内科学简答题
《内科学》简答题及答案
《内科学》简答题及答案1.支气管哮喘的诊断标准？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，可自缓②发作时在双肺部都可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音③临床表现不典型者应至少具备以下一项：a.支气管激发试验（BPT）阳性 b.支气管舒张试验（BDT）阳性 c. PEF（呼气峰流速）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
2.支气管哮喘的临床表现？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时伴有或不伴有呼气性哮鸣音②严重者被迫采取坐位或端坐位呼吸③干咳或咳大量白色泡沫痰等④季节性昼轻夜重特点。
3.支气管哮喘和心源性哮喘的区别？答：①心源性哮喘由左心衰引起，大多数发生于老年人，特别是原有高血压及其心脏病等病史，特点是夜间出现阵发性呼吸困难，不能平卧出现阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，心尖可闻及奔马律②支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，多发于过敏体质，发作时喘息、气急、胸闷或咳嗽，可在双肺闻及哮鸣音，严重时被迫取坐位或端坐呼吸，干咳或咳白色泡沫痰。
4.稳定性心绞痛加拿大心血管学会（CCS）分级？答：I级日常体力活动不受限，如行走或上楼，但紧张、快速或持续用力可引起心绞痛发作。
II级日常体力活动稍受限制，快速行走、上楼、寒冷或情绪激动可引起心绞痛发作，以一般速度平地行走200m以上或登上一层楼以上的楼梯受限。
III级日常体力活动明显受限，以一般速度平地步行100~200m或登一层楼时可发作心绞痛。
IV级微活动或休息，即可出现心绞痛症状。
5.非稳定性心绞痛危险程度分级？答：①低危组：新发的或是原有的劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间＜20分钟。
②中危组：就诊前一个月内（但48小时内未发）发作一次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移＞1mm，持续时间＜20min ③高危组：就诊前48h内反复发作，静息心绞痛ST段下移＞1mm、时间持续＞20min。
2.冠心病鉴别诊断？（1）不稳定型心绞痛：与稳定型心绞痛相似，但疼痛程度更重，持续时间更长，可达30分钟，胸痛可在休息时发生，常规休息或舌下含服硝酸甘油不能有效缓解；（2）心肌梗死；（3）其他疾病引起的心绞痛：①X综合征②心肌桥③主动脉瓣病变④肥厚型心肌病；（4）肋间神经痛和肋软骨炎；（5）心脏神经症。
内科学题库-简答题
1、原发免疫性血小板减少症的诊断标准⑴至少2 次检查血小板计数减少，血细胞形态元异常;⑵体检脾脏一般不增大 ;⑶骨髓检查巨核细胞数正常或增多，有成熟障碍;⑷.排除其他继发性血小板减少症。
2、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。
（答对1个得1分）骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等3、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。
（答对1个得1分）骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等5、简述再障的发病机制（1）造血干细胞受损：再障患者CFU-C，BFU-E，CFU-E，CFU-MK均减少，提示干细胞质和量均异常，同种异体骨髓移植，可使患者造血恢复，也证明存在造血干细胞异常。
（2）造血微环境破坏：正常的微环境是正常造血细胞增殖、分化的前提条件，其异常也是发病机制之一。
（3）免疫因素：再障患者血清及骨髓中的INF水平升高，抑制造血，TH/TS下降，免疫抑制剂部分患者有效。
6、再生障碍性贫血的诊断标准?①全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高；②一般无肝、脾肿大；③骨髓多部位增生减低,适血细胞减少,非适血细胞比例增高,骨髓小粒空虚。
④除外引起全血细胞减少的其他疾病；⑤一般抗贫血治疗无效。
7、急性白血病完全缓解的标准？白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥1.5*109/L，血小板≥100*109/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞≤5%，M3型除了原粒+早幼粒细胞≤5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。
8、如何鉴别血管外溶血和血管内溶血？血管内溶血: 1.病因获得性多见，2.红细胞主要破坏场所在血管内，3.病程多为急性，4.贫血、黄疸常见，5.肝脾肿大少见，6.红细胞形态学改变少见，7.红细胞脆性改变小，8.血红蛋白血症常≥100mG/L，血红蛋白尿常见，9.尿含铁血黄素慢性可见，骨髓再障危象少见，10.LDH增高。
内科学简答题试题及答案
内科学简答题试题及答案一、选择题1. 引起喉炎的常见病原体是：A. 溶血性链球菌B. 嗜麦芽镰刀菌C. 流感病毒D. 肺炎链球菌答案：C2. 以下哪种疾病通常导致高血压？A. 糖尿病B. 心力衰竭C. 肾脏疾病D. 多发性硬化症答案：C3. 下列哪种血液病常伴有贫血？A. 高血压B. 白血病C. 冠心病D. 铁缺乏性贫血答案：D4. 以下哪种疾病与自身免疫过程异常有关？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 类风湿性关节炎C. 肺结核D. 肺动脉栓塞答案：B5. 哮喘的主要病理生理特点是：A. 肺泡泡腔增大B. 支气管狭窄与阻塞性疾病C. 肺弹性减低D. 气道壁炎性增生答案：D二、简答题1. 请简述高血压的定义、危害以及常见的治疗方法。
答案：高血压是指持续性的动脉血压升高，且收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
它会增加心脏负荷，损害心脑血管系统，导致心脑血管疾病发生。
高血压的治疗方法主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括限制食盐摄入、饮食改变、体重控制以及加强体育锻炼等。
药物治疗常用的药物有钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
2. 请解释冠心病的发病机制。
答案：冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧的一种疾病。
主要发病机制是冠状动脉内膜下的胆固醇斑块逐渐增加，形成动脉粥样硬化斑块。
当斑块破裂，血小板聚集和血栓形成会阻塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。
此外，斑块可以逐渐增大，导致冠状动脉狭窄并限制血流，引起心绞痛。
3. 请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因以及主要表现。
答案：慢性阻塞性肺疾病的主要病因是长期吸烟，也可与空气污染、遗传因素和职业暴露有关。
主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
患者常会出现呼吸性酸中毒以及肺功能减退，严重情况下可出现发绀。
