中草药对鸦片类毒瘾戒治的应用

緩急止痛、調和諸藥的特性。用於戒
經；功能補中益氣，化痰排膿，消炎
毒的作用有三：可解煙毒，可止疼
殺蟲，止痛。若是脾胃濕熱、胸脘脹
痛，可補正氣虛。可單用本品或入複
悶者，則不宜。
方使用 2。
主治：吞煙急救方中的新南瓜藤汁方，
主治：如救苦救難戒煙方中，＜本草綱
即灌服本品治療吞食鴉片中毒者。林
目＞云：甘草能補脾胃，通行十二
中草藥對鴉片類毒癮戒治的應用
梁淑娟、張慈玲
中 草
花蓮慈濟醫院 藥劑科
藥
對
鴉
壹、前言
止及顯著的呼吸抑制等。其次以鎮靜安眠
片
藥如 valium 等來治療失眠，治療的法則
類 毒
經典雜誌 2002 年 11 月報導，根據法 取決於症狀治療。如果可以用中藥進行
癮
務部的資料顯示，以吸毒人口與入罪比例 「療補病痛」的治療方法，進而利用中藥
戒 治
丸，都以西洋蔘為主藥。目前已有以
主治：戒毒者見身體消瘦，形容枯槁，
的
西洋蔘為君藥的戒毒新藥。
口渴咽乾，腸燥便秘等陽津不足的現
應 用
附子：
功用：1、＜本草綱目＞謂：附子可通
象，最宜本品。＜本草綱目＞謂：肉 蓯蓉補命門相火，滋潤五臟，益髓強
行十二經，無所不至。能引補氣藥，
筋。如戒煙全法中蓯蓉潤腸加減法，
對 鴉
療鴉片急性中毒；戒毒四物湯（生 有明顯的抗疲勞作用、抗休克作用，對於
片
甘草、川貝母、老薑、赤砂糖、煙 心血管系統有明顯的保護作用，可提高免
類 毒
灰）用於戒毒過程中，咳嗽吐痰不 疫系統的功能。附子能明顯降低戒斷中大
癮
止。現代研究顯示，甘草有明確的
鼠身體的搖晃與頭部和四肢的顫抖 5，此
戒 治
解毒作用，可緩解胃腸平滑肌痙 外有研究指出人蔘可以防止嗎啡的耐受
毒』與『扶正』
犯人當中，菸毒犯就占了四成 1，而因為
一、「解毒藥」的作用機制：
吸毒而造成搶劫案件也日益增加，由此可
許多中醫文獻以為，鴉片類毒品辛溫
以看出毒品將危害國家與社會治安的問 燥烈，吸食成癮，煙毒積留，則耗氣傷血，
題是多麼地嚴重。
損陽及陰，進而累及五臟，戕傷正氣；正
對 於 現 行 西 藥 戒 毒 方 法 ， 例 如 以 氣虛，則賊氣就趁虛而擾，漸漸影響病人
功用：大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，
的戒斷症狀，而被廣泛用於戒毒治
生津，安神。
療的各個過程。還有報導以甘草為
主治：適用於成癮者，肺脾不足，元氣
主，配合解毒、健脾、扶正等藥的
虛衰，惡風汗出、汗毛豎立、膚若雞
戒毒，一個療程的治癒率達 92 %3,4。
皮，咳嗽氣短，納呆便溏，倦怠嗜睡。
金銀花：
或氣虛下陷，泄瀉無度，甚至元氣虛
壓、深度睡眠、急性氣喘、昏迷、心跳停 神昏譫語，癲癇發狂。其治則以排除煙毒
27
為本，治以清解煙毒，通利排毒之法。因
則徐救迷良方對本品有專門的論
此，「扶助正氣，進而排解煙毒，戒毒制
述：西洋人以此治生吞鴉片者，故秘
中 草
癮 」， 即 是 中 醫 戒 毒 普 遍 遵 循 的 方 法 之
藥
一。常見的解毒藥物如下：
