利水渗湿药 【中药药理学课件】
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中药学之利水渗湿药PPT课件( 15页)
无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!
•
5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。
•
6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。
•
1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。
•
2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。
•
3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力!
•
4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟
泽泻
泽泻
【药性】甘，寒。归肾、膀胱经。 【功效】利水渗湿 ，泄热 【应用】1.用于小便不利，水肿，泄泻 。 2.用于痰饮停聚，清阳不升之眩晕。 3.用于湿热下注之淋浊，带下。 4.用于肾阴不足、虚火亢盛之遗精、潮热
第二节 利水通淋药
车前子
车前子
【药性】甘，寒。归肝、肾、小肠、肺经。 【功效】利水通淋 ，渗湿止泻，清肝明目 【应用】1.用于湿热淋证，水肿。 2.用于湿盛水泻，小便不利。 3.用于目赤肿痛或眼目昏花 。
•
9、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有;不要经常艳羡他人，
人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。
第10章利水渗湿药 中药药理学PPT
❖ 与水湿相关的主要现代病症:泌尿系统感染或 结石、肾脏病变、慢性支气管炎时的痰液积 留以及胸水、腹水等和各种原因所致的水肿、 变态反应性疾病、胆道疾病、消化系统功能 低下等。
茯苓
多孔菌科真菌 的干燥菌核
味：淡 性：平。 归心、肺、脾、肾经 ❖ 功效：利水渗湿，健脾宁心。 ❖ 主治：水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少， 便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠 ❖ 有效成分:茯苓素、茯苓多糖、茯苓酸等。
❖ LDL(low density lipoprotein) ↓
❖ HDL(high-density lipoprotein)↑ ❖ 机制：抑制外原性胆固醇吸收、酯化，促
进内原性胆固醇代谢、排泄。
❖ 4. 保肝降酶、抗脂肪肝
❖ 抗化学性肝损伤、促进肝细胞对脂肪 的代谢，增加脂蛋白的合成，抑制肝 内脂肪堆积 。
绿原酸、水溶性多糖、水溶性多肽、挥发油、微量 元素等。
药理作用
❖ 1．利胆 ❖ 机制：扩张胆管，收缩胆囊，增加胆酸、磷
脂、胆固醇的分泌排泄。 ❖ 诱导肝微粒体酶二磷酸尿核苷醛酸化及 其代谢、排泄。
❖ 2．保肝 抗脂质过氧化，阻止MDA的形成， 保护肝细胞，减轻多种化学性肝细胞损伤， 减少肝纤维化的发展。
❖ 能明显抑制致癌物（黄曲霉素B１、亚硝酸 钠或N-甲基苄胺）致癌、致突变作用，抗癌 的有效成分为香豆素类、茵陈色原酮等。
细胞周期（cell cycle）
现代应用
❖ 1．急慢性肝炎 ❖ 2．黄疸、胆石症及胆道感染 ❖ 3．高脂血症
不良反应
❖ 少数患者服用茵陈后，可出现轻度恶心、上 腹饱胀、灼热感或腹泻，个别出现头晕、心 慌、心律失常等反应。
泽泻
❖ 泽泻科植物 ❖ 泽泻的干燥块茎 ❖ 味：甘 ❖ 性：寒， ❖ 入肾，膀胱经 ❖ 功效：利小便，清湿热 ❖ 主治：小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩
