护理工作环境对护士职业价值观的影响

护理 职 业 价 值 观 （ＮｕｒｓｉｎｇＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌＶａｌｕｅｓ） 是护理人员及即将从事护理行业的人员所拥有的职 业价值观。Ｗｅｉｓ等 认 ［１］ 为 护 士 职 业 价 值 观 是 护 理 人 员 和 专 业 群 体 所 接 受 的 行 为 准 则 ，是 评 价 其 职 业 行 为 的 一 种 方 法 。 目 前 对 护 士 职 业 价 值 观 的 研 究 较 多 ，但 护理工作环境对其 的 影 响 研 究 则 相 对 较 少。２０１１ 年 ３月，笔者对某医院 的 护 理 工 作 环 境 和 护 士 职 业 价 值 观的现况 进 行 调 查，并 对 两 者 之 间 的 相 关 性 进 行 分 析 ，结 果 报 告 如 下 。 １ 对 象 与 方 法 １．１ 对 象 采 用 随 机 抽 样 法 抽 取 某 医 院 护 理 人 员 ２０４名为调查对象。排 除 标 准：未 通 过 护 士 执 业 资 格 考试；既往有精 神 疾 病 和 意 识 障 碍；不 愿 意 参 加 此 次 调查。 １．２ 方 法 １．２．１ 调查 工 具 ① 护 士 一 般 情 况 调 查 表，包 括 年 龄 、性 别 、婚 姻 状 况 、最 高 学 历 、职 称 、受 聘 形 式 等 人 口 学资 料。 ② 护 理 工 作 环 境 量 表 （Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｅｎｖｉｒｏｎ ｍｅｎｔＳｃａｌｅ，ＰＥＳ）：中文 版 ＰＥＳ 量 表 由 王 丽 等 翻 ［２］ 译 并测得此量表有较好的信效度。该量表共５个维度， ３１个条目。分别为护士参与医院事务（９ 条）、高质量 护理服务的基 础 （１０ 条）、护 理 管 理 者 的 能 力 及 领 导 方式 （５ 条）、医 护 合 作 （３ 条）和 充 足 的 人 力 和 物 力 （４ 条），每个条目采用 Ｌｉｋｅｒｔ４级评分，由“非常不同意” （１分）到“非常同意”（４分），得分范围 ３１～１２４分，得 分越高说明护理工作环境越好。本研究通过专家咨 询和２５ 名 护 士 预 实 验 后，测 得 量 表 的 内 容 效 度 为 ０．８６，Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓα系数为０．９２，分量表的 Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ ｓα 系 数 为 ０．７３～０．８９。 ③ 护 士 职 业 价 值 观 量 表 （ＮｕｒｓｉｎｇＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌＶａ１ｕｅｓＳｃａｌｅＲ，ＮＰＶＳＲ）：由 Ｗｅｉｓ等［１］２００４年编制，后经陈天 艳 翻 ［３］ 译 和 回 译，并
护士职业价值观
ｒ
Ｐ
０．８７９ ＜０．０１
０．８１３ ＜０．０１
０．８wk.baidu.com０ ＜０．０１
０．９１４ ＜０．０１
０．８５３ ＜０．０１
０．８９１ ＜０．０１
３．３ 健康的护理工作环境有助 于提高 护 士 职业价 值 观 从表１可知，护理工作环境 总分及 各 维 度与护 士 职业价值观呈正 相 关 （均 Ｐ＜０．０１）。 护 士 职 业 价 值 观是护士对待护理岗位的一种信 念 和态 度，是 其 在 护 理工作中表现出来的一种价值取向。有研究结果显 示，护理人员职 业 价 值 观 与 护 理 专 业 的 稳 定 性、护 理 工作的满意度和 离 职 倾 向 有 明 显 相 关 。 ［８］ 本 文 调 查 中的护理人员大部分为年轻护士，在 复杂 的 医 疗 环境
３ 讨 论 ３．１ 护理工作 环 境 现 况 分 析 本 次 调 查 结 果 显 示， 护理工作环境处 于 中 上 等 水 平，在 ５ 个 维 度 中，医 护 合作的得分最高，护理管理者的 能 力及领导方式得分 居中，而充足的人力和物力得分最低。 医疗与护理工 作 是 相 互 依 赖 、相 互 依 存 、缺 一 不 可 的 ，医 生 和 护 士 是 合作的伙 伴 关 系，是 一 种 平 等 的 协 作 关 系 。 ［４］ 因 此， 护理工作环境中医护合作是至关重要的。目前我国 护 士 总 量 不 能 满 足 临 床 工 作 量 的 需 求 ，无 形 中 影 响 了 护理的工作 环 境。 这 与 王 丽 等 对 ［５］ 长 沙 市 综 合 性 医 院的护理工作环境的调查结果一致。 因此，为了改善 护理工作环境，首先要建设一支 数 量规模适宜的护士 队伍和业 务 能 力 突 出、管 理 素 质 优 良 的 护 理 管 理 队 伍。 ３．２ 护 士 职 业 价 值 观 现 况 分 析 本 次 调 查 结 果 显 示 ，护 士 职 业 价 值 观 较 为 积 极 。 Ｗｅｌｃｈ［６］研 究 表 明 ，学 生在学校接受教育的过程对其专业价值观的形成具 有重 要 作 用。 