口應該超過四十萬」。隨著吸毒人數的增 和眾多的方藥。在全面系統化分析中醫戒
加，毒品消費量也往上攀升，更直接促使 毒的文獻上，對於中醫戒毒用藥的方義進
販毒走私活動的日益猖獗。法務部的反毒 行探討，其中發現中醫戒毒用藥和其他臨
報告書統計，九十年全年包括警、調、憲、 床用藥一樣，都突顯了「辨證論治」的特
海巡等司法警察機關查獲各級毒品就有 色，以適應「虛實兼見、寒熱錯雜」病症
安非他命和百分之七十九的海洛因，幾乎 有效率的結合起來，作為探索中藥戒毒的
可以確定來自中國。毒品走私到台灣的方 方藥，提供應用理論與實踐方義的依據。
式，則以漁船和貨櫃居多。不過，法務部
調查局近來察覺，越來越多毒梟以觀光客 的身分挾帶毒品闖關，謀取暴利，造成國
貳、中藥對於戒毒的用藥理論－『解
內的毒品犯罪日趨嚴重，吸毒累犯的比率 高達百分之六十六點九，而在監獄服刑的
的
攣，促進胰液分泌，並有保肝作用， 性和成癮性，並有適應原樣的作用，調節
應 用
可 以 提 高 免 疫 系 統 的 功 能 ， 能 止 人體的狀態，緩解禁戒的症狀。依據病人
咳、平喘、祛痰，有類腎上腺皮質 的病證可以選擇下列相對的扶正藥。
激 素 作 用 ， 並 有 鎮 痛 與 抗 驚 厥 作 人參：
用，故能較有效地改善鴉片成癮者
功用：生用固表止汗，炙用益補元氣、
白花蛇舌草：
壯脾胃。
功用：清熱、利濕、解毒的作用。
主治：本品補中有升，在戒毒治療中除
主治：本品用於戒毒治療，有清解煙毒與
用於一般氣虛證外，尤其適合用於氣
利尿排毒的雙重作用。現代有人用本品
虛自汗、氣陷泄瀉等證。＜本草匯言
與清熱、止痛、活血等藥物組成戒毒複
＞：謂其為「驅風還毒」之藥。如加
戒 治
而言，台灣地區保守估計吸毒與販毒者已 歸經改善身體的體質，更能幫助病人提高
的
逾二十萬人，換句話說，每一百人中至少
戒治的成效，並且徹底幫病人戒除毒癮，
應 用
有一人吸食毒品，數量相當驚人，而台北 對於誤入毒癮的患者絕對是一大福音。
市立療養院成癮防治科林式穀醫師也分
綜觀清朝中期以來，中醫戒毒累積了
析，「如果以終身盛行率來推算，吸毒人 相當豐富的經驗，形成了一套獨特的理論
藥
劫回生中之－守心丹，戒菸快樂奇書
體消瘦，咳痰帶血者。有研究用純 中藥複方冬元膏 9（冬蟲夏草、延胡
對 鴉
中以西洋蔘、紅棗代茶，即用於戒毒
索、黃連）等戒毒，已得到明顯的
片
者陰氣不足，形體羸弱，陰虛盜汗，
效果。
類 毒
眩暈耳鳴，心悸失眠，倦怠懶言等 肉蓯蓉：
癮
証。林則徐所創立的忌酸丸、補正
功用：可溫陽益精補血，潤腸通便。
即癒。古今戒毒方中常提到本品，如
醇，使得血液變得更清澈而促進人體
東風菜戒煙方即用本品，既可利尿，
的血液循環；所含大量的抗氧化物
又能緩瀉通便，而引起排除煙毒的作
質，用以抑制體脂肪和蛋白質過氧化
用，方後註云：服後必瀉，瀉後困倦
反 應 ， 提 高 SOD （ superoxide
就寢，睡覺醒後，既無事，癮就不發。
故不宜常飲，陽虛體弱之人也須慎
煙全法；陰陽並補的八味丸－審查徵
用。據藥理研究，其抑菌作用廣泛，