茯苓
多孔菌科真菌 的干燥菌核
味：淡 性：平。 归心、肺、脾、肾经 ❖ 功效：利水渗湿，健脾宁心。 ❖ 主治：水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少， 便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠 ❖ 有效成分:茯苓素、茯苓多糖、茯苓酸等。
❖ LDL(low density lipoprotein) ↓
❖ HDL(high-density lipoprotein)↑ ❖ 机制：抑制外原性胆固醇吸收、酯化，促
进内原性胆固醇代谢、排泄。
❖ 4. 保肝降酶、抗脂肪肝
❖ 抗化学性肝损伤、促进肝细胞对脂肪 的代谢，增加脂蛋白的合成，抑制肝 内脂肪堆积 。
绿原酸、水溶性多糖、水溶性多肽、挥发油、微量 元素等。
药理作用
❖ 1．利胆 ❖ 机制：扩张胆管，收缩胆囊，增加胆酸、磷
脂、胆固醇的分泌排泄。 ❖ 诱导肝微粒体酶二磷酸尿核苷醛酸化及 其代谢、排泄。
❖ 2．保肝 抗脂质过氧化，阻止MDA的形成， 保护肝细胞，减轻多种化学性肝细胞损伤， 减少肝纤维化的发展。
❖ 能明显抑制致癌物（黄曲霉素B１、亚硝酸 钠或N-甲基苄胺）致癌、致突变作用，抗癌 的有效成分为香豆素类、茵陈色原酮等。
细胞周期（cell cycle）
现代应用
❖ 1．急慢性肝炎 ❖ 2．黄疸、胆石症及胆道感染 ❖ 3．高脂血症
不良反应
❖ 少数患者服用茵陈后，可出现轻度恶心、上 腹饱胀、灼热感或腹泻，个别出现头晕、心 慌、心律失常等反应。
泽泻
❖ 泽泻科植物 ❖ 泽泻的干燥块茎 ❖ 味：甘 ❖ 性：寒， ❖ 入肾，膀胱经 ❖ 功效：利小便，清湿热 ❖ 主治：小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩
中药学课件利水渗湿药
中药学课件利水渗湿药
茯苓、猪苓、泽泻
鉴别用药：
茯苓 猪苓
利水 消肿
补泻兼备，健脾，安神 功专利水，利水作用强
痰水 饮肿 泄淋
泽泻 渗湿 泻而不补，泄热作用强 泻 证
中药学课件利水渗湿药
薏苡仁《本经》
来 源： 为禾木科植物薏苡的干燥成熟种仁入药。
生用或炒用。 处方用名：
薏苡仁、苡仁、薏米、生苡仁、炒苡仁。
茯苓《本经》
茯苓即可用于单纯脾 虚，亦可用中湿，更 宜于脾虚兼湿之证。
脾气虚：乏力倦怠，配人参
2、脾虚 诸证
脾虚湿胜泄泻，配扁豆，砂仁 健脾
脾虚咳嗽痰多，配陈皮，半夏
饮邪停留于胃的呕吐，配生姜
中药学课件利水渗湿药
茯苓《本经》 茯苓适宜于心脾虚弱 所致心悸失眠
亦可用于水气 3.心神不安，心悸失眠。 凌心者
中药学课件利水渗湿药
茯苓《本经》
淋赤茯苓脾宁健茯歌 浊苓神皮虚心脾苓曰 肿渗性通湿安渗甘： 满热守利盛神湿淡 有利益消百化小性 奇水心水病痰便和 功道灵肿宗饮通平 。，，，，，，，
中药学课件利水渗湿药
泽泻《本经》
来源： 为泽泻科植物泽泻
的干燥块茎入药。生 用，麦麸炒或盐水炒 用。 处方用名：
泽泻、盐泽泻、建 泽泻。
中药学课件利水渗湿药
薏苡仁《本经》
中药学课件利水渗湿药
薏苡仁《本经》
甘淡渗湿，性凉可
清热，甘能补脾土
之弱，故可利水渗
性味归经：
湿，健脾，清热。
甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。
功 效：
利水消肿，渗湿，健脾，除痹，清热
排脓。
பைடு நூலகம்
中药学课件利水渗湿药
薏苡仁《本经》
茯苓、猪苓、泽泻
鉴别用药：
茯苓 猪苓
利水 消肿
补泻兼备，健脾，安神 功专利水，利水作用强
痰水 饮肿 泄淋
泽泻 渗湿 泻而不补，泄热作用强 泻 证
中药学课件利水渗湿药
薏苡仁《本经》
来 源： 为禾木科植物薏苡的干燥成熟种仁入药。
生用或炒用。 处方用名：
薏苡仁、苡仁、薏米、生苡仁、炒苡仁。
茯苓《本经》