慢性阻塞性肺疾病的病情会逐渐加重，影响患者的生活质量。
4. 请解释哮喘的发病机制以及常见的治疗方法。
答案：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发病机制主要在于气道壁的炎性细胞增多和气道平滑肌收缩。
内科学重点简答题
内科简答题呼吸系统一、COPD体征①视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽（桶状胸）②触诊：双侧语颤减弱③叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降④听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长。
二、COPD诊断标准：①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促，呼吸困难④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/FVC<70%， FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致三、肺炎的临床表现1、轻症肺炎（1）寒战、高热（2）咳嗽、咳痰：（3）胸痛：（4）呼吸困难：（5）其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。
2、重症肺炎除上述症状外，还可出现（1）呼吸衰竭：呼吸困难加重，呼吸浅快（2）心率增快（3）意识障碍（4）呕吐、腹胀严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等四、肺炎治疗（1）抗感染治疗：是肺炎治疗的最主要环节。
重症肺炎应选择广谱强力抗菌药物 2.（2）氧疗：必要时转入医院行机械通气。
（3）祛痰：（4）支持治疗：增强免疫，以及支持治疗。
五、社区获得性肺炎1、定义：指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
2、诊断：（1）新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴有胸痛。
（2）发热（3）肺实变体征或（和）湿性啰音（4）WBC＞10×109/L或＜4×109/L（5）胸部X线检查显示浸润型阴影或间质性改变，伴或不伴有胸腔积液以上1-4项任何一项加第5项并除外肺部其它疾病六、严重肺炎诊断标准1、主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗2、次要标准（记忆：五低两高两改变）：①低体温（T<36摄氏度）；②低血压；③氧合指数《250；④白细胞减少；⑤血小板减少；⑥呼吸频率》30次/分；⑦氮质血症（BUN》7mmol/L)；⑧多肺叶浸润；⑨意识障碍符合1项主要标准或者3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎七、简述支气管肺癌肺外胸内扩展引起的症状和体征1、胸痛2、侵犯喉返神经引起声音嘶哑3、侵犯食管引起咽下困难或气管食管瘘4、胸水5、上腔静脉阻塞综合征6、侵犯颈交感神经（肺上沟瘤，pancoast癌）引起Horner综合征。
内科学简答题
内科学简答题1 简述慢支的病因及临床表现。
2 试述慢支的临床分型及分期。
3 临床上如何诊断慢支？4 简述慢支急性发作期的治疗措施。
5 如何治疗肺心病合并呼吸衰竭？6 试述肺气肿的临床表现。
7 临床上怎样诊断肺气肿？8 肺气肿的并发症有哪些？9 临床上引起肺心病的常见病因有哪些？10 肺心病有哪些临床表现和并发症？11.支气管哮喘的诊断标准；12.支气管哮喘的治疗药物有哪些；13 简述支扩的临床表现14 简述I型、II型呼吸衰竭的区别。
15 简述缺氧和二氧化碳潴留发生的机制。
16 简述ARDS的治疗。
17 慢性呼吸衰竭的治疗应采取哪些措施？18 肺脓肿的感染途径有哪些？19 肺脓肿应和哪些疾病进行鉴别诊断？20 结核菌素试验的结果判断、阳性及阴性结果的意义。
21 肺结核化疗的原则和药物。
22 咯血的处理。
23 肺结核的临床症状。
24 急性左心衰所致急性肺水肿如何抢救？25 简述如何处理阵发性室上性心动过速的急性发作？26 如何控制快室率心房颤动？27 试述二度I型房室传导阻滞的心电图表现？28 目前降压药物可归纳为几大类？29 高血压急症的如何处理30 冠心病可以分为几型？31 急性心肌梗死的心电图改变是什么？32 溶栓术后，冠脉再通的指标是什么？33 典型心绞痛的特点34.试述二尖瓣狭窄的听诊特点35 试述主动脉瓣关闭不全的心脏杂音特点36 亚急性感染性心内膜炎的诊断要点是什么37 病毒性心肌炎的诊断要点是什么？38 慢性粒细胞白血病按病程是如何分期的？各期的临床表现是什么？39 ITP的诊断？40 40岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌41 社区获得性肺炎其临床诊断依据是什么？42 试述慢性肺心病的肺、心功能失代偿期治疗措施包括哪些方面？43 什么是呼吸衰竭，其诊断要点是什么？44 请写出肺炎球菌肺炎应与哪些疾病相鉴别及可能出现的并发症？45 简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物？46 简述肺癌的常见临床表现？47 试述肺结核的分类？48 试述肺心病失代偿期的临床表现？49 试述慢性呼吸衰竭的治疗原则是什么？50 试述COPD的急性加重期治疗原则？51 试述哮喘急性发作期的治疗？52 呼吸衰竭的定义与分型是怎样的？53 慢性肺心病的主要诊断依据是什么？54 心绞痛的临床特点有哪些？55 冠心病二级预防包括哪些？56 心力衰竭的常见诱因57 急性左心衰竭的临床表现和处理原则58 期前收缩有哪三种？其心电图特征各是什么59 急性房颤的治疗原则有哪些？60 如何诊断和处理病态窦房结综合征？61 扩张型心肌病的临床表现？62 左心衰竭为什么的易发生夜间阵发呼吸困难?63 阵发性室上速发生的机理是什么?64 高血压应如何改善生活方式?65 射频消融治疗能够根治哪些常见的心律失常66 严重主动脉瓣狭窄时易诱发心肌缺血(心绞痛),其机理是如何发生的?67686970------------------------------------------------------1.答：（1）慢支的病因：①大气污染②吸烟③感染：慢支发生发展的重要因素④过敏因素⑤自主神经功能失调：副交感神经功能亢进⑥呼吸道防御功能下降⑦营养因素⑧遗传因素(2)慢支的临床表现:症状:咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；体征：早期可无阳性体征，并发肺气肿时有肺气肿体征，伴明显感染时可闻及干湿啰音或伴哮鸣音。
内科学简答题
1. 重症肺炎的诊断标准？（P19）主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需血管收编剂治疗。
次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数（PaO2/FiO2）≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氧质血症（BUN≥20mg/dL）；⑥白细胞减少（WBC<4.0×10*9/L）；⑦血小板减少（血小板<10.0×10*9/L）；⑧低体温（T<36*C）；⑨低血压，需强有力的体液复苏。
符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断重症肺炎。
