孕妇、乳母营养与膳食ppt课件

孕期的生理特点（三）
• 血浆容积增加 约1.3~1.5L • 孕期生理性贫血 • 血液成分的改变 • 肾功能改变 肾小球滤过率增加，重吸收
未增加。
孕期的生理特点（四）
• 孕期体重增加及其构成 必要性体重增加：6KG 构成：胎儿、胎盘、羊水、血浆容量增加、增大的乳腺和子宫。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
孕期适宜增重
• 按孕前BMI 推荐孕期增重
• 乳母营养对乳汁成分有一定影响 • 预防母亲肥胖 • 预防乳腺癌、卵巢癌 • 骨质疏松 骨质软化
乳母营养素推荐摄入量
• 能量:△500kcal/d
蛋白质：13-15% 脂肪：20-30% 碳水化合物：55-60% • 宏量营养素：
蛋白质：85g/d（△20g/d）
脂肪：不饱和脂肪酸（DHA）
乳母营养素推荐摄入量---微量营养素
营养不良对母体的影响:
① 引起营养缺乏症 营养性贫血、骨质软化 症、水肿
② 发生妊娠合并症 流产、早产、婴儿死亡率 ③ 妊娠高血压综合症
孕期的生理特点（一）
• 内分泌的改变 胎盘催乳素 雌二醇 甲状腺素T3、T4水平升高 胰岛素
孕期的生理特点（二）
• 消化功能的改变 ＊肌肉松弛、张力减弱、蠕动减慢、胃排空及 食物肠道停留时间延长 饱胀感和便秘 ＊ 消化液和消化酶分泌减少 消化不良 ＊早孕反应 ＊营养素吸收量增加
孕期对能量的需求
• 孕期的能量消耗：包括胎儿、母体生殖器官的生长发育及用于产后泌乳的脂肪储备
• 参考摄入量：中后期开始，每日△200kcal
• 孕中期开始：
孕前BMI 19.8-26 △0.4kg/w ＜19.8 △0.5kg/w ＞26.0 △0.3kg/w
孕期对宏量营养素需求
• 蛋白质：60-80g/d 孕早期（1～12周）：5g/d 孕中期（12～27周）：15g/d 孕晚期（28～40周 ）：20g/d
• 脂类：孕期需要3-4Kg脂肪积累 • 磷脂、长链多不饱和脂肪酸
矿物质 钙
铁 碘 锌
微量营养素需求
RNI
维生素
RNI
中
A
1000mg/d
晚 1200mg/d
中25 mg/d D
晚35mg/d
200 Ug/d E
900 Ug/d
10 Ug/d 14 mg/d
16.5 mg/d K
2 Ug/kg
B
B1 1.5mg/d
低
BMI < 19.8
推荐体重增 长的范围 （kg）
12.5-18
正常 19.8-26.0 11.5-16
超重 > 26-29 7-11.5
肥胖 >29
6-6.8
孕期适宜增重
• 孕前体重超过标准体重120%： △7-8Kg • 孕前体重正常、但不计划哺乳： △10Kg • 孕前体重正常、计划哺乳： △12Kg • 体重低于标准体重10%： △14-15Kg • 双胎： △18Kg
第四章 人群营养基础
• 人一生的成长阶段： ➢ 婴儿期——出生1~12个月，包括新生儿期 ➢ 幼儿期——1~3周岁前 ➢ 学龄前期——3~6岁 ➢ 学龄期——6~12岁 ➢ 少年期——12~18岁 ➢ 成年期——18~60岁 ➢ 老年期＞60岁
孕期营养
孕期营养不良对胎儿的影响:
① 低出生体重(<2500g) ② 早产儿（<37周） ③ 围生期婴儿死亡率增高 ④ 胎儿先天性畸形(锌、碘、叶酸缺乏，VitA过多) ⑤ 影响生长发育(体格、智力)
孕晚期营养要点
• 补充长链多不饱和脂肪酸 • 增加钙的补充 • 保证适宜体重的增长 • 膳食构成：动物性食物250g
补钙300mg 奶250ml
乳母营养
• 乳母生理特点：
① 初乳 第1周 浅黄色 ，富含免疫蛋白
② 过渡乳 第2周
乳糖、脂肪
③ 成熟乳 ＞2周 白色 ，富含蛋白质、乳
糖、脂肪。
乳母营养对乳汁及母体健康 的影响
矿物质
RNI
维生素
RNI
钙
1200mg/d A
1200 Ug/d
铁
25 mg/d D
400IU/d
锌
16.5 mg/d B1
1.8mg/d
B2
1.7mg/d
C
130mg/d
乳母的膳食（一）---产褥期
• 产褥期（6周）：适量、易消化的半流质食物
如缝合则无渣膳食一周 补造血物质 多食动物性食物、水果、蔬菜
B2 1.7mg/d
孕早期营养要点
• 选择促进食欲的食物 • 选择容易消化的食物 • 少食多餐、想吃就吃 • 不能进食，静脉补充＞150gG • 怀孕前补充叶酸400-600Ug/d
孕中期营养要点
• 补充足够的能量 • 补铁和VitA • 每周进一次海产品 • 膳食构成：谷：350-450g
豆制品：50-100g 动物性食物：150g 蔬菜：500g 水果：150-200g 牛奶或酸奶：250g
乳母的膳食（二）----哺乳期
• 食物种类多样化： • 餐次：4-5 餐/日 • 粗细粮搭配：300-500g/d • 充足的蛋白质：200-250g/d • 多食含钙食物：250g/d • 多食含铁食物 • 对食新鲜蔬菜、水果、海产品：500g/d • 注意烹调方法
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