肺结核患者护理查房汇总.
肺结核病人的护理查房
肺结核病人的护理查房主讲人杨洁一查房的目的以及目标1了解病情和传播途径2阐述本病主要症状和体征. 护理要点3掌握本病的护理措施二病史患者卢勤章男性66岁患者于1年前无明显诱因开始出现咳嗽消瘦开始为干咳随病程发展，渐咳白色粘痰，量较多，痰可咳出，夜间咳嗽明显诉有低热盗汗无咯血半年前活动后出现气促偶觉心慌一个月前出现胸痛曾在外院就诊具体不详。
于今年9月13在我院住院诊治诊断为继发性肺结核支气管扩张并感染肺气肿治疗后好转出院院外继续服用抗结核药一周前上述症状再发送入我科治疗患者自发病以来精神胃纳睡眠差一年来体重减轻40斤体力下降。
体查体温36.2度脉搏108次/分呼吸20次/分血压100/63mmhg 神清精神差体质消瘦贫血貌。
桶状胸肋音隙增宽双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及湿性罗音，以右肺较多未闻及干性罗音三病因传播途径1肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染疾病2结核分枝杆菌对人类主要是人型菌其次是牛菌生物特点有《抗酸性生长慢抵抗力强》3飞沫传播是肺结核的最重要传播途径呼吸道感染最常见排菌病人是主要传染源其次是消化道的传染。
四主要症状和体征1全身症状发热是最常见的全身症状，多数为午后过热少数血症病人可有高热伴有疲劳盗汗食欲减退体重减轻妇女有月经不调功能紊乱症状2呼吸系统症状〈1〉咳嗽，咳痰早期为干咳或少量粘痰有空洞时痰多伴发感染。
呈脓性〈2〉咯血约半数人有不同程度的咯血，咯血病变不一定成正比咯血后持续发热，常提示病灶播散。
〈3〉胸痛出现针刺样疼痛，随呼吸。
咳嗽而加重提示胸膜受累。
〈4〉呼吸困难严重毒血症状和高热可引起呼吸气促若广泛组织破坏，胸膜广泛黏连增厚大量胸腔积液时可有呼吸困难。
五临床类型1原发性肺结核多见儿童以及从边远山区农村初进城的成人症状多轻微或短暂，少数病人有咳嗽盗汗哭闹食欲减退体重减轻2血型播散型肺结核儿童由原发型结核而来成人多继发于肺外结核起病急可有高热紫绀虚弱并发脑膜炎时出现脑膜刺激征。
肺结核的护理查房
肺结核的护理查房一、关键信息1、护理目标：促进患者康复，预防并发症，提高患者生活质量。
2、护理措施：包括病情观察、用药护理、饮食护理、心理护理等。
3、护理评估：定期评估患者的病情和护理效果。
4、感染控制：严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。
11 护理人员职责111 负责患者的日常护理工作，包括生命体征监测、症状观察等。
112 按照医嘱为患者进行治疗和护理操作。
113 向患者及其家属提供健康教育和心理支持。
12 病情观察121 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。
122 注意患者咳嗽、咳痰的性质、量和颜色，有无咯血等症状。
123 观察患者的精神状态、食欲、睡眠等情况，及时发现异常。
13 用药护理131 严格按照医嘱为患者给予抗结核药物，确保用药的准确性和及时性。
132 向患者讲解药物的作用、用法、用量和可能出现的不良反应。
133 观察患者用药后的反应，如有无胃肠道不适、肝肾功能损害等，及时报告医生处理。
14 饮食护理141 给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力。
142 鼓励患者多饮水，促进痰液排出。
143 避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。
15 心理护理151 关心患者的心理状态，倾听其诉求，给予安慰和鼓励。
152 向患者介绍肺结核的治疗进展和康复案例，增强其战胜疾病的信心。
153 帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，促进心理健康。
16 休息与活动161 保证患者充足的睡眠，创造安静、舒适的休息环境。
162 根据患者的病情，指导其适当进行活动，如散步、太极拳等，增强体质。
