平低，接受力差。
3、责任护士操作时注重评估，忽视解释交流。
5、科室培训效果不好。
6、生活垃圾桶未专人管理。
7、责任护士安全意识差。
（四）整改措施1、对责任护士培训沟通方法、内容培训一次。
2、对老年患者用通俗易懂语言指导，可透析中巡视患者时随时针对性宣教。
3、科室培训操作中解释沟通内容。
4、护士长每周对操作督导检查2次，尤其是操作时的解释沟通。
5、科室培训科室管理指标、仪器设备管理、静脉注射内容一次。
6、全员每月进行安全培训和考核。
7、对培训难掌握的内容护士长根据情况进行晨会提问。
（五）效果评价1、检查7次垃圾分类，有3例生活垃圾混入医疗垃圾，整改效果不好。
2、检查5份透析记录单，均未涂改，整改效果好。
3、提问3人输血注意事项，1人回答不全，有整改效果。
4、检查6名患者皮肤情况，1人有胶布痕，有整改效果。
二、本月问题汇总（一）本月管理指标完成情况展示：本月管理指标完成情况：本月透析患者满意度93%，未完成目标，其他均完成。
（二）本月质控问题：将本月质控发现的问题全部整理，按照类别统计，如下：从上图可以看出本月的主要护理缺陷：1、血透室护理质量2、急救药品、物品、仪器质量3、血透室护理感染管理4、血透室护理安全管理(三)原因分析：1、老年患者文化水平低，理解能力差。
护理质控检查结果分析记录
2、加大科室的奖惩力度，提高工作积极性。
3、加强对新进人员的操作的培训。
4、护士长加强管理，质控组成员认真履职。
效果评价
上月质量追踪评价：
1、已经加强对科室人员着装规范要求。
2、已经加强对专科知识进行培训。
3、已经科室的管理制度。
4、已经对全科人员进行了院感知识培训。
护理质控检查结果分析记录
□护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；护患沟通；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全。
□基础护理与重症管理：基础护理；重症护理。
□感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒隔离。
□急救管理：急救车；急救药品；急救技能；急救设备。
□护理文件书写:体温单；危重症护理记录单；医嘱单；出入量记录；交接班报告；输血记录。
2、护理人员责任心有所加强。
3、带教老师责任心有所加强，出科考核已及时完成，教学资料记录规范。
护理质控检查结果分析记录
科室
手术室
日期
20XX-02-10
检查方式
抽查
参加人员
检查内容
□病房管理：护士长管理；环境；设施；探视；护士行为规范。
□护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；护患沟通；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全。
7、护理人员应急预案，业务知识较薄弱。
原因分析
1、护士不按医务人员正确着装规范执行。
2、个别护士不按规定私下换班。
3、个别护理人员无菌观念意识差。
4、个别护士护理技能操作生疏，平时不练习。
5、部分护士对自身业务素质要求不高。
整改措施
1、落实规章制度，建立监督机制。
妇产科每月质控活动记录
妇产科每月质控活动记录一、引言本文记录了妇产科在2023年的每月质控活动，包括质控活动的目的、内容、过程和结果。
通过这些记录，我们可以及时发现问题、分析原因并采取措施加以改进，提高医疗质量，保障患者的健康。
二、质控活动记录1月份质控活动目的：检查妇产科手术室的无菌操作是否规范，手术器械是否符合要求。
内容：对手术室进行无菌操作环境的检查，对手术器械进行清点和检查。
过程：质控小组组织了对手术室的全面检查，发现了一些未及时更换的手术器械和环境清洁问题。
结果：针对问题，制定了规范的手术器械更换流程和加强了环境清洁的监管措施。
2月份质控活动目的：检查妇产科门诊就诊环节的服务质量，包括患者等候时间、医生诊断等方面。
内容：对门诊就诊流程进行观察和调查，患者满意度调查。
过程：观察了一周的门诊就诊流程，同时对100位患者进行了满意度调查。
结果：发现了部分患者等候时间较长和医生诊断不够详细的问题。
加强了门诊排班和医生培训，提高了患者满意度。
3月份质控活动目的：评估孕产妇产前检查的质量，包括检查项目是否齐全、检查结果准确等。
内容：对孕妇产前检查表进行审查和统计，对医生的产前检查操作进行抽查。
过程：质控小组对近500例孕妇的产前检查表进行了审查和统计，抽查了10位医生的产前检查操作。
