腹部手术病人的护理(一)
妇科护理学习题与答案解析-妇科腹部手术病人的护理的护理(一)
妇科腹部手术病人一、A11、宫颈活检的目的是A、筛查宫颈癌B、确诊子宫颈癌C、了解性激素水平D、诊断月经失调E、指导宫颈癌治疗2、宫颈癌的类型不包括A、外生型B、内生型C、溃疡型D、颈管型E、增生型3、子宫内膜癌最常见的类型是A、腺癌B、鳞癌C、腺癌伴鳞状上皮分化D、透明细胞癌E、浆液性腺癌4、诊断宫颈癌最可靠的方法是A、宫颈刮片细胞学检查B、碘试验C、氮激光肿瘤固有荧光诊断法D、阴道镜检查E、宫颈活组织检查5、大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成A、卵巢黄素囊肿B、阴道壁囊肿C、宫颈菜花样改变D、阴道紫蓝色结节E、卵巢黄体囊肿6、子宫内膜异位症最常累及A、直肠B、子宫直肠陷凹C、卵巢D、子宫骶骨韧带E、膀胱7、子宫肌瘤最常见的临床类型是B、浆膜下肌瘤C、肌壁间肌瘤D、肌瘤红色变性E、肌瘤玻璃样变性8、位于子宫肌层内，占总数60%～70%的子宫肌瘤类型为A、子宫体肌瘤B、子宫底肌瘤C、黏膜下肌瘤D、肌壁间肌瘤E、浆膜下肌瘤9、最常见的女性生殖器官良性肿瘤是A、卵巢纤维瘤B、子宫肌瘤C、浆液性囊腺瘤D、子宫颈肌瘤E、成熟畸胎瘤10、诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A、妇科检查B、B超检查C、X线检查D、腹腔镜检查E、CA125测定11、最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是A、黏液性囊腺瘤B、内胚窦瘤C、颗粒细胞瘤D、纤维瘤E、卵泡膜细胞瘤12、子宫肌瘤最常见的变性是A、玻璃样变B、囊性变C、脂肪变D、红色变E、肉瘤变13、关于宫颈原位癌的说法，正确的是A、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B、病变限于上皮层内，基底膜未穿透C、宫颈上皮内瘤样病变即为宫颈原位癌D、与宫颈重度不典型增生无明显区别E、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别14、有关子宫内膜异位症的描述，下列错误的是A、指子宫内膜异位到子宫以外的部位B、指有活动功能的子宫内膜组织出现于子宫腔内壁以外的部位C、近年，子宫内膜异位症的发病率明显上升D、此病多见于生育年龄妇女E、是近年常见的妇科疾病之一15、不属于卵巢非赘生性囊肿的是A、皮样囊肿B、黄素囊肿C、卵泡囊肿D、黄体囊肿E、子宫内膜异位囊肿16、下述不符合子宫内膜癌疾病特点的是A、生长缓慢B、转移较早C、绝经后妇女多见D、以腺癌为主E、早期症状不明显17、能产生雌激素的卵巢肿瘤有A、内胚窦瘤B、无性细胞瘤C、浆液性囊腺瘤D、畸胎瘤E、卵泡膜细胞瘤18、女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是A、子宫颈癌B、绒毛膜癌C、子宫内膜癌D、卵巢癌E、外阴癌19、宫颈癌的好发部位是A、宫颈阴道部鳞状上皮B、宫颈管柱状上皮C、宫颈鳞柱上皮交界处D、宫颈管腺上皮E、宫颈鳞状上皮增生区20、有关子宫内膜异位症的概念，正确的是A、异位的内膜不受卵巢激素的影响B、异位的内膜不发生周期性变化C、异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时，称为子宫肌腺D、异位内膜对周围组织具有侵入和破坏，在组织学上是恶性行为E、子宫内膜异位症多见于未生育的妇女21、有关子宫肌瘤，下列说法错误的是A、多发性肌瘤多见B、易发生月经过多C、恶变发生低D、绝经后肌瘤一般不再长大E、子宫体部肌瘤比较少见22、确认宫颈癌的可靠方法是A、阴道镜检查B、宫颈刮片细胞学检查C、宫颈和宫颈管活检D、诊断性刮宫E、阴道脱落细胞学检查23、子宫肌瘤发病可能的相关因素是A、早婚早育，性生活紊乱B、高血压，糖尿病，肥胖C、体内雌激素水平过高D、饮食环境E、环境因素24、筛查早期宫颈癌最常用的方法是A、碘实验B、阴道镜检查C、宫腔镜检查D、宫颈刮片细胞学检查E、宫颈活体组织检查二、A21、患者女性，56岁。
腹部手术病人一般护理
【护理目标】
• 病人对疾病治疗、护理知识增加。 • 病人与医生共同决定手术方式。 • 病人焦虑程度减轻。
【护理措施】
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
护理措施
• 心理护理 • 提供相关信息 • 术前一般准备 • 皮肤准备 • 肠道准备 • 阴道准备 • 休息与睡眠 • 其他 • 环境准备
护理措施
• 密切观察病情 生命体征
切口 麻醉的恢复
• 环境
留置管的观察 肠道功能恢复的观察
• 卧位
• 心理护理
• 疼痛的护理
• 营养及饮食
• 休息与活动
• 协助病人提高 自我护理能力
• 出院指导
护理措施
• 密切观察病情 生命体征
切口 麻醉的恢复
• 环境
留置管的观察 肠道功能恢复的观察
• 卧位 • 心理护理 • 疼痛的护理
护理评估
身体评估
• 生命体征 • 神志 • 皮肤 • 疼痛 • 各种管道
护理评估
身体评估
• 生命体征 • 神志 • 皮肤 • 疼痛 • 各种管道
及时测量血压，并与术前、 术中血压相比较；
观察呼吸时应注意呼吸的 频率、深度；
数脉搏时除了解脉率外还 应注意节律是否整齐、有 力。
护理评估
身体评估
• 生命体征 • 神志 • 皮肤 • 疼痛 • 各种管道