2. 肺结核诊断程序分型？（P49）（1）可疑症状患者的筛选（2）是否肺结核（3）有无活动性（4）是否排菌3. 支气管哮喘的诊断标准？（P72）⑪反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽；⑫双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音；⑬上述症状可经治疗缓解或自行缓解；⑭除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽；⑮临床表现不典型者应有以下三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF 变异率≧20％。
符合1~4或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
5. 肺心病的诊断（X线，心电图表现）？（P94）X线：除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征：如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径的比值≥1.07；肺动脉段明显的突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征，右心室增大，皆为诊断慢心病的主要依据。
个别者心力衰竭控制后可见心影缩小。
心电图：主要有右心室肥大，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺鈡向转位，RV1+RV5≥1.05mV及肺型P波。
也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为慢性肺心病的参考条件。
在V1V2甚至延至V3，可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QR波，应注意鉴别。
6. 肺心病应用强心药的指征？（P96）1）感染已被控制、呼吸功能已改善、用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者；2）以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；3）合并急性左心衰的患者。
内科学试题简答及答案
内科学试题简答及答案一、以下是内科学常见试题及简答：1. 什么是高血压病？高血压病是一种以持续性血压升高为主要特征的疾病。
一般将收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg作为诊断标准。
2. 高血压的病因有哪些？高血压病的病因包括原发性和继发性高血压两种。
原发性高血压病的病因较为复杂，与环境、遗传、心血管调节等多方面因素相关。
继发性高血压病则是由其他疾病或药物引起的。
3. 什么是冠心病？冠心病是指冠状动脉血流不足或完全阻塞所引起的心肌缺血、坏死或可逆性心肌缺血性损伤的疾病。
常见的冠心病症状包括胸闷、心绞痛、心肌梗死等。
4. 什么是心律失常？心律失常是指心脏正常的起搏与传导功能发生异常，导致心率快、慢、不规则或不协调的情况。
常见的心律失常包括心房颤动、室性心律失常等。
5. 什么是糖尿病？糖尿病是一种以血糖浓度升高为主要特征的慢性代谢性疾病。
主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病多发生于青少年，缺乏胰岛素；2型糖尿病多为成年人，在胰岛素抵抗和胰岛功能减退基础上发展。
二、以下是上述试题的详细答案：1. 高血压病是一种以持续性血压升高为主要特征的疾病。
其分类包括原发性（本病）和继发性（其他疾病引起）高血压。
原发性高血压的病因复杂，涉及遗传、环境、心血管调节等多方面因素。
继发性高血压是由其他疾病或药物引起的血压升高。
2. 高血压病的病因较为复杂，主要与以下因素相关：- 遗传因素：高血压病在家族中的遗传性明显，有家族史的人患高血压的几率较高。
- 饮食因素：高盐、高脂肪、高糖等不良的饮食习惯会导致高血压的发生与发展。
- 生活方式：缺乏运动、饮酒过多、吸烟等不良生活习惯均会增加患高血压的风险。
- 心血管调节异常：神经、体液、局部因素的异常均可引起高血压。
- 其他病因：如肾脏疾病、内分泌异常等都可导致继发性高血压。
3. 冠心病是冠状动脉血流不足或完全阻塞导致的心肌缺血、坏死或可逆性心肌缺血性损伤。
其常见症状包括：- 心绞痛：由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血，出现胸痛或胸闷感。
内科学名词解释和简答题
内科学复习资料一、名解呼吸系统1.医院获得性肺炎（HAP）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。
2.社区获得性肺炎 (CAP) ：是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3.原发综合征：指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。
4.Koch现象：机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为Koch现象。
5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。
但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。
6.LTOT：即长期家庭氧疗。
对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
目的是使患者在海平面，静息状态下，达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。
7.肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。
9.慢性支气管炎（chronic bronchitis）：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
诊断依据：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气管疾病。
10.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
11.呼吸道高反应性（AHR）：指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR，其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。
内科学简答题
呼吸内科题目1、肺炎的诊断程序。
1.答：（1）确定肺炎诊断；（2）评估严重程度；（3）确定病原体。
2、胸腔积液的诊断程序。
2.答：（1）确定有无胸腔积液；（2）区别漏出液和渗出液；（3）寻找胸腔积液的病因。
3、确诊肺结核的主要方法是什么？3. 答：痰结核分枝杆菌检查。
4、COPD 患者如何确定为不完全可逆性气流受限？4.答：吸入支气管舒张药后 FEV1/FVC<70%及 FEV1<80%预计值。
5、呼吸衰竭的诊断标准。
5. 答：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉 PO2<60mmHg，伴或不伴 PCO2>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素，可诊断为呼吸衰竭。
6、简述原发性支气管肺癌的治疗原则。
