呼吸机操作流程汇总

呼吸机操作流程表（Drager Savina）

呼吸机操作时情景设置说明1、患者情况介绍

患者，王华，男性，52岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约50kg，目前为浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约3mm,经口气管插管，气管插管型号为号，插管深度为25cm,已经试行脱机3小时，但患者目前突然心率为126次/分，呼吸微弱，血氧饱和度85%，需要继续行呼吸机辅助通气。

2、现场设置

因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。

3、参数设置

选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV）

4、报警设置

呼吸频率（Ftot）30次/分，甚至更高。

2010-8-25

Ⅰ. 目的：此SOP的目的是描述呼吸机的使用和一般维护

Ⅱ. 范围：适用于呼吸机的操作

Ⅲ. 规程：

1、开机步骤

连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，确认MR370湿化罐已加入指定的医用纯净水；

连接交流电，确认面板“～”绿色指示灯亮；

连接氧气，确认氧气压力已调节在~ Mpa范围内；

打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板“☼”指示灯亮，同时主机自动进行开机自检；

自检完毕后，屛幕上显示相应的自检完毕图案；

按RESUME CURRENT, 再按PATIENT ACCEPT，机器按上次呼吸机的设定，屛幕进入正常状态；

打开MR410加温器面板右侧的电源开关。

2、关机顺序

关掉MR410加温器电源开关；

断开氧气连接；

关掉主机电源；

按压面板上的“☺”静音键。

3、日常保养维护

病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒，其余与病人呼吸有接触的部分可以浸泡消毒；

主机背面散热风扇的过滤网需定期查看，如有积尘需取出来清洗 (不能搓洗)；

病人使用过程中，如管道中储水杯有积水，需取开排水。

4. 参考依据：鸟牌呼吸机使用手册

呼吸机操作流程

适应症：

1、严重吸气不足；

2、心脏呼吸骤停的抢救；

3、呼吸肌麻痹及麻醉的呼吸管理。禁忌症：

1、大咯血；

2、伴有肺大泡的呼吸衰竭；

3、张力性气胸。

操作流程：

1、接好管路。

2、选择适当的呼吸频率和比值。

3、供气压选择在—（小儿酌减）。

4、选择合适的氧浓度。

5、同步吸入压调至最小，同频敏度置适中位置，先打开氧气瓶总阀开关，然后打开减压表上的旋钮，接通电源，机器开始向患者送气。逐步增大同步吸入压直至通气充足。

6、患者在自主呼吸，选择合适同步灵敏度，调至刚好能触发机器为宜。

7、使用过程中应密切注意患者胸部运动情况，观察气道压力表上显示气道压力来判断通气情况。

8、机器使用完毕，先关掉氧气瓶总阀开发，再关掉减压表旋钮，切断电源。

注意事项：

1、使用过程中，注意各管道和电源接插头的连接情况，观察有无气道松动，漏气或脱落现象。

2、严密观察病人生命情况变化并做好记录，严格无菌操作，吸痰前后应给予纯氧吸入。

3、呼吸机使用完毕应将喉管卸下浸泡，消毒30分钟，清水冲洗晾干备用，防止交叉感染。

呼吸机管道系统清洗消毒操作规程及管理

北京协和医院吴涛

为预防医院内感染的发生，在临床将治疗和护理病人时用过后的仪器、器械，根据其受污染的危险程度分为三类。即高度危险性器械、中度危险性器械。呼吸治疗设备属中度危险性器械。此类器械主要指不直接进入无菌组织和血管，但与粘膜接触或进入机体与外界相通的管理的医疗器械。如：麻醉设备、呼吸治疗设备等。要求达到高水平消毒。

呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下：

（回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放）

一、回收

1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。

2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次）

（1）携带已消毒的管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情是否允许更换管理道。

（2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。

（3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复苏器辅助通气。手动复苏器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。

（4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。

（5）湿化罐内加入蒸馏水至标记处。

（6）迅速准确地撤掉已被污染的管道，同时连接好已消毒管道。检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。

（7）将污染管道、储水罐及湿化罐内的水及时倒掉，管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。

二、拆卸

1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。

2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。

三、初步消毒处理

1、根据需浸泡物品的量配置消毒液。

2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导

线头终端带电极处勿浸泡。

3、900c呼吸机的传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。之后取出自然晾干备用。

4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布内备用。

四、清洗消毒

1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。

2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。

3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。

4、回收的呼吸机机身，电源线，氧气、压缩空气管道均用消毒液擦拭，之后再以清水擦拭一遍，面板用75%酒精擦拭。电源线，氧气，压缩空气管道分别系于呼吸机适当位置上。

5、清洗消毒过程结束，蜂鸣声响1-2分钟绿灯亮后关闭电源，开启柜门戴无菌手套取物。

6、清洗消毒柜每天使用后用清洁软干布擦净柜内水分，并将柜门打开晾干30分钟，待水分完全蒸发后关闭柜门。消毒柜外壁每天用软布擦拭，为保持光亮可涂少量不锈钢清洗剂。

五、烘干

1、洗净双手将物品从清洗消毒柜中取出码放于烘干箱内。

2、关好烘干箱门，开启电源，待逐渐升温至90度20分钟烘干后关闭电源。

3、戴无菌手套将物品自烘干箱内取出放置无菌包布内包好备用。

4、烘干箱每天使用后以清水软布将箱内外擦干净，保持清洁光亮。

六、组装、调试、储存

1、操作前洗净双手，戴好帽子、口罩及无菌手套。