心肺复苏基本知识ppt课件

心肺复苏基本知识
检查病人发现: 意识丧失 心跳停止 呼吸停止
立即进行CPR
心肺复苏基本知识
每5个循环或 约2分钟，交换 按压者，但每 次更换尽量在5 秒钟内完成
n
双人C-A-B
位置： 两个人应呈对置， 以便于互相交换
心肺复苏基本知识
单人心肺复苏的 一个循环C-A-B
30次
5个循环
2次
心肺复苏基本知识
心肺复苏基本知识
强调急救中的几个数字
Ø按压频率：大于100次/分 Ø按压深度：大于5cm Ø建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化 人工呼吸的作 Ø强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s 心肺复苏应连续进行5个循环（约2分钟） 之后，再评估患者反应、呼吸及循环
Ø发现病人倒地，确认现场是否存在危险因 素，以免影响救治 Ø原则：尽量少搬动病人。但要在保证病人 及医务人员的安全的条件下进行抢救
心肺复苏基本知识
Ø判断病人意识，如无反应，立即呼救并请求 他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。如 现场只有一个抢救者，则先进行2分钟的现场 心肺复苏后，再联系求救。
注意做 到轻拍 重唤！
心肺复苏基本知识
心肺复苏的意义
Ø心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况
成人常见原因：
心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、电击伤 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等
心肺复苏基本知识
心肺复苏强调：时间就是生命
Ø心跳骤停:黑朦，意识障碍，突然倒地 Ø15 秒: 抽搐 Ø30 秒: 呼吸停止 Ø1-2分钟 : 瞳孔固定 Ø4分钟 : 糖无氧代谢停止 Ø5分钟 : 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止 Ø6分钟 : 神经元不可逆性损伤
•心肺复苏基本知识
心肺复苏基本知识
明确几个概念
Ø基础生命支持( BLS) 包括开放气道、口对口 人工呼吸和胸外心脏按压。 Ø高级生命支持(ALS) 争取心脏复跳，使自主 呼吸随之恢复，稳定循环和呼吸功能，为脑复苏 提供良好的前提和基础。 Ø延续生命支持( PLS) 主要是脑复苏。
心肺复苏基本知识
心肺复苏基本知识
检查颈动脉有无搏动 1、位置 2、时间
Ø立即将病人置于复 苏体位（平卧位）， 触摸颈动脉，未触及 立即施行胸外心脏按 压！
心肺复苏基本知识
判断循环：触摸颈动脉搏 动 1、颈动脉位置： 气管与 颈部胸锁乳突肌之间的 沟内。 2、方法：一手食指和中指 并拢，置于患者气管正 中部位，男性可先触及 喉结然后向一旁滑移约 2-3cm，至胸锁乳突肌内 侧缘凹陷处。
去除了看、听、感觉呼吸！ 第一条最重要！
心肺复苏基本知识
操作步骤
Ø2010版心肺复苏指南重新安排了CPR传统的 三个步骤，从原来的A-B-C改为C-A-B Ø原有步骤 修改后步骤 A.保持气道通畅 C.胸部挤压。 B.人工呼吸。 A.保持气道通畅 。 C.胸部挤压。 B.人工呼吸。
心肺复苏基本知识
心肺复苏基本知识
Ø强调心肺复苏黄金4分钟：4分钟内进行复 苏者，可能一半人被救活；4--6分钟内进行 复苏者，10%被救活；超过6分钟存活率仅 4%；超过10分钟存活率几乎为0。
时间就是生命 复苏的成功率 与开始CPR的 时间密切相关
心肺复苏基本知识
猝死的诊断
Ø据病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； Ø大动脉搏动消失—检查时间不超过10秒； Ø没有呼吸或者不能正常呼吸； Ø面色苍白或紫绀，瞳孔散大； Ø心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离
心肺复苏基本知识
C:人工循环（circulation） Ø按压方法：保证每次按压后胸部回弹
按压时上半身前 倾，腕、肘、肩 关节伸直，以髋 关节为轴，垂直 向下用力，借助 上半身的体重和 肩臂部肌肉的力 量进行按压
心肺复苏基本知识
A:气道（ airway） Ø保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步
人工呼吸开放 气道方法：压 额提颏法、仰 头抬颏法、托 颌法
心肺复苏基本知识
A:气道（airway）
压额提颏法 将一手置于伤 患前额用力加 压，使头后仰
另一手的示、 中两指抬起下 颏
心肺复苏基本知识
A:气道（ airway）
仰头抬颏法 颈椎损伤患者：托颌法
心肺复苏基本知识
A:气道（airway）
a.清除患者口中的异物 和呕吐物 b.如有义齿，应取下
心肺复苏基本知识
心肺复苏的定义
Ø即初期复苏(CPR)或称基础生命支持 (BLS)：指针对呼吸和循环骤停所采取的 抢救措施，以人工呼吸代替病人的自主 呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环 并诱心脏的自主搏动。
心肺复苏基本知识
心肺复苏的意义
Ø据估计在美国，每年33万人因冠状动脉疾 病死于院外和急诊室。其中约2.5万人死 于院外。 Ø在欧美国家，心肺复苏已经成为向广大民 普及的知识和技能。 Ø调查显示国内心肺复苏普及率低于15%，能 够正确掌握CPR的仅占3%。
心肺复苏基本知识
Ø2010版指南更加强调胸外按压的重要 性：对没有经过心肺复苏术培训，可以 提供只有胸外按压的CPR。 即“用力 按，快速按”，在胸部中心按压。
评估后进行电除颤或进 入到下一个CPR循环！
心肺复苏基本知识
胸外按压的注意事项
1、在按压前要将伤患仰卧平躺于硬质平面上 2、按压时保证手掌用力在在胸骨上，避免发生 肋骨骨折； 3、按压放松时要使胸廓恢复原来位置，并且双 手不要离开胸壁； 4、按压中应尽量减少中断（不超过10秒），在 专业救护人员到达之前，至少持续按压30 分
பைடு நூலகம்
B:呼吸（breathing ）
Ø方式
人工呼吸：--平静状态下吸气 --缓慢吹气，吹气时间大于1秒 --吹起时病人的胸廓有起伏即可 避免过度通气
口 对 口 人 工 呼 吸
心肺复苏基本知识
心肺复苏基本知识
B:呼吸（breathing ）
Ø方式 人工呼吸： 口对鼻人工呼吸 口对导管通气 简易呼吸气囊控制呼吸 呼吸机机械通气
C:人工循环（circulation） Ø按压位置
位置：胸骨 中下1/3交界 处（胸部正 中双乳头之 间的胸骨上 或剑突上两 横指、胸骨 正中处）
心肺复苏基本知识
C:人工循环（circulation） 方法2：双乳连线与胸 Ø按压位置定位方法 骨垂直交叉处。
方法1：用手指触到 靠近施救者一侧的 胸廓肋缘，手指向 中线滑动到剑突部 位，取剑突上两横 指，另一手掌跟置 于两横指上方的胸 骨正中处，另一只 手叠加之上，手指 锁住，交叉抬起。