＊术后1-3日体温可升高，但一般不超 过38摄氏度，应每4小时测量体温一次
• • •
营养及饮食 休息与活动 协助病人提高
＊术后一般每15-30分钟监测血压、脉 搏和呼吸，连续监测6次以后改为每4-6
妇科腹部手术后护理常规
妇科腹部手术后护理常规一、评估和观察要点1、手术过程是否顺利及术中出血等情况；2、腹部伤口情况；3、术后阴道出血情况；4、术后留置尿管及引流管情况；5、自理能力；6、心理状况。
二、护理要点1、妥善安置病人，根据麻醉方式不同，给予去枕平卧，头偏向一侧，氧气吸入等处理。
保暖。
2、与麻醉师交接病人情况、带回液体等。
3、固定尿管，观察尿量、尿色，保持尿管通畅。
4、固定引流管，观察引流液性质、色、量，保持引流通畅。
腹腔引流管注意观察腹部引流出口部位敷料是否干燥清洁。
5、监测生命体征，观察病人一般情况，Q 30min～1h/次。
6、保持病人呼吸道通常，及时清理呼吸道分泌物及呕吐物。
7、观察腹部伤口敷料，是否干燥、清洁，有无渗血渗液情况。
8、观察阴道出血的量、颜色等情况。
9、保持会阴清洁，会阴冲洗bid。
10、保持床单位整洁，床垫清洁、干燥、平整，如有污染及时更换。
11、防止逆行感染，尿袋及引流袋每24h更换1次。
12、术后伤口疼痛，遵医嘱给予镇痛剂。
13、观察腹胀情况，遵医嘱处理。
14、观察术后并发症征兆，一旦发现及时通知医生，并遵医嘱处理。
15、术后3日内测体温q4h，观察有无感染征兆，一旦发现，及时通知医生。
16、保持病室安静，空气新鲜，限制探视，防止交叉感染，为病人创造一个良好的修养环境。
17、遵医嘱进行饮食护理。
18、严格遵医嘱进行抗炎补液等治疗护理，遵医嘱进行术后的检查。
19.、做好生活护理，满足病人生活需要。
20、督促并协助病人拔除尿管后及时自解小便，防止尿潴留，注意观察病人是否有尿路刺激征，尿量，尿色。
21、督促并协助病人遵医嘱尽早下床活动，防止肠粘连、下肢静脉血栓，注意活动应根据病人情况循序渐进，预防虚脱与外伤。
22.、健康宣教。
23、心理护理。
三、指导要点1、指导病人采取正确的卧位，术后6h内去枕平卧，以后可以采取舒适的卧姿；带有腹部引流管的病人应尽量采取向引流出口方向侧卧、带有阴道引流管的病人可以在医生允许后采取半卧位，以利于引流。
妇科腹部手术术后护理常规
妇科腹部手术术后护理一、护理评估1、了解麻醉方式，手术方式及术中情况。
2、观察患者意识，生命体征及病情变化，伤口敷料有无渗血，腹腔引流管，尿管是否通畅，观察引流物的颜色，性状，量，受压皮肤情况。
3、观察患者术后反应，及时告知医生并予处理。
二、护理措施1、床边交接：患者回病房时，护士及时核对姓名，床号，住院号，并向麻醉师了解术中情况，观察患者意识恢复和麻醉苏醒情况，做好床边交接班，搬动患者时动作轻稳，注意保暖，检查静脉输液是否通畅，正确连接各种引流装置，并妥善固定引流袋。
2、体位护理：根据手术及麻醉方式采取不同的卧位，全身麻醉患者在尚未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐物，分泌物误入气管引起窒息，硬膜外麻醉者，去枕平卧6-8小时，蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时，以防头痛。
如患者病情稳定，术后次日可取半卧位。
3、饮食护理：禁食6-8小时后可进流质饮食，忌食甜食及牛奶，肛门排气后可进半流质饮食，排便后进普食，鼓励进高蛋白，高维生素等营养丰富的食物。
4、病情观察（1）生命体征：严密观察生命体征变化，测血压每半小时一次，共6次至平稳。
术后每天测体温，脉搏，呼吸4次直至正常后3天改为每天1次，并做好记录。
如有内出血和休克症状立即通知医生进行处理。
（2）切口护理：观察切口有无渗血，渗液情况，保持伤口敷料清洁干燥，如敷料浸湿，应及时更换。
术后腹部放置沙袋6小时。
（3）引流管护理：凡引流管应做第二次固定。
①腹腔引流护理：如放置腹腔引流管，应保持引流管通畅，观察，记录引流液的颜色，性质及量，每天更换引流袋1次。
②尿管护理：保持尿道通畅，观察尿液颜色和量，一般于24小时后拔除尿管。
保留尿管期间，用0.5%碘伏棉球擦洗外阴，每天2次，保持局部清洁。
预防泌尿系统感染。
（4）腹胀：密切观察腹胀情况，一般术后48小时可自行排气，如腹部胀气，术后24小时肌肉注射新斯的明0.5-1毫克，或给予灌肠剂灌肠。
严重胀气者，酌情给予胃肠减压，3天未解大便者可给缓泻药。
腹部手术后的护理问题及护理措施
腹部手术后的护理问题及护理措施
腹部手术后的护理问题包括：
1. 切口感染：要及时观察切口是否有红肿、渗液、疼痛等异常情况，并做好切口的清洁和更换敷料。
2. 疼痛管理：手术后可能会有不同程度的疼痛，可以使用镇痛药物缓解疼痛，并根据病人的反应调整剂量。
3. 伤口脱垂：应避免病人长时间保持弯曲姿势，同时也不能用力咳嗽或拉肚子，以防止伤口脱垂，如有脱垂需及时处理。
4. 胶管拔除：手术中可能会留置引流胶管，需要根据引流液的情况和医生的指示进行拔除，并观察有无异常情况。
5. 伤口愈合：保持伤口干燥清洁，避免水浸泡，定期更换敷料。
护理措施包括：
1. 观察病情：密切观察病人的体温、心率、血压等生命体征的变化，及时发现并处理病情异常。
2. 疼痛管理：合理使用镇痛药物，根据病人的疼痛程度和镇痛效果调整剂量。
3. 伤口护理：定期更换敷料，保持切口干燥清洁，发现异常情况及时处理，如感染或脱垂等。
4. 翻身和活动：及时翻身帮助病人保持舒适，防止深静脉血栓形成。