17 感染控制171 严格执行消毒隔离制度，病房定期通风、消毒。
172 护理人员操作时严格遵守无菌操作规程。
173 患者的痰液、分泌物等进行专门处理，防止传播。
18 护理评估181 定期评估患者的病情变化，如症状改善情况、肺部影像学检查结果等。
182 评估护理措施的效果，及时调整护理方案。
183 了解患者对护理工作的满意度，不断改进服务质量。
肺结核患者护理查房
五、心理指导肺结核为传染性慢性消耗性疾病，病程长，过去“肺痨”的治愈率低，许多人担心不能完全治愈，加之社会对肺结核病的偏见和歧视。
患者常出现恐惧和自卑心理，有的人自暴自弃，有的甚至产生报复社会的心理。
因此，医务人员要态度和蔼，言语亲切，耐心细致地安慰病人，同时，让患者对肺结核有一个新的认识，帮助病人尽快适应角色，让病人以积极、平和、良好的心态接受治疗，这对于病人最终的治疗效果和防止结核病的蔓延具有极其重要的积极意义。
肺结核患者的护理查房
MICU护理查房记录表
科室：重症医学科一病区 20 年6月18日
异常检查胸片提示：双肺纹理增多增粗紊乱，右肺上野及下野见片絮状密度增高影，双肺见纤细密度增高影，双侧肺门影不大，心影大小、形态如常，肺动脉段轻度膨隆，双膈光整，肋膈角清晰锐利。
1.双肺慢性支气管炎，右肺上野及下野感染。
2.肺动脉段膨隆。
疾病知识的相关介绍
一．概念：结核病是由结核分枝杄菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。
排菌者为其重要的传染源。
人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。
二、病因：结核菌属于放线菌目，分枝杄菌科的分枝杄菌属为有致病力的耐酸菌。
主要分为人、牛、鸟、鼠等型。
对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。
结核菌对药的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的而目录即获得耐药菌。
耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。
三、临床表现：
1.症状
有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消渡女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、略血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
2.体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。
晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。
在结核性胸膜炎者早期胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。
肺结核病人护理查房
穿刺角度：根据静脉 位置和深度，选择合 适的穿刺角度，一般 选择15-30度角。
穿刺后处理：穿刺成 功后，用胶带固定针 头，避免滑脱。
固定静脉：用拇指和 食指固定静脉，避免 静脉滑动。
拔针技巧：拔针时， 先松开固定静脉的手 指，然后快速拔出针 头，避免静脉损伤。
健康教育技巧
04
指导病人进行康复锻炼， 提高生活质量。
04 结核分枝杆菌的感染可导致 多种并发症，如肺外结核、 结核性脑膜炎等
免疫系统功能异常
01
免疫系统功能异常是肺结核发 病的主要原因之一
02
免疫系统功能异常可能导致机 体对结核杆菌的抵抗力下降
03
免疫系统功能异常可能导致结 核杆菌在体内扩散和繁殖
04
免疫系统功能异常可能导致 结核病复发和加重
环境因素
03
鼓励：鼓励病人积极配 合治疗，增强战胜疾病 的信心
02
解释：向病人解释病情 和治疗方案，减轻病人 的焦虑和恐惧
倾听：耐心倾听病人的 感受和需求，给予关心 和支持
康复指导
保持良好的生活习惯，如充 足的睡眠、合理的饮食等
定期进行复查，了解病情变 化
适当进行康复锻炼，如深呼 吸、慢跑等
