医院门禁管理制度

医院门禁管理制度
1.目的：建立医院门禁的安装和使用规程，保障医院员工与患者安全。

2.范围：全院。

3定义：门禁是医院对各个通道和门的权限控制，通过门禁卡或在规定允许的探视时间内方可进入。

4.权责：无。

5.制度内容
5.1实行门禁管理的区域
5.1.1进入病区的主要通道，医技科室员工的工作区域，设备层出入口及同楼宇房顶的通道。

5.1.2手术室、麻醉科、重症医学科、消毒供应中心、产房、静配中心、治疗室、检验科、病理科、中心实验室、污物间等洁净区域及存在生物安全区域。

5.1.3急诊抢救室、EICU及药房等需要加强安全防范区域。

5.1.4设备机房、信息中心、消控中心等需要限制人员进入的区域。

5.2门禁安装
5.2.1需要安装门禁的科室/部门、区域应书写申请，经批准后方可安装。

5.2.2安装门禁系统需要经过论证，不得影响消防安全。

5.3安装流程
5.3.1科室/部门
5.3.1.1需要安装门禁系统的科室提交申请，并写明理由。

5.3.1.2总务部对安装区域的安全进行论证后统一实施。

5.3.2公共区域：由总务部负责论证、申请、安装。

5.4门禁的使用和要求
5.4.1使用门禁系统的科室保持关闭状态，确保其发挥作用。

5.4.2各科室应规范使用门禁系统，不得人为使门禁失灵。

5.4.3职工的门禁卡仅限本人使用，禁止转借。

5.5各科室应做好对患者、家属和来访者的宣教工作，正确使用该系统，落实安全管理
5.5.1所有门禁系统不得影响消防疏散通道的畅通，保证应急时全部能打开。

5.5.2门禁系统除安装常规出入装置外，需使用能强切的电源并能与消防控制室进行远程开关控制，每个科室门禁必须安装应急开启装置。

5.5.3门禁系统及各类控制设备、应急装置必须张贴识别标志。

5.5.4总务部应加强科室对门禁系统正常操作的培训。

5.5.5维保公司应加强对所有门禁系统的检查和维护，以确保其正常功能。

5.6门禁权限管理
5.6.1医师、技师等医疗医技人员：由医务部确定医师、技师、
进行医生等医疗医技人员的门禁权限名单后，统一授权管理。

5.6.2护理人员：由护理部确定护士、护理学员、进修护士的门禁权限名单后，统一授权管理。

5.6.3医学学员、规培医生：由教学管理部确定医学学员、规培医生的门禁权限名单后，统一授权管理。

5.6.4职能部门管理人员（行政、后勤人员）：人力资源部确定职能部门管理人员（行政、后勤人员）的门禁权限名单后，报总务部统一授权管理。

5.6.5外包单位人员：由各管辖部门确定人员的门禁权限名单后，报总务部统一授权，各管辖部门进行管理。

5.7权限识别方式
5.71医院员工、医学学员门禁权限授在医院一卡通上。

5.7.2外包单位人员、患者及家属的门禁权限授在门禁卡上。

5.7.3医学学员、外包服务人员门禁权限由所在管辖部门管理，设定时效时限。

5.7.4授权名单根据科室上报名单每年更新1次。

5.7.5特殊授权由各科室申请，主管部门、分管领导审批后，方可报总务部开通权限，并设定范围时限。