恢复期间逐渐增加活动量，避免剧烈运动。
5. 饮食护理：根据医生的建议提供适宜的饮食，避免过于油腻和刺激性的食物。
6. 心理支持：给予病人积极的心理支持，关心和鼓励病人，促进康复。
以上仅为一般性建议，具体还需要根据手术类型、病情和医生的建议来进行护理。
医务人员应根据实际情况制定个性化的护理计划。
妇科腹部手术病人的一般护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十六章讲义1
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十六章讲义1第十六章妇科腹部手术病人的一般护理第一节妇科腹部手术病人的一般护理本节考点：（1）妇科腹部手术种类（2）手术前准备（3）手术日准备（4）手术后准备（一）妇产科腹部手术种类按手术急缓程度，可分为择期手术、限期手术和急诊手术。
按手术范围区分，有剖腹探手术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫及双侧附件切除术、子宫根治术、剖产术。
（二）手术前准备1.心理护理：病人会出现不同的心理问题，如抑郁、焦躁、自卑、悲观失望、甚至出现轻生念头。
心理护理可帮助病人缓解不良的心理反应，使病人保持平静的心情接受手术，以积极的态度与医护人员合作，取得最好的手术效果。
护理人员应热情接待新病人，介绍病区环境、医疗水平、主管医生和护士，介绍与其同病室病友相认识，使她们尽快熟悉新环境和新朋友。
术前应耐心向病人讲解相关的知识及治疗措施的效果，消除病人因担心术后影响性生活而出现的紧张、焦虑、恐惧心理，介绍手术、麻醉情况及手术前后注意事项，使病人安心配合治疗。
2.手术前指导（1）术前护理人员应指导病人学会胸式呼吸，老年病人还应学习咳嗽和排痰，基本方法如下：训练病人做胸式深呼吸运动和有效咳痰。
指导病人双手按住肋部或切口两侧，以限制腹部活动的幅度，深吸气后再用力咳痰，重复训练，直至病人掌握为止。
预防发生术后坠积性肺炎。
（2）疼痛：疼痛对病人是一种伤害性刺激。
强烈疼痛可使病人血压升高、心跳加快、心律失常、呼吸急促、出汗、肌肉紧张、恶心、呕吐。
严重地影响病人手术的恢复，增加术后并发症的发生。
术前指导病人如何应对术后的疼痛，如何使用自控式镇痛泵，减少或避免并发症的发生。
（3）翻身和起床：指导病人翻身、起床和活动的技巧，鼓励术后早期活动，以利术后康复。
术后早期活动是避免下肢静脉血栓形成的有效方法。
（4）排泄：术前应指导病人在床上练习使用便器。
妇科腹部手术病人的护理相关试题(一)及答案
妇科腹部手术病人的护理相关试题（一）及答案1.宫颈癌的好发部位是A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈鳞柱上皮交界处D.宫颈管腺上皮E.宫颈鳞状上皮增生区解析：子官颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位。
答案：C2.筛查早期宫颈癌最常用的方法是A.窥器检查B.阴道镜检查C.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活体组织检查解析：宫颈刮片细胞学检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期官颈癌的主要方法。
答案：D3.确认宫颈癌的可靠方法是A.阴道镜检查B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈和宫颈管活检D.诊断性刮宫E.阴道脱落细胞学检查解析：宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
答案：C4,宫颈癌最常见的转移途径是A.血行转移B.逆行转移C.淋巴转移罩D.直接蔓延E.种植转移解析：宫颈癌转移途径，包括直接蔓延和淋巴转移，血行转移极少见。
其中直接蔓延最常见。
答案：D5.张女士，40岁，孕2产1。
近半年偶有接触性出血。
妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2，子宫及双侧附件无异常发现。
该病人进一步应做的检查是A.宫颈刮片检查B.阴道镜C.宫腔镜D.腹腔镜E.诊断性宫颈锥切术解析：接触性出血提示宫颈癌，需常规做宫颈刮片甚至活组织检查。
答案：A6.赵女士宫颈刮片细胞学检查为巴氏I级，提示为A.正常B.炎症C.可疑癌症D.高度可疑癌症E.癌症解析：宫颈细胞学诊断标准及临床意义为：I级表示正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常。
Ⅱ级表示炎症，细胞核普遍增大。
Ⅲ级表示可疑癌，细胞核增大（核异质）。
Ⅳ级表示高度可疑癌，细胞具有恶性改变。
V级表示癌细胞。
答案：A7.子宫肌瘤发病可能的相关因素是A.早婚早育，性生活紊乱B.高血压，糖尿病，肥胖C.体内雌激素水平过高D.饮食环境E.环境因素解析：子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。
子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。
腹部手术病人的护理
▪ 介绍有关医学常识，诊治过程、不适及应对 ▪ CIN I级-----按炎症处理/随访 ▪ CIN Ⅱ级-----局部物理疗法/随访 ▪ CIN Ⅲ 级-----子宫全切术/宫颈锥切术