茯苓即可用于单纯脾 虚，亦可用中湿，更 宜于脾虚兼湿之证。
脾气虚：乏力倦怠，配人参
2、脾虚 诸证
脾虚湿胜泄泻，配扁豆，砂仁 健脾
脾虚咳嗽痰多，配陈皮，半夏
饮邪停留于胃的呕吐，配生姜
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茯苓《本经》 茯苓适宜于心脾虚弱 所致心悸失眠
亦可用于水气 3.心神不安，心悸失眠。 凌心者
中药学课件利水渗湿药
茯苓《本经》
淋赤茯苓脾宁健茯歌 浊苓神皮虚心脾苓曰 肿渗性通湿安渗甘： 满热守利盛神湿淡 有利益消百化小性 奇水心水病痰便和 功道灵肿宗饮通平 。，，，，，，，
中药学课件利水渗湿药
泽泻《本经》
来源： 为泽泻科植物泽泻
的干燥块茎入药。生 用，麦麸炒或盐水炒 用。 处方用名：
泽泻、盐泽泻、建 泽泻。
中药学课件利水渗湿药
薏苡仁《本经》
中药学课件利水渗湿药
薏苡仁《本经》
甘淡渗湿，性凉可
清热，甘能补脾土
之弱，故可利水渗
性味归经：
湿，健脾，清热。
甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。
功 效：
利水消肿，渗湿，健脾，除痹，清热
排脓。
பைடு நூலகம்
中药学课件利水渗湿药
薏苡仁《本经》
中药学--利水渗湿药 ppt课件
《黄河医话》
徐志瑛经验：
1、外感咳嗽皆用薏苡仁
2、久咳伤津亦用薏苡仁
3、脾虚湿咳必用薏苡仁
《名中医治病绝招》
名吴老天中强医经用验：药一心次得偶—然—的薏机会苡，仁给一位卵巢囊肿患者处方
以桂枝茯苓汤重加薏苡仁50g，不料，患者耳外眼角下一 颗刺疣及左脘处两颗刺疣患者已带疣近20年，今服药30 剂，不仅卵巢肿瘤肿愈，刺疣也全部脱落，疣痕皆无。余 兴致之余，每见患者有刺疣者，均在处方之余，加生薏苡 仁50g研末令其冲服，20日以后大多都能消失。20年运 用于临床每收捷效，无一不应手而除。而以薏苡仁150g， 加炮山甲3g，共研末冲服，治疗痔核，无不应手而消。 临证治疗乳腺结核、乳腺纤维瘤、乳腺小叶增生、子宫肌 瘤、卵巢囊肿，在对应药基本方中，加入生薏苡仁50g， 白芥子12g，神奇地发现病灶消除神速。薏苡仁清热排脓 更消肿瘤，临床运用体会，最小量不能低于50g，炒用没 有生用的效果好。薏苡仁无毒副作用，许多地方当作粮食 服食。放心运用，百利无一害。
泽泻
类 别 植物 原植物 泽泻科植物泽泻 药 材 块茎
处方用名 泽泻、炒泽泻、盐泽泻 性味归经 甘、淡、寒。归肾、膀胱经
功效应用 泽泻渗利清下焦，水肿痰饮眩晕消
１利水渗湿 小便不利，水肿（配茯苓、猪苓等）
水湿证 泄泻及痰饮所致的眩晕（泽泻汤）
２泄热
用法用量
肾阴不足，虚火亢盛之遗精，滑精，眩晕等证（六味地黄丸） 下焦湿热白带、小便短赤（配车前子、土茯苓等）
薏苡仁
类 别 植物 原植物 禾本科植物薏苡 药 材 成熟种仁
处方用名 苡仁、玉米、念珠、薏苡仁、炒薏苡仁
性味归经 甘、淡、微寒。归脾、胃、肺经
功效应用 薏苡渗湿兼健脾，清热排脓疗挛急
徐志瑛经验：
1、外感咳嗽皆用薏苡仁
2、久咳伤津亦用薏苡仁
3、脾虚湿咳必用薏苡仁
《名中医治病绝招》
名吴老天中强医经用验：药一心次得偶—然—的薏机会苡，仁给一位卵巢囊肿患者处方
以桂枝茯苓汤重加薏苡仁50g，不料，患者耳外眼角下一 颗刺疣及左脘处两颗刺疣患者已带疣近20年，今服药30 剂，不仅卵巢肿瘤肿愈，刺疣也全部脱落，疣痕皆无。余 兴致之余，每见患者有刺疣者，均在处方之余，加生薏苡 仁50g研末令其冲服，20日以后大多都能消失。20年运 用于临床每收捷效，无一不应手而除。而以薏苡仁150g， 加炮山甲3g，共研末冲服，治疗痔核，无不应手而消。 临证治疗乳腺结核、乳腺纤维瘤、乳腺小叶增生、子宫肌 瘤、卵巢囊肿，在对应药基本方中，加入生薏苡仁50g， 白芥子12g，神奇地发现病灶消除神速。薏苡仁清热排脓 更消肿瘤，临床运用体会，最小量不能低于50g，炒用没 有生用的效果好。薏苡仁无毒副作用，许多地方当作粮食 服食。放心运用，百利无一害。