保持良好的心理状态，避免 焦虑、抑郁等负面情绪
并发症
气胸：肺结核病灶破裂，空气进入胸 膜腔，导致呼吸困难、胸痛等症状
肺外结核：结核杆菌播散至其他器官， 如骨结核、淋巴结核等
结核性脑膜炎：结核杆菌进入脑膜， 导致头痛、呕吐、意识障碍等症状
呼吸衰竭：肺结核导致呼吸功能衰竭， 出现缺氧、二氧化碳潴留等症状
辅助检查和处理要 点
影像学检查
X线检查：了解
单人单间：肺 结核病人应单 独居住，避免 与其他人接触
肺结核护理查房
肺结核护理查房
第35页
护理办法
• 一旦出现，马上采取头低足高位，轻拍背部，快 速排出气道和口咽部血块，必要时吸痰管进行机 械吸引，做好气道插管或气管切开准备及配合工 作，一尽快处理呼吸道梗阻。
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健康教育
• 1 相关知识 • 教育首先向患者及其家眷介绍肺结核病相关知识，
使患者对肺结核病产生原因及传输路径有正确认 识，了解预防及治疗方面知识。建立登记卡，定 时进行胸片检验。依据情况进行适当治疗和随访， 对患者进行必要宣传教育和隔离，切断传输路径， 提升整个社会对肺结核病认识，做到三早即“早 预防、早诊疗、早治疗”。
• 确保病人充分睡眠和休息，并提供舒适安全环境。
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护理办法
• 5、体温过高 • 预期目标:体温恢复正常 • 护理办法 • 依据病情选择适当降温方法，如药品降温、酒精
擦浴、温水擦浴、冰敷等。 • 卧床休息，限制活动量。 • 勉励病人多喝水。 • 亲密观察体温及病情改变，每4小时测体温脉搏呼
和看书等。 • 帮助病人提供病人想知道信息。
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护理办法
• 8、有皮肤完整性受损危险 • 预期目标：病人全身皮肤无破损 • 护理办法 • 指导或帮助病人每2小时翻身一次，床边交班观察
病人皮肤情况。 • 翻身时防止拖、拉、拽等，预防皮肤擦伤。 • 促进局部血液循环，按摩易发生褥疮部位。 • 保持皮肤及床单位清洁干燥，防止潮湿。 • 勤擦洗，勤换衣。 • 确保营养摄入。
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护理办法
• 1、焦虑 • 预期目标：病人焦虑减轻 • 护理办法 • 向病人解释住院环境、设备等，消除病人陌生和
肺结核患者护理教学查房
04
浸润型肺结核：为临 床上最常见的继发性
05 肺结核，多见于成人。
06
慢性纤维空洞型肺结 核：症状明显，痰中
07
带 菌，为主要传染 源。
01.
02.
04. 03.
☀ 原则：
其他肺外结核（Ⅴ型）
结核性胸膜炎（Ⅳ型）
早期、联合、规律、 适量、全程。
意义】：测定人体是否感染过结核菌。 【方法】：
抵抗力强
飞传沫传播播 途径
消化道传播 其他 皮肤、泌尿生殖系统
临床类型 一。
肺原发病灶
原发综合征：
肺门淋巴结病灶
淋巴管炎
（2） 血行播散型肺结核 01
急性： 起病急，全 身中毒症状重
02
亚急性和慢性： 全 身中毒症状轻
03
继发性肺结核： （Ⅲ型）
02
抑菌：
六 ． 对 氨 基 水 杨 酸 钠 （ P ， PA S ） 抑菌剂，主要副作用是胃肠 道不适、过敏反应。
临床意义
人阳性反应:
一． 并不表示一定患病； 二． 表示受过结核菌感染、患病或接种过卡介苗 ；
人阴性反应：
般可视为没有结核菌感染； ②见于重症结核病、应用免疫抑制剂。 ③态反应建立之前。 ☆
用药指导：目前常用的抗结核菌药物分为两大类，一是杀菌剂： 如雷米封、利福平等；二是抑菌剂：如乙胺丁醇、对氨基水杨 酸钠等。不同抗生素有不同作用，坚持正规疗程是促进疾病的 治愈或防止复发的关键。化疗分为两个阶段：强化阶段和巩固 阶段，疗程通常6～9 个月，少数在1 年左右。常规四联抗结 核药（雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺），用药期间不 可随意间断或减量，以免影响治疗效果。化疗药物常有一定的 副作用，如：周围神经炎、肝肾功能损害、过敏反应、听力障 碍、眩晕、胃肠道反应、关节痛、球后视神经炎等，因此要让 患者对化疗知识有一定的了解。