【护理措施】
3．以最佳身心状态接受手术治疗
▪ 按腹部、会阴部手术护理内容 ▪ 手术前3天消毒宫颈及阴道 ▪ 有活动性出血者，消毒纱条填塞止血，按时取出或更换 ▪ 手术前夜做好清洁灌肠 ▪ 子宫颈癌合并妊娠者的处理
【护理措施】
1．提供信息，增强信心 2．观察病情，认真护理
▪ 出血多者——观察生命体征,止血、补液、抗感染 ▪ 有压迫症状者——导尿，软化粪便 ▪ 手术治疗者——腹部/阴道手术护理 ▪ 肿瘤脱出者——保持清洁，防止感染 ▪ 合并妊娠者——保守治疗/剖宫产
【护理措施】
3．出院指导
明确随访时间、地点、目的 用药名称、目的、剂量、方法、不良反应及应对 性生活，日常活动指导
典型症状 绝经后阴道出血
【处理原则】
手术为主，辅以激素、放疗或化疗
1．手术 首选
子宫+双附件，双侧淋巴结清扫
2．保守治疗
放射治疗，化学药物治疗，激素治疗
【护理评估】
1．健康史 高危因素，诊疗经过
2．身心状况 3．相关检查
可确诊
妇科检查：子宫增大，质软
分段诊断性刮宫：环刮宫颈管—探宫腔—搔刮宫腔内膜 其他：细胞学检查、宫腔镜检查、B超等
阳性
✓ TBS（the Bethesda System）分类系统
【护理评估】
3．相关检查
▪ 碘试验：碘不着色区为宫颈病变危险区 ▪ 阴道镜检查 ▪ 宫颈和宫颈管活体组织检查：可确诊
在鳞-柱状细胞 交接部3、6、9、
主管护师妇科习题：妇科腹部手术病人的护理(1)
一、A11、①诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A、妇科检查B、B超检查C、X线检查D、腹腔镜检查E、CA125测定2、①最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是A、黏液性囊腺瘤B、内胚窦瘤C、颗粒细胞瘤D、纤维瘤E、卵泡膜细胞瘤3、①子宫肌瘤最常见的变性是A、玻璃样变B、囊性变C、脂肪变D、红色变E、肉瘤变4、①关于宫颈原位癌的说法，正确的是A、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B、病变限于上皮层内，基底膜未穿透C、宫颈上皮内瘤样病变即为宫颈原位癌D、与宫颈重度不典型增生无明显区别E、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别5、①有关子宫内膜异位症的描述，下列错误的是A、指子宫内膜异位到子宫以外的部位B、指有活动功能的子宫内膜组织出现于子宫腔内壁以外的部位C、近年，子宫内膜异位症的发病率明显上升D、此病多见于生育年龄妇女E、是近年常见的妇科疾病之一6、①不属于卵巢非赘生性囊肿的是A、皮样囊肿B、黄素囊肿C、卵泡囊肿D、黄体囊肿E、子宫内膜异位囊肿7、①下述不符合子宫内膜癌疾病特点的是A、生长缓慢B、转移较早C、绝经后妇女多见D、以腺癌为主E、早期症状不明显8、①能产生雌激素的卵巢肿瘤有A、内胚窦瘤B、无性细胞瘤C、浆液性囊腺瘤D、畸胎瘤E、卵泡膜细胞瘤9、①女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是A、子宫颈癌B、绒毛膜癌C、子宫内膜癌D、卵巢癌E、外阴癌10、①宫颈癌的好发部位是A、宫颈阴道部鳞状上皮B、宫颈管柱状上皮C、宫颈鳞柱上皮交界处D、宫颈管腺上皮E、宫颈鳞状上皮增生区11、①有关子宫内膜异位症的概念，正确的是A、异位的内膜不受卵巢激素的影响B、异位的内膜不发生周期性变化C、异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时，称为子宫肌腺D、异位内膜对周围组织具有侵入和破坏，在组织学上是恶性行为E、子宫内膜异位症多见于未生育的妇女12、①有关子宫肌瘤，下列说法错误的是A、多发性肌瘤多见B、易发生月经过多C、恶变发生低D、绝经后肌瘤一般不再长大E、子宫体部肌瘤比较少见13、①确认宫颈癌的可靠方法是A、阴道镜检查B、宫颈刮片细胞学检查C、宫颈和宫颈管活检D、诊断性刮宫E、阴道脱落细胞学检查14、①子宫肌瘤发病可能的相关因素是A、早婚早育，性生活紊乱B、高血压，糖尿病，肥胖C、体内雌激素水平过高D、饮食环境E、环境因素15、①筛查早期宫颈癌最常用的方法是A、碘实验B、阴道镜检查C、宫腔镜检查D、宫颈刮片细胞学检查E、宫颈活体组织检查二、A21、①患者女性，56岁。
妇科腹部手术病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
妇科腹部手术病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题1．经腹部全子宫切除术者，术前宫颈穹隆部应涂（）A．1%甲紫B．1：5000高锰酸钾C．1：1000苯扎溴铵液D．0.5%氯已定E．2%碘酊正确答案：A 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理2．关于子宫腺肌症，下列正确的是（）A．属于慢性肌炎B．系于子宫肌瘤中见到内膜组织C．子宫内膜向肌壁内良性侵入D．受孕激素影响出现周期变化E．受雌激素影响出现周期性变化正确答案：C 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理3．子宫内膜异位症用性激素治疗主要作用是（）A．调节月经周期B．减轻痛经程度C．精神安慰D．抑制排卵E．