集驗方；都以人蔘為主藥。除現有純
對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、
中藥戒毒方中應用人蔘外 6，也有用
甲型溶血型鏈球菌、傷寒桿菌、痢疾
人蔘等中藥扶正劑作成複方戒毒 7。
桿菌、結核桿菌、肺炎雙球菌均有抑 黃耆：
制作用。
兩千餘公斤，較八十九年增加約七百四十 的需要；同時也不難看出，眾多的戒毒方
公斤。美國國務院在 2002 年三月公布的 藥中，都涵蓋了「扶助正氣，排解煙毒」
「國際毒品管制策略報告」也指出，台灣 的治療基礎，形成了獨具特色的用藥原
的毒品來源以中國為主，百分之九十五的 則，如何將辨病（毒癮）和辨證（症候）
以本品為主。現代研究指出，本品
也有特殊的功效。目前日本、歐美、
有解毒作用，＜中藥誌＞中明確謂
台灣等地已有用松葉抽提物做為健
之：能解罌粟毒，並可解毒破血。
康食品，中國大陸亦將松葉做為戒毒
在臨床應用上非常普遍。
新藥的研製。
甘草：
南瓜藤汁（粉）：
功用：味甘，可解百藥毒。又有補虛、
功用：甘溫無毒，解毒扶正，入脾、胃
戒 治
毛苦溫無毒」、「安五臟」、「守中不
（鉀、磷、鈣、鐵、鋅、硒等），南
的
飢」、「去風痛腳痹」等，不難看出，
瓜能消除亞硝酸胺的突變作用，
應 用
松葉戒毒是通過活血解毒，通痹止
制止癌細胞出現。
痛，安和五臟，扶助正氣而取效的。 蒲公英：
就現代研究也指出新鮮松葉萃取液
功用：味甘平，入脾胃，化熱毒，解食
有暢通血管、促進血液循環的功用，
方。
味當歸黃耆湯、治夜寐不安方等，更
有除毒補虛戒煙方－由生黃耆、甘
二、「扶正藥」的作用機制：
草、使君子組成，方中重用黃耆 70
鴉片類辛溫苦燥，可損氣傷血，損陽
g，三者組成扶正為主兼以祛邪之方。
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西洋參：
陽兩傷，胃寒肢冷，自汗惡風，陽
功用：益氣養陰，生津止渴。
萎滑洩，驚悸失眠，恍惚健忘，形
中 草
主治：氣轉陰虛，津傷口渴之證。如救
主治：適用於鴉片成癮者，腎陽不足，
用於久吸鴉片，腎陽不足，精血兩
腰膝冷痛，陽萎早洩，脾腎兩虛，肢
虛，筋骨疼痛，大便秘結者。
冷倦臥，大便溏瀉，甚至亡陽欲絕， 當歸：
冷汗淋漓，四肢厥逆，脈微欲絕者。
功用：性溫味苦甘辛，活血、補血、潤
如加味八味戒煙方及麻黃附子細辛
腸，入心肝脾經，為血中之氣藥。
湯加減方 8，均以附子為主，其功可
以復散失之元陽；引補血藥，以滋不
即以肉蓯蓉為主，配合四物之類，治
足之真陰；引發散藥，開腠理，以逐
療戒毒者陰陽兩虛，精血不足，畏寒
在表之風寒；引溫暖藥，達下焦，以
肢冷，面色萎黃，目澀昏花，大便硬
祛在裡之寒濕。2、附子可回陽救逆，
結者有緩瀉作用，尤其適
主治：查歷代戒毒方中，多用本品治療
壯陽復脈，散寒止痛。目前戒毒藥物
煙毒者之傷血，面色萎黃，失眠眩
的研究中，附子常做為補命門之火，
暈，目澀昏花，大便秘結，女子月經
回陽氣、散陰火、止冷痛的要藥。但