肺结核护理查房 2023
结核性胸膜炎早期有局限 性胸膜摩擦音，有渗出后 出现典型胸腔积液体征。
肺结核相关检查
1、结核菌检查
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依 据。
3、结核菌素试验 4、血沉 5、支气管镜检查
2、X线检查
是早期发现肺结核的主要方法；也是肺 结核分型的重要依据。
结核菌素试验皮内注射0.1ml（5IU）
判断
阴性 (一) 无硬结或硬结平均直径＜ 5mm者。 弱阳性(＋) 硬结直径平均5～9mm。 阳性 (＋＋)硬结直径10～19mm。 强阳性(＋＋＋)硬结直径＞20mm。或局
治疗措施
治疗
1. 低盐低脂饮食，持续低流量吸氧，监 测血压bid，吸痰prn。 2. 呼吸道隔离
用药
1. 抗结核药：异烟肼 利福平 乙胺丁醇、吡 嗪酰胺 2.抗炎、平喘:泰能、氢化泼尼松、二羟丙茶 碱、可必特、布地奈德福莫特罗 3.止咳祛痰：桉柠蒎、氨溴索 4. 降压药：硝苯地平缓释片 5.护胃、促进胃肠运动：健胃消食口服液， 莫沙必利、奥美拉唑 6.抗凝：那屈肝素 7.改善排尿困难:盐酸坦素罗辛
肺结核病人护理查房
病人入院前有咳嗽、咯痰、消瘦、夜间盗汗、 咯血的病症，那么肺结核的临床表现有哪些？
各型肺结核的临床表现不尽一样，但有共同之处。 1、全身病症，发热最为常见，多为长期午后低热，局部病人有乏力、食
欲减退、盗汗或体重减轻等全身毒性病症。假设肺部病灶进展播散时， 可有不规那么高热、畏寒等，育龄女性可有月经失调或闭经。今天查 房病人表现为乏力、食欲下降、夜间低热、盗汗、体重减轻、全身不 适等结核毒性病症 2、呼吸系统病症 1〕咳嗽、咳痰：是肺结核常见病例，多为干咳或有少量白色粘液痰。空 洞形成时，痰量增多、合并细菌感染时，痰呈脓性且量增多，合并厌 氧菌感染时有大量的浓臭痰，合并支气管结核表现为刺激性干咳。 2〕咯血：约1/3-1/2病人有不同程度咯血，咯血量不等，多为小量咯血， 少数严重者可大量咯血，甚至发生失血性休克。 3〕胸痛：病变累及壁层胸膜时有胸壁刺痛，并随着呼吸和咳嗽而加重。 4〕呼吸困难：多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液病人，也可见于纤维空 洞性结核的病人。
• 05-12~05-15 体温波动在38.1℃~37℃。 遵医嘱给予抗病毒，退热药物应用
• 2021-05-17 谷丙转氨酶56U/L。 • 2021-06-06 谷丙转氨酶61U/L。谷草转
氨酶43U/L
护理诊断
• 1、知识缺乏：与缺乏配合结核药物治疗的知识有关。 • 2、营养失调：低于机体需要量、与机体消耗增加而营养摄
已增加5ｋｇ。 • 3、情绪稳定,焦虑减轻或缓解积极配合 • 4 、活动耐力提高，参与日常活动时无不适。 • 5 、 05-16至今体温正常 • 6 、病人舒适感增加，无不适。 • 7、获得有关结核的消毒、隔离知识，未传染他人 • 8、病人舒适感增加，无不适
补充：睡眠型态紊乱与环境变化及担忧愈后 有关
肺结核护理业务查房
护理措施、评价
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护理宣教
休息—结核活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育活动锻炼
饮食—给予高热量、高蛋白、高维生素富含钙质的食物。
药物—要坚持长期用药，这样才能达到治疗效果。要跟患者说明用药后的不良反应，避免患者紧张的心理。例：异烟肼—周围神经炎 利福平—肝损害 乙胺丁醇—球后视神经炎等。
病情简介
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体 查
T37.1 P88次/分 R20次BP:140/80mmHg
发育正常，营养欠佳，双肺上肺可闻及少许湿性啰音。双下肢无水肿，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性。