促进排卵正确答案：D 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理4．用于普查子宫颈癌的最好方法是（）A．碘试验B．子宫颈活体组织检查C．窥阴器盆腔检查D．子宫颈刮片细胞学检查E．阴道镜检查正确答案：D 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理5．晚期复发的子宫内膜癌选用哪种治疗方法为宜（）A．雄激素治疗B．放射治疗C．中草药治疗D．化学药物治疗E．手术治疗正确答案：B 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理6．子宫肌瘤患者术前1天的准备工作应除外的是（）A．备皮B．灌肠C．导尿D．备血E．皮试正确答案：C 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理7．子宫肌瘤合并妊娠时错误的叙述是（）A．可发生红色变性B．易发生浆膜下肌瘤蒂扭转C．可引起阻塞性分娩D．可引起产时宫缩乏力，产后出血E．由于存在上述问题，故宜剖宫产结束分娩正确答案：E 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理8．产生性激素卵巢肿瘤的是（）A．胚胎性癌B．内胚窦瘤C．库肯勃氏瘤D．“实性”畸胎瘤E．卵泡膜细胞瘤正确答案：E 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理9．子宫肌瘤病人最常见的症状是（）A．腹部肿块B．白带增多C．月经改变D．不孕或流产E．腹痛、腰酸正确答案：C 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理10．关于宫颈癌下列说法错误的是（）A．宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤B．宫颈癌好发部位在原始鳞-柱交接部位之间C．宫颈癌以鳞状细胞癌最常见D．以血行转移为主E．阴道分娩次数越多，宫颈癌好发率越高正确答案：D 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理11．宫颈癌直接蔓延的最常见方式是（）A．向上至宫腔B．向下至阴道C．向前至膀胱D．向后至直肠E．至骶韧带正确答案：B 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理12．卵巢癌阴道转移行手术治疗，术前胃肠道准备正确的是（）A．术前2天流汁饮食B．术前3天半流汁饮食C．术前3天无渣半流饮食D．留置胃管E．术前口服硫酸镁正确答案：C 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理13．卵巢癌最佳治疗措施是（）A．激光治疗B．化疗C．放射治疗D．手术切除E．手术+化疗正确答案：E 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理14．关于预防子宫内膜异位症的发生，下列错误的是（）A．经期一般不做妇科检查B．人工流产吸宫时防止负压突然降低C．宫颈冷冻术可在月经周期任何时间进行D．及时处理宫颈粘连E．输卵管通液术在月经干净后3～7天进行正确答案：C 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理15．卵巢肿瘤健康教育内容中不包括（）A．鼓励摄取高蛋白、高胆固醇食物B．高危妇女可口服避孕药C．30岁以上妇女，每年1次妇科检查D．肿瘤超过5cm应手术切除E．凡有胃肠癌患者，术后随访时应做妇科检查正确答案：A 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理16．囊性畸胎瘤是（）A．卵巢非赘生性肿瘤B．发生于体腔上皮的卵巢肿瘤C．发生于生殖细胞的卵巢肿瘤D．发生于特异性间质的卵巢肿瘤E．发生于非特异性间质的卵巢肿瘤正确答案：C 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理17．绝经期前后的卵巢癌妇女应采取的最佳措施是（）A．药物治疗随访观察B．全子宫切除术C．放射治疗D．肿瘤剔除术E．全子宫及双附件切除术正确答案：E 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理18．妇科术后为了减轻患者不适，下列护理措施中不妥的是（）A．必要时可按医嘱给予镇痛剂B．术后3天内嘱患者取平卧位，尽量少搬动病人C．为了预防腹胀鼓励早期活动D．腹胀严重时按医嘱可给新斯的明治疗E．咳嗽时嘱患者双手按住伤口，减轻腹部张力正确答案：B 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理19．子宫内膜异位症痛经的特点是（）A．痛经发生于月经前期B．痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解C．痛经与月经周期无关D．痛经经期轻微，经后加重E．多为原发性痛经正确答案：B 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理20．近绝经期子宫肌瘤患者，雄激素治疗每月总量（）A．不超过150mgB．不超过200mgC．不超过250mgD．不超过300mgE．