本 研 究 入 选 护 士 中 本 科 ８０ 人，硕 士 ３ 人，这一部分人 群 学 历 较 高，接 受 学 校 教 育 的 时 间 较 长，护理专业价 值 观 在 学 校 培 养 中 已 经 初 步 形 成，可 能是造成护士职业价值观总分较高的主要原因。各 维度平均 得 分 从 高 到 低 分 别 为 信 任，责 任、自 由、安 全，提供照顾和行动主义。这 与 孙 淑 华 等 调 ［７］ 查 研 究 结 果 相 似 。 本 研 究 中 大 部 分 为 年 轻 、低 年 资 的 合 同 制 护士，她们认为 护 患 之 间、医 护 之 间 和 与 领 导 之 间 等 的信任至关重要，信任是所有行为的前提。 所以护理 工 作 首 先 应 围 绕 各 人 群 间 的 信 任 而 展 开 ，尤 其 是 护 患 间的信任。而行动主义得分较低说明护理人员对医 院的相关护理活动认可度较低，医 院应经常组织一些 活动，以加强护 理 人 员 对 专 业 价 值 的 整 体 认 识，并 就
参考文献： ［１］ ＷｅｉｓＤ，Ｓｃｈａｎｋ Ｍ Ｊ．Ａｎｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｔｏｍｅａｓｕｒｅｐｒｏｆｅｓ
ｓｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｖａｌｕｅｓ［Ｊ］．ＪＮｕｒｓＳｃｈｏｌａｒｓｈ，２０００，３２（２）： ２０１２０４． ［２］ 王丽，李 乐 之．中 文 版 护 理 工 作 环 境 量 表 的 信 效 度 研 究 ［Ｊ］．中 华 护 理 杂 志 ，２０１１，４６（２）：１２１１２３． ［３］ 陈天艳．成都地区三甲医 院 护 士 职 业 价 值 观 调 查 与 相 关 影 响 因 素 的 研 究 ［Ｄ］．成 都 ：四 川 大 学 ，２００７． ［４］ 陈 欣 怡 ，王 金 朝 ．护 士 服 务 艺 术 ［Ｍ］．上 海 ：第 二 军 医 大 学 出 版 社 ，２００３：５． ［５］ 王丽，李 乐 之．护 理 工 作 环 境 现 状 调 查 ［Ｊ］．中 国 护 理 管 理 ，２０１１，１１（３）：７４７６． ［６］ Ｗｅｌｃｈ Ｍ Ｌ．Ｆｒｏｍｔａｓｋｓｔｏｃａｒｉｎｇ：ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃｈａｎ ｇｅｓｉｎ ｂａｃｃａｌａｕｒｅａｔｅｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓ′ａｔｔｉｔｕｄｅｓｔｏｗａｒｄ ｔｈｅｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎ［Ｊ］．ＮｕｒｓｅＥｄｕｃ，１９９９，２４（４）：８９． ［７］ 孙淑华，张 爱 杏，居 福 美，等．护 士 职 业 价 值 观 及 其 影 响 因素调查分析［Ｊ］．江苏卫生事业 管 理，２０１１，６（２２）：１７８ １８０． ［８］ 王立波，李秋洁，杨玉美，等．护 士 工 作 价 值 观、工 作 满 意 度 与 离 职 倾 向 的 相 关 性 研 究 ［Ｊ］．中 华 护 理 杂 志 ，２００９，４４ （６）：４９５４９７． ［９］ 刘金妹，赵 爱 平，钱 萍，等．护 士 对 工 作 环 境 及 其 与 护 理 安 全 关 系 的 评 价 ［Ｊ］．护 理 学 杂 志 ，２０１０，２５（２３）：７９．
作 者 单 位 ：首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 佑 安 医 院 消 化 科 （北 京 ，１０００６９） 平 春 霞 ：女 ，本 科 ，主 管 护 师 ，护 士 长
收稿：２０１２ 万０９方１数１；据修回：２０１２ １１ ０６
进行了本土化研究，结果显示可 以用于 测 量 国内护 士 职业价值观。该 表 包 括 ４ 个 维 度，即 提 供 照 顾，行 动 主义，责任、自 由、安 全，信 任，共 ２６ 个 条 目。 每 个 条 目采用 Ｌｉｋｅｒｔ５级评分，由“非常不同意”（１分）到“非 常同意”（５分），得 分 范 围 ２６～１３０ 分。 得 分 越 高，职 业价值观越积极。经预实验后，测 得 量表 的 内 容 效度 为０．７８，Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓα 系 数 为 ０．８８，分 量 表 的 Ｃｒｏｎ ｂａｃｈ′ｓα 系 数 为 ０．６８～０．８２。 １．２．２ 资料收集 调查人员经 过统一 培 训 并了解 调 查的整个程序，在 征 得 被 调 查 者 医 院 同 意 后，统 一 指 导调查对象以无记名方式填写，收 回 的问 卷 经 检 查若 有遗 漏 再 请 其 补 全。 共 发 放 问 卷 ２０４ 份，收 回 ２００ 份 ，有 效 问 卷 ２００ 份 ，问 卷 回 收 率 ９８．０４％ 。 １．２．３ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ１７．０ 软 件 进 行 统 计 描述、Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析，检验水准 α＝０．０５。 ２ 结 果 ２．１ 护理人员的一般情况 ２００ 名 护 理 人员 均 为 女 性，年龄２０～３８岁，平均 ２７．０岁，其中 ＜３０ 岁者 １０８ 人；婚姻状 况：已 婚 １０３ 人，未 婚 ９４ 人，其 他 ３ 人；最 高 学 历：中 专 ３５ 人，大 专 ８２ 人，本 科 ８０ 人，硕 士 ３ 人；职称：护师及以下 １３８ 人，主管护师 ６０ 人，副主任 护师及以上２ 人；受 聘 形 式：正 式 在 编 １１ 人，人 事 代 理 ４２ 人 ，合 同 制 １４７ 人 。 ２．２ 护理工作环境总均分及各 维度得 分 情 况 护 理 工作 环 境 总 均 分 为 ９６．２５±０．６４，医 护 合 作 得 分 为 ３．１１±０．６０，护 理 管 理 者 的 能 力 及 领 导 方 式 为３．００± ０．８７，高质量护理服 务 的 基 础 为 ２．８９±０．７８，护 士 参 与医院 事 务 为 ２．６７±０．７１，充 足 的 人 力 和 物 力 为 ２．４４±０．７３。 ２．３ 护士职业价值观总均分及 各维度 得 分 护 士 职 业价值观总分为 １０１．３９±０．８８，信 任 得 分 为 ３．７８± ０．４４，责 任、自 由、安 全 为 ３．５６±０．７３，提 供 照 顾 为 ３．４４±０．５３，行 动 主 义 为 ３．２２±０．６７。 ２．４ 护理工作环境与护士职业 价值观 的 相 关性 见
· ６４ ·
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＳｃｉｅｎｃｅ Ｆｅｂ．２０１３ Ｖｏｌ２８ Ｎｏ３
表 １。
表 １ 护 理 工 作 环 境 与 护 士 职 业 价 值 观 的 相 关 性
清晰的认识体系鼓励员工尽自己最大的能力和潜力 完成工作任务。
护理工作环境
护士参与医院事务 高质量护理服务的基础 护理管理者的能力及领导方式 医护合作 充足的人力和物力 护理工作环境总分
护 理 学 杂 志 ２０１３ 年 ２ 月 第 ２８ 卷 第 ３ 期
· ６３ ·
护理工作环境对护士职业价值观的影响
平 春 霞 ，李 国 英 ，张 桂 玉
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｗｏｒｋｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｏｎｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｖａｌｕｅｓｏｆｎｕｒｓｅｓ∥ＰｉｎｇＣｈｕｎｘｉａ，ＬｉＧｕｏｙｉｎｇ，ＺｈａｎｇＧｕｉｙｕ 摘要：目的 了解护理工作环境对护士职业价值观的影响。方法 采用自行设计的一般情况调 查 表、护 理 工 作 环 境 量 表 和 护 士 职 业 价值观量表对某医院２０４名护理人 员 进 行 调 查。 结 果 护 理 工 作 环 境 总 均 分 为 ９６．２５±０．６４，其 中 医 护 合 作 得 分 最 高 （３．１１± ０．６０），充足的人力和物力得分最低（２．４４±０．７３）。 护 士 职 业 价 值 观 总 均 分 为 １０１．３９±０．８８，各 维 度 中 信 任 得 分 最 高 （３．７８± ０．４４），行动主义得分最低（３．２２±０．６７）。护理工作环境与护士 职 业 价 值 观 呈 正 相 关 （均 Ｐ＜０．０１）。 结 论 护 理 人 员 评 价 的 医 院 护理工作环境处于中上等水平，护士职业价值观较为积极，护理工作环境与 护 士 职 业 价 值 观 有 密 切 关 系 ，较 健 康 的 护 理 工 作 环 境 可以相应地提高护理人员的职业价值观。 关 键 词 ：护 理 人 员 ； 工 作 环 境 ； 职 业 价 值 观 中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１．３ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００１ ４１５２（２０１３）０３ ００６３ ０２ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１３．０３．０６３
下，已证实较容易离职、跳槽等。 因 此，为了 提 高护 理 工作的满意度和减少离职率等，需 改 善护 理 的 工 作环 境。医院应尽快考虑人力和 物 力 的 资 源 提 供 ［９］，以 减 少护理人员临床工作量，多开展 一些与 护 理 相关的 有 意义的活动，制定相应的奖励制 度以提 高 护 士参与 的 兴趣，并提高护 理 管 理 者 的 能 力 及 领 导 方 式，促 进 管 理者与护理人员之间的沟通等，这 样 健康 的 护 理 工作 环境有助于提高护士职业价值观。