泽泻
类 别 植物 原植物 泽泻科植物泽泻 药 材 块茎
处方用名 泽泻、炒泽泻、盐泽泻 性味归经 甘、淡、寒。归肾、膀胱经
功效应用 泽泻渗利清下焦，水肿痰饮眩晕消
１利水渗湿 小便不利，水肿（配茯苓、猪苓等）
水湿证 泄泻及痰饮所致的眩晕（泽泻汤）
２泄热
用法用量
肾阴不足，虚火亢盛之遗精，滑精，眩晕等证（六味地黄丸） 下焦湿热白带、小便短赤（配车前子、土茯苓等）
薏苡仁
类 别 植物 原植物 禾本科植物薏苡 药 材 成熟种仁
处方用名 苡仁、玉米、念珠、薏苡仁、炒薏苡仁
性味归经 甘、淡、微寒。归脾、胃、肺经
功效应用 薏苡渗湿兼健脾，清热排脓疗挛急
最新利水渗湿药 中药药理学教学课件PPT课件
4、利尿
浸液 绿原酸→利尿
养
花
60年代老舍速写（叶浅予画）
老舍
教学目标
1、理解课文内容，体会作者从养花中得到的乐趣， 从而感受生活的美好，培养热爱生活的感情。
2、体会“乐趣”的含义，感受老舍其人其事。 3、有感情朗读课文，背诵你喜欢的自然段。
老 舍 最 后 的 照 片
老舍，本名舒பைடு நூலகம்春，满族人，中国 现代著名小说家、文学家、戏剧家。文 革期间受到迫害，1966年8月24日深夜， 老舍含冤自沉于北京西北的太平湖畔， 终年67岁。
② 提高血中高密度脂蛋白-胆固醇含量（HDL-ch↑），促使胆固 醇从动脉壁正常消除运至肝内代谢→排出，防止沉积
③ 影响酶活性：促进胆固醇代谢，减少甘油三酯合成 ④ 泽泻含 胆碱 可以转运胆固醇使其 肝内 含量↓
卵磷脂
A壁
（五）抗肿瘤
茯苓：茯苓多糖抑制S180实体瘤；一方面杀伤作用、另一方 面提高免疫功能(巨噬细胞活力↑)； 茯苓菌丝体 抗肿瘤活性为多糖，抑制率94%。
2、保肝作用
有效成分：6，7二甲氧基香豆素；茵陈黄酮；茵陈色原酮 茵陈蒿汤及其组成单体药均有明显保肝作用。使肝损伤大鼠肝细
胞内含糖量↑、GPT↓ CCl中毒小鼠死亡率↓，利胆
病理：肝细胞肿胀，脂肪样变性坏死↓ 原理：（1）诱导肝药酶
（2）茵陈 抑制β-葡萄糖醛酸酶 葡萄糖醛酸代谢产物 葡萄糖醛酸↑
利水通淋药中，大部分除利水外具有清热，通淋功效。清热作用与 抗菌作用有关，现有实验资料证明：茯苓、猪苓、木通、泽泻、扁蓄、 车前子、半边莲具有不同程度的抗菌作用（体外实验）
猪苓 （-） 金黄色葡萄球菌 茯苓 （-） 金葡菌、大肠杆菌、TB杆菌、变形杆菌、钩端螺旋体 泽泻 （-） TB杆菌 木通 （-） 痢疾杆菌、伤寒杆菌、毛癣菌 扁蓄 （-） 金葡菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、癣菌 车前子 （-） 金葡菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、癣菌 半边莲 （-） 金葡菌、大肠杆菌、真菌
中药学 第十三章利水渗湿药PPT课件
分类： 1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒，适
应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、 痰饮等证。 2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短 赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄 疸。
19.08.2020
中药学
5
利水渗湿与峻下逐水的功用区别
①作用峻缓 ②驱邪途径 ③主治范围
用朱砂 2% 拌匀后用。可增强宁心安神的作用。）
19.08.2020
中药学
16
白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之比较
茯苓皮：长于利水消肿； 赤茯苓：长于渗湿泄热； 白茯苓：长于健脾，并能利水、宁心； 茯神：菌核的心部，有松根穿过，长于宁心
安神。