护理体检及评估
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辅助检查
我院门诊查胸部CT示：1:双肺散在感染性病变，结核除外，我院呼吸科查支气管镜示：支气管镜示支气管黏膜炎症，我院门诊查胸部CT示，对比前片2016-10-02，双肺继发型肺结核增多。
营养失调—低于机体的需要量，与肺结核感染机体需要量，抗痨药物反应，饮食减退，饮食减退使营养摄入量减少有关。
知识缺乏—结核病的预防治疗等相关知识有关。
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1.咯血护理:（1）安慰病人避免屏气；（2）保持呼吸道通畅避免极度紧张咳嗽剧烈者；（3）避免让患者出现大咯血的情况！所以可以采取头低足高位！（4）加强隔离，避免感染；（5）加强饮食。
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肺结核护理业务查房
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目录
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肺结核护理业务查房
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了解肺结核的概念
熟悉肺结核的临床表现
掌握肺结核的护理问题
掌握肺结核的常见护理
目标
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姓名：陈吟绒
性别：女
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γ干扰素释放试验
每周星期1-4，收取血标本，必须使用专用采 血管（6mlBD肝素锂抗凝绿头管）采血量大 于4ml，采样后2小时内送达感染科分子生物 实验室。
常用抗结核药物及不良反应 药 名 异烟肼 （H，INH） 利福平 （R，RFP） 链霉素 （S，SM） 吡嗪酰胺 （Z，PZA） 不良反应 周围神经炎、消化道反应、偶有肝 功能损害 肝损害、过敏反应 听力障碍、眩晕、口周麻木、肾损害、 过敏反应 胃肠道不适、肝损害、高尿酸血症、 关节痛
乙胺丁醇 （E，EMB）
球后视神经炎、胃肠道反应、偶有肝 损害
对氨基水杨酸钠 胃肠道反应、过敏反应、肝损害 （P，PAS）
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主要的护理问题
营养失调 低于机体需要量 气体交换受损：与肺活量减少有关 知识缺乏 潜在并发症 大咯血 窒息
护理目标
食欲改善，合理摄取营养
病人呼吸平稳
能获得有关结核病防治知识，按医嘱正 规用药 预防并发症，能及时处理大咯血
是一种用于结核杆菌感染的体外免疫检测的 新方法，也就是利用结核分枝杆菌而非牛分 枝杆菌BCG株系表达的抗原刺激外周血单核 产生IFN-γ。
γ干扰素释放试验
有意义结果的几率均超过96%，敏感性和特 异性较高，可以大大减少潜伏性结核（肺外 结核）假阳性患者的医疗花费。尤其对于像 中国这样普遍接种卡介苗的结核高负担国家， 更具有重要意义。
肺结核病人护理 ---查房
感染科 段明玲
病例汇报
72床 周传福，男 58岁，因反复咯血5天入院，意识清楚，偶有咳嗽，咯 少许白色泡沫痰，咯鲜红色血液每次量约5-10ml。自理能力评分100分， 压疮评分23分，跌倒/坠床评分0分。 实验室检查：血常规及肝肾功能均正常，抗酸染色（-） 胸部CT：双肺上叶多发空洞 γ干扰素释放试验：阳性 入院后给予治疗：安络血口服、静脉泵入垂体后叶素，氨甲环酸静脉滴 注止血治疗 ，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、口服抗痨治疗。 左氧氟沙星静脉输入抗感染治疗，入院3天止血效果不佳，予行支气管 栓塞术，术后停止咯血，7天后出院。
主要护理问题及措施