结果：发现了个别孕妇的产前检查表填写不全和医生的操作不规范的情况，及时对其进行了纠正和培训。
4月份质控活动目的：检查妇产科手术后的恢复情况和术后并发症的发生率。
内容：对手术患者术后恢复情况进行跟踪观察和术后并发症的统计。
过程：跟踪观察了100例手术患者的术后恢复情况，并统计了术后并发症的发生率。
结果：发现了个别术后患者出现感染和出血等并发症，结合具体情况对手术操作和术后护理进行了调整和改进。
5月份质控活动目的：评估婴儿出生时的护理质量，包括出生室的环境、护理操作的规范等。
内容：对出生室进行环境检查和对婴儿护理操作进行抽查。
过程：对出生室的环境进行了全面检查，对20例新生儿的护理操作进行了抽查。
护理质量检查记录范文
护理质量检查记录范文一、背景随着医疗行业的不断发展，护理质量成为了衡量医院服务水平的重要指标之一。
为了提高护理质量，保障患者安全，医院护理部开展了护理质量检查活动。
本次检查旨在全面了解临床护理工作的实际情况，发现存在问题，提出改进措施，不断提升护理服务质量。
以下是本次护理质量检查的记录。
二、检查时间与地点检查时间：2021年X月X日检查地点：全院各临床科室三、检查内容与方法1. 检查内容（1）护理人员配置情况：包括护士数量、学历、职称等。
（2）护理工作流程：包括护理操作规范、护理文件记录、患者安全管理等。
（3）护理质量指标：包括基础护理合格率、患者满意度等。
（4）培训与教育：包括护理人员培训计划、培训效果评价等。
（5）环境卫生与物资管理：包括病房环境卫生、医疗废物处理、药品器械管理等。
2. 检查方法（1）查阅资料：查看护理人员配置表、培训计划、质量指标统计表等。
（2）现场查看：走访各临床科室，观察护理工作现场，了解护理工作实际情况。
（3）访谈调查：与护理人员、患者及家属进行交流，了解他们对护理服务的满意度及建议。
四、检查结果与分析1. 护理人员配置情况全院共有护士XX名，其中本科学历XX名，专科学历XX名，职称分别为主管护师XX名，护师XX名，护士XX名。
整体配置较为合理，但部分科室护士数量不足，需加强人力资源配置。
2. 护理工作流程大部分科室能够按照护理工作流程进行操作，但部分护士在护理文件记录、患者安全管理方面存在不足，需要加强规范化培训。
3. 护理质量指标本次检查发现，基础护理合格率平均为90%，患者满意度平均为95%。
整体护理质量较高，但仍有个别科室需要提高基础护理质量和患者满意度。
4. 培训与教育大部分护理人员能够按照培训计划参加各项培训，但部分培训效果不佳，需要进一步改进培训内容和方式。
5. 环境卫生与物资管理病房环境卫生较好，医疗废物处理规范，但部分科室药品器械管理不够完善，需要加强监管。
护理质控记录
一月份护理工作小结一月份工作计划：1、制定护理工作年计划、季安排、月重点2、制定“三基三严”培训计划;3、组织护理质量管理委员会会议,明确职责与分工; 4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析,找出原因, 认真整改;2、工作小结：本月按计划顺利完成各项护理工作,制订了 2010 年护理工作年计划、季安排和月重点,拟定了三基三严培训计划,并按计划实施各项工作;组织了护理质量管理委员会议,明确职责与分工,以便各负其责开展工作;对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进行了及时整改; 一月份护理工作存在的问题： 1、病房杂物较多,健康宣教无床尾标识, 2、门诊注射室输液日卡不规范,个别护士着装不规范;3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象,三测单绘制欠美观；执行医嘱皮试结果未填写; 4、手术室环境欠安静,接送车欠整洁；巡回护士对抽考相关制度不知晓,患者出手术室无输液卡; 5、供应室布局欠合理,不符合院感要求; 6、护士在日常工作中,仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈;3、整改措施： 1、护理部加强制度落实的督导; 2、强调护士长在科室管理中的重要性;3、科室严格按照医疗机构病历书写规范进行培训,规范护理文书的书写;4、加强护士言行规范的学习; 5、严格执行技术操作规程和护理常规; 6、向分管院领导反映供应室布局不合理,院领导表示将和其它院领导协商,酌情整改;4、护理部二月份护理工作小结二月工作计划： 1、深入科室检查、督导护理文书书写情况; 