6. 答：（1）NSCLC：早期患者以手术治疗为主，可切除的局部晚期患者可采用新辅助化疗+手术治疗+放疗；不可切除的局部晚期患者可采用化疗与放疗联合治疗，远处转移的晚期患者以姑息治疗为主；（2）SCLC 以化疗为主，辅以手术和（或）放疗。
7、何谓干性支气管扩张？7. 答：以反复咯血为唯一症状的支气管扩张。
其病变多位于引流良好的上叶支气管。
8、COPD 的常见并发症有哪些？8. 答：（1）慢性呼吸衰竭；（2）自发性气胸；（3）慢性肺源性心脏病。
9、非典型病原体所致肺炎包括哪些？答：军团菌、支原体和衣原体肺炎。
10、任何类型呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是什么？答：保持呼吸道通畅。
11、支气管哮喘的本质是什么？答：多种细胞和细胞组分（主要是嗜酸性粒细胞）介导的气道慢性炎症。
12、临床表现不典型的支气管哮喘患者应进行哪些检查确诊？答：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）昼夜PEF 变异率≥20%。
13、何谓肺性脑病？答：慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留时，患者出现神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等表现。
(完整版)内科简答题重点
简答1.简述冠心病的主要易患因素？答：1.男性40岁以上2.高血压3.血脂异常4、吸烟5、糖尿病和血糖异常2.简述上消化道出血的主要原因？答：一、上消化道疾病：食管炎、食管癌、食管损伤胃泌素瘤、消化性溃疡、急性糜烂性出血、胃癌、胃血管异常二、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病三、上消化道临近组织或器官的疾病：胆道出血胰腺累积十二指肠主动脉瘤破入食管、十二指肠、纵隔肿瘤或脓肿破入食管四、全身性疾病：血管性疾病血液病尿毒症急性感染应激相关胃黏膜损伤3.糖尿病的急性并发症有哪几种？答：1、糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷2、感染4.急性白血病的主要临床表现有哪些？答：一、正常骨髓造血功能受抑制的表现：贫血、发热、出血。
二、白血病细胞增殖浸润的表现：淋巴结和肝脾大、骨骼和关节的疼痛、粒细胞白血病形成粒细胞肉瘤、口腔和皮肤增生、中枢神经系统白血病、睾丸无痛性肿大5.请写出五种可以表现白细胞三系均减少的疾病及其主要诊断依据？答：一、再生障碍性贫血主要诊断依据：1、全血细胞减少2、一般无肝、脾肿大3、骨髓多部位增生减低或重度减低4、除外引起全血细胞减少的其他疾病6.糖尿病有哪些急慢性并发症？答：一、急性并发症1、糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷2、感染二、慢性并发症1、大血管病变：大动脉的粥样硬化2、微血管病变：糖尿病肾病糖尿病性视网膜病变3、神经病变4、眼的其他病变5、糖尿病足7.尿毒症患者贫血发生的原因有哪些？答：1、促红细胞生成素减少2、铁的摄入减少3、血透过程中的失血和频繁的抽血化验4、肾衰时红细胞生存时间缩短5、叶酸缺乏6、体内缺乏蛋白质7、尿毒症毒素对骨髓的抑制。
8.自发型心绞痛的概念及临床分型？答：自发型心绞痛为安静状态下发生的心绞痛，是由冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的。
9、肺炎合并感染性休克的处理原则？答：1、补充血容量（选用低分子右旋糖干或平衡夜）2、控制感染3、血管活性药物4、糖皮质激素9.甲亢心血管体征有哪些？答：心悸气短、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，合并甲亢性心脏病时，出现心律失常，心脏增大和心率衰竭，以房颤为多见。
内科学简答试题及答案
内科学简答试题及答案1. 什么是高血压？高血压是指在静息状态下，血压持续升高的情况。
一般而言，成人静息时收缩压大于等于140mmHg，或舒张压大于等于90mmHg，被视为高血压。
高血压是一种常见的慢性病，容易引发心脑血管疾病，需要及早诊断和治疗。
2. 冠心病的症状是什么？冠心病是指冠状动脉供血不足引起的心肌梗塞、心绞痛等疾病。
其常见症状包括胸痛或不适，可以是持续性或阵发性，放射至左肩、左臂、下颌或背部。
其他症状还可能包括胸闷、气促、乏力等。
3. 肺炎是由什么引起的？肺炎是指肺部组织的炎症，可以由多种病原体引起，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
最常见的病原体是肺炎链球菌，其他还有流感病毒、衣原体等。
肺炎的传播途径多样，包括空气飞沫传播、接触传播和血液传播等。
4. 什么是糖尿病？糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。
糖尿病分为1型和2型两种，1型糖尿病由胰岛β细胞功能不全导致，需要外源性胰岛素治疗；2型糖尿病则是由胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不全引起，可通过饮食控制、运动和药物治疗。
5. 什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？慢性阻塞性肺疾病是一种进行性发展的肺部疾病，主要特征是气流受限。
最常见的形式是慢性支气管炎和肺气肿。
COPD主要由吸烟引起，但也可与空气污染、职业病因素等有关。
其症状包括咳嗽、咳痰、气促等。
6. 什么是心力衰竭？心力衰竭是一种心脏疾病，指心脏无法有效泵血，导致组织器官供血不足。
常见症状包括呼吸困难、疲劳、水肿等。
心力衰竭可由冠心病、高血压、心肌炎等多种病因引起，通常需要药物治疗和生活方式管理。
7. 什么是胃溃疡？胃溃疡是指胃黏膜发生破损的疾病。
常见症状包括上腹疼痛、反酸、嗳气等。
胃溃疡的主要原因是胃黏膜受到幽门螺杆菌感染和胃酸腐蚀。
治疗胃溃疡常采用抑酸药物和抗生素联合治疗，同时改变饮食习惯。
8. 什么是肾炎？肾炎是指肾脏发生炎症的疾病，可以是急性或慢性。
常见症状包括尿液异常（如蛋白尿、血尿）、水肿等。
内科学简答题(期末复习)
内科学简答题（期末复习）呼吸系统疾病1、试述慢性阻塞性肺疾病的概念。
2、试述慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级。
3、肺癌的病理学分类、临床表现及治疗特点, 4、肺癌的临床表现有几大特征,5、试述肺癌的鉴别诊断。
6、试述肺结核的治疗原则。
7、常用肺结核治疗药物的常见的副作用。
8、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念 9、试述重症肺炎的诊断标准10、肺炎链球菌肺炎的临床表现。
当一个患者的动脉血气分析示氧分压为55mmHg时，就能诊断呼吸衰竭吗,为什么, 11、一位COPD、?型呼吸衰竭的患者经4L/MIN流量的氧疗后出现呼吸浅弱、神志模糊，为什么,该如何处理,12、谈谈呼衰时缺氧与高二氧化碳的发生机制。
13、间质性肺炎的诊断思路,14、如何进行间质性肺炎的病因学诊断, 15、试述支气管哮喘诊断标准。
16、试述心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别诊断要点。
17、结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别。
18、渗出性胸腔积液和漏出性胸腔积液的鉴别。
19、何谓Light氏法,20、气胸的临床分类,21、特发性气胸最常见的发病原因,其发生后的病理生理改变。