不超过350mg正确答案：D 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理21．能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是（）A．诊断性刮宫B．宫腔冲洗法C．宫颈刮片检查D．分段诊断性刮宫E．阴道后穹隆脱落细胞检查正确答案：D 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理22．关于卵巢肿瘤的叙述错误的是（）A．良性肿瘤多为单侧、囊性，肿块生长缓慢B．黏液性囊肿瘤比浆液性囊腺瘤更易发生恶变C．恶性肿瘤多为青春期或绝经后妇女D．早期常无明显症状E．恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性正确答案：B 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理23．女性生殖道发病率最高的肿瘤是（）A．外阴癌B．阴道癌C．子宫颈癌D．子宫内膜癌E．输卵管癌正确答案：C 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理24．子宫内膜异位症最常发生在（）A．腹壁瘢痕内B．卵巢C．子宫肌层D．子宫直肠凹陷E．子宫骶骨韧带正确答案：B 涉及知识点：妇科腹部手术病人的护理25．子宫颈癌根治术后。
医院妇科腹部手术患者护理常规
医院妇科腹部手术患者护理常规一、术前护理1.心理护理：了解病人的诊断和手术方案，以及麻醉方式，做好病人的心理护理，说明手术前后的注意事项，尽量解除其顾虑及恐惧心理。
2. 病人个人卫生：术前1日病人应沐浴、更衣、洗发、修剪指（趾）甲等。
3.观察病人体温：术前1日晚及手术日晨测体温、脉搏、如有发热或月经来潮等情况应及时报告医生。
4.输血准备：根据医嘱做好手术输血准备，术前1日晨取标本送血库备血。
5.皮肤准备：术前1日进行皮肤准备，先将脐孔积垢用活力碘棉签擦洗干净，再用肥皂水擦洗皮肤（腹部上至剑突下缘，下至两大腿上1/3，两侧到腋中线，包括外阴部），自上而下，自内向外剃净汗毛，注意勿刮破皮肤，最后用温水洗净擦干。
6.阴道准备：术前3日行0.1%的活力碘水剂阴道冲洗，每日2次。
未婚者及阴道出血者不行阴道冲洗。
7.肠道准备：术前1日进易消化饮食，晚餐宜减量，术前8小时禁食、禁水，在当晚用肥皂水灌肠，妇科急腹症及合并妊娠手术免做肠道准备。
8.麻醉前准备：去手术室前30分钟留置导尿管，并接好引流袋。
术前30分钟肌肉注射术前针。
9.交接手续：手术室接病人时，病房护士应核对床号、姓名，将病历所需物品交手术室护士，协助病人更衣，取下活动假牙、发卡、首饰，将贵重物品交家属或护士长保管。
二、术后护理1. 病人体位：病人取平卧位，头偏向一侧，12～24小时后根据病情可取半卧位。
2.了解病情：如手术范围、术中出血、血压变化、麻醉用药及术后注意事项等，并根据轻重缓急执行医嘱。
3.一般情况的观察：严密观察脉搏、呼吸、血压的变化，每30分钟至1小时测量1次，至脉搏、呼吸、血压平稳为止；观察体温的变化，每日测量体温4次至体温恢复正常后3天止；观察伤口及阴道有无出血，准确记录出入水量，观察各种引流量等情况。
4.放置沙袋：腹部巨大肿瘤摘除术等手术，应根据医嘱须在腹部放置沙袋6～8小时。
5.镇痛：腹部伤口疼痛时，每6小时可注射镇痛剂1次，如杜冷丁等，一般注射1～2次。
腹部手术病人一般护理PPT课件
护理评估
❖ 病史 ❖ 身体评估 ❖ 心理社会评估
23
护理诊断 护理目标
▪ 排尿异常
▪ 排尿功能恢复良好
▪ 营养失调 ▪ 焦虑 ▪ 恐惧
▪ 营养状况得到改善 ▪ 焦虑、恐惧程度减轻
▪ 自我形象紊乱 ▪ 树立正确的自我形象
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护理措施
▪ 提供预防保健知识 ▪ 树立战胜疾病的信心 ▪ 术前准备 ▪ 帮助膀胱功能恢复 ▪ 保持负压吸引管的通畅 ▪ 病情观察 ▪ 饮食与营养 ▪ 出院指导 ▪ 放 疗疗病、人的化护疗者理按放疗、化
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病因
▪ 与早婚、性生活过早、性生活紊
乱、多胎、宫颈炎、地理环境等 因素有关。
▪ 与有阴茎癌、前列腺癌或前妻曾
患宫颈癌的高危男性有性接触的 妇女发病率增加。
▪ 通过性生活传播的一些病毒也是
导致宫颈癌的原因。
15
分类及病理
（一）按组织学分类 鳞状上皮癌 腺癌：1、黏液腺癌 2、宫颈恶性腺癌 3、鳞腺癌
25
护理评价
➢病人没有尿潴留、尿路感染症状，拔
管后及时恢复自行排尿。
➢病人采用合理的膳食，体重增长。 ➢病人能列举常用的缓解心理应激的措
施，心情平稳，积极参与与护理活动。
➢病人能接受现实，正常地与人交往。
26
27
1、生命体征 2、切口 3、麻醉的恢复 4、留置管的观察 5、肠道功能恢复的
10
腹部手术后的护理
环境 卧位 心理护理 疼痛的护理 营养及饮食 休息与活动 协助病人提高自我护理能力 出院指导
11
护理评价
❖ 病人自述疼痛减轻，无疼痛的痛苦表情，并 安静入睡。
❖ 病人能做一些力所能及的自我护理。
❖ 病人没有口渴、皮肤干燥等体液不足的体征。
妇科腹部手术病人的护理
妇科腹部手术病人的护理1.术后病人的观察与评估术后病人需进行全面的观察与评估，包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等生命体征的监测。