19.08.2020
中药学
17
薏苡仁
【药用】 禾本科草 本植物薏 苡的成熟 种仁。
19.08.2020
中药学
6
教学要求
掌握利水渗湿药的概念、功效、适应范围 及使用注意；
掌握茯苓、泽泻、薏苡仁；车前子、滑石、 木通、石韦；金钱草、虎杖、茵陈蒿；
熟悉猪苓、海金沙、萆薢、萹蓄、瞿麦、 垂盆草等。
19.08.2020
中药学
7
第一节 利水渗湿药
药性特点：多甘淡平或微寒； 适应症：适应于水湿内停之水肿、小便
19.08.2020
中药学
22
茯苓与薏苡仁之鉴别
相同点：二者均为甘淡平和之药，渗湿健脾之品； 同中之异： 1. 茯苓性平，作用和缓，无寒热之偏，可适用于寒热
虚实各种水肿； 2. 薏苡仁性偏寒凉，清热利湿力强。 不同点： 1. 茯苓兼入心经，具有宁心安神作用； 2. 薏苡仁则具排脓消痈之效，又为治湿痹常用之药。
泻、带下、淋浊等。
应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、 痰饮等证。 2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短 赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄 疸。
19.08.2020
中药学
5
利水渗湿与峻下逐水的功用区别
①作用峻缓 ②驱邪途径 ③主治范围
用朱砂 2% 拌匀后用。可增强宁心安神的作用。）
19.08.2020
中药学
16
白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之比较
茯苓皮：长于利水消肿； 赤茯苓：长于渗湿泄热； 白茯苓：长于健脾，并能利水、宁心； 茯神：菌核的心部，有松根穿过，长于宁心
安神。
19.08.2020
中药学
17
薏苡仁
【药用】 禾本科草 本植物薏 苡的成熟 种仁。
19.08.2020
中药学
6
教学要求
掌握利水渗湿药的概念、功效、适应范围 及使用注意；
掌握茯苓、泽泻、薏苡仁；车前子、滑石、 木通、石韦；金钱草、虎杖、茵陈蒿；
熟悉猪苓、海金沙、萆薢、萹蓄、瞿麦、 垂盆草等。
19.08.2020
中药学
7
第一节 利水渗湿药
药性特点：多甘淡平或微寒； 适应症：适应于水湿内停之水肿、小便
19.08.2020
中药学
22
茯苓与薏苡仁之鉴别
相同点：二者均为甘淡平和之药，渗湿健脾之品； 同中之异： 1. 茯苓性平，作用和缓，无寒热之偏，可适用于寒热
虚实各种水肿； 2. 薏苡仁性偏寒凉，清热利湿力强。 不同点： 1. 茯苓兼入心经，具有宁心安神作用； 2. 薏苡仁则具排脓消痈之效，又为治湿痹常用之药。
泻、带下、淋浊等。
中药药理学―利水渗湿药PPT课件
利水通淋药 木通、滑石、通草、金钱草、石韦、海 金沙、车前子、扁蓄、瞿麦。
利湿退黄药 茵陈、垂盆草。
主要药理作用
利尿、消除结石 利胆 保肝 降血脂 抗病原微生物 抗肿瘤
利尿
茯苓、猪苓、泽泻、玉米须、半边莲、车 前子、通草、扁蓄等均有不同程度的利尿作 用。其中，猪苓、泽泻的利尿作用较强。
免疫低下时玫瑰花结形成率下降。
抗肿瘤
茯苓多糖与茯苓素有明显的抗肿瘤作用， 能腹抑水制癌小小鼠鼠实 存体 活瘤 时间S1。80生长，延长艾氏 茯苓多糖对体外培养的小鼠腹水型肉瘤 S增1殖80细有胞显和著人抑慢制性作骨用髓。性白血病K562细胞 茯胞苓的素增对殖体有外 显培 著养 抑的 制小 作鼠 用白 。血病L1210细
作用机制：可能为降低小肠胆固醇的 吸收率及抑制小肠胆固醇的酯化。
抗动脉粥样硬化
泽泻提取物能使实验性动脉粥样硬化家兔的动脉 内膜斑块明显变薄，内膜下泡沫细胞层数和数量 明显减少，血管平滑肌细胞增生及炎细胞浸润减 轻。 机理 与降血脂、升高高密度脂蛋白（HDL）， 调节PGI2/TXA2的动态平衡（抗血小板聚集）， 身而水肿；或侵 犯脾胃而为湿阻；或同其他外邪（如湿 热）相夹杂，湿热熏蒸而发黄。
现代医学