22、支气管扩张的临床表现,23、支气管扩张的治疗原则,结缔组织疾病1、系统性红斑狼疮的诊断(分类)标准,2、系统性红斑狼疮活动指标(SLEDAI),3、WHO狼疮性肾炎病理分类标准,4、狼疮性肾炎病理活动性指标和慢性指标,5、系统性红斑狼疮的治疗原则,6、类风湿关节炎的基本病理改变,7、类风湿关节炎的诊断标准,8、类风湿关节炎的关节表现和关节外表现,9、类风湿关节炎的X线分期,10、类风湿关节炎的治疗原则,※<考核方法>1、理论授课考核采用闭卷笔试。
建立了完备的试题库，实行了教考分离，理论考试主观题和客观题的比例适当。
主观题分名词和问答题两种，重视内科学临床基本知识、基本技能的考核，选择题由试题库筛选，注重理论联系实际，以临床病例分析为主，注重考察学生的分析问题和解决实际问题的能力，培养学生的临床思维能力。
内科学简答题
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要治疗措施有哪些？1）确定急性加重期的原因及病情严重程度2）根据病情严重程度决定门诊或住院治疗3）支气管舒张药4）低流量吸氧5）抗生素6）糖皮质激素7）祛痰剂溴已新8—16mg，每日3次；盐酸氨溴索30mg，每日3次酌情选用。
2.简述急性胰腺炎的鉴别诊断？1）消化性溃疡急性穿孔有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，x线透视见膈下有游离气体等可资鉴别。
2）胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。
B超及x线胆道造影可明确诊断。
3）急性场梗阻腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型。
腹部x线可见液气平面。
4）心肌梗死有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部。
心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高。
血、尿淀粉酶正常。
3.治疗肾衰竭高钾血症常用的办法有哪些？1）钙剂（10%葡萄糖酸钙10—20ml）稀释后静脉缓慢（5分钟）注射；2）11.2%乳酸钠或5%碳酸钠100—200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动；3）50%葡萄糖溶液50—100ml加普通胰岛素6—12U缓慢地静脉注射，可促进糖原合成，使钾离子向细胞内移动；4）口服离子交换（降钾）树脂（15—30g，每日3次）4.我国海平面地区诊断贫血的标准是什么？沿海平原贫血的血红细胞标准：男性低于120g/L,女性低于110g/L孕妇低于100g/L。
5.糖尿病酮症酸中毒的抢救原则是什么？尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。
6.Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是什么？其原理如何？Ⅱ型呼吸衰竭：低浓度(低流量)持续给氧。
原理：由于高碳酸血症的慢性呼衰患者，其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低O2血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。
内科学简答题
CAP与HAP的定义与区别？CAP：社区获得性肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
HAP：医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在也不处于潜伏期，而于入院48小时之后在医院内发生的肺炎（包括老年疗养院、康复院等）。
区别：CAP以G+球菌为主，HAP以G-杆菌为主。
肺炎严重性决定于三个主要因素？（1）局部炎症程度（2）肺部炎症的播散（3）全身炎症反应程度重症肺炎的诊断标准？（1）主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。
（2）次要标准：①呼吸频率≥30次／分；②氧合指数（PaO2／FiO2）≤250；③氮质血症（BUN≥20mg／dL）；④白细胞减少（WBC＜4.0×10*9）；⑤血小板减少（血小板＜10.0×10*9／L）；⑥低体温（T＜36℃）；⑦低血压；⑧多肺叶浸润；⑨意识障碍／定向障碍。
肺炎的临床稳定标准是什么？①T≤37.8℃；②心率≤100次／分；③呼吸频率≤24次／分；④血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥90％或PaO2≥60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。
肺炎链球菌肺炎的病理特征？（1）病理改变有充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。
（2）表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出及红、白细胞浸润，白细胞吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出、溶解、吸收、肺泡重新充气。
肺炎链球菌肺炎的诊断标准有哪些？（1）诱因：青壮年在受凉、醉酒后发作；（2）症状：咳嗽、咳铁锈色痰、寒战、高热；（3）体征：急性面容，口周鼻周单纯疱疹，患侧肺部呼吸减弱、语音震颤增强，叩诊患侧呈实浊音，听诊可闻及异常的支气管呼吸音。
（4）辅助检查：X线出现实变影；血常规白细胞增多，以中性粒细胞为主；（5）病原菌检测：发现典型的革兰氏染色阳性、带荚膜的双球菌是确诊本病主要依据。
COPD（慢阻肺）严重程度程度及分级？支气管哮喘的诊断标准？（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应源、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关；（2）发作时可在双肺闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解；（4）除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽；（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20％；符合（1）-（4）或（4）、（5）条者，可诊断为支气管哮喘。
(完整word版)内科学简答题
COPD：慢性阻塞性肺疾病，是一种气流受限不完全可逆，呈进行性发展的疾病。
肝性脑病：是严重肝病引起的以机体代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的综合症，其主要临床表现包括神经和精神方面的异常，如行为失常、意识障碍和昏迷等。
淡漠性甲亢：多见于老年患者，起病隐袭，高代谢症候群、眼征，可甲状腺肿不明显，主要表现为神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦。