气体交换受损：与肺活量减少有关 1.给予舒适体位，抬高床头，给予半坐卧位，以利 呼吸。 2.遵医嘱给予吸氧2L/分，并保持输氧通畅，必要时 给予面罩吸氧。 3.注意观察患者呼吸频率、节律、深度、发绀状态 和血压变化，监测生命体征，注意体温的变化。 4.指导患者有效呼吸（缩拢嘴呼吸：用鼻吸气，然 后通过半闭的口唇，慢慢呼出，数到第七后做一个 “扑”声，呼吸比为1:2或1:3，尽量将气呼出，改 善通气）。 5.指导患者有效咳嗽(深呼吸，深呼吸第二次的时候， 屏住气用力从肺的深部咳出)。
主要护理问题及措施
潜在并发症 大咯血（ 每日咯血量:在100ml以内为小量；在100500ml为中等量；在500ml 以上 （一次300500ml）为大量） 窒息 1休息与卧位 2保持呼吸道通畅（能正确处置痰液、血液） 3饮食指导（禁食） 4监测病情 5窒息的抢救（气管切开） 6用药护理（垂体的使用注意事项）27主要护理问题及措施
营养失调 低于机体需 要量 与机体消耗增加， 食欲减退有关 1 提供高热量、高蛋白、 富含维生素的饮食 2 增进食欲 3 监测体重
主要护理问题及措施
知识缺乏 缺乏配合药物治疗的知识 1 休息与活动：咯血时应绝对卧床休息，咯 血停止后床旁活动。 2 药物治疗：有计划有步骤的介绍有关药物 治疗知识，强调早期、联合、规律、全程化 疗的重要性，解释不良反应时，要重点强调 药物的治疗效果。
支气管栓塞术后护理
1.拔出穿刺管后，穿刺部位局部压迫止血15
s后加压包扎，术后搬运患者必须特别注意压 迫，防止腹股沟血肿，术后取平卧位，穿刺 部位放沙袋压迫4～6 h，嘱患者绝对卧床6～ 12小时,术侧肢体制动12～24小时, 观察足背 动脉搏动有无减弱或消失，足背皮肤温度及 下肢皮肤颜色有无异常改变，以防沙袋压迫 过重或血肿压迫血管造成肢体供血障碍而致 下肢缺血性坏死。
经泌尿生殖道 感染
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隔离---病房外走廊
消毒---紫外线灯、三氧机
临床类型
（1） 原发型肺结核（Ⅰ型）
人体初次感染结核菌引起，多见于儿童、青
少年。
（2） 血行播散型肺结核
急性： 起病急，全身中毒症状重 亚急性和慢性： 全身中毒症状轻
（3）继发性肺结核： （Ⅲ型）
浸润型肺结核：为临床上最常见的继发性
流行病学特点
我国目前有近半数人口感染过结核菌，现有 肺结核病人450万，每年还有新发肺结核病人 145万人。 我国结核病疫情趋势——三高一低 患病率高 死亡率高 耐药率高 年递减率低
传播途径
空气传播 消化道传播 其他 皮肤、泌尿生殖系 统
传播途径 △空气传播
经皮肤感染
感染途径
消化道传播
肺结核，多见于成人。
慢性纤维空洞型肺结核：症状明显，痰中
带 菌，为主要传染源。
正
常
慢性纤维空洞型肺结核
正
常
浸润型肺结核
（4）结核性胸膜炎（Ⅳ型） （5）其他肺外结核（Ⅴ型）
实验室检查
痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。 痰涂菌阳性说明病灶是开放的。 X线检查早期诊断肺结核的主要方法。
结核菌素试验注射部位
结核菌素试验注射方法
19
结核菌素试验结果观察
20
临床意义
☆ 成人阳性反应:
①并不表示一定患病； ②表示受过结核菌感染、患病或接种过卡介苗 ；
☆ 成人阴性反应：
一般可视为没有结核菌感染；
☆ 三岁以下婴幼儿（ +++） ，即使无症状也应视为活动性 肺结核
γ干扰素释放试验
PPD
意义】：测定人体是否感染过结核菌。 【方法】：
PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界 处， 经48～72 h观察局部反应——皮肤硬结直径。
【结果判定】 ：
硬结直径 ≤5 mm（—）； 硬结直径 = 5～9 mm（+） 硬结直径 = 10～19 mm（++） 硬结直径 > 20 mm 或局部水泡、坏死（+++）。
内容
1 了解肺结核的分类 2 了解常用肺结核化疗药物的作用副作用
3了解支气管栓塞术后的护理
4 掌握肺结核伴咯血患者的护理常规
5 掌握肺结核的健康教育
什么是肺结核？
肺结核是结核分枝 杆菌引起的肺部慢性 传染性疾病，结核分 支杆菌可侵及全身几 乎所有脏器，但以肺 部最常见。
结 核 分 枝 杆 菌