2、安排春节值班和组织节前巡查;5、工作小结：本月按计划圆满完成工作任务,针对上月护理文书中存在的问题进行检查和督导,本月护理文书缺项漏项现象大有好转,各区域医疗废物按规范处理;护理部还组织科室护士长进行了春节前巡查：1、各科室春节值班人员已落实;2、急救药械管理规范,完好率 100%;3、备用药品及各类物品准备充足,但门诊观察室要多准备2 各备用氧气以备急需;6、存在问题： 1、病房杂物较多,三短九洁落实不到位; 2、消毒隔离制度执行不到位,无菌容器封闭不严,地面欠清洁等; 3、门诊注射室一人一巾一带落实不到位; 4、两病区护理文书仍有涂改现象,三测单绘制欠主观、有漏缺项；护理记录单内容填写不完整;7、整改措施： 1、加强晨晚间护理,做好卫生宣教,做好病人的基础护理工作; 2、严格执行消毒隔离制度,做好清洁消毒灭菌和登记工作; 3、继续加强护理文书的书写,护士长和质控员严格督查病历质量;8、护理部三月护理工作存在问题及整改措施一、存在问题： 1、病房管理仍需加强,床单位欠整洁,杂物较多; 2、健康宣教工作落实不够到位,少数病人对健康知识不知晓; 3、护士言行举止欠规范,有个别护士上班时做与工作无关的事情; 对待病患态度欠热情周到; 4、个别科室护士拔针未带拔针盘,输液卡有未签名现象; 5、检查各科室相关登记,有漏缺和代签名现象;9、二、整改措施 1、加强晨晚间护理,做好卫生宣教,做好病人的基础护理工作; 2、认真落实健康宣教工作,责任到人,护士长督导,对未严格落实的给予相应的经济处罚;3、加强护士言行规范的学习;每日晨会护士长督导;4、严格执行技术操作规程和护理常规; 5、严格各项制度的落实,每班做好本职工作并做好相关的登记,对不认真落实的给予批评,情节严重的给予通报批评和经济处罚;10、护理部 2010-3 四月护理工作小结四月工作计划 1、护士节活动安排护士礼仪培训、护士节庆祝活动文艺节目演练 2、重点检查各科室院感管理情况;11、工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强了晨晚间护理,健康宣教工作落实到责任人,避免了许多安全隐患；严格执行查对制度和护理操作规程,巡视病房及时,能及时发现输液渗漏并处理;对各科室院感管理情况进行了检查,个别科室医疗垃圾和生活垃圾区分不严,对不符合院感标准的加大力度整改,逐步完善;护士节文艺活动准备工作有条不紊进行;12、三月份工作中存在的问题如下：个别病人物品放置过多、过乱,个别病人使用小电锅热饭；护理文书周测血压漏测记;医嘱单临时医嘱漏签名；护理记录中外出病人未归院漏记录;13、整体护理存在问题：对病情、用药、肢体康复训练了解不全面,肢体功能锻炼手法不准确;14、整改措施：对以上存在的问题发现后进行总结分析,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识;倡导人人参与病房管理,督促病人及家属将物品整理好,解释不能使用自带电器的原因,取得病人的配合,为病人创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置,主管护士要监督检查；技术操作要反复多次练习,力求精益求精；治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求,下班前要把每项工作再检查一次,避免遗漏；护理文书的书写主要是要加强责任心,每执行一项医嘱及时签名、记录,下班前再核对一次；整体护理及健康教育要保持连续性,反复强化,主管护士要及时评价,持续改进; 加强院感知识学习,加强自身防护,严格执行院内感染管理条例的要求,落实到工作中的每一个细节,严格消毒隔离制度和无菌技术操作;15、护理部五月护理工作小结五月工作计划 1、组织庆祝 5. 12 护士节活动; 2、检查科内各种登记及护理八大本完成情况16、工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理,做好卫生健康宣教；病历书写后认真核查,提高护理文书书写质量；成功举办了“5. 12”护士节文艺活动,对全体护理人员的文化素养有了一定的提升; 对各科室内各种登记及护理八大本完成情况做了一次详细的检查,总体执行情况较好,个别科室流于形式,落实不够到位;查对医嘱记录本登记不规范,有代签名现象; 本月存在问题：病房管理存在问题是个别病人物品多而乱,要求各个班次均要参与病房管理,随时督促整理,分管护士要深入细致地做好解释工作,对病人暂时无法带走的物品,放仓库拒厨暂存 ;对新入院的病人在不影响病情及抢救的情况下,或病情稳定后及时进行卫生处置;技术操作主要是细节问题,要反复练习,才能精益求精;消毒隔离存在的问题主要是责任心不强,明知故犯,加强自觉执行制度的意识教育;护理文书书写个别护士仍没有养成写完记录后自查一遍的习惯,继续强化教育; 护理部 2010 年 5 月六月护理工作存在问题及整改措施一、存在问题： 1、病房管理存在问题是仍有个别病房物品杂乱；个别科室“三短九洁”落实不到位；床单位病人出院后终末消毒不及时； 2、办理病人出院流程不合理,手续繁杂; 3、消毒隔离存在的问题主要是无菌容器的消毒灭茵未按无菌技术要求严格落实,供应室消毒记录欠完整；产房进出未换鞋和未穿隔离衣． 