支气管哮喘的诊断标准？答：1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4）除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5）临床表现不典型者应有下列三项中一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性②支气管舒张试验阳性③昼夜PEF波动率≥20%符合1）-4）条或4）5）者可以诊断急性肾小球肾炎的诊断？①于链球菌感染后1-3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合症表现②伴血清C3下降③病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，可诊断④若肾小球滤过性进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者应及时作肾活检，以明确诊断慢性肾小球肾炎的诊断？①凡尿化检异常(尿蛋白、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病②在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，即可诊断白血病FAB分型？(一)急性淋巴细胞白血病(ALL)根据原始和幼稚淋巴细胞的大小和形态分为三型：L1、L2、L3(二)急性骨髓细胞白血病(AML)分为8型：M0 急性骨髓细胞白血病微分化型M1急性粒细胞白血病未分化型M2 急性粒细胞白血病部分分化型M3 急性早幼粒细胞白血病M4 急性粒-单核细胞白血病M5 急性单核细胞白血病M6 急性红白细胞白血病M7 急性巨核细胞白血病SLE临床表现？全身性——发热、疲乏皮肤黏膜——面部蝶形红斑，跨鼻梁，不达鼻唇沟；光敏感；雷诺现象；皮疹；水疱；红斑可出现于手足掌面部关节肌肉——对称性关节肿痛、肌无力神经系统——神经精神狼疮，轻者记忆力减退，重者有脑血管意外昏迷、癫痫持续心血管系统——心包炎、疣状心内膜炎、冠心病呼吸系统——胸膜炎、间质性肺炎血液系统——溶血性贫血、WBC↓、血小板↓眼——结膜炎、眼底改变、视神经病变肾脏——狼疮性肾炎、血尿、蛋白尿、管型尿甲亢诊断？①高代谢症状和体征：怕热、多汗、低热、易饿、多食、消瘦、心慌、心率增快、易怒、无力、疲劳②甲状腺肿大③血清FT4、FT3增高，TSH降低Graves病= 甲亢+弥漫性甲状腺肿或眼征+胫前黏液性水肿降压治疗的目标？答：有效治疗必须使血压降至正常范围，即降到140/90mmHg以下老年人收缩性高血压的降压目标水平：收缩压为140-150mmHg以下，舒张压＜90mmHg 但不低于65-70mmHg对于中青年患者，高血压合并糖尿病或肾脏病变者，降至130/80mmHg以下当尿蛋白＞1g/24h时，血压低于125/75mmHg劳力性心绞痛的特点？1、疼痛部位：发生在胸骨后及心前区，可放射至左臂左上肢前内侧达无名指或小指处，或向颈部放射2、疼痛性质：闷痛或缩紧感，少数为绞榨样3、疼痛或上述不适感每次持续2-3分钟，大于15分钟很少见4、诱发因素：体力活动、精神紧张、饱食或寒冷等5、缓解方法：经休息可服硝酸甘油很快缓解急性心肌梗死常见并发症？1、乳头肌功能失调或断裂2、心脏破裂→心包积血、心脏压塞猝死3、栓塞：左室附壁血栓脱落，引起脑、肾、脾、四肢动脉血栓4、心室壁瘤5、心肌梗死后综合症：心包炎、胸膜炎、肺炎消化性溃疡特点？1、慢性过程、反复发作、可达几年或十几年2、发作呈周期性，与缓解期相互交替3、发作时上腹痛呈节律性临床表现：症状：上腹痛为主，也有饥饿样不适感，典型者为剑突下持续疼痛，于服抗酸药或进食后缓解，也有无规律的上腹部隐痛不适，伴胀满、厌食、嗳气、反酸体征：溃疡活动时上腹部可有局限性轻压痛，缓解期无明显体征并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变肝硬化常见病因？答：1）病毒性肝炎；2）慢性酒精中毒；3）非酒精性脂肪性肝炎；4）胆汁预计；5）肝静脉回流受阻；6）遗传和代谢疾病；7）药物或工业毒物；8）自身免疫性肝炎；9）血吸虫病；10）原因不明肝硬化并发症？答：1）上消化道出血；2）肝性脑病；3）感染；4）肝肾综合症；5）肝肺综合症；6）原发性肝癌；7）电解质和酸碱紊乱；8）门静脉血栓形成COPD的诊断？答：根据临床评估、危险因素接触史、体征及实验室检查综合分析，存在不完全可逆性气流受限是必备条件，肺功能检查是金标准，试用支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%可确定为不完全可逆性气流受限。
内科学简答题
一、支气管哮喘的诊断标准是什么？（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因；（2）发作时双肺散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气延长（3）上述症状可经治疗或自行缓解（4）除外其它疾病（5）表现不典型者应具备以下一项试验阳性:二、简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物。
治疗哮喘药物主要分为2 类：（1）缓解哮喘发作（支气管舒张药）1)β2 受体激动剂：代表药物：短效：沙丁胺醇、特布他林，长效：福莫特罗、沙美特罗2)抗胆碱药：异丙托溴胺3)茶碱类：氨茶碱（2）控制或预防哮喘发作1)糖皮质激素2) LT调节剂3) 色苷酸钠及尼多酸钠三、试述肺结核的化学治疗原则。
肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合（1）早期早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。
（2）规律严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。
（3）全程保证完成规定的治疗期是提高治愈和减少复发率的重要措施。
（4）适量严格遵照适当的药物剂量用量，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。
（5）联合联合用药是指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。
四、40 岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。
1、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3 周，治疗无效。
2、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变。
3、短期内持续或反复痰中带血或咯血，且无其他原因可解释。
4、反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎。
5、原因不明的肺脓肿，无中毒症状、大量浓痰、异物吸入史，抗炎治疗效果不显著。
6、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）。
7、影像学提示局限性肺气肿或段、叶性肺不张。
8、孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大。
9、原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变。
10、无中毒症状的胸腔积液，尤其是呈血性、进行性增加者。
五、请写出肺炎球菌肺炎应与哪些疾病相鉴别及可能出现的并发症？应与下列疾病相鉴别：1、肺结核2、肺癌3、急性肺脓肿4、肺血栓栓塞症5、非感染性肺部浸润并发症：感染性休克、胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎。
内科学简答题汇总