同时，关注伤口出血情况、尿液排出量、恶心、呕吐等症状的变化。
定期观察和评估病人的病情变化，及时采取必要的措施，确保病人的安全。
2.伤口护理术后的伤口护理非常重要，应严格遵循无菌操作，保持清洁干燥。
根据医生的指示更换敷料，观察伤口有无感染迹象，妥善处理伤口渗出物。
对于排出引流管的病人，注意排出液的颜色、量、性质等，及时记录并向医生报告。
3.恢复期护理妇科腹部手术需要一定的恢复期，术后的病人需要适当的休息和营养调理。
护士应帮助病人调整好体位，减轻术后疼痛，避免用力活动，以免影响伤口愈合。
此外，鼓励病人适当运动，避免长时间躺在床上，促进血液循环和肺部功能。
护士还应关注病人的饮食情况，合理安排饮食，保证病人摄入足够的营养。
4.防止并发症术后病人容易发生并发症，护士应密切关注病人的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
常见的并发症包括伤口感染、深静脉血栓、肺炎等。
护士应引导病人正确使用呼吸深化器，防止肺部感染。
对于需要长期卧床的病人，应进行适当的体位翻身，防止压疮的发生。
此外，护士还应关注病人的情绪变化，进行心理支持和帮助。
5.教育与康复指导在术后护理过程中，护士应给予病人必要的教育和康复指导，帮助病人更好地恢复健康。
包括正确用药、伤口护理、饮食调理等方面的指导，教育病人如何自我观察病情变化，并告知可能的并发症提前征兆。
此外，护士还应帮助病人建立积极的康复心态，鼓励他们积极配合康复训练，提高生活质量。
总之，妇科腹部手术病人的护理需要细心和耐心，护士应密切关注病情变化，及时采取相应的措施。
通过规范的护理措施，可以减少并发症的发生，促进病人的康复。
同时，给予病人必要的教育和康复指导，帮助他们建立积极的康复心态，更好地恢复健康。
腹部手术病人的一般护理
腹部手术病人的一般护理1.术后初期护理（恢复室）：-监测病人生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温。
-监测术后出血情况，注意伤口渗血和输液速度。
-观察病人的疼痛程度，并及时给予镇痛药物。
-协助病人进行呼吸康复训练，如深呼吸和咳嗽。
-保持病人术后伤口的清洁和干燥。
-监控病人的排尿情况，并确保导管通畅。
-鼓励病人进行早期活动，如翻身、起床和行走。
2.病房护理：-给予病人充分的疼痛管理，并定期评估疼痛程度。
-监测病人的胃肠功能，包括观察排气、排便和肠鸣音。
-确保病人的饮食适宜，根据医嘱提供流质或软食。
-提供必要的营养支持，如静脉输液或口服营养补充剂。
-维持病人的水电解质平衡，包括监测尿量和血液化学指标。
-定期更换伤口敷料，并观察伤口愈合情况。
-预防深静脉血栓形成，推荐使用抗凝剂或按摩双下肢。
-促进病人早期康复，提供物理治疗和康复训练。
3.心理护理：-给予病人情感的支持和安慰，减轻术后焦虑和恐惧。
-鼓励病人与家属进行积极的沟通和交流。
-提供信息和教育，帮助病人了解手术过程和术后护理。
-指导病人进行正确的自我管理，如伤口护理和饮食控制。
4.并发症的早期识别和处理：-注意术后是否有感染迹象，如发热、伤口红肿和渗液。
-观察病人是否出现呼吸困难、胸痛或血尿等不适症状。
-监测病人的肠梗阻症状，如腹胀、呕吐和便秘。
-及时处理并发症，并与医生协同工作。
总结起来，腹部手术病人的一般护理包括监测生命体征、疼痛管理、术后伤口护理、营养支持和早期康复。
此外，心理护理和并发症的早期识别和处理也是非常重要的。
通过合理的护理措施，可以帮助腹部手术病人尽快康复并减少术后并发症的发生。
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护理系《妇产科护理学》教学课件
腹部手术前的护理
(1)病史 (2)身体评估 (3)心理社会评估
6
护理系《妇产科护理学》教学课件
护理诊断
(1)知识缺乏 (2)抉择冲突 (3)焦虑
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护理系《妇产科护理学》教学课件
护理措施
(1)心理护理 (2)提供相关信息 (3)手术前一般准备 (4)皮肤准备 (5)肠道准备 (6)阴道准备 (7)休息与睡眠 (8)环境准备 (9)其他
护理系《妇产科护理学》教学课件
13
子宫颈癌临床表现
1.生理方面 (1)症状 (2)体征 (3)辅助检查 2.心理社会方面
处理原则
1.手术治疗 2.放射治疗 3.手术加放射治疗
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护理系《妇产科护理学》教学课件
子宫颈癌护理评估
1.病史: 了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎 病史等。 2.身体评估： 了解宫颈癌的临床表现、辅助检查结果、 以明确病变程度。 3.心理社会评估： 评估病人产生的心理问题程度及分析产生 的原因
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护理系《妇产科护理学》教学课件
练 习
5.某,女,40岁,近日由于宫颈癌需做广泛性子宫切除 和盆腔淋巴结清扫术，手术前一天的准备内容不 包括： A.灌肠 B.导尿 C.备皮 D.镇静 E.化验检查 6.该病人手术后出现腹胀,处理措施中哪项错误: A.可予肛管排气 B.盐水低位灌肠 C.针刺大肠俞穴 D.皮下注射新斯的明0.5MG E.可食糖,牛奶食物