4、病历文书仍有字迹潦草、刮涂现象; 二、整改措施 1、要求护士长加强病房管理,在护理查房时严格督导,各个班次均要参与病房管理,随时督导整理；加强病人基础护理,做好病床单位的终末消毒; 2、简化病人出院流程,减轻病人的负担;避免不必要的繁琐; 3、严格落实消毒隔离制度的落实 ,严格执行无菌技术操作规程做好消毒灭菌和隔离工作 ; 4、护士长加大管理力度 ,做好各项病历文书的书写和各项登记工作 ;着重强调正确的书写方式 ,加强工作责任心 ; 护理部 2 0 1 0 年 6 月七月护理工作小结七月工作计划 1、组织全院护理操作考试． 2、安排新上岗人员和重点科室的母乳喂养培训及考试． 3、重点检查健康教育落实情况工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理．做好卫生健康宣教：病历书写后认真核查,提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位．按时组织护理操作考试,考试合格率90%．开展母乳喂养知识培训并组织考试,合格率 100%;抽查病人及家属对相关健教知识知晓．本月存在问题： 1、病房杂物较多,三姐九洁落实不到位． 2.消毒隔离制度执行不到位,无菌容器封闭不严地面欠清洁等． 3、健康教育工作仍需加强．安全管理知识应宣传到每位患者． 4、业务学习还需继续加强,极个别护士学习态度消极．整改措施： 1.加强晨晚问护理．做好卫生宜教,做好病人的基础护理工作． 2、严格执行消毒隔离制度,做好清洁消毒灭菌和登记工作． 3、继续加强护理又书的书写,护士长和质控员严格督查病历质量．对学习态度不端正的给予相应经济处罚,考核不合格的人重新学习再补考．护理部 2010 年 7 月八月护理工作小结八月工作计划 1、组织全院护理操作考试; 2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试; 3、重点检查健康教育落实情况; 工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理,做好卫生健康宣教；病历书写后认真核查,提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位; 急救药品物品器械管理规范,完好率 100%;按时组织护理操作考试, 考试合格率95%;开展三基三严知识培训并组织考试,合格率 100%,. 各科室无菌物品完好率100%;护士行为基本规范；各科室质控工作开展持续改进,有记录和质量追踪; 本月存在问题： 1、病房杂物较多,抽查经管护士对病人病情未做到熟练知晓; 2、消毒隔离制度执行不到位,物表清洁消毒未严格执行,地面欠清洁,吸氧装置湿化瓶未干燥保存; 3、个别护士对核心制度未做到熟练知晓,仍需加强学习; 4、业务学习还需继续加强,极个别护士学习态度消极; 5、儿科静脉留置针注射时未注明注射时间; 整改措施： 1、加强晨晚间护理,做好卫生宣教,做好病人的基础护理工作; 2、严格执行消毒隔离制度,做好清洁消毒灭菌和登记工作; 3、继续加强护理文书的书写,护士长和质控员严格督查病历质量; 4、对学习态度不端正的给予相应经济处罚,考核不合格的人重新学习再补考; 5、加强核心制度和岗位职责的学习,做到每个护理人员熟练知晓; 6、对特殊管道的护理操作严格按操作规程执行,特殊导管有标识,记录留置时间有更换敷料时间,按要求更换; 护理部 2010 年 8 月九月护理工作小结九月工作计划 1、组织全院护理操作考试; 2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试; 3、重点检查健康教育落实情况; 工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理,做好卫生健康宣教；病历书写后认真核查,提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位 ;急救药品物品器械管理规范,完好率100%;按时组织护理操作考试 ,考试合格率95%;开展三基三严知识培训并组织考试,合格率100%;各科室无菌物品完好率100%;各科室质控工作开展持续改进, 有记录和质量追踪; 本月存在问题： 1、病房杂物较多,抽查经管护士对病人未做到熟练知晓; 2、消毒隔离制度执行不到位,床单位、湿化瓶终末消毒不及时, 治疗车清洁消毒未严格落实; 3、护理文书字迹潦草,有刮涂现象,皮试结果漏填; 4、护士仪表行为欠规范,有指甲过长、着装不规范,私自换班现象;工作中未做到四轻; 5、交接班制度落实不到位,交接记录未按时记录; 整改措施： 1、加强晨晚间护理,做好卫生宣教,做好病人的基础护理工作; 2、严格执行消毒隔离制度,做好清洁消毒灭菌和登记工作; 3、继续加强护理文书的书写,护士长和质控员严格督查病历质量 ; 4、对学习态度不端正的给予相应经济处罚,考核不合格的人重新学习再补考; 5、晨会强调护士职业礼仪规范,对违反规范要求的给予相应经济处罚; 6、严格交接班制度,加强责任心,每班做好各项交接工作; 护理部 2010 年 9 月十月护理工作小结十月工作计划 1 、组织护理基础知识理论考试 2、全面落实创优的各项护理工作工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理,做好卫生健康宣教；病历书写后认真核查,提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位;急救药品器械管理规范 , 完好率1 0 0 % ; 组织护理基础知识理论考试,考试合格率 100%;各科室无菌物品完好率 100%;落实创优工作．本月存在问题： 1、病房杂物较多,个别科室陪检陪送落实不到位;安全教育知识床尾无标识;还需加强病房巡视和输液观察; 2、消毒隔离制度执行不到位,个别护士静脉穿刺未做到“一人一巾一带”,拔针不带治疗盘；消毒液更换不及时；进入无菌室未按要求更换隔离衣; 3、护理文书体温单绘制不美观,呼吸、大便栏有漏填项; 4、护士行为欠规范,有打私人电话和扎堆聊天现象;工作中未做到四轻; 5、供氧装置未完好备用; 整改措施： 1、加强晨晚间护理,做好卫生宣教,做好病人的基础护理工作; 2、严格执行消毒隔离制度,做好清洁消毒灭菌和登记工作; 3、继续加强护理文书的书写,护士长和质控员严格督查病历质量; 4、对违反劳动纪律的给予相应经济处罚,考核不合格的人重新学习再补考; 5、做好急救器材的准备工作,供氧装置和吸引装置完好备用; 护理部 2010 年 1 0 月十一月护理工作小结十一月工作计划组织护理礼仪培训,重点检查护士行为规范; 工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理,做好卫生健康宣教因为病房未设置储物柜,产科病人用物多造成病房杂乱；护理病历文书书写质量大提高；消毒隔离制度严格落实到位;急救药品器械管理规范, 完好率100%；组织护理礼仪培训,对各科室护士分别进行行为规范的检查考核,对不符合礼仪规范的督导改进；做好迎接创优工作的准备; 本月存在问题：1、病房杂物较多,个别科室陪检陪送落实到位;还需加强病房巡视和输液观察; 2、消毒隔离制度执行不到位,个别护士静脉穿刺未做到“一人一巾一带”,拔针不带治疗盘；氧气湿化瓶未好终末消毒；治疗室、产房台面欠清洁；儿科静脉留置针未记录开始时间;有个别科室有生活和医疗垃圾未严格分开的现象; 3、护理文书极个别字迹欠工整,患者外出无护理记录; 4、护士行为欠规范,有戴耳钉和黄发的现象,有夜班睡觉现象; 整改措施： 4、加强晨晚间护理,做好卫生宣教,做好病人的基础护理工作, 多巡视病房和输液观察; 5、严格执行消毒隔离制度,做好清洁消毒灭菌和登记工作;严格执行“一人一针一管一巾一带”,做好特殊管道的护理,严格按操作规程执行; 6、继续加强护理文书的书写,护士长和质控员严格督查病历质量; 对不合格的病历考核到人,给予相关的经济处罚; 7、对违反礼仪规范和劳动纪律的给予相应经济处罚,考核不合格的人重新学习再补考;通过礼仪规范的学习,大家的整体面貌焕然一新,护理投诉大大减少,增加了病人的满意度; 护理部 2010 年11 月十二月护理工作小结十二月工作计划 1、安排年终护理工作检查,进行护理工作年终总结; 2、做好迎接市创“二优”评审工作; 3、制定2011 年工作计划和目标管理计划; 