内科学简答题汇总一．呼吸系统疾病肺部感染性疾病1. 肺炎按患病环境分类分为哪几种？社区获得性肺炎医院获得性肺炎2. 社区获得性肺炎的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体3. 医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等4. 医院获得性肺炎有感染高危因素患者的常见病原体有哪些？金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌5．肺炎链球菌肺炎、MRSA所致肺炎、肺炎支原体肺炎、吸入性肺脓肿的首选药物治疗是什么？青霉素、万古霉素〔或替考拉宁〕、大环内酯类抗生素〔如红霉素〕、青霉素。
6 .仰卧位、坐位及右侧卧位时，吸入性肺脓肿好发部位是什么？仰卧位：上叶后段或下叶背段，坐位：下叶后基底段，右侧卧位：右上叶前段或后段。
7. 引起坏死性肺炎的致病菌有哪几种？金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌肺炎克雷白杆菌8. 肺脓肿根据感染途径，分为哪几种？吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿9. 非典型病原体包括哪几种？军团菌支原体衣原体10.肺脓肿的停药指征是什么？停药指征：抗生素疗程8~12周，直至*线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化总论、COPD、肺心病1、如疑心一名患者为肺癌我们可以作哪些辅助检查〔请至少列出4种〕？1〕胸片2〕肺CT 3〕痰脱落细胞检查4〕纤维支气管镜5〕磁共振6〕正电子发射计算机体层显象7〕肿瘤标记物8〕开胸肺活检2、COPD的病因有哪些？吸烟，职业粉尘化学物质，空气污染，感染，蛋白酶/抗蛋白酶失衡，其他3、肺气肿的体征有哪些？视诊：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽〔桶状胸〕.局部患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等; 触诊：触觉语颤减弱.叩诊：肺部过清音,心浊音界缩小. 肺下界和肝浊音界下降.听诊：两肺呼吸音减弱,呼气延长,局部患者可闻及干性罗音和(或)湿性罗音.4、判断不完全可逆性气流受限的肺功能标准是什么？吸入支气管舒*药后FEV1/FVC<70﹪及FEV1﹪<80﹪预计值者,可确定为不完全可逆性气流受限。
《内科学》名词解释与简答题
《内科学》名词解释与简答题（一）名词解释1、急性上呼吸道感染：简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
主要病原体是病毒，少数是细菌。
2、流行性感冒：简称流感，是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
起病急，高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显，而呼吸道卡他症状轻微。
3、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管教膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。
4、慢性阻塞性肺疾病(COPD):简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。
5、阻塞性肺气肿：终末支气管远端的气道弹性减弱，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。
6、支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
7、体克(shock):休克是由一种或多种原因诱发的组织灌注不足所导致的临床综合征。
8、支气管扩张症：多见于儿童和青年。
大多继发千急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。
临床表现主要为慢性咳嗽、咯大最脓痰和（或）反复咯血。
9、肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
10、社区获得性肺炎(CAP):是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
内科简答题试题大全及答案
内科简答题试题大全及答案一、试题1. 问：什么是心绞痛？其表现特点是什么？答：心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致的疾病，主要表现为胸骨后疼痛或压榨感，可向左肩、左臂、下颌或背部放射，常伴有恐惧感。
2. 问：什么是肺栓塞？其常见症状有哪些？答：肺栓塞是由于血栓或脂肪栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍。
常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸等。
3. 问：慢性肾衰竭的主要表现有哪些？答：慢性肾衰竭的主要表现包括尿量减少、疲乏无力、食欲减退、失眠、皮肤瘙痒、易骨折等。
4. 问：哪些情况下会引起高血压危急状态？答：高血压危急状态常见于急性高血压发作、高血压脑病、高血压心脏病等情况。
5. 问：什么是痛风？其临床表现和治疗方法有哪些？答：痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引起的疾病。
其临床表现包括关节疼痛、红、肿、热、活动受限等。
治疗方法包括药物治疗、饮食调控、生活习惯改变等。
二、答案1. 答案：心绞痛是一种由于心肌缺血引起的疾病。
其表现特点为胸骨后疼痛或压榨感，可向左肩、左臂、下颌或背部放射，常伴有恐惧感。
2. 答案：肺栓塞是由于肺动脉或其分支的血栓或脂肪栓子阻塞引起的肺循环障碍疾病。
常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸等。
3. 答案：慢性肾衰竭主要表现为尿量减少、疲乏无力、食欲减退、失眠、皮肤瘙痒、易骨折等。
4. 答案：高血压危急状态常见于急性高血压发作、高血压脑病、高血压心脏病等情况。
5. 答案：痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积而引发的疾病。
其临床表现包括关节疼痛、红、肿、热、活动受限等。
治疗方法包括药物治疗、饮食调控、生活习惯改变等。
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支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别诊断?
简述哮喘治疗药物的分类
①支气管舒张药:阝2肾上腺受体激动剂，茶碱类，抗胆碱药
②抗炎药:糖皮质激素,色苷酸钠
③其他药物:白三烯受体拮抗剂，组胺Ｈ1受体拮抗剂。
支气管哮喘急性加重期治疗原则？
①氧疗与辅助通气
②阝2受体激动剂
②积极治疗呼衰的病因和诱因;
③加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持。
慢性呼吸衰竭的治疗原则？
①加强呼吸支持(保持呼吸道通畅，改善通气和氧合功能）;
②防治多器官功能损害;
③积极治疗基础疾病和诱因。
肺脓肿的感染途径有哪些？
根据感染途径，肺脓肿可分为：
①吸入性肺脓肿:是由于病原体经口、鼻、咽腔吸入至下呼吸道,造成细支气管阻塞,远端肺小叶萎缩、缺氧病原菌繁殖而发病。病变多为单病灶,以段叶分布,发病部位与支气管解剖走行有关;
（2)表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出及红、白细胞浸润,白细胞吞噬细菌,继而纤维蛋白渗出、溶解、吸收、肺泡重新充气。
肺炎链球菌肺炎的诊断标准有哪些?