泌尿系感染（膀胱炎、尿路感染）或 结石、消化功能低下、变态反应性疾病、 肾病、代谢异常、慢支的痰积、胸水、腹 水、水肿等。
分类
利水消肿药 茯苓、猪苓、泽泻、苡仁、半边莲、冬 瓜皮、赤小豆、玉米须。
茯苓素(为利尿的有效成分)具有和醛固酮相似的 化学结构，是醛固酮受体拮抗剂,
机理：可与肾小管细胞浆膜的醛固酮受体结合,拮 抗其活性,提高尿中钠/钾比值,产生排钠利尿作用。
增强免疫
增强正常小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能， 对抗60Co照射引起小鼠外周血白细胞的 减少；
利湿退黄药 茵陈、垂盆草。
主要药理作用
利尿、消除结石 利胆 保肝 降血脂 抗病原微生物 抗肿瘤
利尿
茯苓、猪苓、泽泻、玉米须、半边莲、车 前子、通草、扁蓄等均有不同程度的利尿作 用。其中，猪苓、泽泻的利尿作用较强。
免疫低下时玫瑰花结形成率下降。
抗肿瘤
茯苓多糖与茯苓素有明显的抗肿瘤作用， 能腹抑水制癌小小鼠鼠实 存体 活瘤 时间S1。80生长，延长艾氏 茯苓多糖对体外培养的小鼠腹水型肉瘤 S增1殖80细有胞显和著人抑慢制性作骨用髓。性白血病K562细胞 茯胞苓的素增对殖体有外 显培 著养 抑的 制小 作鼠 用白 。血病L1210细
作用机制：可能为降低小肠胆固醇的 吸收率及抑制小肠胆固醇的酯化。
抗动脉粥样硬化
泽泻提取物能使实验性动脉粥样硬化家兔的动脉 内膜斑块明显变薄，内膜下泡沫细胞层数和数量 明显减少，血管平滑肌细胞增生及炎细胞浸润减 轻。 机理 与降血脂、升高高密度脂蛋白（HDL）， 调节PGI2/TXA2的动态平衡（抗血小板聚集）， 身而水肿；或侵 犯脾胃而为湿阻；或同其他外邪（如湿 热）相夹杂，湿热熏蒸而发黄。
现代医学
泌尿系感染（膀胱炎、尿路感染）或 结石、消化功能低下、变态反应性疾病、 肾病、代谢异常、慢支的痰积、胸水、腹 水、水肿等。
分类
利水消肿药 茯苓、猪苓、泽泻、苡仁、半边莲、冬 瓜皮、赤小豆、玉米须。
茯苓素(为利尿的有效成分)具有和醛固酮相似的 化学结构，是醛固酮受体拮抗剂,
机理：可与肾小管细胞浆膜的醛固酮受体结合,拮 抗其活性,提高尿中钠/钾比值,产生排钠利尿作用。
增强免疫
增强正常小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能， 对抗60Co照射引起小鼠外周血白细胞的 减少；
中药学PPT课件：利水渗湿药
薏苡仁与茯苓
两者都能健脾利湿，且均归脾经，对于脾虚湿盛之证，常相须应 用。
薏苡仁:作用缓和，需要大量应用才见其效。薏苡仁性寒能清热排 脓，入肺胃经，对于肺痿、肺痈、肠痈之证是为常用。且又擅长祛 筋骨肌肉之湿邪，用于风湿热痹，筋脉拘挛等尤为适宜。
茯苓:性平和缓，祛邪而不猛烈，扶正而不峻补，为利水渗湿之要 药，其利水渗湿、健脾之力较薏苡仁为强。对于水肿，无论寒热虚 实，均可配伍使用。取其利水健脾之功，常用治痰饮病眩晕、心悸、 咳嗽等，为治痰饮病之要药。又归心肾二经，补益心脾，宁心安神 作用较好。常用治心悸怔忡、失眠多梦等病。
冬瓜
冬瓜皮
玉米须
【药用来源】为禾本科植物玉蜀黍的花柱及柱头。
玉蜀黍
玉米须
葫芦
【药用来源】为葫芦科植物瓢瓜的干燥果皮。
瓢瓜
葫芦
均可利水消肿，皆可用治水肿，小便不利。
冬瓜皮：甘凉，归脾、小肠经。又可清热解暑，对于暑热烦 渴，小便短赤之症皆可用之，唯药力薄弱，多用于轻证。
玉米须：甘平，归膀胱、肝、胆经。又能利湿退黄，也用治 黄疸，其药性平和，故无论阴黄、阳黄均可配伍使用；此外，也 可用治小便短赤，淋漓涩痛。
茯苓入心脾肾经，能益心脾而助生化之源，开心窍而宁心安神 定志，对于心脾亏虚、惊悸失眠等可起到健脾宁心安神之功。
【临床应用】
利水——水肿尿少。 水湿内停之水肿，如五苓散 脾肾阳虚之水肿，如真武汤 下焦蓄热阴虚之水肿，如猪苓汤 皮水，如防己茯苓汤
茯 苓 渗湿——痰饮眩悸。如苓桂术甘汤
痰饮呕吐，如小半夏加茯苓汤 寒饮喘咳，如苓甘五味姜辛汤