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护理系《妇产科护理学》教学课件
子
子宫颈癌护理措施
颈 癌 1.提供预防保健知识，宣传宫颈癌的高危 因素及定期普查早期发现治疗的重要性。 2.树立战胜疾病的信心，与病人沟通，以 取得病人与家属的信任与配合。 3.术前准备，做好阴道与肠道准备。 4.帮助膀胱功能恢复 5.放疗,化疗者按放疗,化疗病人护理
护理系《妇产科护理学》教学课件
重 点Emphasis 1、腹部手术前,后病人的护理评估及 措施 2、子宫颈癌病人的护理措施 难点Difficult point 子宫颈癌的镜下病理特点
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护理系《妇产科护理学》教学课件
教学内容 1、腹部手术前的护理 2、腹部手术后的护理 3、子宫颈癌的病因及病理 4、子宫颈癌的临床表现 5、子宫颈癌的处理原则 6、子宫颈癌的护理
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护理系《妇产科护理学》教学课件
练 习
3.一般腹部手术患者留置导尿的时间是: A.5-7天 B.8-12天 C.10-14天 D.2-3周 E.1-2天 4.腹部手术备皮的范围为: A.剑突下至阴阜 B.上自剑突下，两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上 三分之一处 C.脐下至阴阜 D.脐以下至大腿上三分之一 E.脐周围旁开10CM
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护理系《妇产科护理学》教学课件
宫
小结 Summarize
妇科腹部手术病人术前，术后的护理评估及 护理措施。 这是作为妇科护理人员的最基本的技 能，同时对子宫颈癌的病人，能做好健康教育及 护理措施。
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护理系《妇产科护理学》教学课件
练 习
1.关于妇科腹部手术前护理措施哪项不妥： A.术前普鲁卡因皮试 B.手术区备皮 C.保证休息 D.术前一天晚饭尽量吃饱 E.练习在床上使用便器 2.下列哪项是宫颈癌的早期症状: A.接触性出血 B.阴道大量排液 C.恶病质 D.反复阴道出血 E.疼痛
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护理系《妇产科护理学》教学课件
练 习
7.妇科手术后病室准备是: A.手术病人宜集中于一室 B.病室保持安静 C.温度适宜,空气新鲜 D.床铺清洁舒适 E.全身麻醉者需备麻醉床
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护理系《妇产科护理学》教学课件
预 习
1.子宫肌瘤的护理措施 2.卵巢肿瘤的护理措施
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护理系《妇产科护理学》教学课件
十五 腹部手术病人的护理 (一)
护理系《妇产科护理学》教学课件
复习旧课 1、何谓择期手术、限期手术、急诊 手术？ 2、阴道、宫颈上药的方法?
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护理系《妇产科护理学》教学课件
教学目标 Objectives 1、掌握腹部手术前,后病人的护理评估,护 理诊断,护理措施及子宫颈癌病人的护 理措施 2、理解子宫颈癌病人的临床表现,治疗原 则及护理评估 3、了解子宫颈癌的病理特点,转移途径 4、运用所学知识为腹部手术病人进行健康 教育 3
护理系《妇产科护理学》教学课件
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腹部急诊手术护理要点
1.心理护理 2.快速做好术前准备 3.术后按一般腹部手术后病人护理
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护理系《妇产科护理学》教学课件
子宫颈癌(carcinoma of cervix uteri)
病因及病理 子宫颈癌是最常见的妇科 恶性肿瘤,病因尚未完全清楚。 病理可分为鳞状上皮癌， 腺癌,腺鳞癌;其发生和发展可分 为3个阶段,即非典型增生,原位 癌和浸润癌.子宫癌的转移途径 主要是直接蔓延和淋巴转移,少 数可经血行转移.
护理系《妇产科护理学》教学课件
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腹部手术后的护理
(1)病史 (2)身体评估 (3)心理社会评估
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护理系《妇产科护理学》教学课件
护理诊断
(1)疼痛 (2)活动无耐力 (3)有体液不足危险 (4)有感染的危险
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护理措施
(1)密切观察病情 (2)环境 (3)卧位 (4)心理护理 (5)疼痛的护理 (6)营养与饮食 (7)休息与活动 (8)协助病人提高自我护理能力 (9)出院指导