（１)诱因:青壮年在受凉、醉酒后发作;
(2）症状:咳嗽、咳铁锈色痰、寒战、高热;
（3)体征:急性面容，口周鼻周单纯疱疹，患侧肺部呼吸减弱、语音震颤增强,叩诊患侧呈实浊音，听诊可闻及异常的支气管呼吸音。
(２）临床分型:
①Ｉ型呼衰:又称低氧血症型，PO２＜60mmHg,PaCO２正常或轻度下降,可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧;
②II型呼衰:又称高碳酸血症型,既有缺氧,又有CO2潴留，PO2<6０mmHg,伴PaCＯ2>５0mｍHｇ。故应采取低浓度持续给氧。
急性呼吸衰竭的治疗原则?
①加强呼吸支持（保持呼吸道通常，纠正缺氧和改善通气）；
（4)辅助检查:Ｘ线出现实变影;血常规白细胞增多，以中性粒细胞为主;
（5）病原菌检测：发现典型的革兰氏染色阳性、带荚膜的双球菌是确诊本病主要依据。
COＰD（慢阻肺）严重程度程度及分级?
支气管哮喘的诊断标准？
(１）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应源、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关;
②病灶逐渐增大时,密度增高圆形或类圆形时，边缘清楚常呈叶状,有切迹或毛刺
③肺门淋巴结肿大
④凹凸不平的癌性空洞
肺癌的治疗原则?
①非细胞性肺癌首先手术治疗，辅以化疗和放疗；
②小细胞性肺癌多选用化疗和放疗加手术治疗。
简述呼吸衰竭的血气分析诊断标准；根据血气分型及氧疗原则。
(１)血气分析诊断标准：在海平面大气压下,静息条件呼吸室内空气，排除肺或心内分流和排出量降低因素后，PO２<６0ｍｍHｇ伴(或不伴）PaCO2＞5０mｍHg。
HAP:医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在也不处于潜伏期,而于入院48小时之后在医院内发生的肺炎(包括老年疗养院、康复院等)。
区别：CAP以Ｇ+球菌为主，HAP以Ｇ－杆菌为主。
肺炎严重性决定于三个主要因素?
（1)局部炎症程度
(２）肺部炎症的播散
（３）全身炎症反应程度
重症肺炎的诊断标准?
（1)主要标准:
内科学简答题
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CAP与HAP的定义与区别？
CAP：社区获得性肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
②大出血来自增生的支气管动脉，经休息和抗生素保守治疗不能缓解反复咯血时，病变局限者。
简述中心型肺癌的X线特点？
①直接征象:一侧肺门类圆形阴影，边缘大多毛糙。
②间接征象：局部肺气肿,阻塞性肺炎，肺不张
③体层摄片、支气管造影可见到支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或腔内肿物
简述周围型肺癌的X线特点?
①早期呈局限性小斑片状阴影,边缘不清，密度较淡
(２）发作时可在双肺闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长;
（３）上述症状可经治疗缓解或自行缓解;
(4)除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽；
(5)临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性:
①支气管激发试验或运动试验阳性;
②支气管舒张试验阳性；
③昼夜ＰEF变异率≥20%;
①需要有创机械通气;
②感染性休克需要血管收缩剂治疗。
(2）次要标准：
①呼吸频率≥30次/分；
②氧合指数(PaO２／FｉO2）≤250；
③氮质血症(ＢUN≥20ｍg／ｄL）；
④白细胞减少(WBC<４.0×10*9)；
⑤血小板减少（血小板<１0.0×１0*９/L）;
⑥低体温（T<36℃);
⑦低血压;
⑧多肺叶浸润；
②血源性肺脓肿：常见病因为皮肤感染、疖痈、骨髓炎等所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿;
③继发性肺脓肿:包括肺部病变继发感染所致的肺脓肿和邻近器官的化脓性病灶如肝脓肿、膈下脓肿、肾周脓肿、脊柱脓肿直接蔓延。
胸腔积液中漏出液与渗出液的鉴别要点?
心力衰竭的诱因?
①感染(呼吸道最常见);
⑨意识障碍／定向障碍。
肺炎的临床稳定标准是什么？
①Ｔ≤37.8℃；
②心率≤1０0次/分;
③呼吸频率≤２4次／分;
④血压：收缩压≥90mmＨg;
⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥９0％或PaO2≥6０mｍHｇ；
⑥能够口服进食；
⑦精神状态正常。
肺炎链球菌肺炎的病理特征?
（１）病理改变有充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。
③氨茶碱
④抗胆碱药物
⑤糖皮质激素
支气管扩张的临床表现？
①慢性咳嗽，大量脓痰
②反复咯血
③反复肺部感染
④慢性感染中毒症状:发热，乏力，食欲减退,消瘦,贫血
支气管扩张的内科治疗原则以及外科治疗的适应症？
(1)内科治疗原则:
①治疗基础疾病
②改善气流受限
③控制感染
④清除气道分泌物
（2)外科治疗适应症：
①局限性支气管扩张，经充分内科治疗仍反复发作者
②心律失常;
③血容量增加;
④过度体力劳累或情绪激动；
⑤治疗不当;
⑥原有心脏?
（1）正性肌力药：①洋地黄类药物;②非洋地黄类正性肌力药。
（2）利尿剂的使用:噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪）、袢利尿剂（呋塞米）
（3）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂:①血管紧张素转换酶抑制剂;②血管紧张素受体阻滞剂；③醛固酮受体拮抗剂的应用。