泽泻
【药用来源】为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。
泽泻
药材泽泻
【药性】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。
《中药学》利水渗湿药 ppt课件
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茯苓、猪苓、泽泻
鉴别用药： 茯苓 猪苓 泽泻
利水
消肿 渗湿
补泻兼备，健脾，安神 功专利水，利水作用强 泻而不补，泄热作用强
痰 饮 泄 泻
水 肿 淋 证
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薏苡仁《本经》
源： 为禾木科植物薏苡的干燥成熟种仁入药。 生用或炒用。 处方用名： 薏苡仁、苡仁、薏米、生苡仁、炒苡仁。 来
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薏苡仁《本经》
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薏苡仁《本经》
性味归经： 甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。 功 效： 利水消肿，渗湿，健脾，除痹，清热 排脓。
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甘淡渗湿，性凉可 清热，甘能补脾土 之弱，故可利水渗 湿，健脾，清热。
薏苡仁《本经》
临床应用：
利水消肿， 健脾
1、尿少水肿，脚气。 尿少水肿常配茯苓、白术、黄芪等药； 治疗湿邪下注脚气可配木瓜、苍术、防 己等药。
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利水渗湿药
使用注意：
1.阴虚津亏之尿少忌用，（大汗无尿，失 血尿少者） 2.梦遗滑精，尿频失禁等滑脱证忌用。 3.久服伤正。
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茯苓《本经》
来源： 多孔菌科 真菌茯苓的干 燥菌核。野生 或栽培。主产 云南、四川等 地。
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茯苓《本经》
处方用名： 茯苓、茯苓 皮、赤茯苓、 白茯苓、茯神。
1、尿少水肿。 茯苓利水作用平和，可通治各种尿少 水肿，无论因寒因热，因实因虚，邪之在 表在里；亦可用于淋证。
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茯苓《本经》
脾虚 2、 诸证
茯苓即可用于单纯脾 虚，亦可用中湿，更 宜于脾虚兼湿之证。
脾气虚：乏力倦怠，配人参
中药学课件-.利水渗湿药PPT课件
茯苓 健脾作用较强，脾虚证常用
利水消肿
兼有安神作用，主心神不宁失眠
渗湿健脾
甘、淡，凉。治疗水肿兼有热象者
苡仁 渗湿作用较强，水湿内停常用 兼除痹，清热排脓。主湿痹，内痈
第二节 利尿通淋药
本节药物：车前子、滑石、木通、 通草、瞿麦、扁蓄、地肤子、海金 沙、石韦、冬葵子、灯心草、萆解
性能特点： 本类药物味苦或淡，气多寒凉，善走
性味归经： 甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经。
《医林纂要》 云：“行水去 妄热，是其所
功 效：
长”。
利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，
清肺祛痰。 功能的要点是 “清利”二字
有显著的利 尿作用
车前子《本经》
临床应用：
利水通淋
1、淋证，水肿。
八正散
车前子可通治诸淋，诸肿。配泽 泻，茯苓皮，冬瓜皮，尤宜于热淋， 剂量宜大，常与木通，滑石等为伍。