工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：加强病房管理,做好卫生健康宣教；病历书写后认真核查,提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位;急救药品器械管理规范 , 完好率1 0 0 % ; 组织护理基础知识理论考试,考试合格率 100%;各科室无菌物品完好率 100%;全面落实创优各项工作,制定了2011 年护理工作计划; 本月存在问题： 1、病房杂物较多,还需加强病房巡视和输液观察; 2、消毒隔离制度执行不到位,个别护士静脉穿刺未做到“一人一巾一带”,拔针不带治疗盘；消毒液更换不及时； 3、护理文书体温单绘制不美观,呼吸、大便栏有漏填项;4、护士行为欠规范,有打私人电话和扎堆聊天现象; 整改措施： 4、加强晨晚间护理,做好卫生宣教,做好病人的基础护理工作;5、严格执行消毒隔离制度,做好清洁消毒灭菌和登记工作;6、继续加强护理文书的书写,护士长和质控员严格督查病历质量;7、对违反劳动纪律的给予相应经济处罚,考核不合格的人重新学习再补考; 护理部 2010 年 12 月。
护理质量检查原因分析及整改措施记录
日期
检查项目
检查内容
存在问题及原因分析
改进措施
效果评价
追踪评价
接待病人
是否热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，做好病人及家属的入院宣教。
存在问题：对病人及家属态度不热情。
原因分析：护士相对少，导致工作量大，使护士疲惫。
加强护患沟通，护士调整好心情，热情对待。
效果很好，提高了护士的工作效率。
七步洗手法
是否能按照规范的七步洗手法进行洗手。
存在内容：未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。
原因分析：没有认识到洗手的重要性。
认真培训，提高护士对洗手重要性的觉悟。
护士能按照七步洗手法规范洗手。
不定时抽查，能按要求洗手。
静脉输液
是否能按照规范的流程进行输液。
存在问题：个别不能按照规范的
协助调配男女病人病床的位置，混住病人之间设立屏风等遮挡物，保护病人隐私。
有效的保护了病人的隐私。受到一致好评。再接再厉
患者隐私得到保护，夸奖护士工作到位。
分级护理制度
是否能做到每小时巡视病人，观察病人病情变化。
存在问题：有时候未能每小时巡视病人。
原因分析：护士工作量大，病人多，不能及时巡视病人。
合理分配护士工作，简化书写，做到把护士还给病人。
是否有安全意识，避免意外发生。
存在问题：没有很好的粘贴提示病人防止跌倒、防止坠床的提示卡。
原因分析：护士缺少安全意识，责任心不强。
加强病房的巡视，做好病情观察，告知病人及家属预防跌倒与坠床。
标识清楚，病人及家属防护工作做的好。
没有意外发生。
交接班制度
是否能做到按时交接班，接班者提前15分钟到病房，阅读护理记录、交班记录。
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1月份护理质量检查分析记录
项目
病房管理基础护理技术操作消毒隔离护理文书整体护理平均数得分
597.699.699.69910099.799.799.60
护理质量分析：
本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：
一、病房管理：个别病人物品放置过多、过乱。
二、基础护理：个别夜班新入院病人卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。
三、技术操作：有5名护士考核静脉输液，存在问题：棉签蘸消毒液过饱和，一次排气不成功。
四、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，未发现存在问题。
五、护理文书：检查20人次，存在问题：临时医嘱漏签名；护理记录漏记录1次。
六、整体护理：检查病人及家属18人次，存在问题：个别病人对用药了解不全面，个别病人虽经反复健康教育、多次强化仍对健康教育内容了解不全面。
整改措施：对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。
病房管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促病人及家属将物品整理好，对夜间新入院的病人当班护士在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复练习，减少失误；护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。