茯苓《本经》
茯苓即可用于单纯脾 虚，亦可用中湿，更 宜于脾虚兼湿之证。
脾气虚：乏力倦怠，配人参
2、脾虚 诸证
脾虚湿胜泄泻，配扁豆，砂仁 健脾
脾虚咳嗽痰多，配陈皮，半夏
饮邪停留于胃的呕吐，配生姜
茯苓《本经》 茯苓适宜于心脾虚弱 所致心悸失眠
亦可用于水气 3.心神不安，心悸失眠。 凌心者
取其健脾，安神之效。多用茯神或 神木，也可用茯苓，单用力弱，常配枣， 柏，远志等安神药。如酸枣仁汤，归脾 汤。
薏苡仁《本经》
临床应用：
利水消肿， 健脾
1、尿少水肿，脚气。
治疗水肿尿 少属脾虚湿 盛者较适宜
尿少水肿常配茯苓、白术、黄芪等药； 治疗湿邪下注脚气可配木瓜、苍术、防 己等药。
薏苡仁《本经》
薏苡仁所治脾 虚利湿水盛渗之湿泄，泻
中药学课件_第六章.利水渗湿药
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中药学
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概述
药性特点： 味多甘、苦、淡， 性多寒、平。 主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠 经。
注意：阴虚者慎服，孕妇慎服。
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中药学
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概述
分类： 1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒，适
应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、 痰饮等证。 2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短 赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄 疸。
2. 泄热—治相火妄动证，配伍知母、黄柏。
注意：肾虚精滑者慎服。
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冬瓜皮
【药用】葫芦科草本植物冬瓜 Benincasa hispida ( Thumb.) Cogn. 的外层果皮。
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中药学
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冬瓜皮
甘，凉。 归脾、小肠经。 利水消肿—水肿。
一般用作利水辅助之品，常 配合茯苓皮、泽泻、猪苓等 药同用。 清热解暑—常配西瓜皮， 应用于暑热烦渴。
中药学
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车前子
【性味与归经】 甘，微寒。 归肝、肾、
肺、小肠经。
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【功效主治】
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中药学
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车前子之配伍
配木通、滑石：应用于湿热下注治小便淋漓涩痛； 配白术：健脾止泻，应用于脾虚泄泻； 配熟地：补肝肾，泻热明目，应用于肝肾不足之目
暗昏花。 配黄芩：清肺热、化黄痰。 【注意】：包煎。孕妇慎服。
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泽泻
【药用】泽泻科沼泽植物泽泻 Alisma orientalis (Sam.) Juzep 的块茎。